Epileptiske anfall

Til dags dato har mer enn 30 forskjellige typer epileptiske anfall blitt identifisert. Alle anfall kan deles inn i to hovedkategorier: fokale anfall og generaliserte anfall - hver av disse gruppene inneholder et ganske stort antall anfall av anfall.

Fokale anfall

Fokale anfall (også kalt partielle anfall) er anfall som er lokalisert i bare en del av hjernen. Ca. 60% av personer med epilepsi lider av slike anfall.

Partielle anfall er oftest beskrevet i forbindelse med hjernens område der de befinner seg. For eksempel kan en pasient bli innlagt på sykehus med en fokalpassasje på frontalbekken.

Med et enkelt fokuseringsbeslag forblir en person bevisst, men opplever uvanlige følelser og følelser - for eksempel en plutselig og uforklarlig følelse av glede, sinne, tristhet eller kvalme. Han kan også se og høre hva som ikke er der, føle en merkelig smak eller lukt.

Med et komplekst partielt anfall har pasienten en endring i bevissthet eller tap. Personer som opplever et komplekst fokal beslag, kan oppleve slike manifestasjoner som kramper, krammende leppe krølling, gå i en sirkel, svært ofte blinkende. Slike bevegelser kalles automatiseringer. Mer komplekse handlinger som kan virke forsettlige og målbevisste kan også være utilsiktede. Samtidig kan pasientene fortsette å utføre tiltak som er initiert før anfallet skjedde - for eksempel å vaske samme tallerken. Slike anfall varer vanligvis bare noen få sekunder.

En rekke pasienter med brennpunkt (spesielt med komplekse brennvidder) anfall kan oppleve auraer - uvanlige følelser som oppstår like før angrepet. I kjernen er slike auraer enkle partielle anfall hvor en person forblir bevisst. Symptomatiske manifestasjoner av angrepet og deres fremgang er stereotypiske - hver gang sykdommen manifesterer seg på omtrent samme måte.

Symptomatiske manifestasjoner av fokale anfall er ikke spesifikke - de kan lett forveksles med symptomene på andre lidelser. For eksempel kan den forvrengte oppfatningen av virkelighet som oppstår under et komplekst partielt anfall, lett forveksles med hodepine som oppstår under migrene. Merkelig oppførsel og opplevelser kan være symptomatiske manifestasjoner av narkolepsi, besvimelse eller psykisk lidelse. For å kunne bestemme årsaken til bruddene, kan det kreve et tilstrekkelig stort antall tester og studier.

Generelle anfall

Generelle anfall er resultatet av unormal nevronaktivitet på begge sider av hjernen. Slike angrep kan føre til tap av bevissthet, et fall eller en massiv muskelkramper.

Det er mange typer generaliserte anfall. Med et abscessbeslag, blir det observert en titt "til ingensteds" og / eller kramming av noen muskler. Slike angrep er i noen tilfeller kalt "små anfall" - dette er et foreldet begrep. Toniske anfall karakteriseres av spenning i rygg, armer og ben. Kloniske anfall forårsaker kramper på begge sider av kroppen. Myokloniske anfall fører til kramper eller kramper av armer, ben og muskler i øvre halvdel av kroppen. Atonisk anfall fører til tap av normal muskelton - preget av fall, utilsiktet senkning av hode osv. Tonic-kloniske anfall karakteriseres av et blandet sett av symptomatiske manifestasjoner, inkludert muskelspenning, syklisk krampe i armene / bena, bevissthetstap. Tonic-kloniske anfall er noen ganger referert til som den utdaterte termen "store anfall."

Ikke alle anfall kan enkelt og utvetydig tilskrives brennpunkt eller generalisert. Noen pasienter har anfall som begynner som delvis, men deretter spredt over hele hjernen. Også hos en rekke pasienter observeres begge typer anfall.

Manglende forståelse av årsakene til epileptiske anfall hos andre mennesker er en av de viktigste problemene som har en negativ innvirkning på livene til pasienter med epilepsi. Det er ofte vanskelig for folk å observere et anfall for å forstå at atferd som ser forsettlig ut, faktisk ikke er under kontroll av pasienten. I noen tilfeller fører et anfall fremdeles til arrestasjon eller plassering av en pasient i et psykiatrisk sykehus.

Egenskaper og strategi for terapi for fokal epilepsi

Epilepsi er en av de vanligste nevrologiske sykdommene, noe som uttrykkes ved plutselig utbrudd av anfall.

Det oppstår på grunn av "feil" i arbeidet med hjerne nevroner. Plutselig elektriske utladninger forekommer i dem. Det kan generaliseres og fokuseres.

Generell epilepsi kjennetegnes ved at forstyrrelser i hjernecellens funksjon er spredt til begge hjernehalvfrekvensene. Fokuset har derimot et klart fokus på skade.

Generell informasjon og ICD-10 kode

Epilepsi har mange typer, og hver av dem kan være både generalisert og fokusert. Derfor, i ICD-10 klassifiseringen, er det ingen egen kode for den. Epilepsi-koden er G40.

Fokal epilepsi har flere former.

Klassifisering og symptomer

idiopatisk

Denne sykdomsformen oppstår hvis hjernens nerveceller begynner å fungere i en mer aktiv modus enn i normal tilstand.

Som et resultat oppstår et epileptisk fokus, men - viktigst - pasienten har ingen strukturell hjerneskade.

I det tidligste stadiet av patologi skaper kroppen en slags "beskyttende aksel" rundt fokuset. Angrep begynner når elektriske signaler går gjennom dette forsvaret.

Vanligvis skjer dette skjemaet på grunn av skade i gener, derfor kan det være arvelig. Derfor vises ofte de første tegnene hos barn.

Hvis du blir til en kompetent fagperson i tide, kan idiopatisk epilepsi bli fullstendig fullstendig. Uten behandling, tvert imot, fører det til svært alvorlige konsekvenser, inkludert mental retardasjon.

Denne typen patologi er klassifisert av stedet for lokalisering av lesjonen, og det skjer:

temporal

Diagnosen "temporal focal epilepsy" er laget hvis altfor aktive nevroner er lokalisert i hjernenes tidsmessige lobe. Epileptiske anfall forsvinner vanligvis uten tap av bevissthet, og deres forløpere kan være fraværende.

Pasienten kan ha hallusinasjoner: auditiv, visuell, gustatorisk, kvalme, magesmerter, kvelning, ubehag i hjertet, frykt, en forandret følelse av tid, arytmi, kulderystelser.

Årsakene til tidsmessig epilepsi er:

Hos barn
generisk, også perinatal traumer;

hypoksemi - mangel på oksygen i blodet;

hjernegliose - det vil si dannelsen av en kommissur eller arr, vanligvis på grunn av skade.

Hos voksne

• sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar
• slag;
• hjerneskade.

occipital

Det regnes som godartet, som det er tidsmessig epilepsi. Vanligvis oppstår hos barn 3-6 år (76% av tilfellene), men det skjer også hos voksne.

