Er det mulig å overleve hjernedød?

1. Mulige årsaker 2. Symptomer 3. Diagnostikk 4. Forberedelse av slektninger for frakobling fra livsutstyr 5. Konsekvenser

En persons død er en handling som er tatt. Men å dø selv er en lang og systemisk prosess, som inkluderer sviktet i alle organer og vev i kroppen og manglende evne til å gjenopprette sin vitale aktivitet.

For øyeblikket i medisin er det flere separate og ulige konsepter. Leger rundt om i verden skiller klinisk, biologisk og hjernedød:

Mulige årsaker

Hjerndød kan forekomme av ulike årsaker, men de patofysiologiske prosessene er omtrent det samme. Hjernedød oppstår på grunn av vedvarende nedsatt blodsirkulasjon, oksygen sult, stagnasjon av metabolske produkter. Sykdommene som førte til et organs død kan varieres: skader, betennelsessykdommer, hjertesykdom, multippel organsvikt og mange andre.

Etter å ha stoppet hjertet, dør hjernen ikke umiddelbart. Det avhenger av mange kriterier: Den generelle tilstanden til pasienten, komorbiditeter, pasientens alder, sykdommen som forårsaket tilstanden, omgivelsestemperaturen. Irreversibel vevnekrose begynner etter 3 minutter, men hos unge sunne mennesker er denne prosessen redusert. Ved lave temperaturer dør hjernen langsommere. Hvis pasienten etter 3 minutter eller mer reagerer på gjenopplivning og vender tilbake til livet, kan ingen forutsi konsekvensene, kanskje noen nevroner har dødd, og dette vil påvirke pasientens liv i fremtiden betydelig.

Tegn på

Kriterier for hjernedød:

1. Vedvarende mangel på bevissthet;
2. Manglende respons på behandling av pasienten, taktil følsomhet, strøk, prikking av huden;
3. Mangel på bevegelse av øyebollene;
4. Hjertestop, rett linje på EKG;

Hjernedød er ikke umiddelbart diagnostisert. Hvis alle de oppførte symptomene er tilstede, blir pasienten overvåket på sykehuset i opptil 12 timer i gjennomsnitt, dersom pasienten i løpet av denne tiden ikke svarer på ytre stimuli, og han ikke har reflekser av hjernestammen, angir biologisk død. Hvis årsaken til sykdommen er mistenkt forgiftning, observeres pasienten i løpet av dagen. Hvis døden ble forårsaket av en craniocerebral skade, kan pasienten observeres mindre, bare 6 timer, er denne avgjørelsen tatt av en nevrokirurg som har gitt hjelp fra sykdomsutbruddet.

I tillegg til det subjektive (bestemt av legen, etter eget skjønn basert på protokollene og personlig erfaring), er det også objektive kriterier for hjernedød.

Når en pasient er syk lenge, og slektninger forstår at han eller hun senere vil dø - dette er en ting, men hvordan å forklare og bevise at en person er død og skal kobles fra det vitale apparatet dersom det uopprettelige skjedde plutselig?

diagnostikk

For diagnose av hjernedød på sykehuset ved hjelp av noen instrumentelle metoder for forskning.

1. Kontraststudie av cerebral fartøy;
2. elektroencefalogram;
3. Apneetisk oksygeneringstest;
4. Testen med irritasjon av trommehinnen med isvann gjennom det eksterne auditoriske kurset.

Nevronene i den menneskelige hjerne er svært følsomme overfor mangel på oksygen og, i fravær, dør i løpet av noen få minutter. På elektroensfalogrammet til en slik person, vil bare den såkalte nulllinjen bli bestemt, siden det ikke er noen hjerneaktivitet.

Elektroencefalografi er en type instrumentell undersøkelse av nervesystemets aktivitet, spesielt av hjernen, som registrerer biokomponenter i hjernen og reproduserer dem på papir i form av spesifikke kurver.

Kontraststudier av cerebral fartøy er også et tegn på hjernedød og er inkludert i diagnostisk studieprotokoll. Men på grunn av sin økonomiske komponent og behovet for spesialutstyr, utføres det ikke alltid. En person injiseres med et kontrastmiddel og ved hjelp av et antall radiografier, blir hans spredning observert med blodstrøm gjennom hjernens kar. Når hjernen dør, er det ingen blodsirkulasjon, noe som indikerer nekrose av nevroner.

Under apneetisk oksygenbehandling kobles pasienten fra ventilatoren og spontane uavhengige respiratoriske bevegelser blir observert. Skjermen overvåker veksten av karbondioksid i blodet. Det er kjent, hva øker med₂ stimulerer pusten, da partialtrykket av karbondioksid i blodet øker med 20 mm. Hg. Art. over originalen, men uavhengig puste gjenopptas ikke innen 8-10 minutter, det kan på en pålitelig måte si at hjernedød har skjedd.

Men når et ambulansbesetning oppdager en skadet, kan det medisinske personalet ikke fullt ut si at pasienten døde lenge siden, og han trenger ikke å yte hjelp. Ofte blir slike offer diagnostisert med klinisk død og med riktig og omgående utført gjenopplivning (kunstig lungeventilasjon, lukket hjertemassasje) de kan bringes tilbake til livet uten betydelige helsekonsekvenser.

Resuscitation utføres ikke bare hvis det er klart synlige tegn på nekrose - destruktive flekker på tidspunktet for deteksjon av offeret på huden.

Forbereder slektninger for frakobling fra livsforsikringsapparater

Når alle diagnostiske tester er fullført og hjernedød har blitt bevist, gjør pasientens familie beslutningen om å koble ham fra livsstøttenhetene, de bør bli advart om mulig forekomst av Lasarus symptom. Etter frakobling fra ventilatoren kan en person oppleve muskelsammensetninger, mens han kan snu hodet, bøye lemmer, bukke i sengen. Lukk de skal være klar for dette.

effekter

Det er mulig å overleve etter diagnostisert hjernedød, men konsekvensene av nekrose av hjernevev er forferdelige. En person kan aldri gå tilbake til et fullverdig liv, som regel bor han bare på bekostning av å støtte medisiner og medisinsk utstyr. Det er tilfeller i litteraturen når en person kommer tilbake til livet og til og med blir et sosialt aktivt medlem av samfunnet, men i disse tilfellene er det en feil i døden for hjernedød, og konsekvensene er mindre triste.

Konsekvensene av klinisk død er reversible. Med riktig hjerte-lungevirkning har nekrotiske forandringer i kroppen ikke tid til å skje, henholdsvis organens funksjoner kan fullstendig gjenopprettes.

