Iskemisk hjerneslag: tegn, førstehjelp og behandling

Cerebral infarkt, eller iskemisk slag - en forferdelig sykdom, som manifesterer seg i akutt brudd på hjernecirkulasjon og er et resultat av andre patologier. Blant alle pasienter som skal innlegges med tegn på blodstrømssykdommer i hjernen, er det overveldende flertallet diagnostisert med denne sykdommen. Samtidig er eldre i fare.

Tatt i betraktning tragedien om mulige konsekvenser ved sent tiltalende medisinsk hjelp ved de første tegn på sykdom (død, alvorlig begrensning av fysiske evner), bør man ikke vente og miste dyrebare minutter.

Essens av iskemisk slag

Iskemisk hjerneblødning oppstår på grunn av død av individuelle steder i sentralnervesystemet på grunn av mangel på ernæring og oksygen. Det er hjernen blant alle organer som er den viktigste forbrukeren av oksygen. Plutselig hypoksi (oksygen sult) etter 5-8 minutter forårsaker gradvis skade, og snart - nekrose av vev og nevroner. Prognosen for pasienter vil være skuffende hvis ernæringen i hjernen ikke blir gjenopprettet så snart som mulig. Samtidig garanterer selv rettidig og kvalifisert hjelp ikke fraværet av negative konsekvenser for organismens funksjonelle evner.

Egenskap av iskemiske skader

Et karakteristisk trekk ved iskemisk berøring er mangelen på blodsirkulasjon forårsaket av nedsatt patency i blodårene. Begrensning av ernæring, og deretter nekrose, observeres langs fartøyets lengde, så vel som i området av dens kapillære grener.

Hovedårsakene til nedsatt vaskulær permeabilitet er atherosklerotiske plakk, spasmer, blokkering forårsaket av emboli eller blodpropper, samt kompresjon (klemming). Den spesifikke årsaken, så vel som løpet av det akutte stadiet i begynnelsen av patologi, bestemmer behandlingens taktikk, sykdommens varighet og mulige medisinske spådommer. Det er verdt å huske at i medisinsk praksis er det flere stadier i utviklingen av sykdommen. Blant dem skiller de akutte, akutte perioder, samt stadiene av tidlig, sen utvinning og den ferdige perioden av strømmen.

Sykdomsmekanisme: iskemisk kaskade

Akutt cerebrovaskulær ulykke oppstår med en økning i patologiske forhold. Det er nødvendig å markere den progressive hypoksen i det berørte området, brudd på karbohydrat og lipidmetabolisme, acidose. Den patologiske prosessen inkluderer dannelsen av kjerne av nekrose, så vel som utseendet av sekundært diffust ødem i hjernevæv. På grunn av puffiness er karakteristisk "penumbra" - "penumbra" dannet.

Den samtidige reaksjonen av kroppen til en patologisk sirkulasjonsforstyrrelse er dannelsen av cerebralt ødem, som kan nå hele halvkule. I området av lesjonen - penumbra - neuroner i en kort periode beholder integriteten til strukturen. Imidlertid er pasienten ikke i stand til å utføre funksjonen til å begrense ernæring.

Den skarpeste perioden har følgende spådommer:

• positiv dynamikk og prospekter for gjenoppretting - ved å arrestere hjerne og lokale symptomer;
• stabilisering - i tilfelle pasientens tilstand ikke undergår endringer;
• negativ dynamikk - den etterfølgende forverringen av pasientens symptomer registreres;
• død - i tilfelle blokkering av nervesentrene for hjerteslag og respirasjon.

En rekke faktorer påvirker løpet av den mest akutte perioden, samt behandling av iskemisk slag. Den viktigste betydningen er gitt til:

1. størrelsen på den berørte kar-arterien som danner det patologiske fokuset
2. pasientens tilstand: livsstil, tilstedeværelse av arvelig predisposisjon eller kroniske sykdommer, alder;
3. begynnelsen på gjenoppliving prosedyrer;
4. den spesifikke plasseringen av det skadede bassenget;
5. parametere av den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten siden utviklingen av sykdommen.

Symptomer på iskemisk berøring

Husk at det er nettopp de tidsbestemte symptomene og den medisinske omsorgen forårsaket av dem som vil være forutsetningene for minimal negative konsekvenser eller til og med for bevaring av livet! En stor rolle er tildelt til slektninger og slektninger til pasienten. Samtidig blir bekreftet iskemisk beredskap en obligatorisk grunn til akutt sykehusinnleggelse.

• plutselig hodepine;
• alvorlig kvalme eller oppkast
• forvirring av tanker, forstyrret bevissthet, plutselig inhibering;
• redusert følsomhet i lemmer og andre områder av kroppen;
• begrensning eller tap av funksjoner: stemme, motor, visuell og andre.

Etter legenes ankomst utføres en serie enkle tester for å bekrefte diagnosen. I tilfelle av koma, er en Glasgow coma skala test brukt. Utfør en kontrollmåling av blodtrykk, mens i de fleste pasienter overskrider denne parameteren betydelig normen. For å utelukke en patologi i hjertet, utfør et elektrokardiogram.

Når en hjernesirkulasjonsforstyrrelse er bekreftet, blir pasienten sterkt innlagt for å utføre akutt terapeutiske prosedyrer. I et nevrologisk sykehus vil spesialister avklare symptomene for å utelukke en rekke patologier som "simulerer" et slag: hjerteinfarkt, epilepsi, lungebetennelse i aspirasjon, nyresvikt, omfattende blødning, hjertesvikt.

Gode ​​resultater for diagnostiske oppgaver leveres av beregnet tomogram. Ved hjelp av diagnostisk prosedyre blir lesjonen visualisert og en bestemt type slag er bestemt. Bruk også andre typer undersøkelser, utfør diagnostisk blodprøvetaking.

Hovedårsakene til patologi

Det er verdt å merke seg de mulige implikasjonene av årsakene til slag i mange kliniske tilfeller. Som regel er årsakene usikre blant pasienter under 50 år. Videre sier dispassionate statistikk at i 40% av hjernesykdommer hos unge er det ingen åpenbar grunn. Men i medisinsk praksis har flere klassifiseringer av faktorer blitt utviklet som kan forårsake en forferdelig sykdom.

• Ukontrollerbare faktorer. Slike forhold som alder, arvelig (genetisk) predisposisjon, den generelle økologiske situasjonen og pasientens kjønn kan ikke påvirke. Gitt den kumulative karakteren av karsykdommer, hvor lumen avtar med alderen, er alderen mest direkte knyttet til risikoen for hjernecirkulasjon. Spesielt vil risikoen for å få et slag for en 20 år gammel være 1/3000 sannsynlighet, og i en respektabel alder av 84 år og over - 1/45 personer.
• Kontrollerte faktorer. På mange måter er tilstanden til fartøyene, og derfor risikoen for å utvikle fare, avhengig av livsstil, kosthold og tilstedeværelse av en rekke skadelige avhengigheter. Risikoen for å utvikle patologi påvirkes av:

1. utseendet og økningen av aterosklerotiske plaketter;
2. arteriell hypertensjon;
3. mangel på motoraktivitet;
4. osteokondrose av livmoderhalsen;
5. diabetes mellitus;
6. overvektsproblemer;
7. skadelig avhengighet: alkoholmisbruk og irreducible røyking;
8. smittsomme sykdommer og bruk av en rekke stoffer.

