De beste stoffene for behandling av hypertensjon

Med økt blodtrykk (BP) i tillegg til klinisk ernæring og kroppsopplæring, kan legen foreskrive medisiner for behandling av hypertensjon. Deres valg avhenger av mange faktorer: pasientens alder, dens samtidige sykdommer og forverrende faktorer, toleransen av medisiner og bivirkningene av behandlingen.

Moderne hypertensjonsbehandlingsregimer er svært komplekse. Derfor er det bare kardiologen som kan bestemme hvilke medisiner for hypertensjon som skal foreskrives for ikke å skade pasienten.

Les i denne artikkelen.

Så farlig høyt trykk

Ideelt sett bør trykket ikke overstige 120/80 mmHg. Art. Hos personer over 60 år er det nødvendig å oppnå verdier som ikke er høyere enn 140/90 mm Hg. Art. Dette er nødvendig fordi mer trykk gir en konstant belastning på karene og hjertet. Deres struktur og funksjonalitet endres gradvis, og dødelige komplikasjoner utvikles:

På grunn av høyt trykk kan hjertesyma og lungeødem oppstå, samt en rekke hjerterytmeforstyrrelser, inkludert ventrikulær takykardi, fibrillasjon og ventrikulær fladder.

Legene sier at medisiner for hypertensjon bør tas i tilfelle når trykket har stabilisert seg:

• avskaffelsen av medisiner vil føre til en ricochet økning i trykk, noe som er vanskelig å behandle;

• mange medikamenter tatt kontinuerlig, reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner på en pålitelig måte, og reduserer ikke bare blodtrykket.

• De fleste moderne medisiner har en multippel effekt: De normaliserer ikke bare blodtrykket, men forhindrer også streker og rytmeforstyrrelser, beskytter hjertemuskelen og nyrevevet.

Klassifisering av medisiner for hypertensjon

I en sykdom som hypertensjon tilhører de valgte stoffene en av følgende farmakologiske grupper:

• tiazid diuretika;

• beta-blokkere (BAB);

• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere);

• angiotensin II-reseptorantagonister (ARB);

• kalsiumkanalblokkere;

• renininhibitorer.

Noen ganger er det nødvendig å foreskrive medisiner fra andre grupper, men grunnlaget for behandling av hypertensjon er disse legemidlene. Det anbefales å bruke de nyeste stoffene for hypertensjon. Til tross for høye kostnader, er de mye mer effektive og sikrere enn sine forgjengere fra den relevante farmakologiske gruppen.

Detaljert informasjon om hvilke legemidler som skal tas for hypertensjon, kan fås fra din kardiolog. Han vil også bidra til å velge det beste medisinet i henhold til forholdet "pris / kvalitet", med tanke på pasientens individuelle evner.

For informasjon om hvilke stoffer for hypertensjon som er mest effektive, se denne videoen:

Tiazid diuretika

Disse stoffene, ofte kalt diuretika, virker på nyrene. De øker utskillelsen av natrium og vann fra kroppen, noe som fører til en reduksjon i blodvolumet i karene og en reduksjon av blodtrykket. Ofte er disse de beste stoffene for hypertensjon, som begynner terapi, spesielt hos eldre.

Denne gruppen inkluderer hypotiazid og indapamid. De er ofte en del av de ferdige stoffkombinasjonene, som forbedrer effekten av andre medisiner og reduserer bivirkningene.

Hvis en pasient med høyt blodtrykk ikke mottar diuretika, må han se en kardiolog for utnevnelsen. Disse stoffene tolereres godt. Hovedbivirkningen er hyppig vannlating.

Betablokkere

Disse er moderne medisiner for behandling av hypertensjon, spesielt i kombinasjon med kranspulsår, hjerteinfarkt eller supraventrikulær arytmier, atrieflimmer (tachysystolisk variant med høy hjertefrekvens). De utvider blodkar, reduserer belastningen på hjertemuskelen. Samtidig reduserer disse stoffene hjerterytmen, noe som bidrar til å fylle myokardceller med oksygen.

Det vanligste stoffet i denne gruppen er bisoprolol under forskjellige handelsnavn. Nebivolol, acebutalol, metoprolol og andre brukes også.

I form av monoterapi, det vil si det eneste trykkmedisinet, er BAB ikke alltid effektivt, så de er foreskrevet i kombinasjon med medisiner fra andre grupper. BAB av den siste generasjonen (bisoprolol) har praktisk talt ingen effekt på karbohydratmetabolismen, slik at de kan tas selv av personer med diabetes. De har ingen effekt på bronkiene, og i små doser er akseptabel for pasienter med samtidig astma, forutsatt at den er godt kontrollert.

IAPF og BRA

Medisiner i denne gruppen (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril og andre) slapper av i blodkarets vegger, blokkerer dannelsen av et stoff som smalner dem. Disse legemidlene har ekstra fordeler hos personer med nyrepatologi. I tillegg er de nødvendige for behandling av samtidig hjertesvikt.

Narkotika i denne gruppen gir sjelden bivirkninger. Når de er utålelige, foreskrives ARB, noe som ikke blokkerer dannelsen, men virkningen av et stoff som smaler karene (angiotensin). Disse inkluderer valsartan, candesartan og andre nye medisiner for hypertensjon, som kardiologer foreskriver oftere. Spesielt godt fungerer de i kombinasjon med diuretika. Derfor har mange ferdige produkter blitt utviklet som inneholder begge disse komponentene.

