Det er ingen tilfeldighet at den menneskelige hjernen anses å være det vanskeligste organet for å studere og diagnostisere sykdommer, til tross for at det påvirker arbeidet med absolutt alle kroppssystemer. En av de moderne og effektive metodene for sin forskning er magnetisk resonansavbildning, som ofte brukes i medisin for å oppdage hjernedysfunksjon. MRI i hodet er gjort ikke bare for voksne, men også for barn, det er ikke så skadelig for unge pasienter som alternative forskningsmetoder.
Når er en hjernen MR planlagt?
En slik skanning er en av nøkkelen i den medisinske diagnosen av hjernens patologier, den brukes ofte til første diagnose, samt å avklare den. Prosedyren utføres vanligvis i henhold til legens ordinasjon, dersom pasienten har passende indikasjoner på dette.
vitnesbyrd
- Det anbefales å gjøre det til de pasientene som føler hyppig hodepine samtidig som sykdommen oppstår med en spesiell frekvens, og årsakene til dette fenomenet er ennå ikke gjenkjent.
- MR utføres dersom en pasient tidligere har identifisert hjernesvulster eller bare har hatt mistanke om deres utvikling.
- Ofte foreskrevet for epilepsi, og så snart som ved identifikasjon, og i kronisk form.
- Også direkte indikasjoner for utnevnelsen av denne skanningen - et delvis tap av hørsel og syn, hvis art ikke er identifisert ennå.
- Prosedyren utføres ofte med et slag, samt å overvåke tilstanden til menneskekroppen etter den.
- Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning - hyppig bevissthetstap uten tilsynelatende grunn, besvimelse.
- Blant indikasjonene på MR er meningitt i enhver form og stadium av utvikling.
- Denne typen diagnose, blant andre metoder, kan brukes til å overvåke tilstanden til personer som har utviklet Parkinsons sykdom, samt Alzheimers.
- MR kan brukes til å identifisere årsakene til bihulebetennelse, samt for utnevnelsen av behandlingen.
- Ofte tilordnet dem som lider av multippel sklerose.
- Også blant indikasjonene på bruk av denne typen skanning er dysfunksjoner av det vaskulære systemet i forskjellige deler av menneskekroppen.
- De vanligste indikasjonene: diagnose før kirurgi, samt skanning etter operasjon.
Kontra
Til tross for den relative sikkerheten til denne metoden har den, som enhver annen diagnose, sine egne kontraindikasjoner. Du kan finne ut hvilke kontraindikasjoner til MR hver pasient har ved hjelp av et spørreskjema, en personlig undersøkelse og en medisinsk undersøkelse.
Kontraindikasjoner kan være direkte - det vil si studien er forbudt, og relativ. Hvis en pasient har relative kontraindikasjoner, betyr det at skanning er mer sannsynlig å være skadelig for ham, men kan utføres om nødvendig hvis det foreligger alvorlige indikasjoner.
Blant de vanligste kontraindikasjonene til magnetisk resonansavbildning av hjernen:
- Absolutte kontraindikasjoner: Tilstedeværelsen på pasientens kropp av metallobjekter eller stoffer som ikke kan elimineres under skanningen. Disse kan omfatte en metallprotes, et implantat, en pacemaker, braces eller til og med en tatovering, hvis fargestoffblanding inneholder metall.
- Det er svært skadelig å bruke en slik skanning for kvinner som er på kort sikt av graviditet. Det er bedre å nekte magnetisk CT hvis det ikke er noen alvorlige indikasjoner på bruken.
- Det er bedre å velge en alternativ CT-metode for de som er redd for begrenset plass.
- Magnetic resonance imaging gjelder ikke for pasienter som lider av sykdommer i hypofysen.
- Med ekstrem forsiktighet utføres prosedyren for barn, og hvis det ikke er noen tyngre indikasjoner, bør barn under fem år bedre gi det opp. Babyene har ikke MR med kontrast.
- Du kan heller ikke bruke denne diagnosen for personer med kunstige hjerteventiler.
- Magnetic tomography studie med kontrast er spesielt skadelig for allergi.
- Det er bedre å forlate magnetisk CT-skanning for personer som har hjertesvikt.
- Magnetisk resonansavbildning eller magnetisk CT er ikke aktuelt for pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon.
Hva viser denne studien?
Mange pasienter er bekymret for spørsmålet - hva gjør en MR-skanning av hjernens show?
Med hjelp av MR kan du se hvordan strukturen i pasientens hjerne er forskjellig fra normen, og det er også enkelt å avgjøre om pasienten har alvorlig hjerneskade eller ikke. MR er ofte gjort før kirurgi og etter operasjon, så vel som magnetisk resonans avbildning kan avgjøre konsekvensene av hodeskader. Så, for å svare på spørsmålet: Hva MR i hjernen viser er veldig enkelt. Magnetisk CT gir et komplett bilde av tilstanden til alle strukturer i den menneskelige hjerne, bidrar til å etablere årsakene til hodepine for både barn og voksne.
Forbereder å skanne
Å forberede seg til en MR i hjernen avhenger i stor grad av om den er ferdig med eller uten kontrast. Hvis magnetisk CT passerer med kontrast, er det verdt å forberede seg på det på forhånd. Legen vil fortelle deg om de detaljerte forberedelsene, men hva som er verdt å gjøre er å gi opp mat og væsker fem timer før CT.
Også, for å riktig forberede prosedyren, må alle pasientene fjerne deres tilbehør, smykker, klokker. Du bør definitivt fortelle legen din at du mistenker at du har graviditet, har kroniske sykdommer eller allergier mot medisiner. Det er også nyttig å advare ham om klaustrofobi.
Hvordan utføre MR i hjernen?
MR i hjernen med kontrast er betydelig forskjellig fra skanning uten den. Først av alt gir denne tomografien mer nøyaktige resultater, men det varer mye lenger. Det skal bemerkes at MR i hjernen med kontrast er forbudt for små barn, da det er skadelig for deres skjøre kropp.
Generelt foregår skanneprosedyren i ett scenario:
- Pasienten fjerner de nødvendige klærne, eliminere, fremfor alt, alle elementene som kan inneholde metall.
