Symptomer og behandling av hjerneangiom

Hjerneangioma er en godartet tumor som dannes når blodårene og arteriene vokser og plexus. Et annet navn på sykdommen er hemangiom, vaskulær misdannelse. Angioma ser ut som en vaskulær tangle og kan være av forskjellige størrelser. Diagnose patologi hos både voksne menn og kvinner, og hos barn. Noder kan være enkelt eller flere.

Angiomer i hjernen av små størrelser manifesterer seg ikke på noen måte, og en person kan ikke engang vite om deres eksistens. Men svulster av denne typen er farlige, og forårsaker slike komplikasjoner som kompresjon av hjernevev, blødning. Derfor, når man diagnostiserer angiomer, bør en person regelmessig gjennomgå profylaktiske undersøkelser som gjør det mulig å overvåke tilstanden til neoplasma og vev i det berørte organet.

Avhengig av hvilken del av hjernens patologi som forekommer, utmerker cerebrale angiomer av parietal, frontal, temporal, frontal lobe og noder på høyre eller venstre hemisfære av cerebellum. Det kliniske bildet avhenger direkte av plasseringen av neoplasma.

Leger skiller mellom følgende typer angiomer i hjernen:

• kapillær - bestående av små blodkar;
• venøs fartøy danner et utvidet venøst ​​koffert;
• Cavernous - patologiske fartøy blander seg, danner hulrom fylt med blod, som er skilt fra hverandre av membraner.

årsaker

Årsakene til hjerneangiomas forstås ikke fullt ut av forskere. Statistikk viser at barn er mer utsatt for utseendet til slike svulster. Dette skyldes umodenhet i organer og systemer.

Ofte er angiomer medfødte abnormiteter som utvikler seg med ulike genetiske abnormiteter. 5% av vaskulære seler forekommer i forbindelse med smittsomme lesjoner av hjerneskader eller skader.

Ervervet hemangiom i hjernen observeres ofte etter traumatisk hjerneskade.

Patogenesen av sykdommen er ganske komplisert, men kort sagt kan den presenteres som følger:

1. En sunn arterie er delt inn i mindre arterioler, som igjen er delt inn i kapillærene og slått sammen i en blodåre.
2. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, siden blodet blir omfordelt til andre (skadede) fartøy.

Den største faren for angio er deres tendens til blødning, så det er viktig å rettidig diagnostisere og behandle disse lesjonene.

symptomer

Som allerede nevnt, viser angiom i begynnelsen av hjernens utvikling ikke symptomer. Men eksperter identifiserer følgende vanlige tegn som kan indikere en vaskulær knute:

1. Hodepine om morgenen. Smerten brister ofte, presser på øynene og ikke har en nøyaktig plassering.
2. Kvalme og oppkast. Dette symptomet er ikke forbundet med matinntak og er kombinert med cefalgi.
3. Svimmelhet. Observeres med svulstrykk på meningene.
4. Visjonssvikt og dobbeltsyn.
5. Forstyrrelse av psyken. Gråt, overdreven følelsesmessighet, søvnløshet, depressiv eller hypomanisk tilstand.
6. Midlertidig tap av bevissthet.
7. Beslag (merket i 30% av tilfellene).

Hvis hjerneangioma ligger i frontalbekken, har pasienten nedsatt minne og tale. Når svulsten er plassert på høyre side, observeres pasientens motor- og talevirkning, og i det venstre sidede arrangementet er bevegelsene langsomme, pasienten er apatisk, har ikke lyst til å snakke.

Med temporal angiom er taleapparatet svekket, og hørselsforstyrrelser er mulige. Når parietal node lider intellekt. En person mister evnen til å tenke logisk og løse elementære aritmetiske problemer. Motorens dysfunksjon forekommer med angiom i hjernehalvfrekvensen, koordinasjonen forstyrres, og kramper opptrer.

Venøs angiom i hjernen

Egenskaper av hjerneens venøse angiom:

• plassert langs venene;
• fartøyets vegger komprimeres i neoplasmområdet;
• Venøs angiomstørrelse kan øke uten tilsynelatende grunn.
• dilatasjon av blodkar observeres;
• svulsten er fylt med blod;
• Det er en likhet med en nodal neoplasma;
• lesjoner kan være flere.

Venøs angiom i hjernen kan forekomme i noen del av det berørte organet. Med utviklingen av sykdommen blir symptomene aktivt manifestert og voksende. Først av alt klager pasienten på hodepine og svimmelhet. Også observert:

1. Støy og tyngde i hodet.
2. Kvalme og oppkast.
3. Visjonsproblemer.
4. Hyppig svimmelhet.
5. Talefunksjonssykdommer.
6. Endre smakpreferanser.
7. Nivået på intelligens reduseres.
8. Kardiovaskulære sykdommer utvikles.

Med den aktive progresjonen av venøs angiom oppstår dysfunksjon av alle sanseorganer, oppstår depresjon.

Cavernous angioma i hjernen

Cavernøse angiomer i hjernen er ofte arvelige. Dette er den farligste form for patologi, som ofte provoserer alvorlige komplikasjoner. Det kliniske bildet som følger med vaskulære seler av denne typen:

• anfall som ligner epilepsi anfall
• hodepine som smertestillende midler ikke stopper;
• problemer med vestibulær apparatet;
• svakhet, nummenhet eller midlertidig lammelse av lemmer;
• kvalme og oppkast;
• nedsatt hørsel, syn, minne, forvirring av tanker;
• ekstern støy i hodet.

Cavernous angioma ligner en hjernecyst, derfor er differensial diagnose nødvendig for å bekrefte diagnosen.

effekter

Hvis sykdommen ikke behandles i tide, er komplikasjoner mulig. De farligste av dem er:

1. Ruptur av blodårer og blødning i hjernevæv.
2. Sirkulasjonsforstyrrelser.
3. Subarachnoid blødning.
4. Ernæringsmessige mangler (som kan forårsake nekrotiske forandringer).

Ved diagnostisering av venøs angiom gir legene gunstig prognose, men suksessen til terapien er avhengig av:

• pasientens alder;
• størrelsen og plasseringen av svulsten;
• tilstedeværelsen eller fraværet av hypertensjon.

