Hva å gjøre hvis et slag lammet høyre side

Høyresidet slag er mye mer vanlig enn venstre sidet. Lammelse av høyre side indikerer at venstre hjernehalvdel av hjernen påvirkes. Forventningen i dette tilfellet vil være mye gunstigere. Først av alt oppnås dette på grunn av det faktum at du raskt kan gjøre en diagnose og begynne behandling. Hvis det under et slag ble paralysert på høyre side, er diagnosen veldig lett å gjøre - nesten alltid, er denne patologien ledsaget av et brudd på talfunksjoner. Denne indikatoren lar deg identifisere problemet nesten uten feil.

Egenskaper av sykdommen

Faktisk har høyresidig slag meget få særegne egenskaper fra venstre side, men likevel eksisterer noen nyanser fortsatt. De er svært viktige å ta hensyn til først og fremst for å få en korrekt diagnose - dette vil avgjøre den videre behandlingen av pasienten.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av et slag er ikke forskjellig fra stedet for en lesjon i hjerneskarene. De er standard for begge typer:

  • høyt blodtrykk;
  • feil kosthold (en diett som inneholder mat som fremkaller en økning i blodkolesterolnivået);
  • vektig;
  • dårlige vaner;
  • diabetes, hjertesykdom;
  • genetisk predisposisjon.

Alle disse faktorene kan enkeltutfordre utviklingen av sykdommen eller påvirke den på en kompleks måte.

Hyppig symptomatologi

Vanligvis karakteriseres lesjonen på venstre side av hjerneskarene ikke bare ved standard manifestasjoner av noen form for hjerneslag (hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast), men også av noen spesifikke funksjoner som gjør at vi umiddelbart kan anta akkurat denne typen slag:

Symptomer begynner å vises nesten umiddelbart etter utviklingen av et slag.

Rehabiliteringstid

Hvis høyre side er paralysert, er prognosen vanligvis mye gunstigere enn hvis venstre side er lammet.

Faktum er at det er færre vitale organer til høyre (spesielt hjertet er til venstre) og derfor, hvis høyre side er skadet, er kroppens viktige funksjoner mindre forstyrret. Men konsekvensene kan også være alvorlige, og gjenopprettingsperioden er lang. Derfor er det så viktig å være behørig oppmerksom på ikke bare den viktigste behandlingen, men også til gjenopprettingsperioden, når pasienten vil trenge maksimal tålmodighet og støtte fra kjære.

Behandlingsmetode

Vanligvis er behandling foreskrevet avhengig av nøyaktig hvilken type slag som er diagnostisert, samt hvor mye pasientens hjerne er påvirket. Vanligvis har terapi i mange henseender standardmomenter og består av følgende:

  • eliminering av grunnårsaken. Det er viktig å finne ut hva som provoserte utviklingen av en lignende sykdom (aterosklerose, hypertensjon, koronar hjertesykdom, nyresvikt) og å starte behandling for å stabilisere denne sykdommen.
  • normalisering av blodstrømmen. Oftest for dette formålet, brukes narkotika til å tynne blodet og eliminere vaskulære spasmer. Men med et hemorragisk slag, tvert imot, er det for mye blodstrømmer notert, og under sitt trykk brenner veggene i blodkarene. I dette tilfellet er det nødvendig å bare redusere blodtrykket på blodkarets vegger;
  • betyr å forbedre tonen i blodkarets vegger;
  • legemidler for normalisering av blodtrykk;
  • diuretika hjelper ikke bare med å redusere blodtrykket, men hindrer også utviklingen av cerebralt ødem.

I tillegg er medisiner ofte foreskrevet i tillegg til å forbedre hjertefunksjonen og senke nivået av kolesterol i blodet. Også, terapi bør omfatte streng overholdelse av diett og livsstilsjustering.

Umiddelbart behandles selve sykdommen etter at sykdommen er diagnostisert, på et sykehus. Svært ofte kan pasienten koble til spesielle enheter for kunstig livsstøtte av kroppen. Så gjenopprettingsprosessen foregår hjemme eller i et rehabiliteringssenter.

Gjenoppretting prosedyrer

Gjenoppretting etter et slag krever lang tid og god tålmodighet. Lukk i dette tilfellet bør vise størst begrensning og prøve å hjelpe pasienten så mye som mulig. Vi må forstå at en slik person må lære alt på nytt (lese, skrive, spise, gå).

Rehabilitering skjer vanligvis ikke bare hjemme, men ofte i et spesielt senter hvor profesjonelle medisinske arbeidere hjelper folk å komme seg fra et slag. Selv om det etter denne massasjer og andre prosedyrer vil bli hjulpet av nære personer, bør fagfolk fortsatt lære dette.

Massasje for slag er av avgjørende betydning. Det hjelper ikke bare å gjenopprette motorfunksjonene til lemmer, men hindrer også forekomsten av trykksår og blodstasis i kroppen. Men samtidig bør det gjøres veldig nøye. Det skal forstås at det lammede legemet umiddelbart etter et slag er svært sårbart, og derfor bør massasjer være veldig kortvarige (ikke mer enn 15 minutter), ideelt sett bør de utføres etter morgenhygiene prosedyrer. I utgangspunktet bør de bare bestå av slag og lett gnidning. Gradvis kan du øke intensiteten til massasjen og dens varighet. I fremtiden kan du supplere massasjen med andre forskjellige øvelser som bidrar til å gjenopprette lemmerens motoraktivitet og eliminere hemiparesis.

Lammelse av høyre side etter et slag under normal løpet av situasjonen kan elimineres i de første seks månedene etter utviklingen av slagtilfelle. I dette tilfellet fortsetter motoraktiviteten til fingrene etter en måned.

I mellomtiden begynte pasienten ikke å bevege seg normalt igjen, han skulle bli vendt over til den andre siden hver 2. time: dette vil forhindre muskelatrofi og dannelse av trykksår. Det er veldig viktig for samme formål å være spesielt oppmerksom på pasientens kropps hygiene, det er nødvendig å sørge for at det ikke er brett og ujevnhet i sengen.

Når du utfører hygieniske prosedyrer, er det svært viktig å sørge for at vannet ikke er for varmt - huden til det lammet lemmet er svært sårbar nå og til og med litt varmt vann kan forårsake forbrenning.