Det er derfor det er svært viktig for hver person å vite og være dyktig i gjenopplivingsteknikker. Tidlig kardiopulmonal gjenopplivning (kunstig ventilasjon av lungene ved bruk av munn-til-munn eller munn-til-nese-metoden og lukket hjertemassasje) kan redde liv og helse for mennesker rundt deg. Når en nød oppstår, omfordeler kroppen blodsirkulasjonen, noe som resulterer i vitale organer som mottar maksimalt blod som er rike på oksygen og næringsstoffer, hvis folk med skadede mennesker opprettholder livet i det før ankomst av paramedikere, vil dette øke sjansen for overlevelse betydelig og redusere virkningen av oksygen sult og nekrose.

Hvordan bestemme at hjernen er død

Hvis hjernen dør, betyr det utbrudden av biologisk død. Døden av vevene som gjør det opp, er uopprettelig. Uten signaler fra nevronene, vil kroppen ikke kunne opprettholde hjerterytme, puste.

I verden er det vanlig å skille flere typer død - biologisk, klinisk, hjernedød.

Klinisk død anses reversibel. Degenerative prosesser begynner å skje, hvorfra en person kan dø, men det er fortsatt sjanser til å gjenopprette kroppens vitale funksjoner. Med et gunstig utfall kan du fullt ut gjenopprette helse og fortsette å leve et fullt liv. I dette tilfellet er det ingen nekrose av vev og organer.

Biologisk død er forbundet med død av alle organer og systemer. Denne prosessen er allerede irreversibel, da nevronskader og nekrose observeres. Vital funksjoner er helt tapt, døden oppstår.

Hva er kriteriene for hjernedød? Det er forbundet med neurons død. Hvis hjernen dør, er denne prosessen også irreversibel. Kroppen er ikke lenger i stand til å støtte vitale funksjoner, det respiratoriske, kardiovaskulære systemet virker ikke. Dette er analog med biologisk død. Når hjernedød oppstår, observeres nekrose av vevet.

Noen ganger blir hjerteavvikelse utført - delvis fjerning av cortex kirurgisk. En slik alvorlig operasjon utføres kun av spesielle grunner.

årsaker

Hjernens død kan provosere ulike årsaker, men de utløser utviklingen av de samme patologiske prosessene. Blodsirkulasjonen er svekket, og denne dysfunksjonen er vedvarende. Dette fremkaller en akutt oksygenmangel, på grunn av hvilken de metabolske produktene stagnerer i vevet. Irreversibel hjerneskade utvikler seg.

Hovedårsakene er som følger:

• sykdommer, inkludert inflammatoriske prosesser i hjernevevet;
• traumer;
• sirkulasjonsforstyrrelser (hemorragisk eller iskemisk hjerneslag);
• flere organsvikt;
• forgiftning (alkohol, litium, narkotiske stoffer);
• svulst (kreft forårsaker mange vevskader);
• hjertesykdom, etc.

Fenomenet vaskulær okklusjon er ekstremt farlig. Samtidig er deres permeabilitet forstyrret, oksygen sult av vev oppstår. Spesielt farlig er okklusjon av arterier, vener som fører til hjernen. Ofte avslører den avdøde patanatomien en fullstendig blokkering av fartøyene. Dette kan være en konsekvens av skade, sykdom og forårsaker skade på nevronene.

Hjernestammen kan bli skadet primær eller sekundær. I tilfelle av en primær lesjon, opptrer den direkte skade (hvis det oppstår brudd på basen av skallen, brytes selve funksjonen til stammen). Ved sekundær skade lider kofferten på grunn av dannet ødem, forvridningssyndrom. Når ødemvev begynner å bøye sterkt gjennom åpningen av nakken, på grunn av hvilken stammen er for komprimert, stopper blodsirkulasjonen og nekrose begynner. Det er derfor beskyttelsen av hjernen fra ødem er så viktig.

Alle de ovennevnte grunnene betraktes som ekstreme, de er ekstremt negative for nevroner. Hjernestammen og dens cortex påvirkes primært. Oppgaven til bagasjerommet er å støtte hjerteaktivitet, puste, kontrollere blodtrykket, og barken er ansvarlig for tankeprosesser, bevissthet etc.

Hjerteinfarkt fører ikke umiddelbart til hjernedød, men alt skjer veldig raskt. En person uten blodsirkulasjon er i stand til å leve bare noen få minutter. 3 minutter uten blodtilførsel kan føre til irreversibel død av nevroner, det kommer koma. Hvis hjernebarken døde, vil viktige funksjoner gå tapt, og døden kan forekomme nesten umiddelbart.

Tiden som kroppen kan overleve uten hjerteaktivitet påvirkes av en rekke faktorer:

• alder;
• generell tilstand av kroppen;
• Tilstedeværelsen av sykdommer;
• årsaken som forårsaket denne tilstanden
• omgivelsestemperatur, etc.

Etter tre minutter med oksygen sult begynner nevroner å dø. Dette er en irreversibel prosess, da det døde vevet ikke gjenopprettes. I en sunn ung mann, kan hjernedød bremse litt. Hvis omgivelsestemperaturen er lav, vil hjernen dø mer sakte. Hvis denne gangen kompetent utfører gjenopplivning, kan personen bli brakt tilbake til livet.

Konsekvensene av sirkulasjonsarrest kan være uforutsigbare. Noen ganger kommer en person ut av koma, blodtilførselen til hjernen fortsetter, men det viser seg at en betydelig del av nevronene allerede er dødd. Hvis hjernen dør og hjertet virker, er det ikke lenger mulig å returnere offeret til et normalt liv. Han kan bare eksistere, og kan heller ikke puste på egen hånd.

symptomer

At hjernen er død, er indikert av slike manifestasjoner:

• Det er ingen bevissthet, og denne prosessen er stabil;
• Det er ingen reaksjoner på prikking, strekk, håndtering, ingen taktil følsomhet;
• ingen bevegelse av øyebollene;
• hjertet stoppet, som vist med en rett linje på EKG;
• det er urininkontinens, avføring;
• pusten er forstyrret, brystet stiger ikke.

Det er en ekstremt viktig oppgave å avgjøre om en pasient har døde. Legene diagnostiserer ikke døden umiddelbart. Selv om alle de oppførte symptomene er funnet, observeres personen på sykehuset selv før klokka 12. Noen ganger, men sjelden, kan tegn på hjerneaktivitet oppstå. Hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke reagerer på noen måte, er det ingen reflekser på stammen, så kan de angi biologisk død.

Det er viktig hvordan hjernen dør, noe som forårsaket neurons død. Hvis forgiftning har ført til alvorlige konsekvenser, bør pasienten observeres minst en dag. Hvis årsaken var TBI, reduseres observasjonstiden til 6 timer. Den bestemte avgjørelsen skal tas av en nevrokirurg. Det er viktig at legen fra begynnelsen av denne tilstanden overvåker pasienten, da vil han få et komplett bilde av hendelser som gjør at du kan ta den riktige avgjørelsen.

