Aphasia etter et slag: typer, behandling, øvelser

Vårt nettsted er sponset av Barvikha pensjonat for eldre.
Regelmessig undersøkelse av lege. 24-timers omsorg (24/7), erfarne og kvalifiserte medarbeidere, 6 måltider om dagen, utstyrt plass til eldre. Organisert fritid, psykolog daglig. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvei. Fra 1800 rubler / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Når en eldre person forsøker å forklare noe for sine slektninger, og han får enten et meningsløst sett med lyder, eller helt upassende ord for en situasjon, kalles dette avasi. Hovedårsaken hos eldre er hjerneneslag, noe som resulterer i at celler i en eller flere hjernesentre er ansvarlige for taledød. Og slik at din eldre slektning ikke får alvorlig depresjon og ikke forsøker selvmordsforsøk relatert til afasi etter et slag, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. De fleste av de terapeutiske tiltakene faller på skuldrene til de syke slektninger.

Hva gjør aphasia et slag

I den menneskelige hjerne er det flere sammenhengende sentre som er ansvarlige for muntlig tale: for forståelse, reproduksjon, analyse av komplekse talemønstre, evnen til å konstruere riktige setninger. Alle er sammenkoblet av nervefibre, og ligger hovedsakelig i den sentrale delen av hjernen, så vel som i de tidsmessige og parietale lobene. Noen av disse talesentrene er symmetriske i begge halvkule (det vil si at de dupliseres i hver av dem), men det er også områder som høyrehåndere bare har i venstre halvkule og venstrehåndsherrer - til høyre.

Når et slag oppstår, dør en del av hjernen. Hvis døden oppstod i et av talesentrene, eller nerveenden som forbinder disse sonene, ble skadet, utvikler avasi. Aphasia er således et brudd på forståelse eller reproduksjon av allerede dannet muntlig tale, noen ganger opp til fullstendig fravær. Hvis bruddet gjelder skriving, vil et slikt nevrologisk syndrom allerede ha et annet navn (alexia, agraphia).

Hvordan gjenkjenne avasi

Aphasia etter et slag kan gjenkjennes av ulike symptomer, kombinasjonen av hvilke gjør det mulig å skille flere typer av dette syndromet.

Så, om avasi av den sensoriske naturen (Wernicke), kan vi si, om pasienten er til stede:

  • misforståelse av tale;
  • Misforståelse av allegorier, ordsprog, ordsprog;
  • klager over at alt rundt begynte å snakke som om "på et fremmed språk";
  • glemme den første delen av samtalens lange setning, manglende forståelse av de lange talekonstruksjonene, noe som fører til at pasienten stiller spørsmål om ord som har skutt fra hans minne.

I dette tilfellet kan pasienten formulere sitt eget forslag. Og selv om det vil være lakonisk, uten beskrivende svinger, men meningen vil være til stede i den.

Hvis det etter en hjerneslag har utviklet seg en avasi, har en eldre person:

  • kan bare huske noen få ord fra det lyttede uttrykket;
  • etter å ha begynt å snakke, glemmer han hva han ville si;
  • snakker sakte, forsiktig å velge ord;
  • erstatter noen ord med andre som ikke er hensiktsmessige i betydningen.

Dette er akustisk-mnestic avasi. Det er også en optisk mndig type syndrom, da:

  • en person kan lese overskriftene i bøker eller aviser, men selve tekstenes betydning er tapt;
  • det er vanskelig for ham ikke bare å beskrive hva han ser (i omverdenen eller i bildet), men også å nevne objekter.

Amnesisk avasi, som utvikler seg i slag av parieto-temporal lobe, er også preget. I dette tilfellet glemmer en person hvordan visse objekter blir kalt, men han husker hvorfor de trengs. En slik pasient i stedet for "penn" kan si "ting de skriver" og lignende.

Semantisk avasi er ikke umiddelbart merkbar. I dette tilfellet kaster personen som har hatt slag, lange setninger som beskriver logiske handlinger, romlige relasjoner til en stupor.

Alle disse typene syndrom - Wernickes aphasi, mnestic, semantiske og amnestiske typer - er forent under det vanlige navnet "sensorisk avasi", når en person etter et slag har vanskeligheter med å forstå tale. Ofte forstår pasienten selv ikke hva han sier.

Den andre hovedtypen av sykdommen er motorafasi. I dette tilfellet forstår personen tvert imot den adresserte talen, men kan ikke reprodusere den, hvorfra han lider moralsk. Motorafasi er delt inn i 3 typer:

  1. Affektiv motorafasi. I dette tilfellet forvirrer pasienten lignende døv og voiced konsonanter, bytter lydene i ord.
  2. Dynamisk avasi. Pasienten forstår den adresserte talen og prøver å svare, men ordene i hans setning er så ikke i deres sted at hele uttrykket mister sin betydning. Personen hører og forstår dette, men kan ikke rette det på grunn av det han lider av.
  3. Aphasia Broca. Det forekommer hos personer som har mistet hjernen i nærheten av frontalbenet på venstre halvkule på grunn av et slag (Brocas senter ligger der, som er ansvarlig for kohærensen av bevegelsene som tales om igjen). Dette preges av en forandring i kommunikasjonstypen: en person snakker i separate ord, gjør pauser mellom dem, og selv mellom separate stavelser, siden det er vanskelig for ham å bytte fra en stavelse til noe helt annet. En slik person begynner å skrive og lese med grov feil. Han kan gjenta den samme stavelsen hele tiden, ringe ord som er motsatte i betydningen, taler ulastelig.

Talet til en pasient med motorafasi er veldig kort, består nesten helt av substantiver og verb, mellom hvilke en person pause. Han kan gjenta en stavelse (for eksempel "la") eller lyd (for eksempel mumble), forsøker å sette inn mening i det ved hjelp av intonasjon. Under en samtale, gråter en slik person ofte, da han lider av at han ikke klarer å formidle sine tanker.

Diagnosen motafasi bør skje av en nevrolog, da det kan være vanskelig i hverdagen å skille dette bestemte syndromet fra det som kalles dysartri. Dysartria oppstår når hjernens sentre påvirkes, som bærer kommandoen til musklene som er involvert i dannelsen av tale (bevegelse av tungen, leppene, vokalbåndene). Pasienter med dysartri forstår talen og bygger setningene riktig. Men på grunn av endringen i timbre av stemmen og manglende evne til å uttale individuelle lyder, blir talen deres ulæselig. Hvis det oppstår en pusteforstyrrelse, får det den syke eldre personen til å snakke i korte setninger. Beskrivelser, adjektiver, adverb fra tale forsvinner ikke.