Gjenopprettingsøvelser

Hvis etter et slag har lammet høyre side, og for å gjenopprette motoraktiviteten, vil det bli nødvendig med ytterligere prosedyrer og øvelser. Etter samråd med legen din, anbefales det å starte et kurs med terapeutiske pusteøvelser og et besøk til bassenget. Vannprosedyrer har en svært gunstig effekt på slike pasients kropp, hjelper til med å slappe av musklene, forbedre pasientens generelle tilstand.

Når pasienten allerede kan komme seg ut av sengen, anbefales han å gå i frisk luft. Det er ønskelig at turer utføres på en flat overflate (park, torg), hvor det ikke er klatrer. Først bør turen ikke være mer enn 500 m, og deretter kan du utvide turen til 2 km.

Eventuell aktivitet må være fullført dersom pasienten har ubehag eller den generelle tilstanden forverres.

Det er også vanlig å inkludere riktig ernæring i komplekset av rehabiliteringsforanstaltninger. Kostholdet bør gjøres under hensyntagen til alle kroppens egenskaper, samt behovet for å redusere nivået av kolesterol i blodet.

Mulige komplikasjoner

Noen pasienter med denne patologien kan videre notere en rekke alvorlige komplikasjoner. De forekommer i de situasjonene der terapien ble valgt feil, ikke riktig tildelt, eller hvis for stort et område av hjerneskip er påvirket. Irreversible konsekvenser er også mulig dersom pasienten ikke ble gitt den nødvendige hjelpen i lang tid. Deretter er følgende fenomener mulige:

  • taleforringelse. Dette kan enten være et komplett tap av talefunksjoner eller en avmatning i tale eller utseendet på visse vanskeligheter i uttale;
  • dannelsen av trykksår, blodpropper, stagnasjon, lungebetennelse på grunn av pasientens immobilitet;
  • Hvis for store områder av hjernen som er ansvarlig for reguleringen av kroppens primære funksjoner, påvirkes, kan pasienten helt stoppe kontrollen av urinering, defekasjon,
  • oftest er det betydelige brudd i hjernen. I dette tilfellet utvikler en person hukommelsesforstyrrelser, orientering i rommet, sammenligninger av noen fakta med hverandre.

Vanligvis, selv om pasienten ble hjulpet ut av tid, da med riktig behandling, forsvinner komplikasjonene gradvis. Samtidig er det viktig å bare vise tålmodighet - gjenopprettingsprosessen i dette tilfellet tar mye mer tid.

Forebygging og prognose

Hvor mange mennesker lever etter slike sykdommer avhenger av hvor nøye pasienten vil overvåke helsen. Konsekvensene kan ikke være for negative hvis behandlingen påbegynnes i tide og pasienten overholder alle anbefalinger fra sin behandlende lege.

Mange mennesker som overlevde stroke på høyre side, kan enkelt leve i svært lang tid og selv gjenopprette seg helt etter sin sykdom.

I alle fall, selv om pasienten har klart å gå tilbake til sitt vanlige gamle liv, må han fra tid til annen gjennomgå et vedlikeholdskurs, ta medikamenter for å senke blodtrykket og tynne blodet.

Det er også veldig viktig å følge noen andre anbefalinger:

  • redusere fettinntaket. De provoserer dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene og utviklingen av aterosklerose;
  • redusere saltinntaket. Det provoserer brudd på produksjonen av væske fra kroppen og provoserer en økning i blodtrykket. Det samme kan sies om overvekt;
  • lede en aktiv livsstil. Selv i rehabiliteringsperioden vil det ikke forstyrre å gå, svømme og puste øvelser;
  • unngå stressende situasjoner;
  • følg en streng daglig rutine, nok søvn.

Enhver pasient bør forstå at selv etter full gjenoppretting er det en betydelig risiko for tilbakevendende hjerneslag, og derfor bør alle forholdsregler følges nøye for å unngå tilbakefall.

Så, selvfølgelig, er stroke en svært alvorlig sykdom som kan provosere komplekse og noen ganger irreversible konsekvenser, og derfor er det så viktig å starte behandlingen så snart som mulig. I tillegg til grunnleggende terapi er gjenopprettingsperioden like viktig, slik at pasienten kan komme tilbake til et normalt fullt liv. Det bør forstås at risikoen for å utvikle en tilbakevendende sykdom etter et enkelt slag øker dusinvis av ganger med sannsynligheten for primær utvikling. Derfor er det så viktig å være spesielt oppmerksom på tilstanden til ens helse og følge alle anbefalinger fra en lege.

Lammelse som følge av slag - årsaker, prognose og behandlingsmetode

Lammelse, som skyldes dødsfall av hjerneceller under et slag, kan påvirke ulike deler av kroppen. I dette tilfellet er det tap av motorfunksjoner på den siden av kroppen, som er motsatt til den berørte hjernehalvfingeren. Behandlingen av problemet er ganske lang og krever en individuell tilnærming, avhengig av kompleksiteten i lammelsen.

Typer av lammelse

Lammelse kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av lesjonens plassering. Lammelse etter et slag er klassifisert i henhold til antall berørte lemmer, nivået av motorneuronskader og andre faktorer.

Når en person nektes et lem, kalles lammelse avhengig av hvor mange lemmer er berørt.

  • Monoplegia - berørt en lem på høyre eller venstre side.
  • Paraplegi - nederlaget på to lemmer av samme type, for eksempel bare bena eller bare hendene.
  • Triplegia - nederlaget til de tre lemene.
  • Tetraplegia - berørte fire lemmer.

Avhengig av plasseringen av hjerneskade er det to typer lammelse:

  • sentral (spastisk) - oppstår på grunn av celledød eller betennelse i kortisk-spinalveien, og motorfunksjonen påvirkes;
  • periferichsky (svak) - i tilfelle av brudd i de perifere motoriske nevroner, og således i de berørte deler av kroppen reflekser er tapt, og følsomheten kan observeres hypotensjon muskler.

Årsaker til lammelse

Stroke - død av hjerneceller på grunn av trombose eller blødning i hjernen. Graden av lammelse etter et slag er bestemt av plasseringen av lidelsene og størrelsen på det skadede hjernevæv. Også viktig er hastigheten på assistanse til offeret umiddelbart etter et slag.

