Konsekvenser av et slag i høyre side av hjernen, hvor mange mennesker bor

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva kan konsekvensene av hjerneslag i høyre halvkule, hvor dårlig pasientens tilstand er forstyrret, og hva det avhenger av. Hvor mange mennesker bor, fikk et slag på høyre side.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Stroke er en gruppe alvorlige sykdommer. Hvert år i verden dør tusenvis av mennesker og blir deaktivert fra det. Generelt kan 50-60% av pasientene overleve, og ikke mer enn 10% kan fullstendig gjenopprette. Dette betyr at konsekvensene av sykdommen er veldig vanskelige, og det er ikke alltid mulig å påvirke dem.

Klikk på bildet for å forstørre

Forventningen avhenger av flere faktorer, som er beskrevet i tabellen:

Med hensyn til forventet levetid etter et slag i høyre halvkule, ligger det i et bredt spekter, siden det avhenger av de faktorer som er beskrevet i tabellen, og varierer fra flere timer til tiår.

Stroppen til høyre side av hjernen er forskjellig fra den venstre side i symptomer og konsekvenser. Dette skyldes det faktum at hver halvkule er ansvarlig for ulike hjernefunksjoner.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvis strekket til høyre er iskemisk

De fleste slag i høyre halvkule er iskemisk i naturen - på grunn av blokkering av arterier som bringer blod til hjernen. En slik variant av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser forekommer gradvis - 75% av pasientene rapporterer en økning i symptomene innen få timer eller til og med dager. Dette gjør det mulig å raskt søke medisinsk hjelp og redusere alvorlighetsgraden av konsekvensene. Derfor er det viktigste som påvirker prognosen for denne sykdomsformen, størrelsen på slagtilfellet.

MR-bildene viser utviklingen av iskemisk slagtilfelle i den rette temporale delen av hjernen.

Den lille størrelsen på den døde hjernen

Hvis det ifølge tomografi ikke er klassifiseres iskemisk slag som massiv (stor) eller snakker om det som en mikrostroke, betyr det at prognosen for pasientens liv er gunstig. Slike endringer i hjernen har ingen signifikant innvirkning på dens varighet - sykdommen er ikke dødelig. Unntakene er tilfeller der blodtilførselen til hjernestammen er svekket. Den huser viktige sentre - respiratorisk og kardiovaskulær. Derfor, selv et lite slag som påvirker hjernestammen, slutter i 95-99% med pasientens død i løpet av noen få timer eller dager.

Hovedproblemet for pasienter som har gjennomgått en liten sideslag, er forskjellige grader av funksjonshemning (jo mindre fokus er, desto mindre er den nevrologiske feilen). I 60-70% av disse pasientene er begrenset i mobilitet, men ikke begrenset til en seng, mister de evnen til å oppleve verden rundt oss alt, alt som skjer med dem, og evnen til å tenke logisk.

Denne arten av konsekvensene skyldes det faktum at i høyre halvkule av høyrehåndede mennesker er det nervesenter som er ansvarlige for den fysiske aktiviteten til venstre halvdel av kroppen, intellektuelle og mentale evner og minne. Tilsvarende sentre for venstrehåndsherrer er plassert i venstre halvkule. Derfor har de et høyresidig slag karakterisert av andre konsekvenser - ligner den iskemiske prosessen i venstre halvkule i høyre hånd.

Stroke på høyre side: effekter og behandlingsmetoder. Hvor mange bor etter statistikk etter "streiken"?

Diagnosen, som nesten høres ut som en setning, er et slag på høyre side. Hvilke konsekvenser innebærer denne tilstanden? Kan vi håpe at en person noensinne vil kunne snakke eller gå normalt, eller vil han trenge hjelp hele tiden?

Hva venter en person som har opplevd et høyresidig slag?

For å forstå hva konsekvensene av et slag på høyre side er, er det nødvendig å vurdere funksjonene som styres av denne hjernehalvdelen av hjernen. Den styrer alle bevegelser, inkludert å gå, gir følsomheten til lemmer, regulerer muskelton, koordinering, motilitet.

Hans ansvarsområde omfatter minne, behandling av informasjonen mottatt og dens analyse, ikke-verbale prosesser. I denne delen av hjernen blir følelser, følelser, matematiske ferdigheter, sensoriske evner, intuisjon, visuell-romlig oppfatning dannet.

Hvis høyre side av hjernen har lidd som følge av oksygen sult eller blødning, vil bruddene påvirke kroppens venstre side - det vil bli helt eller delvis immobilisert. Det vil ta minst fem måneder å gjenopprette tapte funksjoner. Dødsfall og funksjonshemning i høyresidig slag forekommer oftere enn i venstre side med 25%.

Er uførhet uunngåelig? Konsekvenser av hjerneblødning til høyre

Hvis et hemorragisk slag har skjedd og høyre side har lidd, vil gjenopprettingsperioden ta 1 til 3-4 år, og konsekvensene av "streiken" vil bli følt for resten av livet. Dette er en av de farligste forholdene som oppstår plutselig som et resultat av et brudd på et blodår og blødning i hjernen. Det fører ofte til døden, og 50-60% av de overlevende pasientene forblir deaktivert.

Hvilke effekter hemorragisk hjerneslag forårsaker på høyre side, hvor lenge de lever etter en slik tragedie, avhenger av hvor blødningen er og dens område. Om lag 30% av pasientene dør i den første uken etter angrepet. Så mange flere dør i den første måneden på grunn av tilbakefall. Forutsatt rettidig og kvalifisert medisinsk behandling i løpet av det første året av dødelighet er 30-40%. Ca 5-10% av pasientene kan leve i 10 år.

Krenkelser som forårsaker rettsidet hemorragisk slag:

• koma;
• lammelse (fullstendig immobilisering) eller parese (delvis tap av muligheten for frivillige bevegelser og muskelstyrke) i venstre halvdel av kroppen;
• tap av følelse på venstre side, asymmetrisk "frosset" ansikt til venstre;
• forstyrrelse i bekkenorganens aktivitet: umuligheten av en vilkårlig tømming av blæren og tarm, tap av seksuell funksjon;
• brudd på svelging refleks;
• vedvarende svimmelhet og hodepine;
• kramper;
• smerte;
• epilepsi;
• atferdsendring (aggresjon, bitterhet, overexcitement, tearfulness, sløvhet);
• minne tap;
• reduksjon i skarphet og synsfelt, dobbeltsyn, noen ganger absolutt blindhet;
• brudd på oppfatningen av sin egen kropp;
• fornektelse av sykdommen;
• tremor;
• brudd på romlig orientering;
• sløret tale;
• hjelpeløshet i personlig pleie og i hverdagen.