Den tredje "store" typen avasi, sammen med sensorisk og motortype, er total avasi. Det er preget av et brudd og forståelse, og tale reproduksjon. Denne tilstanden kan mistenkes av følgende symptomer:

  • som svar på den adresserte talen ser på høyttaleren, ikke forståelse. Hvis du forenkler setningen, kan du erstatte ordene med enklere, mer primitive, som kan oppfylle forespørselen, men kan fortsatt ikke svare klart.
  • En slik person som har hatt et slag er ikke i stand til å formulere forespørselen tydelig;
  • savner flere ord i setningen. De resterende ordene er enkleste. Det er ingen litterære omdreininger: hyperbole, sammenligninger, kompliserte privonyrevolusjoner, det er ingen tale. I alvorlige tilfeller forsvinner selv adjektiver og adverber fra setninger: setningen består bare av substantiver.

Hvordan behandle avasi

Som alle har blitt lært siden barndommen, "regner ikke nerveceller." Faktisk er dette ikke helt tilfelle: Selv i dype eldste, kan nye sammenhenger dannes mellom levende neuroner - "broer", langs hvilken informasjon vil strømme fra nervecellen på den ene siden, fra fokuset til strekket til nevronen på den andre siden. Men for dette trenger du:

  1. Daglige aktiviteter som involverer hjernen områder nær den døde sonen;
  2. tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, spesielt i det berørte området;
  3. gi hjernen den nødvendige mengden oksygen;
  4. eliminere ytterligere kaotiske impulser som oppstår i hjernen under stress og forhindre strømmen av impulser til området nær kilden til døde celler. Stress i avasi er forårsaket av det faktum at en person forstår hans manglende evne til å formidle sine tanker til andre.

Aphasia etter et slag er også behandlet i henhold til disse prinsippene. Det bør startes så snart som mulig - så snart hjerneødemet er stoppet, noe som manifesteres av bevissthetstanken (fra døsighet til koma), kramper, hallusinasjoner.

Terapi bør være:

  • startet så tidlig som mulig;
  • utføres daglig, i den grad pasienten kan mestre;
  • Det er rettet mot å korrigere ikke bare muntlig, men også skriftlig språk, hvis et slikt syndrom opptrer hos din slektning.

I noen tilfeller kan avasi etter et slag stoppes alene, men dette er ekstremt sjeldent, så du bør ikke stole på et slikt utfall. Generelt er behandlingen av dette syndromet en lang og arbeidskrevende prosess som krever en stor avkastning fra slektninger.

Vurder hver type behandling i detalj.

Narkotikabehandling

Det er utnevnt av sykehusets nevrolog, hvor pasienten har et slag, og begynner å bli utført så snart som mulig. Medikamentterapi omfatter stoffer som forbedrer oksygen og næringsstoffene til hjernen, styrker nerveforbindelsene i den, og optimaliserer metabolisme i den. Dette er:

Se også:

  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • preparater av ravsyre "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • B-gruppe vitaminer: Neuromidin, Milgamma.

Disse stoffene brukes i komplekset, i henhold til ordningen som denne medisinske institusjonen praktiserer. I utgangspunktet administreres de intravenøst ​​og intramuskulært i 1-3 uker. Deretter går du til tablettformen av disse legemidlene.

I tillegg til disse stoffene administreres pasienten de medisinene som hans tilstand krever. Derfor, hvis aphasia etter et slag er supplert med andre, mer livstruende forstyrrelser, er den komplekse behandlingen av taleforstyrrelser selv "forkortet" for å redusere medikamentbelastningen på de indre organer.

fysioterapi

For behandling av avasi etter et slag, utføres fysioterapi prosedyrer for å forbedre hjernecirkulasjonen. Dette er:

  • akupunktur;
  • elektromyostimulering (pulserende strøm) av musklene involvert i artikulasjon;
  • påvirkning på cerebral cortex magnetfelt.

Klasser med taleterapeut

En spesiell tale terapeut, en aphasiolog, er involvert i å stoppe avasi etter et slag. Vanligvis jobber disse spesialistene i samme medisinske institusjon som behandler slag, men i noen tilfeller må slektninger søke etter en slik spesialist selv.

Yrker med aphasiologen bør begynne i forholdene til nevrologisk avdeling, en uke etter at pasienten er overført fra intensivavdelingen. Denne legen trener en overlevende stroke i minst 5-7 minutter, og øker gradvis treningstiden til 15 minutter. Det fungerer i henhold til følgende skjema:

  1. Bygg en dialog med pasienten.
  2. Oppnå forståelse.
  3. Toglesning.
  4. Minner om skriveferdigheter.

Før han starter en økt med en pasient med sensorisk avasi, hvis han ikke forstår sin tilstand, blir han bedt om å skrive et ord (vanligvis skriver han et sett med bokstaver), og leser det. Kommuniser med ham ansiktsuttrykk og bevegelser. På et ark med et sett med bokstaver understreket med blyant eller penn.

Afasiologen må vise slektningene øvelsene han gjør med pasienten, slik at de kan gjenta dem om kvelden.

Eksempler på øvelser:

  • Bryst hevelse.
  • Licking tungen vekslende overleppen, deretter nedre leppe.
  • Trekker ut leppene med et strå, hvorpå du må holde dem i denne posisjonen i 5 sekunder, og deretter slappe av.
  • Språkbevegelser: til nesespissen - til haken.
  • Forsøker å brette tungen foran speilet.
  • Trekk nedoverkaken forover og oppover for å fange overleppen med tennene dine. Gjør det samme med underkjeven.
  • Med munnen lukket, må du prøve å få tungen til tungen.
  • Clatter tungen i ganen.
  • Bilde av kyss.
  • Uttale av enkle kjente ord.

Med en aphasiolog lærer de en setning eller et ord for å begynne kommunikasjon, "husk" poengsummen fra 1 til 10 og i omvendt rekkefølge.

Effektiv i behandlingen av avasi melodisk-intonasjonal terapi: under sang forbedrer artikulasjonen - selvtillit vises. De begynner å synge med en kjent sang som støtter pasienten på alle mulige måter, selv om han ikke kunne lage en enkelt forståelig lyd.

I sensorisk avasi, trening med kort hvor bilder er tegnet hjelp. Du kan bruke spesielle dataprogrammer (for eksempel et program for talepersoner forfatterskap Ryabtsun) eller programmer på telefonen. Afasiologen ber pasienten å forklare hva han vil si ved å bruke bilder. Også, hvis en person forveksler bokstaver i ord, ber han om å vise hvor for eksempel "fatet" er avbildet, og hvor "nyren" er avbildet.

Hvis talen har lidd litt, eller i de senere behandlingsstadiene, tyder de på diktater, leser høyt. For behandling er det også viktig å uttale tunge twisters, som trener, spesielt de lydene som en pasient ikke kan uttale.

Etter hvert vellykket oppdrag blir pasienten rost.

