Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som gir blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôr veggene til fartøyet. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "infarkt", "slag":

• iskemi er mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig under våkenhet, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan vi konkludere med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slag" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med tromb eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjoner, som senere ikke gjenoppretter, kan psyko-emosjonelle indikatorer være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker hevelse, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

Med iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare det er mulig å få individuelle ord og enkle setninger.

stammen

Denne typen slag som stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Det iskemiske cerebellarslaget i begynnelsestrinnet er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomer plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er vanskeligere, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis preget av utholdenhet. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod i hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) sentrum av infarkt av hjernevævet;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
2. Laboratorietester - biokjemisk analyse av blod, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensierende iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

Ved iskemisk berøring kan effektene være svært varierte - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sine slektninger, han er redd for at han vil forbli deaktivert for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også vises, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Krenkelse av følsomhet i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullt ut gjenopprette. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg som kognitive forstyrrelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten av situasjonen, han kan forvirre tid og sted der han ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sine slektninger, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, det kan noen ganger være vanskelig for ham å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Jo raskere kvalifisert medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, sjansene for utvinning er avhengig av det. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og fremdriften av slag er ofte vurdert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institutes of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. Seks måneder etter et slag, forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Utvinningen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter et slag er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar slag har bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alderdom, hjerteinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: den nevrologiske avdelingen, neurorehabiliteringsavdelingen, sanatorium-feriabehandling og ambulant dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Tilbakestilling av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedslag - forebygging av trofiske lidelser - trykksår, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I nærvær av iskemisk hjertesykdom er antianginale medisiner foreskrevet for pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardialglykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi av iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandlingsmetoder.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av blodpropp og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner på forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er utformet for å forhindre forekomst av slag og forhindre komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, en sunn livsstil - det viktigste i forebygging av hjerneinfarkt.

Iskemisk og hemorragisk hjerneslag - forskjeller

Iskemisk berøring er et akutt brudd på cerebral sirkulasjon som et resultat av hvilket hjernen dør. Denne sykdommen har en ledende posisjon blant årsakene til dødelighet og funksjonshemming hos befolkningen. Ofte er sykdommen diagnostisert hos menn etter 50 år med dårlige vaner. Prognosen for sykdommen varierer fra fullstendig gjenopprettelse til døden og avhenger av lokalisering av lesjonen og omsorgens aktualitet.

Iskemi er mangel på blodtilførsel i et bestemt område av et organ eller vev.

Et slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen.

Hemorragisk slag er en ekstremt farlig sykdom kjennetegnet ved et brudd på en arterie etterfulgt av hematomdannelse eller impregnering av hjernevev. Etter de første symptomene manifesterer utviklingen av celledød i lynhurtighet, så det er ekstremt viktig å hjelpe pasienten så raskt som mulig, dette kan koste ham ikke bare helsemessige tap, og i de fleste tilfeller er det menneskers liv på spill. Personer over 40 år med sykdommer som arteriell hypertensjon, aterosklerose, aneurysmer, vaskulitt og andre er mer utsatt for forekomst av patologi.

Den første signifikante forskjellen mellom hemorragisk og iskemisk slag er patogenesen, da i et hemorragisk slag bryter fartøyet med ytterligere blødning, og i tilfelle iskemisk blodstrøm til hjernen er forstyrret.

Hemoragisk og iskemisk slag er også forskjellig i utviklingshastigheten av patologien, den første er preget av lynrask utvikling. Iskemien i hjernen er mye mer vanlig enn og forskjellig fra hjerneblødning.

Årsaker til sykdom

Årsaker til iskemisk berøring

Utvikling av iskemisk slag

Årsakene til iskemisk hjerneslag deler seg i:

Kardioembolisk - oppstår som et resultat av blokkering av lumen av arterieembolus. Emboli forårsaket av hjertefeil, endokarditt og andre patologier i hjertet, ledsaget av dannelse av blodpropper, blir en hyppig årsak til blokkering. En hyppig årsak er atrieflimmer.

Aterotrombotisk - vanligvis manifestert som følge av atherosklerose hos store og mellomstore arterier. Plaque smalker fartøyets lumen og er en katalysator for dannelse av blodpropp. Denne arten utvikler seg gradvis, og ofte forekommer climaxet under søvnen. Ofte blir en forløper et tranzorno-iskemisk angrep.

Hemodynamisk - forårsaket av endringen i blodets normale hastighet gjennom karene. Utbruddet av den hemodynamiske typen av sykdommen kan være forskjellig og manifestere både under søvn og under våkenhet.