Nervesystemet, som er delvis ødelagt av et slag, er nært forbundet med hele kroppen, og er ansvarlig for arbeidet med muskler, ledd og organer. En halvkule av hjernen styrer bevegelsesfunksjonene den motsatte side av legemet, og celledød i en av halvkulene av delvis eller fullstendig lammelse kan forekomme.

Symptomer på lammelse

Et av de mest synlige og forståelige symptomene på lammelse er tap av reflekser, mangel på følsomhet i armene eller bena. Pasienten kan ikke føle lemmer. I tillegg kan lammelse ha følgende symptomer:

  • utseendet av skjelving;
  • armer eller ben kan ikke utføre forhåndsbestemte bevegelser, for eksempel holde ut 90 ° vinkel i 10 sekunder;
  • ingen smerte;
  • slurred tale;
  • følte sløvhet i musklene;
  • En eller flere lemmer blir nummen.

Advarsel! Utseendet til slike tegn er en grunn til å ringe en ambulanse. Det må huskes at rask hjelp fra helsearbeidere vil gi tid til å begynne behandling og redusere varigheten.

Lammelse av venstre side etter et slag

Død av cellene i høyre hjerne kan føre til lammelse av venstre side av kroppen. Anterior central gyrus er en del av cortex som er ansvarlig for motoraktivitet. Det er brudd på integriteten som medfører problemer med lemmer, inkludert lammelse på venstre side.

Ifølge statistikken er lammelsen av venstre side av kroppen fyldig med lengre behandling enn lammelsen av høyre side. I dette tilfellet føler pasienten ikke sine venstre lemmer, kan ikke estimere størrelsen og utføre enkle bevegelser. I tillegg kan visjonen i venstre øye nektes, og det er problemer med den auditive oppfatningen. Dette skyldes det faktum at i høyre halvkule er det mange sentre som er ansvarlige for ulike funksjoner i kroppen.

Det er viktig! Prognosen for venstre sidet lammelse avhenger av aktualiteten av behandlingen initiert.

Lammelse av høyre side etter et slag

Denne typen lammelse forekommer oftere enn venstre sidet, men det er også lettere for pasientene å tolerere. Behandlingen av slik lammelse tar mindre tid, og leger gir gunstigere prognoser. Dette skyldes at det er færre vitale organer på høyre side av kroppen (spesielt hjertet, som ligger på venstre side av brystet).

Ofte lammes lammelsen av høyre side av problemer med tale- og ansiktsuttrykk - dette symptomet gjør det mulig for leger å raskt diagnostisere seg. Tidlig behandling vil tillate deg å bli kvitt lammelse innen seks måneder, men disse periodene varierer for hvert tilfelle individuelt. Rehabilitering avhenger av størrelsen på det berørte området.

Kan lammelse bli kurert?

Spørsmålet "Lammelse etter et slag går forbi eller forblir for alltid?" Kan ikke besvares nøyaktig. Definitivt, moderne behandlingsmetoder tillater mange pasienter å gjenopprette innen 6-12 måneder, men med alvorlig hjerneskade kan lammelse bli permanent.

På samme måte som hjernen er forbundet med periferien, påvirker periferien halvkulen. Derfor har forskere lenge utviklet en metode for behandling av lammelser ved å påvirke skadede hjerneceller ved hjelp av følgende metoder:

  • massasje;
  • akupunktur;
  • fysioterapi;
  • ulike metoder for tradisjonell medisin.

Å ta medisiner også i kombinasjon med andre rehabiliteringsmetoder, gjør det lettere å helbrede prosessen. Det er svært viktig for pasienten å gi opp dårlige vaner, å spise riktig og få god psykologisk støtte fra slektninger og venner.

Pasienten befinner seg på sykehuset, hvor han kontinuerlig overvåkes av medisinske arbeidere. Så snart tilstanden stabiliserer og begynner å bli bedre, blir pasienten sendt hjem til behandling eller til spesielle sanatorier.

Narkotika terapi

Drugbehandling er foreskrevet for hvert tilfelle individuelt. I begynnelsen av rehabilitering kan medisiner administreres ved hjelp av injeksjoner og droppere, og deretter i form av tabletter.

Slike legemidler kan være hemostatiske, neurostimulatorer, neuroprotektorer, legemidler som forbedrer kraften i nervevev og utfører impulser. Legene foreskriver også injeksjoner av vitamin B1. For å normalisere blodtrykket, foreskrives antihypertensive stoffer.

Diet mat

Etter et slag, må den lammede pasienten se på kostholdet hans. Det første trinnet er å gi opp alkohol og røyking.

For å unngå blodtykkelse må du utelukke fra diett av potetretter - den inneholder stivelse, noe som bidrar til konsentrasjonen. Pass på å forlate for fet mat. Det er forbudt å bruke:

  • fett kjøtt;
  • oster;
  • søtsaker;
  • smør og produkter som inneholder det;
  • margarin.

Fettene som kroppen vanligvis mottar fra slik mat, kan etterfylles ved å spise fisk.

Du kan beskytte deg mot trykksving ved å nekte kaffe og te, erstatte dem med kompott og fersk juice.

Metoder for tradisjonell medisin

Hjelp. Uansett hvor pålitelig er ikke ansett folke kurer lammelser, er det verdt å huske at uten råd fra en spesialist tydd til dem er ikke nødvendig - de kan ikke bare forsinke oppgangen, men også forverre situasjonen.

Et stort antall frukter, som naturen gir, kan brukes til å behandle lammelse ved folkemetoder. Tenk på flere alternativer.

  1. Slør erter i pulver, ta 1 ts. 3 ganger daglig før måltider. Ermel bidrar til å forbedre ernæringen til cellene i hjernebarken.
  2. Cook infusjon av like store mengder valerianrødder, urter oregano, misteltein og yarrow. Pasienter med lammelse etter et slag anbefales å drikke ca. 3 ts per dag, delt inn i 3 doser, hver før måltidet.
  3. Insister 100 gram salvie i 200 ml vann i minst 8 timer. Spis etter å ha spist 1 ts. Du kan drikke melk eller kompott.
  4. 1 ts tørre peonrødder brygge i 3 kopper kokende vann. Insistere og belastning. Ta 1 ss. l. tre ganger om dagen kort før måltider.
  5. Forbered en infusjon av unge valnøtter på petroleum. Ta 10 frukter og vri i en kjøttkvern. Den resulterende blanding helles tre glass renset fotogen. Det er nødvendig å insistere minst 1,5 måneder, eller på et mørkt, kjølig sted i ca 2 uker. Tinkturen filtreres ved hjelp av gasbind.