I tillegg til øvelser og diktater utfører talterapeut-aphasiologen en taleterapi-massasje. For å gjøre dette, masserer han forsiktig, ved hjelp av en spatel eller en skje, forskjellige soner av tungen, leppene, kinnene, himmelen. Massasjens oppgave er å gjenopprette muskeltonen i disse områdene for å forbedre talen.

Psykoterapeutklasser

Pasienter med avasi etter slag, spesielt motortype (når de forstår tale, men ikke kan reproducere det), er vannet, deprimert stemning. Slik at de ikke utvikler depresjon, trenger vi klasser med en psykoterapeut. Denne spesialisten vil vurdere tilstanden til din slektning, og på grunnlag av dette foreskrive den aktuelle typen psykoterapi, som kan suppleres med nødvendig medisinsk hjelp.

I de fleste tilfeller utfører psykoterapeut klasser ikke bare med pasienten selv, men også med slektningene hans. Han forklarer hvordan de trenger å bygge opp en holdning til pasienten, hvordan man kommuniserer med ham, hvordan man reagerer på tårene eller sinneangrepene.

Alternative behandlinger

For øyeblikket, for behandling av alvorlig, ikke mottagelig for standard terapi, kan former for avasi brukes:

  1. Introduksjon til blodet av stamceller - de menneskelige celler som kan forvandle seg til andre celler i kroppen. Det antas at stamceller, som føler seg "signaler" fra hjernen som er skadet av slag, sendes der og erstatter (i det minste delvis) døde deler av nervesystemet. Som et resultat av dette, reduseres volumet av dødt hjernevev, og videre øvelser med en taleterapeut er mer sannsynlig å gjenopprette tale.
  2. En operasjon kalt ekstra-intrakraniell anastomose. Det består i å skape en kunstig forbindelse mellom arterien som ligger utenfor kranialhulen (temporal arterie) og den midtre cerebrale arterien som mater hjernen. Operasjonen har ennå ikke fått utbredt bruk og er rettet mot å forbedre blodtilførselen til hjernen.

Hva å gjøre hjemme

Etter utslipp, vil slektningene må fortsette behandlingen som startet på sykehuset:

  • medisinering i tabletter;
  • øvelser for taleapparat: foreskrevet av lege eller de som er angitt ovenfor;
  • uttaler tunge twisters;
  • om nødvendig, klasser med en psykolog og en psykoterapeut.

Pasientene må behandles høflig, prøv å ikke understreke at hans tale er uforståelig, gjenta at dette er en midlertidig vanskelighet, og med felles innsats vil du takle denne sykdommen. Snakk tydelig, tydelig, men ikke som med et mentalt forsinket eller ufølsomt spedbarn og ikke høyt. Prøv å dekke bare de emnene som vil inspirere ham med optimisme.

Ikke isoler en eldre slektning. Tvert imot, prøv å samle rundt ham mange slektninger og venner som vil kommunisere med ham og hverandre, slik at han kan høre talen sin. Hvis taleforstyrrelser er alvorlige, er det bedre å stille spørsmål til ham på en slik måte at han kan svare negativt eller bekreftende.

Overføring og video til pasienten kan se, men - ikke mer enn 2 timer om dagen. Dette forklares av det faktum at det er umulig å overbelaste enkelte soner i hjernen som ennå ikke er fullstendig restaurert, for ikke å forårsake forverring av tilstanden. Se på programmer, filmer eller videoer må være positive.

Hva er amnestisk avasi

Amnesisk avasi manifesterer seg i en pasient gjennom ulike abnormaliteter i tale. Denne patologien er preget av tap av evne til å bruke ordene som en person bruker til daglig kommunikasjon. Som et resultat blir det vanskelig for ham å uttrykke sine tanker, men hvis vi snakker om artikulerende apparater eller hørsel, vil disse funksjonene bli bevart.

Som med andre typer avasi (akustisk gnostisk avasi), kan abnormiteter være forbundet med problemer angående hjernens kar. Dette inkluderer også ulike lukkede eller åpne skader, neoplasmer, encefalitt, Pick's sykdom, leukemi eller leukoencefalitt. Behandling av amnestisk avasi kan være nødvendig for en person av absolutt alder. Derfor, hvis pasienten har noen problemer relatert til det vaskulære systemet eller forbundet med urter, er det nødvendig å konsultere en lege og se etter forekomsten av komplikasjoner.

Hva er amnestisk avasi

Amnestisk avasi er en type sykdom som kan karakteriseres av manglende evne til en person til å indikere navnet på et objekt, selv den enkleste. Samtidig kan man ikke si at han vil oppleve en alvorlig taleforstyrrelse. Den eneste minus som kan bli lagt merke til er et lite antall substantiv og manglende evne til å operere med et betydelig antall verb.

Når en pasient begynner å ringe gjenstander, bruker han aktivt parafraser, noe som betyr at han vil beskrive dem i sine egne ord, men han vil ikke kunne bruke et bestemt navn.

Årsaker til

Symptomer på amnesisk avasi vises på grunn av forstyrrelser assosiert med det hvite stoffet, som ligger på grensen til parietale tidsmessige og occipitale deler av venstre hjernehalvdel av den menneskelige hjerne. Hvis pasienten har lidd av abnormiteter forbundet med disse delene av orgelet, vil han få problemer ikke bare med minne, men også med tale, siden dette er hvor sentrum av menneskets minne er konsentrert.

Hovedårsakene til dette avviket er følgende:

  • ondartede hjernesvulster
  • separate mentale tilstander;
  • smittsomme sykdommer. Disse inkluderer meningitt og encefalitt;
  • Hvis pasienten har hatt en traumatisk hjerneskade, kan han oppleve ulike skader i en viss grad. Hvis vi snakker om mindre skader, kan du markere det kortsiktige minnetapet og rask gjenoppretting. Når det gjelder alvorlige skader, kan det være alvorligere problemer som vil påvirke hukommelsessvikt og sammen med den menneskelige talefunksjonen;
  • forvirring forårsaket av akutt beruselse med indre eller eksterne forgiftninger. Disse inkluderer stoffer eller giftige stoffer, samt noen komponenter som er inneholdt i humant blod. De samme forholdene kan observeres med leversvikt eller nyre;
  • kroniske abnormiteter knyttet til blodsirkulasjon;
  • inflammatoriske prosesser;
  • hjernebryst, Pick eller Alzheimers sykdom. Her lider pasienten av en gradvis forverring av tale og minne, dette skyldes de stadig progressive negative endringene i hjernens funksjonalitet.

Det er også mennesker som er i en egen risikogruppe; Her er det nødvendig å være oppmerksom på følgende pasienter:

  1. folk som har en arvelig disposisjon for slike sykdommer;
  2. eldre mennesker;
  3. pasienter som lenge lider av noen vanlige sykdommer. Disse inkluderer hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, epilepsi, samt vedvarende hodepine og lignende sykdommer.

