Nevrolitt er en betennelse i perifere nervefibre. Meget alvorlig, noen ganger irreversibel og estetisk traumatisk sykdom er - nevitt i ansiktsnerven. I hvilket tilfelle opptrer ensidig hel eller delvis tap av ansiktsaktivitet i ansiktet.
Ansiktsnerven er VII-paret av kranialnervene som kommer fra skallen, og har en base i regionen medulla oblongata. Når nervebetennelse i ansiktsnerven, er hovedfunksjonen, bevegelseshemmingen av ansiktsmuskler, vanligvis lider og er mest uttalt. I funksjon er denne nerve blandet:
- Motor - er innerveringen av ansiktsmuskler.
- Følsomme (sensoriske) smaksløk av de fremre to tredjedelene av tungen.
- Secretory - funksjonen til lacrimal kjertelen.
Årsaker til nevitt i ansiktsnerven
Otitis kan forårsake nevitt i ansiktsnerven
- Inflammatoriske sykdommer - mellomøret (otitis), mesotympanisk, mastoiditt, purulent bakteriell parotitt. Det kombinerte syndromet av ansikts- og trigeminusneuralgi utvikler seg.
- Smittsomme årsaker -
- Viral - som en komplikasjon av helvetesild eller kyllingpok (Hunt syndrom), kusma, influensa.
- Bakteriell - med difteri.
- Superkjøling av det generelle og lokale - "motorens nevrolitt", balsam, utkast, profesjonell skade (en ventilerende strøm).
- Komplikasjon av hypertensive kriser med sterkt brudd på hjernecirkulasjon.
- Hodeskader med skade på fibrene - husholdning eller sport.
- Nye moderne årsaker til utviklingen av ansiktsnervenes neuritt - en postoperativ komplikasjon etter kosmetiske manipulasjoner og estetiske operasjoner.
- Onkologiske sykdommer - neurom, forårsaker kombinasjoner av lesjoner av flere par kraniale nerver.
- Basal meningitt, meningoencephalitt, arachnoiditt, panencephalitt - neuritt er bilateral.
- Polyemilitt form av stamme.
- Hemoragisk slag er kombinert med hemiparese eller hemiparalisering av kroppen.
- Degenerative sykdommer i hjernen - syringobulbia, progressiv bulbar lammelse, multippel sklerose, aterosklerose.
- Medfødte sykdommer i hjernen - Jackson epilepsi.
- Idiopatisk spontan brudd på ansiktsnerven i kanalen, i forbindelse med patoanatomisk struktur - tunnelsyndrom.
- Melkersson-Rosenthal syndrom er en allergisk-konstitusjonell nevitt i ansiktsnerven kombinert med makrohelitis (økte lepper) og en slags foldet tungen.
Symptomer på nevitt i ansiktsnerven
Symptomer på nevitt i ansiktsnerven
Det kliniske bildet av nervebetennelse i ansiktsnerven og graden av alvorlighetsgrad av symptomene ovenfor er avhengig av lokalisering av det berørte området på nervefiberen, nærhet til forskjellige områder av hjernen. Hvis ansiktsnerven nevrolog er antatt, er symptomene vanligvis ensidige, manifestert av parese eller lammelse av ansiktsmuskler. Denne tilstanden er ikke uttrykt i hvile, men det manifesterer seg meget fra noen grimasse eller articulatoriske bevegelser. symptomer:
- Vanskeligheter når du tar mat på grunn av mangel på kontroll av kinnene når du tygger, på grunn av hva maten er tett eller heller ut og faller i hjørnet av munnen.
- Kronisk trofasår er svært ofte observert i tilfelle av nevitt i ansiktsnerven. Den ligger på kinnslemhinnene i tyggeområdet på grunn av sin konstante bite.
- En av de primære symptomene eller forløperne til neuralgia i ansiktsnerven er smerten bak auricleen - skarp, piercing, fantastisk, akutt. Med utvikling av komplikasjoner etter otitis media - skyting smerte i øret.
- Når du prøver å rive på pannen, løfter du overkanten og strekker haken, det er ingen bevegelse, som det fremgår av mangelen på passende bretter - frontal, nasolabial og hake - dette er patognomiske symptomer på ansiktsnervitt.
- Utslipp av hjørnet av munnen og "sagging" av undersiden av kinnet på den lammede siden.
- Falsk rive - rive ut av konjunktivalen, på grunn av sin sliping på grunn av tap av muskeltonen i det nedre øyelokk. Med utviklingen av degenerative prosessen i nevitt i ansiktsnerven utvikler xerophthalmia på grunn av dysfunksjon av lacrimal kjertelen.
- Forstyrrelse av smaksfølsomheten i fronten 2/3 av tungen.
- Døvhet, fremgang med tiden, fra hørselstap for å fullføre tap. Eller hyperakusi - en unormalt tynn sensitiv hørsel, med vekt på lave toner.
- Tørr munn på grunn av brudd på innerveringen og følgelig dysfunksjonen av hypoglossal og submandibulære kjertler er karakteristiske tegn på nevitt i ansiktsnerven.
I den sentrale delen av lesjonen blir det observert en kombinert klinikk for brudd på ikke bare mobilitet, men også følsomhet (neuralgia i ansiktsnerven og trigeminusnerven) - da smerter langs trigeminusens grener, trekker migrene hodepine sammen. Pathognomical symptomer på neuralgia er utløser soner - peker på huden, berøring av som forårsaker spontan smerte.
I Hunt's syndrom - neuritis av den auditivnerven som skyldes virkningen av det neurotrofiske herpesviruset, er smerte i øret med bestråling til baksiden av hodet, tempel og nakke, støy og tinnitus, nedsatt koordinasjon primær.
Diagnose av nevritt
Diagnose av nevitt i ansiktsnerven
Diagnose av nevitt i ansiktsnerven utføres på grunnlag av:
- Klager og historie av sykdommen, en objektiv undersøkelse av ansiktet og vurderingen av symmetrien i hvile og under artikulasjon og forsøk på å smile.
- Spesielle diagnostiske tester for nervebetennelse i ansiktsnerven: lukker øynene samtidig og vekselvis, lukker øynene, beveger øyenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), prøver å rive nesen og øyenbrynene, leppe.
- Kontroll av smak og temperaturfølsomhet i tungen (dysgeusi) er et brudd på differensiering av salt og søt, bare følelsen av bitter forblir uendret.
- Påvisning av patologiske symptomer på nevrolog i ansiktsnerven:
- Et ubehagelig og umiddelbart merkbart symptom er Bells symptom - snu øyebollet når du prøver å lukke øynene. Som et resultat blir følgende tegn merkbart - lagofthalmos eller "hare eye", dette er det gapende hvite området av øyets sclera.