Hvis pasienten ønsker å bli behandlet av tradisjonelle metoder, er det best å angi de mest aktuelle legen - Bare en lege kan gi gode råd, basert på pasientens alder, omfanget av hjerneskade og dynamikken i behandlingen.

massasje

Hovedformålet med massasje for lammelse er utviklingen av muskler, forbedring av blodsirkulasjonen. Sistnevnte er veldig nyttig, siden blodet er mettet med oksygen og forhindrer utseendet av blodpropper. Det anbefales å besøke prosedyren for massasje hver dag og kombinere dem med gnidning og komprimering.

Når du utfører massasje, kan du bruke krem, som inkluderer medisinske planter.

Masseringen skal utføres av en kvalifisert spesialist, og best av alt, denne prosedyren skal overlates til fagpersoner i rehabiliteringssentre. Medisinske arbeidere fra slike institusjoner har lenge behandlet lammelse og vet de viktigste måtene å påvirke hjernen ved hjelp av masserende lemmer.

Bedsores med lammelse

En av de ubehagelige konsekvensene av lammelse er bedsores. Dette er bløtvevsdød på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser grunnet:

  • lenge opphold i en posisjon
  • kontinuerlig press på visse områder av huden, spesielt på steder der den er festet mot hudutspring;
  • mangel på hygiene.

Tenk på å forhindre forekomst av bedsores bør være umiddelbart. Hvis en lammet person ikke selvstendig kan endre sin stilling, trenger han hjelp med dette. En gang i 3-4 timer er det nødvendig å bytte posisjon - slå på den ene eller den andre siden, planten. I tillegg må du følge hygienen - overdreven fuktighet eller overdrykking av huden er uakseptabel. Det er også tilrådelig å mate pasienten med matholdig protein.

Rehabilitering etter lammelse

Rehabiliteringsforanstaltninger er direkte avhengig av pasientens motoriske evner. Behandlingen utføres i henhold til individuelle programmer, hvorav avvik er svært uønsket.

Effektiviteten av rehabiliteringsmetoder er direkte avhengig av settet av tiltak som er planlagt i den tidlige gjenopprettingsperioden. Avhengig av den mottatte dynamikken retter legene til rette for tiltakene, endrer fysiske øvelser, typer fysioterapeutiske prosedyrer og regelmessig massasje.

En viktig faktor i rehabiliteringsforanstaltninger bør være forebygging av organforstyrrelser - slektningene skal hjelpe pasienten i dette.

Hele rehabiliteringsperioden er delt inn i tidlig, mellomliggende og sen perioder.

I den tidlige perioden er det nødvendig å stabilisere de grunnleggende vitale funksjonene og overføre pasienten til en oppreist stilling. Samtidig er aktive øvelser svært viktige - flekk og forlengelse av lemmer, fingre og utvikling av motorreflekser.

Mellomperioden bør kjennetegnes ved å fikse hovedmotorfunksjonene, restaurert i tidlig periode.

I sen periode elimineres de siste hindringene for utvinning - felles kontrakturer og spastisk syndrom.

Korrekte utvinningsmetoder for hver periode er foreskrevet av en lege eller et team av leger i rehab sanatorier.

Forfallsforebygging

Forebyggende tiltak inkluderer følgende:

  • rettidig behandling av sykdommer, spesielt smittsom;
  • Overholdelse av en sunn livsstil, unngå alkohol og røyking;
  • rask tilgang til leger for sykdommer og andre problemer;
  • blodtrykkskontroll.

Gjentatt lammelse er en sykdom som krever økt oppmerksomhet hos pasienten. For å forebygge det, er det viktig å ikke slutte å trene, forvandle dem til morgenøvelser.

I tillegg vil forebygging av tilbakefall av lammelse være å forebygge de sykdommene som provoserte det, i dette tilfellet en gjentagelse av et slag. For dette trenger du:

  • Følg en diett ved å nekte røkt kjøtt, syltet grønnsaker, redusere mengden spiselig smør, fett kjøtt og egg som spises.
  • redusere kaloriinntaket;
  • fysisk trening, for eksempel svømming, jogging, sykling;
  • rettidig bruk av narkotika, spesielt med høyt blodtrykk.

outlook

Hvert tilfelle av lammelse er unikt, og projeksjonene avhenger av graden av hjerneskade, samt på tiden som er gått fra starten av et slag til førstehjelp. Prognoser for en lesjon på venstre halvkule er alltid gunstigere enn for celleskader i høyre side, men alt avhenger av graden av skade.

De første spådommene som er utført av leger er ofte sanne, men avhenger av korrektheten av den foreskrevne behandlingen og pasientens overholdelse av reseptene. En mer spesifikk prognose kan oppnås når legen allerede kan se dynamikken i behandlingen.

Til slutt er det verdt å merke seg at et slikt problem som lammelse er ganske komplisert både for pasienten og for slektningen hans. Derfor, når du gjenoppretter, er ikke bare metodene som doktoren foreskriver, viktige, men også psykologisk støtte. Å hjelpe slektninger i rehabilitering, kontroll over medisinering, kosthold og andre aspekter ved behandling, vil hjelpe pasienten til å stå opp raskere enn uavhengige forsøk på å gjenopprette. Et besøk til rehabiliteringssentre, hvor medisinsk stab vil hjelpe deg med å komme opp mye raskere, vil være like nyttig.

Lammelse etter høyresidig slag: hvordan gjenopprettes funksjonen til venstre på kroppen?

Siden gammel tid kjente mannen en smertefull tilstand, som ble sammenlignet med "torden ut av en klar himmel." På forskjellige tidspunkter ble det kalt annerledes: slag, apopleksi, og nå - slag.

Et hjerneslag er en akutt forstyrrelse av blodets hjernebølge, som følger med konsekvenser fra sentralnervesystemet.

Det er forårsaket av kvelning av et fartøy med kolesterolpropp, embolus eller trombus. Denne typen kalles iskemisk. En annen slagmekanisme er arteriell ruptur (hemorragisk slag).

Nervevæv er svært følsomt overfor mangel på oksygen og glukose som blodet leverer til det. Derfor er død av en del av cellene uunngåelig ved slike forhold. Dette medfører typiske konsekvenser av et slag - lammelse av venstre eller høyre side av kroppen, nedsatt syn, hørsel, balanse, motilitet, tale og bevissthet.