Vær oppmerksom på! Faktisk er det ikke noe i det hele tatt hvilke grunner provoserte amnestisk avasi. Det viktigste her er å starte behandlingen i tide og forhindre uønskede komplikasjoner. Hvis pasienten kommer til legen til rett tid, har de større sjanse for full gjenoppretting og forebygging av alvorlige abnormiteter.

Tegn og symptomer på sykdommen

Amnesisk avasi er ofte karakterisert ved en mild form for strømning, sammenlignet med motorphasia, slik at symptomene ikke virker for intense. For å bestemme utviklingen av denne sykdommen, er det nødvendig for en lang periode å kommunisere med pasienten. Her er det verdt å ta hensyn til følgende manifestasjoner:

  • Pasienten har problemer for å huske navnet på objekter, men samtidig er han godt kjent med sine funksjoner og utseende.
  • Pasienten vil hele tiden gjenta ett eller annet ord, samt bruke de samme setningene. Ofte blir talen konstruert feilaktig, når det gjelder grammatikk eller logikk.
  • For å identifisere internasjonalt avasi må du ikke være oppmerksom på artikulasjonen, siden det alltid vil være riktig, i motsetning til dynamisk avasi.
  • Pasientens tale er alltid rik på parafraser. En person snakker ofte enten sakte eller bruker hyppige pauser. Også her er det verdt å merke seg misbruk av noen ord.
  • Nouns er oftest utelatt i utterances. I utgangspunktet lider pasienten ikke av det totale tapet av evnen til å lese eller skrive.
  • Pasienten har ingen problemer med uttalen av lyder. Hvis amnesisk avasi forekommer i ubetydelig form, kan en person fortsette å arbeide uten å forårsake mistanke blant ansatte, men dette betyr ikke at du ikke bør konsultere lege, selv om avviket er det minste.

Disse symptomene kan provosere ikke bare avasi av denne typen, her kan vi snakke om mer komplekse former. Over tid vil de provosere alvorlige avvik, hvorfra det er nesten umulig å bli kvitt. For å mer nøyaktig identifisere typen sykdom er det nødvendig å forstå årsakene til slike manifestasjoner.

Diagnose av sykdommen

Først av alt, når du diagnostiserer amnestisk afasi, må legen snakke med pasienten selv for å forstå nøyaktig hvilke symptomer som virker mer intense. Som følge av denne samtalen vil han kunne grove bestemme hvilke årsaker som har blitt grunnleggende i utviklingen av denne sykdommen. Deretter må du gjennomføre en rekke tester, de kan bekrefte eller nekte diagnosen. Disse inkluderer følgende prosedyrer:

  1. Etter at spesialisten har bestemt hvor lenge pasientens tale har blitt forstyrret, så vel som hvilken begivenhet som kunne ha provosert utviklingen av disse patologiene, er det nødvendig å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse. Dette inkluderer identifikasjon av symptomer som ansikts asymmetri, ufullstendig lukking av øynene, utelatelse av et hjørne av munnen, svakhet i lemmer og en endring i refleksens høyde;
  2. da må du bestå eksamen ved en taleperson. Det er en vurdering av de eksisterende bruddene i tale, noe som vil tillate å bygge opp arbeidet riktig for å gjenopprette det.
  3. datatomografi og MR. Dette er nødvendig for en dypere studie av hjernens struktur. Også eksperter vil kunne identifisere brudd i strukturen og vevet, bestemme forekomsten av sår, svulster, fokalisering av nervevevssvikt eller blødninger;
  4. MR. Magnetisk resonansangiografi lar deg fullt ut vurdere integriteten og permeabiliteten til karene i kranialhulen.

Som et resultat av alle disse studiene, kan en spesialist mer nøyaktig nevne lesjonen i amnestisk avasi. Først etter dette er det nødvendig å fortsette med rettsbehandling og prosessen med å gjenopprette pasientens tale.

behandling

Når legen har bestemt hva slags lesjoner pasienten har amnesisk avasi, vil han kunne velge en effektiv behandling, som vil innebære å ta medisiner, samt spesielle øvelser. I særlig vanskelige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi, men dette er bare hvis årsaken til avviket var en svulst eller en annen alvorlig sykdom.

I nesten hvilken grad av sykdom som er kompleks, er det nødvendig å bruke en integrert tilnærming, som omfatter arbeid med spesialister og samtidig bruk av medisinske legemidler. Dette inkluderer også fysisk trening, samt andre typer rehabiliteringsbehandling.

Når det gjelder unge pasienter, har de større sjanse for fullstendig gjenoppretting, noe som ikke er tilfelle hos eldre pasienter. I medisinsk praksis er det slike tilfeller da pasientene i ung alder gjenopprettes umiddelbart, men dette skjer bare med sterk immunitet hos en pasient.

Uansett manifestasjon av amnesisk avasi og lidelser forbundet med det, kan hele løpet av rehabiliteringsbehandling ta fra to til fem år. I dette tilfellet vil ingen av spesialistene gi pasienten garantier for utvinning eller forekomst av noen komplikasjoner. Det er veldig viktig å stadig engasjere seg med personen, og gradvis øke belastningen på mentale prosesser.

konklusjon

Til dags dato kan leger ikke bestemme nøyaktige forholdsregler som vil forhindre sykdommen fullt ut. For å redusere sjansene for forekomst av patologi er det først og fremst nødvendig å gjennomgå rutinemessig kontroll med en lege. Også, hvis det er noen craniocerebrale skader og andre sykdommer som kan utløse amnesisk avasi, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for å forhindre mulige utbrudd av disse prosessene.

Hvordan overvinne amnesisk avasi

Folk i alle aldre lider av en sykdom som kalles amnestisk avasi. Denne artikkelen er viet til studiet av symptomene på denne sykdommen, samt årsakene til dens utvikling og behandlingsmetoder.

Amnestisk avasi er en sykdom som er preget av pasientens manglende evne til å indikere navnene på visse elementer. Samtidig er det ingen alvorlige taleforstyrrelser, bortsett fra at pasientens tale er preget av et lite antall substantiv og en overflod av verb. Ved navngivning av pasienter bruker pasienter parafraser (beskriver dem i egne ord, men kan ikke bruke et bestemt navn).

Aphasia klassifisering

For identifikasjon og beskrivelse av visse typer sykdommer i Russland brukes klassifiseringen av sovjetisk psykolog Alexander Romanovich Luria hovedsakelig. Tabellen under viser hvordan avasiarter karakteriseres.

Som tabellen viser, observeres utviklingen av ulike former for avasi når en bestemt del av hjernen påvirkes, men i de fleste tilfeller påvirkes flere avdelinger samtidig, noe som indikerer klassifiseringens konvensjonalitet. Typer av afasi utvikler seg parallelt, kombinerer symptomene og påvirker også pasientens tale.