Utbrudden av biologisk død er utelukkende av nevrolog. Den er basert på subjektive og objektive kriterier. Hvis tegn på hjernedød er nøyaktig identifisert, må du koble personen fra livstøtteapparatet. Denne vanskelige avgjørelsen er spesielt vanskelig å ta hvis det skjer plutselig problemer. Ofte blir slektninger bokstavelig talt forferdet av en slik melding. Hvis en person er syk i lang tid, vil hans slektninger bli vant til ideen om at han ikke blir en slektning. I alle fall er denne beslutningen svært vanskelig.

diagnostikk

Ved diagnose må en lege ta anamnese. Han må finne ut hvor lenge pasienten har gått inn i en slik farlig tilstand, under hvilke forhold mistet han bevisstheten, om han hadde verbal, motorisk aktivitet. Det er viktig å vite hvilken begivenhet som førte til bevissthetstapet. En undersøkelse av en nevrolog utføres, han vurderer nødvendigvis pasientens nivå av bevissthet, kontrollerer sine reflekser.

Det er viktig at legen utelukker alle de faktorene som kan forårsake imitasjon av hjernedød. Til det fører noen ganger til alvorlig forgiftning, inkludert rusmidler. Av denne grunn er en toksikologisk analyse foreskrevet. Han vil bidra til å oppdage toksiner eller stoffer som etterligner bildet av døden.

Pass på å måle kroppstemperaturen. Hvis temperaturen er under 32,2 ° C, kan det forvride bildet og vise en falsk doom. I dette tilfellet kan personen være i live, men testene vil vise det motsatte, siden de fysiologiske prosessene fryser fritt fra kulden.

En blodprøve er tildelt for å avgjøre om stoffskiftet ikke forstyrres, om det er hormonell dysfunksjon, på hvilket nivå er glukoseindikatorene.

For å korrekt diagnostisere dødsfallet i hjernen, gikk det på sykehuset til instrumental undersøkelse:

• encefalogram (EEG);
• Kontraststudie av hjerneskip;
• deig med irritasjon av trommehinnen (gjennom høringsprosessen dråper isvannet på dem);
• apneatisk oksygeneringstest.

For nevroner er oksygen sult ekstremt ødeleggende, selv om det ikke er lenge. Bokstavelig talt etter flere minutter med fullstendig mangel på oksygenforsyning begynner vevene å dø. I dette tilfellet vil elektroensfalogrammet vise nulllinjen. Dette betyr at hjernens aktivitet er helt fraværende.

Encephalography undersøker hjernens aktivitet. I dette tilfellet registrerer enheten biokrunnene, deres arbeid reproduseres på papir i form av kurver.

Diagnostisk protokoll inkluderer også studier av cerebral fartøy med kontrastmiddel. Det kan ikke alltid gjøres, da det kan være økonomiske begrensninger, og noen ganger er det bare ikke noe utstyr. Kjernen i testen er at et kontrastmiddel injiseres, som gjennom blodbanen kommer inn i hjerneskipene og identifiserer mulige nekroseområder. Hvis hjernen er død, kommer stoffet ikke inn i fartøyene. Dette er et hundre prosent bevis på død.

Apneetisk oksygenering består i at pasienten er midlertidig frakoblet utstyret for ventilasjon av lungene. Målet er å overvåke om spontane luftveisbevegelser har oppstått. Ved hjelp av en monitor overvåkes blodnivåer av karbondioksid. Det er karbondioksid som stimulerer kroppen til å produsere luftveisbevegelser. Hvis etter 8-10 minutter ikke viste pusten, og nivået av CO2 i blodet hoppet til 20 mm Hg. Art. høyere enn originalen, kan du definitivt snakke om døden.

Hvis kroppen ved et uhell oppdages

Hvis ambulanslaget fant offeret uten tegn på liv, har legene ikke informasjon om hvor lenge han er i denne tilstanden. I fravær av kadaveriske flekker kan leger i feltforhold ikke si sikkert at biologisk død har skjedd. I dette tilfellet er gjenoppliving nødvendig.

Resusciteringsforanstaltninger består i å utføre kunstig ventilasjon av lungene, lukket hjertemassasje. Hvis det er blødning, er det viktig å stoppe det slik at offeret ikke bløder. Ekstremt farlig skade på en stor arterie, hode. Hvis du gjennomfører gjenoppliving, kan en person bringes tilbake til livet.

Hvordan fortell familien din

Nylig har det blitt vanlig å ta til hjelp av en psykolog i slike tilfeller. Han vil hjelpe sin familie til å godta tapet.

Det er ekstremt vanskelig selv for erfarne leger å ta en beslutning om å koble pasienten fra livsstøtten. Slægtninge er ikke alltid klar for en så tragisk utvikling av hendelser, fordi de bokstavelig talt mister sitt sinn. Folk i nærheten har en tendens til å tro at du fortsatt kan prøve å gjøre noe. Ofte bedt om å vente minst et par dager. Hvis det er nøyaktig bevis på hjernedød, må legen finne de rette ordene for å forklare situasjonen for slektningene.

I henhold til regler for bioetikk, dersom hjernedød er nøyaktig etablert, skal pasienten kobles fra apparatene som støtter vitale prosesser. Det er ikke noe poeng i å vente på ham å komme tilbake til livet hvis alle testene bekreftet fraværet av nevronaktivitet. Det vil bli en menneskelig beslutning.

Slægtninge bør alltid spørre om hvilke diagnostiske metoder som ble brukt. Legen er forpliktet til å vise et dokument som bekrefter etablerte hjernedød. Bare slektninger har rett til å ta en avgjørelse om å koble fra offeret fra enheter som støtter livet. Legenes oppgave er ikke å bøye seg for følelser, men å ta den riktige avgjørelsen basert på de konkrete resultatene av pasientens undersøkelse.

Det er viktig å utelukke den menneskelige faktoren og stole bare på testresultatene.

Hvor mye å holde offeret på livsutstyr er avgjort individuelt i hvert enkelt tilfelle. Etter at en person er koblet fra apparatet, kan Lazarus syndrom forekomme. Det ligger i det faktum at den avdøde er det separate muskeltrekk. Hodet kan ufrivillig vende; en person kan bøye en hånd, et ben. Det skjer til og med at en død mann allerede buer. Dette er resultatet av sammentrekning av ryggmuskulaturen. Det er viktig at legen advarsler pasientens slektninger på forhånd at slike manifestasjoner er mulige. Dette betyr ikke at offeret kommer til liv.

effekter

Hjerndød fører ikke alltid til biologisk død. Noen ganger kan legemiddelintervensjon redde liv, hvis en slik tilstand kan kalles slik. Faktisk, etter hjernens død, kan bare separate livsfunksjoner opprettholdes. Konsekvensene av total død av nevroner er forferdelige, det er en fullstendig demens. Enhver viktig indikator er så lav at kroppen ikke kan klare seg uten apparatets støtte. Slike mennesker er ikke lenger i stand til å fortsette et fullt liv. De lever som planter og kan dø når som helst.