Det er viktig! Regelmessig overvåking av blodtrykksnivåer kan bidra til å forebygge sykdom og på mange måter redusere de negative virkningene av et slag. I medisinsk praksis reduserer kroppen oppmerksomheten sannsynligheten for å utvikle problemer med cerebral sirkulasjon med 40%.

Typer iskemisk slag

Karakteristiske tegn vil bidra til å identifisere hjernens iskemi i den akutte perioden av forekomsten. Følgende nevrologiske lidelser blir merkbare:

• alvorlig svakhet;
• taleforringelse;
• redusert sans for balanse og overordnet koordinering;
• forvrengt uttale av en rekke ord;
• redusert følsomhet i enkelte områder av kroppen.

I tilfelle av omfattende iskemisk berøring inkluderer symptomene følgende elementer i det kliniske bildet: visuelle forstyrrelser, svelgingsfunksjoner, talebegrensning og uskarphet, konsentrasjonsforstyrrelse og kognitiv svekkelse. Spesifikke symptomer vil være mer uttalt avhengig av hvor lesjonen av hjernen er lokalisert.

Følgende tegn i anamnese forteller om et lununært iskemisk slag:

• emboli av hjerne arterier;
• Tilstedeværelsen av aterosklerotiske tumorer i karene;
• alvorlig hypertensjon
• normalt eller forhøyet blod kolesterol.

Ekspertens oppfatning om utsiktene for utvinning

Forsiktig å undersøke symptomene og formulere en behandlingsstrategi, gir leger nøye en prognose. Nøyaktig vurdering av staten tillater å oppnå flere uavhengige skalaer (NIHSS, Rankin, Bartel). Den første viser alvorlighetsgraden av nevrologiske lesjoner ved akutt stadium av sykdommen. I dette tilfellet tilsvarer et mindre antall poeng mer velstående prospekter for pasienten.

mindre enn 10 poeng - pasientgjenoppretting i løpet av året med en sannsynlighet på opptil 70%;

mer enn 20 poeng - pasientgjenoppretting i løpet av året med en sannsynlighet på opptil 16%;

mer enn 3-5 poeng - en indikasjon på behandling med det formål å suge blodpropp i hjertet av et hjerteinfarkt;

mer enn 25 poeng - kontraindikasjon av trombolytisk terapi.

NIHSS-graderingen karakteriserer reflekser, sansens respons, nivået av bevissthet og tilstanden til pasienten. Normal stående eller nær det tilsvarer minimumscoren. Hvis spesialister har dannet en liten indikator, er sjansene høye for et fullt aktivt liv etter behandling. Neurologisk skade av ulike slag øker resultatet og forverrer mulige fremspring.

For å fastslå offerets status ved å bruke følgende indikatorer:

• generelt bevissthetsnivå
• tilgjengeligheten og kvaliteten på talefunksjonen;
• kontroll av lembebevegelse;
• ansiktsmimic aktivitet;
• oculomotoriske reaksjoner;
• kontroll av koordinering av bevegelser;
• egenskaper av oppmerksomhet.

Rankine Graduation - RS

Ganske kvalitativt, er effektene av cerebral blodsirkulasjonsforstyrrelser beskrevet av den modifiserte Rankin skalaen - RS. Spesialister har dannet flere karakterer:

- Fraværet av lidelser og lidelser

- Den første graden, som tilsvarer en liten funksjonshemning. Pasienten gradvis mester alle tilfellene der han ble forlovet oftere en gang i måneden før patologien;

- andre grad - pasienten trenger ikke konstant tidstilsyn. Det bør imidlertid ikke stå alene i mer enn en uke;

- Den tredje graden - pasienten kan bevege seg selvstendig. Men daglig kontroll er nødvendig over sine vanlige aktiviteter rundt huset;

- fjerde grad - pasienten trenger konstant overvåkning fra slektninger, selv om han beveger seg selvstendig;

- Den femte graden tilsvarer en alvorlig funksjonshemning. Pasienten kan ikke fullt ut tjene seg og kan ikke bevege seg.

Narkotikaeffekter

Behandling av iskemisk slag inkluderer sekvensiell utførelse av den utviklede medisinske algoritmen til handlinger. Etter å ha utført diagnostiske manipulasjoner og dannelsen av prognoser begynner å utvikle et behandlingsregime. Hovedoppgavene for spesialister er:

• normalisering av cerebral sirkulasjon;
• normalisering av blodtrykk;
• eliminering av hevelse i hjernevev;
• forhindre død av nevroner og nevrale forbindelser i penumbra.

For å utføre de nødvendige tiltakene, er det nødvendig med følgende legemidler i den akutte perioden av sykdommen:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (enzymhemmere);

- Dipyridamol, Ticlopidin, Clopidopel, Pentaxifillin (blodplate-antiplatelet-midler);

Nimodipin (kalsiumantagonister);

- Midler som regulerer metabolske prosesser i strukturer av hjernevev (Inosie-F, Riboxin);

- Dextraner med lav molekylvekt og andre.

Hvis det er angitt, kan det angis en nøye vurdering av risiko og behovet for kirurgisk behandling som normaliserer ernæringen av hjernen. Vanlige operasjoner er karotid endatektomi, stenirering av de store karene (karotisarterier), samt fjerning av blodpropper.

Hva kan slektninger gjøre

Hvis symptomer på akutte sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i hjernekonstruksjoner, er den beste hjelpen å legge offeret på en seng i en horisontal stilling og forsøke å berolige. Det er viktig å ringe en ambulanse. Ukontrollert inntak av narkotika for å unngå forvrengning av symptomer er ikke tillatt. Det er nødvendig å spare pasienten fra tette klær og ventilere rommet. Når tegn på klinisk død oppstår, er det verdt å umiddelbart gå videre til kardio-stimulerende og gjenopplivende tiltak.

Iskemisk hjerneslag - hva det er, symptomer, effekter, behandling og prognose for livet

Iskemisk slag er en patologisk prosess, manifestert i form av blokkering (spasmer, blodpropper, emboli, etc.) i hjerneskarene og fører til forstyrrelse av full blodtilførsel. Skipene forblir intakte.

Dette er en alvorlig patologi, hvor dødsfrekvensen når 20% av alle tilfeller, ca 50-60% etter et slag har alvorlige invaliderende konsekvenser, og bare noen få klarer å overleve et hjerneinfarkt uten gjenværende virkninger.

Hva er iskemisk slagtilfelle?

Iskemisk slag er en akutt brudd på hjernecirkulationen, en konsekvens av mangel på blodtilførsel, ledsaget av hjernens nekrose. Et annet navn for iskemisk slag - "hjerneinfarkt" reflekterer også essensen av patogenesen i hjernen.

Ordet iskemi betyr mangel på blodtilførsel i et bestemt lokalisert område av menneskelig vev eller organ. Under slaget forstås som utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen. Hvis et skipsbrudd eller iskemi også forekommer i ett av karene, dør hjernecellene.

Tissue ødeleggelse skjer gradvis, i bølger og prosessen stopper ikke, selv etter gjenopptakelsen av normal blodstrøm. Derfor er det svært viktig å gi offeret medisinsk hjelp i tide og å rehabilitere pasienten. Et aspekt av terapi er å forhindre utvikling av komplikasjoner etter cerebral iskemisk infarkt.

