Cerebellar slag

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Kommentarer

Cerebellar slag er en akutt brudd på blodtilførselen til vevet i hjernen, forårsaket av blokkering av fartøyets seng eller dets brudd og blødning. Denne typen slag er sjelden, det er vanskelig å diagnostisere på grunn av likheten av symptomer med sykdommer i det vestibulære apparatet. Et hjernebarkslag er farlig for en persons liv, konsekvensene av hans angrep må elimineres i årevis. Årsaken til dette er organets nærhet til hjernestammen og dens viktige nervesenter.

Typer hjernebarkslag

Avhengig av mekanismen og årsakene til utvikling er det to typer hjernebarkslag:

1. Iskemisk (hjerteinfarkt) - en delvis nedsatt eller fullstendig opphør av blodstrømmen til strukturen i cerebellumet, forårsaket av blokkering av karet med blodpropp (trombose). I fravær av blodtilførsel i vev i hjernebarken begynner prosessen med nekrose, noe som fører til begrensning eller tap av funksjonene som han er ansvarlig for. Iskemisk hjernebarkslag forekommer i 75% av alle hjerneinfarkt. Forutsetninger for utvikling er sykdommer i blodkar, hjerte og blod. En akutt overspenning av trykk, vaskulær spasme eller forverring av kroniske sykdommer kan provosere et angrep.
2. Hemorragisk (blødning) - En akutt mangel på blodtilførsel til vevet i hjernen på grunn av brudd på blodkarets integritet og blødning. I hemorragisk hjerneslag, ikke bare hjernestrukturer som lider av mangel på oksygen, men også vev som blodet har strømmet ut i. Under blodtrykket gjennomgår vev ødem og forskyvning, noe som flere ganger øker sannsynligheten for et ugunstig utfall for offeret sammenlignet med iskemisk slag. Hemorragisk slag er sjeldne. Det er provosert av sykdommer som påvirker veggene i blodårene (aneurisme, blodkar disseksjon, arteriovenøse misdannelser). Katalysatoren for et angrep kan være et skarpt hopp i blodtrykk, noe som fører til at fartøyet brister.

Akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen i noen form er livstruende. Hvis symptomene indikerer et hjerneinfarkt, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp på sykehuset.

Årsaker til sykdom

En cerebellær fornærmelse er et resultat av bivirkninger på kroppen, som kan deles inn i følgende typer opprinnelse:

1. Sykdommer i det nervøse, vaskulære, kardiale og endokrine systemet:

• aterosklerose;
• arteriell hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• hjertesvikt;
• trombose, tromboflebitt;
• vaskulitt;
• økt blodpropp
• overskudd av glukose og kolesterol i blodet;
• tidligere slag og hjerteinfarkt.

1. livsstil:

• usunt kosthold - mangel på regime, misbruk av salt, krydret og fettstoffer, næringsmiddel og produkter med et stort antall konserveringsmidler;
• dårlige vaner - alkohol, røyking, narkotiske stoffer;
• fedme;
• hyppig stress;
• moralsk og fysisk tretthet;
• stillesittende livsstil forårsaket av stillesittende arbeid og mangel på ønske om å utvikle seg fysisk;
• forstyrret søvn

1. Resept av narkotika:

• hormonelle legemidler til behandling av hjerte og endokrine sykdommer, prevensjon hos kvinner;
• insulin tatt tidlig for diabetes.

1. Andre faktorer:

• alder;
• genetisk predisposisjon;
• ugunstig økologisk miljø.

Periodisk observasjon av en nevrolog kreves når eksponering for minst flere faktorer på legemet ovenfor.

Symptomer på hjerneslagsslag

Arten av symptomene, der du kan forhåndsdiagnostisere hjernebarkslag, avhenger av volumet og lokaliseringen av cellesystemet.

Et isolert slag påvirker et spesifikt område av cerebellum, avhengig av hvor det oppstår følgende symptomer hos den berørte personen:

1. I strid med blodstrømmen i den bakre nedre arterien:

• svimmelhet;
• occipital hodepine;
• kvalme med gjentatte oppkast av oppkast;
• taleforringelse;
• rystende gang.

1. Når den fremre nedre arterien er blokkert, blir hørselstap tilsatt tegnene beskrevet ovenfor.
2. Med nederlaget til den øvre arterien - uttalt koordinasjonsforstyrrelse, mens offeret ikke kan holde balanse og utføre grunnleggende bevegelser.

Et mer akutt angrep av angrepet med uttalt symptomatologi er observert med omfattende cerebellarslag. Symptomer som er karakteristiske for en isolert stroke manifest samtidig, mens du legger til dem:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• pusteproblemer
• brudd på hjertet;
• mangel på svelging funksjon.

I tillegg kan på offertidspunktet slag av slag:

• kraftig temperaturstigning;
• forstyrrelser av bevissthet;
• tørr munn;
• brudd på følsomhet overfor varme, kulde, smerte.

For de beskrevne symptomene er det viktig å raskt gjenkjenne et cerebellarslag og begynne behandling. Ellers er det stor risiko for livstruende konsekvenser.

Cerebellar stroke behandling

Med et diagnostisert hjernebarkslag, er det behov for akutt sykehusinnleggelse og en rekke resuscitære tiltak for å gjenopprette blodtilførselen til hjernen. Avhengig av type slag, velger legene en behandlingsmetode, som kan omfatte både medisinering og kirurgi.

Drogbehandling for fjerning av den akutte fasen av et slaganfall involverer å ta:

• blodfortynnere for iskemisk slagtilfelle;
• legemidler som øker blodpropp i tilfelle et angrep av hemorragisk slagtilfelle;
• antihypertensive midler som normaliserer blodtrykket
• antikonvulsive midler med epileptiske anfall og kramper;
• beroligende midler og beroligende midler i henhold til indikasjoner, hvis offeret lider av psyko-emosjonell over-stimulering.

Kirurgisk inngripen for hjerneslagslag er angitt i nødstilfeller, når fokuset på nervecellebeskadigelse er for stor og medikamentterapi er ineffektiv.

Ved iskemisk berøring utføres en operasjon med sikte på:

• øke lumen på fartøyet berørt av aterosklerose;
• fjerning av blodpropp som blokkerte blodbanen og lipidlaget fra de vaskulære veggene;
• omdirigering av blodstrøm i erstatningsbeholderen.

I tilfelle av et hemorragisk slag, utføres kirurgi til:

• fjerning av hematomer dannet ved blødningstidspunktet;
• fjerning av hevelse i hjernevevet;
• gjenopprette integriteten til det skadede karet.

Restaurering av cerebellum etter slag, rehabilitering

Etter gjenopprettelse av cerebellar blodtilførsel og eliminering av pasientens livstruende begynner rehabiliteringsperioden, som kan vare mer enn 1,5 år. I løpet av denne tiden utføres intensivt og flittig arbeid for å returnere de tapte evner.

Rehabilitering kan også skje hjemme, men for å oppnå resultatet anbefales det at kurset tar opp reparativ behandling i spesialiserte sentre. I tillegg til legemiddelbehandling omfatter cerebellar-beroligelsesprogrammet:

• Massasje og fysioterapi;
• treningsbehandling;
• taleopplæring - uavhengig og i nærvær av en taleterapeut;
• rådgivning med en psykolog;
• trening på simulatorer for restaurering av motorisk koordinering;
• bruk av ukonvensjonelle metoder - akupunktur, manuell terapi, hirudoterapi.