Angrepene er forskjellige: så korte, omtrent ti minutter og lange, som kan vare i flere timer. På samme måte er deres symptomer ofte svært forskjellige fra hverandre. For eksempel,

• 10% av pasientene lider bare av vegetative symptomer: kvalme, hodepine, svette, blep eller rødhet i ansiktet, hoste, hjerteproblemer, urininkontinens, feber;
• 80% av pasientene har en unormal øyeposisjon;
• 26% av pasientene lider av diskriminerende muskeltrekking, dvs. hemiclonia;
• i 90% av tilfellene er det et bevissthetstap. I sjeldne tilfeller er det en Jackson marsj (kramper, fra fingrene og "marsjerer" til skuldrene), blindhet, hallusinasjoner.
  

Primær lesing

Primær lesepilepsi er den sjeldneste typen idiopatisk epilepsi, som hos gutter blir observert dobbelt så ofte som hos jenter.

Angrep begynner mens du leser, spesielt hvis barnet leser høyt. De er uttrykt i haket av haken, kramper i underkjøpens muskler, mindre ofte er det vanskelig å puste.

Vanligvis er et slikt barns tilstand ikke tatt alvorlig, heller ikke av foreldre eller lærere. Men uten behandling vil sykdommen utvikles.

symptomatisk

Denne typen epilepsi er preget av strukturelle endringer i hjernebarken.

Samtidig er deres grunner bestemt. Disse kan være:

• hode skader;
• virale eller infeksiøse patologier;
• unormal utvikling (dysplasi) av nakkekarene;
• hypertensjon;
• ryggsmerter;
• nedsatt funksjon av nervesystemet;
• asfyksi;
• mangler i indre organer;
• fødselstrauma.

Faren for en symptomatisk form for patologi er uttrykt i det faktum at det kan manifestere seg selv år etter skaden.

Klassifisering av strukturell fokal epilepsi:

1. Temporal. Karakterisert av nedsatt hørsel og logisk tenkning. Følgelig har pasienten endret oppførsel.
2. Parietal. Denne patologien preges av kognitive avvik fra aldersnormer. Dette er et brudd på minne, intelligens, tale.
3. Occipital. Symptomer - tap av syn, sløvhet, tretthet, problemer med koordinering av bevegelser.
4. Frontal. Kramper, parese (lemstyrke reduksjon), svekket bevegelse.
5. Kozhevnikovsky syndrom. Dette er et komplekst syndrom, som er fokal epiphriscuses, som oppstår mot bakgrunnen av enkle anfall.

Typer av anfall med symptomatisk epilepsi:

1. Enkelt - pass uten bevissthetstap, kjennetegnet ved små autonome abnormiteter, forstyrrelser i følelsesorganene og muskuloskeletalsystemet.
2. Komplisert - brudd på bevissthetens arbeid, problemer med indre organer.
3. Sekundær generalisert - en person mister bevissthet, vegetative forstyrrelser og kramper oppstår.

kryptogen

Bokstavelig talt - "skjult opprinnelse." Det vil si at årsaken til epilepsi ikke kan identifiseres.

Kryptogen epilepsi observeres vanligvis hos ungdom og voksne over 16 år.

Behandlingen kompliserer både de uklare årsakene til patologien og det mangfoldige kliniske bildet.

Angrep er av forskjellig varighet, med bevissthetstap og uten, med autonome sykdommer og uten dem, kan kramper være og kan ikke være.

Lokaliseringsklassifisering:

• i høyre halvkule;
• i venstre halvkule;
• dypt i hjernen;
• fokal frontal epilepsi.

multifokal

Denne typen epilepsi har samtidig flere epileptiske foci. Det vil si at frontal, temporal, occipital og parietal lobes kan bli involvert samtidig.

diagnostikk

Det første epileptiske anfallet kan indikere ikke bare epilepsi, men også mange andre alvorlige sykdommer, alt fra hjernesvulster til slag.

Derfor har diagnosen flere faser:

1. Samler historie. På denne tiden samler nevrologeren data om pasienten, bestemmer frekvensen og egenskapene til anfall. Han utfører også en nevrologisk undersøkelse.
2. Laboratoriestudier. Pasienten tar blod fra finger og vener, urin for rask analyse. Resultatene vil være klar bokstavelig innen noen få timer.
3. Maskinvareforskning. Dette er en elektroensfalografi, som noen ganger er nødvendig for å holde ved angrepstidspunktet, MR og PET (positronutslippstomografi), som er nødvendig for å lære om tilstanden til hver del av hjernen.

Førstehjelp for anfall

Hva å gjøre:

Ring til ambulansen.

Fjern farlige gjenstander fra rekkevidde.

Sett pasienten under hodet med en pute, en foldet jakke, uansett, slik at han ikke skader hodet.

Løsne klemmene på bryst og nakke slik at personen ikke begynner å kvve seg.

Når pasienten gjenoppretter, undersøk ham for sår og behandle dem.

Hva ikke å gjøre:

1. Hold personen.
2. Unclench hans tenner.
3. Prøv å helle vann inn i det eller gi medisin under et angrep.

Narkotikabehandling

Grunnlaget for riktig behandling av epilepsi er å bestemme type anfall. Både reseptbelagte antiepileptika og bestemmelse av behandlingsvarigheten er avhengig av dette.

Behandlingsprinsipper:

1. Målet er å oppnå pasientens frigjøring fra angrepene eller i verste fall den maksimale reduksjonen i antallet i fravær av bivirkninger.
2. Anti-epileptiske stoffer (heretter - AED) av førstevalg (karbamazepin, Valproat, fenytoin) er mest effektive, sannsynligheten for bivirkninger er lavest.
3. Den riktige dosen av AED er minimal.
4. Forbrenningsprinsippet - effektivt i noen typer angrep AEP kan forårsake forverring hos pasienter med andre typer angrep.
5. Titrering (bestemmelse av dosen avhengig av pasientens vekt og individuell toleranse) øker effektiviteten av behandlingen.
6. Hvis dosen overskrider den øvre grenseverdien av pasienten, forverres den samlede effekten av behandlingen.

Hva bestemmer valget av medisinering:

Specificiteten til handlingen - det vil si effektiviteten i bestemte typer epileptiske anfall.

Kraften til helbredende effekten.

Spekteret av effektivitet - det vil si definisjonen av hvor spesifikt dette stoffet er.

Sikkerhet for kroppen: Legemidler har fordelen med minimale bivirkninger.

Individuell portabilitet.

Bivirkninger

Furokokinetikk og farmakodynamikk: handlingsprinsippet av legemidler.

Drug interaksjoner med andre legemidler.

Graden av å bestemme den mest nøyaktige terapeutiske dosen.

Behovet for å gjennomføre under behandlingstester.

Frekvens for opptak.

Kostnads.

I ekstreme tilfeller, hvis narkotika ikke hjelper og konservativ terapi har uttømt seg, kan fokal epilepsi bli kurert ved kirurgi.

Hos barn

Behandling av epilepsi hos barn og gravide er ikke forskjellig fra behandling av slike hos voksne.

outlook

Fokal epilepsi er en sykdom som har en mye mer positiv prognose enn generalisert form.