Det er viktig! Tapte funksjoner gjenopprettes mest aktivt i de første 3 månedene, hvis det ikke er noen positiv dynamikk i løpet av denne perioden, er det lite sannsynlig at personen vil overvinne konsekvensene av blødning. Bare for gjenopprettelse av tale anses normen opp til ett år.

Hva vil lide i rettidig iskemisk slagtilfelle?

I 70-80% av alle tilfeller av slik patologi, er iskemisk berøring diagnostisert. Hvis høyre side lider, begynner noen deler av høyre halvkule å oppleve oksygen sult på grunn av at blodprøve som følge av blokkering eller klemming av blodkar stoppes av en trombose. Dette fører til død av nerveceller.

Skade som bringer kroppen til høyre sidet slag av iskemisk type:

• koma;
• parese eller lammelse av venstre side, inkludert ansiktet (etterligningen av venstre side forsvinner);
• emosjonelle og volatilitetsforstyrrelser;
• manglende evne til å bestemme størrelsen på objekter og avstanden til dem
• manglende evne til å vurdere kroppens stilling
• en kraftig nedgang i mentale evner;
• minneproblemer;
• hodepine;
• uklar tale;
• psykiske lidelser, utilstrekkelig adferdsreaksjoner.

Hva blir behandlingen?

Redningsmåtelser bør startes så snart som mulig. Hvert sekund teller bokstavelig talt. Pasienten går straks inn i intensivavdelingen, der, gjennom kirurgi eller gjennom legemiddelbehandling, vil leger forsøke å eliminere hjernens hevelse, gjenopprette normal blodsirkulasjon i den, støtte hjertet. Leger vil ta tiltak for å opprettholde funksjonaliteten til systemer og organer som har lidd som følge av blødning eller hypoksi.

Hvis et slag på høyre side er diagnostisert, vil behandling fra de første minuttene etter at pasienten er levert til avdelingen, inkludere bruk av kardiotoniske legemidler, legemidler for å redusere arteriell og intrakranielt trykk, legemidler med hypoterm effekt, betyr å øke blodproppene. De injiseres med injeksjoner eller droppere.

Etter å ha overvunnet den akutte scenen gjennomføres rehabiliteringsaktiviteter, inkludert massasje, treningsterapi, fysioterapi, psykoterapi, ergoterapi med en ergoterapeut (en spesialist som hjelper til med å mastre daglige aktiviteter), en tale terapeut. Hjemme skal pasienten utføre øvelser, kontrollere trykk, spise rett, ta medisin.

Se også:

Behandling er alltid vanskelig, lang, dyr og prognosen er ikke kjent på forhånd. Kun 11-20% av folk klarer å gjenvinne sin evne til å jobbe. Noen i mange år er bedridden. Men med riktig tilnærming til rehabilitering, støtte fra slektninger og pasientens utholdenhet, er det håp om at han igjen vil kunne snakke og bevege seg.

Konsekvensene av et slag: hvordan å takle dem

Et slag er en akutt lesjon i hjernen, hvor en del av hjernen forblir uten blodtilførsel. Som et resultat stopper stoffskiftet i vevet, og allerede i flere minutter begynner deres død. Et slag er farlig nettopp på grunn av konsekvensene, samt hastigheten på deres mulige utvikling og fremgang.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av flere faktorer: type slag, omfanget av den berørte delen av hjernen, kroppens generelle tilstand. Og dette avhenger igjen av hvor raskt medisinsk behandling ble gitt - i den akutte fasen av strekningen fortsetter regningen i minutter. Omtrent en tredjedel av alle tilfeller slutter i pasientens død, de overlevende må gjennomgå behandling og rehabilitering. Ofte forekommer slag hos eldre mennesker, men i verden er det en alarmerende tendens til å "forynge" sykdommen.

Konsekvenser og behandling av hjerneslag venstre og høyre

Venstre og høyre sidet slag manifesterer seg på forskjellige måter. Konsekvensene er også forskjellige. Dette skyldes et bestemt sted i hjernen på områder som er ansvarlige for visse funksjoner i kroppen: tale, visjon, berøring, figurativ tenkning osv.

Den høyre halvkule er ansvarlig for oppfatningen av omverdenen, behandling av informasjon som kommer inn i hjernen gjennom reseptorer fra sansene. Venstrehåndtakerne i høyre halvkule er talesenteret.

Den venstre halvkule er dominerende hos de fleste. Dette er forbundet med en mer alvorlig kurs av venstre sidet slag. Noen funksjoner dupliseres av begge halvkule. Dette er følsomheten av alle slag: taktil, smerte, temperatur, romlig. Funksjonene for syn, lukt og hørsel blir også duplisert, siden de har parret organer. Dette gjelder også motoraktivitet, men samtidig er hver hjernehalvdel ansvarlig for bevegelsen på baksiden av kroppen.

Med høyresidig slag oppstår lammelse på venstre side av kroppen av varierende alvorlighetsgrad. Muligheten til å snakke er tapt (eller tale blir usammenhengende). Pasienten begynner å ha minneproblemer, han kan ikke alltid huske ordene, ikke oppfatter andres følelser. Adferd blir forsiktig, hemmet.

Med et slag i venstre halvkule, er høyre side av kroppen lammet. Mistet orientering i rommet. Dips i minnet påvirker mer motor- og systemminne. Personen blir mer impulsiv, rask-temperert. Han mister talens ferdigheter, skriver og leser, blir ikke i stand til å lære nye ting, analysere innkommende informasjon.

Strokes er delt inn i iskemisk, som er basert på blokkering av karet, og hemorragisk, der det er blødning i hjernen.

For diagnose, CT og MR i hjernen, hjerte EKG, ultralyd, generelle og biokjemiske blodprøver, blir røntgenstråler utført. Narkotikabehandling brukes, i noen tilfeller utføres hurtigoperasjon.