Lacunar - nederlaget til små fartøy i hjernen. En hyppig årsak er en langvarig økning i blodtrykket.

Rheological - oppstår på grunn av endringer i blodegenskaper. Trombofili, leukemi, erytrocytose, erythremi, kan føre til sykdomens reologiske type.

Årsaker til hemorragisk slag

• Oftest utvikler seg på bakgrunn av hypertensjon 2 og 3 grader. Hvis en hypertensive pasient har endokrine patologier i form av hypofyseadenom, endringer i skjoldbruskkjertelen, dobler muligheten for forekomsten av sykdommen.
• Aneurysm ruptur.
• Patologiske prosesser av bindevev, i prosessen som det er et brudd på elastisiteten og styrken av blodkar.
• Hemofili.
• Vektig.
• Dårlige vaner.
• Endringer i lipidmetabolismen.
• Diabetes mellitus.
• Hjertesykdom.
• Depressive tilstander.

Basert på de ovennevnte årsaker er det klart at forskjellen mellom hemorragisk og iskemisk slag er at oftest iskemisk slag forårsaker sykdommer som involverer dannelse av emboli og blodpropp, og med hemorragisk er hovedkatalysatoren forekomsten av hypertensjon i historien.

Forløperne til utviklingen av hjerneinfarkt

Stroke Symptom - Skarp hodepine

Den gunstigste tiden for symptomene på sykdommen er natt og morgen. For å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdommen, er det nødvendig å vite hva som foregår på patologi.

Det er presserende å ringe en ambulanse dersom slike symptomer oppstår:

• Akutt hodepine.
• Oppkast.
• Forvirring av bevissthet.
• Nummenhet i lemmer.
• Talesvikt.

Forløpere til hjerneblødning:

• Alvorlig hodepine, som et slag.
• Bevisstap
• Oppkast.

Før ambulansen kommer, er det nødvendig å legge en person slik at hodet hans blir hevet, for å sikre fred og frisk luft, for å måle blodtrykket, å gni ekstremiteter, for å sikre at tungen ikke synker, kan du gi pasienten 2 glycintabletter og kardiomagnyl.

Iskemisk og hemorragisk slag i manifestasjonen av de første symptomene er ikke forskjellig, det eneste tegn som man kan mistenke for en hemorragisk type av sykdommen, er at det i de fleste tilfeller oppstår bevissthetstap.

Klinisk bilde

Symptomer på iskemisk berøring

Iskemisk berøring - symptomer

Symptomene på manifestasjon er svært varierte og avhenger av den delen av hjernen der iskemi oppstod.

• Nedsatt bevissthet;
• Alvorlig hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• Økt svette
• Tørr munn;
• Gassforstyrrelser;
• Visuelle forstyrrelser i form av dobling, reduksjon av syn
• Endring i hørsel for å fullføre døvhet;
• Dysartri, avasi;
• Minnetap

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Hemorragisk slag - symptomer

Blødning oppstår med manifestasjon av alvorlige konsekvenser, og i 50-90% er det et dødelig utfall.
Den utvikler seg veldig raskt, og den første harbingeren av den kommende katastrofen i hjernen er hodepine, en følelse av å briste i hodet, oppkast, nedsatt bevissthet. Etter noen få minutter kan parese og bevissthetstap forekomme. Tiden som medisinske fagfolk kan bistå og forhindre død av en pasient er svært kort og varierer fra 3 minutter til flere timer.

• Forvirring og bevissthetstap
• svakhet;
• oppkast;
• Smerter i hodet;
• Hemodynamiske lidelser.

• Parese, lammelse av lemmer, en bestemt side av kroppen, ansiktsmuskler;
• Med nederlaget til venstre temporal lobe forekommer taleforstyrrelser;
• Synshemming, hørsel.

Hemorragisk og iskemisk slag har ganske like symptomer, forskjellen mellom dem er at i hemorragisk form av sykdommen, er symptomene mer uttalt og pasientens tilstand vurderes mer alvorlig.

Iskemisk og hemorragisk slagtilfelle

Behandling av hemorragisk slag består av utnevnelse av streng sengestøtte, nevrokirurgisk inngrep, antibakteriell behandling (i tilfelle traumatisk hjerneskade). Ofte er denne typen sykdom behandlet ved hjelp av kirurgisk behandling, i noen tilfeller behandles sykdommen konservativt.

Forskjellene i behandlingen av iskemisk og hemorragisk hjerneslag ligger i behandlingsmetodene. I tilfelle hjerneblødning i de fleste tilfeller, spesialister ty til kirurgisk inngrep, er hjerneekskemi oftest behandlet med konservative metoder.