Symptomer på sykdommen

Amnesisk avasi forekommer i mild form med en implisitt manifestasjon av symptomer. Å identifisere utviklingen av sykdommen er bare mulig med langvarig kommunikasjon med pasienten. Sykdommen ser ut som følger:

  • pasienten er ikke i stand til å huske navnene på objekter, men kan indikere deres funksjoner og utseende;
  • Pasientens tale er enten redusert med et stort antall pauser eller flytende til feil bruk av ord;
  • pasienten gjentar gjentatte ganger disse eller andre ord eller setninger;
  • talen er rik på parafraser og beskrivende konstruksjoner;
  • Ord utelates ofte i uttalelser (for det meste substantiver);
  • Pasienten opplever ikke delvis eller fullstendig tap av lese- og skriveferdigheter;
  • talen er konstruert grammatisk og logisk korrekt;
  • pasienten har ingen problemer med uttalen av lyder;
  • pasientene er preget av riktig artikulasjon.

Disse symptomene kan indikere utviklingen av både amnestisk avasi og relaterte former for sykdommen. For å nøyaktig diagnostisere sykdomsformen, er det nødvendig å identifisere årsaken til forekomsten.

årsaker

Amnesisk avasi opptrer når hvitt materie er skadet ved grensen til parietale, occipitale og temporale deler av venstre (til høyrehendede) hjerter i hjernen. Det er disse delene av hjernen som representerer sentrum av menneskets minne og, når det er skadet, forårsaker forstyrrelser ikke bare av minnet, men også av offerets tale. Hovedårsakene er følgende faktorer:

  • hos en pasient med hjerneskade registreres hjerneskade i varierende grad. Lighterskader (hjernerystelse) er preget av kortsiktig hukommelsestap og rask gjenoppretting. Alvorlige skader som påvirker den hvite delen av hjernen, kan forårsake alvorlig hukommelsessvikt, og med det, menneskelig taleaktivitet;
  • Alzheimers sykdom og Picks sykdom provoserer en gradvis forverring av minne og tale, som er et resultat av progressive negative forandringer i hjernen;
  • smittsomme sykdommer (encefalitt og meningitt);
  • forvirring forårsaket av akutt forgiftning av kroppen med eksternt (giftige stoffer, narkotika, etc.) eller indre giftstoffer (giftige stoffer i humant blod, pasienter med nyre- eller leverinsuffisiens);
  • ondartede neoplasmer;
  • kroniske sirkulasjonsforstyrrelser;
  • akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon som fører til slag, vaskulær trombose, etc.;
  • betennelse (hjerne abscess);
  • noen mentale tilstander.

Risikogruppen inneholder følgende personer:

  • folk i gammel og gammel alder;
  • personer som lider av visse vanlige sykdommer (iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, epilepsi, vanlige angrep av akutt hodepine og andre sykdommer);
  • folk som har en arvelig disposisjon for slike sykdommer.

Uansett årsakene som har blitt utgangspunktet for utvikling av amnesisk avasi, er det ønskelig å starte gjenopprettingsforløpet så snart som mulig. Begynnelsen av behandlingen i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen øker sjansene for utvinning.

behandling

Før du forskriver behandling for en pasient, utføres en hjernesøk ved bruk av moderne utstyr (magnetisk resonansbilder, computertomografi, angiografi, ultralyd av cerebral fartøy og andre prosedyrer), som gjør det mulig å bestemme de berørte områdene i hjernen.

Basert på informasjonen mottar eksperter behandling. Avhengig av type lesjon kan både kirurgiske og konvensjonelle behandlingsmetoder foreskrives. I spesielt alvorlige tilfeller (slag, abscess), er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep og visse prosedyrer avhengig av skaden.

For å gjenopprette tale i alle pasienter, er det nødvendig med en integrert tilnærming, som omfatter arbeid med spesialister, rusmiddelbehandling, trening og andre typer revitaliserende behandlinger.

Unge pasienter har større sjanser for fullstendig gjenoppretting enn eldre pasienter. Det er sjeldne tilfeller av plutselig gjenoppretting blant unge pasienter med god helse.

Gjenoppretting av pasienter med noen form for avasi varer lenge (ca. 5 år). I dette tilfellet kan ingen lege gi pasienten og familien en hundre prosent garanti for vellykket utvinning, selv om alle reseptene følges.

utvinning

For pasienter med noen form for avasi er det viktig å gjennomgå en gradvis opplæring, der ferdigheter som har gått tapt eller svekket under sykdomens innflytelse, blir gjenopprettet.

Gjenopprettingsperioden kan deles inn i flere trinn, hvor pasienten gradvis øker mengden memorisert informasjon mottatt gjennom den akustiske og visuelle kanalen.

  1. I første fase er pasienten opplært til å jobbe med visuelle bilder. For dette er han utstyrt med bilder signert med navnet på det angitte elementet. I prosessen med å jobbe med bilder, studerer pasienten objektets funksjoner, anvendelsesområdet, samt utseende. På dette stadiet lærer pasienten også å korrelere deler av kroppen med tegningene som er avbildet på de utstedte kortene.
  2. Den neste behandlingsfasen gjelder gjenoppretting av situasjonell tale. Pasienten begynner å navigere, stole på taleanvisninger, kan støtte diskusjonen om et bestemt emne, selvstendig gjennomgå ulike typer spørreskjemaer og utføre andre aktiviteter for å konsolidere resultatene oppnådd på forrige nivå.
  3. Den tredje fasen er knyttet til en økning i lydstyrken på tale og visuelt minne. På dette stadiet utfører pasienten mer komplekse oppgaver: løser gåter og kryssord, forteller et fragment han har hørt eller lest, komponerer sine historier om et gitt emne eller på de viste fagene, husker all slags faktainformasjon (viktige datoer, adresser, telefonnumre osv.).

Pasienter med amnestisk avasi anbefales ergoterapi, fysioterapi, se på filmer, lese bøker, stille hobbyklasser og så videre.

Amnesisk avasi oppstår med hjerneskade. Gjenoppretting fra alvorlige tilfeller varer mer enn ett år og krever tålmodighet og støtte fra pasientens slektninger. Amnestisk avasi er ikke den mest alvorlige konsekvensen av hjerneskade, men det har også en negativ effekt på pasientens liv, og derfor er det viktig å starte behandlingen i tide og gjennomgå en etterfølgende gjenopplæringskurs.

Gjenoppretting av tale i afasi: korrigerende teknikker

Behandling av avasi - gjenoppretting av tale hos pasienter som har mistet sin tale, dets teknikker ble opprinnelig lånt fra lærerfaringen til døve og dumme (høreapparat) og metodene for å arbeide med barn som lider av perifere taleforstyrrelser. Senere ble spesielle tale terapi teknikker utviklet for pasienter med avasi. Selv om i dag slektninger til beroligende pasienter, vet ofte ikke hvordan man gjenoppretter tale, men det er ingen taleperson på sykehuset. Det er umulig å utsette gjenopprettelsen av tale på ubestemt tid, det vil være for sent om seks måneder. Det er viktig å finne en talepraktiker i nærmeste Talekorreksjonssenter, å konsultere med ham og umiddelbart etter uttaket fra sykehuset, start klasser ved å bruke noen teknikker hjemme alene.