Med riktig medisinering og overholdelse av den foreskrevne behandlingen av en lege, kan det herdes. I ekstreme tilfeller er det en kirurgisk metode, det vil si fjerning av det berørte området av hjernen.

Epilepsi er den vanligste nevrologiske sykdommen.

Dette betyr at ingen er immun fra forekomsten av denne patologien.

Det kan lett manifestere seg etter en skade - selv om flere år har gått.

Derfor er det nødvendig å nøye overvåke din tilstand og være sikker på å konsultere en lege, ikke venter på at patologien utvikler seg til en sykdom som ikke er dekket av medisiner.

Epilepsi er fokus på barn og voksne: hva er det?

Fokal epilepsi (eller delvis) oppstår mot bakgrunn av skade på hjernestrukturer på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og andre faktorer. Videre har fokuset i denne form for nevrologisk lidelse en tydelig lokalisert plassering. Delvis epilepsi er preget av enkle og komplekse anfall. Det kliniske bildet av denne lidelsen bestemmes av lokaliseringen av fokuset på økt paroksysmal aktivitet.

Delvis (fokal) epilepsi: hva er det?

Delvis epilepsi er en form for nevrologisk lidelse forårsaket av fokal hjerneskade der gliose utvikler seg (prosessen med å erstatte noen celler med andre). Sykdommen i utgangspunktet er preget av enkle partielle anfall. Imidlertid fremkaller fokal (strukturell) epilepsi over tid mer alvorlige fenomener.

Dette forklares ved det faktum at karakteren av epipriper først bestemmes av den økte aktiviteten til individuelle vev. Men over tid sprer denne prosessen til andre deler av hjernen, og flii av gliosis forårsaker fenomenene som er mer alvorlige fra konsekvenssynspunktet. For komplekse partielle anfall, mister pasienten bevissthet i en stund.

Naturen til det kliniske bildet i nevrologisk forstyrrelse endres i tilfeller der de patologiske forandringene påvirker flere områder i hjernen. Slike forstyrrelser skyldes multifokal epilepsi.

I medisinsk praksis er det vanlig å skille tre områder av hjernebarken som er involvert i epipriasjon:

1. Primær (symptomatisk) sone. Her genereres utslipp som utløser anfall.
2. Irriterende sone. Aktiviteten til denne delen av hjernen stimulerer stedet som er ansvarlig for forekomsten av anfall.
3. Sone av funksjonell mangel. Denne delen av hjernen er ansvarlig for nevrologiske lidelser som er karakteristiske for epileptiske anfall.

Fokalformen av sykdommen oppdages hos 82% av pasientene med lignende lidelser. Videre forekommer de første epileptiske anfallene i barndommen i 75% av tilfellene. Hos 71% av pasientene er fokalformen av sykdommen forårsaket av fødselsskader, infeksiøs eller iskemisk hjerneskade.

Klassifisering og årsaker

Forskere identifiserer 3 former for fokal epilepsi:

• symptomatisk;
• idiopatisk;
• kryptogene.

Det er vanligvis mulig å bestemme hva det er i forhold til symptomatisk temporal lobe epilepsi. Når denne nevrologiske lidelsen er godt visualisert på MR-områder i hjernen som har gjennomgått morfologiske forandringer. I tillegg, med lokalisert fokal (delvis) symptomatisk epilepsi, er en forårsakende faktor relativt lett oppdaget.

Denne sykdomsformen forekommer i bakgrunnen:

• traumatisk hjerneskade;
• medfødte cyster og andre patologier;
• infeksjon i hjernen (hjernehinnebetennelse, encefalitt og andre sykdommer);
• hemorragisk slag;
• metabolsk encefalopati;
• utvikling av hjerne svulst.

Også, delvis epilepsi oppstår som et resultat av fødselstrauma og føtale hypoksi. Det er mulig utviklingen av uorden på grunn av giftig forgiftning av kroppen. I barndommen er anfall ofte forårsaket av et brudd på modningen av barken, som er midlertidig i naturen og forsvinner når en person blir eldre.

Idiopatisk fokal epilepsi er vanligvis gitt som en egen sykdom. Denne form for patologi utvikler seg etter organisk skade på hjernestrukturer. Oftere diagnostiseres idiopatisk epilepsi i tidlig alder, noe som forklares av tilstedeværelsen hos barn med medfødt hjernepatologi eller arvelig predisposisjon. Det er også mulig utvikling av nevrologiske lidelser på grunn av giftige skader i kroppen.

Utseendet til kryptogent fokal epilepsi er angitt i tilfeller der det ikke er mulig å identifisere årsakssfaktoren. Imidlertid er denne formen for uorden sekundær.

Symptomer på partielle anfall

De viktigste symptomene på epilepsi er fokalangrep, som er delt inn i enkle og komplekse. I det første tilfellet er følgende lidelser notert uten tap av bevissthet:

• motor (motor);
• sensitiv;
• somatosensorisk, suppleres med hørbar, lyktig, visuell og gustatorisk hallusinasjon;
• vegetative.

Den fortsatte utviklingen av lokalisert fokal (delvis) symptomatisk epilepsi fører til fremveksten av komplekse angrep (med bevissthetstap) og psykiske lidelser. Disse anfallene blir ofte ledsaget av automatiske handlinger som pasienten ikke kontrollerer, og midlertidig forvirring.

Over tid kan løpet av kryptogen fokal epilepsi bli generalisert. Med en lignende utvikling av hendelser begynner epiphristopa med kramper som hovedsakelig påvirker de øvre delene av kroppen (ansikt, hender), og så sprer den seg under.

Beslagets art varierer avhengig av pasienten. I den symptomatiske formen av fokal epilepsi kan en persons kognitive evner redusere, og hos barn er det en forsinkelse i den intellektuelle utviklingen. Idiopatisk type sykdommen forårsaker ikke slike komplikasjoner.

Flippen til gliose i patologi har også en viss innflytelse på karakteren av det kliniske bildet. På denne bakgrunn er det varianter av temporal, frontal, occipital og parietal epilepsi.

Nederlag av frontal lobe

Med nederlaget på frontalbekken oppstår motorparoksysmer av Jackson epilepsi. Denne formen av sykdommen er preget av epifriscuses, hvor pasienten forblir bevisst. Lesjonen av frontalbekken forårsaker vanligvis stereotype kortvarige paroksysmer, som senere blir serielle. Først i løpet av et angrep, er konvulsiv tråkking av musklene i ansiktet og øvre ekstremiteter notert. Så spredte de seg til beina fra samme side.

Med en frontal form for fokal epilepsi, oppstår ikke en aura (fenomen som gir et angrep).

Ofte markert vending av øynene og hodet. Under anfall, utfører pasientene ofte komplekse handlinger med hender og føtter og viser aggresjon, rop ut ord eller gjør uforståelige lyder. I tillegg manifesterer denne sykdomsformen seg vanligvis i en drøm.