Fra pasienten for å oppnå resultatet krever en maksimal positiv holdning til utvinning, tro på ens egen styrke og hardt arbeid for å gjenopprette tapte funksjoner.

Cerebellar slag og dens effekter

Blødning i cerebellumvævet eller blokkering av karene som mater dette organet, truer alvorlige konsekvenser for offerets helse og liv. Under den akutte fasen etter et angrep, som varer fra 7 til 10 dager, er sannsynligheten ganske stor:

• cerebellær ødem;
• forskyvning av strukturer av cerebellum;
• omfattende nekrose av nerveceller;
• koma utvikling;
• dødelig utfall.

Innen 30 dager er slike komplikasjoner som lungebetennelse, hjertesykdommer og et tilbakefallende slaganfall forårsaket av vaskulær tromboembolisme også mulige.

Hvis pasienten klarte å overleve den akutte fasen av hjernebarkslag, så blir han i fremtiden konfrontert med slike begrensninger av funksjonene av vital aktivitet som:

• parese og lammelse av lemmer;
• alvorlig svekkelse av koordinasjon og motorfunksjoner
• vedvarende taleforstyrrelse, opp til fullstendig fravær;
• tremor i lemmer på grunn av økt tone i individuelle muskelgrupper.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

For å eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av manifestasjonene til de beskrevne effektene, krever en lang periode. Noen ganger kan det vare i flere år, mens det ikke er mulig å gjenopprette de tapte funksjonene til slutten.

Konsekvenser av cerebral cerebellar slag og forventet levealder

Hjernesykdommer påvirker tilstanden til hele organismen negativt. En av dem er cerebral cerebellar slag, konsekvensene av dette er farlige for menneskers helse og liv.

Hvorfor gjør det

Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

• hjerneblødning oppstår;
• til cerebellum oksygen slutter å strømme.

I det første tilfellet oppstår en hemorragisk type av sykdommen, i den andre iskemiske. Årsaken til et hemorragisk slag er et brudd på et blodkar. Selv kapillær blødning er farlig, for ikke å nevne arteriell disseksjon eller medfødte arteriepatologier.

Et hjerneslag av cerebellum av iskemisk natur forekommer oftest i 80% av tilfellene. Det er ledsaget av dødsfall av hjerneceller og brudd på vitale kroppsfunksjoner på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cerebellum.

Cerebellarinfarkt oppstår av følgende grunner:

• utseende av aterosklerotisk plakk eller trombus inne i cerebellararterien;
• en kraftig økning i blodtrykket.

Også farlig er blokkering av fartøy som ligger i andre deler av kroppen. Hvis en blodpropp brytes av, kan den komme inn i hjernen og kutte oksygenforsyningen til hjernen.

Hvor åpenbart

Manifestasjoner av slag beror på skalaen. Noen symptomer er karakteristiske for et isolert slag, mens andre er vanlige.

Symptomer på et isolert slag:

• vestibulære lidelser (inkludert svimmelhet);
• kvalme;
• smerte i nakken;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• tale- og hørselshemmede;
• brudd på fine motoriske ferdigheter.

Omfattende cerebellarinfarkt utvikler seg raskt, med vanlige cerebrale symptomer (kvalme, hodepine, oppkast), svekket koordinering av bevegelser og fine motoriske ferdigheter, taleproblemer. Det er også mulig brudd på hjerteaktivitet og respiratorisk funksjon forårsaket av skade på hjernestammen.

Hvis mer enn 1/3 av cerebellar halvkulevolumet er skadet, øker de berørte vevene i størrelse. Resultatet er komprimering av sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken, utviklingen av akutt hydrocephalus, kompresjon av hjernestammen og døden.

Selv en mindre blødning i hjernen er livstruende, derfor, når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du konsultere en lege.

diagnostikk

Et hjernebarkslag oppdages basert på symptomene ovenfor. Men å gjøre en diagnose basert på tidligere erfaring er uakseptabel: medisinsk feil kan koste pasientens liv. Derfor, for å bekrefte diagnosen, utfør følgende aktiviteter:

• magnetisk resonansbilder eller MR-angiografi av cerebral fartøyer - for å vurdere tilstanden til fartøyene;
• Beregnet tomografi - å bestemme graden av aktivitet i hjernen, vurdere tilstanden til arteriene;
• EKG - for å kontrollere aktiviteten til hjertemuskelen;
• Doppler ultralyd;
• en undersøkelse av funksjonen av nyrene og leveren;
• fullfør blodtall.

Nedfallet av hjernen i hjerneslag krever fysiologiske tester (for å identifisere funksjonshemninger).

Førstehjelp og behandling

Hvis du mistenker et slag, må du ringe en ambulanse. Før pasientens ankomst, legges pasienten på sengen og symptomatisk behandling utføres. Hodepine elimineres ved hjelp av smertestillende midler og spasmer - med avslappende midler. Hvis pasienten er bevisstløs eller ute av stand til å svelge, brukes intravenøse løsninger i stedet for tabletter. Det er ønskelig at personen med medisinsk utdanning bør velge og administrere legemidlene.

Ambulanslaget gjennomfører undersøkelse av pasienten, lytter til klager. Førstehjelp kan rettes til:

• redusert blodpropp
• ødeleggelse av blodpropp
• eliminering av ekstern blødning.

Iskemisk cerebellar slag krever bruk av følgende grupper av legemidler:

• trombolytika - ødelegge eksisterende blodpropper, forhindre dannelse av nye blodpropper;
• legemidler som forbedrer hjerteaktivitet;
• medisiner for å normalisere blodtrykket.

Hvis årsaken til et slag var blødning i cerebellum, er følgende rettsmidler angitt:

• narkotika for å stoppe blødning;
• medisiner for å opprettholde normale blodtrykksnivåer;
• neuroprotektorer - for å gjenopprette normal funksjon av nerveceller.

Hvis medisinering er ineffektiv, blir pasienten sykehus på sykehuset for kirurgi. Ved hemorragisk slag, trepanning av skallen, stoppe blødning, installeres en plugg i aneurysmen utføres. Ved iskemisk cerebellar lesjoner, tas følgende tiltak:

• omdirigering av blodstrømmen;
• fjerning av blodpropper
• arterie endarterektomi
• stenting, angioplastikk (tillate å utvide lumen av arterien).

Etter operasjonen går pasienten inn i intensivavdelingen, der han gjennomgår videre behandling. Samtidig introduseres legemidler som stimulerer hjertet og normaliserer blodtrykket. Når pasientens trivsel forbedres, blir han overført til den generelle behandlingsavdelingen for symptomatisk behandling og rehabilitering. Følgende teknikker bidrar til å gjenopprette de tapte funksjonene: akupunktur, refleksbehandling, manuell terapi, massasje, fysioterapi, klasser med en psykolog og taleterapeut, slanking, etc.

effekter

Hvis tiden ikke diagnostiserer et slag i hjernen, kan konsekvensene være ødeleggende for kroppen. Patologiske endringer påvirker arbeidet i ulike organer og systemer. I de første 7 dagene etter et slag, øker sannsynligheten for ødem og dislokasjon av hjernen. I den første måneden er lidelser som lungebetennelse, nedsatt hjerteaktivitet, pulmonal tromboembolisme blant konsekvensene.

Andre mindre farlige konsekvenser er:

• lammelse (delvis, generell);
• vedvarende inkoordinering;
• taleproblemer;
• tremor, nedsatt muskelfunksjon.