Venstrehånds eller høyrehånds?

Etter at en diagnose er gjort, før du starter gjenopprettingsarbeidet, er det svært viktig å vite hvilken patients hjerne er dominerende. Med andre ord, han er venstrehåndet eller høyrehendt, siden venstre halvkule er dominerende i tale og annen mental aktivitet i høyrehånd og høyrehendt i venstrehåndsdeltakere. Ifølge statistikk, absolutt høyrehendte - bare 40-42% av befolkningen, absolutte venstrehandere - 5-8%. De resterende 50% omskoles fra venstre til høyre eller skjulte venstrehanders. Det skjer ofte at avasi i en omskolet venstrehånds person går spontant innen 2-7 dager. Ved skade på høyre halvkule er venstrehånds avasi mindre uttalt, da funksjonene til de berørte områdene kompenseres av de høye evner på venstre halvkule. Taleforstyrrelser i skjulte venstrehåndere med nederlaget på venstre halvkule manifesterer seg mest grovt, siden når omskoling fra venstre til høyre, i venstre halvkule, dannes ytterligere talesoner i premotoriske og temporale lobes. Så, for å bestemme en venstrehåndet pasient eller høyrehendt, må du bestå følgende test.

Test for å bestemme venstre hånd eller høyrehånd (høyre / venstre)

Identifiser det ledende øyet. Pasienten er invitert til å se på et kalejdoskop eller et teleskop (hvilket øye han vil bringe først og fremst til venstre og høyre).

Sammenlåsende fingre: Øvre stilling av tommelen (venstre, høyre).

Kryss armene dine over brystet ditt: "Napoleons holdning," hvilken hånd er øverst - venstre, høyre.

Bestemmelse av tommelfarmens størrelse.

På hvilken hånd (venstre, høyre) er venøsystemet mer utviklet.

Bestem hvilken hånd som er 1-2 mm lenger.

Se hva som er ledende i sport.

Hvilken hånd har en penn, gaffel, skje, børster, tenner, sko.

Hva slags hånd er kammet, hvilken side er parting på hodet.

Hva slags hånd vasker, graver, skruer inn, klipper papir, skjærer negler, låser opp døren, klosser negler, sagger etc.

Hvilken hånd er mer praktisk å spille et musikalsk instrument.

Disse spørsmålene skal besvares av en lege av nærmeste familie av pasienten. Ifølge testen er det mulig å bestemme ikke bare den ledende hånden (mer enn halvparten av svarene), men også skjult venstrehåndighet, hvis den venstre typen reaksjon er funnet for tre eller flere spørsmål.

Vanligvis har venstrehåndet avasi bedre utsikter for talgjenoppretting enn høyrehendte personer, siden funksjonene på høyre halvkule forblir mest intakt. Med nederlaget til parietale og temporale lobes på venstre halvkule, er talgjenoppretting basert på planleggingsfunksjonen til frontal-klaffen på venstre halvkule, som gjør det mulig for pasienten å motta motivasjon til å lære. Vanskeligheter ved gjenopprettelse av tale i venstrehånden oppstår kun med akustisk og semantisk avasi. I venstrehåndede mennesker er dynamisk avasi praktisk talt ikke manifestert på grunn av den høye utskiftbarheten av funksjonene til hjernens bakre pseudoblossale regioner.

Metoder for korrektionsarbeid i avasi

De samme undervisningsmetoder brukes til venstrehånd og høyrehånd. Det grunnleggende prinsippet om talgjenoppretting er å bruke kompensasjonsegenskapene til det ikke-skadede hjernen området. Varigheten av tale terapi økter for alle former for avasi er to til tre år (på sykehuset, da hjemme), men pasienten bør ikke snakke om det. Etter å ha undersøkt pasienten bestemmer nevrologeren formen av avasi. Korreksjons- og rehabiliteringsarbeid med en taleterapeut begynner med tillatelse og under tilsyn av den behandlende legen fra de første ukene etter et slag eller en skade. I de tidlige stadiene bør varigheten av klassene ikke overstige 15 minutter to ganger i uken. I de senere stadiene varer 30-40 minutter tre ganger om dagen. Den første fasen for alle typer avasi er den samme: desinfisering av tale. De snakker med pasienten, observerer sin auditive oppfatning, svar på spørsmål og forståelse av tale. Ytterligere arbeid utføres, avhengig av sykdomsformen, på alle sider av talen.

Tale korreksjon i sensorisk avasi

Hovedoppgaven i akustisk-gnostisk (sensorisk) avasi er å gjenopprette fonemisk oppfatning og forståelse av de enkleste talen instruksjoner (for eksempel heve hånden). Ved hjelp av sikre analysatorer (visuell, motorisk) bruker de ikke-verbale former for arbeid: skrive korte ord fra bilder, bevegelser.

øvelser

Arbeidet med restaurering av fonemisk hørsel (spesielle øvelser) utføres på plottbildene, underskrevet av bunnen. Først tar du to ord med kontrast i lengde, for eksempel en bil og et hus. "Vis meg hvor bilen er, og hvor huset er." Pasienten relaterer lydbildet med brevet.

Parallelt er det arbeid på gang på oppfatningen av lyden av ord i fuskprosessen. Ta deretter bilder med ord av samme stavelsestruktur, men forskjellig i lyd (na-sos, zo-bor).

I tredje trinn tas ord med samme stavelsesstruktur og forskjellige lydende først (makkrabbe) eller siste lyder (skogsløve), og foreslår pasienten å velge et bilde med et ord som begynner eller slutter med en eller annen lyd. Han blir deretter bedt om å sette inn de manglende bokstaver i ordene.

Arbeidet med gjenoppretting av lyder varer 2-3 måneder, da ferdighetene er løst i tale, og gjenoppretter objektrelatertheten av ordet. For eksempel, velg alle treelementer på bildet, alle klær eller sko. I tillegg gjenoppretter de muligheten for analytisk og global lesing. Det er arbeidet med å forstå ordets semantikk ved å bruke utvalg av definisjoner for ord, differensiering av homonymer, homografier, homofoner, valg av antonymer og synonymer for ordet.

En effektiv metode for sensorisk avasi er å skrive av teksten, noe som gir pasienten muligheten til å finne det riktige ordet i sinnet, koordinere det med andre. Parallel lese gjenoppretting.

Arbeid med akustisk mfasisk avasi

I tilfelle når pasienten har nedsatt lydhøyttalingshukommelse, utføres behandling (korrektionsarbeid) med tillit til visuelle ideer om tegn på fag.