Funksjoner av utvikling i ulike aldre:

• Sakte utvikling av sykdommen er karakteristisk for eldre personer med alvorlig sklerose. De har symptomer som vises, forsvinner deretter innen en uke. Forstyrrelser i hjernecirkulasjon kan oppstå plutselig eller ha en kort periode med forløpere.
• Plutselig utvikling er karakteristisk for unge på grunn av vaskulær emboli. Symptomer vises på bakgrunn av fysisk anstrengelse, sterk hoste, når det utføres operasjoner på lungene, under dekompresjonsoperasjoner under vann.

klassifisering

Serebral arterier er delt inn i to vaskulære bassenger: vertebrobasilar og carotid. Stroppene i vertebrobasilarbassenget omfatter lesjoner i bakre hjerne- og basilære arterier. Når blodstrømmen forstyrres i systemet i den fremre eller midtre cerebrale arterien, snakker de om et slag av karotidbassenget.

På siden av lesjonen kan iskemisk berøring være venstre eller høyre.

Det er en klassifisering av lesjon:

• Forløpende iskemisk angrep (TIA). Et lite område av hjernen påvirkes. Symptomene forsvinner innen 24 timer.
• Små gjenoppretting av funksjoner skjer innen 21 dager.
• Iskemisk slag er progressiv - det er preget av gradvis utvikling av nåværende fokal- og cerebrale symptomer, som kan oppstå innen få timer eller dager. Restaurering av funksjoner etter dette skjer i et ufullstendig volum - pasienten har som regel noen nevrologiske symptomer på minimal manifestasjon;
• Totalt (dvs. fullført) iskemisk slag innebærer et cerebralt infarkt med et faktisk ufullstendig eller stabilt regresserende underskudd.

Klassifiseringen av iskemisk slag har følgende typer patologi:

1. Aterotrombotisk påvirker vanligvis under en natts søvn. Det kan utvikle seg sakte og påvirker store og mellomstore fartøy ved å blokkere bevegelsen av blod med kolesterolplakk.
2. Kardioembolisk form. Det begynner plutselig. Oftest forekommer det innen blodtilførselen til hjernens midterarterie. Størrelsen på lesjonen kan være middels eller stor.
3. Lacunar form av iskemisk slag. Små perforerte arterier påvirkes. Hjernestammen berører ikke umiddelbart. Lesjonens dimensjoner overstiger ikke 15 mm.
4. Iskemisk type forårsaket av sjeldne sykdommer er vanskeligere å diagnostisere. Årsaken til hjerneinfarkt kan være økt blodkoagulasjon, patologiske forandringer i blodkarets vegger, etc.
5. Iskemisk hjerneskade kan ikke ha årsaker. Denne tilstanden er preget av enten tilstedeværelsen av flere grunner for utviklingen av iskemisk hjerneskade eller mangelen på mulighet til å bestemme årsaken til patologien.

Det er også flere perioder med iskemisk slag:

• Den mest akutte perioden er de første 3 dagene. Av disse fikk de første tre timene definisjonen av et "terapeutisk vindu" når det er mulighet for bruk av trombolytiske midler for systemisk administrasjon. Ved symptomregresjon diagnostiseres et forbigående iskemisk angrep i løpet av den første dagen;
• akutt periode - opptil 4 uker;
• tidlig gjenopprettingstid - opptil seks måneder;
• sen gjenopprettingstid - opptil 2 år;
• periode av gjenværende virkninger - etter 2 år.

årsaker

Utgangsfaktoren for utvikling av iskemisk slag er å avbryte blodstrømmen til et spesifikt område av hjernen på grunn av nedsatt fôringsårer eller endringer i hemodynamikk, noe som er dens grunnleggende forskjell fra hemorragisk hjerneslag når fartøyet brytes med etterfølgende blødning.

Denne medisinske statistikken er alarmerende: en tredjedel av pasientene dør av et iskemisk slag i den akutte perioden, 40% utvikler et omfattende hjerneinfarkt, 8 av ti personer forblir dypt deaktivert.

Provokative faktorer kan også være:

• Hjertefeil og blodårer;
• Aorta aneurisme;
• koronar arteriesykdom;
• Avansert alder;
• Hormonell prevensjon;
• Unilateral hodepine (migrene);
• Dårlige vaner;
• Diabetes mellitus;
• Økt blodviskositet;
• Bruken av transfett.

Hvis flere faktorer kombineres på en gang, er dette en alvorlig grunn til å bekymre deg for helsen din, å være svært oppmerksom og å kjenne de minste tegn på patologi.

Hos kvinner under 30 år og etter 80 år er risikoen for iskemisk beredskap betydelig høyere enn hos menn i samme alder, og fra 30 til 80 år har menn flere årsaker til utviklingen av slag. Denne erklæringen refererer til ulike alders- og kjønnegrupper som ikke har historie med kroniske sykdommer, har vist seg å påvirke cerebral blodstrøm. En rekke forskere har bevist en høy familiær disposisjon for hjerneinfarkt.

Symptomer på iskemisk hjerneslag

Tegn på akutt brudd på hjernecirkulasjon er en grunn til at en person søker medisinsk hjelp.

Bestem pasientens slektninger, etter hans utseende, oppførsel, respons på irritasjon:

• forstyrrelser av bevissthet (fra mild inhibering til koma);
• redusere / tap av smertefølsomhet av kroppsdeler;
• reduksjon / tap av motor, stemmefunksjoner;
• hodepine, oppkast.

Kolesterolplakk og trombus blokkerer arterien under iskemisk slag

Generelle hjerne symptomer på iskemisk slag, som kan presenteres som følger, vil bidra til å mistenke akutt vaskulær patologi, og de vil selvsagt avhenge av det berørte området og alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Ofte er det et tap av bevissthet, noen ganger med kortvarige kramper;
• Hodepine, smerte i øynene og, spesielt når du flytter øyebollene;
• Stunned and disorientated space;
• Kvalme og oppkast.

Med et omfattende iskemisk slag av høyre hjernehalvdel av hjernen, vil følgende bilde bli observert:

• delvis minneverdigelse. I denne talen, som administreres av venstre halvkule, kan det være normalt. På grunn av dette kan det være svært vanskelig å diagnostisere et problem.
• nummenhet og lammelse av kroppen vil berøre venstre side utelukkende;
• Ansiktsmuskler i ansiktet vil bli lammet og uten følsomhet på venstre side;
• pasientens mentale tilstand vil bli ledsaget av sløvhet og depresjon.

Følgende symptomer er karakteristiske for et venstre sidet slag:

• lammelse av høyre side av kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
• brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
• synshemming, hørsel, lukt, til det totale tapet av evnen til å oppleve de tilsvarende stimuli. Ved alvorlige lesjoner kan forstyrrelsen gripe begge sider;
• ubalanse og balanse av bevegelse;
• taleforstyrrelser.

Avhengig av graden av brudd på cerebral blodstrøm, er følgende muligheter for manifestasjon av hjerneslag mulig:

• akutt utbrudd: Den hurtige utbruddet av nevrologiske symptomer og mangel, kan pasienten tydelig angi tidspunktet for sykdommens begynnelse. Et slikt kurs er karakteristisk for en embolisk variant av et slag (tilstedeværelsen av en pasient med atrieflimmer);
• bølgende utbrudd: symptomene på lesjonen flimrer i naturen, øker gradvis i tid;
• svulstliknende utbrudd: iskemi øker i lang tid, og påvirker de store karene i hjernen, noe som til slutt fører til et utviklet slag med et stort fokus på skade på hjernevevet.