Vaskulær hevelse er ikke alltid trygg. Det bør forstås at noen neoplasma i hjernen kan forårsake alvorlige problemer.

diagnostikk

For å bestemme tilstedeværelsen av hjernens angiomer, kan du bruke følgende metoder:

1. Angiografi. Dette er en røntgendiagnostisk metode som bruker et kontrastmiddel. En spesiell forberedelse injiseres i arterien, som fremhever alle karene og arteriene i bildet, slik at de kan identifisere unormal akkumulering.
2. CT (computertomografi). Dette er en mer moderne metode som gir detaljert informasjon om tilstanden til vev og kar i hjernen. CT kan også utføres ved bruk av et kontrastmiddel.
3. MR. Magnetisk resonanstomografi er den mest nøyaktige metoden for forskning, siden den er fokusert på diagnostisering av patologier av bløtvev.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av hjernens angiom, utfører legene hovedsakelig ved kirurgisk metode. Men med små svulster størrelser, kan spesialister bruke medisinering terapi. Det er lettelse av symptomatiske manifestasjoner.

Legemidler velges avhengig av pasientens generelle tilstand og hvilke brudd som er tilstede. Ofte foreskriver legene legemidler for å senke blodtrykket for å forhindre hemorragisk slag. Også i terapeutiske ordningen inkluderer tonic medisiner og midler for å forbedre cerebral sirkulasjon.

For å lindre pasienten fra smerte, velges smerte og beroligende medisiner individuelt.

Operasjonen for å fjerne angiomer i hjernen utføres på flere måter. I noen tilfeller er en enkel utskjæring av choroid plexus tilstrekkelig. Slike inngrep er mulig når svulsten befinner seg på hjernens overflate. I dette tilfellet vil kirurgen kunne utføre operasjonen uten risiko for skade på nærliggende strukturer og vev.

Når angiomer ligger dypt i hjernen, brukes følgende fjerningsteknikker:

• diatermoelektrokoagulasjon og elektrokoagulasjon, hvori karene er forseglet;
• herding;
• embolisering;
• angioplastikk (ofte brukt i hjernehalvfrekvensangiom);
• laser fjerning;
• kryoterapi.

Disse kirurgiske inngrepene er komplekse og dyre, men deres gjennomføring er forbundet med mindre risiko for pasienten, sammenlignet med den klassiske metoden for å fjerne svulsten.

Behandling av hjerneangiomer ved populære metoder og metoder kan bare være av sekundær natur. Det er umulig å kurere sykdommen ved hjelp av alternativ medisin, men det er ganske mulig å lindre symptomene. Det er viktig at en slik effekt blir diskutert i detalj med behandlende lege og utført under hans kontroll.

Dekoksjoner og infusjoner er tilberedt fra følgende urter:

1. Ryllik.
2. Johannesurt.
3. Celandine.
4. Reinfann.
5. Malurt.
6. Banan.
7. Calendula.
8. Urter med beroligende og smertestillende effekter.

• overvåke blodtrykksnivåer;
• gi opp dårlige vaner (alkohol, tobakk, narkotika);
• mangfoldig og rasjonell å spise;
• Ikke å tillate overdreven fysisk anstrengelse, men heller ikke å lede en lavaktiv livsstil;
• overvåke sukker og kolesterol nivåer;
• prøv å unngå stress;
• spore vekt;
• kvinner som tar orale prevensjonsmidler bør rapportere dette til legen;
• Det anbefales ikke å bruke stoffer basert på acetylsalisylsyre, da de reduserer blodviskositeten og kan gi impulser mot utviklingen av hemorragisk slag.

Forebygging av forekomsten av denne sykdommen eksisterer ikke, siden den overveiende er innfødt.

Hjerneangioma er en neoplasm som aldri kan forstyrre en pasient i hele sitt liv, og kan føre til hjerneblødning og død.

Brain Angioma: Årsaker, symptomer, behandling og prognose

Hjerneangioma er en godartet neoplasma, som er en tangle av blodårer. Denne feilen kan ikke gjenfødes i en ondartet svulst, men det kan ikke anses som helt trygg. Et slikt tangle av blodårer kan forårsake hjerneblødning og øyeblikkelig død. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er denne vaskulære svulsten i hjernen kode D18.0.

Hvorfor er det en angioma i hjernen

Slike vaskulære formasjoner som angiomer kan forekomme i et hvilket som helst organ, men de farligste er de som danner i hjernens strukturer. Denne feilen er et patologisk dannet vaskulært nettverk, kombinert til en karakteristisk formasjon. I de fleste tilfeller er forutsetningene for forekomsten av en slik forstyrrelse som hjerneangioma lagt under prenatal utvikling av et barn.

Årsaken til utseendet på en lignende patologi i fosteret kan være:

1. ernæringsmessige mangler;
2. intrauterin infeksjoner;
3. Inntaket av visse stoffer av den fremtidige moren;
4. opprettholde en usunn livsstil for en gravid kvinne.

Genetiske abnormiteter kan skape tilstander for dannelse av en defekt som cerebellar angiom, frontal, temporal eller parietallober. Gen som kan forårsake utviklingen av denne patologien har ennå ikke blitt identifisert, men det er en klar genetisk predisponering for utseendet av en defekt. Dette forklarer tilstedeværelsen av patologi i representanter for forskjellige generasjoner av samme familie. Medfødte angiomer forsvinner ofte alene før barnet fyller 10 år.

Den oppkjøpte patologiske varianten er ekstremt sjelden. Årsaken til fremveksten av et angiom hos en person som ikke har hatt lignende helseproblemer siden fødselen, kan være traumer, en smittsom lesjon av hjernevev og en patologi i kardiovaskulærsystemet.

Normalt har et stort arterielt fartøy grener av mindre arterioler, hvorfra mange kapillærer strekker seg. Disse fartøyene forene videre i venen. Når de utsettes for patogene faktorer, dannes et angiom, som er en choroid plexus, hvor arterielt fartøy passerer inn i venet. I de berørte fartøyene reduseres blodstrømmen, noe som fører til underernæring av hjernens funksjonelle celler.

Klassifisering av patologi

Avhengig av strukturen, er en slik patologi av indre organer som en angioma delt inn i kapillær, venøs og cavernøs. Hvert alternativ har sine egne spesifikke funksjoner for utvikling og prognose. Den kapillære versjonen av denne feilen påvirker sjelden hjernen. Oftere i dette organet er det cavernøse og venøse defekter.