Handlingsmekanismen til BRA og ACE

Kalsiumkanalblokkere

Disse rettsmidler (amlodipin, diltiazem og andre) slapper av muskler i karene. Noen av dem reduserer hjertefrekvensen. Ofte hjelper de best eldre pasienter som har en effekt av en ACE-hemmer, er ikke godt manifestert.

Interessant, er folk som tar disse stoffene ikke anbefalt å drikke grapefruktjuice. Dette produktet øker blodnivået av stoffet og øker sannsynligheten for bivirkninger.

Renin-hemmere

Dette er en ganske ny gruppe medikamenter som blir studert i dybden. Aliskiren hemmer reninsyntese i nyrene. Dette hormonet begynner en kjede av kjemiske transformasjoner, som et resultat av hvilket blodtrykket stiger. På grunn av sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert slag, kan ikke legemidler i denne gruppen tas samtidig med en ACE-hemmere eller ARBA.

Ekstra stoffer

Dersom kombinasjoner av ovennevnte medisiner ikke har ført til ønsket effekt, kan legen foreskrive:

• alpha adrenerge blokkere (doxazosin, prazosin): de undertrykker nerveimpulser som trekker blodkar

• alfa- og beta-blokkere (carvedilol, labetalol): redusere vasokonstriktiv impuls, langsom hjerterytme;

• sentralt virkende midler (clonidin, metyldopa): undertrykke aktiviteten til hjernesentre som er ansvarlig for hjertefrekvens og innsnevring av arteriene;

• vasodilatorer (minoxidil, hydralazin): påvirker musklene direkte i veggene i arteriene, forhindrer overdreven sammentrekning og forårsaker vasodilasjon;

• aldosteronantagonister (spironolakton, eplerenon): blokkere effekten av hormonet som hemmer salt og vann i karene, noe som kan føre til økt blodtrykk.

I form av monoterapi, det vil si det eneste terapeutiske middel, er disse legemidlene vanligvis ikke foreskrevet, fordi deres evne til å redusere risikoen for komplikasjoner av hypertensjon ikke er bevist. Selv om nivået av blodtrykk er normalisert under påvirkning av disse legemidlene, er sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt, det samme som ved høyt blodtrykk.

Kombinasjonsbehandling eller hvorfor ta flere medisiner samtidig

I moderne kardiologi antas det at tiden for "konkurransekombinasjoner". Monoterapi er praktisk talt ikke brukt, fordi kombinasjonen av legemidler har bevist fordeler:

• økt virkning sammenlignet med å ta en medisinering, siden komponentene påvirker ulike deler av utviklingen av hypertensjon;

• dosene av hver komponent i kombinasjonen er lavere enn om dette legemidlet ble tatt som den eneste, derfor forekommer bivirkninger sjeldnere;

• organer (nyrer, hjerne, hjerte) får maksimal beskyttelse;

• Det er lettere for pasienten å ta en pille av det kombinerte middel enn 2 til 3 vanlige preparater.

Preparater for behandling av hypertensjon tilhører forskjellige farmakologiske grupper. Utvalget av den mest effektive medisinen kan utføres i ganske lang tid, slik at pasienten regelmessig skal måle blodtrykket og få en selvkontroll dagbok under hvert kardiologbesøk. Det er umulig å selvstendig endre doseringen eller avbryte medisiner som reduserer blodtrykket. Dette kan føre til ukontrollert økning i trykk.

For informasjon om hvilke grupper av legemidler som brukes til å behandle hypertensjon, nåværende tilnærminger til behandling av hypertensjon og kranspuls sykdom, se denne videoen:

Sartaner og preparater som inneholder dem foreskrives om nødvendig for å redusere trykk. Det er en spesiell klassifisering av narkotika, og de er også delt inn i grupper. Du kan velge kombinert eller nyeste generasjon avhengig av problemet.

Høyt blodtrykk i alderen kan betydelig forringe levestandarden. Det er flere effektive måter å håndtere det på.

Behovet for å behandle nyrehypertensjon skyldes symptomer som alvorlig svekker livskvaliteten. Tabletter og narkotika, samt tradisjonelle medisiner, vil hjelpe til med behandling av hypertensjon i nyrearterie-stenose ved nyrefeil.

Legen i nesten 100% av tilfellene vil utpeke adrenerge blokkere for hypertensjon. Noen av dem kan bli utestengt. Hvilke stoffer vil foreskrive - alfa- eller betablokkere?

Ganske ubehagelig systolisk hypertensjon kan isoleres, arteriell. Det manifesterer seg ofte hos eldre, men det kan også forekomme hos de unge. Behandlingen må utføres systematisk.

Arteriell hypertensjon og diabetes mellitus har en ødeleggende effekt på karene i mange organer. Hvis du følger anbefalingene fra legen, kan du unngå konsekvensene.

Manifestasjon av essensiell hypertensjon i høyt blodtrykksmonitor. Diagnose vil avsløre utseendet - primært eller sekundært, samt graden av progresjon. Behandling utføres med medisiner og livsstilsendringer. Hva er forskjellen mellom viktig og renovaskulær hypertensjon?