En person som bor i Russland - et land som står andre i forhold til forekomsten av slag - trenger å vite minst de grunnleggende prinsippene for forebygging og behandling av konsekvensene av denne nødsituasjonen.

Slik kunnskap kan være nyttig for å redde livet til en slektning, venn, eller til og med bare en fremmed. Et slag kommer plutselig og sparer ikke noen - det skjer både hos unge og eldre. Hver femte som blir sitt offer, har en alder på opptil 40 år.

Denne informasjonen bør også eies av pasientene til pasienten som har hatt denne tilstanden. Dessverre, i Russland, er betydelig mindre budsjettmidler tildelt for rehabilitering og tilpasning av slike pasienter enn i utviklede land (i USA blir det brukt 15-20 milliarder kroner årlig på dette). Under disse forholdene faller ansvaret for gjenopprettelsen av pasientens tapte funksjoner også på sine slekters skuldre.

Den vanligste årsaken til funksjonshemning etter slag er unilateral lammelse, noe som påvirker venstre eller høyre halvdel av kroppen. Denne komplikasjonen forekommer hos minst en tredjedel av pasientene med hjerneslag.

Under begrepet "ensidig lammelse" bør betraktes som 2 typer brudd på kroppsbevegelser:

  • Hemiparesis er en ufullstendig lammelse av den ene siden, som opprettholder muligheten for svak bevegelse i lemmer, men det er betydelig svekket.
  • Hemiplegi er en komplett lammelse av en side uten mulighet for bevegelse.

I medisinsk terminologi er det mer korrekt å bruke ordet "lammelse" bare for å betegne hemiplegi, men for enkelhets skyld betyr dette begrepet begge typer motoriske lidelser.

Prognosen er gunstigere for pasienter med hemiparese, siden de blir rehabilitert raskere og andelen av gjenoppretting av bevegelsene deres er høyere. Pasienter med fullstendig lammelse har imidlertid muligheten til å gjenopprette hvis de er godt egnet til behandling og rehabilitering.

Hvorfor er det lidelser i venstre side av kroppen?

Hemisfærene kontrollerer bevegelsene på motsatt side: for eksempel styrer høyre halvkule venstre side og omvendt. Dette skyldes at nedstigende nerveveier fra cortex i halvkule skjærer. Ved akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernehalvdelen, dør en del av cellene som er ansvarlig for bevegelse. Som et resultat er en av kroppens sider helt eller delvis lammet.

Ofte oppstår forlamning av venstre side i hemorragisk slag, når et brudd forekommer i en av grenene til den høyre indre halspulsåren. Sammen med den rette vertebrale arterien, utgjør de hovedbassenget av blodtilførsel til høyre halvkule.

Den venstre side av kroppen kan bli lammet etter et iskemisk slag, men lokale skader er mer karakteristiske for det. Et slikt slag påvirker sjelden hele høyre halvkule.

En av faktorene som forverrer forløpet av lammelse er hevelse i hjernen. Det oppstår som et respons av nervesystemet til mangel på oksygen. I dette tilfellet øker det intrakranielle trykket og gråstoffet blir noe deformert, noe som fører til større alvorlighetsgrad av konsekvenser.

Hvilke behandlingsmetoder brukes i denne tilstanden?

Prinsippene for den medisinske tilnærmingen er de samme for alle tilfeller av post-stroke lammelse:

  1. Narkotika- eller kirurgisk behandling.
  2. Rehabilitering og tilpasning.
  3. Sekundær forebygging - forebygging av tilbakefall.

Etter å ha bekreftet diagnosen "stroke", er generell medisinbehandling foreskrevet. Det inkluderer bruk av symptomatiske midler - antiemetisk, antikonvulsiv, antipyretisk, smertestillende. Hovedmålet med slik behandling er å forbedre pasientens generelle tilstand og forberede den på andre typer medisinsk inngrep.

Spesiell terapi - bruk av medisiner som er rettet mot å hjelpe til med bestemte typer slag. Så, for iskemisk berøring forårsaket av lukking av fartøyet med blodpropp, foreskrives anti-blodplate eller trombolytisk terapi.

Anti-blodplate bruker stoffer som forhindrer utvikling av blodkoagulasjonsfaktorer - disse er medisiner Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Warfarin. Trombolytisk er introduksjonen av pasientene som absorberer den allerede dannede blodproppen. Oftest er disse preparater av trombolyse enzymer (fibrinolysin, prourokinase, etc.)

Ved hemorragisk hjerneslag er spesifikk behandling ikke foreskrevet, da bruken av antiplatelet og antikoagulantia kan øke hjerneblødning - hovedårsaken til denne typen slag.

Kirurgisk behandling av hjerneslag omfatter 2 hovedoperasjoner:

  • Artery stenting er installasjonen av en shunt. En sonde settes inn i den iskemisk innsnevrede arterien, i enden av hvilken det er en ballong oppblåst med luft. Det ekspanderer fartøyets lumen, hvoretter et spesielt plastrør (shunt) plasseres på dette stedet. Det tillater ikke at den utvidede lumen faller.
  • Tromboendarterektomi - den indre foringen av arterien fjernes sammen med trombosen som forstyrrer blodstrømmen. Operasjonen utføres endoskopisk (gjennom en sonde).
  • Kraniotomi er en ekstremt sjelden operasjon, som er foreskrevet for de vanskeligste tilfellene av hemorragisk slag. I løpet av kursen åpnes kranen for å fjerne blodpropper og redusere intrakranielt trykk.

Alle disse operasjonene har begrensninger, kontraindikasjoner og risiko for pasientens helse. Foreløpig er det ingen omfattende kliniske studier som tydeligvis kan bevise større effektivitet av kirurgiske metoder sammenlignet med konservativ terapi.

Det mest kontroversielle punktet er nevrobeskyttende terapi. Neuroprotector er et verktøy som i teorien hindrer ytterligere ødeleggelse av nervesvev. Dessverre har de fleste nevroprotektorer i praksis ikke vist seg å være effektive. Europeiske og amerikanske anbefalinger til leger godkjenner ikke bruk av nevrotro-sekvenser på grunn av ufullstendige bevis på effektiviteten og alvorlige bivirkninger av denne gruppen medikamenter.