Er det mulig å gjenopprette

Komplikasjoner forårsaket av cerebellarinfarkt kan vedvare i mange år. Graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger av organismens individuelle egenskaper, faglærhetens faglighet og andre faktorer. Full gjenoppretting av tale forekommer sjelden (det tar flere år), og full gjenopptakelse av motorfunksjonen er enda mindre.

Grunnleggende prinsipper for rehabilitering for cerebellar stroke diagnose:

• rettidig igangsetting av terapi (i løpet av de første dagene etter et slag);
• kombinasjon av flere teknikker;
• lang og systematisk behandling (uten avbrudd);
• aktiv deltakelse av pasienten og hans slektninger i rehabilitering.

outlook

Prognosen for utvinning i cerebellar slagdiagnose avhenger av antall lesjoner, deres størrelse og plassering, samt tiden som er gått fra øyeblikk av strekk til starten av behandlingen.

Det farligste cerebellarslaget blir i nærvær av følgende faktorer:

• avansert alder;
• arytmi;
• bevissthetstanking
• somatisk patologi i dekompensasjonsstadiet;
• avansert angina;
• vedvarende feber på grunn av skade på termoregulatorisk senter i hjernen;
• alvorlig kognitiv svekkelse.

Prognosen for forventet levetid avhenger av hvordan den akutte scenen av sykdommen har gått. Hvis det ikke ble funnet alvorlige komplikasjoner innen 1 måned etter slag, vil sannsynligheten for at pasienten overlever nærmer seg 100%.

Riktig ernæring, overvåking av blodtrykk, unngår dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), en årlig undersøkelse med magnetisk resonansavbildning, vil bidra til å bevare helse og unngå gjenoppbygging av patologi.

Cerebellal hjerneslag

Ganske sjeldne, men samtidig er den farligste forstyrrelsen i hovedorganets arbeid cerebral hjernebarkslag, noe som forårsaker alvorlige unormaliteter i arbeidet med kroppens grunnleggende system.

Nå skal vi diskutere hjernen i vår kropp, vurdere konsekvensene av et slag i denne delen av hjernen og årsakene til denne forferdelige lidelsen, og også snakke om deres mulige løsning.

Cerebellum og dets hovedfunksjoner

For å forstå hva cerebellarskader forårsaket av et slag fører til, må du først få et detaljert bilde av funksjonene som utføres av den.

Så har hjernen i hjernen en liten størrelse, og dens funksjoner er å sikre nøyaktig koordinering av alle bevegelser, regulering av muskuloskeletalsystemet, balanse og opprettholde muskeltonen. Til tross for sin lille størrelse (kun 10% av total hjernevolum), er mer enn 50% av alle nevrale celler plassert i cerebellum.

Området under betraktning kalles også ganske ofte den "lille hjernen", og den ligger under hjernebenet i hjerter, straks bak sin bagasjerom og pons, hvor sistnevnte sammen med cerebellum er en del av den såkalte hindbrainen.

Funksjonen av cerebellum er å sikre at vi forstår hvilken posisjon kroppen vår tar i rommet (sitte, ligge, stå osv.), Hvordan lemmer er plassert på et gitt tidspunkt, og så videre.

Selvfølgelig, slik informasjon behandles på underbevisst nivå, en person tenker ikke engang på hvordan å sitte, stå eller ta et skritt. Imidlertid fører noen lesjoner av cerebellum til delvis eller fullstendig tap av motorfunksjoner, deres sammenbrudd, tap av muskelkontroll.

Generell informasjon om hjerneslagsslag

Et slag er preget av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og avdelingene. I dette tilfellet, refererer til blødning i cerebellum, som ifølge resultatene av ulike studier skjer bare i 5-7 prosent av tilfellene.

Men selv så lav sannsynlighet for lesjoner i dette bestemte hjernen er ekstremt farlig. Det er ekstremt vanskelig å forutsi et slag, slike manifestasjoner er kjent for deres suddenness og transience, det er på bare 2-3 minutter en person er i fare for å få alvorlige skader:

• delvis skade på motorsystemet er uunngåelig;
• høy risiko for fullstendig lammelse
• koma tilstand
• i alvorlige tilfeller, umiddelbar død.

I tillegg kan cerebral hjerneslag i medisin deles inn i to typer:

1. Iskemisk - en ganske vanlig form for sykdommen, som oppstår på grunn av delvis eller fullstendig blokkering av ett eller flere blodårer. Som et resultat blir prosessen med blodstrøm til cerebellum forstyrret, vevnekrose kan forekomme, dette fenomenet er også kjent som cerebellarinfarkt.
2. Hemorragisk - denne typen slag er ansett som mer sjeldne i medisinsk praksis når det gjelder cerebellum. Patologi er ikke et brudd på blodstrømmen, men et brudd på integriteten til et blodkar i et bestemt område av cerebellum, med andre ord et brudd. På grunn av den lille størrelsen på hjernehinnen, er det til og med et brudd på en liten kapillær tilstrekkelig for et fullt hemorragisk slag, en hodeskader eller en vaskulær aneurisme kan være årsaken til dette fenomenet.

Les mer om iskemisk og hemorragisk patologi.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Hva bidrar til utviklingen av slagtilfelle?

Cerebellar slag er et sjeldent fenomen, men en rekke faktorer kan bidra til forekomsten, inkludert ulike sykdommer og patologier:

• Avansert alder;
• Diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• Krenkelser av kardiovaskulærsystemet;
• Økt blodplateantall i blodet;
• vaskulitt;
• Medfødt eller oppkjøpt patologi av vaskulær permeabilitet;
• Overdreven glukose og kolesterolnivå i blodet;
• Fedme og overvekt
• Dårlige vaner i møte med røyking og alkoholisme;
• Konsekvensene av traumatisk hjerneskade og så videre.

Å vite om en av de beskrevne bruddene, må en person regelmessig gjennomgå test for å redusere sannsynligheten for hjernebarkslag.

Leserne våre skriver

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Kliniske tegn på hjernebarkslag

Skader på cerebellum på grunn av et slag berører i praksis ikke noe lignende lignende manifestasjoner i noen annen del av hjernen, men mekanismen for blødning, avhengig av dens typer, er den samme.

Fungerer cerebellar lesjoner:

1. Alvorlig hodepine på baksiden av hodet kan tyde på at det er en slags hjernesykdom;
2. Tremmen av tærne eller hendene, nedre og øvre ekstremiteter, eller torsoens skjelving;
3. Offeret opplever alvorlig kvalme lik den som oppstår under bevegelsessykdom i transport;
4. Ufrivillig tremor i øyebollene med mulig tap av bevissthet;
5. Følelse av tørrhet i munnen og problemer med å svelge.

ataksi

I tillegg er svært ofte effektene av hjernebarkslag forårsaket ikke så mye ved lammelse av lemmer, som ved et fenomen som kalles ataksi. Dette er en forstyrrelse av motilitet, som forklares av feil konsistensen av hele muskelgruppene, men i dette tilfellet er det ikke snakk om fravær av muskelton.

Ataksiens manifestasjon, sammen med de ovennevnte symptomene, indikerer utviklingen av patologi i hjernebarken.