- Han blir bedt om å ta den rette stillingen på glidebordet. Magnetisk tomografi av hodet, inkludert hjernen, krever vanligvis pasienten å ligge på ryggen.
- Om nødvendig får en person en kontrast, dette kan gjøres med et spesielt kateter eller manuelt.
- Hvis pasienten har dårlig kontroll over bevegelsene hans eller har psykiske abnormiteter, men han må gjøre en skanning, så er han foreskrevet beroligende. Også, noen, en helt frisk person, som er redd for utilsiktede kroppsbevegelser for å forvride resultatene av prosedyren, kan spørre om bruken av dem.
- Også ofte for å fikse lemmer ved hjelp av spesielle belter, og for hodestøtter. Det er spesielt nødvendig å bruke dem på barn, da det er vanskelig for dem å tilbringe så lang tid i fullstendig immobilitet.
- Det flyttbare bordet er plassert i tomografens tunnel, på dette tidspunkt går medisinskoffiser fra dette rommet, han følger prosedyren fra rommet ved siden av. Dette gjøres fordi MR-stråling er litt, men skadelig for en person, og hvis han tilbringer prosedyren hele dagen, kan han gjøre mye skade på hans helse.
- Under prosedyren vil pasienten føle seg nesten ingenting, ingen smerte, ingen ubehag, ingen ubehag. Skanning er helt smertefri. Samtidig kan pasienten høre den karakteristiske krasjen av enheten, det er normen. Hvis en MR utføres med kontrast, kan huden kaste litt på injeksjonsstedet.
- Skanning kan vare mer enn en time, det er ekstremt viktig for pasienten å opprettholde fullstendig immobilitet. Dette gir en garanti for klare og pålitelige resultater.
Hvordan dekrypteres dataene?
MR i hjernen utføres vanligvis umiddelbart etter skanningen. Det er utarbeidet av en radiolog, en MR-skanning av hjernen kan ta litt tid, men vanligvis ikke mer enn en halv time. Resultatene av en MR-skanning av hjernen er gitt av legen til pasienten eller overføres til den behandlende legen.
En hjernen MR-transkripsjon inneholder følgende data:
- Blodstrømningshastighet.
- Kjennetegn på væskestrømmen i ryggraden.
- Graden av diffusjon av vev.
- Aktiviteten til hjernebarken under påvirkning av stimuli.
MR i hjernen gjør det mulig å vurdere ikke bare de strukturelle egenskapene, men også hjernens funksjonelle egenskaper. Den største fordelen med metoden er dens ikke-invasivitet, smertefrihet, fravær av en gjenopprettingsperiode og høyt informativt innhold.
Hvilke sykdommer kan ses på MR i hjernen
Det faktum at slike magnetiske resonansbilder er velkjent ikke bare for leger, men også for de fleste pasienter. Dens essens er å registrere responsene til kroppsvev når elektromagnetiske bølger passerer gjennom dem. Dette er en av de mest moderne metodene for undersøkelse av indre organer. Det gjør det mulig å skaffe data på sin tilstand uten bruk av en invasiv (penetrerende) metode. Fordelen med en magnetisk tomografi over en røntgenundersøkelse består ikke bare av relativ harmløshet, men også i det faktum at det tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde som gjør det mulig å undersøke det patologiske fokuset praktisk talt i sin virkelige form.
Magnetisk tomografi er mye brukt til å bestemme tilstanden til den intrakranielle regionen. Etter å ha funnet ut hva hjernen MR viser, kan legen diagnostisere raskere og korrekt. Diagnostiske evner for MR i hjernen og hjerneskip er vanskelige å oppregne. Tilstanden til hjernens sirkulasjonssystem kan også undersøkes i detalj ved hjelp av denne metoden. Å ha et klart bilde av hva hjernen MR viser, det er mye lettere for en spesialist å foreskrive den nødvendige behandlingen og overvåke dens fremgang og effektivitet.
Indikasjoner for utnevnelse av en MR i hodet
Hjerne-tomografi er vanligvis foreskrevet av en nevropatolog for mistanke om alvorlig sykdom. De er preget av følgende symptomer:
- Alvorlig hodepine.
- Svimmelhet.
- Besvimelse.
- Kramper.
- Synshemming.
- Minnehemming
- Problemer med å konsentrere seg.
- Talesvikt.
- Forringet koordinering og følsomhet.
Å svare på spørsmålet om hva et tomogram av hjernegionen kan vise, må vi først forstå: hjernens patologier oppstår hvis følgende årsaker eksisterer:
- traumatisk hjerneskade;
- cervikal osteokondrose;
- hjerneslag, hjerteinfarkt;
- smittsomme og inflammatoriske prosesser i hjernevævet;
- abnormaliteter av hypofysen og den tyrkiske salen;
- multippel sklerose;
- Alzheimers sykdom;
- neoplasmer av godartet og ondartet natur.
Naturligvis er denne listen langt fra fullført, og bare en høyt kvalifisert spesialist er i stand til å bestemme med nøyaktighet hva MR-en av hjernen viser.
Metoder for magnetisk resonansforskning
I diagnosen av ulike sykdommer ved hjelp av forskjellige metoder for tomografisk undersøkelse. For eksempel, i slag, brukes en funksjonell teknikk når en slags "kart" av hjernenes områder som er ansvarlig for visse funksjoner, vises på skjermen: tale, visuell, motor, etc.
Ved å utføre bestemte oppgaver fra legen, stimulerer pasienten blodstrømmen til disse områdene, slik at spesialisten identifiserer mulige brudd på deres aktiviteter.
Bruken av et kontrastmiddel administrert gjennom en vene, forbedrer effektiviteten av MR-undersøkelser ved å detektere vevslesjoner, bestemme tumorens art (godartet eller ondartet), samt fokus på betennelse og ulike anomalier av både medfødte og oppkjøpte tegn. I tillegg er metoden for kontrast svært effektiv i undersøkelsen av det vaskulære systemet i hodet.
Survey tomografi i hjernen regionen gjør det mulig for legen å observere det tredimensjonale forgrenede bildet av dette orgel som helhet, og dets individuelle deler: hypofysen, samt prosesser for bevegelse av intracerebralt væske og blodstrøm.