Selv for å støtte elementære vitale funksjoner, vil det være nødvendig med kontinuerlig administrasjon av medisiner. Uten medisinsk utstyr, vil pasienten ikke kunne puste, og hans hjerte vil ikke være i stand til å slå.

I medisinsk litteratur er det flere beskrivelser av hvordan en person kommer tilbake til livet etter døden. Det er litt forvirring. Mest sannsynlig "oppsto slike pasienter" etter klinisk død, snarere enn biologisk. Dette skjer ganske ofte. Klinisk død kan oppstå med alvorlig skade, og med riktig omhu blir kroppsfunksjonene gjenopprettet.

Selv klinisk død er ikke identisk hjernedød. Det er dødsfallet til nevroner som fører til de skrekkigste konsekvensene.

gjenopplivings

Effekter av hjernedød er irreversible. Hvis en person er bevisstløs, betyr det ikke at han trenger å utføre gjenopplivning (ventilator, hjertemassasje).

Hjertemassasje er strengt kontraindisert hvis offerets hjerte slår, selv om det er feil. I dette tilfellet kan massasjen tvert imot hindre riktig sammentrekning av hjertemuskulaturen.

Puste munn til munn eller munn til nese, så vel som en indirekte hjertemassasje utføres bare hvis det ikke er hjerteslag. Slike aktiviteter kan redde en persons liv. Hvis du sørger for oksygentilførsel til kroppen, for å etablere blodsirkulasjon, vil det ikke oppstå irreversible nekrotiske endringer. Kroppens funksjoner kan fullstendig restaureres.

Hvis en gravid kvinne har lidd, er det viktig å overvåke ikke bare hennes vitale tegn, men også tilstanden til fosteret. Pasienten må hentes på sykehuset så raskt som mulig, fordi barnet kan dø på grunn av skade og stress.

Det er ekstremt viktig å grundig mestre teknikkene for gjenopplivning. Enhver av oss kan mestre dem og, om nødvendig, redde en persons liv.

prognoser

Klinisk død betyr ikke alltid at pasienten vil dø. Noen ganger klarer leger å få en person ut av en tilstand av klinisk død. Forutsigelsen vil bli påvirket av hvilke forhold som førte til en lignende tilstand, hvilke gjenopplivingstiltak ble tatt. Hovedbetingelsen er å gjenopprette blodsirkulasjonen i de første 3-5 minuttene. Noen ganger bruker gjenoppliving opptil 20-40 minutter.

Selv om delvis utryddelse og død av nevroner skjedde, kan massens funksjoner gjenopprettes. Hvis det er etablert biologisk død eller hjernedød, er det umulig å bringe pasienten tilbake til livet, du må godta dette.

Den menneskelige hjerne særegenhet er at den søker å bevare sine funksjoner på noen måte. Hvis en del av nevroner døde, kan deres oppgaver omfordeles til andre soner. Pasienter som har hatt stroke, iskemi, og til og med alvorlig hodeskader, kommer ofte tilbake til det normale livet.

Når hjernen dør

Hva skjer med deg når hjertet ditt stopper?

Neuroner trenger energi til arbeid, som ekstraheres fra oksydasjon av glukose ved oksygen. Disse reagensene leveres i blod, og etter hjertestans vil hjernen din miste strømmen av "drivstoff".

Og din hjerne, dette er faktisk deg. Hjernen din er ansvarlig for dine følelser, det har blitt bevist mange ganger (i eksperimenter skapte forskere selv følelser ved å stimulere de tilsvarende områdene i hjernen). Den fremre delen av hjernen produserer den høyeste analysen av informasjon og følelser fra resten av hjernen, setter opp oppgaver for dem, styrer oppførsel, oppmerksomhet og vilje. Hun er ansvarlig for bevisstheten din (også bevist). Stoppe disse prosessene umiddelbart etter hjertestans? Merkelig nok, nei! Reduser hjerneceller deres energi for å vare så lenge som mulig? Nei også. Energi er ikke nok, og hjernen slår på en nødmodus, som om dette problemet kan og må løses raskt. Selvfølgelig vil dette være nyttig i enhver annen situasjon der et individ skal transcenderes og iverksette tiltak, men i dette tilfellet er det meningsløst. Legene fant imidlertid at etter hjertestans, blir norepinefrin og gledehormonet utskilt. Det vil si, du vil, merkelig nok, lykkelig opphisset. Så lenge instrumentene viser at hjertet har stoppet, vil du være i live en stund. Kanskje vil du til og med se noe (hvis du tror ryktene om at etter riktig dødsfall, beskrev folk riktig hva som skjedde rundt). Men hvis du ser det, er det mest sannsynlig ikke som vanlig. Du vil se fra et helt uventet sted.

Uten energi er hjernens arbeid svekket, inkludert aktiviteten til sonen som er ansvarlig for å modellere posisjonen i rommet. Vi i cerebellum har celler som er ansvarlige for fantasi, for å kombinere data om stillingene til ulike kroppsdeler i en bestemt modell, men etter dem modellerer ideene om vår plassering i rommet det temporal-parietale veikrysset. Dette nettstedet er ansvarlig for å samle inn data om verden rundt sansene. Behandler denne informasjonen, den tidsmessige parietale ledd danner den endelige oppfatningen av en person selv i omverdenen. Forskere har lagt fram en hypotese at når denne delen av hjernen er skadet, forekommer den veldig høye og "forlate kroppen" som er beskrevet av øyenvitner.

Overgikk det fra hypotese til faktum? Ja takk til eksperimentet!

Forskere kunne i laboratorieforhold få folk til å oppleve utrolige kroppsopplevelser. Imidlertid brøt de ikke fagene til døden, men bare stimulerte det tidsmessige parietale veikrysset med elektriske impulser.

Og det viser seg, hjernen modellerte utsikten fra taket, selv om personen ligger på en sykehus seng? Selv om en person ser gjenstander fra en annen vinkel og, i lys av dette, har andre blinde flekker? ER DET MULIG? Selv om det i lys av beviset på dette fenomenet ved eksperimenter er det mer korrekt å stille spørsmålet "HVORDAN ER DET MULIG?". Svaret blir dette: Vårt intellekt er ikke veiledet i selve verden, men i modellen, bygget i hodet basert på analyse av data fra sansene. Modellen inneholder 3D-elementer-objekter, selv om vi ikke kan se samtidig fra alle vinkler, hvert sekund oppfatter hver side. På grunn av det faktum at vi faktisk lever i den "virtuelle" verden av hjernen, skiller vi ikke sanne hallusinasjoner fra virkelige gjenstander av modellen. Tross alt ser vi ikke den virkelige verden annerledes, og i modellen er glitchen ikke annerledes enn de delene av modellen som eksisterer i virkeligheten. Og enda et resultat av det faktum at vårt intellekt lever i modellen som er skapt av den - at hvis den er ødelagt, kan den plassere kroppen vår i den ikke der. Dette er hva som skjer når en døende føler at hans sinn har steget over kroppen. Reanimated folk beskriver at de selv beveger seg rundt i rommet ved tankekraften.