Prognose for pasienter

Iskemisk og hemorragisk hjerneslag har en ledende stilling i funksjonshemning og dødelighet. Et viktig faktum som påvirker prognosen av sykdommen, er tilstedeværelsen av comorbiditeter. Opptil 25% av menneskene dør i den første måneden etter hjerneinfarkt, forblir 30% av deaktivert. Bare 25% av de som har hatt iskemi, lever i mer enn 10 år.

Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig, i 60-70% av tilfellene forekommer døden. Skjebnen til en person er bestemt for første gang dagen etter blødning, de anses kritiske.
Den mest signifikante forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag er overlevelsesraten. Så med hjerneinfarkt er overlevelse mye høyere enn hjerneblødning.

forebygging

Forebygging av denne livstruende sykdommen i 80% av tilfellene bidrar til å hindre utviklingen. Personer som lider av hypertensjon, bør konstant overvåke trykket og ta støttende stoffer. Arrytmi er en annen grunn til utviklingen av sykdommen, bør også være under konstant overvåking. En viktig rolle er spilt ved å kvitte seg med dårlige vaner. Opprettholde en sunn livsstil - nøkkelen til suksess i forebygging av slag.

I alle fall, uansett hva et slag skal hver person trenger å kjenne de første tegnene på manifestasjon for å gi rettidig assistanse. Denne grunnleggende kunnskapen vil bidra til å redde liv, ikke bare for seg selv, men også for sine kjære.

Iskemisk slag: årsaker, tegn, førstehjelp, behandling, komplikasjoner, prognose

Denne sykdommen er kjent for alle, fordi den er svært vanlig og, i motsetning til den andre, noen ganger så vanskelig og vanskelig å uttale medisinsk terminologi, taler iskemisk hjerneblødning for seg selv. Det kalles også hjerneinfarkt, men hos mennesker langt fra medisin er hjerteinfarkt assosiert med hjertet, og derfor er denne tilstanden i hjernen vanligvis kalt et slag, som det viser seg, har også sine egne varianter, men dette er for spesialister...

For folk som bare er interessert i et slikt spørsmål, kan det være interessant å finne ut at det er et hemorragisk slag, som kalles hjerneblødning og iskemisk. På den andre og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Noen få ord om hjernens iskemi

Cerebral infarkt forekommer vanligvis hos personer over 60 år som tidligere ikke hadde særlig høyt blodtrykk, var trykket normalt eller litt forhøyet, men så mye at det ikke ble ansett som en sykdom.

En person som har overlevd et hjerneinfarkt, blir noen ganger fullstendig restaurert, siden prognosen for iskemisk slag er generelt gunstig og avhenger av plasseringen og omfanget av det berørte området. Hvis ilden er liten og de vitale sentrene ikke påvirkes, dannes en liten cyste på plass. I fremtiden kan det ikke manifestere seg, slik at folk etter noen slagslag holder seg lange og fulle.

Men hos andre pasienter forblir konsekvensene av iskemisk slag for resten av livet i form av taleforstyrrelser, lammelse og andre nevrologiske symptomer. Med mindre, etter en alvorlig cerebral infarkt, overlever en person.

Hvorfor forekommer hjerneekskemi?

Ischemi i hjernen oppstår fordi blodpropp eller embolus blokkerte banen til blodet. I tillegg øker den aterosklerotiske prosessen signifikant risikoen for hjernecirkulasjon.

Det er ikke vanskelig å gjette at personer som har gjennomgått forbigående iskemiske angrep (TIA) tidligere, forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelser (PNMK) og har hypertensjon, vil være mer sannsynlig å lide av denne sykdommen.

Iskemisk slag kan også føre til en rekke kroniske sykdommer, inkludert hjerte og blodårer, som inkluderer:

1. Medfødt hjerte og vaskulære defekter;
2. Høy blodviskositet;
3. Langsom blodgennemstrømning;
4. Aktiv reumatisk endokarditt med en lesjon av ventiler i venstre halvdel av hjertet (dannelsen av blodpropper på mitral- eller aortaklappen forårsaker tromboembolisme i hjernekarene);
5. Defibrillering, som ofte ledsages av separasjon av trombotiske masser;
6. Kunstige pacemakere og pacemakere;
7. Iskemisk hjertesykdom;
8. Hjertesvikt med en reduksjon av arteriell og venøs press;
9. Dissecting aortic aneurysm;
10. Myokardinfarkt, hvis satellitter kan bli utvikling av trombusdannelse i venstre ventrikulær hulrom med involvering av endokardiet i den patologiske prosessen som vil være kilden til tromboembolisme av lumen i hjernekarrene;
11. Atrieflimmer;
12. Forstyrrelse av lipidmetabolismen på grunn av økning i lipoproteiner med lav densitet og triglyserider;
13. Diabetes og fedme, som som regel er risikofaktorer for en lang rekke kardiovaskulære patologier;
14. "Litt" iskemisk slag i historien;
15. Alder over 60 år;
16. Alkoholmisbruk og røyking;
17. mangel på mosjon,
18. Tar orale prevensiver;
19. migrene;
20. Hematologiske sykdommer (koagulopati, paraproteinemi).