Skader på cerebellum fører til følgende konsekvenser:

• Forstyrrelser i motorisk koordinering, motoriske ferdigheter og muskel-skjelettsystemet av varierende alvorlighetsgrad observeres;
• Ofte fører et slag til alvorlige taleproblemer, som ikke bare manifesterer seg i delvis eller fullstendig tap av evnen til å snakke. Avhengig av omfanget av lesjonene, kan det også være et tap av hjernelober som er ansvarlige for tale og tenkning.
• Pasienten er svimmel og har et tap av balanse;
• Problemer i arbeidet med kardiovaskulærsystemet kan også manifestere seg, respirasjonsprosesser kan forverres, og evnen til å svelge kan være svekket.

hydrocephalus

Hvis på grunn av noen sirkulasjonsforstyrrelser, ble mer enn en tredjedel av cerebellarvolumet påvirket, reduserer sannsynligheten for å utvikle en ondartet form for slag, med etterfølgende hevelse i det nekrotiske området, signifikant funksjonsegenskapene til cerebellumet.

Herfra følger en annen fare: En økning i væskevolumet i området "liten hjerne" observeres ved komprimering av sirkulasjonsbanene i cerebrospinalvæsken. Dette kan føre til utvikling av slike fysiologiske abnormiteter som hydrocephalus.

Diagnose av hjerneslagsslag

I tillegg til å utarbeide en anamnese om tidligere beskrevne symptomer og å gjøre en diagnose basert på dataene som er oppnådd på denne måten, er det mer pålitelige diagnostiske metoder som involverer maskinvare-, laboratorie- og funksjonsstudier.

Blant de mest effektive metodene for å oppdage tegn på sykdommen for å forhindre det, samt å bestemme post-stroke lesjoner, kan vi enkelt ut følgende:

1. Ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å bestemme faktumet for forskyvning av cerebellum og å finne arterien som forårsaket slagtaket;
2. Beregnet tomografi - lar deg identifisere lokalisering av blødning, graden av dens storhet og foreta en prediksjon av dybden av vevskader;
3. For å kunne behandle, kan det være nødvendig med en fullstendig blodtelling og biokjemi for å identifisere sykdommer som kan utløse et slag i fremtiden, diagnostisere utviklings komplikasjoner og patologier.

Behandling etter slag

Du vet allerede hva hjernebarken er ansvarlig for og hva slaget i dette området av hjernen forårsaker, så det er på tide å snakke om behandlingen, som bør være omgående.

Basis for behandling inkluderer prinsippet om trombotisk terapi - trombolyse, som tjener til å gjenopprette optimal blodstrøm i cerebellum ved intravenøs dryppsinjeksjon inn i pasientens kroppsmedikamenter med retningsvirkning.

Med hensyn til forebygging av blodpropper for å forhindre primært eller tilbakevendende hjerneslag, forlenge levetid med redusert dødsrisiko, brukes antikoagulantia. Ofte tar kurset minst 5 dager.

Pasienten kan bli vist en ekstra behandlingsmetode ved bruk av kolinbaserte legemidler, for å forbedre effektiviteten og gjenvinningen av hjerneceller.

Detaljert artikkel om narkotika som brukes til behandling av slag på lenken.

Spesielle øvelser og ergoterapi er tildelt for å gjenopprette fysiske funksjoner som er slukket på grunn av cerebellarskader. Ofte er målrettet terapi nødvendig, som er ansvarlig for rehabilitering av hjernefunksjoner, motoriske ferdigheter, motor- og talevansker.

Cerebellar stroke er en veldig skummel og farlig diagnose, konsekvensene kan ikke forutsies. Det er nødvendig å lede en sunn livsstil, og i nærvær av symptomene som er beskrevet i artikkelen, kontakt lege umiddelbart. Det er bedre å forebygge sykdommen, og ikke bli kvitt problemene forårsaket av den.

For å vurdere effektiviteten av rehabilitering anbefaler vi regelmessig å gjennomføre FIM-testen.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, blinkende fluer og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E. Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Konsekvenser av cerebral cerebellar slag for mennesker

Hjerneslag er et generelt konsept av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Patologi inkluderer klassifisering av årsaker og lokalisering av lidelser. En av de vanskeligste former for patologi er hjernebarkslag. En cerebral cerebellum slag, konsekvensene som er svært farlig for en pasient, er ganske sjelden. Denne typen patologi er vanskelig å diagnostisere og behandle på grunn av sin dårlige kunnskap.

Patologisk beskrivelse

Cerebellar hjerneslag er et brudd på blodsirkulasjonen i cerebellum. Et slag kan være både iskemisk og hemorragisk. Denne patologien, selv om den er mindre vanlig enn andre arter, er ekstremt farlig for pasientens liv. Sammenlignet med andre former for patologi er det større risiko for død.

Hjernen er en del av hjernen ved siden av hjernestammen. Her er nevrale forbindelser ansvarlig for syn, fine motoriske ferdigheter, koordinering av bevegelse og orientering i rommet. Selv med en gunstig sykdomssykdom og rettidig assistanse, fører nedsatt blodgass i denne delen av hjernen ofte til alvorlig funksjonshemning hos pasienten. Ofte forekommer patologien hos eldre, hovedsakelig hos menn.

Spesielle symptomer

Nedfallet av hjernen i slag er preget av manifestasjon av spesielle symptomer, som er signifikant forskjellig fra symptomene på andre typer patologi. Så, hva slags symptomer kan fortelle leger at slaget skjedde i cerebellum? Symptomatologi er avhengig av lokalisering av sirkulasjonsforstyrrelser. I dag klassifiserer leger slag i hjernen i omfattende og lokalisert.

Med omfattende slag, oppstår følgende symptomer:

• Smerter i hodet.
• Angrep av kvalme med oppkast.
• Koordinasjonsforstyrrelse.
• Talesvikt.
• Forringet respiratorisk funksjon.
• Hjertesvikt.

Et omfattende slag er en meget farlig tilstand som ofte fører til pasientens død. Hjernehinnen strømmer på tre arterier, og de er alle sammenhengende.

Av denne grunn er isolerte cerebellar anfall svært sjeldne.

Et isolert slag kan manifestere seg med forskjellige symptomer, avhengig av plasseringen, nemlig:

• Bakre nedre cerebellararterien - Svimmelhet, smerte i baksiden av hodet, gangforstyrrelser, taleforstyrrelse, kvalme.
• Anterior lavere cerebellararterie - svekket hørsel, gang, koordinering, fin motorisk ferdighet.
• Overlegen cerebellararterie - svimmelhet, svekket koordinering, kvalme, taleforstyrrelser, tap av balanse.

Det er verdt å merke seg at det er svimmelhet som skiller denne typen slag. Pasienter merker at hodet spinner som om de kjører på karusellen. Sirklingen skjer i en retning og avtar ikke når kroppsposisjonen endres.

Hva slag er farligere

Ifølge statistikk er det blødningen i hjernen som er den farligste form for slag. Med denne utviklingen av patologien trenger pasienten hjelp av en nevrokirurg. Den cerebellar hemorragiske slagtilfelle overlevelse er svært lav, selv med rettidig assistanse. Cerebellarinfarkt, som oppstår på grunn av blokkering av arterien, bærer også en risiko, men overlevelsesraten for denne typen er mye høyere, men det er en stor prosentandel av funksjonshemming.

Årsaker og risikofaktorer

Hemorragisk eller iskemisk cerebellar slag er en konsekvens av problemene i kroppen. Følgende risikofaktorer kan føre til utviklingen av denne patologien:

• Hypertensjon.
• Høyt sukker.
• Høyt kolesterol.
• Åreforkalkning.
• Hjertesykdom.
• Metabolske sykdommer.
• Overført hjerteinfarkt og slag.
• Forstyrrelse av koagulasjon.
• Dårlige vaner.
• Fedme.
• Sedentary livsstil.
• Stress.
• Feil ernæring.
• Godkjennelse av hormonelle stoffer.

