AED er en alvorlig sykdom, men komplikasjonene kan behandles med riktig diagnose. Perinatal encefalopati hos barn - hva det er - interesserer ofte foreldre før fødselen. Hvis du lærer om patologien før barnets kommende fødsel, vil det være mulig å gjenkjenne symptomer i begynnelsen, uten utvikling av komplikasjoner.
Hva er denne sykdommen?
I den medisinske litteraturen finnes det en fastlagt definisjon av en patologi som AED, en hjerneskade av forskjellig opprinnelse, som oppstår fra den 28. uken av svangerskapet. Hvis en liten pasient er født på full sikt, kan diagnosen bare gjøres opptil 7 dager i livet. Hvis barnet er for tidlig, blir denne perioden utvidet til 28 dager.
Den type perinatal encefalopati påvirkes av mekanismene i utviklingen. Det anslås at opptil 5% av barna opptrer med tegn på encefalopati. Imidlertid går symptomene av sykdommen ofte uten spor, uten å forårsake ubehag for babyen når de vokser opp. I andre tilfeller er det mulig å oppnå vedvarende remisjon etter rettidig behandling.
Årsaker til patologi
Den vanligste årsaken til sykdommen er påvirkning av eksterne faktorer på moren under graviditeten.
- akutt smittsom prosess eller kroniske sykdommer som har forverret seg under barnebarnet;
- problemer under fødselsprosessen - fosterets skader eller abnormiteter langs veiene, inkludert frakturer og atypisk stilling hos fosteret;
- brå endringer i ernæring, eller en akutt mangel på næringsstoffer, mineralstoffer, inkludert under ammingsperioden;
- akutt tidlig og sen toksisitet;
- for ung eller gammel mors kropp;
- arvelige genetiske abnormiteter og metabolske defekter;
- den konstante trusselen om abort opptil 6-7 måneder;
- dårlige miljøforhold på kvinnenes bolig: eksosgasser, spesifikk produksjon med en overflod av giftstoffer som slippes ut i luften, dårlig vann, industriavfall og bivirkninger på mors kropp på jobben;
- medfødte misdannelser eller alvorlig prematuritet;
- dårlige vaner av foreldre før og under graviditet: røyking, drikking av alkohol, overskytende koffein eller rusmidler.
Uønskede faktorer som stimulerer perinatal encefalopati hos barn, er mer enn 6-7 fellesgrupper. Ta vare på helsen til barna trenger i mange måneder før unnfangelsen.
Typer perinatal encefalopati og faktorer
Det er minst 7 typer encefalopatier som er vanlige hos nyfødte barn:
- Restform. Diagnosen gjøres hvis nyfødte har fått smittsomme eller betennelsessykdommer som følge av skader i fødselsprosessen. På bakgrunn av disse faktorene kan det oppstå mangel på blodsirkulasjon, noe som senere vil påvirke mental utvikling og mental helse.
- Dyscirculatory form. Hjernevev mottar ikke nok blod og oksygen, som skyldes osteokondrose, hydrocephalus, hypertensjon eller høyt kranialtrykk.
- Iskemisk form. Det oppstår på grunn av dystrofiske forandringer i visse deler av hjernen. Årsaken til iskemi er bruk av alkohol og nikotin under graviditet, samt konstant stress og angst.
- Radial form. Vises etter eksponering for stråling på en kvinne eller et barn.
- Giftig form. Det utvikler seg etter forgiftning med giftige forskjellige farlige komponenter. Det kan også oppstå som følge av alkoholforgiftning.
- Hypoksisk. Vises når det er mangel på oksygen i blodet. Kan skyldes forkjøling under arbeidskraft.
- Blandet form. Det er mange symptomer, og senere klager på et barn.
Flere syndromer er også karakteristiske for perinatal encefalopati. De utvikler seg både etter fødselen og hos voksne.
Syndromer i bakgrunnen for perinatal encefalopati
Encefalopati syndromer er forbundet med et spesifikt klinisk bilde og symptomer. Således innebærer hypertensiv-hydrocefalisk syndrom en sterk opphopning av cerebral væske i visse deler av kroppen, noe som øker trykket og forårsaker hevelse. I denne tilstanden forårsaker perinatal encefalopati hos barn søvnforstyrrelser, økt krusning av våren og gråt. Du kan bestemme syndromet ved å øke hodet og konvekse fontanel.
Hyperirritasjons syndrom - ledsaget av søvnforstyrrelser, gråt, hyppige bevegelser. Det er økt muskel tone, en lav terskel av kramper.
Konvulsivt syndrom er en av de farligste komplikasjonene av perinatal encefalopati hos nyfødte, kjent som epilepsi. Den er preget av startles, uttalte kramper og ufrivillige bevegelser. Manifisert i form av anfall eller milde anfall.