• trombose;
• Arteriell emboli;
• Aterosklerotiske lesjoner av vertebrale, basilar og grener av de indre halspulsårene.

Video: forekomsten av et slag

Når kan et iskemisk slag bli mistenkt?

Noen ganger føler pasientene tilnærming til en forferdelig sykdom, da noen typer hjerneinfarkt har forløperne:

1. Svimmelhet før mørkere øynene;
2. Periodisk nummenhet av noe lem eller bare svakhet i arm, ben eller hele siden;
3. Kortsiktig taleforstyrrelse.

Ofte forekommer forløper om natten (om morgenen) eller om morgenen. I tilfelle av et embolisk infarkt, tvert imot, er det ingen forløpere, og det skjer plutselig, vanligvis om dagen, etter fysisk anstrengelse eller agitasjon.

Generelle hjerne symptomer på iskemisk slag, som kan presenteres som følger, vil bidra til å mistenke akutt vaskulær patologi, og de vil selvsagt avhenge av det berørte området og alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Ofte er det et tap av bevissthet, noen ganger med kortvarige kramper;
• Hodepine, smerte i øynene og, spesielt når du flytter øyebollene;
• Stunned and disorientated space;
• Kvalme og oppkast.

Og dette kan skje selv på gata, selv hjemme. Det er selvsagt ofte vanskelig å fastslå at disse er tegn på iskemisk slag, spesielt hvis personen som er i nærheten, aldri har opplevd en slik tilstand. Men et slikt angrep kan skje i helsearbeiderens øyne, som som regel vil prøve å snakke med pasienten og bestemme styrken i begge hender. I dette tilfellet kan symptomene bare avsløres, og bekrefter hjertens vaskulære lesjon:

• Taleforstyrrelser;
• Svakhet i arm og / eller ben;
• Skewed til den ene siden av ansiktet.

Selvfølgelig er ikke alle de listede symptomene krevende for å kjenne en vanlig person, så den mest riktige avgjørelsen ville være å ringe en ambulanse. Forresten, det er også usannsynlig at legen av det lineære teamet kan bestemme slagets karakter, som bare en nevrolog kan gjøre med et spesialisert krisesituasjon. Men dette er ikke alltid mulig.

Stroke velger ikke sted og tid, så teamets oppgave er å skape forhold for normalisering av viktige funksjoner for pust og blodsirkulasjon, bekjempelse av hjernesvulst, arresterende lidelser som truer pasientens liv. I dette tilfellet er det nødvendigvis tatt hensyn til at pasienten skal spares til maksimalt, på slike øyeblikk skal alt gjøres med forsiktighet: og legges på en bårer og vendes. Lite avhenger av pasienten i slike tilfeller faller alt på folk som er i nærheten.

På sykehuset vil en pasient bli tildelt en beregnet eller magnetisk resonansavbildning, som vil avgjøre det videre løpet av behandlingen avhengig av slagets art.

Video: Stropp førstehjelp

Noen varianter av kliniske manifestasjoner

Symptomer på iskemisk berøring avhenger av naturen av det vaskulære bassengområdet av skade. Det bør tas i betraktning at siden nerverbundene krysser i hjernen, vil parese og lammelse påvirke motsatt side av ilden.

Taleforstyrrelser (aphasia) er ikke alltid tilstede, men bare i tilfeller av en skade på hemisfæren der talesenteret befinner seg. For eksempel utvikler avasi i høyrehåndene seg med nederlaget til venstre halvkule, fordi de har talerens midtpunkt. Pasienten taper samtidig evnen til å reprodusere tankene sine høyt (motorafasi, som er mer vanlig), men kan kommunisere ved hjelp av bevegelser og ansiktsuttrykk. Med den lagrede talen i tilfelle av sensorisk avasi, glemmer pasientene ordene, og forstår derfor ikke hva som ble sagt.