I dette tilfellet, hvis du gjemmer objektene i den løgnens blinde soner, som kun kan ses ved å se fra taket, vil han ikke beskrive dem. Men det er konvertibelt!

Derfor gjennomførte Sam Pernia, resuscitator fra University of Southampton (UK) et eksperiment. Han plasserte i intensivavdelingene lyse minneverdige bilder som kun kan ses hvis du ser ned fra taket. Men ingen av pasientene som opplevde klinisk død i disse rom og fortalte om frigjøring av bevissthet fra den fysiske kroppen, så ikke disse figurene.

Og hvis en person ikke har tid til å gjenoppnå? Hva skjer med hjernen når energien er helt ute? Etter hvert dør cellene som er ansvarlige for transformasjonen av lys som faller på øyets nese i visse bilder i hjernen.

Dette får en person til å føle seg nærmere lyset, mener professor Sam Parnin fra Institutt for medisin ved Universitetet i Edinburgh.

Forskere vet mye om bredden på tunnelen gjennom hvilken den avdøde flyver mot lyset. Cortexen av hjernehinnebenet, som er ansvarlig for vår visjon, kan generere et bilde uten å motta nerve signaler fra øynene. Ved utryddelsesprosessen stopper en person først å motta et ekte "bilde", og deretter stopper den kortikale analysatoren arbeid. Og han gjør dette gradvis. Zones som analyserer hans hørselsinformasjon er spesielt lange, slik at du kan høre hvordan legene bestemte deg for at du er død.

Du begynner først å dø av cellene fra andre deler av hjernen - i thalamus, hippocampus, og først og fremst i hjernens hjernehalvfrekvenser. Under denne prosessen kan det virtuelle "synsvinkel" (tilbakekalling, øynene ikke lenger se, men hjernen fremmer bildet), innsnevres til det bare er et sentralt eller, som det også kalles, "tubular" visjon. Og den vestibulære analysatoren i dette øyeblikket, på grunn av mangel på oksygen, slutter å oppdage tilstrekkelig informasjon om kroppens stilling, og det virker som en person som han beveger seg, for eksempel flyr han. Tenk deg hva en plausibel følelse av fly du vil oppleve når både vestibulære apparater og den tidsmessige mørke regionen ikke får deg til å føle deg i din nåværende posisjon. Ved hjernenes natur kommuniserer soner med hverandre, fullfører den manglende informasjonen, tilpasser seg hverandre for syntesen av en modell der det ikke er noen motsetninger. For eksempel kan ditt vestibulære apparat få deg til å føle bevegelse, selv om bare visjonen rapporterer bevegelse.

Det er på grunn av denne egenskapen at hjernen din under visjonen av den kliniske død, selv om den ikke lenger mottar signaler fra omverdenen, vil være i stand til å bli enige mellom soner og lage en logisk, forbundet med følelser fra forskjellige analysatorer, situasjon, om enn med feil.

Men hjernen fortsetter å dø, mens den arbeider aktivt under påvirkning av nevrotransmittere som sendes ut i den. Ekstern informasjon kommer ikke inn i bevisstheten, men selve hjernen syntetiserer en modell av verden, en situasjon. Nå er denne prosessen godt studert. Minnekortene vil gradvis forsvinne, og det vil virke for deg at du "rush forbi livet." Utryddelsesprosessen skjer i omvendt rekkefølge, slik at eldre bilder først vises.

Det er kjent at mangel på oksygen i en persons sinn kan forårsake hallusinasjoner. Et overskudd av karbondioksid i blodet virker også psykotropisk. Så, en person med en død kropp, mens hjernen jobber, burde pinne spesifikt! Informasjon fra omverdenen når ham ikke i det hele tatt, og den døende hjernenes avskyelige aktivitet genererer bare komatøse drømmer som folk ser før absolutt død. Det betyr at hjernen ikke slår av, den jobber aktivt med visjoner, dette har allerede blitt registrert av forskere. I psykisk syke kan glitches være forbundet med plott og logikk, hallusinasjoner tilsvarer deres verdenssyn (tro på grønne menn, djevler, hele religiøse emner), og det er glitches primitive og meningsløse. Folk som ble returnert "fra den neste verden" etter klinisk død beskrev hallusinasjoner av begge typer. Men oftere var disse logisk relaterte tomter fra forskjellige religioner. Vestlige lærde studerte folk fra vestlige religioner, kristne dominert der.

En pasient som overlevde klinisk død, kan beskrive et plot som varer mange ganger lengre enn hjernen var i en tilstand av klinisk død. Og det er ikke noe overraskende i det faktum at store hallusinasjoner, som ifølge pasientens følelser kan vare i mange timer, tar bare noen få sekunder. Sjekk det ut neste kveld: I sovfasen kan du "leve" i noen dager, bare å snu fra side til side. Den aktive fasen av søvn (dette er når drømmer) kan ende på bare 10 minutter.

Og likevel, hvordan i koma kan vi ta noen sekunder, som noen få dager?

Faktum er at venstre halvkule er ansvarlig for strenge logikk og tidssyn, retten er ansvarlig for abstrakt tenkning, fantasi og er orientert i rommet. Under hjernens død, mislykkes ikke bare høyre halvkule, bygger rundt, men venstre er ikke mindre buggy, fokuserer i tid.

Hvor lenge hjernen vil dø etter kroppens død avhenger av mange faktorer. Det er folk som holder ut en rekordtid, men som regel dør hjernen raskt. Det er en viss grense, hvoretter det er vanlig å ikke gjenopprette en person for ikke å bringe ham tilbake til livet med en halvbevisst grønnsak.

Etter hjertestans har pasienten ingen blodsirkulasjon og reflekser, men cellemetabolismen fortsetter anaerobt. Hvis legene lykkes for å gjenoppta oksygenforsyningen til minst hjernen før den går ut av kroppen, vil den trolig beholde alle sine funksjoner, og personen vil krype ut med minimal skade på hjernen.

Selv om det er lite håp. Nasjonalt institutt for neurologiske og kommunikasjonsforstyrrelser analyserte statistikken fra 9 store sykehus i landet: 91% av pasientene som ble gjenopplivet tiltak, døde fortsatt. Av de som kom tilbake til oss, hadde 4% "lidelser med høyere nervøsitet og krevde utenfor omsorg." Og bare 5% gjenvunnet helt. Vi oppfatter disse menneskene som budbringer fra den neste verden. Og de bruker den med makt og hoved. De reanimerte menneskene som har en mer eller mindre klar bevissthet, som tillater å tenke og snakke, gleder seg senere med glede at de i en død form fløy gjennom mørke tunneler til lyset, møtte guddommelige vesener og elskede (avdøde) slektninger, så på revitalisering og generelt følte seg bra. Og nå vet du hvorfor de var så høye.