Magnetisk tomografi av fartøy i den intrakranielle regionen
Ofte er fenomenene - svimmelhet, besvimelse, bevissthetstab - provosert av dysfunksjon av karene som leverer hjernen med blod. I slike tilfeller foreskrev legen en gjennomgangstomografi av den intrakranielle regionen. Den spesielle evnen til den magnetiske tomografen (angiografisk modus) gjør at du kan overvåke blodbevegelsen i sanntid, og spesifisere slike funksjonsindikatorer som spasmodiske manifestasjoner, reduksjon i blodstrømshastighet etc. Oversiktbildet som vises ved hjelp av tomografen, hjelper angiologen til å "trenge" område, har en klar ide om arten og omfanget av lesjonen. Tilstedeværelsen av smertefulle forandringer vil vise magnetotomogrammet til hodet og dets sirkulasjonssystem, avslørende blodpropper, organiske lesjoner og andre vaskulære patologier.
Indikasjoner for magnetisk vaskulær tomografi
Årsakene til utnevnelsen av magnetisk resonansundersøkelse av hodet, i tillegg til de som allerede er oppført, kan være mistanke om en spesialist for tilstedeværelsen av:
- vaskulære misdannelser - patologisk interpenetrasjon av arterier og årer, som fører til en blanding av arterielt og venøst blod;
- aneurisme (overdreven tynning) av karveggen, som kan føre til hjerneblødning;
- aterosklerotiske fenomener;
- vaskulær vaskulitt, som forekommer mot bakgrunn av revmatiske sykdommer av forskjellig opprinnelse.
Også cerebral MR i vaskulær modus er nødvendig når prospektet for kirurgi på dette organet eller dets sirkulasjonssystem. I dette tilfellet er det viktig å vite på forhånd hva MR-en av hjernen vil vise.
Typer av magnetisk resonans avbildning av blodkar
Det er flere typer MR-undersøkelser av hodefartøyer:
- Arteriografi (undersøkelse av arterier).
- Venografi (undersøkelse av venesystemet).
- Magnetisk resonansangiografi (studien av arterier og årer).
Med MR i hjernenårene injiseres et kontrastmiddel i blodet, mot bakgrunnen som de minste vaskulære defekter, aterosklerotiske forandringer og tumor manifestasjoner i hjernevevet blir tydelig synlige.
Venografi gir et komplett bilde av hjernens venøse system og er nødvendig for å diagnostisere slag, friske og gamle hodeskader, trombose, utviklingsmangler og vaskulær stilling.
Generell angiografi er foreskrevet for å identifisere ulike vaskulære patologier, så vel som før og etter kirurgiske inngrep i den intrakranielle regionen. Alt som vil vise MR-angiografisk undersøkelse, vil tillate å overvåke helbredelsesprosessen og foreskrive riktig behandling.
Kontraindikasjoner for å undersøke hodet på en magnetisk tomografi
Til tross for høy ytelse av magnetisk resonans imaging, har den kontraindikasjoner. De kan deles inn i betinget og absolutt. De første er:
- frykt for begrenset plass (klaustrofobi);
- manifestasjoner av hjertesvikt;
- tilstedeværelsen i det indre øre av ikke-ferromagnetiske implantater;
- kunstig hjerte ventiler;
- insulinpumper.
I slike tilfeller er det mulig å gjennomføre en undersøkelse dersom det opprettes spesielle forhold for det: med klaustrofobi brukes åpen-typografi.
Absolutte kontraindikasjoner for noen form for magnetisk tomografi inkluderer:
- Pacemakeren.
- Metallimplantater.
- Hemostatiske klemmer.
Et hinder for å utføre denne typen forskning kan til og med være en piercing eller en tatovering, hvis det ble brukt fargestoffer, som inkluderer forbindelser av noen metaller.
Derfor, før prosedyren, er det nødvendig å advare legen om tilstedeværelsen av noen av disse faktorene.
I alle andre tilfeller er den magnetiske tomografiske varianten (inkludert MRI i hodet) den mest praktiske, effektive og milde måten å skaffe seg informasjon om tilstanden til menneskekroppen.
Indikasjoner for MR angiografi, hva vil vise, og hvordan er studien
Fra denne artikkelen lærer du: Hva er MRA (magnetisk resonansangiografi), hvordan den adskiller seg fra andre lignende studier. Algoritmen til prosedyren, når den er foreskrevet, og hva den kan vise.
Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
Ved hjelp av magnetisk resonansangiografi er det diagnostisert vascular patologier, en magnetisk resonans-tomografi brukes under prosedyren. Under påvirkning av radiofrekvenspulsen og magnetfeltet til enheten endres magnetfeltet av hydrogenatomer i væsker, i dette tilfellet i blodet, idet det har en annen kjemisk struktur i sammenligning med immobile vev (bein, muskel). Disse kortsiktige energiendringene er tatt som bilder.
Magnetic Resonance Angiogram Eksempel
Enheten registrerer informasjon om blodets hastighet i fartøyene. I områder der det er en ukarakteristisk sammentrekning eller ekspansjon, reduserer blodstrømshastigheten eller akselererer, hvilket indikerer plasseringen av patologien.
På grunn av forskjellige typer MR-angiografi (fase-kontrast, tid-for-flight, 4D), oppnås således todimensjonale eller tredimensjonale bilder ikke av fartøyene selv, men av blodet som sirkulerer gjennom dem.
Dette er en av de mest informative metodene for diagnostisering av vaskulære patologier, noe som gjør det mulig å skille mellom venøs og arteriell blodgass, evaluere hastigheten og nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen:
- Stenose (sammentrekning).
- Okklusjon (okklusjon av lumen).
- Aneurysmer (ekspansjon, fare for brudd).
- Aterosklerose (kolesterolplakk).
- Vaskulitt (betennelse).
- Adskillelsen av de vaskulære veggene.
I motsetning til klassisk angiografi blir ikke et kateter satt inn i vaskulærsengen for magnetisk resonansangiografisk prosedyre, radioaktive kontrastmidler og røntgenbestråling brukes ikke i vaskulærsengen, og derfor anses den sikreste. Noen ganger for å få et tydeligere bilde, kan stoffer som inneholder gadolinium (et spesielt kjemisk element) brukes, dette er basert på sine utprøvde magnetiske egenskaper.