Nederlag av den tidlige lobe

Slike lokalisering av det epileptiske fokuset på det berørte området av hjernen er den vanligste. Hvert angrep av nevrologisk lidelse foregår av en aura preget av følgende fenomener:

• magesmerter som ikke kan beskrives;
• hallusinasjoner og andre tegn på synshemming;
• olfaktoriske lidelser;
• forvrengning av oppfatningen av den omkringliggende virkeligheten.

Avhengig av lokaliseringen av flippen til gliose, kan anfall bli ledsaget av et kort bevisst bevissthet, som varer 30-60 sekunder. Hos barn forårsaker den tidsmessige formen for fokal epilepsi ufrivillig skrik, hos voksne, automatiske lemmer. I dette tilfellet fryser resten av kroppen helt. Det er også mulig utfall av frykt, depersonalisering, fremveksten av følelsen av at den nåværende situasjonen er uvirkelig.

Etter hvert som patologien utvikler seg, utvikler psykiske lidelser og kognitive funksjonshemming: hukommelsessvikt, nedsatt intelligens. Pasienter med temporal form blir konflikt og moralsk ustabil.

Nederlag av parietalloben

Fliber av gliose blir sjelden oppdaget i parietalloben. Lesjoner av denne delen av hjernen er vanligvis sett i svulster eller kortikale dysplasier. Epiprips forårsaker prikking, smerte og elektriske utladninger som gjennomsyrer hendene og ansiktet. I noen tilfeller spredes disse symptomene til lysken, lårene og baken.

Tapet av den bakre parietalloben provokerer hallusinasjoner og illusjoner, karakterisert ved at pasientene oppfatter store objekter så små og omvendt. Blant de mulige symptomene er et brudd på talefunksjoner og orientering i rommet. Samtidig er angrep av parietal fokal epilepsi ikke ledsaget av tap av bevissthet.

Nederlag av occipital lobe

Lokalisering av fliber av gliose i okkipitalloben forårsaker epileptiske anfall, karakterisert ved redusert synskvalitet og oculomotoriske lidelser. Følgende symptomer på et epileptisk anfall er også mulige:

• visuelle hallusinasjoner;
• illusjon;
• amaurose (midlertidig blindhet);
• innsnevring av synsfeltet.

I oculomotoriske lidelser er nevnt:

• nystagmus;
• fladrende øyelokk;
• miose påvirker begge øynene;
• ufrivillig sving av øyeeball mot midten av gliosis.

Samtidig med disse symptomene, lider pasientene av smerte i epigastrium, blankering av huden, migrene, kvalme med oppkast.

Forekomsten av fokal epilepsi hos barn

Delvis anfall forekommer i alle aldre. Forekomsten av fokal epilepsi hos barn er imidlertid hovedsakelig forbundet med organisk skade på hjernekonstruksjoner, både under fosterutvikling og etter fødselen.

I sistnevnte tilfelle diagnostiseres den rolandske (idiopatiske) formen av sykdommen, hvor konvulsiv prosess fanger ansikts og halsens muskler. Før hver epipristum blir nummenhet i kinnene og leppene, samt prikking i de angitte sonene notert. I utgangspunktet diagnostiseres barn med fokal epilepsi med elektrisk sovende status. Samtidig er sannsynligheten for et anfall under våkenhet ikke utelukket, noe som forårsaker nedsatt talefunksjon og økt spyttdannelse.

Oftest er det hos barn avslørt multifokal form for epilepsi. Det antas at i utgangspunktet sentrum av gliosis har en strengt lokalisert plassering. Men over tid forårsaker aktiviteten til problemområdet forstyrrelser i arbeidet med andre hjernestrukturer.

Medfødte abnormiteter fører i hovedsak til multifokal epilepsi hos barn.

Slike sykdommer forårsaker et brudd på metabolske prosesser. Symptomer og behandling i dette tilfellet bestemmes avhengig av lokalisering av epileptiske foci. Videre er prognosen for multifokal epilepsi ekstremt ugunstig. Sykdommen forårsaker en forsinkelse i utviklingen av barnet og er ikke egnet til medisinsk behandling. Forutsatt at den nøyaktige lokaliseringen av flippen av gliose er blitt identifisert, er den endelige forsvinden av epilepsi mulig bare etter operasjonen.

diagnostikk

Diagnose av symptomatisk fokal epilepsi begynner med etablering av årsakene til partielle anfall. For å gjøre dette samler legen informasjon om status av nære slektninger og tilstedeværelsen av medfødte (genetiske) sykdommer. Også tatt i betraktning:

• varighet og natur av angrepet;
• faktorer som forårsaker epiprikadok;
• pasientens tilstand etter anfallet.

Grunnlaget for diagnosen fokal epilepsi er et elektroencefalogram. Metoden gjør det mulig å avdekke lokaliseringen av gliosefokuset i hjernen. Denne metoden er kun effektiv i perioden med patologisk aktivitet. På andre tidspunkter brukes stresstester med fotostimulering, hyperventilering eller deprivasjon (søvn) av søvn for å diagnostisere fokal epilepsi.

behandling

Epilepsifokal behandles hovedsakelig ved hjelp av narkotika. Listen over legemidler og dosering er valgt individuelt basert på egenskapene til pasienter og epilepsi episoder. Ved delvis epilepsi ordineres vanligvis antikonvulsiva midler:

• valproinsyre derivater;
• "Karbamazepin";
• "Fenoarbital";
• "Levetiracetam";
• "Topiramat".

Medikamentterapi begynner med inntak av disse legemidlene i små doser. Over tid øker konsentrasjonen av stoffet i kroppen.

I tillegg foreskrevet behandling av samtidige sykdommer som forårsaket utseendet av en nevrologisk lidelse. Den mest effektive medisinterapien i tilfeller der gliosisfoci er lokalisert i hjernens oksipitale og parietale områder. Ved tidsmessig epilepsi etter 1-2 år, utvikles motstand mot effekten av legemidler, noe som forårsaker et annet epiphrista-tilbakefall.

I den multifokale formen for nevrologisk lidelse, så vel som i fravær av effekten av medikamentterapi, brukes kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres for å fjerne svulster i hjernens strukturer eller fokus på epileptisk aktivitet. Ved behov blir tilstøtende celler skåret ut i tilfeller der det er fastslått at de forårsaker anfall.

outlook

Prognosen for fokal epilepsi er avhengig av mange faktorer. Lokaliseringen av foci av patologisk aktivitet spiller en viktig rolle i dette. Også arten av partielle epileptiske anfall har en viss effekt på sannsynligheten for et positivt utfall.

Et positivt utfall blir vanligvis observert i den idiopatiske formen av sykdommen, siden kognitiv svekkelse ikke er forårsaket. Delvis anfall forsvinner ofte under ungdomsårene.

Utfallet i patologiens symptomatiske form avhenger av egenskapene til CNS-lesjonen. Den farligste er situasjonen når tumorprosesser blir oppdaget i hjernen. I slike tilfeller er det en forsinkelse i utviklingen av barnet.