På grunn av det faktum at det er visse lignende faktorer hos syke mennesker, er det også funnet et mønster mellom trykk og bronkial astma. Plukke opp medikamenter er ikke lett, fordi noen piller trykker pusten.

Hvis lungehypertensjonen diagnostiseres, bør behandlingen begynne raskere for å lindre pasientens tilstand. Forberedelser for sekundær eller høy hypertensjon er foreskrevet i et kompleks. Hvis metodene ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Trykk- og hypertensjonsmedisiner

Alle vet at trykkmedisiner er foreskrevet til hypertensive pasienter for normalisering av prosesser i kardiovaskulærsystemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet av leger?

Hovedmålet i behandlingen av hypertensjon er å redusere blodtrykket til et visst nivå (mindre enn 140/90 mm Hg. Art.). Dette er bare mulig hvis pasienten tolereres godt av de foreskrevne legemidlene.

Medisiner for hypertensjon og høyt blodtrykk (BP) må velges av legen individuelt for hver pasient.

Du kan ikke ta medisiner som reduserer blodtrykket, hvis du bare hørte om verktøyet på TV eller rådde venner.

Behovet for medisinering er bestemt ut fra den mulige graden av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Med liten risiko foreskriver legen bare medisinering etter en lang observasjon av pasientens tilstand. Observasjonsperioden i dette tilfellet varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikasjoner er høy, foreskrives medisinering for å redusere trykket umiddelbart. Legen din kan bestemme bruken av ekstra medisiner. Oftere hvis pasienten har tilknyttet kroniske sykdommer.

Reseptbelagte legemidler for trykk

Prescribing en trykkreduserende medisinering er kardiologens direkte ansvar! Hypertensjon er ikke tilfelle når du kan eksperimentere med helsen din.

Legemidler er foreskrevet på grunnlag av indikatorer på nivået av blodtrykk hos en pasient og tilhørende sykdommer. Antihypertensiva legemidler som reduserer trykket fordelt på forskjellige grupper, avhengig av sammensetning og direkte virkning.

Så, i tilfelle hypertensjon på 1 grad uten komplikasjoner, er det nok å ta ikke mer enn 1 medisinering. Med høyere blodtrykk og skade på målorganet består terapien av kombinert bruk av 2 eller flere legemidler.

Uansett graden av hypertensjon, bør reduksjonen i blodtrykket imidlertid være gradvis. Det er viktig å stabilisere det uten plutselige endringer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til eldre pasienter, så vel som pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Nå for behandling av hypertensjon, er to strategier for medisinering mest brukt:

Monoterapi er søket etter et stoff som er optimal i sin handling for pasienten. I fravær av et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode, bytter de seg til en kombinert behandlingsmetode.

For stabil kontroll av blodtrykk hos en pasient er det tilrådelig å bruke langtidsvirkende legemidler.

Slike rusmidler, selv med en enkelt dose, gir kontroll over blodtrykk i 24 timer. En ekstra fordel er også en større forpliktelse fra pasienter til foreskrevet behandling.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Det er verdt å merke seg at den terapeutiske effekten av medisiner ikke alltid fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket. Pasienter som lider av cerebral aterosklerose opplever ofte en forverring av blodtilførselen til hjernevævet på grunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket (med mer enn 25% av det opprinnelige nivået). Dette påvirker menneskets generelle trivsel. Det er viktig å konstant overvåke trykket, spesielt hvis pasienten allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når en lege foreskriver en ny medisin for trykk, prøver han å anbefale lavest mulig dose av legemidlet.

Dette er gjort slik at stoffet ikke forårsaker bivirkninger. Hvis normalisering av blodtrykk oppstår på en positiv måte, øker legen dosen av det antihypertensive stoffet.

Når du velger et middel for hypertensjon, tas mange faktorer i betraktning:

1. tidligere observert pasientreaksjoner på bruk av en bestemt medisinering;
2. forutsi interaksjoner med medikamenter tatt for å behandle andre sykdommer
3. målorgan skade;
4. pasientens følsomhet for komplikasjoner;
5. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (sykdommer i urinveiene, diabetes, metabolsk syndrom);
6. Identifikasjon av sykdommer som forekommer hos pasienten for øyeblikket (for å utelukke muligheten for utnevnelse av inkompatible legemidler);
7. kostnaden av stoffet.

Medisinsk klassifisering

I vår medisin brukes moderne medisiner av den nye generasjonen til å behandle arteriell hypertensjon, som kan deles inn i 5 klasser:

• Kalsiumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blokkere (β-ab).
• AT1-reseptorblokkere (ARB).
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hemmer).

Valget av hvert stoff for å bekjempe høyt blodtrykk bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provosere. Det er også viktig å vurdere sin innvirkning på det generelle kliniske bildet av sykdommen. Prisen på medisinen regnes sist.

Et effektivt middel kan bare foreskrives av den behandlende legen, og har ved hånden resultatene av diagnosen.

Du kan ikke foreskrive dette legemidlet for deg selv uten legens tillatelse.

Effektive stoffer for hypertensjon

Å søke etter de beste pillene alene er hodeløs - en mindre lovende jobb. Tross alt virker hvert stoff på visse kilder til sykdommen.

Den positive effekten av behandling av høyt blodtrykk oppnås imidlertid bare ved hjelp av visse medisiner.