- Symptom Reviyo - dette uklare øyelokkene, manifestert når du prøver å lukke øynene dine. På den sunne siden forblir øynene blått, på grunn av mangel på kontroll over øyets sirkulære muskel.
- Symptom på seilet er når du prøver å få luft inn i munnen og lukke leppene dine tett, blåse ut et stearinlys eller fløyte, luften med en fløyte flyr ut av det lammede hjørnet av munnen din, og kinnet ditt "seiler" samtidig.
- Symptom på "racket" - når du prøver å bite tennene, skjer deres eksponering bare på den sunne siden, fordi munnhullet har formen av en liggende tennisracket.
- Konvergent skvette under slag.
- Horisontal nystagmus med Hunt syndrom.
- Instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes til nevitt i ansiktsnerven med et etiologisk formål: Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
- Electroneuromyography brukes til å bestemme lokaliseringen av det inflammatoriske området.
Behandling av nevitt i ansiktsnerven
Behandlingen av nevitt i ansiktsnerven utføres i flere retninger, først etter den endelige diagnosen og identifikasjon av årsakssfaktoren.
- Steroidhormoner - prednison, kortison, dexametason-injeksjon.
- Antibiotika er mye brukt til behandling av den underliggende sykdommen - otitis.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske - ibuprofen (nurofen, imet), diklofenak.
- Paracetamol-baserte smertestillende midler eller kombinasjonsanalgetika. Denne gruppen er tildelt neuralgi av ansiktsnerven, det vil si når kombinert patologi av flere grener.
- Decongestants er spironolacton, triphas, furosemid.
- Sedativer av syntetisk og vegetabilsk opprinnelse, avhengig av pasientens følelsesmessige status og graden av søvnforstyrrelser - valerian, bromider, sibazon, sedaksen, fenobarbital. Også ekstremt relevant gruppe i tilfelle smerter i neuralgien i ansiktsnerven og trigeminusnerven.
- Legemidler til å forbedre nervedannelsen - anticholinesterase gruppe (proserin, galantamin).
- Svelging i løpet av en måned eller to - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Eller en kort løpet av intramuskulære injeksjoner med preparater basert på vitaminer i gruppe B - pyridoksin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
- Biostimulanter av vævsmetabolisme - lidaza, aloe, FIBS.
- Dråper i øynene med kunstige tårer for å fukte scleraen.
- Fysioterapeutiske metoder - tørr varme (UV, sollux, UHF), laser, paraffin eller ozokeritt applikasjoner, fonophorese med hydrokortison, kaliumelektroforese med jodid.
- Refleksologi - mokkoterapiya, akupunktur, manuell praksis er svært nyttig under gjenopprettingsfasen, etter eliminering av den akutte perioden.
- For forebygging av kontrakturer og svekkelse av det omkringliggende muskulære korsettet anbefales terapeutisk ansiktsmassasje, selvmassasje og myogymnastikk 2-3 ganger om dagen i 10-15 minutter.
Ved manglende konservativ behandling i løpet av året og mangel på gjenopprettingsdynamikk innen 6 måneder, gjennomføres radikale behandlingsmetoder - autotransplantasjon av nerven fra ben og plast av to friske grener av ansiktsnerven.
Nevrolitt i ansiktsnerven
Nevrolitt i ansiktsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk lesjon av nerven som innerverer ansiktsmusklene i den ene halvdelen av ansiktet. Som et resultat utvikler svakhet i disse musklene, noe som fører til en reduksjon (parese) eller fullstendig fravær (lammelse) av ansiktsbevegelser og utseendet på ansiktsasymmetri. Symptomer på nevitt i ansiktsnerven avhenger av hvilket bestemt nervesete som er involvert i den patologiske prosessen. I denne forbindelse er det sentral og perifer nevitt i ansiktsnerven. En typisk klinikk av ansiktsneuritt forårsaker ingen tvil i diagnosen. For å utelukke sykdommens sekundære natur er det imidlertid nødvendig med en instrumentell undersøkelse.
Nevrolitt i ansiktsnerven
Nevrolitt i ansiktsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk lesjon av nerven som innerverer ansiktsmusklene i den ene halvdelen av ansiktet. Som et resultat utvikler svakhet i disse musklene, noe som fører til en reduksjon (parese) eller fullstendig fravær (lammelse) av ansiktsbevegelser og utseendet på ansiktsasymmetri.
Ansiktsnerven passerer i en smal beinkanal hvor det er mulig brudd (tunnel syndrom) under betennelsesprosesser eller blodtilførselssvikt. Mer utsatt for forekomsten av nevitt i ansiktsnerven er personer med en anatomisk smal kanal eller med egenskaper av strukturen i ansiktsnerven. Årsaken til utviklingen av ansiktsneuritt kan være hypotermi i nakken og øret, spesielt under påvirkning av utkast eller klimaanlegg.
klassifisering
Det er primær nevitt i ansiktsnerven, som utvikler seg hos friske mennesker etter hypotermi (vanlig ansiktsnervesittelse) og sekundær - som følge av andre sykdommer. Sykdommene som kan forårsake nevritt i ansiktsnerven inkluderer: herpesinfeksjon, epidemisk parotitt (kusma), otitis media (betennelse i mellomøret), Melkerson-Rosenthal syndrom. Mulig traumatisk skade på ansiktsnerven, dens skade i strid med cerebral sirkulasjon (iskemisk eller hemorragisk slag), svulster eller nevroinfeksjoner.
Symptomer på nevitt i ansiktsnerven
Vanligvis utvikler nevitt i ansiktsnerven gradvis. I begynnelsen er det smerte bak øret, etter 1-2 dager blir ansiktets asymmetri merkbar. På siden av den berørte nerven, blir nasolabialfoldet glatt, et hjørne av munnen senkes og ansiktet er vridd til en sunn side. Pasienten kan ikke lukke øyelokkene sine. Når han prøver å gjøre dette, blir hans øye oppe (Bells symptom). Svakheten i ansiktsmuskulaturen manifesteres av manglende evne til å gjøre bevegelser med dem: Smil, grin, rynke eller hev en øyenbryn, strekk leppene med et strå. I en pasient med ansiktsnerven nevrolitt er øyelokkene brede åpne på øyelokkene og det er lagofthalmos ("hare eye") - en hvit sclera stripe mellom iris og nedre øyelokk. Det er en reduksjon eller fullstendig mangel på smakfølelser på den fremre delen av tungen, også innervert av ansiktsnerven. Kanskje utseendet på tørre øyne eller rive. I noen tilfeller utvikler symptomet på "krokodilletårene" - mot bakgrunnen av den konstante tørrheten av pasientens øyne, oppstår tåre under måltidet. Det er krattende. På siden av ansiktsnervenes neuritt kan økt følsomhet (hyperakusi) øke og de vanlige lyder synes høyere for pasienten.