Behandlingen avhenger av slagslaget. Universelle tiltak for enhver form for skade er vedlikehold av arbeidet med vitale organer og systemer, normalisering av blodtrykk, restaurering av nerveceller, fjerning av hjerneødem. I iskemisk slag er målet med behandling å oppløse blodpropper, senke koaguleringen, fjerne kolesterolplakk og forhindre at nye blir dannet.

Vanlige symptomer på venstre og høyre slag

Stroke er farlig med konsekvensene. Det begynner plutselig. Derfor bør alle (spesielt pasienten og hans familie) kjenne de første tegnene på forestående fare for å hjelpe pasienten på en riktig måte.

De første symptomene på et slag:

• Følelse som om kroppen er "dumme";
• alvorlig alvorlig hodepine venstre eller høyre;
• spasmodisk økning i blodtrykk;
• forstyrret tempo og tale relaterthet;
• sakte puste;
• sløret syn under et angrep;
• tap av følelse på den ene siden av kroppen (avhengig av hvilken side av hjernen er berørt);
• kvalme, oppkast;
• kramper er mulige;
• bevissthetstap
• kramper i kroppen.

Tre enkle tester for slag skal huskes:

1. Be en person å smile - hans smil vil vise seg asymmetrisk.
2. Å stille noen enkle spørsmål: om hans navn, etternavn, dato og sted for fødsel - det vil være vanskelig for ham å huske eller uttale svaret. (Du kan også spørre hvor du er i for å teste din evne til å navigere i rommet).
3. Be om å heve begge armer (bein) - med et slag vil en lem være vanskelig å løfte.

Ved den minste mistanke om et slag, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. I dette tilfellet, sørg for å informere via telefon at vi snakker om et slag! Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger direkte av pasientens hastighet på medisinsk behandling.

Mens ambulansen er på vei, må du legge offeret slik at den øvre delen av kroppen er ca 30 grader over bunnen. Når kvalme, spesielt oppkast, slå på siden. Åpne vinduet eller vinduet for frisk luft, se etter kroppsremmer, bånd, belter, glidelåser og andre klesplagg. De må være utelatt eller fjernet.

Hvis tiden ikke hjelper, kan pasienten falle i koma, noe som fører til død i mer enn 80% av tilfellene.

I de fleste tilfeller klarer folk å lagre. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger av den enorme delen av hjernens område berørt av slag, dybden av vevskader og området av nekrose - områder med døde celler.

Konsekvensene av et slag på venstre side av hjernen

Den venstre hjernehalvfrekvensen er tyngre enn den høyre sidene på grunn av at venstre halvkule er dominerende hos de fleste. Prognosen for utviklingen av venstre sidet slag er verre enn den høyresiden, spesielt hvis vi snakker om hemorragisk type lesjon.

I et venstre sidet slag er den høyre siden av kroppen lammet. Evnen til en person til å logisk, analytisk, abstrakt tenkning er undertrykt. Det blir vanskelig for en person å oppfatte, og enda mer, så å huske ny informasjon. Han kan helt lære seg å lese, skrive, det blir vanskelig for ham å telle. Det bryter tale. Hvis en person kan snakke, er det vanskelig for ham, og talen hans er ikke alltid klar.

Den venstre halvkule styrer dannelsen av motor- og abstrakt minne, oppfatningen av tid, bruken av alle typer tale, analytiske ferdigheter.

Konsekvenser av et slag på høyre side av halvkulen

Med noen lesjoner på høyre halvkule, er en persons evne til å tenke figurativt, oppfatte bilder og følelser, svekket. Den psyko-statiske tilstanden endrer seg til psykiske lidelser.

Konsekvenser av rettsidig iskemisk berøring: fullstendig eller delvis lammelse av kroppens venstre side, nedsatt orientering i rommet, forvrengning av ansiktskonturene, hukommelsestap, depressiv stemning. Venstrehåndtakere utvikler taleforstyrrelser.

Etter et rettsidig hemorragisk hjerneslag synker synet kraftig, det vestibulære apparatets arbeid er forstyrret, søvn og psykeforstyrrelser vises, det blir vanskelig å svelge, symptomer på epilepsi vises.

Slik minimerer du konsekvensene

De fleste beroligende pasienter mister deres evne til å jobbe. 20-30% av menneskene forblir hjelpeløse, de trenger konstant omsorg for slektninger eller sykepleiere. Kan dette unngås? Ja. For dette, når den akutte fasen, som varer opptil 3 uker, er over, må du gjennomgå et obligatorisk rehabiliteringskurs.

Gjenopprettingsprosedyrer velges individuelt. De inkluderer vanligvis følgende behandlinger:

• taleutvinning; For dette formålet blir det gjennomført klasser med en taleterapeut. Prosessen med å gjenopprette tale etter et slag er vanskelig og ikke alltid vellykket, men det er mulig å delvis gjenopprette tale;
• Øvelsesbehandling for å gjenopprette motorfunksjoner; pasienten er engasjert i fysioterapi, utvikler muskler. Klasser begynner på sykehuset, under veiledning av en spesialist i fysioterapi, etter utslipp kan du selv gjøre det ved hjelp av familiemedlemmer;
• massasje for å forbedre følsomheten i huden, gjenopprette fine motoriske ferdigheter; er utført av en spesialist på sykehuset, etter uttømming kan terapeutiske massasje økter utføres hjemme hos pasientens slektninger eller leger;
• diett mat; krydret, fett, stekt, røkt kan ikke konsumeres. Mer spesifikke anbefalinger er avhengig av helsetilstanden, tilhørende sykdommer og skadelige vaner hos personen.
• psykologisk rehabilitering; pasienten trenger, som luft, støtte av en familie, lukke folk, en velvillig atmosfære, et godartet regime. I tillegg jobber spesialiserte medisinske spesialister med ham - en psykoterapeut eller en psykiater.

prognoser

Prognosen for høyresidig slag kan ikke kalles gunstig. Han kommer ofte tilbake med dødelige konsekvenser. Ca. 5% av pasientene som gjennomgår iskemisk beredskap stiger innen en måned, hemorragisk innen to uker. Hvis en pasient faller i koma, er det svært liten sjanse for overlevelse.