I iskemisk slag av høyre halvkule vil naturligvis kroppens venstre side bli påvirket, men tegn på slag i ansiktet vil være synlig til høyre:

1. Forvrengning av ansiktet i retning av nederlag;
2. Glattheten til den nasolabiale trekant på høyre side;
3. Parese eller lammelse av venstre øvre og nedre ekstremiteter;
4. Den rette kinnet "seiler" (fra ordet - seil);
5. Avvik av språket til venstre.

Symptomene på iskemiske slag i vertebrobasilar vaskulærbassenget er svært varierte, der de vanligste innledende symptomene er:

• Svimmelhet, forverret av bevegelse og hengende av hodet;
• Statisk og koordineringsforstyrrelse;
• Visuelle og oculomotoriske lidelser;
• Aphasia som dysartri (det er vanskelig å uttale enkelte bokstaver);
• Vanskelighetsgrad å svelge mat (dysfagi);
• Heshet i stemmen, stille tale (dysfoni);
• Parese, lammelse og følsomhetsforstyrrelser på motsatt side av iskemien.

Utseendet til slike symptomer kan indikere utviklingen av et iskemisk slag i stammen - en tilstand av ekstrem farlig, med hvilken, hvis de lever, deretter med funksjonshemning. Dette skyldes det faktum at i hjernestammen er det et stort antall funksjonelt viktige nervesenter. I tilfeller der blodpropp, som starter i vertebrale arterier, stiger over, er det fare for blokkering av hovedkarakteristikken, som gir blod til de viktige sentrene i hjernestammen, spesielt vasomotorisk og respiratorisk. Denne tilstanden er preget av:

1. Den raske utviklingen av tetraplegi (lammelse av både øvre og nedre ekstremiteter);
2. Bevisstap;
3. Cheyne-Stokes type pusteforstyrrelser (intermitterende puste);
4. Forstyrrelse av bekkenorganens funksjon
5. Fall av hjerteaktivitet med uttalt ansiktscyanose.

Det er ikke vanskelig å gjette at staten er kritisk, som en person generelt sett ikke overlever.

Iskemisk hjernebarkslag påvirker primært koordinasjonen av bevegelser og det manifesterer seg:

• Akutt hodepine og svimmelhet;
• Kvalme og oppkast;
• Ustabilitet når du går med en tendens til å falle mot sentrum av iskemi;
• Inkonsekvens av bevegelser;
• Ufrivillig rask bevegelse av øyebollene (nystagmus).

I alvorlige tilfeller er bevissthetens depresjon og utviklingen av koma etter et iskemisk slag i dette området mulig. Adhesjon av cerebellumet i en slik situasjon vil uunngåelig føre til kompresjon av hjernestammen, som også vil bli en kritisk tilstand for pasienten. Forresten er koma en følge av hevelse i hjernen og kan utvikle seg med lokalisering av lesjonen. Selvfølgelig er sannsynligheten for slike hendelser høyere med massive lesjoner, for eksempel med omfattende iskemisk slag, når fokuset sprer seg til nesten alle halvkule.

Komplikasjoner av iskemisk berøring

I en pasient med massive hjernelesjoner kan komplikasjoner av et iskemisk slag være ganske alvorlig og ligge i vente fra de første dagene når han ikke engang kan holde en skje, og noen ganger forstår han ikke hvorfor det er nødvendig i det hele tatt. Forresten, mat etter et slag bør begynne senest to dager etter sykdomsstart. Hvis pasienten er bevisst, spiser han seg selv, men under kontroll av det medisinske personalet.

I dietten til en slik person bør alle være strengt balansert: proteiner, fett og karbohydrater. Pasient lagt bord nummer 10, dampet, unntatt og fett, og stekt og salt. I tillegg må han konsumere minst to liter vann per dag. Hvis pasienten ikke kan spise på egen hånd på grunn av det faktum at han ikke er bevisst eller hans svelgende handling er vanskelig, blir han matet med spesielle blandinger gjennom en sonde.

Men tilbake til komplikasjonene, hvor den farligste i livet er hevelse i hjernen, fordi det er han som er dødens viktigste skyldige i den første uken av sykdommen. I tillegg er cerebral ødem blant andre komplikasjoner mye mer vanlig.

En forferdelig konsekvens av den syke personens horisontale stilling er stillestående lungebetennelse, det vil si lungebetennelse, forårsaket av dårlig ventilasjon av lungene i andre halvdel av den første måneden av sykdommen.

Svært alvorlige komplikasjoner av den akutte perioden med iskemisk slag er lungeemboli (PE) og akutt hjertesvikt, som kan oppstå 2-4 uker etter sykdommen.