Oftere er MR-angiografi foreskrevet for å diagnostisere vaskulære patologier og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, hjerte, nakke, mindre ofte for å vurdere tilstanden til vaskulærsengen av andre deler av kroppen (lever, nyrer, lemmer). I dag er det den eneste måten å vurdere tilstanden til vaskulærsengen i sanntid.
En angiosurgeon, en phlebologist, en nevrokirurg eller en nevropatolog kan referere til prosedyren, men utføres av en angiograf, radiolog eller radiolog.
Indikasjoner for prosedyren
Indikasjoner for utnevnelse av prosedyren er:
- iskemisk eller hemorragisk slag
- iskemi, dyscirculatory encefalopati og dystoni (nedsatt blodtilførsel) av cerebral fartøy;
- sklerose (skjørhet) av fartøy mot bakgrunnen av endokrinologiske sykdommer (diabetes mellitus);
- hematomer, cyster, hjernesvulster;
- trombose av hjerne- og spinalkar
- medfødte eller anskaffe uregelmessigheter av fartøyets utvikling og posisjon
- traumatisk hjerne og andre skader;
- renal arterie stenose;
- nedsatt hørsel, syn, tale, hodepine, plutselig og hyppig bevissthetstab, tinnitus;
- atferdsforstyrrelser og vanskeligheter i gjennomføringen av hverdagens ferdigheter uten tilsynelatende grunner;
- muskel svakhet, prikking og følelsesløp i lemmer;
- epileptoid anfall, nedsatt koordinasjon av bevegelser.
MR angiografi er foreskrevet for å gjøre eller klargjøre diagnosen, for å vurdere tilstanden til pasienten etter behandling eller kirurgi på hjertets, hjernens, halsen, mindre ofte - andre deler av kroppen.
Med dyscirculatory encephalopathy forekommer hypoksi i enkelte områder av hjernen. MRA lar deg identifisere disse nettstedene
Hva vil angiografi vise
Magnetisk resonansangiografi er uunnværlig for diagnostisering av funksjonelle endringer i vaskulærsengen:
- medfødte hjertefeil;
- stenose (innsnevring av lumen) og vaskulær trombose;
- aneurisme (veggforlengelse) av aorta og aneurysm disseksjon;
- aterosklerotiske formasjoner;
- vaskulitt (betennelse i blodkarets vegger).
I undersøkelsesprosessen får spesialisten et absolutt pålitelig og detaljert bilde av fartøyene: Normale arterier og vener har en jevn og presis kontur, uten løkker og skarpe bøyninger, fortykkelse langs lumenreduksjonen (vaskulære "grener").
Dermed kan en spesialist i behandlingen av patologi nøyaktig bestemme hvilken som helst, selv den minste anomali og årsaken til en funksjonsfeil i organs blodtilførsel. For eksempel, i henhold til resultatene av en MPA, foki av iskemi som et resultat av et craniocerebralt trauma eller slag, blir flere sklerotiske endringer i hjerneskip, forskjellige hematomer, cyster, svulster, etc., diagnostisert.
Forberedelse for prosedyren
Før utnevnelsen av prosedyren leveres pasienten et spørreskjema, som han må fullføre, som indikerer tilstedeværelsen av implantater, proteser, pacemaker, en intrauterin enhet og andre fremmedlegemer i kroppen. Noen av dem er en absolutt kontraindikasjon for MRA, den andre delen kan forvride lesingen av enheten.
Sørg for å informere legen din om forekomsten av allergiske reaksjoner på medisiner og frykt for å være i et begrenset rom.
Det er ingen andre forberedelsesstadier: Det kreves ingen fasting eller kansellering av regelmessig tatt medisiner.
Hvordan er studien
Tomografapparatet for å utføre magnetisk resonansangiografi er et horisontalt kammer i form av et rør hvor pasienten er plassert liggende på et spesielt glidebord.
Enhetenes vegger er utstyrt med en kraftig magnet og utstyr, med hjelp av enheten genererer et magnetfelt og radiofrekvenser og registrerer resultatet av undersøkelsen, sender signaler til hoveddatamaskinen installert i tilstøtende rom.
Prosedyren kan ta fra 30 til 90 minutter, vanligvis utføres forskningen i flere stadier (fra 2 til 6), som et resultat av hvilken en serie av avlesninger sendes til hoveddatamaskinen.
Under prosedyren må du ligge helt stille, og dette er en av de viktigste vanskelighetene for pasienten.
Resten av metoden er smertefri, noen ganger på huden er det en liten tinning eller varme fra eksponering for radiobølger eller en elektromagnetisk puls:
- Før prosedyren er det nødvendig å kvitte seg med metallobjekter (øredobber, klokker, ringer). Jerndeler skal ikke være på klær - de kan forvride magnetfeltet under studien.
- Klærfri, ikke begrenser bevegelser og ikke forstyrrer å lyve.
- Pasienten er plassert på diagnosetabellen, lemmer og hode er festet med stropper.
- Hvis det er nødvendig å injisere et kontrastmiddel, settes en dråper inn i pasienten, som gjennomtrenger en ven på en av armene.
- Bordet skyves inn i enheten, pasienten kan høre begynnelsen av driften av spiralene til radiofrekvensimpulser (karakteristisk klikke, tapping).
- På slutten av arbeidsbordet skyves ut av apparatet.
Prosedyren utføres på poliklinisk basis, så det er ikke nødvendig med en gjenopprettingstid. Unntaket er når en beroligende kreves: De fleste skannere i vårt land er lukkede enheter, uten vinduer på hver side, pasienten er i mørket. Hvis det er mentale problemer eller nervøse lidelser, kan dette utløse et panikkanfall, slik at MPA produseres under generell anestesi.
En lege sitter på en datamaskin og utfører en studie (angiograf, radiolog, radiolog). Det tar 10 til 30 minutter å dechiffrere og tolke resultatene, konklusjonen er gitt til pasientens hender umiddelbart etter prosedyren. Funnene, anbefalingene og anbefalingene fra studien er laget av en spesialist som refererte til MR angiografi.