Ifølge statistikken, omtrent 5 år etter et slag, forblir omtrent halvparten av pasientene levende. Imidlertid lever 10% av hjerneslagpatienter etter det i ti år eller mer. Prognosen for venstre sidet slag er noe vanskeligere. 90% av overlevende etter at de fortsatt er deaktivert (hvorav ca 60% - etter blødning i hjernen). Halvparten av pasientene har et tilbakefall av et slag.

Generelt er prognosen avhengig av tilstanden til menneskers helse før slag, kvalitet og livsstil, alder. Slike faktorer som overholdelse av legemet, oppfyllelse av legeforeskrifter, tilstedeværelse av stress, dårlige vaner spiller en stor rolle. Det er viktig å forstå at en hjerneslagpatient er dømt til en annen, begrenset livsstil. Dette er en livslang avhending av skadelige produkter, røyking, alkohol. Det er også nødvendig å ta medisiner som støtter arbeidet til indre organer og systemer: nivået på blodtrykk, blodsukker, hjertefunksjon, etc. Medisinsk behandling vil bli foreskrevet av behandlende lege og medisinske spesialister, som regelmessig må inviteres til huset eller besøke selvstendig.

Høyre side slag - helseeffekter

Et slag er en sykdom som er preget av en akutt brudd på hjernecirkulasjonen, noe som resulterer i skade og død av nerveceller.

Utviklingen av sykdommen er forbundet med en blokkering i hjernen i et blodår eller ved brudd.

Dør av, nerveceller slutter å utføre sine funksjoner, som kroppen "reagerer" med taleforstyrrelser, lammelse og andre lidelser.

Lesjonen på venstre halvkule er spesielt vanskelig å bære, men et slag på høyre side, hvis konsekvenser kan være uforutsigbare, er ikke mindre farlig for en person.

årsaker til

Det er derfor lesjoner i venstre og høyre halvkule har ulike symptomer og fører til forskjellige konsekvenser.

Når det gjelder årsakene til utviklingen av sykdommen, er de de samme for venstre sidet og høyre sidet slag.

Årsakene til høyresidig slag er bestemt av den type hjerneslag - iskemisk eller hemorragisk.

Iskemisk berøring kalles hjerneinfarkt. I påvente av iskemisk slag er en av arteriene presset eller blokkert, noe som mater et bestemt område av hjernevæv. Av spesiell fare er frittliggende blodpropper, fremmede partikler (embolier) båret av blod og lymf, aterosklerotiske plakk.

Eldre mennesker er i fare (eldre enn 60 år), siden kardiovaskulære sykdommer er mer vanlige i denne alderen: hypertensjon, systemisk atherosklerose, en historie med forbigående iskemisk angrep, hjerteinfarkt, diabetes osv.

Samtidig forekommer ikke stroke alltid hos voksne pasienter. Noen ganger påvirker denne sykdommen unge mennesker.

I fare er unge mennesker lider av:

• blodsykdommer som er preget av en tendens til trombose og et brudd på reologiske egenskaper;
• migrene med aura;
• cervikal osteochondrose med vertebral arteriesyndrom;
• parasittiske cyster og neoplasmer som utøver trykk på hjernens arterier
• endokarditt og andre septiske sykdommer;
• vaskulitt og systemiske sykdommer i bindevev;
• tromboflebitt og trombose;
• langvarig spasme av cerebral fartøy.

Noen ganger, blant årsakene til et slag, kan det være helt uventet, for eksempel å ta hormonelle prevensjonsmidler og forgiftning av kroppen.

Når det gjelder hemorragisk slag, er det ifølge statistikken oftest påvirket mennesker mellom 40 og 60 år. Årsakene til denne sykdommen inkluderer:

• hypertensjon (forhøyet trykk forårsaker en patologisk forandring i blodkarene, bidrar til å redusere elastisiteten og etterfølgende brudd med blødning);
• blodforstyrrelser ledsaget av økt blødning;
• langt ukontrollert inntak av blodfortynnere;
• cerebral aterosklerose;
• lesjoner av cerebral fartøy av inflammatorisk natur.

Hvis i løpet av et slag berøres flere deler av hjernen på en gang, blir sjansen for at irreversible prosesser i hjernen blir høye. Omfattende slag - konsekvensene og sjansene for overlevelse.

Hvor effektiv nese faller til behandling av hjerneslag, fortell her.

Trening etter et slag er et viktig stadium av rehabilitering. Følgende artikkel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika-posle-insulta.html gir eksempler på aktive og passive øvelser for å gjenopprette fysisk aktivitet.

Typer av slag

Basert på ovenstående kan det konkluderes med at det er to typer slag: iskemisk og hemorragisk.

Hemorragisk sykdom er preget av brudd på blodkar med etterfølgende blødning i hjernen. Faren for sykdommen ligger i sin raske utvikling.

Det første symptomet på et slag er hodepine, så alvorlig at en person gråter og mister bevisstheten.

Denne tilstanden kan være ledsaget av kramper, døsighet, sløvhet, tap av følelse, oppkast og kvalme.

Hvis et hemorragisk slag er preget av utseendet av et intracerebralt hematom, oppstår symptomene på sykdommen tydeligere. Hypertensiv krise bidrar til fremveksten / intensiveringen av hodepine, pasientens ansikt blir rødt eller blått tinn, gjentatte oppkast skjer, pusten blir hes.

Etter en tid kan en av elevene utvide seg i en person, et kramper kan forekomme. Pasienten kommer allerede til bevissthet med noen avvik, noe som avhenger av hvordan slaget var: høyre eller venstre sidet. I det første tilfellet blir en person nektet ekstremiteter, i den andre mentale abnormaliteten dukker opp (pasienten gjenkjenner ikke slektninger, kan ikke svare på spørsmål om alder og oppholdssted, etc.).

Når det gjelder iskemisk slag, utvikler det seg langsomt, med en gradvis økning i symptomer. Brudd på hjernecirkulasjon fører til at enkelte deler av hjernen er berøvet blodstrøm, slutter å fungere ordentlig eller bare dør.

Iskemisk berøring kan gjenkjennes ved nedsatt bevissthet, tap av følelse, tap av evne til å snakke og bevege seg, oppkast og hodepine.

Konsekvenser av iskemisk og hemorragisk hjerneslag på høyre side

Taleproblemer er blant de mest gjenkjennelige tegnene på et slag.