Menn som er minst 60 år gamle med problemene beskrevet ovenfor, har særlig risiko. For å redusere risikoen for slag, må du nøye overvåke helsen din. For ubehag, bør du konsultere lege. Det er verdt å merke seg at den vanligste dødsårsaken i iskemisk cerebellareslag er sen diagnostikk. Pasienten kan bare oppleve svimmelhet eller smerte i hodet og ikke konsultere lege.

Hjelp før legenes ankomst

Ved hjernebrekninger i hjernen er konsekvensene ikke bare avhengig av plasseringen av forstyrrelsen, men også på ferdigheten til førstehjelp til pasienten. Først og fremst bør et hjerneslag kalles ambulanse. Deretter må du fjerne spasmen av cerebral fartøy med smertestillende eller antispasmodisk. Du må også redusere blodtrykket. Det er nødvendig å legge pasienten på sengen og fikse lemmerne.

Det anbefales at du åpner vinduet og trykker på pasientens krage.

Du kan ikke forlate pasienten alene. Du må være med ham til doktornes ankomst. Etter å ha gjort en foreløpig diagnose, kan leger ta gjenopplivingstiltak som vil være rettet mot å forny blodtilførselen til hjernen. Husk! Selv med uskarpe hjerneslagsymptomer, er det viktig at en pasient innlegges raskt. Pasientens liv og videre tilstand avhenger av det!

Patologi diagnose

Først og fremst ber om nødsykdommer at pasienten skal gjennomgå flere tester for å foreta en foreløpig diagnose. Under et hjernebarkslag kan pasienten ikke berøre nesenes nes med fingeren, pasienten holder ikke balansen med lukkede øyne og armene utstrakte, og kroppen hans holder seg ikke opp med beina når han går i et trinn. Basert på disse forstyrrelsene, kan ambulans legen diagnostisere hjernebarkslag. Pasienten blir straks til sykehuset, hvor ytterligere diagnostikk utføres.

I dag brukes ulike diagnostiske metoder for å bestemme forskjellige slagslag, nemlig:

Det er disse diagnostiske tiltakene som hjelper leger å bestemme plasseringen, typen, omfanget og årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Ifølge disse dataene kan leger utvikle en individuell behandlings- og rehabiliteringsplan for hver pasient. Det er viktig å behandle stroke parallelt med å gjennomføre terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket angrepet.

behandling

Behandlingen av hjerneslagslag beror direkte på formen og plasseringen av uorden. I dag, med iskemisk type, er det et skjema for beredskapsreparasjon av blodstrøm i det skadede karet. Imidlertid har stoffene som brukes i henhold til denne metoden en rekke kontraindikasjoner, derfor er behandlingen ikke egnet for alle pasienter. Videre er bruken av denne terapien begrunnet bare i de første 2 timene etter angrepet. Hvis de klarte å bringe pasienten til sykehuset i denne perioden og ikke fant noen kontraindikasjoner til terapi, er virkningene av et slag etter en slik behandling praktisk talt ikke utviklet eller minimal.

Tradisjonell behandling inkluderer en rekke stoffer som påvirker årsaken og konsekvensene av bruddet. Når hjernebarkslag, blir konsekvensene eliminert av følgende grupper av legemidler:

• Antikoagulantia.
• Piller for å øke presset.
• Statiner.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

I en hemorragisk form av et hjerneslag i hjernen, er konsekvensene avhengig av rettidig operasjon. Den er basert på å redusere trykket og fjerne hematom fra blødning. Operasjonen kalles åpen trepanering av skallen.

rehabilitering

Prognosen for pasienter med hjerneslagslag beror på mange faktorer. Dette er typen brudd, dens storhet, lokalisering, pasientens alder, og selvfølgelig aktualiteten til å søke legehjelp. Når det gjelder hemorragisk slag, gir leger alltid spådommer med stor forsiktighet, sjansen for et tilbakefallende anfall er for stor.

I iskemisk berøring med tidlig sykehusinnstilling er prognosen oftest gunstig. Pasienten kan gjenopprette seg helt, eller forstyrrelsene vil bare være i ustabiliteten av gangen, som må korrigeres med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabiliteringsprogrammet og dets varighet utvikles individuelt for hver pasient og kan omfatte klasser med en psykolog, treningsbehandling, klasser med en talesperapeut, ulike fysioterapi, etc.

Under rehabiliteringsperioden er det viktig å støtte pasienten. Slægtninge skal gi moralsk bistand og gi god omsorg for de syke. Med alle anbefalinger fra legen er prognosen ofte positiv.

forebygging

Det bør huskes at et slag er resultatet av en kronisk nedsatt blodsirkulasjon i kroppen. Patologiene i blodet og det vaskulære systemet går ofte ubemerket av mennesker. I første omgang utvikler disse patologiene seg fra en persons uoppmerksomhet til seg selv. For å hindre et slag fra ingensteds, for å unngå å bli offer for et farlig angrep, må du følge noen enkle regler som kan redde livet ditt:

• Gi opp dårlige vaner.
• Se etter vekt, trykk, kolesterol og sukker.
• Hold en aktiv livsstil.
• Pass årlige forebyggende kontroller.
• Ikke gi inn for å stresse.

Det skal huskes at patologien i dag er mye yngre. Ved de første symptomene på et angrep, uansett alder, må du ringe en ambulanse. Det er ikke nødvendig å håpe at sykdommen vil passere seg selv, det er en uansvarlig holdning til deg selv. Vet også at det er mulig å fullstendig gjenopprette fra et angrep, men for å gjøre dette må du tydelig følge alle anbefalingene fra legen og ønsker å gjenopprette. Spesiell oppmerksomhet bør settes på helse, eldre og menn, fordi de oftest blir angrepet.

Hva er farlig iskemisk cerebellar slag

Cerebellar slag er ekstremt sjelden diagnostisert, mens det skader folk og tar bort livet, som andre hjerneskade. Blødning i cerebellum er svært farlig, fordi den hyppigste prognosen for en pasient er fullstendig lammelse, død. Derfor er det viktig å vite symptomene på dette angrepet, hva som forårsaker det, og hvordan man behandler det.

Hva er det

Cerebellar cerebral insult er ekstremt farlig og sjeldne. Verste av alt, med et moderne nivå av medisin, vet leger fortsatt ikke alt om denne sykdommen på grunn av organets fysiologiske plassering. Denne delen av hjernen ligger i nær avstand fra stammen, og så er hele nervesenteret lokalisert, hvis skade er veldig farlig. Tross alt kan noen skader føre til irreversible prosesser i kroppen, fra motorfunksjon og slutt med syn i fall eller hørsel.

Cerebellar slag kan være av to former:

Iskemisk, som skjer oftere. Det forårsaker en svikt i blodtilførselen til cerebellum. På grunn av mangel på blod i dette organet dør vevene av, som manifesterer seg i flere feil i kroppens normale funksjon. Årsakene som utløser cerebral iskemisk slag er:

• plakk eller trombose i et organets arterie, som oftest skyldes aterosklerose;
• dannelsen av blodpropp i et annet område av kroppen som, når det er løsrevet, vil trenge inn i cerebellumet med blodstrømmen og provosere et angrep;
• vektig;
• mangel på en aktiv livsstil;
• alkoholmisbruk;
• tobakk røyking;
• følsomhet for hyppige humørsvingninger og sammenbrudd;
• konstant stress;
• effekter av kranial traumer;
• kraftig nedgang i blodtrykket.