Cavernous sykdom

Denne versjonen av defekten er en tett formasjon av lilla farge. I de koagulerte fartøyene er det et brudd på blodsirkulasjonen. Cavernous angioma blir ofte ledsaget av en rekke vaskulære forandringer. Slike feil, som overfyller blod, vokser gradvis, når ofte store størrelser.

Veggene i hulrommet som danner svulsten, skilles av tynne broer. Disse vevene skiller seg ikke ut av høy styrke, og derfor fører dannelsen av en slik defekt ofte til brudd i karet og massiv hjerneblødning, noe som ofte resulterer i døden. I tillegg fører en lignende feil som den vokser til en rekke nevrologiske symptomer.

Venøs sykdom

Venøs angiom kan være temporal, frontal, parietal og cerebellar, mens hjernehalvfrekvensene ofte påvirkes av kompresjonstrykket som denne feilen har. Ofte er denne typen vaskulær svulst komplisert ved å bremse blodstrømmen på grunn av overlappende kolesterolplakk og spontane blødninger. Utviklingen av en slik feil er nesten alltid dødelig.

De kliniske manifestasjonene av denne typen angioma avhenger stort sett av plasseringen i hjernen. Hvis defekten er dannet i parietalloben, er sannsynligheten for å utvikle taktil immunitet høy. Med nederlaget på frontalbenet reduseres menneskets evne til mental aktivitet. Nedfallet av cerebellum blir ofte årsaken til patologier av skjelettmuskler, etc.

Symptomer manifestert under dannelsen av hjerneskip

Når de vokser, forårsaker angiomer symptomer som er et resultat av nedsatt blodsirkulasjon og komprimering av hjernevæv ved en forstørrende svulst. På begynnelsen av utviklingen kan slike feil nesten ikke manifestere seg. Tilstedeværelsen av et problem er indikert av variasjonen av håndskrift, tremor og sakte bevegelser.

Følgende tegn på angiom er vanligst observert:

• tinnitus;
• oppkast;
• kvalme;
• manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
• kognitiv svekkelse;
• tap av smak og lukt;
• hørsel og synshemming;
• nummenhet av kroppsdeler;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• lammelse;
• svimmelhet;
• kramper;
• forvrengt selvtillit, etc.

Med et ugunstig kurs er utviklingen av epileptiske anfall og vedvarende smerte mulig, noe som ikke engang kan kontrolleres av medisinering.

diagnostikk

Med tanke på at i begynnelsen av utviklingen, blir slike feil ikke årsaken til utseendet av alvorlige symptomer, i de fleste tilfeller oppdages de ved en tilfeldighet ved undersøkelse av hjernen på grunn av andre sykdommer.

Hvis en pasient har tegn på patologi, bør han snarest besøke en nevrolog og en vaskulær kirurg. Spesialisten kan mistenke tilstedeværelsen av en slik feil på grunnlag av klager som pasienten har. For å bekrefte diagnosen utføres angiografi først. I tillegg kan en MR bli planlagt med et kontrastmiddel.

Medisinske hendelser

I de fleste tilfeller anbefales pasienter som lider av hjerneangiom kirurgi, fordi slike svulster kan forårsake død når som helst. Hvis defekten er liten, kan legene ta en venteposisjon og anbefale observasjon. Hvis utdanningen ikke øker i størrelse, kan spørsmålet om kirurgisk behandling utsettes. Inntil operasjonens øyeblikk kan pasienten bli foreskrevet medisinsk terapi, noe som gjør det mulig å eliminere eksisterende symptomatiske manifestasjoner.

Narkotika terapi

Legemidler velges avhengig av pasientens generelle tilstand og de eksisterende bruddene. Ofte er medisiner valgt for å senke blodtrykket. Dette reduserer risikoen for hemorragisk hjerneslag.

I tillegg kan ulike venotoniske legemidler og midler som forbedrer hjernesirkulasjonen injiseres i behandlingsregimet. For å eliminere smertesyndromet kan velges smertestillende midler og beroligende midler.

Kirurgisk inngrep

Det finnes mange typer operasjoner som brukes til behandling av angiomer i hjernen. Hvis defekten befinner seg nær beinbunnen, kan vaskulær reseksjon utføres. Ofte brukes cybernife-metoden for å eliminere angiomer. I dette tilfellet fjernes de patologiske lumenene i karene, noe som bidrar til gradvis normalisering av blodsirkulasjonen. Etter prosedyren øker svulsten ikke lenger i størrelse og risikoen for ruptur av veggen blir redusert.

Ved kirurgisk behandling av angiomer, blir et kateter ofte installert, hvorved et skleroserende stoff settes inn i karrets lumen. Dette fører til at svulsten slutter å vokse.

I tillegg kan kirurgisk behandling av denne patologiske tilstanden utføres angioplastikk og embolisering. Metoden for terapi bestemmes av legen individuelt, avhengig av egenskapene til den eksisterende vaskulære svulsten.

Folkemidlene

Urter for angiomer kan brukes til å lindre symptomatiske manifestasjoner. For å forbedre hjernens sirkulasjon anbefales det om morgenen på tom mage å drikke 1 ss. ferskpresset potet juice.

I tillegg observeres en positiv effekt ved påføring av avkok av fennikelfrø. For matlaging betyr det at du må hælde 1 ss. Denne vegetabilske komponenten 200 ml kokende vann. Det er nødvendig å akseptere midler på 1 st.l. 4 ganger om dagen. For å eliminere svimmelhet anbefales det å drikke te fra sitronbalsam.

Mulige komplikasjoner, konsekvenser

Hvis en lignende feil oppdages etter starten av en vaskulær katastrofe, er prognosen ugunstig. Vanlige komplikasjoner av angiom inkluderer:

• hemorragisk slag;
• hjernevev-iskemi;
• kognitiv svekkelse;
• bevegelsesforstyrrelser.

Med gradvis økende feil er sannsynligheten for død høy. Små feil, ikke preget av rask vekst, har en gunstigere prognose. En person kan leve med et slikt angiom hele livet uten å innse det.

Årsakene til dannelsen av hjerneangiomas: forebygging og prognose av sykdommen

Angiomer kalles svulster som kommer fra celler i lymfatiske eller blodkar. Fra siden av denne svulsten ligner en tangle av fartøy.

Dens størrelse kan variere betydelig - det er prøver på opptil flere centimeter i diameter. De kan danne seg i forskjellige organer, et spesielt eksempel er hjernehvelvet angioma.