Den amerikanske legen og psykoterapeuten Raymond Moudi sitater ordene til en mann som kom tilbake fra "den andre verden" i sin bok "Liv etter liv": "På tidspunktet for skaden følte jeg en plutselig smerte, men da forsvant smerten. Jeg var varm og hyggelig som aldri før. " Dette er et typisk tilfelle. Som narkomaner beskriver folk at de er befriet fra alle verdslige bekymringer og går til himmelen, eufori. Hjernen slutter å motta eksterne smerte signaler fra kroppen, og plunges inn i en indre kort glede, som for tanken til den døende personen vil virke lenge. Og så ser en person lyset på enden av tunnelen, og et vesen som består av lys og kjærlighet. Her er de siste bevissthetens opplevelser, som formentlig beveger seg separat fra den fysiske kroppen. Og før den endelige død venter din bevissthet på abstrakt nonsens, eller religiøse scener som har årsaksforhold i seg selv. Du kan til og med være en ateist, men har fortsatt hallusinasjoner på disse kjente plottene. Noen reanimerte ateister ble troende etter slike store feil i hjernen. Det meste av undersøkelsen om dødsopplevelser ble utført og blir utført av vestlige forskere. Det er tydelig at de studerer sine landsmenn, som ble tatt opp i tradisjonene til en av de Abrahams religioner og deler vestlige kulturverdier. Sannsynligvis er deres nær-dødsopplevelser forbundet med paradisets karakteristikker sammenfallende. Og for eksempel, i Bhavan Vissudhikunavotboken "Vipassana møter med bevissthet", beskrev en bosatt i Thailand hva som skjedde med henne etter en hjertestans på en annen måte: "Jeg følte seg trøtt og forlot hytta. Stående under en kokosnøttpalme følte jeg en dyp følelse av skjønnhet. Da så jeg veien og gikk langs den. Plutselig så jeg to personer. Disse var tjenerne til Den døde Heds Herre. En av dem sa at nå vil de ta meg til helvete. Jeg ba om å la meg gå hjem for å advare mine slektninger. Da jeg kom inn, var det mange mennesker i hytta som gråt. Så snublet jeg, falt og kom til liv. "

Og ingen engler med trompeter. Du kan oppleve det samme i livet ditt hvis du blir stenget, men jeg anbefaler ikke.

Og hva skjer med de som ble reanimated med en allerede markert skadet hjerne?

Prognosen er avhengig av hvor alvorlig oksygen er, graden av nevronedød, og kvaliteten på medisinsk og rehabiliteringspleie. Takket være høykvalitets fysioterapi kan hjernen lære å kompensere for skadede områder, så selv alvorlige skader krever konstant overholdelse av fysioterapi.

Vanlige langsiktige effekter av oksygenmangel kan omfatte:

Skader på bestemte områder av hjernen som mangler oksygen. Ulike områder av denne kroppen har en tendens til å koordinere forskjellige funksjoner, slik at noen av dem kan bli alvorlig lammet, mens andre forblir intakte. For eksempel kan offeret forstå språket, men kan ikke snakke samtidig.

Endringer i humør eller personlighet (det samme skjer hos psykisk syke med nedsatt hjernekemi).

Vanskelighetsgrad, inkludert evnen til å huske fakta, navn, objekter eller personer, gjenkjenne ansikter, lære ny informasjon eller hente selvbiografiske fakta.

Endringer i motoriske ferdigheter. En rekke hjerneområder bidrar til å koordinere bevegelsen, så hvis disse områdene er skadet, kan du ikke kjempe, gå, skrive eller delta i andre funksjoner.

Kroniske smerter. Når hjernen er skadet, kan det feilaktig behandle smertesignaler, noe som får deg til å føle smerte, selv om det ikke er noen skade.

Manglende evne til å føle smerte eller svare på smertesignaler. For eksempel kan smerte i armen føles som smerte i beinet. Noen reanimated mennesker opplever følelser i deres lemmer, som de ikke lenger har som følge av denne eller den katastrofen.

Vanskeligheter med impulskontroll. Mange hjerneskader overlevende utvikler avhengighet, aggressiv oppførsel eller seksuelt uakseptable tvang. Et bestemt område i hjernen er ansvarlig for viljestyrke, hindrer uakseptabel oppførsel, det prioriterer også din personlighet, er ansvarlig for bevisst valg, bevisst oppførsel, oppmerksomhet.

Vi klandrer ikke personen for feil følelser, men vi skylder det bevisste valget. Ved bevisst oppførsel og prioriteringer vurderer vi en person, noe som hun skal elske og hva hun skal hate henne. Så en person som mislykkes tilbake etter klinisk død, kan være ekkelt ved generelt aksepterte evalueringskriterier.

Også, en person kan ha symptomer på psykisk lidelse, som depresjon eller angst.

I tillegg til symptomer forbundet med demens (demens), inkludert forvirring, minneproblemer og tegn på rask aldring av hjernen. En person kan forvandle seg til en "grønnsak" med forvirret bevissthet og upassende oppførsel, eller bare inn i en skapning som ubevisst sitter og reagerer på berøring.

Hvis du hadde blitt dem, ville du ikke engang skamme deg og skade deg selv, fordi du ikke ville være klar over dette, akkurat som du ikke skjønner deg selv i de faser av søvn når du ikke drømmer noe og bevisstheten ikke virker.

Husk at hjernen din er deg. Ta vare på hjernen, ta vare på deg selv, ta vare på andre.

Hvor død er en person diagnostisert med hjernedød?

Hvis ødem oppstår i hjernen som et resultat av skade, svekker blodsirkulasjonen, dør hjernen, og menneskets eksistens opphører.

Anestesiolog og intensivleder Catherine Elmett kommenterer dette på en slik måte at når blodtilførselen stopper, mottar cellene ikke oksygen, og hvert organ venter uunngåelig død. "Hjernen er mannen til mannen," understreker Catherine Elmet.

Alvorlig skade på grunn av ulykker eller fall kan føre til hjernedød. Spontane blødninger i hjernen eller slag, samt forgiftning, for eksempel med metanol, kan også føre til det. Oftest forekommer behovet for å diagnostisere hjernedød i den intensive nevrologiske avdelingen.

Diagnose av døden
Staten der menneskets hjerne har fullført sin vitale aktivitet, og hjertets og respiratoriske organers aktivitet opprettholdes kun kunstig, det vil si ved hjelp av stoffer og enheter, skal diagnostiseres av to forskjellige medisinske spesialister. Uavhengig av hverandre gjennomfører de flere tester.

Logging av hjernedød begynner etter at legene har avgjort at de ytre symptomene på pasientens tilstand indikerer en slik diagnose.