Det kliniske bildet av nevritt kan være forskjellig avhengig av plasseringen av lesjonen i ansiktsnerven. Så med patologien til nerverne i ansiktsnerven (for eksempel med en stammeform av poliomyelitt), observeres kun svakhet i ansiktsmusklene hos pasienter. Når prosessen er lokalisert i hjernebroen (for eksempel stammeslag), involverer det ikke bare ansiktsnervenroten, men også kjernen til den uoppdiktede nerven som innerverer den ytre muskel i øyet, som manifesteres av en kombinasjon av ansiktsmuskelparese med konvergerende skur. Hørselsnedsettelser i kombinasjon med symptomer på ansiktsnerves oppfattes når ansiktsnerven er skadet ved utgangen fra hjernestammen, siden det medfører en ledsagende skade på hørselsnerven. Et slikt bilde blir ofte observert med et neurinom i området med den interne lydinngangen.
Hvis den patologiske prosessen befinner seg i beinkanalen i pyramiden til den tidsmessige bein til utgangspunktet for overfladisk stonynerven, blir etterligningslammelse kombinert med øynets tørrhet, nedsatt smak og salivasjon, hyperacussion. I tilfelle nevrolitt blir tåre observert i stedet for øyetørrhet i området fra stenen nerveutløpssted til separasjon av steppeserven. Nevrolitt i ansiktsnerven på nivået av utgangen fra stylo-mastoid foramen på skallen i ansiktet, manifesteres kun av bevegelsesforstyrrelser i ansiktsmuskulaturen.
Hunt syndrom utmerker seg - herpesisk lesjon av kranial ganglion, hvorved innerveringen av den eksterne hørskanalen, trommehulen, aurikken, ganen og mandlene passerer. De tilstøtende fibrene i ansiktsnerven er også involvert i prosessen. Sykdommen begynner med alvorlige smerter i øret, som utstråler til ansikt, nakke og rygg på hodet. Det er utslett av herpes på auricleen, i den eksterne hørselskanalen, på svelgen i svelgen og foran tungen. Karakterisert av parese av ansiktsmuskler på den berørte siden og et brudd på smakoppfattelsen i den fremre tredjedel av tungen. Tinnitus, hørselstap, svimmelhet og horisontal nystagmus kan oppstå.
Neuritt av ansiktsnerven i kusma ledsaget av symptomer på forgiftning (svakhet, hodepine, verkende ben), økende temperatur og økende spyttkjertler (utseende hevelse bak øret). Nevrolitt i ansiktsnerven i kronisk otitis oppstår som følge av spredning av infeksjonsprosessen fra mellomøret. I slike tilfeller utvikler parese av ansiktsmuskler mot bakgrunnen av skytesmerter i øret. Melkerson-Rosenthal syndrom er en arvelig paroksysmal sykdom. Hans klinikk kombinerer nevitt i ansiktsnerven, en karakteristisk foldet tunge og tett hevelse i ansiktet. Bilateral nevitt i ansiktsnerven er kun funnet i 2% tilfeller. Mulig tilbakevendende nevrolitt.
Komplikasjoner av nevitt i ansiktsnerven
I noen tilfeller, spesielt i fravær av tilstrekkelig behandling, kan nevrolitt i ansiktsnerven føre til utvikling av kontraster i ansiktsmuskler. Dette kan oppstå etter 4-6 uker fra øyeblikket av sykdom, hvis motorfunksjonene i ansiktsmuskler ikke fullt ut gjenopprettes. Sammentringene av den berørte siden av ansiktet, forårsaker ubehag og ufrivillige muskelkontraksjoner. Samtidig ser pasientens ansikt ut som om musklene på en sunn side er lammet.
Diagnose av nevitt i ansiktsnerven
Det kliniske bildet av nervebetennelse i ansiktsnerven er så lyst at diagnosen ikke forårsaker vanskeligheter for nevrolog. Ytterligere undersøkelser (MR eller CT i hjernen) er foreskrevet for å utelukke sekundær karakter av nevritt, slik som svulster eller inflammatoriske prosesser (abscess, encefalitt)
Elektroururografi, elektromyografi og fremkalte ansiktsnervenpotensialer brukes til å bestemme plasseringen av den patologiske prosessen, graden av nerveskader og dynamikken i gjenopprettingen under behandlingen.
Behandling av nevitt i ansiktsnerven
I den første perioden av nevritt av ansiktsnerven administreres glukokortikoider (prednisolon), dekongestanter (furosemid, triamteren), vasodilatorer (nikotinsyre, skopolamin, xantinol nikotinat), vitamin B. For lindring av smerte vist analgetika. I tilfelle av sekundær nevitt i ansiktsnerven behandles den viktigste sykdommen. I løpet av den første uken av sykdommen skal de berørte musklene være i ro. Fysioterapi i form av ikke-kontaktvarme (Solux) kan påføres fra de første dagene av sykdommen. Fra 5-6. Dag - UHF (et kurs på 8-10 prosedyrer) og kontakt varme i form av paraffinbehandling eller ozocerittapplikasjoner.
Massasje og fysioterapi for de berørte musklene begynner med den andre uken av sykdommen. Lasten økes gradvis. For å forbedre ledningsevnen foreskrives anticholinesterasemidler (neostigmin, galantamin) og bendazol, fra slutten av den andre uken. Påfør ultralyd eller fonophorese av hydrokortison. Med en langsom gjenoppretting av nerven foreskrives legemidler som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet (methandienon). I noen tilfeller er det mulig å gjennomføre elektronurostostimulering.
Hvis fullstendig gjenvinning av ansiktsnerven ikke oppsto i løpet av de første 2-3 månedene, foreskrives hyaluronidase og biostimulerende midler. Når kontrakturer vises, blir anticholinesterasepreparater avbrutt, tolperison er foreskrevet.
Kirurgisk behandling er angitt i tilfelle av medfødt nervebetennelse i ansiktsnerven eller komplett ruptur av ansiktsnerven som følge av skade. Den består av å sy i nerven eller gjennomføre nevrolysen. I fravær av effekten av konservativ terapi etter 8-10 måneder og identifisering av elektrofysiologiske data om nervedegenerasjon, er det også nødvendig å bestemme operasjonen. Kirurgisk behandling av nervebetennelse i ansiktsnerven er kun fornuftig i løpet av det første året, siden det i fremtiden skjer irreversibel atrofi av de etterligne musklene uten innervering, og det vil være umulig å gjenopprette dem.