Hva er det og hva er den farligste neoplasma av cerebral fartøy?

årsaker

Forskere har ikke endelig funnet ut hvorfor venøs angiom i hjernen kan utvikle seg. I det overveldende flertallet av tilfellene (opptil 96%) har de medfødt genese, og bare 5% av dem forekommer hos en person i løpet av livet. De mest påviste versjoner av forekomsten av disse svulstene er:

• Forstyrrelse av intrauterin sekresjoner av embryos vaskulære system, forårsaket av maternær sykdom, vitaminmangel eller patologisk graviditet.
• Samtidige sykdommer i andre organer og systemer med høy onkuri (mage, lever, livmor og andre), som fremgår av den relativt høye frekvensen av forekomsten av denne patologien hos mennesker med cirrhotisk leverskade.
• Hodeskader
• Smittsomme sykdommer i historien.

Forresten, de fleste andre typer hjernevev kreft har lignende årsaker.

Hvordan en vaskulær tumor er dannet

Patologi begynner ofte å danne seg på den 40-90. dagen for fosterutvikling. I normalt knuses arterien i små arterioler, som er delt inn i enda mindre kapillærer. Kapillærene passerer da inn i venulene som fusjonerer for å danne venene.

I patologi er det mangel på mellomliggende lenker - kapillærer og artiriol. Små arterier passerer direkte inn i venulene. Høyt blodtrykk i arteriene fører til at venlene vokser ut - hulene dannes. Dette er en variant av dannelsen av en cavernøs tumor.

I et annet tilfelle er det en overdreven fragmentering av vener som strekker seg fra et bestemt område av hjernen. Slike årer har ofte en veldig innviklet karakter, som letter seg sammen i en ball - i dette tilfellet snakker vi om venøs angiom.

Og den tredje varianten av dannelsen av denne patologien er overdreven spredning av kapillærene, som et resultat av hvilke kapillære hemangiomer dannes.

Hva er farlig hemangioma

For å forstå hva et hemangiom er, må du vite hva som gjør det farlig.

Hovedfaren er cavernøs hemangiom. Dette skyldes særegenheter av deres struktur - de er hulrom fylt med blod.

Samtidig er veggen av et slikt hulrom representert av et svakt, fortynnet vev, som kan bli revet fra ubetydelig innsats. Ved en murbrudd er det et sprut ut av blod i hjerneblødning.

Avhengig av hvor blodet helles, kan blødningen være:

• intracerebralt blod bløder den hvite delen av hjernen;
• subaraknoid - blodet befinner seg under arachnoidmembranen på overflaten av hjernehalvene i hjernen.

Med intracerebral blødning er dette en forferdelig patologi, for eksempel hemorragisk slag. Konsekvensene er svært alvorlige - en person kan falle inn i koma, sannsynligheten for død er veldig høy.

symptomer

Utseendet til en vaskulær svulst i hjernen kan manifestere seg som cerebrale symptomer:

• hodepine ikke lettet av noen piller;
• kramper;
• epileptiske anfall
• kvalme og oppkast;
• tinnitus;
• reduksjon av luktsansyn (den venøse angiomen til høyre frontal lobe er vanligvis manifestert);
• Visuell forstyrrelse (et symptom oppstår når parietalregionen påvirkes);
• cerebellær vaskulær tumor kan manifestere seg som en gangforstyrrelser - skakhet, ustabilitet.

Klassifiser vaskulære svulster i hjernen i henhold til deres plassering. fornem:

• cerebellære angiomer;
• temporal hemangiomas;
• frontal hemangiomas;
• angiomer av kronen.

På plasseringen av det patologiske "tangle of blood vessels" avhenger i stor grad av hvilke manifestasjoner som hersker.

Det er viktig å gjennomføre en grundig diff. diagnostisere cyste av furuskjertelen og tilstanden til de trekkede karene i hjernen - noen av manifestasjonene av denne sykdommen kan være svært like.

diagnostikk

De første stadiene av denne sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte, derfor blir en del av svulstene detektert ganske tilfeldig under undersøkelsen av en annen grunn. Mistanke om vaskulær tumor kan skyldes symptomene nevnt ovenfor - noen av dem er en grunn til et besøk hos legen som skal undersøkes.

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av følgende prosedyrer:

• Angiografi. Røntgenundersøkelse ved bruk av intraarteriell kontrast. Under holdingen injiseres et legemiddel i arterien, og et røntgenfotografi av hodet utføres. Bruke angiografi kan bestemme plasseringen, typen og arten av hemangioma. Kontrast administreres gjennom et kateter under lokalbedøvelse. Ulempen er å få den undersøkte strålingsdosen.
• Beregnet tomografi. En mer avansert metode som gir et mer detaljert bilde av hjernen. Den kan utføres med eller uten kontrast. I kontrast er studien mer nøyaktig. Fordelen er en mer nøyaktig diagnose - du kan se selv små angiomki.
• MR. Dette er den mest moderne metoden som, uten å bestråle en pasient, tillater visualisering av alle strukturelle forandringer i hjernen. Egenheten ved denne metoden er at den er fokusert på diagnosen patologien av myk vev, derfor er det enda mer nøyaktig i å identifisere vaskulær patologi.

Hvordan behandles angioma

Det er svært vanskelig for en person å forutse faren for venøs angiom - alt avhenger av plasseringen, størrelsen og tilbøyeligheten til å vokse. I tilfelle av små cavernøse hemangiomer, bør det ikke gjennomføres noen manipulasjoner i det hele tatt - folk bor rolig med dem i alderdom.

I andre tilfeller, behandling av angioma i hjernen - bare operativ. Når angioma befinner seg under beinets skall, blir det ødelagt med et gammakniv. Under intervensjonen blokkerer strømmen av stråler blodtilførselen i de syke fartøyene og limer dem sammen.

Når svulsten er lokalisert i dypere strukturer, i venstre eller høyre temporal lobe, brukes sklerose i hjernebunnen.

Denne metoden innebærer innføring i cavernous plexus av svulsten og hulene i en spesiell kjemisk forbindelse, som har en uttalt irriterende effekt på endotelet, noe som forårsaker sammenbrudd av det vaskulære lumen og arrdannelse.

Etter en slik manipulasjon blir hjerneangiomet tomt - blodet strømmer ikke inn i det - og forårsaker ikke kompresjon av hjernevævet.