Hjernekirurgi er effektiv i 60-70% av tilfellene. Kirurgisk inngrep reduserer hyppigheten av epilepsiangrep eller reduserer pasienten helt fra dem. I 30% av tilfellene, flere år etter operasjonen, forsvinner noen fenomen som er karakteristiske for sykdommen.

Symptomer på fokal epilepsi, diagnose og behandling

Fokal epilepsi er preget av tilstedeværelsen av et patologisk fokus på opphisselse, som kan tydelig skiller seg fra.

I forbindelse med lokaliseringen vil symptomer på angrep bli dannet. Det er delt inn i symptomatisk, idiopatisk og kryptogent, avhengig av årsaken til anfall av anfall.

Leger skiller en slik nosologisk enhet som multifokal epilepsi. Man kan snakke om det i tilfelle når flere epileptiske foci er registrert på elektroensfalogrammet.

Etiologi og patogenese

Fokuset på epileptisk aktivitet i fokal epilepsi

Det er vanskelig å snakke om faktorene som forårsaket sykdommen i idiopatisk eller kryptogen form av epilepsi. I disse typer sykdommer, kan strukturell skade på hjernevæv eller patologiske forhold som kan være en "utløsermekanisme" ikke oppdages.

Symptomatisk fokal epilepsi kan oppstå som følge av traumatisk hjerneskade, hemorragisk og iskemisk berøring, og smittsomme sykdommer. Det kan også skyldes fødselstrauma, forstyrrelser i hjernebarkens struktur og funksjoner. Kviser eller godartede cyster, dessverre, kan også skade nervesystemet.

Det epileptogene fokuset, som innebærer karakteristiske manifestasjoner, består av flere soner: en anatomisk sone med hjerneskade, en sone som er i stand til å generere patologiske nerveimpulser og en symptomatisk sone som bestemmer karakteristikken for et angrep. Men nevrologiske og psykiske lidelser oppstår på grunn av tilstanden til nevroner i området funksjonell mangel. Den epileptiske aktiviteten, som kan registreres på elektroencefalogrammet mellom angrep, vises i irrasjonell sone. Tilstedeværelsen av de to siste stedene er ikke nødvendig for dannelsen av et "fullverdig" epileptisk anfall, men de kan oppstå i løpet av sykdommen.

Denne patologiske prosessen er bare gyldig for symptomatisk fokal epilepsi.

Sykdom med etablert etiologi

Symptomatisk fokal epilepsi inkluderer frontal, temporal, occipital og parietal. Alvorlighetsgraden og manifestasjoner av symptomer vil avhenge av brudd på de ulike strukturelle delene av hjernen. Med nederlaget til frontalbenen blir problemer med tale, koordinering av kognitive, emosjonelle og voluminære prosesser registrert; Det er et brudd på pasientens personlighet. Den timelige lobe er ansvarlig for å forstå tale og behandle hørbar informasjon, komplekst minne og følelsesmessig balanse; I tilfelle av nederlag, vil disse funksjonene bli brutt. Parietalloben regulerer følelsen av kroppsposisjon i rom og bevegelse, derfor forekommer forekomsten av anfall og parese i forbindelse med lokalisering av lesjonen i denne sonen. Og hvis det er et epileptoidfokus i oksipitale lobe, vil det være problemer med behandling av visuell informasjon (hallusinasjoner, paradolia) og koordinering av bevegelser.

Det kan imidlertid ikke sies at noen form for fokal epilepsi vil tilsvare visse symptomer og ingen andre. Dette skyldes spredning av patologiske impulser utenfor det berørte området.

Nederlag av frontal lobe

Den vanligste blant fokal epilepsi er Jackson epilepsi. Angrepet skjer på bakgrunn av klar bevissthet. Konvulsiv drøm begynner i et begrenset område av ansikts- eller armmuskulaturen, og spre seg så til musklene i lemmer på samme side. Dette kalles "eat", og rekkefølgen på ødeleggelse av muskler skyldes rekkefølgen av deres projeksjon i regionen av precentral gyrus. Konvulsjoner begynner med en kort tonisk fase, og får deretter karakteren av en klonisk. En cheiro-oral type angrep er mulig: rykk begynner fra ett hjørne av munnen, og overføres til fingrene på hendene på samme side. Vi kan ikke si at angrepet kan være utelukkende det samme som beskrevet ovenfor. Det kan begynne i magesmellene, i skulder- eller lårområdet; et angrep kan bli en generalisert og finne sted mot bakgrunn av bevissthetstap. Den særegne er at pasienten jerks hver gang starter fra samme kroppssegment. Konvulsjoner slutter plutselig, noen ganger kan de stoppes ved å holde den berørte lemmen tett med en annen. I tilstedeværelsen av en svulst i frontalbekken øker prosessen raskt med utviklingen av symptomer.

Med nederlaget på frontalbukken kan det oppstå "epilepsi i en drøm". Det kalles så fordi fokalaktiviteten uttrykkes overveiende om natten og overføres ikke til de "nærliggende" områdene i hjernebarken. Det kan manifestere seg som søvnløsninger (pasienten står opp i en drøm, utfører enkle handlinger og husker det ikke i det hele tatt), parasomnias (ufrivillig flincher, muskelkontraksjoner) og enuresis (inkontinens om natten). Denne sykdomsformen er bedre egnet til medisinsk behandling og fortsetter mer forsiktig.

Nederlag av den tidlige lobe

Temporal epilepsi forekommer i kvartalet av registrerte tilfeller av fokal epilepsi. Det er teorier som sammenkaller forekomsten av tidsmessig epilepsi med skader av spedbarnet i fødselskanalen, men de har ikke fått tilstrekkelig bevis.

Disse angrepene er preget av lyse auraer: vanskelig å beskrive magesmerter, synshemming (paradolia, hallusinasjoner) og lukt, en forvrengt oppfatning av den omkringliggende virkeligheten (tid, rom, "deg selv i rommet").

Angrep foregår hovedsakelig med den lagrede bevisstheten og avhenger av nøyaktig plassering av fokuset. Hvis den ligger mer medialt, vil det være komplekse partielle anfall med delvis deaktivering av bevissthet: fading, abrupt stopp av pasientens motoraktivitet med advent av motorautomater. For henne er et brudd på mentale funksjoner også patognomonisk: derealisering, depersonalisering, pasientens mangel på selvtillit om at det som skjer er ekte. Ved lateral tidsmessig epilepsi, hørselshemmede og visuelle hallusinasjoner av en skremmende og forstyrrende natur, vil det oppstå observeringer av ikke-systemisk svimmelhet eller "temporal synkope" (langsom deaktivering av bevissthet som faller uten anfall).

Med progresjon av epilepsi i den tidlige lobe forekommer sekundære generaliserte anfall. Bevisstapet, generaliserte kramper av en klonisk-tonisk natur er allerede forbundet her. Over tid er strukturen av personligheten forstyrret, kognitive funksjoner reduseres: minne, tankehastighet, pasienten blir sakte, blir fast når du snakker, pleier å generalisere. En slik person er utsatt for konflikter og blir moralsk ustabil.