Utfør plasten av ansiktsnerven ved autotransplantasjon. Graften blir som regel tatt fra pasientens ben. Gjennom det er to grener av ansiktsnerven fra den sunne siden hemmed til musklene i den berørte halvparten av ansiktet. Dermed overføres en nerveimpuls fra en sunn ansiktsnerve umiddelbart til begge sider av ansiktet og forårsaker naturlige og symmetriske bevegelser. Etter operasjonen forblir et lite arr nær øret.
Prognose og forebygging av nevitt i ansiktsnerven
Prognosen for nevitt i ansiktsnerven avhenger av lokaliseringen og tilstedeværelsen av komorbiditeter (otitis media, kusma, herpes). I 75% av tilfellene oppstår full gjenoppretting, men med en sykdomsvarighet på mer enn 3 måneder, er en fullstendig gjenoppretting av nerven mye mindre vanlig. Den mest optimistiske prognosen er hvis lesjonen av ansiktsnerven oppstod ved utgangen av kraniet. Tilbakevendende nevritt har en gunstig prognose, men hver etterfølgende tilbakefall er vanskeligere og lang.
Forebygging av skader og hypotermi, tilstrekkelig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i øret og nasopharynx bidrar til å unngå utvikling av nevrolitt i ansiktsnerven.
Symptomer på nevitt i ansiktsnerven og aktuelle behandlingsregimer
Nevrolitt i ansiktsnerven betraktes som en betennelsessykdom som påvirker ansiktsnerven, som igjen er ansvarlig for innerveringen av ansiktsmuskulaturene i halvparten av ansiktet. På grunn av nevrolitt, eller Bells lammelse, som sykdommen kalles annerledes, oppdages svakhet i ansiktsmuskler, etterligner aktivitetsavtak, noe som forårsaker parese av ansiktet, som manifesteres av asymmetri.
Ansiktsnerven er den syvende nerven av tolv kranial, det anses å være parret og påvirkes oftere enn andre. Behandling av nevitt i ansiktsnerven er rettet mot å eliminere de negative faktorene som påvirker blodtilførselen eller legger press på det.
Hva er det
Nevrolitt er en betennelse i perifere nervefibre. Meget alvorlig, noen ganger irreversibel og estetisk traumatisk sykdom er - nevitt i ansiktsnerven. I hvilket tilfelle opptrer ensidig hel eller delvis tap av ansiktsaktivitet i ansiktet.
årsaker til
Hittil har ingen overbevisende bevis på en teori om opprinnelsen til NLN blitt mottatt. Det er imidlertid kjent at grunnlaget for sykdomspatogenetiske mekanismer er ødemet i ansiktsnervestammen på grunn av en immun-, viral eller bakteriell lesjon.
Oftest er utløseren for utviklingen av NLN en infeksjon som "vandrer" i kroppen med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa eller herpes simplex. Mye sjeldnere blir lesjoner av ansiktsnerven registrert med nevoininfeksjoner, blodlegemer, sjeldne arvelige sykdommer. Det perifere nervesystemet som ansiktsnerven tilhører, er ekstremt følsomt for enhver påvirkning. Hovedsakelig har hun å håndtere alle slags infeksjoner som forårsaker hevelse og betennelse. Derfor kan noen nevropati begynne på bakgrunn av bronkitt, ondt i halsen eller otitis, og etter å ha lært cystitis, pyelonefrit eller revmatisme.
I tillegg til disse punktene, virker banal hypotermi ("open vent window syndrome") og psykisk stress ofte som en katalysator for betennelse med ILL. Andre faktorer som fremkaller utviklingen av ansiktsneuropati i dag, er tatt for å referere til brudd på arteriell sirkulasjon i hypertensjon og cerebral aterosklerose. Noen ganger blir parese av ansiktsnerven en komplikasjon av anestesi under tannbehandling.
Begrepene "neuritt" og "neuralgi" bør differensieres. Neuralgia kalles smerte syndrom i projeksjon av nerverstammen, som følger med de fleste tilfeller av NLN, men kan også være et separat tegn på reaksjonen av ansikts- eller trigeminusnerven til kulde og andre refleksstimuli.
klassifisering
Nevrolitt i ansiktsnerven kan være akutt, subakutt og kronisk (med strømmen), det kan også være ensidig (i 99% av alle tilfeller) og bilateralt. Unilateral neuritt i typisk lokalisering skjer i gjennomsnitt i 1 - 2 tilfeller per 10 000 individer årlig.
Nerveskade på begge sider på en gang og fullføre forlamning av ansiktsmuskulaturen gjør en persons ansikt til en forstenet maske. Denne saken er svært sjelden: en person har en mye høyere sjanse til å bryte to hender samtidig, på to steder hver, enn å få bilateral parese av ansiktsnerven.
Mye ofte forekommer nevritt først på den ene siden, og deretter, et par dager senere, kommer en lesjon på motsatt side sammen. Dette skjer når en betydelig reduksjon i immunitet (for eksempel i overgangen av HIV-infeksjon til AIDS) eller feil behandling.
Symptomer og bilder
Med nederlaget på motordelen av nerve utvikler den såkalte perifer prostata, det vil si svakhet i ansiktsmuskler. Svært ofte vises symptomene på ansiktsnerven i nervesystemet (se bildet) plutselig innen få timer, noen ganger om dagen.
En person kan ikke føle smerte i det hele tatt, men ser på seg selv i speilet, oppdager han asymmetrien i ansiktet:
- På siden av parese blinker øyet sjeldnere;
- når du prøver å lukke øynene, synes det øye øyet å være "rulle opp", et hvitt sclera band er synlig - Bell fenomenet;
- øyeslitsen på den ene siden er større enn den andre, det er umulig å lukke øynene, øyelokkene på den berørte siden lukker ikke - dette kalles lagophthalmos (hare eye);
- umulig å rynke pannen: ingen rynker på pannen;
- øyenbryn er høyere enn i den sunne halvdelen, pasienten kan ikke øke et øyenbryn;
- nasolabial fold er glatt, munnhjørnet senkes;
- kinnet på den berørte siden "seiler": det trekkes inn mens du puster inn og blåser når du utånder, pasienten kan ikke blåse opp i kinnet;
- det er umulig å fløyte, spytte, smile, tale kan bli slurred.
Alt dette ser ut som et "vridd" ansikt. Når vasken kommer i øynene. Når du spiser, helles mat fra munnen, det er et såkalt symptom på "krokodilletårer" - mens du spiser, gråter pasienter ufrivillig. Hvis det er smerte, er det ofte ubetydelig, i øret. Ofte klager pasienter på bare ubehag på den syke halvdelen av ansiktet.
effekter
Hvis du begynner behandling av ansiktsnervesykdom eller ignorerer råd fra en lege, kan konsekvensene være alvorlige:
- spontan sammentrekning av ansiktsmuskulaturen;
- muskelatrofi - kan oppstå på grunn av underernæring av musklene og fra passivitet;
- Synkinesis - vennlige bevegelser. På grunn av sykdommen dør noen nervefibre. Derfor kan en nerve styre mange muskler. Så, når du blinker, kan et hjørne av munnen stige;
- konjunktivitt - utvikler seg på grunn av manglende evne til å lukke øynene helt,
- muskelkontrakt - sammentrekning av ansiktsmuskler på den berørte siden av ansiktet.