Behandling av hjerneangiomer med piller og droppere er umulig - ingen medisin kan redusere størrelsen på en vaskulær tumor. Kanskje bruk av narkotika som et middel for forebygging, men deres avtale negerer ikke det faktum at du må undersøkes regelmessig for ikke å gå glipp av øyeblikket hvis svulsten begynner å vokse.

Forebygging og prognose

Primær profylakse av angiomer i hodet eksisterer ikke, siden disse er hovedsakelig medfødte patologier. Du bør vite om metodene for sekundær forebygging hos pasienter som allerede har blitt diagnostisert. Hensikten er å forhindre aneurysmbrudd.

For dette trenger du:

• overvåke blodtrykket, med en tendens til høyt blodtrykk, er det nødvendig å ta antihypertensive stoffer;
• gi opp dårlige vaner - alkohol og sigaretter;
• Bruk acetylsalisylsyre-antiinflammatoriske medikament med forsiktighet, da de reduserer blodviskositeten og kan forårsake hemorragisk hjerneskade.
• Unngå overbelastning og stress, da de provoserer et adrenalin-rush og ledsages av en økning i blodtrykket.
• kvinner i reproduktiv alder som tar orale prevensjonsmidler bør konsultere en lege, da disse stoffene påvirker blodkoagulasjonsegenskapene;
• observere regimet av arbeid og hvile.

Ved å følge disse reglene, reduseres sannsynligheten for en angiombrudd.

En annen metode for forebygging er regelmessig undersøkelse. Hvis angiomen oppdages, anbefales det hvert år, og hvis symptomene øker, oftere, å gjøre en MR i hodet. Dette vil gjøre det mulig å legge merke til om hemangioma vokser eller ikke, og å løse problemet med rask behandling.

Når det gjelder prediksjon av hjerneangiomas, er det alt avhengig av den spesifikke situasjonen. Med små kapillære angiomer lever mennesker til alderdom uten tegn på sykdom. Situasjonen er mer komplisert med venøse formasjoner - med overholdelse av forebyggende tiltak er risikoen for brudd svært liten.

Den mest ugunstige når det gjelder prognose for helse er cavernøse angiomer. Selv med alle anbefalingene for forebygging, kommer risikoen for en grusvannbrudd på 40%, selv om et mindre stress eller skade kan provosere dette fenomenet.

Den eneste måten å forhindre blødning på er kirurgi. Dette er den eneste måten å beskytte deg mot fra fare og ikke å gå under Damocles sverd av konstant fare.

Studier viser at forekomsten av komplikasjoner fra selve operasjonen er svært lav - mindre enn 0,1% av alle operasjoner, mens forekomsten av komplikasjoner fra ubehandlede angiomer nærmer seg 40%. Valget er opplagt - rettidig drift garanterer en betydelig forlengelse av livet.

Angioma i hjernen: symptomer, behandling

Angioma er en godartet svulst som vokser fra blodene i blodet eller lymfekarene. Utenfor ser en slik neoplasme ut som en tangle av tangled fartøy. Det kan være av forskjellige størrelser (fra flere millimeter til flere centimeter), av forskjellige grader av fylde og plassert i forskjellige organer eller subkutant.

Angiomer kan også danne seg i hjernen. Noen ganger viser disse svulstene seg ikke, er ufarlige i naturen, og en person kan ikke engang være klar over deres eksistens. Men ofte, til tross for sin gode kvalitet, er angioma en betydelig fare for pasienten. Denne neoplasma er tilbøyelig til blødninger og kan komprimere hjernevævet, som påvirker dette og andre organers arbeid.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, typene, symptomene, diagnosemetoder og behandling av hjernens angiomer. Denne informasjonen vil bidra til å legge merke til de forstyrrende symptomene i tide, og du vil kunne kontakte legen for å utarbeide en effektiv behandlingsplan.

årsaker

Selv om årsakene til utviklingen av slike tumorer ikke er studert til slutten. Ifølge statistikk er barn mest utsatt for utseende av vaskulære neoplasmer i hjernen, og dette faktum forklares av umodenhet i deres indre organer og systemer.

I 95% av tilfellene er hjerneangiomer medfødt og utviklet som følge av noen genetiske abnormiteter. De resterende 5% er forårsaket av smittsomme lesjoner i hjerneskadene eller er konsekvenser av skader. Særlig ofte dannes angiomer etter alvorlig hodeskader.

I tillegg foreslår forskere at ulike alvorlige sykdommer (som levercirrhose) eller svulster av høy onkogenitet som utvikler seg i andre organer kan provosere utviklingen av slike vaskulære neoplasmer.

Alle de ovennevnte årsakene kan føre til utseende av ett angioma, og føre til utvikling av angiomatose (dannelsen av flere svulster).

Angioma utviklingsmekanisme

Normalt deles en arteriell fartøy først inn i mindre arterioler, som senere forgrener seg til enda mindre kar, kapillærene. De sprer seg som et nettverk og danner deretter venler og vener.

Når angiom oppstår, er det ikke en slik adskillelse av blodkar, og arterien går straks inn i venen. En slik unormal dannelse av blodbanen fører til nedsatt blodsirkulasjon, fordi Det patologiske fartøyet "stjeler" det normale vaskulære nettverket, og hjernen mottar ikke tilstrekkelig ernæring. Som et resultat oppstår en viss nevrologiske symptomer, hvor manifestasjonene avhenger av plasseringen av angioma i et eller annet område av hjernen. I tillegg, når den når en stor størrelse, presser tumoren vevene til dette vitale organet og forstyrrer deres funksjon.

Typer av angiomer i hjernen

Avhengig av strukturen, er disse typene angiomer karakterisert:

• kapillær - dannet fra et nettverk av små kapillærer;
• venøs - består av fartøy som er samlet i en ball, og danner et utvidet venøst ​​koffert;
• Cavernous - er en samling av patologiske kar og består av et sett med huler fylt med blod (hulrom), skilt fra hverandre av trabeculae (membraner).

Venus angiomer i hjernen kan ikke manifestere seg, og en person kan ikke være oppmerksom på deres tilstedeværelse til avansert alder. I noen tilfeller viser de visse symptomer, men oftere er risikoen for brudd fortsatt relativt lav.