Nederlag av parietalloben

Slike lokalisering av fokus er ekstremt sjelden. Det er preget av ulike brudd på følsomhet. Pasienter klager over prikking, brennende, smerte, "utslipp av elektrisk strøm"; Disse manifestasjonene forekommer i børsten, ansiktet, distribueres i henhold til prinsippet om "Jacksons mars". Men med nederlaget til paracentral parietal gyrus projiseres disse opplevelsene på lysken, lårene, baken.

Ved lokalisering av lesjonen på baksiden av parietalloben er utseendet på visuelle hallusinasjoner eller illusjoner mulig (store gjenstander vises små og omvendt).

Med nederlaget i cortex av parietalloben på den dominante halvkule, kan tale bli forstyrret, evnen til å telle når sinnet blir bevart. Og skade på den ikke-dominerende halvkule er preget av vanskeligheter med orientering i rommet.

Kramper varer ikke mer enn to minutter, men de er hyppige og registreres hovedsakelig i dagtidene.

Når nevrologisk undersøkelse bestemmes av redusert følsomhet på halvparten av kroppen på ledertypen.

Nederlag av occipital lobe

Debut av sykdommen er mulig i alle aldre. Den manifesterer seg hovedsakelig av synshemming: både tap av funksjonen selv og oculomotoriske forstyrrelser. Dette er alle innledende symptomer som oppstår på grunn av patologiske impulser direkte i oksipitale lobe.

De vanligste synsforstyrrelsene er enkle og komplekse visuelle hallusinasjoner og illusjoner, forbigående blindhet (amaurose), utseendet på en rampe og en innsnevring av synsfeltene. For forstyrrelser assosiert med muskler i det oculomotoriske apparatet er preget av: vertikal og horisontal nystagmus, øyelokk flutter, bilateral miosis og snu øyebollet mot midten. Alt dette kan skje mot bakgrunnen av en skarp blanchering av ansiktet, kvalme, oppkast, smerte i epigastriske regionen. Pasienter klager ofte over hodepine i migrene.

Med spredningen av spenning fremover kan frontal epilepsi utvikle seg med den påfølgende forbindelsen av dens karakteristiske symptomer og tegn. En slik kombinert natur av lesjonen gjør diagnosen vanskelig.

Sykdom med flere kilder til patologisk aktivitet

I patogenesen av multifokal epilepsi blir en stor rolle gitt til dannelsen av "speilfoci". Det antas at det epileptiske fokuset, som ble dannet først, fører til påfølgende brudd på elektrogenese på samme sted i den nærliggende halvkule. På grunn av dette dannes et uavhengig fokus på patologisk eksitasjon i motsatt halvkule.

Multifokal epilepsi hos barn manifesterer seg først i barndom. Med genetiske metabolske sykdommer som forårsaket sykdommen, lider den psykomotoriske utviklingen først, og funksjonene og strukturen i de indre organene forstyrres. Epileptiske anfall er myoklonisk.

Den er preget av et ugunstig kurs, en betydelig utviklingsforsinkelse og motstand mot narkotikabehandling. Med god og klar visualisering av lesjonen, er kirurgisk behandling mulig.

diagnostikk

Målet med moderne medisin er å identifisere begynnende epilepsi for å forhindre dets utvikling og dannelse av komplikasjoner. For å gjøre dette er det nødvendig å gjenkjenne tegnene i primordiet selv, bestemme typen angrep, og velg behandlingstaktikken.

I begynnelsen bør legen nøye undersøke historie og slektshistorie. Det bestemmer tilstedeværelsen av genetisk predisponering og faktorer som provoserte forekomsten av sykdommen. Også viktig er kjennetegnene ved angrepet: dens varighet, hvordan det manifesterer seg, faktorene som provoserte det, hvor raskt pasientens tilstand ble korrigert etter angrepet. Her er det nødvendig å intervjue øyenvitner, da pasienten selv noen ganger kan gi liten informasjon om hvordan anfallet skjedde og hva han gjorde på den tiden.

Den viktigste instrumentelle studien i diagnosen epilepsi er elektroencefalografi. Det bestemmer tilstedeværelsen av unormal elektrisk aktivitet av hjerneceller. Epilepsi er preget av tilstedeværelsen på elektroensfalogrammet av utslipp i form av skarpe topper og bølger, hvis amplitude er høyere enn den vanlige hjernevirksomheten. Når fokal epilepsi kjennetegnes av fokal lesjon og lokal dataendring.

Men i interictalperioden er diagnosen vanskelig på grunn av at det ikke finnes noen patologisk aktivitet. Derfor er det umulig å fikse. For å gjøre dette, bruk stresstester: test med hyperventilering, fotostimulering og søvnmangel.

1. Fjerning av elektroencefalogram med hyperventilering. For dette blir pasienten bedt om å puste ofte og dypt i tre minutter. På grunn av intensive metabolske prosesser oppstår ytterligere stimulering av hjerneceller som kan provosere epileptisk aktivitet;
2. Elektroencefalografi med fotostimulering. For dette brukes lys irritasjon: sterkt lys blinker rytmisk før pasientens øyne;
3. Søvnmangel er å frata en pasient i søvn 24-48 timer før studien. Dette brukes til vanskelige tilfeller når det er umulig å oppdage et angrep av andre metoder.

Før du utfører denne typen forskning, bør ikke avbryte antikonvulsive legemidler, dersom de ble utnevnt tidligere.

Prinsipper for terapi

Behandling av epilepsi er basert på prinsippet: maksimale terapeutiske metoder og minimale bivirkninger. Dette skyldes det faktum at pasienter med epilepsi blir tvunget til å ta antikonvulsive stoffer i mange år fram til døden. Og det er veldig viktig å redusere den negative effekten av medisiner og bevare pasientens livskvalitet.

Fokal epilepsi behandles ikke bare med medisinering. Det er viktig å avgjøre hvilke faktorer som fremkaller et angrep, og om mulig, bli kvitt dem. Det viktigste er å sikre optimal søvn og våkenhet: unngå å få nok søvn og plutselige, stressfulle oppvåkninger, forstyrret søvnrytme. Det er nødvendig å avstå fra å ta alkoholholdige drikker.

Det er verdt å huske at behandling av epilepsi kun kan foreskrives av en spesialist etter en fullstendig medisinsk undersøkelse og diagnose.

Det er også nødvendig å huske den gylne regelen: Behandlingen av epilepsi begynner først etter et annet angrep.

Medisinske legemidler begynner å bli foreskrevet fra små doser, gradvis øke dem til en riktig terapeutisk effekt oppnås. Og i tilfelle det er ineffektivitet, er det verdt å erstatte ett stoff med en annen. Behandling av epilepsi er best mulig med langvarige virkemidler.

Hva er fokal epilepsi hos barn og voksne

Fokal epilepsi er den vanligste formen for patologi. Dette er en kronisk sykdom som manifesterer seg hos barn og voksne. Hovedsymptomet er fokalangrep, som oppstår selv med tap av bevissthet.