Den spesielle faren for nevitt i ansiktsnerven ligger i dannelsen av kontraktur av ansiktsmuskler. Dette er en komplikasjon som oppstår ved ufullstendig restaurering av nervefunksjon, når den sunne siden ser ut til å være lammet. Årsaken kan være feil og tidsbestemt behandling. Noen ganger utvikler denne komplikasjonen ingen tilsynelatende grunn. Tegn som indikerer dannelsen av kontraktur er:
- innsnevring av palpebralfissuren på den berørte side;
- nasolabialfold på den berørte siden er mer uttalt enn på den sunne
- kinnetykkelsen på den berørte siden er større enn den sunne
- spontan tråkking av ansiktsmuskler;
- Når du lukker øynene, stiger hjørnet av munnen på samme side;
- når du lukker øynene, er pannen skrynklet;
- innsnevring av palpebralfissuren når de spiser.
Deformasjon av ansiktet i dette tilfellet kan kun elimineres ved bruk av plastikkirurgi. Derfor bør en pasient med tegn på nevritt i ansiktsnerven umiddelbart kontakte en lege for å forhindre denne komplikasjonen.
diagnostikk
Diagnose av nevitt i ansiktsnerven utføres på grunnlag av:
1) Klager og historie av sykdommen, en objektiv undersøkelse av ansiktet og vurderingen av symmetrien i hvile og under artikulasjon og forsøk på å smile.
2) Kontroll av smak og temperaturfølsomhet i tungen (dysgeusi) - svekket differensiering av salt og søt, bare følelsen av bitter forblir uendret.
3) Spesielle diagnostiske tester for nervebetennelse i ansiktsnerven: lukker øynene samtidig og vekselvis, lukker øynene, beveger øyenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), forsøker å rive nesen og øyenbrynene, leppe.
Påvisning av patologiske symptomer på nevrolog i ansiktsnerven:
- Konvergent skvette under slag.
- Horisontal nystagmus med Hunt syndrom.
- Symptom Reviyo - dette uklare øyelokkene, manifestert når du prøver å lukke øynene dine. På den sunne siden forblir øynene blått, på grunn av mangel på kontroll over øyets sirkulære muskel.
- Et ubehagelig og umiddelbart merkbart symptom er Bells symptom - snu øyebollet når du prøver å lukke øynene. Som et resultat blir følgende tegn merkbart - lagofthalmos eller "hare eye", dette er det gapende hvite området av øyets sclera.
- Symptom på "racket" - når du prøver å bite tennene, skjer deres eksponering bare på den sunne siden, fordi munnhullet har formen av en liggende tennisracket.
- Symptom på seilet er når du prøver å få luft inn i munnen og lukke leppene dine tett, blåse ut et stearinlys eller fløyte, luften med en fløyte flyr ut av det lammede hjørnet av munnen din, og kinnet ditt "seiler" samtidig.
4) Instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes til nevronisk ansiktsnerven med et etiologisk formål: Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
5) Elektrourometomiografi brukes til å bestemme lokaliseringen av det inflammatoriske området.
Hvordan behandle nevitt i ansiktsnerven?
For behandling av nevitt i ansiktsnerven krever en integrert tilnærming som inkluderer en rekke områder. I noen tilfeller går sykdommen tilbake etter en måned, men tilbakevendelser er sannsynlig i fremtiden, og noen ganger ikke en halv årlig behandling fører til full gjenoppretting.
Så innebærer nevitt i ansiktsnerven følgende behandlingsmetoder:
- Medikamentbehandling omfatter å ta diuretika (for å redusere ødem), antiinflammatorisk (for å lindre betennelse), antispasmodisk (for å eliminere muskelkramper), neurotropisk (for å forbedre nerveceller), anticholinesterase (for å forbedre impulser gjennom nerver i musklene). Avhengig av symptomene, er antivirale legemidler, antibiotika, analgetika, B-vitaminer og andre legemidler foreskrevet. Alle legemidler må foreskrives av lege, da de har mange bivirkninger.
- Ansiktsmassasje er foreskrevet noen uker etter sykdomsutbruddet. Det er bedre å besøke en erfaren massør, fordi massasje for nevitt i ansiktsnerven har mange funksjoner. 10-15 prosedyrer holdes av en spesialist, og deretter kan du ty til selvmassasje ved hjelp av samme metode. Uavhengig hjemme, kan du også utføre gymnastikk, hvis formål, som formålet med massasjen, er å gjøre ansiktsmusklene jobbe igjen.
- Fysioterapi behandling starter ikke før 7-10 dager med sykdom. Med hjelpen er effekten av medisinske stoffer forbedret, blodsirkulasjonen og nervedannelsen er forbedret, og forekomsten av ulike komplikasjoner forhindres. Legen kan foreskrive noen prosedyre: UHF, UV, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, laserterapi, darsonvalisering, elektroforese, etc. Etter fysioterapi er det viktig for pasienten å unngå hypotermi, da tilstanden kan bli alvorlig forverret.
- Akupunktur er en populær måte å bekjempe neuritt av ansiktsnerven. Takket være ham kan du raskt gjenopprette muskeltonen på den berørte siden og slappe av musklene i en sunn halvdel.
- Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis det ikke er noen forbedring fra behandling på annen måte innen 8-10 måneder. Vanligvis er det nødvendig med kirurgi dersom ansiktsnerven klemmes i fallopianskanalen eller ødelegges på grunn av skade. Hvis nervebetennelsen i ansiktsnerven er komplisert av sammentrekning av ansiktsmuskulaturen (stramming, tap av elastisitet), tyver de til plastikkirurgi for å eliminere kosmetisk defekt, men musklene selv vil ikke begynne å fungere.