Cavernous angiomer er farligere. Veggene deres er så tynne og svake at en ny vekst alltid er utsatt for brudd. Ulike situasjoner kan provosere en slik komplikasjon: stress, plutselig bevegelse (hode vipp, hopp, etc.), arteriell hypertensjon, fysisk anstrengelse (selv ubetydelig). Ifølge statistikk er omtrent hver tredje pasient med cavernøs angiom på et bestemt stadium av sin utvikling hjerneblødning.

Avhengig av lokalisering av angiomer, skilles eksperter oftest inn i følgende typer:

• cerebellar angioma;
• angiom av de frontale lobes;
• angiom av temporal lobes;
• angiom av parietallobene.

symptomer

For en stund er hjerneangiom asymptomatisk. Men når en viss størrelse er nådd, begynner tumorvævene å komprimere hjernen og føre til utseendet på visse tegn på unormal funksjon. I verste fall kan neoplasma betydelig overfylle med blod og forårsake brudd på veggene i de patologiske karene. I slike tilfeller vises et klinisk bilde av hjernesblødning.

Du kan mistenke tilstedeværelsen av en slik neoplasma av følgende grunner:

• hodepine - presse, vondt, kjedelig, bankende, konstant eller med økende intensitet;
• følelse av ubehag i hodet;
• svimmelhet;
• tinnitus;
• anfall og epileptiske anfall
• kvalme og oppkast;
• synshemming;
• taleforstyrrelser;
• lammelse og parese;
• svimlende gang
• koordinasjonsforstyrrelser;
• brudd på smak og lukt;
• minnefeil, tenkning og oppmerksomhetsforstyrrelser.

Variasjonen og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av typen, størrelsen på angioma og lokaliseringsområdet.

Kapillær angiom

Slike svulster er nesten alltid asymptomatiske, og bare i sjeldne tilfeller forårsaker små blødninger.

Venøs angiom

For første gang viser slike formasjoner i hjernen seg som hodepine. Litt senere oppstår følgende symptomer:

• svimmelhet;
• Hudsensitivitetsforstyrrelser;
• kramper;
• kvalme og oppkast;
• epileptiske anfall (noen ganger).

Cavernous angioma

Denne typen angiom i hjernen er den farligste, og derfor kalles de ofte "tidsbomben". Når en bestemt størrelse er nådd, manifesterer svulsten seg som symptomer på hjerneblodsirkulasjonsforstyrrelser og komprimering av hjernevæv, og tynningen av dens vaskulære vegger representerer alltid trusselen om blødning i hjernevevet.

Den vanligste kvernøse angioma i hjernen manifesterer seg med disse symptomene:

• økende hodepine, ikke løst ved bruk av smertestillende midler;
• kvalme og oppkast;
• støy og tinnitus;
• brudd på lukt, smak, syn;
• forverring av oppmerksomheten;
• tenkningssykdommer;
• parese og lammelse av armene og bena;
• epileptiske anfall (noen ganger).

Den farligste komplikasjonen av en slik svulst kan være brudd på hulrommene og den påfølgende hjerneblødning. Hvis en slik blødning allerede er observert, øker risikoen for tilbakefall betydelig.

I avanserte stadier kan cavernøs angiom føre til bevissthetsproblemer, en økning i episoder av kramper, og forekomsten av forlamning av lemmer eller kroppsdeler. Og gjentatte blødninger øker risikoen for død av pasienten betydelig.

Symptomer på angiomer avhengig av sted

Andre symptomer på angioma avhenger av hvilke områder av hjernen som er presset.

Frontal lober

Disse delene av hjernen er ansvarlige for evnen til å mestre ulike ferdigheter, ta initiativ, evne til å analysere situasjonen og ta en beslutning. Med en slik lokalisering av angioma, opplever pasienten følgende lidelser i hjernens aktivitet:

• tap av talekontroll;
• redusert oppmerksomhet;
• tenkningssykdommer;
• forvrengning av selvtillit;
• mangel på lyst og motivasjon.

Når angioma er plassert i pasientens høyre frontalbebe, er det endringer i atferd og det er mangel på bevissthet om handlinger, depresjon av stemning og en reduksjon i mental ytelse.

Parietal lobes

Med nederlaget til disse delene av hjernen oppstår pasienten slike symptomer:

• tap av smertefølsomhet;
• endre eller fullføre forvrengning av temperaturfølsomhet;
• brudd på taktil oppfatning.

Noen ganger fører slike lokalisering av angiomer til et komplett tap av evnen til å forstå og forstå lese teksten. Disse symptomene på svulsten indikerer omfattende skade på talesenteret.

cerebellum

I cerebellum er venstre og høyre halvkule isolert.

Hvis angioma er lokalisert i venstre halvkule, vises følgende symptomer:

• gangsendring;
• svimmelhet;
• inkonsekvens i handlinger av skjelettmuskler;
• oscillerende bevegelser av høyfrekvente øyne (nystagmus).

Hvis angioma er lokalisert i høyre halvkule, vises følgende symptomer:

• skjelvingende lemmer når man forsøker å utføre bevegelser;
• sakte bevegelser og tale;
• utseende av skannede tale;
• endre håndskrift.

Temporale lober

Slike angiomer kan være asymptomatiske i lang tid. Senere, avhengig av komprimeringsområdet, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• kramper
• psykomotoriske anfall
• hallusinasjoner (visuell, lyd, smak, olfaktorisk);
• taleforstyrrelser;
• visuelle feltfeil.

Occipital lobes

Når lokaliserte angiomer i oksipitale lober kan oppleve følgende symptomer:

• visuelle feltfeil
• epileptiske anfall med fremre visuell aura (lysflammene).

diagnostikk

I utgangspunktet er angiomer i hjernen vanligvis asymptomatiske og oppdages tilfeldig når de undersøker hjernen for andre sykdommer. Legen kan mistenke tilstedeværelsen av slike tumorer, med fokus på pasientens klager, som vises når neoplasma øker i størrelse og komprimering av hjernevevet.

Følgende instrumentelle undersøkelsesmetoder kan foreskrives for diagnose og bestemmelse av behandlingstaktikk:

• MR (med kontrast);
• CT-skanning (med og uten kontrast);
• Angiografi.

behandling

Når et hjerteinfarkt er oppdaget, anbefales pasienten nesten alltid å fjerne den kirurgisk. Før intervensjonen er pasienten foreskrevet medikamenter for å eliminere ulike symptomer på svulsten: beroligende midler, smertestillende midler og vaskulære midler. Bare i noen tilfeller i tilfelle av venøse angiomer som er asymptomatiske og ikke utsatt for rask vekst, kan legen anbefale en dispensær observasjon av patologien til pasienten. Hvis svulsten ikke vokser, kan det ikke utføres kirurgi.