Forstyrrende tegn på iskemisk slag:

• plutselig følelsesløp i lemmer eller andre deler av kroppen;
• tap av kontroll over kroppen hans - en person kan ikke forstå hva som skjer med ham, hvor han er;
• taleforstyrrelser (ord usammenhengende, offeret forstår ikke talen som er adressert til ham);
• sløret syn, dobbeltsyn, tap av synsfelt;
• ansikts skråhet, senking av hjørnene i munnen, hvis du ber offeret til å smile - han vil mislykkes;
• lammelse av noen lemmer - det er umulig å løfte eller flytte din hånd eller fot;
• når tungen stikker ut av munnen, avviker den fra midten til siden;
• cerebrale lidelser - tap av bevissthet, kramper, kvalme, oppkast, hodepine.

For pasienter er prognosen av sykdommen av stor betydning, siden konsekvensene av et slag uunngåelig påvirker levestandarden og menneskets ytelse. I de fleste tilfeller opplever pasienter vedvarende nevrologiske lidelser, som for eksempel vestibulære lidelser, endringer i tale og lammelse.

Konsekvenser for mennesket

Konsekvensene av iskemisk slag er direkte avhengig av størrelsen på det berørte området av hjernen og omsorgens aktualitet. Når assistansen er gitt i tide og tilstrekkelig behandling er foreskrevet, er full eller i det minste delvis gjenoppretting av funksjoner mulig. Noen ganger, til tross for den foreskrevne behandlingen, øker symptomene, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vi skiller mellom følgende typer komplikasjoner:

• infeksiøse komplikasjoner (oppstår på grunn av langvarig eksponering mot den bakre posisjonen i komplekset ved tilsetning av infeksjon, noe som fører til infeksjoner i urinveiene, lungebetennelse, sengetøy, etc.);
• dyp venetrombose i underbenet;
• pulmonal tromboembolisme;
• hevelse i hjernen;
• kognitiv svekkelse;
• brudd på avføring, urinering;
• epilepsi (utvikler seg i ca 20% av tilfellene);
• motorisk svekkelse (ensidig, bilateral), alvorlig svakhet og lammelse;
• psykiske lidelser (forandret stemning, irritabilitet, depresjon, etc.);
• smertsyndrom.

Konsekvenser med forskjellig hjerneskade: høyre og venstre side

Venstre og høyre halvkule av den menneskelige hjerne

Konsekvenser av iskemisk berøring av høyre side av hjernen. I tillegg til de vanlige berolighetsforstyrrelsene, ansiktets asymmetri, hypertonicitet på venstre side (opphøyet hjørne av leppene), en flatt nasolabialfold på høyre side, lammelse og parese på venstre halvdel av kroppen, er det andre funksjoner.

• Tap av minne om nylige hendelser, med bevarede minner fra den fjerne fortiden (som fra barndommen).
• Forstyrret konsentrasjon av oppmerksomhet.
• Talesvikt.

Konsekvenser av iskemisk slag av venstre side:

• Uttalte mentale abnormiteter - pasienten er ikke orientert i tid og rom, gjenkjenner ikke kjære, funksjonen posisjonerer seg som en sunn person.

De vanligste årsakene til død av iskemisk slag i den første uken er:

• cerebralt ødem og dislokasjon av fokus av nekrose av hjernestammen med lesjoner i respiratoriske og kardiovaskulære sentre, utvikling av koma;
• hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt med dannelse av sekundær blødning;
• sekundær cerebral iskemi med dannelse av infarktfokus.

diagnostikk

Tidlig og nøyaktig diagnose av denne sykdommen gjør det mulig for oss å gi riktig hjelp i den mest akutte perioden, for å initiere tilstrekkelig behandling og forhindre alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Når det samles anamnesis, er det nødvendig å bestemme utbruddet av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, for å fastslå sekvensen og progresjonshastigheten for disse eller andre symptomer. En plutselig inntreden av nevrologiske symptomer er typisk for iskemisk berøring.
2. I tillegg bør det tas hensyn til mulige risikofaktorer for iskemisk slagtilfelle (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, aterosklerose, hyperkolesterolemi etc.)
3. Laboratorietester - biokjemisk analyse av blod, lipidspektrum, koagulogram.
4. Blodtrykksmåling. EKG. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse.
5. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

behandling

Hvis det er mistanke om et iskemisk slag, skal pasienten innlegges på spesialiserte enheter. I tilfelle sykdommens varighet er mindre enn 6 timer - i intensivavdelingen til de samme avdelingene. Transport skal bare utføres når pasientens hode er hevet til 30 grader.

Et svært viktig aspekt ved valg av behandlingsmetode er differensiering av iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

Den beste måten å gjøre dette på kan hjelpe CT eller MR, bare disse metodene for forskning gir nøyaktige data om slagstypen. I fravær av ham på sykehuset vil legen evaluere en rekke kliniske syndromer, utviklingen av sykdommen, og en rekke andre diagnostiske metoder, for eksempel lumbal punktering, kan brukes til å fastslå diagnosen nøyaktig.

Hvis pasienten er heldig og legen kan klare å diagnostisere et slag i de første 60 minuttene av symptomutviklingen, vil trombolytisk terapi bli foreskrevet for å oppløse blodproppen som forårsaker stroke og gjenopprette normal blodstrøm i det berørte karet.

I dette tilfellet vil effekten av iskemisk slag for pasienten være minimal, og han vil begynne å gjenopprette seg raskt, hans kroppsfunksjoner vil begynne å gå tilbake til det normale.

Grunnbehandling omfatter aktiviteter som sikrer vedlikehold av vitale funksjoner og forebygging av somatiske sykdommer, nemlig:

1. Normalisering av ekstern respiratorisk funksjon;
2. Vedlikehold av kardiovaskulærsystemet med korreksjon av blodtrykk;
3. Regulering av homeostase (vann-salt balanse, syre-base balanse, glukose nivå);
4. Opprettholde pasientens kroppstemperatur, som ikke bør overstige 37,5 grader;
5. Redusert hevelse i hjernen;
6. Symptomatisk behandling avhengig av kliniske manifestasjoner;
7. Forebygging av lungebetennelse, uroinfeksjoner, trykksår, trombose i nedre ekstremiteter og lungeemboli (lungeemboli), lemfrakturer og magesår i mage og tarm.

Innen 3-6 timer fra starten av et slag er det mulig å utføre en medisinsk trombolyse. Med en vellykket eliminering av en trombose er det mulig å gjenopprette funksjonen til levedyktige celler som ligger i sonen til den såkalte slagskyggen. Det vanligste trombolytiske stoffet er Aktilize.