Tabell: Effektive trykkmedisiner

Effektive stoffer for en ny generasjon av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten og på pasientens side - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, i tillegg påvirker mengden væske som sirkulerer i kroppen trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene er følgende: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, sigarettrøyking.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

For primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne helbredes, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer₁ eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle med to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

• verapamil gruppe (papaverin derivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

• Diazoksyd (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

• krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
• overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (for eksempel kløe, utslett, erytem multiforme);
• reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt, med hypertensjon hos de pasientene som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig inntak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Hørselsskade ved bruk av denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse mellom vann og elektrolyttbalanse i kroppen, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede-diuretika), men øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loop diuretics. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor bør du ikke øke dosen av disse legemidlene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes hyppigst i behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) kan tas hver annen dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon eller lever. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

Hva er det beste medisin for hypertensjon?

Medisin for hypertensjon er foreskrevet hvis pasienten er i fare. Det inkluderer personer med blodtrykk som alltid overstiger 160/100 mm Hg. Art. For folk som faller inn i lavrisikokategorien, anbefaler spesialister først og fremst livsstilsjustering og moderat trening.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper, foreskriver legene spesielle legemidler. Hva er de mest effektive stoffene for hypertensjon?

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Blodtrykksindikatorer påvirkes av en rekke faktorer som nødvendigvis tas i betraktning ved valg av behandlingsstrategi:

1. Tonus av fartøy. Jo større vasospasmen er, desto høyere trykk. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til små arterier - arterioler.
2. Volumet av sirkulerende blod. Jo høyere frekvensen er, desto høyere trykk.
3. Hjertets funksjon. Jo mer det slår, jo mer blod blir pumpet. Dette fremkaller også en økning i trykk.

For å velge det beste medisin for hypertensjon, må du konsultere lege. Disse stoffene er foreskrevet i følgende situasjoner:

• Med økende trykk opp til 160-90 mm Hg. v.;
• Med en økning på opptil 130/85 mm Hg. Art. - Det er viktig for personer med hjerte- eller nyresvikt, så vel som diabetes.

Det anbefales at du gir narkotika som trenger å drikke 1 gang pr. Dag, eller midler som har en effekt på 12 timer. Imidlertid foreskriver legene i de fleste tilfeller en kombinationsbehandling, som inkluderer to medisiner samtidig. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det finnes en rekke verktøy som bidrar til å redusere presset. For å få det ønskede resultatet og velge den mest effektive medisinen for hypertensjon, bør du konsultere en lege.

Betablokkere

Disse midlene kan brukes til monoterapi eller komplisert terapi. De gir resultater i utviklingen av en resistent form av sykdommen. De har lov til å søke i nærvær av et hjerteinfarkt i historie og angina. Også disse midlene er tillatt for kronisk form for hjertesvikt og atrieflimmer.

Virkemekanismen for disse midlene er basert på å stoppe produksjonen av renin og angiotensin, noe som fører til vasokonstriksjon. Disse stoffene blokkerer beta-reseptorer. Isolert terapi med betablokkere varer 2-4 uker. Legen kan da foreskrive en kombinasjon med en diuretisk eller kalsiumkanalblokker.

Ikke-selektive midler inkluderer følgende:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oksprenolol.

I kategorien av selektive stoffer inkluderer:

Alpha blokkere

Disse stoffene blokkerer alfa-adrenoreceptorer, noe som gir den irriterende effekten av norepinefrin. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategorien er doxazosin. Det brukes til å eliminere angrep av trykk eller langvarig behandling. Imidlertid er mange andre midler fra denne gruppen nå avviklet.

Kalsiumantagonister

Disse stoffene er vanligvis delt inn i flere kategorier:

• Dihydropyridiner - denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepiner - disse inkluderer diltiazem;
• Fenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategorien.

Disse verktøyene øker lastens bæreevne. De kan brukes i kombinasjon med ACE-hemmere. På grunn av dette er det mulig å unngå bruk av vanndrivende legemidler.

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er relativt nye stoffer for hypertensjon, som med hell reduserer trykket i løpet av dagen. De kan brukes 1 gang per dag - om morgenen eller før sengetid.

Maksimal virkningstid er tilgjengelig for candesartan - det er opptil 2 dager. Også i denne gruppen er det medisiner for hypertensjon, senking av blodtrykk i 24 timer.

Disse stoffene fremkaller sjelden tørr hoste. De forårsaker ikke en rask nedgang i trykk og fører ikke til utvikling av uttakssyndrom. En bærekraftig effekt kan oppnås 4-6 uker etter starten av behandlingen.

diuretika

Tiazid diuretika og sulfonamider, som faller inn i kategorien av saluretika, bidrar til å forbedre syntesen og utskillelsen av urin. Dette reduserer hevelsen i vaskemuren, noe som fører til økning i lumen. Dette gjør det mulig å redusere trykket.

Denne kategorien inkluderer hydroklortiazid, hypotiazid. Disse stoffene forhindrer reabsorpsjon av klor og natriumioner av nyrene i nyrene, noe som provoserer deres utskillelse. Legemidler fra denne gruppen har ingen effekt på normalt trykk.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Disse midlene brukes i komplekse former for hypertensjon. De kan også være en del av en kombinasjonsbehandling for utvikling av resistent hypertensjon.