Ulike typer kirurgiske inngrep kan utføres for å fjerne angiomer:

• fjerning av angioma - operasjonen utføres på den tradisjonelle måten og består i excision av vaskulære akkumuleringer;
• sklerose i vaskulærspolen - sklerosantmedikamentet injiseres inn i lumen av svulstankene gjennom et kateter, og det "forsegler" de patologiske karene;
• embolisering av vaskulærspolen - denne minimalt invasive teknikken består i å sette inn en platin-helix eller et væskemembolat gjennom et kateter inn i karetens lumen, som etter innsetting tetter de patologiske karene og deaktiverer dem fra den generelle blodsirkulasjonen;
• Gamma kniv er en ikke-invasiv radiokirurgisk operasjon uten å åpne kranen ved hjelp av en spesiell enhet som utrydder den vaskulære svulsten med radiobølger;
• Cyber ​​Knife - Denne ikke-invasive radiokirurgiske teknikken utføres også ved hjelp av et spesielt oppsett som virker på tumorvevet med stråler av stråling med lav dose fra forskjellige vinkler;
• Angioplasti - en slik minimal invasiv intervensjon består i implantering av stenter og ballonger for å gjenopprette normal cerebral sirkulasjon.

Valget av en eller annen metode for kirurgisk behandling av hjerneangiomer bestemmes av tilgjengeligheten av svulsten og andre kliniske indikasjoner identifisert under undersøkelsen av pasienten. I dag, i behandling av slike tumorer, foretrekker kirurger minimalt invasive eller radiokirurgiske teknikker, siden de tillater minimal innvirkning på det omkringliggende vevet og betydelig letter pasientens rehabilitering etter operasjonen.

Spesiell oppmerksomhet i behandling av hjerteangiom fortjener metodene for stereotaktisk kirurgi - Gamma og Cyber ​​Knife. Å gjennomføre slike inngrep er ikke-invasiv, muligens i de mest utilgjengelige områdene i hjernen, og tillater høy nøyaktighet til å virke på tumorvevet og forårsaker vaskulær utslettelse.

Hjerneangiomer er godartede svulster. Imidlertid er deres tilstedeværelse langt fra alltid ufarlig, da de kan føre til betydelig komprimering av hjernevæv, utseendet av symptomer som signifikant svekker livskvaliteten til pasienten og blødning i hjernen. Slike svulster kan kun fjernes kirurgisk. Noen ganger, med en liten svulst og lav risiko for brudd, kan pasienten bli tilbudt en oppfølgingsobservasjon av veksten av svulsten.

Venøs og cavernøs angiom: symptomer, årsaker og behandlingsprinsipper

1. Årsaker 2. Mekanisme for sykdomsutvikling 3. Klassifisering 4. Diagnose 5. Behandling

Hemangioma er en svulst som påvirker blodårene i hjernen. Eksternt representerer det spredning av arterier eller blodårer i kroppen med dannelsen av en mattformet formløs spiral. En svulst kan ha en annen opprinnelse. Vanligvis har den en godartet karakter, prognosen til sykdommen er god, men det raske vekstmønsteret og lokaliseringen i hjernen gjør angioma til en ganske farlig patologi. I henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering) har sykdommen koden D18 - "hemangiom av noe sted".

årsaker til

Anatomisk kan hemangioma være dilaterte kar som danner et nettverk og slås sammen i en enkelt helhet - en stor vaskulær tangle. Årsaken til slike fenomener er for tiden uklart, men forskere har noen forutsetninger.

Det er bevist at det er en arvelig disposisjon for utseendet av denne sykdommen. Også viktige er årsakene som påvirker hjernen i livet. Disse inkluderer:

De fleste angiomene som oppdages hos pasienter er medfødt. De finnes i 95% av tilfellene. De resterende 5% regnes som anskaffet gjennom hele livet. Angioma er en godartet, men ofte farlig prosess.

Sykdomsutviklingsmekanisme

Prosessen med tumordannelse (patogenese) er ganske komplisert.

I en sunn organisme blir arterien i hjerneområdet først delt inn i mindre fartøy, noe som resulterer i de minste formasjonene - arterioler. De er i sin tur også skilt, noe som resulterer i et omfattende kapillærnett, som kombineres i venoler og vener. I kapillærene, blodstrømmen bremser ned, og vev og blod gass utveksling oppstår.

Hvis et venøst ​​angiom dannes i karet, forstyrrer det det normale løpet av karene, som et resultat av hvilken hjernearterien direkte kommer inn i venen, omgå kapillarbunnen. Dette kalles shunting. Den fysiologiske prosessen med å senke blodstrømmen er forstyrret, og blodet gjennom dette fartøyet går raskere.

Som et resultat endrer hjernens sirkulasjon også i andre hjernens arterier, siden blodet fra dem blir omfordelt til det nylig dannede nettverket. Dette fenomenet fører til at hjernevevet ikke er tilstrekkelig tilført oksygen og næringsstoffer. På grunn av dette, oppstår ulike symptomer på sykdommen.

Denne formasjonen kan ofte avledes fra forskjellige hjernevinkler, som ligger i nærheten av nervesentrene som har visse funksjoner. Derfor har hemangioma så mange symptomer og tegn.

Den største faren i løpet av sykdommen for pasienten er muligheten for blødning i hjernen. Et hemangiom kan utløse et hemorragisk slag, som kan føre til alvorlige komplikasjoner eller til og med ende i døden.

symptomatologi

Cavernøse angiomer er godartede svulster, noe som betyr at de vokser i lang tid. Derfor, for en stund, noen ganger enda noen år i et barn, er sykdommen asymptomatisk. Etter at svulsten vokser og begynner å legge press på det omkringliggende hjernevævet (for å forårsake kompresjon), oppstår de såkalte cerebrale symptomene:

1. sprekker hodepine, spesielt om morgenen;
2. kramper;
3. "Brain oppkast", noen ganger uten kvalme;
4. Progressivt synstap.