Drug-induced thrombus fortynning har mange kontraindikasjoner og er forbundet med risikoen for blødning, inkludert blødning i hjernen og utvikling av hemorragisk slag.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag er:

• Antikoagulanter - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodfortynnere - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktive stoffer - pentoksifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplatelet midler - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofier - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av iskemisk berøring av høyre side avviger ikke fra behandling av venstre side, men i terapi bør det være en individuell tilnærming og ulike kombinasjoner av medisiner som bare foreskrives av en lege.

rehabilitering

Rehabilitering etter iskemisk berøring innebærer et sett med tiltak som tar sikte på å returnere pasienten til det vanlige livet. Til dette formål gjelder:

• spesielle preparater
• pasienter får mat til mat,
• Øvelse terapi,
• massasje,
• mudterapi
• ulike fysioterapi.

Tale terapeuter og nevrologi spesialister som hjelper til med å gjenopprette pasientens talefunksjon arbeid med mennesker som har hatt et iskemisk angrep.

Varighet, samt typer gjenopprettingstiltak, bestemmes av legen.

Prognose for liv etter iskemisk slag

Hovedfaktorene som påvirker prognosen er pasientens alder, plasseringen av lesjonen, årsakene til trombosen, formen av patologien og den første alvorlighetsgraden av lidelsen. Utfallet av situasjonen vil bli påvirket av aktualiteten til medisinsk behandling på sykehuset, tilstrekkelighet av reseptene, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, psykiske lidelser, tillegg av komplikasjoner av nevrologisk type, forsinket rehabilitering og tilbakevendende slag.

Prognosen for graden av gjenoppretting av funksjonshemninger forverres:

• med omfattende stamme og hemisfæriske hjerteinfarkt med vedvarende parese og lammelser, svekket koordinering av bevegelse, svelging og tale;
• i alvorlig tilstand av generell hemodynamikk i kardiovaskulære sykdommer i dekompensasjonsstadiet;
• med begrensede muligheter for sikkerhetssirkulasjon i forbindelse med nederlaget for begge vaskulære bassenger.

Prediksjon for utvinning forbedrer seg:

• med begrenset hjerneinfarkt;
• hos unge pasienter
• i tilfredsstillende tilstand av hjerte og blodkar;
• med nederlaget til ett ekstrakranielt fartøy.

Karakteristisk prognose for iskemisk berøring

1. Gunstig prognose. Etter et tap, mister en person noen funksjoner. Men takket være riktig definert rehabilitering og aktualitet i primærhelsetjenesten, gjenopprettes de tapte funksjonene gradvis.
2. Gjennomsnitt. Ikke helt gunstig prediksjon kan være assosiert med ekstra medfølgende sykdommer (diabetes, gastrointestinal dysfunksjon, lungebetennelse). Dermed er det mulig å observere, da forbedring, deretter forverring av den menneskelige tilstand.
3. Uønsket prognose for livet. Skader på hjernen oppstår i et stort område. Det utelukker ikke sannsynligheten for et tilbakefall som slutter i døden.

Det bør ikke glemmes at prognosen for det omfattende iskemiske slag i høyre hjernehalvdel av hjernen kan være forskjellig i hvert enkelt tilfelle. En rekke faktorer må tas i betraktning: omfanget av omfanget av vevskader, tilstedeværelsen eller fraværet av andre sykdommer, kroppens generelle motstand mot sykdommer.

Dødelighet fra iskemisk slag er 1,23 tilfeller per 1000 personer per år. Om lag 25% av pasientene dør i den første måneden. Det bemerkes at jo mer uttalt det nevrologiske underskuddet i den første måneden av sykdommen, jo mindre sjanse for å gjenopprette livskvaliteten. Innen 5 år forekommer et tilbakefall av iskemisk berøring hos en tredjedel av pasientene.

Hva er iskemisk slagtilfelle?

Iskemisk berøring (AI) refererer til kliniske syndromer. Utvikler på grunn av nederlaget i sirkulasjonssystemet. Det forekommer i mange sykdommer - diabetes, aterosklerose, iskemi, hypertensjon, etc. Det har et annet navn - iskemisk hjerteinfarkt. Symptomene manifesteres umiddelbart, varer opptil flere dager. Det er fare for døden.

Iskemisk slagklassifisering

Iskemisk slag er preget av mangel på blodsirkulasjon og oksygenforsyning til hjernen. I prinsippet er iskemi en nedsatt blodtilførsel i visse deler av vevet eller indre organer. Et slag betyr sirkulasjonsfeil direkte i hjernen. Hvis behandlingen ikke starter raskt, bryter cellene seg og dør. Hovedårsaken til utviklingen av iskemisk beredskap ligger i dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene, noe som fører til trombose.

Typer iskemisk slag, basert på årsakene til utvikling:

1. Tromboembolisk (kardioembolisk) form - blodpropper tetter lumene i karene. Mulig adskillelse av blodpropp. Manifisert om ettermiddagen.
2. Den hemodynamiske formen er preget av spasmer i sirkulasjonssystemet i lang tid, på grunn av hvilke næringsstoffer ikke kommer inn i hjernen. Det forekommer på bakgrunn av hypotensjon, siden blod ikke trenger inn i hjernen.
3. Når lacunarform påvirker små områder (størrelsen ikke overstiger 15 mm). Kan forekomme med diabetes og hypertensjon.
4. Aterotrombotisk form forekommer mot bakgrunn av en sykdom som aterosklerose. Det vil si at blodet ikke flyter til hjernen på grunn av lavere blodsirkulasjon. Mellomstore og store arterier i hjernen påvirkes. Oftest oppstår om natten.
5. Hemorragisk form utvikles med nedsatt blodpropp. Etiologien er praktisk talt ikke studert.

Typer iskemisk slag i henhold til graden av skade:

• Tranzitorny-visningen refererer til det iskemiske angrepet, der tegnene bare vises i den første dagen;
• mindre slag - gjenoppretting tar 3 uker;
• med en progressiv form øker symptomene sakte;
• Den omfattende formen er preget av en svært lang varighet.

Klassifisering av iskemisk slag etter utviklingsperioder:

1. Den mest akutte utviklingsfasen er diagnostisert i de første tre dagene etter starten av det første symptomet. Hvis symptomene forsvinner etter en dag, er sykdommen preget av en forbigående form. På dette stadiet er det svært viktig å gi førstehjelp i løpet av de første 3 timene, siden et terapeutisk vindu oppstår, slik at situasjonen kan endres vesentlig.
2. Den akutte perioden varer omtrent en måned, men hvis den går etter 3 uker, er sykdommen i form av et lite slag.
3. Tidlig gjenoppretting danner omtrent seks måneder.
4. Sen gjenopprettingstid - 24 måneder.
5. Stadiet av resterende symptomer overstiger 2 år.

årsaker

Årsakene til utviklingen av iskemisk slag er mange. Alle av dem er konvensjonelt delt inn i 2 typer - justerbar og ikke-justerbar. Justerbar er lett å endre, det vil si en person kan eliminere de eksterne effektene på kardiovaskulærsystemet, og dermed bli kvitt AI.