Hos voksne er forekomsten av denne sykdomsformen minst 60-70% av det totale antallet epilepsi tilfeller. For diagnose av epileptiske typer av sykdommen og utnevnelsen av terapi, bør du konsultere en lege.

Når fokale epilepsiangrep skyldes patologi i et begrenset område av hjernen. Det vil si at det er en tydelig lokalisering av stedet der paroksysmalaktiviteten er økt. Fokal epilepsi er vanligvis sekundær, det vil si utvikles som et resultat av andre sykdommer. Men noen ganger kan det være en uavhengig patologi - det handler om sin idiopatiske form.

Denne typen epilepsi er preget av såkalte fokale anfall. De sprer seg fra ansikt til arm, deretter til underbenet (bare halvparten av kroppen er alltid involvert i angrepet). Når dette skjer, er anfallet generalisert, men noen ganger påvirker et angrep bare ansiktet eller bare armen eller benet. Hos barn vil bildet av angrepet være lik. Men barnet klemmer vanligvis lemmen med en sunn hånd, og prøver å stoppe angrepet.

For fokal epilepsi karakterisert ved en kort stopp av vilkårlig tale. Noen ganger forstår ikke pasienten talen som er adressert til ham, gjentar korte meningsløse setninger, i noen tilfeller roper ut vokaler eller stavelser.

For å gjøre en slik diagnose som fokal epilepsi, er pasientklager alene ikke nok. I tillegg til å samle anamnese, utføres neuropsykologisk testing, hvor legen vurderer kognitive, følelsesmessige og voluminære sfærer. Metoder for instrumentell diagnostikk brukes nødvendigvis - EEG, MR i hjernen. Noen ganger utføres en ultralyd av de indre organene dersom epilepsi utvikles som en komplikasjon etter sykdommen. Laboratorietester er foreskrevet - pasienten må passere en generell og biokjemisk blodprøve.

Alt dette er nødvendig for å tilordne riktig behandling, som vil være rettet mot å eliminere anfall og forbedre pasientens livskvalitet. I motsetning til vanlig misforståelse, er ikke antikonvulsiva ordineres alltid som terapi. Hvis anfallene oppstår mindre enn en gang i året, er det ikke nødvendig med medisiner. Men pasienten må overholde søvn og hvile, gi opp alkohol, sterk kaffe, gjennomgå matvaner.

Det finnes ulike former for fokal epilepsi:

1. 1. Symptomatisk er vanligvis et resultat av skade eller komplikasjon av noen sykdom. Det oppstår sjelden i barndommen, oftere hos personer eldre enn 20 år. Årsaker til dens utvikling - hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, vaskulær sykdom i hode og hals, infeksjoner (meningitt, tuberkulose, etc...), slag, hypoksi av hjernen ved fødselen, alvorlig forgiftning av kjemikalier eller produkter forstyrret metabolske prosesser.
2. 2. Idiopatisk. Dette skjemaet er vanligvis en uavhengig sykdom. Årsaken er organisk hjerneskade. Sykdommen utvikler seg ofte i barndommen, siden arvelig predisposisjon og medfødte patologier spiller en viktig rolle. Men for å provosere epilepsiangrep av denne typen kan og giftige effekter (når man tar visse medisiner), og utviklingen av nevropsykiatriske patologier. Den idiopatiske formen er forårsaket av nedsatt funksjon av nevronene, noe som fører til økt aktivitet og en økning i pasientens spenning.
3. 3. Kryptogen. Leger gjør en slik diagnose i tilfeller hvor det ikke er mulig å fastslå årsaken til forekomsten av epileptiske anfall. Spesifikke kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen av sykdomsfokus.

Symptomatisk epilepsi har flere varianter. En av de vanligste er frontalen (selve navnet indikerer hvor mye av hjernen det er patologiske foci). Denne sykdommen skjer hos barn og voksne. Angrep skjer ofte nok. Det er ingen regelmessighet i deres manifestasjoner, men de oppstår vanligvis under søvnen. For en pasient med en slik diagnose er automatikk av bevegelser karakteristisk, som manifesterer seg plutselig og slutter uventet. Varighet av anfall vanligvis overstiger ikke 30 sekunder. Angrep er ledsaget av merkelige bevegelser og voldelig tale.

Denne sykdomsformen er vanskelig å behandle, det er nødvendig å ta antikonvulsive legemidler. Det er nødvendig å eliminere årsaken som forårsaker slike brudd. Derfor, i mange tilfeller, hvis medisinen ikke har gitt den ønskede effekten, er kirurgisk behandling foreskrevet.

Frontal epilepsi har en nattform. Når den kramperaktiviteten manifesteres bare om natten. Men anfallene forekommer i en mildere form, siden eksitasjonen ikke strekker seg til andre deler av hjernen. Det er to typer nattlig frontal epilepsi:

1. 1. Sleepwalking - En sovende person kan komme seg ut av sengen og utføre forsettlige handlinger, snakke med andre mennesker. Men når angrepet slutter, kommer personen tilbake til sengs, og om morgenen husker han ikke noe.
2. 2. parasomnias - WinCE lemmer da falle i søvn, enurese (sengevæting, i hvilken aktiviteten av blæren ikke er kontrollert av hjernen).

Prognosen for nattlig fokal epilepsi er gunstig. Dette er den mildeste typen patologi som lett kan behandles.

En annen type symptomatisk form er tidsmessig epilepsi. Det oppstår vanligvis på grunn av fødselsskader, men andre faktorer bør ikke utelukkes. Symptomer som smerte i hjertet eller magen, oppkast og kvalme, kortpustethet er karakteristisk for denne variasjonen. Pasienten har jevnlig panikkanfall eller tap av orientering i tid og rom. Et karakteristisk tegn på sykdommen er utførelsen av handlinger som det ikke er noen ekte motivasjon - stripping, skiftende ting. Den temporale formen er progressiv. Antikonvulsiva midler brukes til å behandle det, og kirurgiske teknikker brukes til å ødelegge patologiske foci i hjernen.

Fokal epilepsi - symptomer, diagnose, behandlingsprinsipper

Fokalt kalles epilepsi, hvor senteret av forekomsten er plassert i en bestemt del av hjernen.

Dette kan utløses av ulike faktorer, og sykdommen kan ha forskjellige manifestasjoner.

Vurder symptomene, årsakene til sykdommen og behandlingsmetoder.

Symptomer og årsaker

Fokal epilepsi er preget av det faktum at deres utseende er direkte relatert til lesjonen i en separat del av hjernen. Oftest er årsakene til denne sykdommen:

• Hodeskader med hjerneskade. Tiden som går fra øyeblikket av skade på de første manifestasjonene av sykdommen, kan være noe.
• Sirkulasjonsforstyrrelser som påvirker hjernen. For eksempel, slag, hypoksi, etc.
• Forgiftning forskjellige giftstoffer.
• Hjernetumorer av forskjellig opprinnelse og lokalisering, samt tilhørende vaskulær skade.
• Parasittisk eller smittsom hjerneskade, etc.