Indapamid er inkludert i godkjente legemidler for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus fordi den ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Disse midlene fører til blokkering av enzymet, noe som fører til omdannelse av angiotensin til renin. Takket være deres bruk, er det mulig å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Forberedelser fra denne gruppen blir en pålitelig forebygging av hjerte muskel hypertrofi og gjenopprette det i nærvær av dette problemet.

ACE-hemmere med sulfhydrylkategori brukes til å eliminere hypertensive kriser. Disse inkluderer kaptopril, benazepril.

Imidlertid er slike legemidler ikke anbefalt for langvarig bruk av eldre pasienter som lider av aterosklerose. Disse stoffene kan forårsake hypotensjon og til og med føre til besvimelse.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

For å velge den tryggeste medisinen for hypertensjon, må du konsultere en lege. Spesialist i utnevnelse av narkotika tar hensyn til en rekke kriterier. Disse inkluderer følgende:

• Pasientens alder
• Patologi av det kardiovaskulære systemet;
• Komplikasjoner som finnes i andre organer.

Legen vil velge en kombinasjonsbehandling som inkluderer en rekke stoffer. Dette vil gi en komplisert effekt på mekanismen for utseendet av hypertensjon. Bruken av flere stoffer reduserer samtidig volumet av hver av dem. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger.

Legene anbefaler ikke kategorisk å kjøpe stoffer eller endre den foreskrevne doseringen. Dette forverrer bare situasjonen.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert medisin for hypertensjon av en ny generasjon har mange fordeler. Disse inkluderer gode resultater av terapi og et minimum av bivirkninger. I dag er det to kategorier av slike legemidler. Disse inkluderer:

• ACE-hemmere - fra denne gruppen kan du velge et nytt medisin for hypertensjon, for eksempel lisinopril, monopril eller prestarium;
• Kalsiumkanalblokkere - denne kategorien inkluderer lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive stoffer for hypertensjon har en sparsom effekt på kroppen. De fører ikke til forringelse av potens eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres bruk er det mulig å forbedre livskvaliteten. Disse verktøyene kan imidlertid ikke brukes uten lege resept.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Slike rusmidler er nødvendige for å eliminere symptomene på hypertensive kriser. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle personer med arteriell hypertensjon. Førstehjelpstiltak omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er direkte avhengig av stoffet. Imidlertid er mange stoffer forbudt å bruke i slike situasjoner:

• graviditet;
• amming;
• Obstruksjon av galdeveiene;
• Kompliserte sykdommer i nyrene og leveren;
• Bronkial astma;
• Overfølsomhet for komponentene i verktøyet;
• Dekompensert hjertesvikt;
• Alder mindre enn 18 år.

Å velge en kur for hypertensjon uten bivirkninger er ganske problematisk. Hvert stoff kan føre til uønskede helseeffekter. De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:

• Allergiske reaksjoner;
• Smerter i fordøyelseskanaler;
• Kvalme og oppkast;
• Nedsatt avføring;
• Skarp trykkfall;
• Deprimerte stater;
• Følelse av tørrhet i munnen;
• Søvnforstyrrelser

Hvis du opplever disse symptomene, bør legemidlet straks avbrytes og konsultere lege. Spesialisten vil kunne velge en mer passende motpart. Noen ganger er symptomatisk terapi nødvendig.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

Så langt er det ingen medisiner for hypertensjon uten bivirkninger. Forskere har ikke klart å utvikle et stoff som vil bringe det ønskede resultatet uten helsehelse.

Men hvis vi vurderer nye stoffer, har de ganske mange fordeler i forhold til tidligere generasjoner av rusmidler. Disse inkluderer følgende:

• Høy effektivitet;
• Langvarig handling - dette gjør det mulig å minimere doseringen av stoffet og minimere risikoen for bivirkninger;
• Kompleks handling - denne listen over medisiner for hypertensjon inkluderer stoffer som utfører flere funksjoner samtidig.

Den siste kategorien inkluderer lisinopril. Det er en tredje generasjons ACE-hemmer og inneholder et vanndrivende middel. På grunn av dette øker effektiviteten av behandlingen.

Physiotens er en tredje generasjon stoffkategori. Det fremkaller nesten ikke bivirkninger i form av tørr munn eller økt døsighet. Dette legemidlet kan brukes til pasienter med bronkial astma og diabetes.

Betablokkere av den nye generasjonen, som aktivt brukes til å bekjempe hypertensjon, inkluderer nebivolol, labetalol. De fremkaller sjelden bivirkninger og skader ikke menneskers helse. Ved hjelp av slike midler er det mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner av hypertensjon.

anmeldelser

Anmeldelser av de beste stoffene for hypertensjon bekrefter den høye effekten av disse stoffene:

Marina: For behandling av hypertensjon bruker jeg stoffet til en ny generasjon - lisinopril. Et effektivt middel som bidrar til å redusere trykket. Under bruk har det aldri vært noen bivirkninger, så jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Anna: Når trykket faller, dro hun til en lege som diagnostiserte arteriell hypertensjon i meg. Som et resultat utpekte han et helt kompleks av beta-blokkere og andre midler. Etter det ble tilstanden min signifikant forbedret. Derfor råder jeg alle til ikke å trekke, og omgående kontakte en lege.