Hva viser MR angiografi av cerebral fartøy
Hjerneangiografi anses å være en effektiv maskinvaremetode for å undersøke og evaluere en lukket vaskulær seng. Det gjør det mulig å oppdage ekspansjon eller patologisk innsnevring av selv de minste fartøyene, for å bestemme plasseringen av svulster, blodpropper, blødninger og andre lidelser som ikke kan påvises på annen måte. I tillegg er prosedyren utført i form av forberedende aktiviteter før en hjernekirurgi. Denne diagnosen utføres ved behandling av skudd og dype stabsår.
Essensen av undersøkelsen
Denne typen diagnose består av en røntgenundersøkelse av hode, hjerte, mage, livmorhalskreft, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære systemet, gjennom hvilket den kontinuerlige blodstrøm utføres.
Angiografi av cerebral arterier utføres etter kontrasterende halspulsåren, som aktivt forsyner blod til hjernen. For å gjøre dette, har parenteralt administrerte legemidler som inneholder jodpartikler:
De er alle relativt sikre, vannløselige og sjelden forårsaker bivirkninger. Personer med nedsatt nyrefunksjon lider av disse stoffene, da risikoen for anafylaktisk sjokk forårsaket av en allergisk reaksjon på jod øker betydelig.
Typer av angiografi
Det finnes flere populære typer av denne diagnostikken. De varierer i henhold til:
- Fra kontrastmetoden:
- Punksjon, hvor røntgenkontrast injiseres direkte i fartøyet som studeres.
- Kateterisering angiografi av hjernen, sørger for tilførsel av kontrast gjennom kateteret.
- Fra sonen underlagt kontrast:
- Generell angiografi, når karene i hjernen eller ryggmargen er mindre og større, undersøkes ved å anvende kontrast gjennom et kateter til en del av aorta.
- Selektiv (selektiv) utføres ved å innføre en radiopaque i blodkarene ved hjelp av punktering eller katetermetode.
- Super selektiv, der de minste blodkarene undersøkes.
Når utnevnt
Angiografi av vaskulære sykdommer i hjernen eller ryggmargen utføres hvis de mistenkes, samt utviklingen av andre sykdommer forbundet med den patologiske tilstanden i hjernevævet.
- Aterosklerose, der fartøyene smalter på grunn av akkumulering av kolesterolplakk på de vaskulære veggene. Ved å oppdage patologi i tide, kan de alvorlige konsekvensene av sykdommen unngås.
- Aneurisme.
- Arteriovenøse misdannelser.
- Trombusdannelse.
- Hjerneangiografi er indisert for alvorlige hodepineangrep, når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke avslører den sanne årsaken til uorden.
- Systematisk sirkling av hodet, som fører til tap av koordinering av bevegelser.
- Illamående, ledsaget av svimmelhet og hodepine. Spesielt farlig er morgenangrep.
- Kramper forårsaket av epilepsi eller akutt traumatisk hjerneskade.
- Gjentatt bevissthetstap uten tilsynelatende grunn.
- Mulig utvikling av kreft. Etter å ha fått en svulstmodell i 3D, kan en nevrokirurg analysere sine handlinger på forhånd før operasjonen, noe som vil forkorte tiden for intervensjonen og øke sjansene for suksess.
- Kronisk høyt intrakranielt trykk.
- Konstant oppfattet hum, gnash, ringer i ørene.
- Intrakranial blødning.
- Fokale nevrologiske symptomer.
- Hjernesvikt.
- Intrakraniale hematomer.
Hvem leder
Tilordne en prosedyre kan:
- Neurosurgeon engasjert i operasjonell eliminering av patologiske forstyrrelser i nervesystemet.
- En nevrolog med spesialisering i sentralnervesystemet. Han behandler symptomer på nervesykdommer, deres terapi og forebygging.
- Angiosurgeon, poliklinisk diagnostikk, fortelle hvordan du skal forberede deg til eksamen, og hvordan du kan unngå negative reaksjoner.
- Phlebologist, en spesialist i behandling og forebygging av venøse sykdommer forårsaket av brudd på blodstrøm.
- En radiolog som studerer effektene av ioniserende stråling og patologier som er forbundet med effekten av disse strålingene på mennesker.
Forberedende tiltak
Før du starter prosedyren, forklares pasienten hva angiografi er for cerebral fartøy og hvordan man forbereder seg på det. Pass på å teste for følsomhet mot jod. 2 ml jodholdig substans administreres intravenøst og overvåker menneskelig velvære.
- Ødem.
- Hoste.
- Kløe.
- Irritasjoner.
- Brennende følelse.
- Rødhet på huden.
- hodepine
Kontrasttesting er ikke ferdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor introdusering av kontrastmedier ikke er nødvendig.
Før manipulering må pasienten gjennomgå en serie laboratorieundersøkelser:
- Generelle blod- og urintester.
- Ultralyd av nyrene.
- Elektrokardiogram.
- Besøk en anestesiolog.
Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe av pasienten ved alvorlig blødning under undersøkelsen.
Angiografi i hjernen krever ikke avskaffelse av tidligere foreskrevet medisinbehandling. Utelukkende bare midler som arbeider for å tynne blodet for å forhindre blødning. I 8-10 timer før prosedyren avstår fra pasienten. 4 timer før eksamen er forbudt å drikke vann. Før angiografi tas det metallobjekter som kan forvride bildene. Med sterk angst kan pasienten få en beroligende injeksjon.
Klassisk angiografi
Denne studien ble mye brukt før adventen av CT og MR. Metoden gjør det mulig å identifisere aneurysmer, svulster, stikk eller innsnevring av blodkar, looping, blokkeringens sted og natur. I nærvær av mer moderne metoder brukes klassisk (cerebral) angiografi av hjerne- og ryggmargenskjærer sjeldnere.
Prosessen begynner med lokalbedøvelse og punkteringsinnføring i den eksterne karoten arterien ca. 10 mg av kontrast oppvarmet til normal kroppstemperatur. Ta deretter bilder med en pause om et par sekunder. Dette tillater i en klar sekvens å evaluere blodstrømmen, visualisere typen og plasseringen av patologi, hvis noen.
Angiografi av hjernen utføres ikke i tilfelle av:
- Intoleranse mot jodpartikler.