En veldig ond fiende av alvorlige slag er sengetøy, som ikke oppstår i timer - i minutter. Det er nødvendig for en person å ligge en stund på en våt seng, på et lagslag, eller, forbud Gud, på et brødkrumme som ved et uhell rullet under seg, vises en liten rød flekk umiddelbart på huden. Hvis du ikke legger merke til det og raskt tar tiltak, begynner det raskt å spre seg og blir til et ikke-helbredende sår. Og derfor bør slike personer bare ligge på en ren, tørr seng, de må roteres periodisk, hensiktsmessig lagt og smurt med kamferalkohol.

Pasienter med alvorlige former for iskemiske slag er svært sårbare i alle henseender, for i løpet av kort tid etter et slag, blir hele kroppen involvert i en patologisk prosess.

Behandling av hjerneinfarkt

Som i tilfelle av diagnose og førstehjelp, avhenger behandling av lokaliseringen av fokus, volum og pasientens tilstand. Behandling for lesjoner på høyre side er nøyaktig den samme som for lesjoner til venstre. Dette sies fordi noen pasienter, og heller deres slektninger, mener at dette er av betydelig betydning. Ja, lammelse av høyre side er i hovedsak kombinert med taleforstyrrelser, og den lammede venstre side av romkameraten "snakker godt!". Men det ble nevnt ovenfor om avasi i iskemisk slag, og hun har imidlertid ingenting å gjøre med behandlingstaktikk.

Preparater for behandling av iskemisk beredskap er rettet mot grunnleggende og spesifikk behandling.

Basen inkluderer tiltak som sikrer vedlikehold av vitale funksjoner og forebygging av somatiske sykdommer, nemlig:

1. Normalisering av ekstern respiratorisk funksjon;
2. Vedlikehold av kardiovaskulærsystemet med korreksjon av blodtrykk;
3. Regulering av homeostase (vann-salt balanse, syre-base balanse, glukose nivå);
4. Opprettholde pasientens kroppstemperatur, som ikke bør overstige 37,5 grader;
5. Redusert hevelse i hjernen;
6. Symptomatisk behandling avhengig av kliniske manifestasjoner;
7. Forebygging av lungebetennelse, uroinfeksjoner, trykksår, trombose i nedre ekstremiteter og lungeemboli (lungeemboli), lemfrakturer og magesår i mage og tarm.

Hvis en pasient har aterosklerotiske endringer som følge av en lipidmetabolisme, fra de første dagene av oppholdet på sykehuset, foreskrives han statinsbehandling, som han vil fortsette etter utslipp.

Spesifikke legemidler for behandling av iskemisk slag inkluderer fibrinolytiske legemidler, trombolyse, antiplateletmidler og antikoagulantia. De er vant til å gjenopprette blodstrømmen i det berørte området, men det bør huskes at alt ikke er så enkelt.

Spørsmålet om effektiviteten av antikoagulantia forblir kontroversielt, i tillegg til det faktum at deres bruk krever konstant overvåkning av blodkoagulasjonsparametere, samt noen komplikasjoner.

Antiagreganti i form av vanlig acetylsalisylsyre (aspirin) forblir det viktigste terapeutiske middel som tildeles pasienten etter iskemisk slag og ikke forårsaker problemer, men hjelper heller.

Trombolytisk terapi for iskemisk slag er svært begrenset i tid og har en rekke kontraindikasjoner. Intravenøs trombolyse (administrering av rekombinant vevsplasminogenaktivator) er bare mulig i de første tre timene etter et slag. Intraarteriell injeksjon av rekombinant pro-urokinase eller urokinase forlenger opptil 6 timer. I tillegg kan trombolyse kun utføres i spesialiserte nevrologiske klinikker, som ikke er lokalisert på hver gate, så ikke alle er tilgjengelige. Imidlertid gjenoppretter blodstrømmen i det berørte området bemerkelsesverdig, spesielt intraarteriell med samtidig aspirasjon av blodpropp.

Korrigering av blodviskositet og forbedring av mikrosirkulasjonen oppnås hovedsakelig ved bruk av polyglucin eller reopolyglucin.

Oppmuntrende tilfeller av cerebral infarkt, dens forskjell fra blødning

"Litt" iskemisk slag refererer til et mildt hjerneinfarkt, manifesterer seg ikke som alvorlige lidelser og varer vanligvis i tre uker. Men for en pasient med en slik berøring er det tilrådelig å tenke veldig bra hva som skal forandres i livet for å unngå mer forferdelige hendelser.