Neuroprotektorer som Cerebrolysin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Clomethiazole, Labeluzol og Piracetam har ikke positive effekter ved behandling av hjerneslag, ifølge kliniske studier.

Andre nevroprotektorer er generelt farlige - de er Aptiganel, Selfhotel, Tirilazat, Endimolab. Deres toksisitet og bivirkninger langt overveier deres fordeler.

Enkelte legemidler har ikke blitt utsatt for kliniske studier. Blant dem, Mildronat, Actovegil, Gliatilin, Istenon, Mexidol, Reamberin. For andre ble testen utført, men den ble ikke fullført eller utført med brudd på internasjonale standarder - dette gjelder for nevrobeskyttene Semax og Cytoflavin.

Således er det bedre å forlate bruken av disse stoffene, det vil bidra til å spare penger for mer nødvendige stoffer, redd deg fra bivirkninger, men har nesten ingen effekt på effektiviteten av behandlingen.

I post-stroke-tilstanden er tiltak for å redusere blodtrykket avgjørende - antihypertensive behandling. Det starter etter 7-10 dager etter et slag. Hovedmålet er å nå tall under 140/90 mm Hg.

For pasienter med diabetes, er 130/80 foretrukket. Ved å redusere trykket til disse indikatorene reduseres frekvensen av strekkavkastning med 40%.

Den optimale kombinasjonen av medisiner for antihypertensiv terapi har ennå ikke blitt avklart. Det antas bruk av diuretika i kombinasjon med ACE-hemmere. De bør brukes i henhold til de samme ordningene som er generelt akseptert ved behandling av hypertensjon.

Som hjelpemiddel brukes vitaminer og mikroelementer. Det viktigste for nervøs vev er vitaminer B1, B6, B12 og mineraler magnesium, fosfor, kalsium. Kanskje utnevnelsen av disse stoffene injiserbare eller piller form.

Spesielt velprøvd kombinasjon av magnesium og vitamin B6 - det er pålitelig bevis på at å ta et slikt stoff bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av komplikasjoner etter et slag, forhindrer forekomsten av depressive tilstander og reduserer risikoen for mange hjernesykdommer.

Hvordan gjenopprette tapte funksjoner?

Drogbehandling er viktig, men rehabiliteringsfasen er den viktigste. Personen som har overført den, bør alle sammen forenes med de eller andre begrensninger av fysiske evner. Imidlertid kan han prøve å gjenopprette bevegelsesfriheten - 2 typer hendelser vil hjelpe ham i dette.

Tilpasningstiltak kan kompensere for den tapte funksjonen ved å "igangsette" sin sunne del av kroppen. Så, en left-hander, hvis venstre side ble lammet etter et slag, må lære seg å jobbe med sin høyre hånd.

Rehabiliteringsforanstaltninger er primært rettet mot å maksimere utvinningen av den brukte kapasiteten. Dette oppnås gjennom trening og spesiell gymnastikk.

En tidlig start av øvelser for venstre sidet lammelse fører til restaurering av tapte funksjoner i 40% av tilfellene!

De viktigste 3 områdene av rehabilitering for lammelse av venstre side:

  • Gjenopprettelse av tale - gjøres ved hjelp av øvelser som er individuelt utvalgt av en taleterapeut eller en nevropsykolog.
  • Gjenopprett håndfunksjoner.
  • Restaurering av beinmobilitet.

Restaureringen av tale bør foregå med deltakelse fra en spesialist. Han vil tilordne tale terapi øvelser. Uavhengig forsøk å gjenopprette det er ikke verdt det.

For vellykket retur av andre motorfunksjoner er det nødvendig med rehabiliteringslederens instruksjoner. Det er imidlertid enkle øvelser som er tilgjengelige for alle og uten lege resept.

Den enkleste øvelsen er lembøyning:

  • Assistenten tar pasientens lem på begge sider av leddet: så, hvis det er et bein, holder den ene hånden i skinnen, den andre ved låret; hvis det er en hånd, så er det nødvendig å ta det ved skulderen og underarmen. Du kan bøye hofteleddet - med en hånd som støtter sakrummet, og den andre ligger under kneet. På samme måte er skulderleddet bøyd. Øvelsen passer perfekt til håndleddet og foten.
  • Assistenten bøyer forsiktig lemmen mens du støtter den.
  • Gjenta denne øvelsen 10 ganger, gradvis øke tempoet. Antall repetisjoner kan da økes.
  • Det er bedre å bruke øvelsen på leddene, beveger seg i rekkefølge for fjerning fra torso. For eksempel ville en slik sekvens være den beste på armen - skulderen, albuen og håndleddet.

Belastningen skal økes gradvis. Så i de første dagene etter et slag, er det nødvendig å øve i 1,5-3 minutter 2-3 ganger om dagen. Ved 10. dag bør varigheten av sesjonen være 5-6 minutter, og ved 20. - ca 10.

Ved lammelse av venstre halvdel av kroppen, utføres den berørte siden først, men den sunne høyresiden skal også trent.

Dette kan omfatte fenomenet "speilbevegelser", når det lammede lemmet ufrivillig begynner å gjenta bevegelsene til en sunn, og selv går inn i arbeid.

Det er også mer avanserte teknikker - mekanoterapi, spesielle mansjetter og korsetter for å forhindre felles stivhet, gymnastikkteknikker. For deres avtale må du kontakte en rehabilitolog.

Så snart pasienten føler seg bedre, bør han få en vertikal stilling minst flere ganger om dagen. I begynnelsen sitter han bare på sengen, så skal han stå en stund, om han kan.

Når han er litt komfortabel, må du starte korte turer rundt menigheten, på den tiden skal hans assistent støtte ham. Hvis alt går bra, så snart kan du prøve å gå langs korridoren eller til og med gå ut.

Rehabilitering varer opptil 12 måneder. Etter et år gjenopprettes ca. 60% av funksjonene som kan gjenopprettes. De resterende 40% returnerer gradvis fra ett år til tre. All denne gangen må pasienten utføre gymnastikk, utpekt av rehabiliteringsterapeut og tale terapi øvelser, samt regelmessig observert av disse legene.

Hvordan hindre du et slag?

Av stor betydning er forebygging av hjernesvikt. Risikoen for å returnere er maksimalt i de første seks månedene etter overføring (3,5 ganger høyere enn andre personers), hvoretter risikoen gradvis reduseres.