øvelser

I første fase arbeider de med å gjenopprette objektivrelaterte ord. De viser pasienten motivbildene og blir bedt om å dekomponere bildeteksten til dem, eller velg ønsket fra listen over elementer. For eksempel kom "en ambulanse..."; "Gikk til maten...", etc. De forklarer funksjonsformålet med gjenstander, be dem om å velge fra en rekke bilder de som passer best for situasjonen, for eksempel en familie til lunsj eller en tur i skogen. Parallelt med dette er auditoriske dikter av to eller tre ord basert på plotbilder. Arbeid pågår på et kroppsdiagram: Vis deler av kroppen i henhold til instruksjonene og på bildet.

I andre etappe jobber de med å gjenopprette situasjonell tale. Pasienten utfører instruksjonene, peker på det navngitte objektet, fyller ut et spørreskjema, fører en situasjonell samtale. Deretter tilbys pasienten å gjenta en rekke ord eller automatiserte serier, for eksempel telle til 10, identifisere og tegne det manglende elementet på emnet, for eksempel tuten på tekanne etc.

Også pågår arbeid på å forstå ordets tvetydighet, utvalg av synonymer, antonymer, homonymer, fortellinger ved plottbilder, fortelling av teksten som høres. Bevaringen av fonemisk hørsel og forståelse av lydens bokstav fylde gjør det mulig, fra de aller første dagene av det korrektive arbeidet, å utarbeide detaljerte penitielle uttrykk, hindre fattigdom i vokabular og agrammatisme.

Korrigering av tale (behandling) i semantisk avasi

Hovedoppgaven til logopedisk arbeid er å eliminere vanskeligheten ved å velge navn på objekter, berikende ordforråd og syntaktiske strukturer av uttalen. Tilliten er plassert på intakte analysatorer: visjon, lydformet minne, en planlagt talefunksjon.

øvelser

Først og fremst er arbeid pågår for å overvinne romlig agnosia: restaurering av kroppsmønsteret, overvinning av nedsatt visuell-romlig oppfatning, gjenopprettelse av forbindelsen av ordet med objektivt bilde. Konstruktiv-romlig apraksi korrigeres ved å lære sekvensen av dismembering mønsteret i bestemte segmenter. For å forstå navnene på objekter, er det nødvendig å sammenligne de forskjellige egenskapene og funksjonene til en hel gruppe ord, bryte dem inn i kategorier: møbler, klær, servise osv.

Også commonality av ord bestemmes av deres roten del (skog, skogsmann, lumberjack), ved suffiks tegn (bord, kniv). Vi jobber med å forstå synonymer, tvetydige ord, figurative betydninger av ordet, gjenopprette årsakssammenhengene til hendelsen, skille mellom prepositional-case-konstruksjonene ("mamma matet sønnen sin, som spiste?"), Komponere komplekse og komplekse setninger, forklare vedvarende taleuttrykk, tolke ordsprog, fangst av logiske og grammatiske feil i teksten.

For å overvinne acalculia, tilbys pasienten å løse logiske og matematiske problemer, angi siffernummeret (tiere, hundrevis), fikse konseptene "minus", "plus", løse aritmetiske problemer. I bokstavens speilskrivning er det lagt vekt på å gjenopprette pasientens orientering i et annet arrangement av objekter (venstre, høyre), hvor du skal begynne å skrive brevet, i hvilken retning den ser ut.

Gjenoppretting av tale i avferent motorafasi

Overvinne taleproblemer i avferent motorphasia hviler på sikkerheten til visuell og akustisk oppfatning.

øvelser

I den grovt uttrykte formen utføres arbeid først på desinfisering av tale, på å overvinne embolofrasi, fremheve den første artikkel i ord. Før du får en lyd, må pasienten "lese" den fra leppene, fra tungen. Det er mer effektivt å begynne å jobbe med en samtale av kontrasterende lyder: a, k, y. For bedre beherskelse bruker talepersonen ordninger for hver lyd: a - en stor sirkel, y - en smal sirkel, p - en bølgete linje, etc.

Etter å ha festet artikkulasjonsferdighetene, fortsetter de til uttalen av en serie lyder, til lydboksanalysen av ordet, for å unngå omorganiseringer og erstatning av lyder i ordet. Følgende blir brukt: konjugert tale, en taleterapeut sammen med pasientens utre ord, og deretter stabile uttrykk; leser automatiserte rader; lese og skrive diktat av individuelle lyder; brette ord fra et delt alfabet.

Deretter går du til den reflekterte uttalelsen av ord. Gjennom dialog jobber de med situasjonell forståelse av tale og fremkallende svar.

I tillegg er det arbeid pågår for å gjenopprette analytisk lesing og skriving.

Arbeid med efferent motorafasi

Hovedoppgaven er å gjenopprette det kinetiske motorprogrammet for å overvinne tregheten ved å bytte fra en artikulasjonsmodus til en annen for å gjenopprette klarheten i muntlige og skriftlige uttalelser.

øvelser

Til dette formål brukes skriftlige oppgaver, der det er nødvendig å velge riktig stavelsessekvens i et ord. For eksempel Le (rstvo, ka), mo (tva, li). I tilfelle grovkrenkelse av lesing og skriving begynner de å legge sammen stavelser fra et delt alfabet, som består av to første og deretter tre stavelsesord (ja, co-ba-ka). For enkle å lese setninger kan oversettes fra en horisontal posisjon til en vertikal. Øvte samtidig lesing av ord med en viss rytmisk struktur. Ved hjelp av den intakte funksjonen til taleplanlegging tegner de et ord eller en ordplan, setninger som tillater en å overvinne vanskelighetene ved å bytte fra en stavelse til en annen, utholdenhet og ekkolali.

Overvinne agrammatisme oppnås ved å skrive endinger, sette inn preposisjoner, gjenopprette ordets semantiske struktur. Når du gjenoppretter uttrykksfull tale, blir det gitt en oppgave å fullføre setningen: "Jeg har endret sengen..." eller fortell hva varen er nødvendig for.

For utviklingen av verbal ordforråd brukes sammenstillingen av en hvilken som helst plan eller modus for dagen: "Jeg stod opp, kledd, vasket...." etc. Hvis lesingen er helt forstyrret, brukes spesielle alfabeter med bilder: A - vannmelon, B-ulv, etc. Gjenopprettingslesning utføres parallelt med lydbokstavsanalysen av ord. I de senere stadier anbefales pasienten å løse enkle kryssord.

Korrigerende arbeid i dynamisk avasi

Hovedoppgaven i denne formen for afasi er å gjenopprette programmeringsfunksjonen til tale.