- Psykiske lidelser.
- Alvorlig aterosklerose.
- Hypertensjon.
- Tromboflebitt.
- Akutt betennelse.
- Smittsomme sykdommer.
- Nyresvikt.
- Koma.
Prosedyren er kontraindisert hos barn og gravide.
CT angiografi av fartøy
Den forberedende prosessen ligner på konvensjonell angiografi. Pasienten bestod vellykket i testområdet for følsomhet overfor jod intravenøs kontrast. Deretter utføres røntgenstråler i rekkefølge. De resulterende hjernebildene blir omgjort til 3D-modeller med tydelige blodkar.
Fordelene ved denne undersøkelsen er:
- Fraværet av kirurgi, som i form av punktering utføres med enkel angiografi.
- En redusert dose av stråling påvirker ikke kroppen.
- Meget informativ datametode overgår vanligvis den vanlige angiografien.
CT hjernen angiografi er foreskrevet for stenose, aneurysm, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker gir tjenester av CT-angiografi ved hjelp av mer avanserte datastyrte tomografer.
CT angiografi er kontraindisert i:
- Intoleranse mot jodpartikler.
- Akutt nyresvikt.
- Myelom.
- Arytmi.
- Takykardi.
- Graviditet når som helst og amming.
- Endokrine lidelser
- Diabetes mellitus.
- Comatose tilstand.
MR angiografi
Operasjonen av en magnetisk resonans-tomografi er ikke basert på røntgenstråler, men på et magnetfelt. MR-angiografi av cerebral fartøy, avhengig av formålet med studien, utføres med eller uten kontrastmiddel.
Diagnose anbefales å passere på:
- Medfødte mangler i hjertet.
- Aneurysm bunter.
- Ritt.
MR-angiografi krever ikke spesiell forberedelse. For å følge en diett og faste dager er det ikke nødvendig å begrense administrasjonen av tidligere foreskrevne medisiner.
Undersøkelsen er ikke ferdig når:
- Klaustrofobi.
- Tilstedeværelsen av implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler, etc.).
- Psykiske lidelser.
- Fedme (med en pasient som veier over 180 kg anbefales det å bruke tomografier beregnet for 400 kg).
- Hjertesvikt.
- Graviditet.
Den største ulempen ved en slik undersøkelse er prosedyrens lengde, som i gjennomsnitt tar minst 40 minutter. Pasienten skal ligge ubevegelig i bildekammeret. Hvis det på grunn av visse sykdommer ikke er mulig å opprettholde immobilitet, utføres diagnosen under generell anestesi.
Mulige komplikasjoner
Pasienten som ble foreskrevet denne undersøkelsen burde vite hvordan angiografi av cerebral fartøy utføres, hva det er, og hvilke vanskeligheter det kan oppstå.
Uønskede manifestasjoner inkluderer:
- Ekstravasasjon (tilfeldig medisinsk spredning). Oppstår når det jodholdige stoffet kommer inn i vevet nær det skadede karet. Dette skjer når en punktering av venøs veggen eller ved brudd som følge av trykk opprettet under administrasjon av legemidlet.
Hvis du oppgir opptil 10 ml penger, oppstår ikke konsekvensene. Ved inntak av større mengder, er ikke utviklingen av den inflammatoriske prosessen i huden opp til død av vev, ikke utelukket. - Jodintoleranse er den mest alvorlige komplikasjonen. Moderne radioaktive stoffer er relativt sikre, noe som i stor grad reduserte forekomsten av ubehagelige hendelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
Det er en brennende følelse, rødhet, hevelse i injeksjon av jodpreparater. Det er kortpustethet, sløvhet, svette. Blodtrykk faller. Rommene der angiografien til hjernens arterier er utført, leveres med medisiner for å gi nødhjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk. - Akutt nyresvikt. Den utvikler seg på grunn av at kontrasten utskilles av nyrene, det vil si naturlig. Hvis nyresystemet fungerer, kan en stor mengde av jodholdige stoffer forårsake iskemi av den nyrekortiske substansen, og føre til forverring av eksisterende sykdommer. Derfor, før prosedyren med bruk av kontrast, må nødvendigvis sjekke arbeidet i ekskresjonssystemet.
Dekoding resultater
Hver type fartøy gir et spesifikt bilde av bildene som vurderes av en ekspert. Glatte konturer og ensartet innsnevring av lumenene regnes som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen, avhengig av tettheten av strukturer og vev. I bildene vises tettheten i følgende nyanser:
- Benvevet i bildet er hvitt.
- Fartøy og brennevin er svarte.
- Hjernestoffet er farget grå.
Til tross for manglene er hjernens angiografi vurdert som den mest effektive diagnostiske metoden. Det overveldende antall pasienter føler seg godt etter undersøkelsen. Etter daglig innleggelse, får de reise hjem. Bare i 5% av tilfellene er det komplikasjoner.
Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker
Når og hva viser MR i hjernen
Den menneskelige hjerne er det mest komplekse organet som er vanskelig å studere og diagnostisere. Samtidig er det det viktigste organet i menneskekroppen, som er ansvarlig for driften av andre viktige systemer.
MR er en av de mest effektive metodene for å studere hjernen og identifisere ulike patologier i den. Denne studien er ikke bare foreskrevet for voksne pasienter, men også for små barn. Sammenlignet med andre diagnoser, anses denne metoden som den sikreste for barn.
Hva MRT viser, hvem kan gjøre det, og hvem som ikke kan gjøre det, hvordan å forberede seg på det og hvordan resultatene dekodes - vi vil fortelle videre.
Hva er det
MR er en ikke-invasiv undersøkelse ved hjelp av et høyfrekvent magnetfelt basert på å ta et bilde med et detaljert bilde av hjernen. En MR-skanning av hjernen gjelder ikke. Denne teknikken bidrar til å identifisere svulster, aneurysmer, patologier i det vaskulære og nervesystemet.