Ukorrigerte faktorer og årsaker til iskemisk berøring:

1. Alder endres. Så, i ung alder, er risikoen for iskemisk berøring svært lav, men etter 50 år øker den.
2. Genetisk predisposisjon. Hvis nære slektninger har abnormiteter i kardiovaskulærsystemet, kan barn utvikle AI.
3. En av de provokerende faktorene er osteokondrose, lokalisert i livmoderhalsen.
4. Aterosklerose av blodkar er den vanligste årsaken til iskemisk berøring. I dette tilfellet deponeres kolesterolplakk på veggen av venene, som blokkerer lumen og danner blodpropper i fremtiden. I tillegg kan aterosklerotiske plakk bli slått av og spredt videre langs blodbanen. Dette forstyrrer i stor grad blodforsyningsprosessen.
5. Hypertensjon forårsaker ikke bare langvarig kramper i karene, men reduserer også lumen, forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

1. Trombose i seg selv bærer ikke trusselen om utvikling av iskemisk slagtilfelle, siden kroppen i kronisk forlengelse begynner å tilpasse seg selvstendig - for å søke etter løsninger for blodsirkulasjonen. Men faren er at det er risiko for emboli. Det er også risiko for blodpropp.
2. En embolus forstyrrer intrakardial hemodynamikk. Emboli kan dannes absolutt i alle deler av kroppen. Når den trer inn i hjernen, utvikler AI. Atrieflimmer og til og med tilstedeværelsen av en kunstig ventil kan være årsaken til kardiogen emboli.
3. Diabetes og tumor-neoplasmer.
4. Vaskulitt, arteriell dysplasi, hypotensjon, sarkoidose, leukemi, polycytemi og andre patologiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Justerbare faktorer og årsaker:

• tobakksrøyking og alkoholmisbruk;
• overdreven aktivt mentalt arbeid
• hypodynamisk (mangel på aktiv livsstil);
• stressende situasjoner, erfaringer, frykt og andre psykosomatiske årsaker;
• fedme og overvekt skaper overdreven stress på hjertet og blodårene;
• tar orale prevensiver over en lang periode;
• effekten av visse grupper av legemidler.

symptomer

Symptomer på iskemisk slag kan være cerebral og brennvidde.

Generelle symptomer:

• tap av bevissthet eller omvendt overdreven irritasjon;
• desorientering i rommet;
• smerte i hjernen, svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• feber med alle konsekvensene - kuldegysninger, feber, økt svette, etc.;
• kortpustethet og mangel på luft.

Fokal symptomer som angir plasseringen av lesjonen:

• En- eller tosidig parese og lammelse, hvor pasienten ikke kan bevege armene eller bena.
• Krenkelse av koordinering av bevegelser.
• Aphasia, der det er umulig å forstå hva pasienten sier.
• Dysarthria - uhørlig uttale av tale.
• Alexia - pasienten kan ikke lese teksten.
• Acalculia - manglende evne til å telle tallene til ti.
• Agrafiya - en person kan ikke skrive.
• Noen tap av følelse og følelse av at goosebumps kryper over kroppen.
• Den kraftige nedgangen i synsskarphet, bildeskjæring og til og med tap av synsfeltet.
• Afagiya - manglende evne til å svelge spytt.
• Manglende evne til selvbetjening.
• Amnesi - tap av minne.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvenser og komplikasjoner av iskemisk berøring:

• hevelse i hjernen;
• lammelse;
• epilepsi;
• brudd på psyko-emosjonell bakgrunn;
• dødelig utfall.

diagnostikk

1. Legen må måle blodtrykket og samle anamnese.
2. Deretter utføres magnetisk resonansavbildning, ekkokardiografi, et elektrokardiogram, subtraksjonsangiografi, basert på en intraarteriell digital teknikk. I tillegg - cerebral angiografi, dupleks ultralydsskanning, CT-skanning av hjernen er ikke-kontrast.
3. Pasienten samler blod for å identifisere nivået av glukose, elektrolytter, urea, kolesterol. En analyse av den kliniske retningen.
4. Etter alle diagnostiske manipulasjoner foreskriver legen en lumbal punktering - cerebrospinalvæsken undersøkes.

Tradisjonell behandling

Behandlingen av iskemisk slag er rettet mot å eliminere blodpropper, normalisere blodtrykket, forhindre utvikling av komplikasjoner og nøytralisere alle symptomene og årsakene til utviklingen av dette kliniske syndromet.

Narkotika terapi

Kardiologen kan foreskrive følgende stoffer:

• "Aktilize" brukes i de første få timene etter angrepet som trombolyse. Legemidlet gjør det mulig å oppløse blodpropper, akselerere blodsirkulasjonen, gjenopprette funksjonaliteten til de berørte cellene.
• Antikoagulanter: Nadroparin, Heparin, Fragmin.
• For blodfortynning brukes "Cardiomagnyl" eller "Aspirin."
• Preparater av vasoaktiv virkning: "Vinpocetine", "Pentoxifylline", "Sermion", "Trental".
• Antiplatelet-midler: Tiklid eller Plavix.
• Antioxidantmidler: Mildronat, vitamin C og E, alfa-tokoferol, Mexidol, Actovegin, Carnosine.
• Angioprotektive medisiner: Prodectin, Etamzilat.
• Neurotrofier: Cerebrolysin, Glycin, Piracetam, Nootropin.
• Enzymhemmere: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
• Angiotensin-2-reseptorblokkere: Condesartan, Losartan.
• Kalsium- og glutamatantagonister: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
• Diuretika (diuretika) - "Furosemid".
• "Riboxin", "Inosie-F", "Cytokrom-C".

Strømregler

Etter iskemisk slag er det viktig å følge et spesielt diett, som er basert på forbruket av kalorimat. Mat bør inneholde proteiner, komplekse karbohydrater, fiber og fett av vegetabilsk opprinnelse. Du må spise minst 4 ganger om dagen.

Ferske grønnsaker og frukt, sjømat, fisk og kjøttprodukter, meieriprodukter og andre fettfattige matvarer er sikkert inkludert i kostholdet. Det er strengt forbudt å spise røkt kjøtt, salt, sukker, hvitt brød og bakverk.

Rehabiliteringstid

For normal gjenoppretting av hjernens og andre organers funksjonalitet er det viktig å gjennomgå en fullstendig rehabiliteringskurs. Etter uttak fra sykehuset sendes pasienten til en medisinsk og helseinstitusjon, der under spesialtilsynet vil ulike aktiviteter utføres:

• terapeutisk trening;
• massasje;
• diett;
• helse banen;
• hjelp av en psykolog;
• støttende medisinering.

Folkemidlene

Det store flertallet av leger anbefaler sterkt å bruke metodene for behandling av tradisjonell medisin i behandlingsperioden og rehabilitering. Aktivt brukt medisinske urter, pinjekegler, propolis, hvitløk, sitroner og mer. Men hver spesifikk agens skal bare foreskrives av den behandlende legen. Selvmedisinering anbefaler ikke.

Fra furuskegler kan du lage tinktur, oppskriften som finnes i denne videoen. Det beskriver også anbefalinger for metodene og varigheten av bruken av dette verktøyet.

Og i denne videoen presenteres andre populære metoder og oppskrifter som er mye brukt i behandling og for gjenoppretting av iskemisk slag.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre iskemisk berøring inkluderer følgende:

• holder seg til en sunn livsstil - ikke røyk eller drikk alkoholholdige drikker;
• overvåke blodtrykk - det bør ikke overstige tallene 140/90 mm Hg;
• i tilfelle diabetes, kontrollere glukose nivå;
• pass opp for dårlig kolesterol;
• Spis bare sunne matvarer;
• gå ned i vekt
• lede en aktiv livsstil - trene, gå i frisk luft, flytte mer.