Nå vet du hvordan du skal finne en kur for hypertensjon. For å minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsake skade på helsen, er det svært viktig å konsultere en lege i tide. Takket være tilstrekkelig og omfattende behandling, vil det være mulig å forbedre tilstanden din.

Kombinasjonsmedikamenter for behandling av hypertensjon: effektive kombinasjoner og gjennomgang av medisiner

Hver hypertensiv pasient vet hvor vanskelig det er å oppnå stabil kontroll av blodtrykket ved bare å ta medisiner med antihypertensiv virkning. Monoterapi, som viser et godt resultat ved den første fasen av hypertensjon, er ineffektiv med hypertensjon 2 og 3 grader. For å kontrollere blodtrykket, er pasienten tvunget til å ta 3 eller flere forskjellige legemidler med forskjellig sammensetning og egenskaper. Dette fører til forvirring, utelatelse av piller og forstyrrelse av behandlingsregimet. Det nyeste ordet i behandlingen av sykdommen er en kombinasjonsmedisin for hypertensjon. Bare en pille av et slikt stoff erstatter inntaket av flere legemidler foreskrevet av en lege for å normalisere pasientens velvære.

De viktigste stoffene for hypertensjon

Den klassiske ordningen for behandling av hypertensjon er inntaket av flere forskjellige legemidler fra følgende grupper:

• diuretika;
• ACE-hemmere;
• kalsiumkanalblokkere;
• beta blokkere;
• angiotensin-antagonister.

Ved begynnelsen av behandlingen av hypertensjon med svake, men stabile økninger i blodtrykk, er diuretika eller diuretika alltid foreskrevet. Narkotika i denne gruppen reduserer blodtrykket ved å fjerne overflødig væske fra kroppen og stimulere nyrene. I seg selv er diuretika ineffektive, derfor foreskrevet i tillegg til andre legemidler til behandling av hypertensjon. I kombinasjon med andre legemidler hjelper diuretika til å oppnå en utprøvd hypotensiv effekt og forhindrer blodtrykkstrykk.

ACE-hemmere - er hovedlinjen for behandling av sykdommen. Legemidler i denne gruppen virker direkte på arbeidet med reseptorer involvert i syntese av hormonet, noe som øker vaskulær tone. Narkotika i denne gruppen tolereres godt av kroppen og utmerker seg ved en langvarig virkning, slik at kontrollen over blodtrykket hele dagen. Den vanligste behandlingen er ACE-hemmere og diuretika, med tilsetning av et forsterkende legemiddel.

Kalsiumkanalblokkere eller kalsiumantagonister påvirker direkte metabolske prosesser i arterier og blodårer. De slapper av i blodkarene, som virker som en antispasmodisk, som blodtrykket gradvis reduseres. Samtidig regulerer kaliumantagonister vaskulær tone i lang tid, og forhindrer plutselige hopp i blodtrykket og forverring av helsen. Ulempen med denne gruppen medikamenter er en rask handling. Ved høyt blodtrykk kan kalsiumantagonister føre til en rask reduksjon i blodtrykket, og kan provosere en kortvarig forverring av helsen, som oppstår ved svimmelhet, tap av styrke, alvorlig søvnighet. På grunn av de uønskede virkninger, er kalsiumantagonister fortrinnsvis brukt som en hjelpestoff, men ikke hovedterapien for hypertensjon.

For behandling av hypertensjon er det nødvendig med flere legemidler fra forskjellige grupper på en gang.

Angiotensin-antagonister brukes når ACE-hemmere svikter. Virkningen av disse to stoffgruppene er forskjellig, men rettet mot å minimere virkningen av hormonet angiotensin. Hvis ACE-hemmere reduserer sekresjonen av et stoff som virker på karene og dermed øker presset, blokkerer angiotensinantagonister følsomheten av karene til virkningen av dette stoffet. Til tross for den utprøvde hypotensive effekten, forverres tilstanden til helse mens du tar angiotensinantagonister. Narkotika i denne gruppen er foreskrevet når de sannsynlige fordelene ved bruk er mange ganger større enn alle bivirkningene og bivirkningene som oppstår når du tar disse pillene.

Disse stoffgruppene brukes til å behandle høyt blodtrykk 2 og 3 grader. Samtidig er monoterapi ineffektiv, derfor inngår 2 eller 3 legemidler umiddelbart i behandlingsregimet. Tabletter må være full flere ganger om dagen, noe som kan være forvirrende. Dessuten er enkelte stoffer uforenlige, og derfor må det gå flere timer mellom å ta forskjellige medisiner.

Resultatet er tydelig - pasienten glemmer å ta neste medisin i tide, er forvirret i doser eller forkert kombinerer medisinene. Dette fører til en reduksjon i effektiviteten av terapi, forverring av helse og progressjon av hypertensjon. Ikke alle hypertensive pasienter er disiplinert, så ofte pasientene bare slipper medikamentet.

Kombineringsterapi: For eller mot?

I de kombinerte medikamentene for hypertensjon er problemet med inkompatibilitet av narkotika og behovet for å tåle en pause mellom å ta forskjellige piller løst. Som et resultat av behandling med slike legemidler reduseres antall bivirkninger, og ikke potenseres, som ved bruk av flere forskjellige legemidler.