Faren for et høyresidig slag er at flertallet av pasienter med høyresidig hjerneskade ikke har disse abnormiteter.

For å identifisere forholdet mellom det berørte området i hjernen og diagnosens hastighet, utførte eksperter forskning.

Som et resultat viste det sig at pasienter med venstre sidet slag har uttalt talefeil, mens pasienter med høyresidig slag ikke har slike mangler for det meste. Det er derfor en venstre sidet lesjon diagnostiseres mye raskere, og pasienter som lider av sykdommen, mottar medisinsk behandling til tiden.

Som du vet, bør du ta vare på beredskapstiltak i de første tre timene. Den minste forsinkelsen er full av alvorlige komplikasjoner og til og med dødelig. Siden taleabnormiteter utvikler seg sakte i tilfelle et høytsidet slag, er det ofte savnet verdifull tid: visse områder av hjernen dør av, og med dem de funksjonene som disse områdene er ansvarlige for "forsvinner".

Ofte blir konsekvensene av et høyresidig slag redusert til å lamme venstre halvdel av ansiktet, så vel som til venstre ekstremiteter. En person som er heldig nok til å unngå lammelse, kan legge merke til at kroppen har opphørt å adlyde ham (leger kaller dette fenomenet en følelse av fremmedgjøring av kroppen). Det er minneproblemer når pasienten ikke kan huske hva han gjorde for noen minutter siden.

Det er et brudd på visuelle og taktile oppfatninger (en person estimerer feil avstanden, størrelsen på objekter, mister evnen til å navigere selvstendig i rommet).

Ofte blir disse symptomene ledsaget av mental passivitet og depresjon.

Dermed berøring - en skadelig sykdom som kan utvikle seg både gradvis og raskt. Det er nødvendig å studere symptomene på hemorragiske og iskemiske slag for å kunne gjenkjenne sykdommen i tide og gi nødhjelp til de skadede.

Visste du at venstre halvdel av hjernen kontrollerer høyre side av kroppen og omvendt, er høyre halvkule ansvarlig for venstre side av kroppen? Dermed strekker venstre side til nedsatt funksjon på høyre side av kroppen.

Grunnleggende om rehabilitering etter hjerneslag er skissert i dette materialet. Riktig ernæring, kontroll av bedsores, tradisjonelle terapimetoder er interessant.

Høyresidet slag: konsekvenser og gjenoppretting

Ivan Drozdov 06/12/2018 0 Kommentarer

Stroke er farlig for menneskers liv og helse, uavhengig av hvilken hjernehalvdel av hjernen har blitt påvirket, fordi i begge tilfeller med akutt oksygen sult begynner nerveceller å dø. Imidlertid er det ekstremt viktig under diagnosen å bestemme siden av hjernen der blodsirkulasjonen er svekket, for å vurdere naturen og alvorlighetsgraden av konsekvensene som offeret for angrepet må møte.

Varianter av høyresidig slag

Avhengig av utviklingsmekanismen utmerker seg følgende typer høyre side slag:

• Iskemisk - begrensning eller opphør av blodstrøm gjennom et av hjernens kar som følge av blokkering med blodpropp.
• Hemorragisk - blødning i hjernens myke vev med dannelse av hematomer av forskjellige størrelser, forårsaket av ruptur av fartøyets vegg.
• Blandet - akutt hjerneinfarkt utløst av blokkering av arterien og ruptur av veggen som følge av overdreven blodtrykk på den.

Det iskemiske slag på høyre side er klassifisert i følgende underarter på grunn av forekomst:

• atherotrombotisk - forekommer i aterosklerose;
• kardioembolisk - er en følge av blokkering av fartøyets embolus (blodpropp, beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet);
• hemodynamisk - forårsaket av hjertesykdom eller systemisk hypotensjon
• lacunar - lacunae (hulrom) dannes i hjernevevet, som over tid fylles med blod eller væskeinneslutning og blokkerer beholderen.

Hemorragisk høyresidig slag har følgende typer, avhengig av plasseringen av det skadede karet:

• epiduralblødning i vev, plassert over den faste membran i hjernen;
• subdural - påvirker hjerneceller under det harde skallet;
• parenkymal - utvikler seg direkte i hjernevævet;
• subaraknoid - forårsaket av blødning i subaraknoidrommet
• intraventrikulær - påvirker vevet i hjernens ventrikler.

Symptomer på høyresidig slag

Akutt hjernemangel, som utvikler seg i høyre hjernehalvdel, manifesteres av generelle og spesifikke tegn. I det første tilfellet har offeret spontant følgende symptomer:

• alvorlig og plutselig hodepine;
• redusert syn, hovedsakelig på venstre side;
• svimmelhet;
• nedsatt hørsel, berøring og lukt;
• kvalme, oppfordring til å kaste opp;
• venstre sidet lammelse, nummenhet i lemmer;
• tap eller sløvhet av følsomhet i venstre side av kroppen - prikkende følelse av huden, nummenhet, kulderystelser;
• ubalanse, koordinering av bevegelser;
• hjertebanken;
• rødhet i ansiktet;
• øke blodtrykket til et kritisk nivå.

Spesifikke egenskaper som er karakteristiske for et høyresidig hjerneslag er:

• vridd smil - når du prøver å smile på offeret, er munnen bøyd, mens venstre hjørne av leppene ikke stiger, men forblir på plass;
• usammenhengende tale - en person svarer svakt på et enkelt spørsmål eller kan ikke si noe i det hele tatt;
• brudd på bevissthet og orientering i rommet - pasienten kan ikke bestemme sin plassering og dato, husk hendelsene som skjedde innen 1 time før angrepet;
• bevegelser av lemmer - offeret kan ikke løfte begge hender samtidig og fikse dem på samme nivå, med et høyresidig slag, venstre hånd forblir senket.

Hvis minst ett av de spesifikke symptomene er tilstede, og dets cerebrale symptomer er supplert, bør en ambulanse ringes raskt og en person skal sendes til sykehuset.

årsaker

Lukking av fartøyet med blodpropp er hovedårsaken til iskemisk berøring. Hemoragisk berøring oppstår på grunn av brudd på kargenes veggen og utblod av blod i vevet. Vanlige årsaker til utviklingen av både høyre og venstre sidestreng er sykdommer som utvikles hos eldre mennesker:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• aterosklerose;
• arteriell hypertensjon i kronisk form;
• arterie stenose;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk hjertesykdom;
• diabetes mellitus;
• revmatisme;
• atrieflimmer;
• patologi av hjerteventiler.