Det er viktig å eliminere eller rette opp sykdommer som bidrar til hjerneslag - hypertensjon, atrieflimmer, koronar hjertesykdom, aterosklerose, diabetes, fedme.

Uten dette er risikoen for en tilbakeslag på hjernen fortsatt for høy, og det tar ingen rolle å ta andre forebyggende tiltak.

Antikoagulantia av aspirintype har vist seg å redusere risikoen for å returnere iskemisk beredskap med kvart. Til dette formål anbefaler "Samfunnet for forskere av anti-blodplate terapi" en dose på 75-325 mg aspirin daglig. Den mest effektive effekt / sikkerhetsforholdet er 75 mg daglig dosering.

Aspirin tas en gang om dagen på kvelden etter middagen. Vask det ned med melk - dette er nødvendig for å redusere irritasjon av mageslimhinnen.

Aspirin er mer effektivt i kombinasjon med Dipyridamole - et annet antikoagulant, som ligner på Aspirin i aksjon. Det felles inntaket av disse stoffene er mer effektivt med 2 ganger enn mottaket av hver av dem separat. Denne effekten gjør det mulig å redusere doseringen. Ta dem samtidig 2 ganger daglig - 25 mg Aspirin og 200 mg Dipyridamole.

Det beste, men også det dyreste beroligende stoffet, er klopidogrel. Det lar deg forhindre 5 ganger mer hjerteinfarkt og slag enn Aspirin. Det er foreskrevet for individuell intoleranse mot aspirin eller dipyridamol. Ta det 1 gang per dag, 1 tablett.

Som konklusjon

Kombinasjonen av forebygging, førstehjelp, medisinsk og kirurgisk behandling bidrar til å eliminere mange manifestasjoner av slag, men nøkkelpunktet er fortsatt rehabilitering og sosial tilpasning.

Slægtninge bør behandle pasienten med forståelse og medfølelse, hjelpe ham og gjøre gymnastikk med ham hver dag, og gjør dette i mange måneder. Hvis en person er venstrehåndet, så etter lammelse på venstre side av kroppen, vil det være spesielt vanskelig for ham, siden han ikke vil kunne styre sin ledende hånd i lang tid.

Slægtninge bør ikke bare engasjere seg i restaureringen av pasientens funksjoner, men også innrømme tilliten til suksess hver dag. Dette er hovedpunktet i behandlingen av en hvilken som helst sykdom, ikke bare lammelse av venstre eller høyre side. Uten det er all innsats fra leger verdt ingenting.

Paralysert igjen etter et slag: årsaker og måter å gjenopprette

Stroke er en alvorlig sykdom forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Det er iskemisk eller hemorragisk. En av komplikasjonene i patologien er lammelse på venstre side av kroppen. Hvorfor oppstår det og hvordan bli kvitt det?

Begrepet lammelse

Lammelse er en alvorlig forandring i kroppen, som er preget av et brudd eller mangel på motoriske evner. Det kan være delvis (parese) når bare armer og ben er immobilisert, eller fullføre (lammelse) når hele venstre side av kroppen lider.

Det er en lammelse på grunn av omfattende lesjoner av høyre hjernehalvdel av hjernen. Det regulerer motorens aktivitet og følsomhet på venstre side av menneskekroppen. Den patologiske prosessen dekker oftest nedre og øvre ekstremiteter, ansikt.

Symptomer på sykdommen

Når venstre side er lammet etter et slag, har pasienten en rekke ubehagelige symptomer. Disse inkluderer:

  • Umuligheten av å begå bevegelser lammede siden.
  • Brudd på ansiktsuttrykk på venstre side av ansiktet, utelatelse av hjørnet av leppene, øyelokk.
  • Manglende indre organer plassert i venstre side av kroppen.
  • Krenkelse av koordinering av bevegelser.

Hvis disse tegnene ikke blir detektert i tide og strokebehandlingsforanstaltninger ikke blir tatt, vil den videre utviklingen av patologien forårsake funksjonsfeil i de visuelle og hørbare organene.

Også en syke person utvikler irritabilitet, apati, dårlig humør, nedsatt minne, utilstrekkelig reaksjon, fravær. I tillegg kan pasienten slutte å oppfatte smaker, lyder, farger fullt ut.

Årsaker til lammelse

Hvis et slag lammet venstre side, er det viktig for leger å bestemme hva som forårsaket hans utseende. For å gjøre dette, en omfattende diagnose. Å bestemme patologens opphavsmann bidrar til å velge den mest effektive metoden for behandling og gjenoppliving av pasienten.

Årsakene til utviklingen av et slag, på grunn av hvilken kroppens venstre side kan trekkes tilbake, kan være slike fenomener:

  • Virusinfeksjonssykdommer som påvirker sentralnervesystemet.
  • Hjerneskade.
  • Manglende metabolske prosesser i kroppen.
  • Feil ernæring.
  • Vaskulær sykdom.
  • Tumorer i hjernen.
  • Hyppig stress og depresjon.
  • Forgiftning kroppen.

Risikogruppen for beroligelse og lammelser inkluderer de mest utsatte personer. Disse inkluderer pasienter:

  • Misbruke alkohol og røyking.
  • Har problemer med blodtrykk.
  • Lider av diabetes.
  • Etter å ha overvektig.
  • Har høyt kolesterol.

Risikopersoner bør testes regelmessig for å forhindre utvikling av et slag.

Behandlingsmetoder

For lammelser etter et slag, er komplekse terapi påført, som inkluderer medisinering, folkemidlene, kosthold, mosjon. Pasienter bør nøye omsorg og overvåkning.

Det anbefales ikke å forlate en person alene. Slægtninge trenger å kommunisere mer med pasienten, ta hensyn til ham. Når det er lammet, er en person tvunget til å legge seg ned i lang tid, derfor er det nødvendig å sørge for at det ikke er noen senger.

Narkotika terapi

Hvis venstre side er lammet etter et slag, foreskriver legene medisiner. Det består i å ta følgende midler:

  • Antikoagulantia, blodfortynning, forbedring av dens koagulering.
  • Trombolytika som forhindrer utseende av blodpropper eller oppløses.
  • Neuroprotektorer utviklet for å forhindre skade på hjernens nerveceller.
  • Vitaminer for generell kroppsstyrking.