I tillegg bidrar studien til graden av aktivitet i cortex. Hjerne MR kan utføres med eller uten innføring av et kontrastmedium. Kontrast øker forskjellen mellom vevet, noe som gjør det mulig å identifisere selv den minste patologien. Det brukes ganske sjelden på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
Fordeler med teknikken
Hodetomografi har følgende fordeler:
- Det er ingen smerte, og det er ikke nødvendig å introdusere unødvendige gjenstander inn i pasienten;
- personen er ikke utsatt for ioniserende stråling;
- Det ferdige bildet er veldig skarpt, selv om vevene ligger på forskjellige dybder;
- Etter prosedyren er pasienten ikke nødvendig å gjenopprette;
- En omfattende undersøkelse av hode og øvre ryggraden utføres på resept. Den vurderer den funksjonelle aktiviteten til hjernen eller sin individuelle sone, og bidrar også til å identifisere hjernesentre. Disse dataene er nødvendige for ikke å skade den funksjonelle delen av hjernen under operasjonen;
- undersøker de områdene i hjernen som er stengt av beinstrukturer. Andre diagnostiske metoder kan ikke gjøre dette;
- teknikken er veldig informativ og bidrar til å gi et komplett bilde av vaskulærsystemet, selv uten innføring av kontrastmiddel;
- bidrar til å oppdage svulster i et tidlig stadium av dannelsen.
Hvorfor undersøkelsen
Hjerne MR er regnet som den mest sensitive diagnostiske metoden.
Det hjelper på et tidlig stadium å oppdage tilstedeværelsen av endringer i hjernemembranets myke og bindevev: endringer på grunn av ulykker, inflammatoriske prosesser, sykdommer i sentralnervesystemet.
Denne diagnostikken er utformet for å studere alle strukturer og divisjoner i hjernen: cerebellum, hypofysen, den visuelle delingen av occipitalloben, hjernens ventrikler, divisjonene som er ansvarlige for minne og tenkning.
Før undersøkelsen skal pasienten bestå test. De bestemmer den videre taktikken til den diagnostiske undersøkelsen. For eksempel, hvis en pasient har økt nivå av hormonprolactin, blir han diagnostisert med cerebellum.
Hva kan MR vise? Denne diagnosen avslører tilstedeværelsen av:
- Tumorer i hjernen. De kan være godartede, ondskapsfull. Teknikken hjelper ikke bare med å finne en tumorformasjon, men også for å overvåke veksten, fremdriften av behandlingen som utføres eller pasientens gjenopprettingsprosess etter operasjonen.
- Iskemisk berøring og hjerneinfarkt. Bildet lar deg bestemme området for iskemiske lesjoner, utviklingsstadiet, dannelsen av ødem, tettheten av berørte vev, tilstedeværelsen av nekrose i hjernevevet.
- Multiple sklerose. Bildet vil vise lesjonene av myelinkappen av nervefibre. Diagnosen bidrar også til å studere graden av deres fordeling, stadium, effektiviteten av terapien.
- Psykiske lidelser som er eksogene og endogene. Slike patologier kan være arvelige, som skyldes traumatisk hjerneskade og utvikling av en viral infeksjon, giftig forgiftning. Denne teknikken bestemmer tilstedeværelsen av funksjonelle forskjeller i forskjellige deler av hjernen, strukturelle forstyrrelser i hjernen. På grunn av dette kan bare MR oppdage en slik sykdom som skizofreni.
- Sykdommer i hjernebarken. Dette bør omfatte Alzheimers sykdom, Parkinsons. Diagnostikk gjør det mulig å bestemme tettheten av grå og hvitt materiale, hjernen atrofi av cortex og subcortex av hjernen.
- Skader som er knyttet til tidligere skader. Diagnose bestemmer forekomsten av skade i karene, konsekvensene påført hjernen. I tillegg er utseendet til de første tegnene på IRR bestemt.
Magnetic resonance imaging av hodet for barn er foreskrevet for:
- utvikling av intrauterin smittsomme prosesser og etter skader, hodeskader og hjernerystelse;
- utviklingsforstyrrelser, hypoksi, iskemi;
- utseendet til de første tegn på en sykdom som multippel sklerose;
- epileptiske anfall og hjerneblødning;
- økt intrakranielt trykk;
- utseendet på cyster, svulster i hjernen og mistanke om dem;
- endringer i hypofysenes arbeid eller tilstedeværelsen av farlige sykdommer i den;
- brudd på det indre øret, en kraftig forverring av hørsel og visuell aktivitet.
MRI gir dermed en mulighet til å studere tilstanden til alle hjernestrukturer, for å identifisere årsaken til utseendet av hyppige hodepine hos et barn.
Husk at problemer i hjernen noen ganger fører til at autisme utvikler seg hos et barn, så denne teknikken brukes veldig aktivt i nevrologi.
Er det forskjeller i MR og CT i hjernen
Hjerne MR er forskjellig fra andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel CT. Funksjonene er som følger:
- Studien er gjennomført i flere fremskrivninger, derfor har stort potensiale.
- Det bidrar til å se patologien i de tidlige stadiene av utviklingen. For eksempel kan progresjonen av iskemisk berøring med MRI detekteres om 2-3 timer.
- Detekterer mindre abnormiteter i hjernen i multippel sklerose.
- Det er brukt til å undersøke de delene av hjernen som ikke kan studeres ved hjelp av computertomografi: cerebellum, hjernestammen.
Indikasjoner for
Undersøkelse av hjernen utføres for diagnose eller forfining for mistanke om utvikling av alvorlige patologier.
MR i hodet brukes av leger når:
- sykdommer og abnormiteter i hjernens kar
- blåmerker og hodeskader, ledsaget av interne blødninger;
- svulster i hodet og cerebellar node;
- problemer med hørsel og visuell aktivitet;
- smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet. Dette inkluderer utvikling av meningitt, abscesser, HIV-infeksjon;
- paroksysmale forhold
- abnormiteter i hjernens kar. Denne kategorien inkluderer utvikling av aneurysmer, trombose;
- epilepsi og hypofyse adenom;
- multippel sklerose og bihulebetennelse;
- patologier i basen av skallen;
- neurodegenerative sykdommer.
I tillegg utføres denne undersøkelsen før eller etter operasjonen.