øvelser

Pasienten anbefales å utarbeide en handlingsplan, et uttalelsesprogram basert på spørsmålene, skisserer, i henhold til en rekke plotbilder med økende handling. Aphazic må kunne avgjøre rekkefølgen av malerens helt, for å kunne klassifisere objekter på eksemplet til en gruppe bilder: møbler, transport etc. Talerapeuten skaper betingelser for talevirksomhet, gjennomfører rollespillssamtaler, spiller opp denne situasjonen: Klærbutikken ligger til høyre for apoteket og til venstre for matbutikken, hvordan kan jeg komme til apoteket fra motsatt side av gata og deretter til butikken der jeg må kjøpe brød. "

Dessuten blir pasienten lært å overvinne vanskeligheter med å forstå den figurative meningen med ord, de blir bedt om å formidle doktorsforespørselen, for å lage en historie om et gitt emne, for å tilbakestille teksten i henhold til en foreløpig plan.

Diskusjonen av dagens hendelser, en rask bytte fra ett emne til et annet, bidrar også til den aktive talen: hva skjedde dagen før, hva som skjer i morgen.

Samtidig er det et skriftlig arbeid på gjenopprettelsen av de manglende delene av tale i teksten, riktig bruk av prefixed verbs. På siste etappe er det skrevet en essay på en serie bilder, erklæringer er gjort, fullmakter, brev til venner.

7.4. Taleutvinningsmetoder i amnesisk avasi

7.4. Taleutvinningsmetoder i amnesisk avasi

Lesjonene av de bakre temporale og parieto-occipitale delene av venstre halvkule cortex fører til forekomsten av syndromet til en annen form for avasi - amnestic, som lenge har vært kjent og oppstod i alle klassifikasjoner av afasi.

Den sentrale feilen, et symptom på denne afasi, er et brudd på den nominative funksjonen til tale, dvs. prosessen med å navngi objekter som skyldes feil, på den ene side perceptorbasis for den utpekte objekten, og på den annen side på grunn av feil i valg av ord fra pop-up-alternativer. Disse to faktorene er den sentrale mekanismen for amnestisk avasi (eller "nominativ avasi"), det eneste symptomet som er feil i aktualiseringen av ordnavn. Denne feilen manifesteres i muntlig tale i form av mnestic depression eller verbal parafasi. Siden den syntagmatiske organisasjonen av tale er bevart i disse pasientene, prøver de ved hjelp av syntaktiske konstruksjoner å finne det ønskede ordet på denne måten (for eksempel pasienten ser etter ordet "eple". Pasient: "Det vet du, jeg vet det godt. Dette blir spist, det er godt tilberedt Apple-syltetøy. Apple?! Apple, her ".).

Vanskelighetene med å oppdatere ordet fjernes ikke bare gjennom syntagmatikk, men også med et enkelt ord av ordet (for eksempel er det et bilde av en tekanne foran pasienten. Pasient: "Vel, det vet jeg. Jeg liker å drikke te. Jeg vet alltid at... Ka... Vannkoker! Vel, selvfølgelig, en tekanne. ").

Hos pasienter med amnesisk avasi er kommunikasjon fattig, noe som fører til stereotype måter å søke etter et ord, utover hvilke pasienter ikke kan gå alene. Derfor er det en stiv orientering i pasienten på en type ordforbindelser og en måte å søke på. Derfor vil arbeidet med å gjenopprette ordlenkene, revitalisering av hele vokabularet tillate å overvinne stereotypien i søket etter et ord.

Her arbeides det med ordene med de nærmeste forbindelsene til ordet og de rettede tilkoblingene ifølge V. M. Kogan. Rettede lenker fører til en kortere og raskere måte å finne riktig ord på, så metoden for direkteordlengder skal bare brukes etter gjenoppliving av hele systemet av ordlenk, deres polysemi, ved hjelp av kategoriske lenker. For eksempel: eple

selge i butikken

Tegn og kvaliteter

salig kokt syltetøy

hva det er laget av

livløs plante frukt mat

lage syltetøy, lage kompott

Disse ordene gir deg mulighet til å gjenopprette tvetydigheten til et ord, dets sammenhenger med andre ord, dets plass i betydningssystemet og, viktigst, å skape forskjellige måter for en pasient å søke etter et ord - gjennom kategoriske tilkoblinger eller situasjon, ved tegn, etter funksjoner etc. Hele systemet beskrevet teknikker som er effektive i restaureringen av navngivning i amnestisk avasi.

Oppsummer kort.

1. Brudd på muntlig imponerende tale (forståelse av tale) virker som det viktigste symptomet på de tre formene av afasi - sensorisk, akustisk-mnestic og semantisk.

2. Disse former for avasi varierer både i mekanismer og i syndrom og klinisk bilde.

3. Opplæringstrening er forskjellig i alle tre tilfeller, både når det gjelder oppgaver og metoder for å overvinne en defekt.

4. Hovedoppgaven med å undervise pasienter med sensorisk avasi for å forstå tale er å overvinne feilen i fonemisk hørsel og gjenopprette prosessen med akustisk differensiering.

5. Hovedoppgaven med å gjenopprette forståelsen av tale i akustisk avasi er å overvinne defektene i lydhukommelsen, for å gjenopprette objektive bilder, samt å overvinne defektene av innsnevring av lydstyrken av den auditive oppfatningen.

6. Hovedoppgaven med å undervise pasienter med semantisk avasi er å lære dem muligheten til å navigere i rommet, å forstå «høyre» og «venstre» i rommet, det vil si å gjenopprette romlig oppfatning, som ligger til grunn for brudd på forståelsen av mange logiske og grammatiske strukturer.

7. Metoder for rehabiliteringstrening i disse former for avasi er også forskjellige, og de er i samsvar med mekanismer for taleforstyrrelser.

8. Felles for å lære for alle disse former for avasi er en strategi rettet mot:

a) omstilling av funksjonelle systemer og etablering av nye;

b) overvinne en taleforståelsesdefekt ikke direkte, men gjennom å handle enten på andre mentale prosesser (romlig oppfatning, minne) eller på enkelte lenker i talestrukturen (fonemisk hørsel);

c) arbeid som går fra hele til del (for eksempel i sensorisk avasi, begynner gjenoppretting av taleforståelse med å lære pasienter å høre på teksten, deretter en setning og et ord).

9. Kravene til verbalt og ikke-verbalt arbeidsmateriale er også vanlige. Ved valg av det skal frekvensen, fonetikken og grammatisk kompleksiteten til det verbale materialet og billedets frekvens og figurativhet tas i betraktning.

Y. Som med restaureringen av talespråk, er det mest effektive bruken av mottakssystemer.

11. Arbeidet med å gjenopprette forståelsen av tale er inkludert som en del av arbeidet på hele fagets mentale sfære.

12. Opplæringen foregår under hensyntagen til ulike nivåer av organisering av taleforståelse og bruk av ulike aspekter av det.

Du Liker Om Epilepsi