Årsakene til utviklingen av høyresidig slag, uavhengig av aldersfaktor, er:

• blodsykdommer som provoserer et brudd på blodpropp
• brekninger av migrene smerter;
• cervikal osteokondrose;
• SPA (vertebral arteriesyndrom);
• kjemisk forgiftning, noe som resulterer i en forlenget vasospasme;
• vaskulær trombose i ekstremiteter;
• vaskulitt og andre smittsomme sykdommer som ødelegger vaskulært bindevev;
• veksten av intrakranielle svulster som klemmer blodårene eller spiser i blodkarets vegger ved ondartede celler;
• medfødte anomalier i det vaskulære systemet;
• hormonelle ubalanser hos kvinner forårsaket av p-piller, graviditet, ovarie dysfunksjon, overgangsalder;
• misbruk av alkohol, røyking, narkotika;
• hypodynamien forårsaket av stillesittende arbeid;
• fedme;
• konstant følelsesmessig og fysisk stress.

Hvis en eller flere av de beskrevne sykdommene er utsatt, bør de periodisk undersøkes av spesialister og forebyggende tiltak bør tas for å hindre hjerneslag.

Konsekvensene av et slag på høyre side

Høyres hjernehalvdel er ansvarlig for motiliteten til kroppens venstre side, den kreative og intuitive utviklingen av en person, hans tenkning, evne til å behandle informasjon, å oppleve det han så, hørte og håndgribelig. Konsekvenser i høyresidet manifesterer seg i form av brudd på disse spesielle hjernefunksjonene, som følge av at pasienten kan ha en forsinket periode:

• nummenhet (lammelse) av venstre arm, ben, halvparten av ansiktet;
• redusert luktesans, hørsel og syn på venstre side;
• tap av hudfølsomhet til venstre;
• reduserte følelser av intuisjon;
• mangel på kontroll over følelser;
• en bokstavelig oppfatning av hva som ble sagt med mangel på forståelse av metaforer og humor;
• tap av kreativitet, fantasi, oppfatning av musikk;
• tap av evne til å gjenkjenne ansikter, fargeoppfattelse, forskjeller, objektivets integritet;
• manglende evne til å behandle store mengder informasjon og utføre flere oppgaver samtidig;
• psyko-emosjonelle lidelser - humørsvingninger, irritasjonsproblemer, tårer og sinne;
• taleforringelse - manifesterer seg i venstrehåndede mennesker.

De alvorligste konsekvensene av et høyresidig slag i fysiologi er funksjonshemning, forårsaket av tap av fysiske evner og evne til selvomsorg, koma og død. For å forhindre deres utvikling, er det nødvendig å gå til sykehuset så snart som mulig etter angrepet for å gjenoppta blodtilførselen til hjernen og eliminere virkningene av faktorene som provoserte angrepet.

Behandling av sykdommen

Ved de første symptomene på et høyresidig slag, må offeret gis primærvakt, ringe et gjenopplivingsteam og bli tatt til sykehus. På sykehuset vil han bli undersøkt av en nevrolog, utføre den nødvendige diagnostiske undersøkelsen og foreskrive behandling.

Metoden for å behandle et slag er basert på den type akutt cerebral insuffisiens diagnostisert hos pasienten og hva som forårsaker det. Prinsippen for hjerneslagsbehandling er ikke avhengig av hvilken side av hjernen som påvirkes - venstre eller høyre. I alle tilfeller er pasienten foreskrevet grunnleggende terapi rettet mot:

• støtte av vitale funksjoner - puste, hjerte arbeid,
• normalisering av blodtrykk;
• redusere effektene på kroppen av symptomer - smerte, kvalme, oppkast, muskelspasmer, kramper, høy feber;
• Sikre homeostase av blodet - opprettholde en konstant indikator på blodsammensetningen, konsentrasjonen av dets bestanddeler;
• eliminering av blodpropper som hindrer normal blodsirkulasjon og forebygging av utseende av nye - i tilfelle iskemisk berøring;
• stopp blødning - med intrakraniell blødning;
• restaurering av blodstrøm gjennom det skadede karet til de berørte hjernestrukturer;
• Forbedring av metabolisme mellom skadede vev for rask gjenoppretting.

I alvorlige tilfeller kan offeret trenge akutt operasjon:

• med iskemisk slag - hvis det ikke var mulig å gjenopprette blodstrømmen gjennom karet ved hjelp av medikamentmetoden;
• med hemorragisk slag - for å eliminere hematomer, lindrer hevelse i hjernevæv, samt suturering av den skadede arterien.

Rehabilitering og gjenoppretting

Rehabilitering etter et slag på høyre side er en viktig del av hele gjenopprettingsprosessen. Ofte, med hjelp av kvalifisert personell og nære slektninger, må pasienten på nytt lære seg å utføre grunnleggende funksjoner - å gå, snakke, tenke, orientere seg i rommet.

I perioden med utvinning hjemme og i spesialiserte institusjoner, anbefales den som har hatt et slag, følgende prosedyrer, manipulasjoner og øvelser:

• massasje (klassisk, punkt) - for å lindre muskelhypetonus og gjenopprette tapt følsomhet;
• fysioterapi øvelser - å gjenopprette funksjonene i arm og bein bevegelser;
• fysioterapi, terapeutisk bad, akupunktur - for å aktivere nerveimpulser i de lammede lemmer og deres forhold til hjernesenteret;
• Klasser med en taleterapeut er nødvendige i tilfelle brudd på taleapparatet;
• løse problemer i logikk og tenkning;
• jobbe med en psykolog - for å forhindre utvikling av depresjon og øke følelsesmessig holdning til utvinning.

Viktig for en person som har hatt et slag er den psykologiske og fysiske støtten til kjære, fordi varigheten av gjenopprettingsprosessen også avhenger av hvor mye han vil gjenopprette.