Dette betyr at eleven er dilatert og ikke reagerer på lys, når det berøres av hornhinnen, oppstår det ikke spontan blinking, det er ingen reaksjon på smerte, og personen kan ikke puste seg selvstendig. Det siste punktet må bekreftes av en test for å slå av pusteapparatet.

"Diagnostiserende hjernedød skjer ikke umiddelbart, men er en hel prosess," forteller Catherine Elmet. På en sykehuss seng ser det ut til å være en levende person, hvis hjerte slår, han puster, han har normalt trykk, kroppen føles varm og det er en rødme på kinnene sine. Hvordan kan du bestemme i en slik tilstand at pasientens død allerede er kommet?

Catherine Elmet svarer at diagnosen "hjernedød" kan bekreftes med presise instrumentelle metoder - ved hjelp av et elektroensfalogram, det vil si ved å registrere hjernens elektriske aktivitet, samt ved å studere blodsirkulasjonen i hjernen.

Hvis pasientens tilstand innen 12 timers observasjon i den nevrologiske planen ikke endres på en positiv måte, dersom fraværet av spontan pust er etablert, og fraværet av hjerneaktivitet har en instrumentell bekreftelse, er det på tide å fullføre loggen av hjernedød og registrere dødstidspunktet.

Pasienten vil bli en donor
"I denne sammenheng er hjertestans ikke lenger dødens øyeblikk," forteller Catherine Elmet. - Pasienten har allerede dødd, og videreføring av arbeid, for eksempel en åndedrettsvern, kan ikke lenger endre denne situasjonen.

I fremtiden snakker vi om døden eller en donor hvis hjerte fortsetter å jobbe. " Som svar på et spørsmål om pasienten, som allerede har begynt å diagnostisere hjernedød, viser tegn på forbedring i de følgende timer, svarer Elmet at det ikke har vært noe lignende tilfelle i hennes praksis.

Hun forklarer at når den menneskelige hjernen dør, begynner hele kroppen å raskt kollapse. Selv kunstig inngrep er ikke i stand til å støtte organens vitale funksjoner i lang tid. Og fra dette synspunkt, ifølge Elmet, er de 12 timer som er tildelt for å bekrefte død, en urimelig lang tid.

I andre land i verden, er det redusert til to timer, fordi moderne instrumentelle metoder for diagnostikk virkelig tillater å gå for det. Siden, med intensjon om å transplantere, kan dette bare gjøres hvis det er intakte organer.

Catherine Elmet hevder at all behandling er rettet mot å kurere hver pasient. Hvis det på et tidspunkt viser seg at situasjonen er håpløs, og det er nødvendig å starte prosedyren for registrering av hjernedød, bør pasienten betraktes som en potensiell donor.

Deretter må legen utføre vanskelige forhandlinger med slektninger.

Når hjernen dør

"Når hjernen dør" er en psykologisk thriller i USA.

Innholdet

Tomten

Bill Pullman spiller den berømte nevrokirurgen Rex Martin, som aktivt studerer dysfunksjonene i den menneskelige hjernen som forårsaker psykisk lidelse. Han har et helt galleri av hjernealkoholiserte banker der han utforsker, behandler dem som individer.

Martins medstudent Jim Reston, en vellykket forretningsmann på Eunice, ber om å lese tankene til John Halsey, et tidligere matematisk geni som jobbet for selskapet. "Eunice" krever den høyre siden av noen likning, slettet av John, eller troen på at ingen andre vil vite denne informasjonen. Nå er Halsey en paranoid (dessuten er det hevdet at han drepte hele familien) og blir holdt på et mentalsykehus. Reston insisterer på forskning, utter en merkelig setning: "Tenk at ting kan bli verre: du kan være en pasient, og Halsey - en lege." Nesten umiddelbart etter denne samtalen banket Dr. Martin bilen.

Martin tar over operasjonen, som skal manipulere på Holsey's åpne hjerne. Legen endrer Holcy sinnstilstand i et forsøk på å frata bedriftens hemmeligheter fra sin hjerne. Men som Martin utvikler seg, begynner han å oppleve paranoide drømmer og forvirre søvn med virkeligheten. Han går lengre fra virkeligheten og blir uklart: om legen er Martin og Halsey, hans pasient er et gal geni, eller Halsey er en gal ansatt hos Ed Conklins firma som produserer madrasser, og Martin er hans tull. Og nå blir Martin dissekert i hjernen, og hans tidligere assistent viser seg å være regnskapsfører på Eunice. Som et resultat dør Martin (eller Holsey?) På operasjonstabellen, uten å ha forlatt delusional hallusinasjoner, og hans hjerne fyller opp samlingen.

I kastet

• Bill Pullman - Dr. Rex Martin (Dr. Rex Martin)
• Bill Paxton - Jim Reston - Jim Reston
• Bad Court (Eng.) - John Halsey / John Halsey
• Nicholas Pryor - Mannen i den blodige strøk / Ramsen / Ed Conklin (Ed Conklin)
• Patricia Sharbono - Dana Martin, Rex kone / Dana Martin
• George Kennedy - Vance
• Brian Brophy - Ellis
• David Sinaiko - Berkovitch

Se også

• "Mind Games" - en film om et geni skizofrenisk.

referanser

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Når hjernen dør" i andre ordbøker:

Når hjernen dør (film) - Når hjernen dør Brain Dead Genre fiction Starring Bill Paxton Bill Pullman Varighet... Wikipedia

Hjerne (betydning) - Begrepet og ordhjernen kan forekomme i forskjellige sammenhenger. I naturvitenskapen: biologi, menneskelig biologi, neurobiologi, medisin. Nervesystemet Vilkår: Brain, Human Brain, Brain, Oblong Brain,...... Wikipedia

Braun of Colonel Barham - De ytre grenser: Braun of Colonel Barham... Wikipedia

Blødning i hjernen - Stroke En del av hjernen til den avdøde fra et slag ICD 10 I60. Jeg... Wikipedia

Liste over horror filmer - Dette er en tjeneste liste over artikler opprettet for å koordinere arbeidet med utviklingen av temaet. Denne advarselen er ikke installert på informasjonslister og ordlister... Wikipedia

Liste over filmer på K - Liste over filmer A | B | I | R | D | E | Yo | F | W | Og | Th | K | L | M | H | O | P | R | C | T | | | F | X | C | H | W | U | B | S | B | E | Yu | Jeg... Wikipedia

Mind Games (film - Mind Games (film, 2001) Dette begrepet har andre betydninger, se Mind Games. Et vakkert sinns Mind Games... Wikipedia

Pullman, Bill - Bill Pullman... Pullman... Wikipedia

Living carrion - Braindead (i USA Dead Alive) Parodi genre... Wikipedia

Bill Pullman - Bill Pullman Bill Pullman 2007 Fødselsnavn: William Pullman Fødselsdato... Wikipedia

Hjernedød

Symptomer på hjernedød

• Mangel på:
  • bevissthet, enhver taleaktivitet;
  • målrettet reaksjon på hagl, tale rettet mot pasienten, smerteirritasjon (for eksempel klemme over huden i nakken);
  • fokuserte bevegelser av øyebollene: mens øynene kan åpne spontant, er utseendet ikke løst på noe, øynene gjør "flytende" tilfeldige bevegelser.
• Inkontinens av urin og avføring.
• Åndedrettssvikt: uregelmessig pust, sjelden puste. Dette tvinger bruken av kunstig åndedrett - en metode for å erstatte respiratorisk funksjon.
• Arteriell (blod) trykkstabilitet: nivå for lave eller skarpe trykkfluktuasjoner. Medikament medisiner (hypertensive stoffer) brukes til å kompensere for blodtrykk.
• Sjeldne sammentrekninger av hjertet: for korrigering av hjerte rytme brukte legemidler (økende hjertefrekvens).