Brain MR er også gitt til pasienter som klager over:
- hodepine, migrene, svimmelhet, besvimelse. De oppstår ofte når væskedynamikken er forstyrret;
- støy i øregangen;
- blødning fra nesehulen
- en kraftig forringelse i minnet og en reduksjon av konsentrasjonen;
- brudd på følsomhet og koordinering av bevegelser;
- psykiske lidelser.
Kontra
Leger oppmerksom på at kontraindikasjoner til denne diagnosen kan være relative eller absolutte. Hvis en pasient har relative kontraindikasjoner, indikerer dette at han ikke er ønskelig å utføre diagnosen. Det holdes når det er alvorlige grunner til dette.
Absolutt avlesning er de som MR-diagnostikk er strengt forbudt.
Disse indikasjonene er pasientens tilstedeværelse:
- pacemakere, neurostimulatorer;
- cochlear implantat, proteser i det indre øret, insulinpumper;
- ferromagnetiske og elektroniske implantater i mellomøret;
- prostetiske hjerteventiler;
- store metallimplantater, ferromagnetiske fragmenter;
- Ilizarov-apparatet.
Listen over relative indikasjoner for denne diagnosen er som følger:
- tremor og manglende evne til en person til å holde pusten hans lenge under ulike undersøkelser;
- dentures, braces, cava filtre, stents;
- koronararterie bypass kirurgi;
- klips installert etter fjerning av galleblæren;
- hjertesvikt;
- graviditet;
- smerte der en person ikke er i stand til å forbli stasjonær i lang tid;
- klaustrofobi og fysiologisk overvåking.
trening
I utgangspunktet bestemmer legen om en MR-skanning utføres med eller uten kontrast. Fra denne avgjørelsen avhenger av alle prosedyrene for å forberede seg på studien. Hvis diagnosen utføres med innføring av et kontrastmiddel, anbefales pasienten i 5 timer før prosedyren for å fullstendig forlate mat og væskeinntak. Umiddelbart før prosedyren skal pasienten fjerne alle smykker og tilbehør, klokker fra seg selv.
Husk at hvis pasienten er på plass, bør dette rapporteres til en spesialist før diagnosen.
Du må også rapportere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og allergiske reaksjoner på noen stoffer, klaustrofobi.
Hvis prosedyren utføres av et barn, anbefales det ikke å drikke og spise 3 timer før undersøkelsen. Hvis en kontrastmiddel eller anestesi administreres til ham, utføres undersøkelsen på tom mage. Før prosedyren skal barnet bli vist hos anestesiologen, som skal sjekke for en allergisk reaksjon på legemidlet som injiseres.
Funksjoner av prosedyren
Hvis en hjernen MR utføres med innføring av et kontrastmiddel, vil diagnosen ta lengre tid.
Stadier av undersøkelsen:
- Pasienten tar av seg klærne og alle elementene som inneholder metallfliker.
- Så ligger han på det bevegelige bordet. Det legges vanligvis på ryggen.
- Deretter injiseres han intravenøst med et kontrastmiddel. Det administreres ved hjelp av et spesielt kateter eller manuelt.
- Hvis pasienten ikke kan forbli stasjonær i lang tid, tar han beroligende.
- Hender og føtter er festet på bordet ved hjelp av belter. Ruller er plassert under hodet. Ofte er de brukt til barn, da de ikke kan være stasjonære i lang tid.
- Bordet begynner å bevege seg og går inn i tomografikkapselen. Legen må forlate rommet der pasienten er. Han følger prosedyren fra et spesialrom. Dette skyldes det faktum at strålene som blir utsendt under diagnosen kan være farlig for helsen til personen som er konstant tilstede i rommet.
- Prosedyren er helt trygg og smertefri. I løpet av sin tid føler pasienten nesten ingenting.
- Under diagnosen hører pasienten en liten mekanisk krasj fra driften av enheten. På injeksjonsstedet kan han føle en liten prikkende følelse.
- Varigheten av prosedyren er 1 time. All denne gangen må pasienten være immobile. På grunn av dette blir resultatene mer nøyaktige.
Funksjoner undersøkelse av barn
Det er veldig vanskelig for et barn i hvilken som helst alder å være stasjonær i lang tid. I denne forbindelse utføres hjernens tomografi under medisinsk anestesi: Propofol injiseres.
Hvis barnet er over 5 år, får han beroligende. Før prosedyren snakker de og stemmer med den.
Under undersøkelsen kan tegneserier og leker vise barnet. I dag blir åpne skannere stadig mer populære, hvor bare babyens hode kan komme inn i kapselen, og foreldrene er i nærheten og holder hånden.
Før prosedyren må barnet besøke toalettet. Han bør ta bort alle elektroniske enheter og gjenstander som inneholder metalldeler. Deretter er han kledd i spesielle klær. Når du kommer inn i rommet, bør barnet bli introdusert til enheten og lov til å lytte til hvordan det fungerer.
Diagnostikk kan kun utføres når barnet har roet seg og er enig i undersøkelsen.
Dekryptering av mottatte data
Resultatene dekoderes umiddelbart etter diagnosen. Bildene blir sett av en radiolog. Dekryptering varer ca. 30 minutter. Resultatene av analysen gis til pasienten eller gis til den behandlende legen.
Hva viser en MR-skanning? Dekoding inneholder informasjon om:
- blodstrømningshastighet;
- væske i spinalkanalen;
- vevdiffusjonshastighet;
- aktivitet av cerebral cortex under påvirkning av ulike stimuli.
Kan hodepine etter diagnose
Hvis en person har en ulempe etter diagnosen, svakhet, kvalme, oppkast, svimmelhet og desorientering i rommet, er dette normalt. En slik reaksjon forekommer hos mennesker:
- med høy følsomhet;
- i tilfelle brudd på prosedyrens regler
- hvis det er metallobjekter på pasientens kropp eller på klærne.
Vanligvis forsvinner ubehaget i seg selv, men hvis symptomene ikke forsvinner i lang tid, bør pasienten konsultere en lege.
Dermed er magnetisk resonansavbildning av hjernen mer nyttig enn skadelig prosedyre. Bly til personen i hodet og annen smerte kan ikke. Det vil bare hjelpe legen til å bestemme arten av smerten og gjøre en diagnose. For tiden er denne undersøkelsen tildelt nesten alle pasienter som klager over ubehag i hodeområdet.