Høyre side slag: hvor mange live prognoser

Prognosen for overlevelse og graden av utvinning av tapte funksjoner etter et høyresidig slag er individuelt for hver pasient. Resultatet er påvirket av faktorer som:

• pasientens alder;
• type og dybde av skade på hjernevæv;
• effektivitet og kvalifikasjon av primærhelsetjenesten og etterfølgende behandling
• korrektheten av forberedelsen og gjennomføringen av rehabiliteringsprogrammet;
• emosjonell holdning av offeret til utvinning.

Livsstatistikken etter et slag, uavhengig av hvilken halvkule som er berørt, er som følger:

• 75% av overlevelsen i de første dagene etter det iskemiske angrepet, passerer 50% av tidsgrensen ikke i 2-3 måneder og dør;
• 25% av overlevelse i de første 2-3 dagene etter hemorragisk slag, hvorav 50% dør i de neste månedene;
• 18-20% av overlevende av et slag gjennomgår et gjentatt angrep, som overføres flere ganger vanskeligere enn det første og reduserer sjansene for overlevelse;
• Opptil 95% av overlevende pasienter, uansett type slag, forblir deaktivert med varierende grad av bevegelser, selvbetjening og samfunn.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Forventet levetid etter et slag på høyre side avhenger av hvor godt behandlingsmetoden og rehabilitering er utarbeidet, og hvor følsom pasienten er for implementeringen. I noen tilfeller lever en person bare noen få år, men ofte kan livet utvides i dusinvis av år.

Konsekvensene av et slag på høyre side og hvor lenge de lever

Stroke - alvorlig hjerneskade forårsaket av nedsatt blodtilførsel. I dag er sykdommen en ekte katastrofe, den nest vanligste dødsårsaken. Eldre mennesker er mer utsatt for høyresidig slag, men moderne medisinske statistikker indikerer en rask "foryngelse" av sykdommen. Svar på spørsmålene: Hva diagnosen "hjerneslag høyre side" betyr, konsekvensene, hvor lenge de lever, om det er mulig å fullstendig gjenopprette - denne artikkelen inneholder.

funksjonen

Stroke er en farlig sykdom forårsaket av et brudd på cerebral blodtilførsel, noe som igjen fører til vaskulær skade og destabilisering av sentralnervesystemet. Oversettelse fra latin (insulto - hopp, hopp, angrep, streik) reflekterer helt øyeblikk av forekomst og arten av menneskelig smerte. Det er iskemisk, hemorragisk, blandet slagslag. Iskemisk berøring av høyre halvkule oppstår på grunn av nedsatt blodstrøm fra blokkering av cerebrale kar med kolesterol og fettplakater.

Hemorragisk - preget av en skarp, "eksplosiv" natur av det smertefulle slaget på grunn av rupturen av fartøyet i hjernen. En nøyaktig diagnose av en hjerneblødende høyre del av hjernen kan kun opprettes av en lege etter en grundig undersøkelse. Stroke er høyre og venstre, og nederlaget på høyre side regnes som det verste alternativet i forhold til venstrebroren "bror". Hemmeligheten om "ulikhet" av slag er enkel - cellene i venstre halvdel av hjernen er mer elastiske, bedre restaurert.

Tegn på

Med hjerteinfarkt i høyre hjernehalvdel av hjernen observeres:

• fullstendig tap av kontroll over deres handlinger (mulig tap av bevissthet);
• kvalme, svimmelhet, alvorlig høyresidig hodepine;
• pusteproblemer - utseendet av kortpustethet, et brudd på respiratorisk rytme;
• Eksterne tegn: En forandring i ansiktsuttrykk, ugjennomtrengelighet på venstre side av kroppen. Lignende symptomer har en hemorragisk form for slag, men i en mer uttalt form. Det er mulig å forstå at det som skjedde, er nettopp det iskemiske slag på høyre side, i henhold til noen spesifikke trekk ved pasientens tilstand. Hvis det er en delvis immobilisering eller lammelse av venstre side av kroppen, så påvirkes den sentrale delen av hjernen på høyre side. Når en del av parietaldelen av høyre side av hjernen påvirkes, oppstår mange problemer med berøring, er det kjent et brudd på følsomme faktorer: det er ingen følelser av omgivelsestemperaturen, personen slutter å reagere på smerte, mister evnen til å orientere seg i rom og tid. Den venstrehåndede høyresiden er spesielt vanskelig å bære - de har et talesenter på høyre side.

Spesielle egenskaper

Ved høyresidig slanking, er det forårsaket tap av funksjonelle manifestasjoner av organer på venstre side av kroppen: det kan mangle respons på ytre stimuli til venstre arm eller ben, og hørsel i venstre øre er fraværende. Det viktigste som kjennetegner høyre sidet iskemisk slag er forvrengningen av pasientens psykofysiske tilstand, der anoagosi oppstår (mangel på respons på det som skjer rundt).

Nederlaget til høyre hjernegion har egenskaper i alderen: På bakgrunn av atherosklerotisk encefalopati er kognitiv svekkelse manifestert - tenker bremser, minnet, oppmerksomheten reduseres, volatil apati, reduksjon i intellektuelle og følelsesmessige manifestasjoner blir observert. En eldre person trenger tid til å føle den forestående katastrofen og ringe for hjelp. Spesielt farlig er ødeleggelsen av den volustiske sfæren, siden gjenopprettingsperioden krever nøyaktig innsatsen fra viljen i treningsbehandlingsklassene.

Risikofaktorer

Økt faren for dannelse har:

• Hjertegummi;
• Aterosklerotisk vaskulær lesjon av hjernen;
• Høyt blodtrykk;
• Tumorer av blodkar;
• Deprimert psyko-emosjonell tilstand;
• Cerebral vaskulær aneurisme;
• Tar narkotiske stoffer;
• alkoholisme;
• Tobaksrøyking;
• Overført myokardinfarkt.

Hvis en eller flere av de oppgitte faktorene er til stede, må du være oppmerksom for å reagere i tide på forverring av tilstanden og ringe til en ambulanse. Tidlig behandling vil bidra til å unngå dødelige konsekvenser.

Barns hjerneinfarkt: egenskaper og prospekter

I løpet av de siste årene har stroke blitt betydelig "forynget" - stadig oftere er sykdommen dannet hos unge mennesker. Hjerneinfarkt kan få en tenåring, og til og med et barn, ligger grunnen i de enkelte helsefunksjonene. Risikoen for slag er økt i nærvær av medfødte hjertefeil, blodsykdommer, arvelige problemer med det endokrine systemet. Symptomer har en klar lokalisering:

• Tap av følelse i venstre side av ansiktet;
• Bevegelse av hender, føtter, kramper;
• Problemer med å snakke - vanskeligheter med å uttale bestemte lyder;
• Koordinasjonsforstyrrelse.