Hemorragisk, når et blodkar i denne sonen brister, og cerebellarinfarkt oppstår. Orgelet selv er lite i størrelse, noe som betyr at det vil være nok dråper blod fra gapet for at effektene skal være skremmende. En slik cerebellær lesjon i slag er direkte relatert til sykdommer som fremkaller brudd på blodkar. Dette er:

• diabetes mellitus;
• arteriell hypertensjon;
• hjertesykdommer og blodsystemer;
• fedme;
• stenose;
• anemi og lignende.

Klinisk bilde og risikogruppe

En persons livsstil påvirker direkte om han er i fare med hensyn til cerebellarpatologi. Konsekvensene er svært farlige, så du må vite hvilke sykdommer og forhold som oppfordrer utviklingen av denne sykdommen:

1. Diabetes av noe slag.
2. Arteriell hypertensjon.
3. Eldre alder når kroppen svekkes av aldersrelaterte endringer.
4. Forstyrrelser i lipidspektret, som er karakteristisk hovedsakelig hos menn eldre enn 55 år.
5. Hypodynami og overvekt.
6. Feil i kroppens metabolske prosesser.
7. Patologiske endringer i veggene av blodkar av medfødt type.
8. Problemer med hemostase.
9. Vaskulitt.
10. Trombusdannende sykdommer i hjertesystemet.

Det kliniske bildet gitt av cerebral cerebellar slag og dens konsekvenser ligner apopleksi i andre områder av dette organet. Det eneste som skiller dem er at parese og lammelse av lemmer ikke er særegne for det. Men sviktet i koordinering observeres veldig betydelig, noe som bør varsle familiemedlemmene til den potensielle pasienten. Legene kaller denne tilstanden ataksi.

Symptomer hos en pasient kan være av to typer:

Isolert, for eksempel:

• kvalme, noe som øker med å gå eller forandre kroppens stilling;
• bevegelsessyke selv uten tilstedeværelse av bevegelse;
• ataksi;
• På grunn av endringer i hjernen begynner alle lemmer å skjelve på en gang og samtidig;
• alvorlig hodepine med lokalisering i nakken;
• feber,
• mulig skarp forsvinning av smerte og varme;
• tremor i øyebollene;
• bevissthetstap

• den sterkeste smerten i hodet;
• kvalme og oppkast;
• problemer med motoriske ferdigheter og koordinering;
• talefunksjonsforstyrrelser;
• Manglende evne til å holde balansen
• svikt i respiratorisk og kardial aktivitet;
• manglende evne til å ta en slurk.

Det er viktig! Når lesjonene som provoserte et slag i cerebellum påvirket orgelet, ville konsekvensene være alvorlige.

Ofte begynner området av nekrose å svulme sterkt. Organvev øker og klemmer væske transportruter, noe som fører til akutt hydrocephalus. Litt senere går det negative trykket til hjernestammen, som ender med avbrudd av pasientens liv. Under slike omstendigheter er døden forutsatt i 80% av cerebellære lesjoner.

En positiv prognose kan bare være i tilfeller der en nevrokirurg har tid til å eliminere effekten av et angrep, men selv her er overlevelsesraten ekstremt liten, og gjenopprettelsen av overlevende pasienter kan ta mesteparten av livet. Derfor er det viktig å reagere raskt på symptomene som sykdommen gir.

Operasjonell assistanse

Når symptomer på sykdommen er identifisert, eller angrepet er allerede påbegynt, er det første å gjøre en ambulanse. For å virkelig hjelpe pasienten må du utføre en rekke av følgende handlinger:

1. Pasienten må ligge på en flat, horisontal overflate, med gagging, hodet hans må vippes til den ene siden og skuldrene flates ut. Sistnevnte er svært viktig, fordi feil vridning av nakken kan forårsake funksjonsfeil i blodtilførselen, hvoretter pasienten ikke vil kunne gjenopprette.
2. Legg hodet på puten. Det skal ikke være for flatt eller stramt.
3. Gi ham en smertestillende pille, samt en dose blodtrykksreduserende medisinering.
4. Tett pasientens lemmer tett.
5. Sørg for fri luft i rommet for å unngå akutt oksygen sult.

diagnostikk

Varigheten av angrepet er alltid individuelt, men diagnoseproblemet er det samme for alle pasienter. Ved hjelp av CT-skanning er det skadede området av hjernen detektert og hjernebarken er diagnostisert. Angiografen lar deg kontrollere statusen til alle fartøyene, ikke bare i hjernen, men også i nakken. Det vil sikkert være studier som bestemmer hvor godt hjertet fungerer, og eliminere dets patologier.

Ved hjelp av dopplerografi vil det avsløres den nåværende tilstanden til alle blodkar i kroppen. En blodprøve, bestemmelse av funksjonaliteten i nyresystemet og testing av svelgrefleksen, komplette diagnostiske tiltak, og deretter la doktoren sin dom.

terapi

Terapeutiske tiltak begynner med å gjenopprette pasientens respiratoriske funksjon, og de gjennomgår ofte kunstig åndedrett. For hvert tilfelle, bruk forskjellige stoffer:

1. Nesten alle administreres libetalol eller anaprilin, som er betablokkere.
2. Ved hypertensjon administreres blodtrykkshemmere, for eksempel Enalapril eller Captopril. Men her må du handle nøye, fordi hvis trykket faller dramatisk, vil det utløse en mangel på blod i hjernen.
3. For hypotensjon, vil natriumklorid, albumin, dopamin eller noradrenalin injiseres intravenøst.
4. For å eliminere feberen blir pasienten gitt paracetamol eller Ibuprofen, noen ganger Magnesia.
5. For å fjerne hevelse i hjernevæv, brukes ulike diuretika, som for eksempel Mannitol eller Glycerol.
6. For å eliminere anfall, administreres Relan eller Sodium Oxybutyrate. Hvis de ikke har den ønskede effekten, vil en anestesiolog trenger hjelp, hvem vil sette pasienten i anestesi ved hjelp av nitrogenoksid eller muskelavslappende midler.
7. For å fjerne psykomotorisk overeksponering, bruk Relanium eller Droperidol.

I tillegg til de ovennevnte aktivitetene, er pasienten normalisert diett. Oftest er næringsstoffer inntatt med en sonde. Det er han som vil hindre at matpartikler kommer inn i luftveiene. Ofte oppfordrer de døden, fordi en slik pasient kvitterer veldig fort, og gjenoppliving kan provosere et tilbakefall.

Om nødvendig vil spesiell terapi bli brukt, for eksempel for å normalisere blodbevegelsen. For å gjøre dette vil pasienten bli gitt trombolytika og antikoagulantia, noen ganger uten kirurgisk fjerning av blodpropp. Behandling og rehabilitering av pasienten vil finne sted ved bruk av nevrotro-sekvenser (Euphyllinum, Cavinton, glycin og lignende).