Det er verdt å huske at behandling av nevrolitt hjemme er umulig: de behandles enten på sykehuset eller på et daghospital (med doktors tillatelse). Ellers kan ansiktsmuskler ikke fullt ut gjenopprette. Folkemedisiner for denne sykdommen er ikke effektive og kan føre til en forverring av pasienten.
preparater
Narkotikabehandling av nevitt i ansiktsnerven utføres i henhold til en bestemt ordning. Avhengig av årsaken til sykdommen og dens periode, er forskjellige virkemidler effektive:
- antivirale legemidler;
- smertestillende midler - indomethacin;
- glukokortikoider - Prednisolon - antiinflammatoriske legemidler;
- betyr dilatasjonsbeholdere - nikotinsyre, komplamin - forbedrer blodsirkulasjonen;
- B-vitaminer - bidrar til å forbedre funksjonen av nervefibre;
- anticholinesterase medikamenter - proserin, galantamin - for å forbedre ledningsevnen av nervefibre;
- decongestants - furosemid, triampur - for å redusere ødem og forhindre progresjon av patologiske forandringer;
- narkotika, stimulerende metabolske prosesser - nerobol.
gymnastikk
Før gymnastikk gjør noen øvelser for å strekke musklene i nakken og skulderbelte. Sitt deretter foran speilet og slapp av musklene på begge sider av ansiktet. Hver øvelse utføres 5-6 ganger.
- Løft dine øyenbryn i overraskelse.
- Sint rynke.
- Se ned og lukk øynene dine. Hvis det ikke virker, senker du øyelokket med fingeren.
- Soschurte øyne.
- Lag sirkulære bevegelser med øynene dine.
- Smil uten å vise tenner.
- Løft overkanten og vis tennene dine.
- Senk underleppen og vis tennene.
- Smil med åpen munn.
- Hodet ned og snør.
- Oppblåst neseborene.
- Oppblåk kinnene dine.
- Flytt luft fra en kinn etter den andre.
- Blås et imaginært lys.
- Prøv plystre.
- Trekk kinnene dine tilbake.
- Trekk ut leppene med et halm.
- Senk hjørnene av munnen ned, leppene stengt.
- Senk overleppen til bunnen.
- Kjør tungen fra side til side med munnen åpen og lukket.
Hvis du er sliten, ta en pause og strekk ansiktsmusklene dine. Varigheten av gymnastikk er 20-30 minutter. Det er nødvendig å gjenta komplekset 2-3 ganger om dagen - dette er en uunnværlig tilstand for gjenoppretting. Etter gymnastikk, ta et skjerf, brett det diagonalt og fikse ansiktet, bind bindene på skjerfet på kronen. Deretter stramme ansiktsmusklene med sårsiden opp, og med en sunn, nedre ned.
Fysioterapi behandling
Fysioterapi har en meget gunstig effekt som en ekstra behandling for nevrologi (neuralgi) i ansiktsnerven. Ultrahøyfrekvente (UHF) bølger, ultrafiolette stråler, elektroforese med legemidler, behandling ved bruk av diadynamiske strømmer, darsonvalisering, anvendelse av terapeutiske stoffer, ozokeritt, mudterapi blir anvendt. Etter avtakende aktive manifestasjoner anbefales balneologiske alpinanlegg.
Massasje har spesielle terapeutiske egenskaper. Utviklet spesielle teknikker som er mest effektive for nevritt. Akupunktur er vellykket brukt.
akupunktur
Når neuritt i ansiktsnervenrehabilitering kan være lang og ofte for å oppnå den raskeste effekten, bruk denne metoden for behandling.
Ikke alle leger har denne metoden, bare en spesialutdannet lege kan utføre akupunktur. Samtidig blir sterile tynne nåler innført i bestemte refleksogene punkter på ansiktet som tillater irritasjon av nervefibrene. Ifølge mange studier i Asia og Europa har denne metoden vist seg i behandlingen av denne patologien.
Massasje og selvmassasje
Massasje i tilfelle neuritt i nerver i ansiktet kan utføres både av spesialisten og pasienten selv. I det andre tilfellet bør du vite nøyaktig hvordan du gjør det. Nedenfor er en teknikk for å utføre selvmassasje med en gitt sykdom.
- Sett hendene på ansiktet, plassert foran auricleen. Massere og trekk musklene på den sunne siden av ansiktet ned, og på den berørte opp.
- Lukk øynene dine. Fingre masserer sirkulær muskel i øyet. På den sunne siden skal bevegelsen gå fra over, utover og nedover, og på den berørte fra bunnen oppover og fra innsiden utover.
- Sett indeksfingrene på nesens vinger på begge sider. På den sunne siden gjør du slag fra topp til bunn, og på den berørte siden, omvendt.
- Bruk fingrene til å glatte musklene i hjørnene på leppene. På den sunne siden fra nasolabialfold til haken og på den berørte siden - fra haken til nasolabialfoldet.
- Over øyenbrynene for å massere musklene i forskjellige retninger. På den friske siden til nesen og nedover, på den berørte siden - til nesen og oppe.
Kirurgisk behandling
Det er indikert i tilfelle av medfødt nervebetennelse i ansiktsnerven eller komplett ruptur av ansiktsnerven som et resultat av skade. I fravær av effekten av konservativ terapi etter 8-10 måneder og identifisering av elektrofysiologiske data om nervedegenerasjon, er det også nødvendig å bestemme operasjonen. Kirurgisk behandling av nervebetennelse i ansiktsnerven er kun fornuftig i løpet av det første året, siden det i fremtiden skjer irreversibel atrofi av de etterligne musklene uten innervering, og det vil være umulig å gjenopprette dem.
Utfør operasjonen av autotransplantasjon av ansiktsnerven. Graften blir som regel tatt fra pasientens ben. Gjennom det er to grener av ansiktsnerven fra den sunne siden hemmed til musklene i den berørte halvparten av ansiktet. Dermed overføres nerveimpulsen fra en sunn ansiktsnerve umiddelbart til begge sider av ansiktet og forårsaker naturlige og symmetriske bevegelser. Etter operasjonen forblir et lite arr nær øret.
forebygging
Det skjer at nevittene i ansiktsnerven oppstår igjen på samme side av ansiktet, da snakker de om sykdomsfallet. I dette tilfellet er det nødvendig med lengre behandling, og sjansene for utvinning er lavere. Men hvis du følger forebyggende tiltak, kan tilbakefall bli unngått.
- Behandle virussykdommer i tide. Hvis du føler at du blir syk, ta straks antivirale legemidler: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Du kan begrave i nesedråper med immunoglobulin Viferon. Dette vil bidra til å forhindre replikering av viruset i nerveceller.
- Unngå hypotermi. Forskere har bevist at dette er en stor risikofaktor. Selv små utkast er farlige. Unngå å være under klimaanlegget, sett i en transport ved et åpent vindu, ikke gå ut med et vått hode, og i en kald sesong, bruk en lue eller ha en hette.
- Kjør til feriestedet. For å konsolidere resultatet av behandlingen, er det ønskelig å gå til feriestedet. Ideelle tørre, varme klimaområder: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
- Unngå stress. Sterke spenninger svekker immunforsvaret og forstyrrer nervesystemet. Derfor er det ønskelig å lære å lindre nervøs spenning ved hjelp av auto-trening, meditasjoner. Du kan ta Glitsised, tinktur av motherwort eller hagtorn.