Kombinasjonsmedikamenter for hypertensjon fra andre legemidler adskiller seg gunstig fra administrasjonen. I de fleste tilfeller har disse legemidlene en langvarig virkning. De aktive substansene i tablettene frigjøres gradvis over en viss tidsperiode, mens biotilgjengeligheten av komponentene i dette tidsintervallet forblir den samme. Dette gjør at du kan kontrollere nivået på blodtrykk i 10-24 timer. Varigheten av effekten avhenger av hvilket kombinasjonsmedikament som brukes.

Dermed er den viktigste fordelen av de kombinerte stoffene for behandling av hypertensjon behovet for å ta bare en pille en gang om dagen. Denne behandlingen er egnet for uforskudte pasienter som glemmer å ta flere forskjellige stoffer. Det er nok å stille alarmen for en viss tid, noe som vil være et daglig signal, for ikke å gå glipp av å ta neste pille.

Vi kan oppsummere de viktigste fordelene ved enkeltmedikamentterapi med en kombinert sammensetning:

• maksimal effektivitet;
• minste bivirkninger;
• trenger ikke å ta flere stoffer;
• enkelt regime.

Det farmakologiske markedet tilbyr flere forskjellige kombinasjoner av antihypertensive stoffer. Blant en rekke stoffer er kardioprotektorer (for eksempel kalium eller magnesium), som beskytter myokardiet mot mulige komplikasjoner mot bakgrunnen av hypertensjon. Til tross for det store utvalget, brukervennlighet og god toleranse, bør bare en lege foreskrive kombinert medisin. Etter en grundig undersøkelse av pasienten vil kardiologen kunne velge det mest optimale behandlingsregime, mens bruken av selvvalgte legemidler kanskje ikke gir det forventede resultatet.

Det er mye mer praktisk å ta bare en pille per dag i stedet for flere per dag.

Narkotika kombinasjoner

Kombinerte legemidler for hypertensjon eller hypertensjon, som kombinerer flere aktive ingredienser, er delt inn i følgende grupper:

• ACE-hemmere med diuretika;
• beta-blokkere og kalsiumantagonister;
• diuretika med angiotensin reseptor blokker.

Disse kombinasjonene er mest foretrukne. To-komponentmedikamenter tolereres godt av kroppen, har en utpreget terapeutisk effekt og effektivt kan kontrollere blodtrykket.

Den klassiske kombinasjonen som oftest er foreskrevet for behandling av hypertensjon, er et kombinasjons diuretikum med ACE-hemmere. Den komplekse effekten av stoffet komplementeres av de kardioprotective egenskapene til ACE-hemmere. Denne kombinasjonen er den mest foretrukne av alle mulige kombinasjoner av legemidler.

Ta stoffet, der ACE-hemmeren og kalsiumantagonisten, lar deg raskt redusere trykket. Et stoff med denne sammensetningen reduserer samtidig vaskulær tone og forhindrer syntese av et hormon som stimulerer vaskulær toneforbedring. Dermed er effekten av medikamentet rettet mot å hindre blodtrykksstigninger.

Av de trippelkombinasjonene av aktive ingredienser, foreskrives ofte preparater som inneholder en kalsiumantagonist, et vanndrivende middel og en angiotensinblokker.

Oversikt over de kombinerte stoffene: sammensetning og indikasjoner

Et karakteristisk trekk ved de kombinerte stoffene er beskyttelsen av målorganer. Sammensetningen av narkotika er valgt på en slik måte at man forhindrer raske trykkstopp og minimerer den negative effekten på hjertet, nyrene, synlighetens og hjernens organer.

Hver gruppe av kombinerte stoffer har mer enn et dusin titler. Legemidler varierer i pris og er laget av ulike selskaper, men deres sammensetning er den samme. Noen medisiner er tilgjengelige i ulike doser, noe som krever konsultasjon med en spesialist før du tar stoffet. Det er viktig å huske at bare en kardiolog vil kunne velge det optimale behandlingsregimet på en slik måte at man minimerer mulige bivirkninger og oppnår en stabil kontroll av blodtrykket.

ACE-hemmer med vanndrivende middel

Kombinasjonsmedisiner i denne gruppen inneholder for det meste det samme vanndrivende - hydroklortiazid. Bruk av dette stoffet i kombinasjon med ulike ACE-hemmere gjør det mulig å oppnå det beste resultatet ved behandling av hypertensjon. Preparatene som inneholder spesifiserte aktive stoffer i sammensetningen (nøyaktige analoger er gitt i parentes):

• Akkuzid;
• Amprilan (Vazolong, Ramazid);
• Berlipril (renipril, enalapril);
• Caposid (Kaptopres, Kapotiazid).

Kombinasjonen av ACE-hemmere med diuretika er indisert for pasienter med diabetes mellitus, iskemi, hjertesvikt, og er også foreskrevet for å forebygge stroke.

Accuside inneholder ACE-hemmeren quinapril. Fordelen med dette legemidlet er at quinapril forhindrer utskillelse av kalium fra kroppen, som observeres ved langvarig bruk av diuretika. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doser, den nøyaktige behandlingsordningen er valgt av legen. Avhengig av dosen som kardiologen anbefaler, tas legemidlet i 1-2 tabletter om morgenen, uavhengig av måltidet.