Prognose og ikke bare

Hva vil prognosen for pasienten avhenge direkte på hvor alvorlig og omfattende påvirket hjernebensvevet. Noen pasienter overlever det trygt og lever i mange år. Men oftere enn ikke, er prognosen ikke veldig trøstende, siden det er statistisk fastslått at halvparten av alle pasientene som har hatt et slikt angrep, ikke lever etter det selv i to uker. Selv om denne kritiske terskelen er passert, er pasientens sjanser til å komme tilbake til en normal livsstil ekstremt ubetydelig. Etter ham blir motorfunksjonene restaurert med store vanskeligheter. Uavhengig av å reise seg eller sitte ned, vil være veldig urolig.

Selv om det er delvis restaurering av motorbevegelser, vil pasienten være veldig løs. Ofte er det gjenværende fenomenet angrepet tremor på lemmer og atrofi hos noen muskelgrupper.

Derfor er det så viktig å identifisere de forestående problemene på forhånd. Hvis det er en sjanse for at en person vil være i fare, så for ham bør gjennomføringen av alle nødvendige diagnostiske tiltak være et konstant fenomen. En sunn livsstil, riktig ernæring vil redusere sjansene for et negativt utfall. Det er viktig ikke bare å overvåke din vekt, men også å spille sport regelmessig.

La det være morgenøvelse i 10-15 minutter, men det vil bidra til å holde kroppen din i god form. Det er bedre om sportsaktiviteter blir regelmessig og lengre, men eldre mennesker går til treningsstudioet er problematisk, så du må gå inn for idrett hjemme. Selv 10 minutter om dagen vil bidra til å unngå alvorlige helseproblemer.

Cerebellar stroke (cerebellar slag): årsaker, symptomer, utvinning, prognose

Cerebellar slag er mindre vanlig enn andre former for cerebrovaskulær sykdom, men er et betydelig problem på grunn av utilstrekkelig kunnskap og vanskeligheter i diagnosen. Nærheten til hjernestammen og viktige nervesentre gjør denne lokalisering av slag meget farlig og krever rask og dyktig hjelp.

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er hjerteinfarkt (nekrose) eller blødninger, som har lignende utviklingsmekanismer med andre former for intracerebrale slag, så risikofaktorene og de underliggende årsakene vil være de samme. Patologi opptrer hos mennesker i mellom og alder, oftere blant menn.

Cerebellarinfarkt står for ca 1,5% av all intracerebral nekrose, mens blødninger utgjør en tiendedel av alle hematomer. Blant slag av cerebellarlokalisering faller ca. ¾ på hjerteinfarkt. Dødeligheten er høy og i andre tilfeller overstiger 30%.

Årsaker til cerebellar slag og dets varianter

Hjernehinnen, som en av hjerneområdene, trenger god blodgass, som tilbys av vertebrale arterier og deres grener. Funksjonene i dette området av nervesystemet reduseres til koordinering av bevegelser, og sikrer god motorisk ferdighet, balanse, evne til å skrive og korrigere orientering i rommet.

I cerebellum er det mulig:

• Hjerteinfarkt (nekrose);
• Blødning (hematomdannelse).

Forstyrrelse av blodstrømmen gjennom cerebellarkarrene fører til blokkering, som skjer mye oftere eller brudd, da blir resultatet et hematom. Funksjonene til sistnevnte betraktes ikke ved å suge det nervøse vevet med blod, men ved en økning i volumet av viklinger som presser cerebellumparenchymen. Imidlertid bør man ikke tro at en slik utvikling er mindre farlig enn hjernehematomas, som ødelegger et helt område. Det må huskes at selv med bevaring av en del av nevronene, kan en økning i væskevolumet i den bakre kranial fossa føre til død på grunn av kompresjon av hjernestammen. Ofte er det denne mekanismen som blir avgjørende i prognosen og utfallet av sykdommen.

Iskemisk hjernehalsslag, eller hjerteinfarkt, oppstår på grunn av trombose eller emboli av karene som mater orgelet. Emboli er mest vanlig hos pasienter med hjertesykdom. Dermed er det stor risiko for tromboembolusblokkering av cerebellararteriene under atrieflimmer, nylig myokardinfarkt eller akutt myokardinfarkt. Intrakardial trombi med arteriell blodstrøm i hjerneskarene og forårsake blokkering.

Cerebral arterie trombose er oftest assosiert med aterosklerose, når fettstoffer forekommer med høy sannsynlighet for plaksbrudd. I tilfelle av arteriell hypertensjon i en krise er såkalt fibrinoid nekrose av arterielle vegger mulig, som også er fulle av trombose.

Blødningen i cerebellum, men mindre vanlig enn et hjerteinfarkt, bringer flere problemer på grunn av forskyvning av vev og komprimering av de omkringliggende strukturer med overskytende blod. Hematomer oppstår vanligvis gjennom feil av arteriell hypertensjon, når, mot bakgrunnen av høytrykkstall, fartøyet "brister" og blodet rushes inn i cerebellumparenchymen.

Blant andre årsaker er arteriovenøse misdannelser, aneurysmer som dannes under prenatalperioden og forblir ubemerket i lang tid, da de er asymptomatiske, mulig. Saker av hjernebarkslag hos yngre pasienter er forbundet med stratifisering av vertebralarterien.

De viktigste risikofaktorene for hjerneslag ble også identifisert:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertensjon;
3. Lipid-spektrumforstyrrelser;
4. Avansert alder og mannlig kjønn;
5. Hypodynami, fedme, metabolske forstyrrelser;
6. Medfødte abnormiteter i de vaskulære veggene;
7. vaskulitt;
8. Patologi av hemostase;
9. Hjertesykdom med høy risiko for blodpropp (hjerteinfarkt, endokarditt, protesventil).

Hvordan manifesterer cerebellar stroke

Manifestasjoner av hjerneslagslag beror på skalaen, slik at klinikken gir:

• Omfattende slag
• Isolert i området av en bestemt arterie.

Isolert hjernebarkslag

En isolert strekk på hjernehalvfrekvensen, når blodtilførselen fra den bakre dårligere cerebellære arterien påvirkes, manifesteres av et kompleks av vestibulære lidelser, hvorav hyppigst er svimmelhet. I tillegg opplever pasienter smerte i den okkipitale regionen, klager på kvalme og gåttforstyrrelser, taler lider.

Hjerteangrep i området av den fremre nedre cerebellararterien er også ledsaget av forstyrrelser i koordinasjon og ganggang, fine motoriske ferdigheter, tale, men hørselssymptomer forekommer blant symptomene. Med nederlaget til høyre hjernehalvdel av hjernen er hørselen svekket til høyre, med venstre side lokalisering - til venstre.

Hvis den overordnede cerebellararterien blir påvirket, vil koordinasjonssymptomer seire blant symptomene, det er vanskelig for pasienten å opprettholde balanse og utføre nøyaktige målrettede bevegelser, endring av gangen, bekymringer for svimmelhet og kvalme, vanskeligheter med å uttale lyder og ord oppstår.

Med store fokus på nervøs vevskader, oppfordrer de lyse symptomene på koordinasjons- og motilitetsforstyrrelser umiddelbart legen til å tenke på hjernebarkslag, men det skjer at pasienten bare er bekymret for svimmelhet, og så vises labyrintitt eller andre sykdommer i det indre ørets vestibulære apparat i diagnosen, noe som betyr at den rette Behandlingen starter ikke i tide. Med svært liten fokus på nekrose, er klinikken kanskje ikke i det hele tatt, siden organets funksjoner raskt gjenopprettes, men om lag en fjerdedel av tilfellene med omfattende hjerteinfarkt foregår ved forbigående forandringer eller "små" slag.