Forebyggende tiltak etter iskemisk berøring for å forhindre tilbakefallende syndrom:

• rettidig besøke kardiologen din;
• ta antiplatelet midler (aspirin, tromboc-ACC, etc.);
• Det er viktig å drikke og statiner, som oppløser og fjerner kolesterolinnsetninger - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil."

Iskemisk slag er veldig farlig for kroppen. Derfor, prøv å ta hensyn til eventuelle kliniske tegn på sykdommer i kardiovaskulærsystemet i tide, besøk en kardiolog og andre spesialister i tide for å overvåke de patologiske prosessene i kroppen.

Cerebral infarkt: årsaker og effekter

Langt fra alle vet hva som er iskemisk slag. Dette er en ekstremt farlig tilstand som kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Ifølge statistikk er iskemisk hjerneslag et av de vanligste dødsårsakene i verden. Også en svært stor prosentandel av mennesker som har hatt en slik sykdom, er fortsatt på funksjonshemming. Derfor er det viktig å kjenne tegnene på iskemisk beredskap for nødhjelp.

Sertifikat for sykdom

Det er viktig å forstå hva iskemi av hjernen, for å gi rettidig assistanse til personen. Dette er et hjerneinfarkt som oppstår som et resultat av en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm. Reduksjonen av blod som strømmer til hjernen skyldes dannelsen av hindringer i karene for normal blodstrømning - disse kan være fettavsetninger eller blodpropp.

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i et av hjernens områder fører til ekstremt alvorlige konsekvenser. Avhengig av det berørte området hos pasienter med beroligelse kan avvik i motorfunksjoner (koordinering) oppstå, taleproblemer med omfattende slag, fullstendig lammelse oppstår ofte.

Leger deler iskemisk slag i flere perioder (stadier):

1. Sharp. Varer omtrent 28 dager. I denne perioden er det hevelse av vevet rundt det berørte området av hjernen, nekrose. Pasienten kan falle i koma eller forbli bevisst. Uansett reagerer han på stimuli.
2. Tidlig gjenoppretting. Termen er opptil 6 måneder. På denne tiden bestemmer legen graden av hjerneskade, bestemmer adekvat forlengelse av pasienten.
3. Sen restorativ. Opptil et år. Hvis pasienten ikke har gjenopprettet denne gangen, begynner irreversible konsekvenser på de berørte områdene. Glial arrform som forstyrrer normal regenerering av nerveceller.
4. Periode med vedvarende konsekvenser. Etter 2 år.

Stroke, iskemisk type, har flere former:

1. Forsinket angrep. I dette skjemaet påvirkes bare en liten del av hjernen, og alle symptomene på hendelsen forsvinner innen 24 timer.
2. Små slag. Full gjenoppretting tar 21 dager.
3. Progressive. Symptomene på sykdommen vises gradvis, og etter gjenopprettingsperioden forblir det noen nevrologiske problemer.
4. Iskemisk omfattende slag. Symptomer vedvarer lenge lenge, og etter at behandlingen er fullført, har pasienten vedvarende nevrologiske effekter.

Hyppigst forekommer hjerneinfarkt hos eldre mennesker, men ingen er immun mot det - det kan skje i alle aldre. Stroker skjer for det meste plutselig, har en rask kurs og utvikling - fra bare noen få minutter til et par dager. I de fleste tilfeller har pasientene konsekvensene av iskemisk beredskap (fra mindre til svært farlig).

årsaker

Leger identifiserer ulike årsaker til iskemisk slag, inkludert en predisponering for forekomsten av dette syndromet. Så det antas at de har en høyere utsatthet for sykdom:

• menn;
• folk med dårlige vaner - røyking, samt hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer;
• Eldre mennesker, selv om de siste årene flere og flere slag forekommer hos unge mennesker.
• pasienter som misbruker narkotika eller fører til langsiktig bruk av hormonelle stoffer
• personer med medfødte abnormiteter i hjernens blodkar.

Også personer med en predisponering på arvelig faktor er utsatt for iskemisk slag.

Noen typer kroniske sykdommer kan forårsake hjerneinfarkt. Disse inkluderer:

• Hypertensjon. Er den vanligste årsaken. Høyt blodtrykk påvirker veggene i blodårene, senker tonen.
• Åreforkalkning. Økende blodkolesterol i lang tid fører til dannelse av plakk i blodet, på grunn av hvilket karrene gradvis trekker seg, og det er et brudd på normal blodstrøm.
• Diabetes mellitus i alvorlig form.
• Serebral angiospasm. Med hyppige og langvarige spasmer i blodkarrene i hjernen, kan det oppstå en betydelig innsnevring av deres lumen, opp til sammenbruddet av veggene.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet: arytmier, hjertefeil og så videre.

Iskemisk slag er forårsaket av ulike årsaker relatert til livsstil og kroniske sykdommer i historien. Men uavhengig av årsakene som forårsaket forekomsten av hjerneinfarkt, er det viktig å raskt oppdage dens tilstedeværelse og søke kvalifisert hjelp.

Tegn og symptomer på syndromet

En svært alvorlig og farlig tilstand av cerebral iskemi, og det er viktig å kjenne symptomene og behandlingen av dette problemet. Hvis du finner minst noen av tegnene på et slag, er det viktig å kontakte ekspertene, og siden regningen kan fortsette i minutter, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Enhver type slag forårsaker hodepine (alvorlig, tilbakevendende, vanligvis bare i halvparten av hodet), desorientering av orientering i rom, bevissthet, kvalme og oppkast, feber. I tillegg til disse tegnene er det spesifikke symptomer på iskemisk slag:

1. Forstyrrelse av normal koordinering, alvorlig svimmelhet.
2. Umuligheten av å gjøre vanlige og velkjente bevegelser av armer og ben (en person kan ikke kamme håret, berøre nesen, og så videre).
3. Nummenhet av en del av ansiktet.
4. Taleforstyrrelser (umulighet å uttale en enkel setning, slurred ord, sakte ordsprog), samt vanskeligheter med å forstå hva de sier.
5. Redusert syn, dobbeltsyn.
6. Vanskelighetsgrad å svelge.
7. Hukommelsestap.

Ikke bare pasienten selv kan forstå at han har et iskemisk slag - hans symptomer er synlige for andre. Å kjenne tegnene på denne tilstanden vil bidra til å redde en person - eksternt vil en person med et slag oppleve slike endringer som dilatasjon av en elev, hevet hjørne av munnen på den ene siden av ansiktet, armen (på den berørte siden) bøyd i albuen og ikke forlenget, og beinet tværtimot bøyer ikke.

Hvis du merker ett eller flere av disse symptomene i deg selv eller en person som står ved siden av deg, bør du umiddelbart ringe til nødhjelp. Når cerebral iskemi oppstår, er det viktig å huske at behandling med rett tid vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser av syndromet.

diagnostikk

Cerebral infarkt forårsaker symptomer som hjelper på kortest mulig tid for å fastslå forekomsten av sykdommen. Takket være kjennskap til tegn på slag er det mulig å diagnostisere sykdommen i tide og gi nødhjelp i de første timene etter sykdomsutbruddet, noe som gjør det mulig å forhindre komplekse konsekvenser og til og med døden.