Accuzid har vanndrivende egenskaper, men er fri for ulemper

Amprilan, Vazolong og Ramazid er stoffer med samme sammensetning, som inneholder ramipril i forskjellige doser og hydroklortiazid. Dosering - fra 1,5 til 10 mg av en ACE-hemmere i en tablett.

Berlipril, Renapril og Enalapril inneholder enalapril i forskjellige doser og samme diuretika som i andre legemidler i gruppen. Forskjellene mellom stoffene er i doserings- og frigivelsesformen - tabletter eller kapsler.

Kapozid (Kaptopres, Kapotiazid) er det mest utbredte stoffet på grunnlag av kaptopril. Det tolereres godt av kroppen og er ikke kontraindisert i brudd på nyrene.

Betablokkere med kalsiumantagonister

Denne kombinasjonen av legemidler foreskrevet for diabetes og metabolske sykdommer. Godkjennelse av et slikt kombinert medikament er tillatt for iskemi og dekompensert hjertesvikt.

Narkotika i denne gruppen:

Disse stoffene har en lignende sammensetning og handlingsprinsipp. De inneholder kalsiumkanalblokkeren amlodipin og beta-blokkeren atenolol.

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for langtidsbruk hos pasienter med hypertensjon og iskemisk hjertesykdom. De oppførte stoffene er tilgjengelige i forskjellige doser. Vanligvis er en tablett foreskrevet per dag. Da stoffene avviker i langvarig handling, bør daglig inntak utføres samtidig, det anbefales å ta en pille 20 minutter før et måltid.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet, da det i noen tilfeller kan føre til en kraftig reduksjon av blodtrykket og utseendet av symptomer på hypotensjon.

Narkotika i denne gruppen lindrer noen ganger trykket for raskt

Diuretisk + angiotensin reseptor blokker

Medisiner i denne gruppen er egnet for gjennomsnittlig 30% av pasientene, noe som gjør det mulig å oppnå bærekraftig kompensasjon for hypertensjon om noen uker. Mangel på rusmidler i denne gruppen er hydroklortiazid i sammensetningen, som i noen tilfeller kan provosere hypokalemi. Hvis kombinasjonen av hydroklortiazid med ACE-hemmere gjør at du kan beskytte kroppen mot utskillelse av kalium, har ikke angiotensinantagonister slike egenskaper.

Narkotika i denne gruppen:

• Gizaar;
• Candesar H;
• Mikardis pluss;
• Tevet pluss.

Disse stoffene inneholder de samme vanndrivende og forskjellige angiotensinantagonister.

Gizaar - et stoff basert på lazartankalium. Reduserer sannsynligheten for å utvikle farlige komplikasjoner av hypertensjon 2 og 3 grader, reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Legemidlet tas 1-2 tabletter daglig, avhengig av doseringen. Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyre- og leversvikt.

Candesar H inneholder candesartan. Legemidlet er tatt en gang om dagen når som helst, uavhengig av måltidet. I motsetning til andre stoffer i denne gruppen, påvirker stoffet ikke funksjonen til nyrene, så det kan tas når organet er ødelagt.

Mikardis Plus på grunnlag av telmisartan brukes 1 gang daglig, 1 tablett for behandling av hypertensjon og forebygging av progresjon av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Tevet Plus inneholder eprosartan. Det er tatt i henhold til samme skjema som de andre legemidlene i gruppen, men det er forbudt for behandling av pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

Hvordan velge et stoff?

Første-line-legemidler er en kombinasjon av ACE-hemmere med diuretika. Prefekt er gitt til narkotika basert på kaptopril, siden dette stoffet har langvarig effekt, forårsaker minimum bivirkninger og passer for de fleste pasienter. Ifølge statistikk kan det ta redusert risiko for komplikasjoner og normalisere blodtrykket hos 8 av 10 pasienter.

Betablokkere med kalsiumantagonister har en stor fordel i forhold til andre stoffer - de reduserer blodtrykket raskt. Imidlertid er denne egenskapen også en stor ulempe av stoffet, da det gjentatte ganger øker risikoen for komplikasjoner og bivirkninger ved en slik behandling. Når hypertensjon ikke kan redusere blodtrykket kraftig, tillater det en reduksjon på ikke mer enn 20% per time. Men i tilfelle en komplisert hypertensive krise eller en prerisis tilstand, når pasienten har svært høyt trykk i lang tid, virker slike legemidler raskt og effektivt. I dag prøver kardiologer å foreskrive slike kombinasjoner av rusmidler som en siste utvei, siden betablokkere ikke beskytter mot utvikling av hypokalemi.

Hos eldre pasienter blir hypertensjon ofte forverret av diabetes. I dette tilfellet er de valgte stoffene kombinasjoner med ACE-hemmere som ikke påvirker blodsukkernivået og ikke inntar stoffinteraksjoner med insulin eller sukkerreduserende legemidler.

I alle fall bør pasienten ikke bruke medisiner for hypertensjon uten å konsultere lege. Alle rusmidler har bivirkninger, som kun kan minimeres ved velvalgte doser og behandlingsregimer.

Alle disse stoffene brukes ikke kort kurs, og brukes i lang tid. I noen tilfeller kan kombinasjonsmedisiner bli anbefalt av en kardiolog for livet.