Hvis en hjerneslag er diagnostisert raskt og nøyaktig, fører behandling og etterfølgende rehabilitering til full gjenoppretting og gjenoppretting av hjernevirksomhet i sin helhet.

Lammelse: symptomer og typer

En karakteristisk komplikasjon av et slag er lammelse - helt eller delvis. Lammelse av høyre side observeres i lesjonen på venstre halvkule, med et markert tap av styrke, en reduksjon i muskeltonen.

Særskilt eksternt tegn på et slag - i ansiktet er det høyre hjørnet av leppene senket under det vanlige, hånden presset til kroppen, knyttneveen er tett lukket, fotens fot vender innover.

Lammelse av høyre side har gode utsikter for fremtiden, men det er en rekke viktige problemer:

• Tap av kontroll over din egen kropp, dermed fullstendig hjelpeløshet, følelsen av avhengighet, fordybelse av stress.
• Herding av muskelmasse, forverring av felles stivhet;
• Lang immobilitet. Resultatet er dannelsen av trykksår, dannelsen av blodpropper, utvikling av lungebetennelse. Forebyggende tiltak - du må vri pasienten etter 3-4 timer, overvåke tilstanden til huden, ofte luft i rommet. Begrensning av motoraktivitet etter et slag med fullstendig lammelse av kun høyre side har alvorlige konsekvenser for pasienten, det krever langvarig gjenoppretting. Det vil kreve hjelp fra andre til at rehabiliteringsaktiviteter ble gjennomført systematisk. Det er viktig å huske om den spesielle faren for lammelse av dette området: hvis høyre side er lammet, er hjernegruppene som er ansvarlige for hjertets og lungens funksjon, skadet, derfor kan lammelse til enhver tid føre til pasientens død.

behandling

Iskemiske og hemorragiske slag av forskjellig art har radikalt forskjellige terapeutiske metoder.

For iskemisk berøring velges behandling, som innebærer eliminering av årsakene til vaskulær okklusjon. Iskemisk berøring behandles med legemidler med nevrobeskyttende terapi, trombolytiske midler, og også med legemidler som kan motvirke dannelsen av blodpropper i blodet. Alle ischemia formasjonsfoci er påvirket.

I hemorragisk slag under påvirkning av høyt trykk i hjernens blødning oppstår - veggene i blodårene tåler ikke blodtrykkets trykk, sprekker, impregnerer hjernevæv. Den dype naturen til lesjonen krever rask intensivbehandling. Men de katastrofale effektene av vaskulær ruptur vokser raskt, og døden kan ikke unngås.

Gjenopprettingstid

Etter behandling av hjerneslagpatienten venter en gjenopprettingstid. Gjenoppretting etter et slag er en lang og komplisert prosess, avhengig av dybden av hjerneskade, den generelle tilstanden til pasienten ved sykdomsutbruddet. Rehabiliteringsprosessen etter et iskemisk slag på høyre side, hvis konsekvensene tillater utførelsen av gjenopprettingsprosedyrer og det ikke er kontraindikasjoner, kan du begynne på en uke.

Grunnlaget for prosessen er korrigering av motorsystemforstyrrelser.

Behandlingen innebærer flere trinn:

1. LFK (et kompleks av øvelser med fysioterapi) - pasienten er engasjert i spesiell gymnastikk.
2. Delta i prosedyrer for manuell terapi, massasje for å gjenopprette motorapparatet, bruk av kinesitherapy.
3. Gjennomføring av akupunktur, refleksologi.
4. Virkningen av ulike fysioterapeutiske prosedyrer.
5. For problemer med ortopedisk natur brukes medisinsk behandling eller kirurgi (for å eliminere konsekvensene av immobilisering).

I tillegg inkluderer rehabiliteringsperioden etter et hjerneslag klasser med en taleterapeut (for å gjenopprette tale), psykologisk hjelp (for å vurdere graden av ødeleggelse av hjerneaktivitet, så vel som tidligste sosialisering av pasienten).

Terapeutiske prosedyrer for hemorragisk blødning inkluderer utnevnelse av narkotika for rask gjenoppretting av en ødelagt beholdermembran og med evnen til å tykke blod. I nødstilfelle er det nødvendig med en nevrokirurgisk operasjon. Gjenopprettingsperioden eliminerer selv minimal trening. Rehabilitering kan begynne først etter at hovedforløpet er fullført. Hvis etter en strekk hele høyre side ble paralysert, bør prosedyren starte veldig nøye, nøye observere pasientens tilstand, men ikke tidligere enn 3 uker. Den beste gjenopprettingseffekten har behandling i sanatoriet av profiltypen, der pasienten er i forhold til riktig rehabiliteringskurs dag og natt.

Prognose og forebygging

Et slag gir opphav til mange spørsmål fra pasientens slektninger: Hva er forskjellen mellom hjerneblødninger, desto gunstigere er hjerneslaget, hva er konsekvensene, hvor mange år har personer som har hatt et hjerteinfarkt? En mer gunstig prognose forventer at pasienter med små slag "steder", forårsaker et omfattende slag et komplett tap av arbeidsevne, funksjonshemning.

Legene gir ikke et bestemt svar på spørsmålet om forventet levealder etter et slag: alt avhenger av alderen på personen, tilstanden til kroppen før beroligelsen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, livskvaliteten. Hvis du bryr deg om helsen din, vær oppmerksom på utseendet av alarmerende symptomer, unngå dårlige vaner - du kan leve mange år og ikke "bli kjent" med et slag.

I den moderne verden blir mennesker stadig overvunnet av problemer, stress og ulike vanskeligheter. Derfor oppkjøp av sykdommer, hvorav mange har en direkte trussel, ikke bare for helse, men også for livet. Stroke, selv med et gunstig utfall i de fleste tilfeller kan være en setning for en person, vil lang behandling og rehabilitering ikke føre til suksess. For å bevare helsen, må du ta vare på den, beskytte den, ta vare på den - da vil livet bli lang og lykkelig.