For å bekrefte diagnosen utfører legene en fullstendig historisk samling, kliniske og biokjemiske blodprøver, EKG. Og for å identifisere lesjoner ved hjelp av beregnede og magnetiske resonansbilder. Den mest informative og viktige metoden i diagnosen hjerneinfarkt er MR, da det gir deg mulighet til å identifisere det berørte området og tilstanden til blodkarene som mate den. En CT-skanning hjelper med å bestemme konsekvensene av et slag.

Implikasjoner og spådommer

Sereinfarkt forårsaker ulike effekter, noe som kan være ubetydelig etter små angrep, eller ekstremt alvorlig. Mye i dette tilfellet avhenger av plasseringen og arealet av det berørte området. Mulige konsekvenser av iskemisk berøring:

• Psykiske lidelser. Mange pasienter som har opplevd denne alvorlige sykdommen, er depresjon knyttet til endringene som har skjedd for ham. De bekymrer seg for at de vil forbli deaktivert til livets ende, at de ikke vil være i stand til å lede et normalt liv, for å leve som før. Også etter et slag kan en person bli irritabel og aggressiv, hans humør kan endres dramatisk og ofte, uten tilsynelatende grunn.
• Desensibilisering av deler av ansiktet eller lemmer. Ganske en hyppig konsekvens av et hjerteinfarkt. Gjenoppretting av nervefibre er ganske treg, så følsomheten kan bare returnere delvis.
• Forringet motorfunksjon. På grunn av dette kan en person måtte bruke en stokk, og det vil være vanskelig å gjøre noen handlinger med hendene.
• Kognitiv svekkelse. De kan forholde seg til minne - en person glemmer enkle ting - adresse, telefonnummer, navn. Også, undervurderer pasientene ofte vanskelighetene, på grunn av at deres oppførsel kan lignes på et ungt barn.
• Taleforstyrrelser. Manifest sjeldent. De består i uttalen av usammenhengende setninger og setninger.
• Koordinasjonsforstyrrelser. Det er hyppig svimmelhet, en person kan falle ved skarpe bevegelser. Spesielt vises ofte hvis pasienten har hatt et iskemisk omfattende slag.
• Epilepsi. Ganske en hyppig konsekvens etter et slag - opptil 10% av pasientene etter at sykdommen lider av epilepsiangrep.

Iskemisk slag har en gunstig prognose med rettidig oppdagelse av problemet og tilstrekkelig terapi, samt riktig rehabilitering. Jo raskere medisinsk behandling er gitt, jo mer gunstig utfallet av sykdommen. Prognosen for liv etter iskemiske slag beror direkte på lesionsstedet og dets volum. Så, med omfattende hjerneinfarkt, forekommer døden ofte. En vanlig dødsårsak etter et hjerteinfarkt er hevelse i hjernen, sjeldnere - lungebetennelse, hjertesykdom og så videre.

Prognosen for livet etter en omfattende type sykdom er som følger: Ca 40% av dødelige tilfeller oppstår i de første 48 timene. Pasientens levetid avhenger av graden av hjerneskade og behandlingens aktualitet.

Motorfunksjonene blir spesielt aktivt restaurert de første 3 månedene etter et slag. Hvis utvinningen ikke skjedde innen et år, er sannsynligheten for dette svært lite i fremtiden.

behandling

Uansett årsak til iskemisk slag er det viktig at behandlingen påbegynnes i tide, ellers risikoen for katastrofale konsekvenser, til og med døden.

Delvis eller fullstendig restaurering av hjernens normale funksjon er mulig med langvarig behandling, dersom pasienten nøye overholder alle anbefalingene fra legen - nevrolog vet hvordan å behandle iskemisk slag.

Hjernens iskemi krever umiddelbar behandling, så allerede i de første timene etter at et hjerneinfarkt oppstod, blir pasienten plassert i intensivvitenskap eller nevrologisk avdeling på sykehuset. Behandling av iskemisk slag i de tidlige stadier er å eliminere brudd på funksjonen av respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Leger medisinsk gjenopprette blodtilførselen til hjernen, samt vann-elektrolyttbalansen. Hovedoppgaven i den første perioden er å redusere ICP og forhindre forekomst av cerebralt ødem.

Behandling av et iskemisk slag innebærer nødvendigvis eliminering av årsaker som forstyrrer normal blodsirkulasjon og tilførsel av næringsstoffer til hjernecellene. Også i de første få timene etter hjerneinfarkt er det fornuftig å utføre trombolytisk terapi, hvis essens er å oppløse blodpropp og gjenopprette normal blodtilførsel til det berørte området.

Hvis en pasient er diagnostisert med et iskemisk slag, kan foreskrevet behandling omfatte medisiner som:

1. Antikoagulantia.
2. Medisiner for blodfortynning.
3. Vasoaktive midler.
4. Antiplatelet midler.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioksidanter.

Sereinfarkt behandles utelukkende med en individuell tilnærming til pasienten - bare med en kombinasjon av medisiner, basert på pasientens egenskaper og sykdomsforløpet. Kanskje den mest effektive terapien.

Mat etter slag

I tillegg til den obligatoriske medisinske behandlingen av pasienter med iskemisk beredskap, for å unngå konsekvenser, må du følge en diett. Endring av dietten er også et forebyggende tiltak mot å provosere et tilbakefallende anfall.

Leger har ikke utviklet et spesielt diett anbefalt under gjenopprettingsperioden etter cerebral iskemisk berøring. Det er viktig å spise brøkdel - 4-6 ganger om dagen. De viktigste anbefalingene for å spise etter en sykdom inkluderer:

• en betydelig reduksjon i mengden salt og sukker som forbrukes;
• avvisning av røkt, stekt, fett og melprodukter;
• dietten bør være lavt kalori, men næringsrik på grunn av den store mengden proteiner, samt komplekse karbohydrater;
• Det bør være mange rå grønnsaker i menyen;
• Introduksjon til kostholdet av frukt rik på kalium - bananer, aprikoser (tørkede aprikoser).

En pasient, etter et hjerneinfarkt, bør ikke drikke store mengder vann (som anbefalt i mange dietter) - anbefalt volum er 1 liter.

Stroke rehabilitering

Iskemisk hjerneslag kan føre til konsekvenser som pasienten vil forfølge i svært lang tid eller til og med livet. Konsekvensene av et hjerteinfarkt krever spesiell rehabilitering, som er rettet mot pasientens sosiale tilpasning. I løpet av hele rehabiliteringsperioden må den foreskrevne medisinske behandlingen fortsette, og den nødvendige inntak av de nødvendige legemidlene bør følges nøye.

Hver pasient etter slutten av den akutte perioden med iskemisk hjerneinfarkt tildeles en spesiell rehabiliteringskurs, som tar hensyn til egenskapene til både sykdomsforløpet og pasienten selv (for eksempel sammenhengende sykdommer). Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer ofte massasje, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur og andre prosedyrer.

For mange som først hører en diagnose av iskemisk slag, oppstår spørsmålet - hva er det? Dette er en alvorlig tilstand, som består i en skarp og signifikant reduksjon i blodtilførselen til et av hjernens områder, slik at iskemisk slag fører til konsekvenser som er irreversible. Det er ekstremt viktig å kjenne tegnene på denne sykdommen for å få tid til å hjelpe og å ringe til en akuttmedisinsk tjeneste. Som en profylakse av sykdommen er det nødvendig å lede en sunn livsstil med et balansert kosthold, et normalt søvnmønster og avvisning av dårlige vaner.