Når det gjelder en mikrostroke, så er det mest sannsynlig at det er forbigående iskemiske angrep eller forbigående forstyrrelser av cerebral sirkulasjon. Symptomer vil også være karakteristiske for disse tilstandene, det vil si manifestert av hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, stupor og desorientering. Heldigvis er et slikt slag i seg selv ikke dødelig, hvis det ikke følges av en re-NOT-mikrostroke.

Med en historie om enten en "liten" eller en mikrostroke, bør forebygging av iskemisk berøring gis spesiell oppmerksomhet, fordi kroppen allerede har gitt et signal om problemer. En sunn livsstil, stabilisering av blodtrykket, hvis det er hypertensjon, regulering av lipidmetabolismen i aterosklerose og bruk av tradisjonell medisin, vil hjelpe i denne viktige saken.

Forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag er hovedsakelig i hjernens årsaker og lesjoner. Blødning kan oppstå når et fartøy brytes i mennesker som lider av arteriell hypertensjon og atherosklerose, som har cerebral aneurisme og andre patologier som fører til brudd på integrasjonen av vaskemuren. Hemorragisk slag er preget av høy dødelighet (ca. 80%) og rask utvikling av hendelser med overgangen til koma. I tillegg er behandlingen av iskemisk berøring fundamentalt forskjellig fra behandling av blødning i hjernen.

Stroppsted i ICD-10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

• A) Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
• B) Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Konsekvenser av hjerneinfarkt

Forbindelsen av hjernen områder med organer

Vel, hvis senteret for iskemisk slag er liten, er vitale sentre ikke berørt, pasienten er bevisst, kan i det minste delvis tjene seg selv, kontrollere kroppens naturlige behov og ingen komplikasjon har skjedd. Deretter gjennomgår han trygt behandling og blir tømt hjemme under tilsyn av en nevrolog på bosattstedet for utvinning fra iskemisk slagtilfelle. Han observerer foreskrevet regime, gjør fysioterapi, utvikler lammede lemmer og gjenoppretter.

Bare de som har hatt "liten" eller lacunar (trombose av små kar) iskemisk slag kan stole på full gjenoppretting. Resten vil være hardt arbeid for å utvikle armer og ben, ellers vil lemmer atrofiere.

Søken etter seier over sykdommen bærer selvfølgelig frukt, men konsekvensene av iskemisk slag forblir for mange mennesker til slutten av livet. Vi møter noen av disse pasientene i en butikk eller på gaten, de risikerer ikke å forlate hjem langt hjemmefra, men de prøver å gå en tur. De er lett å gjenkjenne: de er sakte i bevegelsene, som regel har de hendene bundet, og de ser ut til å trekke føttene på samme side og klemmer tærne mot bakken. Dette skyldes nedsatt motorfunksjon av lemmer og tap av følsomhet.

Dessverre finnes slike konsekvenser som intellektuelle mishandlinger ofte hos pasienter. Dette, på medisinsk vis, og på en enkel måte - et brudd på minne, tenkning, redusere kritikk. Og den tapte talen tilbake for å returnere er ikke travelt.

Video: Effekten av slag og blodtilførsel til hjernen

Folkemedisin

Selvfølgelig prøver både pasientene selv og deres slektninger seg ikke å lene seg tilbake, ta de foreskrevne medisinene, gjøre massasjen, vende seg til venner for råd. I slike tilfeller, som regel, anbefaler alle behandling av iskemisk slagtilfelle med folkemidlene, som vanligvis er rettet mot å senke blodtrykket, rensefartøyene fra kolesterolplakk og gjenopprette lammede lemmer.

Med et ønske om å raskt gjenopprette de berørte lemmer, er salver laget av vegetabilsk olje med løvblad, smør med løvblad og enebær, pinebad er tatt og pionerinfusjoner tas inn.

Vel i slike tilfeller er tinkturer av honning og sitrus, honning og løkjuice og, selvfølgelig, den berømte hvitløkstinkturen. Og med rette, i rehabiliteringsperioden, er tradisjonell medisin den beste assistenten.

Og mer om prognosen

Prognosen for iskemisk beredskap, som nevnt ovenfor, er fortsatt ikke dårlig, spesielt med tanke på at alle hendelser fant sted i sentralnervesystemet. Farlige perioder er: Den første uka, hvor oftere folk dør av hjerne ødem og mindre ofte ved hjerte-og karsykdommer, andre halvdel av den første måneden, hvor lungebetennelse, lungeemboli og akutt hjertesvikt kan kutte menneskeliv. Dermed i den første måneden etter et slag, dør 20-25% av pasientene. Og resten får en sjanse...

Halvparten, det vil si, 50% av pasientene har en 5-års overlevelse, og 25% bor 10 år, men hvis du forestiller deg at et slikt slag ikke er "ung", så er dette en god indikator.