Symptomer, manifestert i de fleste tilfeller, uttrykte:

• utseendet på hallusinasjoner eller forvrengning av visuell oppfatning, tap av syn
• kramper eller kramper i lemmer, ansiktsmuskler;
• urimelig oppførsel som faller ut av pasientens minne etter slutten av angrepene;
• Feil sensasjon av kroppen, dens deler, smerte etc.

Sykdom med etablert etiologi

Fokal epilepsi har ofte et bestemt område for lokalisering av lesjonen. Dens identifikasjon lar deg tydelig formulere en plan for behandling, velg de aktuelle stoffene og forutsi fremtiden.

Frontal lobe

Med denne sykdomsformen kan manifestasjonens begynnelse være i alle aldre. Ingen preferanse etter kjønn. Det er imidlertid uttalt symptomer:

• vilkårlig flinching av alle lemmer;
• voldelig og aktiv tale eller uklart mumling.

Fokale epileptiske anfall forekommer vanligvis plutselig og varer opp til 30 sekunder.

Det er en spesiell form for frontal epilepsi, der alle anfall forekommer utelukkende i en drøm. Dette skyldes manglende evne til den berørte delen av hjernen til å kontrollere visse prosesser.

Nattlige manifestasjoner inkluderer:

• Enurese. Denne form for manifestasjon betyr at hjernens manglende evne til å kontrollere blæren under søvnen. Som et resultat av dette tømmes det spontant.
• Søvngjengeri. Pasienten kan stå opp, flytte og snakke mens du sover. Dette skaper en klar følelse av at han er bevisst. Etter at angrepet går tilbake, går pasienten tilbake til normal søvn, husker ikke hva som skjer.
• Parasomnier. Karakterisert av målløse, kaotiske rystelser av alle lemmer og ansiktsmuskler. Vises under nedsenking eller oppvåkning.

Temporal lobe

Den vanligste årsaken til denne sykdomsformen er generiske lesjoner av hjernens tidlige lobe. Det kan imidlertid være andre grunner.

Blant de viktigste symptomene og manifestasjonene:

• brudd på skapelsen og orienteringen i rommet (hysteri, panikk, eufori, etc.);
• urimelige handlinger som ikke har noen motivasjon (skiftende objekter fra sted til sted, dressing - kledning, etc.);
• smerte ligner symptomene på sykdommer i indre organer (i hjertet, i magen, etc.);
• nedsatt oppfatning, syn, lukt etc.

Fokal temporal epilepsi utvikler seg med tiden, trenger streng kontroll og terapi. Med en ugunstig kurs oppstår sosiale forstyrrelser.

Parietal lobe

Denne form for fokal epilepsi vises sjelden, har ingen preferanser etter kjønn eller alder ved første utseende.

Blant manifestasjoner av parietal epilepsi:

• Visuell og hørbar hallusinasjon.
• Mangel på riktig kroppsoppfattelse. For eksempel følelsen av at det ikke er noe lem, brennende, følelsesløshet. Det ser ut til pasienten at han er i en ubehagelig stilling.
• Svimmelhet.
• Følelsen av at emnet er nærmere eller lenger enn det egentlig er.

Angrep vises ofte og intensivt flere ganger om dagen. Deres varighet kan være fra noen få sekunder til 3 minutter.

Occipital lobe

Saker av slik epilepsi spenner fra 5-10%. De første manifestasjonene av sykdommen kan være i hvilken som helst alder. Imidlertid er de oftest sett i voksen ungdom. Kjønn overvekt blant de som lider av fokal epilepsi av denne typen er ikke. Symptomene som er mest vanlige i dette tilfellet er:

• Hallusinasjoner av visuell karakter. Vanligvis er de flerfarget runde diagrammer og bilder, forsvinner i 1-3 sekunder etter utseendet.
• Tap av syn
• Hyppig blinking.
• Flutterende øyelokk.
• Hodepine. Det er vanligvis vanskelig å skille fra migrene manifestasjoner. Slike smerter vises med forskjellig frekvens, ofte karakterisert som daglig.

Forløpet av sykdommen kan være jevnt eller progressivt, avhengig av alvorlighetsgraden.

Sykdom med flere kilder til patologisk aktivitet

Denne sykdomsformen er alvorlig siden den første lesjonen av hjerneområdet

provoserer skade på andre nettsteder. Sykdommen fremstår tidlig, ofte i barndom. Dens kurs påvirker alvorlig den psykiske utviklingen av barnet, noe som bremser det betydelig. Tale, motoriske ferdigheter, utvikling av indre organer lider, som følge av at de fungerer feil.

Kirurgisk behandling er kun effektiv med et klart begrenset fokus.

diagnostikk

I alle tilfeller og former for fokal epilepsi er diagnose nødvendig. Det er forskjellig i forhold til sykdommens type. Begynnelsen av studien er imidlertid omtrent den samme og inkluderer:

• MR. For sykdommer med forskjellige etymologier gir denne typen forskning helt forskjellige resultater. Det er ikke nok for den endelige diagnosen.
• ICTAL EEG.
• Interictal EEG.
• Biokjemisk analyse av blod.
• DNA-forskning.
• Vevbiopsi. Utført som en ekstra studie i oksipital form.

De viktigste er de tre første typene forskning. Resten utnevnes om nødvendig i et bestemt tilfelle.

Epilepsi er en sykdom preget av kortvarige anfall. Alle skal kunne gi førstehjelp til epilepsi, fordi det i noen tilfeller kan redde en persons liv.

Les mer om risikofaktorer for å utvikle epilepsi hos barn.

Hva skal jeg gjøre hvis en person har et epilepsiangrep? Denne artikkelen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html handler om å gi førstehjelp til en person før, under og etter et anfall.

Prinsipper for terapi

Egnet for behandling og forebygging av nye angrep er en kompleks terapi.

• minimere provokerende faktorer, siden de fleste angrep forekommer etter starten av en bestemt tilstand av kropp og sinn;
• medisiner som kan brukes i fokal epilepsi (lamotrigin, karbamazepin, etc.);
• kirurgisk behandling er sjelden brukt, da den ikke alltid er effektiv. Den høyeste sjansen for et positivt resultat i sykdommens tidsmessige former.

Valget av stoffet bør være basert på form og alvorlighetsgrad av manifestasjonene. Den optimale doseringen er den der reduksjonen av anfall og deres alvorlighetsgraden til et minimum oppnås. Behandlingens varighet er vanligvis lang, og hovedmålet er å minimere antall angrep, noe som vil la pasienten lede et normalt liv.

Terapi må nødvendigvis utføres under kontinuerlig tilsyn av en lege. Selv små endringer i pasientens kropp kan redusere effektiviteten av narkotika.

Dermed kan fokal epilepsi forekomme i alle aldre og hos pasienter av noe kjønn. De blir provosert av hjernelesjoner av ulike etymologier. Forløpet av sykdommen kan være forskjellig og avhenger av korrektheten av behandlingen.

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om epilepsi er arvet, spesielt hvis denne patologien ble observert i familien med nære slektninger. Skal jeg frykte arvelig epilepsi?

Folk oppskrifter for å bekjempe migrene presentert i dette materialet.