Omfattende hjernebarkslag

Omfattende slag med en lesjon av høyre eller venstre halvkule anses som en ekstremt alvorlig patologi med høy risiko for død. Det observeres i blodforsyningssonen av den overordnede cerebellararterien eller den bakre nedre arterien når lumen i vertebralarterien er lukket. Siden cerebellum er forsynt med et godt nettverk av collaterals, og alle tre hovedartene er sammenkoblet, oppstår de cerebellære symptomene nesten aldri, og stamme og cerebrale symptomer blir lagt til det.

Omfattende hjernebarkslag er ledsaget av en akutt start med hjerne symptomer (hodepine, kvalme, oppkast), koordinasjon og motilitetsforstyrrelser, tale, balanse, i noen tilfeller luftveier og hjerteproblemer, svelging på grunn av lesjoner i hjernestammen oppstår.

I tilfelle skade på en tredjedel eller mer av hjernehalvfrekvensen, kan strekningen bli ondartet på grunn av alvorlig ødem i nekrosisonen. Det økte volumet av vev i den bakre kraniale fossa fører til komprimering av sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken, akutt hydrocephalus oppstår, og deretter kompresjon av hjernestammen og pasientens død. Sannsynligheten for død når 80% med konservativ terapi, så denne form for hjerneslag krever akutt nevrokirurgisk kirurgi, men i dette tilfellet dør en tredjedel av pasientene.

Det skjer ofte at etter en kortsiktig forbedring blir pasientens tilstand alvorlig igjen, fokal og cerebrale symptomer øker, kroppstemperaturen stiger, muligens koma, som er forbundet med økt fokus på nekrose av cerebellum og involvering av hjernestammestrukturer. Prognosen er ugunstig, selv med kirurgisk hjelp.

Behandling og effekter av hjernebarkslag

Behandling av cerebellær fornærmelse innebærer generelle tiltak og målrettet behandling for iskemisk eller hemorragisk skade.

Generelle aktiviteter inkluderer:

• Vedlikehold av pust og om nødvendig kunstig ventilasjon av lungene;
• Hypotensiv terapi med beta-blokkere (labetalol, propranolol), ACE-hemmere (kaptopril, enalapril) er indisert for hypertensive pasienter, den anbefalte blodtrykksverdien er 180/100 mm Hg. Art., Siden en reduksjon i trykk kan forårsake mangel på blodstrøm i hjernen;
• Hypotonikk trenger infusjonsterapi (en løsning av natriumklorid, albumin, etc.). Det er mulig å introdusere vasopressor medisiner - dopamin, mezaton, norepinefrin;
• Når feber viser paracetamol, diclofenak, magnesia;
• For å bekjempe cerebralt ødem er diuretika nødvendig - mannitol, furosemid, glyserol;
• Antikonvulsiv terapi inkluderer Relan, natriumhydroksybutyrat, med ineffektiviteten som anestesiologen er tvunget til å gå inn i anestesi med nitrogenoksid, noen ganger er det nødvendig å administrere muskelavslappende midler for alvorlig og langvarig konvulsiv syndrom;
• Psykomotorisk stimulering krever resept av Relan, Fentanyl, Droperidol (spesielt hvis pasienten skal transporteres).

Samtidig med legemiddelbehandling etableres ernæring, som i tilfelle av alvorlige slag er det mer hensiktsmessig å utføre gjennom en sonde, slik at ikke bare å gi pasienten nødvendige essensielle næringsstoffer, men også for å unngå matinntrengning i luftveiene. Antibiotika er indikert for risiko for smittsomme komplikasjoner. Klinikkpersonalet overvåker tilstanden til huden og forhindrer forekomsten av trykksår.

Spesifikke terapi av iskemiske slag er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen med antikoagulantia, trombolytika og kirurgisk fjerning av blodpropper fra arterien. Urokinase og alteplase brukes til trombolyse; acetylsalisylsyre (tromboAcS, kardiomagnyl) er det mest populære antiplatelet-middelet, og antikoagulantene som brukes er fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplatelet og antikoagulant terapi hjelper ikke bare å gjenopprette blodstrømmen gjennom det berørte karet, men forhindrer også påfølgende slag, slik at noen medisiner foreskrives i lang tid. Trombolytisk terapi er angitt i de tidligste betingelsene fra øyeblikket for okklusjon av fartøyet, da vil effekten være maksimal.

Ved blødninger kan ikke de ovennevnte legemidlene injiseres, da de bare øker blødningen, og spesifikk terapi innebærer å opprettholde akseptable blodtrykkstall og foreskrive nevrobeskyttende terapi.

Det er vanskelig å forestille seg behandling av hjerneslag uten nevroprotektive og vaskulære komponenter. Pasienter er foreskrevet nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofyllin, cerebrolysin, glycin, emoksipin og mange andre legemidler; B-vitaminer er vist.

Spørsmål om kirurgisk behandling og dens effektivitet fortsetter å bli diskutert. Behovet for dekomprimering med trusselen om dislokasjonssyndrom med kompresjon av hjernestammen er utvilsomt. Med omfattende nekrose blir trepanering og fjerning av nekrotiske masser fra den bakre kranialfossa utført, med hematomer blir blodproppene fjernet både under åpne operasjoner og gjennom endoskopiske teknikker, og ventrikulær drenering er også mulig når blod blir akkumulert i dem. Intraarterielle inngrep utføres for å fjerne blodpropper fra karene, og stenting utføres for å sikre ytterligere blodgass.

Utvinning av cerebellum etter et slag bør startes så tidlig som mulig, det vil si når pasientens tilstand stabiliserer, vil det ikke være noen trussel om hjernesvulst og gjentatt nekrose. Det inkluderer medisinering, fysioterapi, massasje og spesielle øvelser. I mange tilfeller trenger pasientene hjelp av en psykolog eller psykoterapeut, støtte fra familier og kjære er viktig.

Gjenopprettingsperioden krever omhu, tålmodighet og innsats, fordi det kan ta måneder og år, men noen pasienter klarer å gjenvinne tapte evner selv etter flere år. For å praktisere fine motoriske ferdigheter, kan du knyte opp blonder, knottende tråder, roterende små baller med fingrene, hekling eller strikking være nyttig.

Konsekvensene av hjernebarkslag er svært alvorlige. I den første uken etter et slag er sannsynligheten for hjernesødem og dislokasjon av dens deler høy, noe som ofte forårsaker tidlig død og bestemmer en dårlig prognose. I den første måneden er tromboembolisme av lungekar, lungebetennelse og hjertepatologi blant komplikasjonene.

Hvis det er mulig å unngå de farligste konsekvensene i den akutte fasen av et slag, så møter de fleste pasientene problemer som vedvarende inkoordinering, parese, lammelse, taleforstyrrelser, som kan vare i mange år. I sjeldne tilfeller blir talen fortsatt gjenopprettet i løpet av få år, men motorfunksjonen, som ikke kunne returneres i det første året av sykdommen, vil mest sannsynlig ikke komme seg.

Rehabilitering etter cerebellarstrekk inkluderer ikke bare medisiner som forbedrer trofismen i nervesystemet og reparasjonsprosessene, men også fysioterapi, massasje og taletrening. Det er bra om det er en mulighet for konstant deltakelse av kompetente spesialister, og enda bedre, hvis rehabilitering utføres i et spesielt senter eller sanatorium, hvor erfarne personell arbeider og det er passende utstyr.