- Ta vitaminer. Det er svært viktig å konsumere tilstrekkelig mengde vitaminer, spesielt gruppe B. De deltar i overføringen av impulser gjennom nervecellene og er en del av membranene.
- Spis riktig. Maten din skal være fullført. Hovedmålet er å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette må du forbruke en tilstrekkelig mengde proteinmatvarer (kjøtt, fisk, hytteost, egg), samt friske grønnsaker og frukt.
- Selvmassasje. I løpet av året masserer du ansiktet langs massasjelinjer i 10 minutter, 2 ganger om dagen. Sett en håndflate på den sunne siden og den andre på den syke. Muskelen i den sunne siden legger seg ned, og pasienten trekker seg opp. Dette vil bidra til å kvitte seg med de gjenværende effektene av utsatt neuritt og unngå tilbakefall.
- Herd deg selv. Gradvis herding styrker immunforsvaret, og du blir ufølsom for hypotermi. Begynn med å sole seg eller bare solbat. Ta en kontrastdusj: Den første uken må temperaturforskjellen mellom kaldt og varmt vann bare være 3 grader. Hver uke, gjør vannet litt kaldere.
Generelt hindrer forebygging av skader og hypotermi, tilstrekkelig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i øret og nesofarynks utviklingen av ansiktsnervens neuritt.
Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer og behandling
Hver av oss møtte en person med et "vridd" ansikt minst en gang i livet. Dette symptomet er det første som fanger øyet til en pasient med nevitt i ansiktsnerven. Ansiktsnerven nevitt er en multifaktorisk sykdom i det perifere nervesystemet, preget av en lesjon av det 7. par kraniale nerver. Ofte funnet under navnet Bells parese. Av alle 12 par kraniale nerver er patologien til ansiktsnerven kanskje den vanligste: forekomsten er 25 tilfeller per 100 000 individer per år. Så, la oss finne ut hva slags sykdom det er, hvilke symptomer bør ikke gå glipp av for riktig diagnose og hvordan denne sykdommen vanligvis behandles.
årsaker
Ansiktsnerven (det er to av dem: venstre og høyre) etter å ha forlatt hjernen, passerer i kanalen av det tidsmessige beinet i hulen i skallen. Ansiktet går gjennom en spesiell åpning i temporal bein og her innerverer den (kobles til sentralnervesystemet) ansiktsmuskulaturen som gir ansiktsuttrykk. I tillegg inneholder nervefibrene som sikrer tåre, salivasjon, en følelse av smak på den fremre to tredjedeler av tungen og hørsel. Alle disse funksjonene kan lide sammen eller delvis avhengig av nivået av nerveskader langs linjen. Som de fleste nevrologiske sykdommer, har nevitt i ansiktsnerven ikke en eneste årsak. Synderne av sin utvikling kan være:
- virusinfeksjoner: herpes simplex virus, influensa, kusma, Epstein-Barr, adenovirus;
- bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri, etc.;
- inflammatoriske sykdommer i øret (i ytre, midtre og indre øre - otitis, mesotympanitt);
- medfødt anatomisk nærhet av ansiktsnervekanalen;
- frakturer i hodeskallenes base med lesjoner av det tidsmessige beinet, kirurgisk inngrep i dette området;
- hevelse;
- meningitt, encefalitt, araknoiditt;
- diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermato- og polymyositis - den såkalte kollagenosen);
- metabolske lidelser (diabetes, for eksempel);
- Hyraan-Barre polyradikulonuropati;
- akutte sykdommer i blodsirkulasjonen i hjernen;
- multippel sklerose.
Faktorer som forårsaker sykdommen inkluderer hypothermia i ansiktet (spesielt i form av et utkast - en tur i en bil med et åpent vindu, air condition), graviditet (på grunn av utviklingen av ødem, blir kanalen til ansiktsnerven smal).
symptomer
Med nederlaget på motordelen av nerve utvikler den såkalte perifer prostata, det vil si svakhet i ansiktsmuskler. Svært ofte oppstår symptomene plutselig innen få timer, noen ganger om dagen. En person kan ikke føle smerte i det hele tatt, men ser på seg selv i speilet, oppdager han asymmetrien i ansiktet:
- øyeslitsen på den ene siden er større enn den andre, det er umulig å lukke øynene, øyelokkene på den berørte siden lukker ikke - dette kalles lagophthalmos (hare eye);
- når du prøver å lukke øynene, synes det øye øyet å være "rulle opp", et hvitt sclera band er synlig - Bell fenomenet;
- På siden av parese blinker øyet sjeldnere;
- øyenbryn er høyere enn i den sunne halvdelen, pasienten kan ikke øke et øyenbryn;
- umulig å rynke pannen: ingen rynker på pannen;
- kinnet på den berørte siden "seiler": det trekkes inn mens du puster inn og blåser når du utånder, pasienten kan ikke blåse opp i kinnet;
- nasolabial fold er glatt, munnhjørnet senkes;
- det er umulig å fløyte, spytte, smile, tale kan bli slurred.
Alt dette ser ut som et "vridd" ansikt. Når vasken kommer i øynene. Når du spiser, helles mat fra munnen, det er et såkalt symptom på "krokodilletårer" - mens du spiser, gråter pasienter ufrivillig. Hvis det er smerte, er det ofte ubetydelig, i øret. Ofte klager pasienter på bare ubehag på den syke halvdelen av ansiktet.
Avhengig av nivået på nerveskade sammen med oppfølgingen, kan symptomene på satellittene bli med i sviktet av de etterligne musklene. De oppstår når nervfibre er skadet, ansvarlig for tåre, salivasjon, smak og hørsel:
- brudd på tårer: tørt øye vises;
- brudd på salivasjon: tørr munn, et symptom kan ikke bli lagt merke til av pasienter på grunn av intakt spyttproduksjon fra den andre siden;
- smaksforstyrrelse i fronten to tredjedeler av tungen;
- Overfølsomhet overfor lyder (hyperacusia) oppstår hvis nervefibre er rettet mot muskler i trommehinnen.
Symptomer på satellitter oppstår hvis nerven også er skadet i kranialhulen eller i tannbunnen. Hvis nerveen allerede er påvirket av utgangen fra kanalen til ansiktet, utvikles kun svakhet av de etterligne musklene med tåre (på grunn av irritasjon av slimhinnen i det ikke-lukkede øyet). Dette punktet er viktig for å bestemme nivået på nerveskade.
En nevrolog avslører en reduksjon eller forsvinner av hornhinnen og superciliære reflekser. Asymmetrien i ansiktet blir forbedret når du prøver å utføre aktive bevegelser: pasienten blir bedt om å smile, strekke seg med halm, fløyte etc.