Med sykdomsprogresjonen oppstår andre symptomer:

1. lammelse og parese av lemmer;
2. alvorlige kramper, epileptiske anfall
3. forstyrrelse av normale bevegelser, tap av evne til å koordinere, gåtturforstyrrelser;
4. nedsatt syn, hørselshemmede;
5. inkonsekvens av tale;
6. minneforstyrrelser og oppmerksomhet, tegnendringer.

Det nøyaktige kliniske bildet av sykdommen bestemmes av hvor svulsten befinner seg. Det er ganske enkelt å forveksle med andre patologiske prosesser, og å foreskrive feil behandling, mens svulsten vil fortsette å vokse.

Derfor er det nødvendig å skille en slik sykdom som hjernehulens hemangiom fra andre nevrologiske sykdommer. Alvorlig hemangiom kan føre til intracerebral blødning hos en pasient, som er preget av alle symptomer på hemorragisk slag.

klassifisering

Avhengig av hvilken type fartøy som endres, finnes det flere typer neoplasmer.

1. Venøs angiom er preget av det enkleste kurset for pasienten.

Ved avbildning er det en samling av skip som konvergerer til en enkelt vene med stor diameter. Denne svulsten har den laveste risikoen for brudd, fordi trykket i venene er lavt. Denne sykdomsformen er preget av slettede symptomer - svak hodepine, kvalme, tretthet. Pasienten kan ikke mistenke at han har en neoplasma, skriver symptomene på normalt overarbeid.

1. Cavernous angioma er en mye farligere sykdom.

Det adskiller seg fra venøs type angiom fordi den er dannet fra hulrom - hulrom i hjernen. Hvert hulrom er adskilt fra de andre ved spesifikke membraner - trabeculae, som har fortynnede vegger. En slik svulst har en meget høy risiko for brudd, som et resultat av hvilket hemorragisk slag kan utvikle seg. Statistikken sier at stammen cavernoma truer pasienten med blødning i 30% av tilfellene. I dette tilfellet kan rupturen av fartøyet oppstå når som helst. Å provosere han kan:

1. alvorlig stress;
2. arteriell hypertensjon;
3. en skarp bevegelse av hodet (sving, tilt);
4. noen skade, selv en mindre en.

I henhold til en annen klassifisering (avhengig av lokalisering) kan alle angiomer deles inn i følgende typer:

1. cerebellar angioma;
2. hevelse av høyre og venstre frontal lobe av hemisfærene;
3. hemangioma i hjernens parietallobe;
4. neoplasma av den tidlige regionen og cavernous sinus;
5. cavern av broen og hjernestammen

Noen ganger påvirker patologien benene til cerebellumet. Ofte er det også en neoplasma av stamme strukturer plassert diffus, for eksempel retikulær formasjon.

Symptomer er vanligvis uttrykt på siden motsatt til tumorens sted, hvis veiene krysses (kontralaterale symptomer). Hemisfærens hemvern opptrer til høyre, hvis den påvirker venstre side av hjernen, og omvendt. Når det gjelder cerebellum, har stiene ikke kryss-symptomatologi, og tegnene ser ipsilaterale, det vil si på den samme siden, for eksempel forsettlig tremor.

diagnostikk

For å bestemme tilstedeværelsen av svulster i hjernevævet ved hjelp av metoden angiografi - visualisering av alle fartøyene. Studien innebærer intravenøs administrering av en spesiell substans - kontrast, som er tydelig synlig på bildet.

I utseende vil legen kunne skille mellom normale arterier og vener fra svulster. Ved hjelp av denne teknikken kan du bestemme det nøyaktige stedet hvor svulsten befinner seg, samt anslå størrelsen og bestemme formen. Angiografi gjør det også mulig å bestemme angiomets opprinnelse - finn ut hvilket fartøy som ga opphav til det.

Angiografi kan være av forskjellige typer. Den enkleste teknikken er røntgenundersøkelse, men det er ikke veldig effektivt på grunn av at beinene på skallen forstyrrer normal hjernedimensjonering. Den mest brukte kontraststudien i kombinasjon med beregnede eller magnetiske tomografi.

Disse teknikkene tillater å oppnå lag-for-lag-bilder av hjernen, der alle strukturer er tydelig synlige. CT og MR kan nøyaktig fastslå diagnosen angioma i hjernen og starte den riktige behandlingen.

behandling

I øyeblikket kan en hjernehule betraktes som en sykdom som kan behandles både konservativt og raskt, med ineffektivitet.

Konservativ behandling kan bare være symptomatisk. Det inkluderer slike grupper av legemidler som:

1. betyr å gjenopprette normal hjernecirkulasjon;
2. sedativa;
3. smertestillende.

Denne terapien er rettet mot å forhindre mulig brudd på fartøyet og utseendet av blødning.

I de fleste tilfeller er deteksjon av hemangioma en indikasjon på kirurgi for å fjerne den. Selv om svulsten er godartet, utvikler seg langsomt og ikke har noen risiko for blødning, kan den sterkt komprimere det omgivende hjernevevet, som et resultat av hvilke de vil lide av hypoksi.

Fjerning av en cavern eller venøs angiom i hjernen kan gjøres på flere måter. Den første er ganske enkelt fjerning av choroid plexus. Denne intervensjonen utføres i tilfelle at svulsten ligger nesten på hjernens overflate, i sone med praktisk tilgang, uten risiko for skade på nærliggende strukturer.

Cavernøs misdannelse av hjernen i dybden av vevet fjernes på annen måte. Slik gjør du følgende operasjoner:

1. tilstopping av adduktive karene i neoplasmaen;
2. innføring av stenosering vaskulær løsning;
3. embolisering er en kunstig injeksjon av en plastisk helix som "låser" fartøyet og forstyrrer blodstrømmen, etterfulgt av trombose og "nedleggelse" av formasjonen fra blodbanen;
4. angioplastikk;
5. fyller fartøyet med flytende embolisat.

Disse kirurgiske inngrepene er ganske dyre, men risikoen for pasienten under gjennomføringen er mye mindre enn med direkte fjerning av svulsten. Hvis pasienten har råd til operasjonen, anbefales han å velge en minimal invasiv intervensjon.

Dermed er et hjerneangiom en neoplasma som, hvis den blir ubehandlet, kan føre til blødning i hjernen. Derfor er det svært viktig å oppdage sykdommen i tide og gjøre rettidig diagnose. I dette tilfellet har den en god prognose og kan behandles.