FORSIKTIG. Medisiner er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen. Uavhengig at ovennevnte midler er strengt forbudt. Manglende overholdelse av denne regelen fører til en forverring av strekningen.

Diet mat

For hjerneslag, anbefaler leger sterkt at du holder deg til de grunnleggende reglene for et sunt kosthold. I dietten til pasienten skal være mer frisk frukt og grønnsaker, meieriprodukter, frokostblandinger, magert kjøtt, fisk.

Måltider skal dampes, stuves eller kokes. Fra steking bør forlates. Ikke drikk alkohol i det hele tatt. Av produktene er det forbudt å spise fett, over-salt, hurtigmat, sjetonger og annen junk food som bidrar til tette blodårene.

Folkemedisin

Ved lammelse etter et slag kan pasienter bruke alternativ medisin for å forbedre effekten av hovedterapien. Folkemetoder bidrar til å styrke kroppen, normalisere blodsirkulasjonen og ha en gunstig effekt på nervesystemet.

Et godt middel er en infusjon av laurbærblad. Planten knuses for å få 3 skjeer, hell dem 200 g vegetabilsk olje. Deretter insisterer i 7 dager, og den resulterende agent smører de berørte delene av kroppen etter et slag. Gjør det to ganger om dagen.

For inntak, kan du bruke salvieavkjenning. Forbered det som følger: En stor skje med gress er strømmet med et glass kokende vann, infundert i 60 minutter, filtrert. Accept betyr hver morgen på 100 ml på tom mage.

Bruk av tradisjonell medisin er kun mulig med doktors tillatelse. Det bør huskes at alternativ medisin ikke er i stand til å kvitte seg med et slag, dets rolle er bare hjelpemiddel. Derfor kan man i alle fall ikke stole på populære metoder alene.

massasje

En effektiv behandlingsmetode i tilfelle når venstre side av kroppen er lammet etter et slag er massasje. Hensikten er å normalisere blodsirkulasjonen i den immobiliserte delen av kroppen, for å lindre smertefulle opplevelser, for å øke tonen i muskelvevet, for å forhindre utseende av trykksår.

Start massasje ved å varme opp musklene. Ved de første øktene anbefales det ikke å bruke for aktive handlinger, trykke på, trykke på. Bevegelsen skal være sakte, glatt, ikke utøve trykk. Etter oppvarmingsteknikker, spiser spesialisten vevene, bruker vibrasjon.

Massasje skal være hele kroppen, på vei mot bevegelsen av lymfekroppen. Når du masserer ryggen, kan du ikke jobbe på ryggraden. Det er ikke nødvendig å gjøre massasje i lang tid, prosedyren bør ikke føre til overarbeid av kroppen. Ellers vil en slik nyttig fremgangsmåte skade pasienten.

Bedsore for lammelse - hva er det og hvordan å kjempe?

Bedsores kalles hud og myk vev skade som oppstår som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i et bestemt område av kroppen. De dannes der kroppen er i kontakt med en solid overflate.

FORSIKTIG. Denne tilstanden kan i ingen tilfelle ikke løpe! Det kan utvikle seg til gangrene, når vev igjen uten mat begynner å dø. Som et resultat er infeksjon og amputasjon av øvre eller nedre ekstremiteter mulig.

Hos pasienter som er utmattet eller lider av alvorlig hjertesykdom, opptrer dannelsen av trykksår raskere. De mest fremtredende delene av kroppen påvirkes. I sjeldne tilfeller påvirkes oksipitalregionen eller brystfoldene hos kvinner.

For å forhindre utvikling av sengetøy er det nødvendig å følge pasienten nøye. Hver 2. time anbefales det å endre stillingen av torsoen. Puter og andre lignende myke gjenstander brukes til å fikse den ønskede stillingen. Det er også viktig å sikre at kroppen ikke kommer i kontakt med den harde overflaten av sengen.

Pass på å overvåke hudens fuktighet. For å gjøre dette kan du bruke forskjellige verktøy, for eksempel sprøyter, kremer. Det kreves 2 ganger om dagen for å tørke huden. Du må også massere det lammede vevet.

Det ideelle alternativet ville være å kjøpe en spesiell madrass som forhindrer bedsores. Alle ovennevnte tiltak vil bidra til å unngå bivirkninger som kan oppstå.

Hvordan er rehabilitering etter lammelse

Etter behandling av lammelse, må pasienten gå en lang vei for rehabilitering. Den eksakte perioden for gjenoppretting av kroppen er umulig å spesifisere, da den er strengt individuell, avhengig av pasientens generelle tilstand, omfanget av hjerneskade og bruddene som skjedde. Mange pasienter mister sin evne til å jobbe permanent, oppnå en funksjonshemning.

En av hovedoppgavene til rehabilitering etter lammelse er restaureringen av motorfunksjonen. Hovedmål for å oppnå dette målet er remedial gymnastikk. Komplekset er utviklet av en spesialist for hver pasient separat. Vanligvis inkluderer det øvelser med bøyning og forlengende bevegelser av leddene, rotasjoner, strekker musklene.

Forfallsforebygging

Prognosen, hvis venstre side er lammet etter et slag, kan være annerledes. Sjansen for utvinning avhenger av graden av skade, pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter og andre faktorer. Derfor er hver situasjon strengt individuell.

Jo eldre personen er, desto større er sannsynligheten for et tilbakefallende slag med lammelse på venstre side av kroppen. De fleste pasienter gjentatte ganger overtar denne patologien, men ikke alle kan overleve etter dette. Derfor skal pasienten gjøre alt for å hindre et tilbakefall.

Forebyggende tiltak er:

  1. Riktig ernæring. Det må observeres for å unngå overvekt og tilstopping av kar med kolesterolplakk - aterosklerose.
  2. Led en aktiv livsstil. Det anbefales å gå hver dag i 20-30 minutter.
  3. Blodtrykkskontroll. Det er nødvendig å måle presset jevnlig og ta piller for å normalisere det.
  4. Unngå stressende situasjoner.
  5. Reguler mengden sukker og kolesterol i blodet.
  6. Slutte å drikke og røyke.

Lammelse av venstre side etter et slag er en alvorlig konsekvens som krever øyeblikkelig inngrep av medisinsk personell. Restaureringen av kroppen varer lenge, det krever mye styrke og tålmodighet.

Du Liker Om Epilepsi