Spesielle alternativer for nevitt i ansiktsnerven har separate navn i medisin. Hvis herpesviruset ble årsaken, kalles det Hunt syndrom. Hvis årsaken er nærhet av nervekanalen, så er dette Bells sanne lammelse. Det er også en spesiell form for sykdommen, manifestert av gjentatte tilfeller av ansiktsnervenes neuritt, ofte bilateral, med arvelig predisposisjon, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal sykdom.
Den spesielle faren for nevitt i ansiktsnerven ligger i dannelsen av kontraktur av ansiktsmuskler. Dette er en komplikasjon som oppstår ved ufullstendig restaurering av nervefunksjon, når den sunne siden ser ut til å være lammet. Årsaken kan være feil og tidsbestemt behandling. Noen ganger utvikler denne komplikasjonen ingen tilsynelatende grunn. Tegn som indikerer dannelsen av kontraktur er:
- innsnevring av palpebralfissuren på den berørte side;
- nasolabialfold på den berørte siden er mer uttalt enn på den sunne
- kinnetykkelsen på den berørte siden er større enn den sunne
- spontan tråkking av ansiktsmuskler;
- Når du lukker øynene, stiger hjørnet av munnen på samme side;
- når du lukker øynene, er pannen skrynklet;
- innsnevring av palpebralfissuren når de spiser.
Deformasjon av ansiktet i dette tilfellet kan kun elimineres ved bruk av plastikkirurgi. Derfor bør en pasient med tegn på nevritt i ansiktsnerven umiddelbart kontakte en lege for å forhindre denne komplikasjonen.
diagnostikk
Diagnosen er laget av en nevrolog på grunnlag av typiske pasientklager, data fra en nevrologisk undersøkelse. I tillegg er en klinisk studie av blod, urin, røntgen, elektromyografi, databehandlingstomografi (CT), magnetisk resonansbehandling (MR). De er nødvendige for å etablere årsaken til sykdommen og alvorlighetsgraden av prosessen. Electromyography lar deg spore prosessen med å gjenopprette nerve i behandlingsprosessen for å identifisere de første tegnene på kontraktur.
behandling
For behandling av ansiktsnervens neuritt brukes medisinske og fysioterapeutiske metoder. Forløpet av sykdommen kan være lang, det kan ta flere måneder å gjenopprette. I beste fall er det mulig å takle sykdommen i en måned, men noen ganger gir halvårsbehandling ikke 100% resultater. Blant gruppene av rusmidler er det tilrådelig å bruke følgende:
- anti-inflammatorisk: blant dem er glukokortikosteroider i utgangspunktet i henhold til deres effektivitet. I de første dagene er intravenøs administrering mulig (avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen) eller oral administrering umiddelbart. Prednisolon, metylprednisolon (metipred), dexametason kan brukes. Dosen er valgt individuelt. Brukstid er 2-3 uker, i løpet av denne tiden reduseres dosen av legemidlet gradvis inntil avbrutt;
- diuretika: Denne gruppen brukes til å redusere nervesødem. Disse inkluderer lasix, furosemid, triampur. Påfør de første dagene mot en diett rik på kalium;
- Vaskulær: Denne gruppen av stoffer kan forbedre nerverens "ernæring". Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyre brukes;
- vitaminer i gruppe B: combilipene, milgamma, neyrurubin, neurobex, etc.;
- antispasmodik: aminofyllin, no-shpa;
- smertestillende midler: i tilfelle av alvorlig smertesyndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
- anticholinesterase: brukes fra 5-10 dager med sykdom, ikke tidligere. Bidra til forbedring av ledningen av nerveimpulser, restaurering av sammentrekninger av ansiktsmuskulaturen. Oftest brukes nevrominidin for dette formål;
- topisk på ansiktet: applikasjoner med dimexid og nikotinsyre;
- hvis nevittene i ansiktsnerven skyldes herpesviruset - de behandles med acyklovir, zovirax, herpesvirus;
- hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, brukes egnet antibiotisk terapi;
- med tørre øyne, er det nødvendig å bruke preparater av typen kunstige tårer for å forhindre infeksjon i øyet.
En viktig rolle i behandlingen spilles av fysioterapeutiske prosedyrer. De begynner å søke fra 7-10 dager med sykdom for å forbedre legemiddeleffekter, forbedre blodsirkulasjonen, nervedannelse, forhindre utvikling av muskelkontrakter. Prosedens arsenal er svært omfattende: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infrarød stråling, diadynamiske strømninger, elektroforese med medisinske stoffer (nikotinsyre, proserin, aminofyllin, kalsiumklorid, magnesiumsulfat), elektrisk stimulering av nervegrener, darsonvalisering.
En pasient fra den 2.-6. Uke fra sykdomsbegrepet (individuelt) er vist en massasje. Vanligvis er kurset 15 prosedyrer som varer 10 minutter. Om nødvendig, etter en 10-dagers pause, kan kurset gjentas. Du bør også utføre daglige terapeutiske øvelser (fra 5-10 dager med sykdom). Du må være forlovet foran speilet, hjelpe deg først med hånden for å utføre bevegelser på den berørte halvparten av ansiktet. Målet med gymnastikk er å "lære" de etterligne musklene til å jobbe på nytt.
Et viktig sted i behandlingen av ansiktsnervens neuritt er akupunktur, og det kan brukes selv i den akutte perioden av sykdommen.
Kirurgiske behandlingsmetoder er primært indikert for pasienter i hvilke nervekompresjon har blitt årsaken til nevritt. Mangelen på effekt av konservativ terapi i 3 måneder kan også fungere som en indikasjon på kirurgisk behandling. Imidlertid kan ingen enkelt behandlingsmetode gi 100% garanti for utvinning.
Plastikkirurgi kommer ut på toppen for pasienter som har utviklet kontraktur i ansiktsmuskulaturen, og som følge av dette, skjuler det. Selvfølgelig utgjør slike pasienter en ubetydelig andel av alle pasientene (ca. 3%). Kirurgen eliminerer selvfølgelig den kosmetiske feilen, men muskelfunksjonen vil ikke komme seg. Vanligvis fører et kompleks av terapeutiske tiltak utnevnt av en kompetent nevropatolog til fullstendig restaurering av den berørte nervens funksjoner.
forebygging
De viktigste måtene å forhindre at sykdommen omfatter herding (for å forbedre immuniteten), opprettholde en sunn livsstil (å normalisere metabolismen og forebygge sykdommer som diabetes), rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveiene, forebygging av hypotermi og skade.
Akutt nevitt i ansiktsnerven. Behandling av nevrolitt. Råd fra nevrolog MM Shperlinga (Novosibirsk).