Stroke, hemorragisk eller iskemisk, hva er forskjellen?

Det er ingen hemmelighet for alle at en sykdom som et slag kan ha forskjellige former. Videre er de fleste av oss godt klar over at former for brainstorming kan være ganske mye. Men forskjellen mellom disse typer sykdommer, mange forstår selvfølgelig ikke.

Faktisk beskriver den medisinske litteraturen bare to hovedtyper av apoplekseslag - iskemisk og hemorragisk slag. Og her er de andre typene av patologer ikke noe mer enn en underart av iskemisk eller hemorragisk slag.

Hvis du er ute etter et rehabiliteringssenter for gjenoppretting, anbefaler vi Evexia rehabiliteringssenter, der rehabilitering utføres etter slag, ryggmargenskader og kronisk smerte.

Hjerneslagsforskjeller

Jeg må si at iskemisk slag i praksis er noe mer vanlig enn hemorragisk, men begge disse typer kan være dødelige for mennesker.

Det er også umulig å ikke merke at symptomene på begge former for en slik farlig sykdom ofte kan være utrolig lik, til tross for at metoder for behandling av iskemisk og hemorragisk slag ofte avviger dramatisk.

Faktisk er de fleste utøvere fra beredskapsteamene ikke lei av å gjenta at det er utrolig viktig å ikke bare gi førstehjelp til pasienten i tide, men også å ha tid til å bestemme hvilken type patologi som har utviklet seg (iskemisk eller hemorragisk type slag).

Og for dette bør beredskapsdepartementet omfatte:

Det er leger som forstår hvor viktig det er å levere et slagoffer i rette tid til klinikken som har nødvendig utstyr for å gjennomføre moderne forskning (MR eller CT).

Tross alt kan selv de mest erfarne og kvalifiserte leger uten disse studiene (observere det kliniske bildet og studere historien) ikke være hundre prosent sikker på om den iskemiske typen slag har utviklet seg eller det er en blødning i hjernen.

Likevel, symptomene som oppstår i en bestemt pasient med forskjellige slagslag, har forskjeller og tillater derfor fortsatt leger, om enn ikke å bekrefte, men å mistenke typen patologi. Så, hvordan er en type slag forskjellig fra en annen? La oss finne ut det.

Hvordan finne forskjellene?

Utvilsomt er det umulig å diagnostisere iskemisk eller hemorragisk slag uten de spesifikke studiene nevnt ovenfor. Men her er det definitivt mulig å anta utviklingen av en bestemt patologi og som et resultat å forhindre forverring av pasientens tilstand når han mottar førstehjelp.

Forskjeller i det kliniske bildet

Den første forskjellen mellom iskemisk berøring og blødning i årsaken til en nødsituasjon. Årsaken til cerebral infarkt anses derfor å være utilstrekkelig (eller avbrudd) oksygenberiget blodtilførsel til visse deler av hjernevævet.

Denne situasjonen oppstår ofte på grunn av blokkering av aterosklerotiske plakk, andre blodpropp eller emboli, karoten arterien som bærer mesteparten av blodet til hjernevævet. Noen ganger kan iskemi oppstå på grunn av hjertearytmier, eller på grunn av problemer med blodkoaguleringssystemet.

Årsaken til utviklingen av blødning, derimot, er en overdreven strøm av blod til hjernevævet, når et forhøyet blodtrykk bare bryter arterien. Blant årsakene til utviklingen av blødning er noen medfødte, vaskulære patologier, selv om dette ofte er en hypertensive krise.

Det skal forstås at et slag av forskjellige former er forskjellig, ikke bare av forekomstmekanismen, vil disse to typer patologi også variere i deres kurs.

For eksempel utvikler iskemi som en variant av slagpatologi, etter visse forløpere, gradvis, og tar ofte en nødsituasjon, tar flere timer (opptil 24).

I dette tilfellet skjer et slag, i form av blødning (hemorragisk form), nesten umiddelbart. Patologi er preget av det plutselige angrepet av akutt (ganske intens) hodepine, svimmelhet og rask og dyp bevissthetstap. Selv om i begge sykdomsformer er vanlige nevrologiske symptomer mulige:

• Forekomsten av prikking og nummenhet i en del av kroppen (noen ganger bare ansiktet).
• Visuell funksjonsnedsettelse, desorientering.
• Svimmelhet opp til tap av balanse.
• Taleforstyrrelser, orienteringsproblemer og forståelse av andres tale.
• Parese og lammelse.

Mer tydelig, er forskjellene i de to formene av sykdommen presentert i tabellen.