årsaker

• Hjerndød utvikles under påvirkning av ekstreme forhold på hjernen, først og fremst på stammen (hjernen som er ansvarlig for å opprettholde en normal pustesrytme og blodtrykk).
  • alvorlige hodeskader;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke (iskemisk eller hemorragisk slag);
  • alvorlig forgiftning;
  • hjernesvulster.

• Disse sykdommene kan skade hjernestammen primær (f.eks hjerneskade med kraniebrudd og svekket stamme funksjon) og en andre (ved utvikling av cerebralt ødem og utseendet av stammen forvridning syndrom (hoven hjernevev stikker ut gjennom foramen magnum og sterkt komprimerer stammen, som fører til døden av hans vev)).

En nevrolog vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

Brain Dead

Premiere: 01/19/1990

Varighet: 1:24

Land: USA

Den unge, talentfulle nevrokirurgen Rex Martin er enig i hans venn Jim Reston, og utfører en ikke helt lovlig eksperimentell operasjon på hjernen til matematikeren Holsi, en pasient til et av de lukkede psykiatriske sykehusene.

Denne operasjonen skal enten bekrefte eller motbevise den ufullstendige, så langt kun teoretiske utviklingen innen psykisk sykdom (i dette tilfellet paranoia), der Dr. Martin var forlovet. Problemet er at Jim Reston var interessert i formelen som kun matematikeren Halsey visste, og evnen til å "trekke ut" den fra en sykdomsforsker, og kirurgen Rex Martin begynte å undersøke hallusinasjoner, vrangforestillinger, fobier, det vil si alt han profesjonelt gjorde.

Hvis han bare visste hva dette hele foretaket med en eksperimentell operasjon ville føre til.

For første gang gjennomførte en observasjon av hvordan menneskelig hjerne dør.

Forskere var i stand til å studere for første gang de funksjonene som følger med den menneskelige hjernes død i det øyeblikket denne hendelsen blir irreversibel. Fenomenet ble overvåket hos flere pasienter uten reanimasjon på sykehus. Forskerne delte sine funn i journal Annals of Neurology.

I årevis har forskere forsøkt å finne ut i detalj hva som skjer med menneskets hjerne på tidspunktet for sin død. Til tross for tidligere funn i dette området har forskningen i forskningen på dette området vært noe stilt. Primært på grunn av manglende evne til å kontrollere den faktiske prosessen med menneskelig død. En av de viktigste oppgavene til leger er å unngå døden til en person når det er mulig, så eksperter legger all sin innsats på dette aspektet, og ikke på noen form for overvåking.

Som et resultat, de fleste av vår kunnskap om hva som faktisk skjer med hjernen under overgangen fra å leve i en livløs tilstand, kun basert på resultatene av dyreforsøk, samt historier og observasjoner av gjenopplivet pasienter som var faktisk på nippet til irreversible hendelser.

Dårlig døde dyr har gitt et betydelig bidrag til forståelsen av de stater og prosesser som er ledsaget av hjernedød. Takket være dem lærte vi at i løpet av 20-40 sekunder etter starten av oksygen sult, går hjernen inn i den såkalte "energisparende modus" tilstanden, og blir elektrisk inaktiv. Dessuten stopper nevronene sin kommunikasjon med hverandre.

Noen få minutter senere, i fravær av oksygen, begynner hjernen å bryte ned, ettersom prosessen med å splitte sine ioniske gradienter av cellene begynner, og en bølge av elektrokjemisk energi, kalt depolarisering (eller "hjerne tsunami"), sprer seg gjennom hele hjernebarken og dens avdelinger og forårsaker uopprettelig skade.

Imidlertid klarte et internasjonalt forskningsgruppe ledet av nevrolog Jens Dreyer fra Charité-universitetet i Berlin å gjøre denne oppdagelsen. Forskere var ikke bare i stand til å observere tilstanden av hjernen for første gang når den ble avsluttet, men fant også at "cerebral tsunami", det vil si sluttpunktet hvor hjernen til slutt dør, kan stoppes. De gjorde en slik konklusjon på grunnlag av en studie av ni ikke-reanimasjonspasienter med monstrøse hjerneskade.

"Kort tid etter å ha stoppet blodtilførselen sprer depolarisering seg, noe som indikerer frigjøring av akkumulert elektrokjemisk energi i hjerneceller, hvoretter toksiske prosesser starter, noe som til slutt fører til døden. Det er også viktig å legge til at denne prosessen er reversibel, helt ned til det punkt der blodsirkulasjonen blir restaurert, forklarer Dreyer.

Etter å ha tatt seg til neuromonitoring teknologier og bruk av subdural elektroder, så vel som intraparenchymal sensorer, har forskere kommet til den konklusjon at forplantningsbølgen av depolarisering ikke utgjør den endelige hjernedødsprosessen så lenge det er mulig å gjenopprette blodforsyningen og oksygenforsyningen.

"Anoksi (mangel på oksygen i vevet) er helt reversibel uten synlige tegn på cellulær skade hvis oksygenivået blir gjenopprettet til det såkalte returpunktet, når prosessen med nevronedød begynner å påvirke permanent depolarisering, forklarer forfatterne i sitt arbeid.

For pasienter med stor risiko for hjerneskade eller død på grunn av iskemisk eller andre typer slag, kan denne oppdagelsen en dag være en livredder. Likevel forklarer forskere at det fortsatt er mye arbeid som skal gjøres slik at leger kan bruke de aktuelle terapimetoder utviklet på grunnlag av denne oppdagelsen.

"For øyeblikket er det ingen direkte måter å bruke denne oppdagelsen på for å redde og behandle pasienter," sa Dreier, og tilføyde det åpenbare behovet for ny forskning og observasjon for å kunne forstå problemet fullt ut.

Forståelse av prosessene involvert i spredning av depolarisering er avgjørende for utviklingen av ytterligere strategier og metoder som har til formål å forlenge overlevelse av nerveceller i strid med perfusjonen (riktig blodtilførsel) i hjernen.