Comatose syndrom - en sterk reduksjon i aktivitet og en svak tilstand, nesten pre-fainting. Hos barn blir undertrykkelsens funksjoner undertrykt, suger og svelger reflekser forsvinner.
Vegeta-visceral dysfunksjon ledsages av økt spenning, oppblåsthet før og etter måltider, så vel som uavhengig av måltidet. Det nyfødte lider av enteritt, diaré og forstoppelse. I de fleste tilfeller har en liten pasient endringer i huden.
Syndrom av bevegelsesforstyrrelser - påvirker tone og total utvikling av barn. Perinatal encefalopati med denne komplikasjonen fører til vanskeligheter med å mestre talevansker.
Cerebral parese er en kompleks neuralgisk lidelse som resulterer i lesjoner i ekstremiteter, nedsatt utvikling og nedsatt syn. Barn har også problemer med fine motoriske ferdigheter. Mange babyer ligger langt bak i utviklingen, deres tilpasning i samfunnet forverres, deres evne til å lære er avtagende.
Hyperaktivitetssyndrom - barnet mister evnen til å konsentrere seg normalt. Over tid resulterer dette i et reelt problem, siden barnet ikke normalt lærer og gjør noe.
APGAR skala for å bestemme graden av PEP
Perinatal encefalopati hos barn, hva det er når det gjelder intensiteten av symptomene, bestemmes av APGAR-skalaen. Antallet ekstra lidelser og lidelser avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. For å bestemme alvorlighetsgraden av sonden, vurder tilstanden til den nyfødte.
Perinatal encefalopati
Perinatal encefalopati - ulike lesjoner i sentralnervesystemet som har oppstått under fosterutvikling, under fødsel eller i tidlig nyfødt periode. Perinatal encefalopati kan hevde å være et depresjonssyndrom eller hyper-excitabilitet i sentralnervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hypertensiv-hydrocephalisk, konvulsiv, vegeto-visceral syndrom, forsinket motor, mental og taleutvikling. Diagnostikk av perinatal encefalopati inkluderer nevrotononografi, Doppler, MR og CT i hjernen, EEG. Behandlingen av perinatal encefalopati innebærer å utføre syndrombehandling, repeterende massasje-, treningsbehandling, korrigering av talterapi.
Perinatal encefalopati
Perinatal encefalopati (PEP) - en hjernedysfunksjon forårsaket av hypoksiske, traumatiske, smittsomme, toksisk-metaboliske effekter på sentralnervesystemet hos fosteret og nyfødte. Bruken av samlebetegnelsen "perinatal encefalopati" i barnets nevrologi og pediatri grunn av likheten av det kliniske bildet, utvikle på ulike mekanismer for hjerneskade. Derfor er formuleringen "perinatal encefalopati" ikke en diagnose og krever ytterligere syndromologisk analyse. I strukturen av patologien i nervesystemet i barndommen er perinatal encefalopati mer enn 60%. Konsekvenser av perinatal encefalopati hos barn kan variere fra minimal hjernedysfunksjon, og vegetativ dystoni-vaskulær til hydrocefalus, cerebral parese og epilepsi.
Årsaker til perinatal encefalopati
Den viktigste årsaken til hjerneskade på fosteret og nyfødte i perinatal perioden er intrauterin hypoksi. Således., Kan Perinatal encefalopati resultat av somatisk beheftet anamnese gravid (hjertesykdom, diabetes, pyelonefritt, astma, hypertensjon og andre.) Ugunstige graviditet (risikoen for abort, føtale infeksjoner, hemolytisk sykdom hos fosteret, preeklampsi, placentofetal svikt) og fødsel (smalt bekken, for tidlig levering, langvarig eller rask levering, svakhet i arbeidsaktivitet etc.). Skadelige vaner hos en gravid kvinne (røyking, alkohol og narkotika), tar potensielt farlige stoffer mot fosteret, yrkesfare og miljøproblemer kan ha en skadelig effekt på fosteret.
I tillegg kan perinatal hypoksisk encefalopati utvikles i de første dagene etter fødselen, for eksempel ved åndedrettssyndrom, medfødte hjertefeil, sepsis hos nyfødte osv.
Uansett den umiddelbare årsaken, er det i alle tilfeller av hypoksisk CNS-skade utløseren mangel på oksygen. Andre dysmetabolske sykdommer (acidose, hypoglykemi, hypo- / hypernatremi, hypo- / hypermagnemi, hypokalsemi) oppstår vanligvis etter hypoksisk skade på sentralnervesystemet.
Intrakraniale fødselsskader, som årsak til perinatal encefalopati, er hovedsakelig forbundet med mekaniske effekter - ved hjelp av traumatiske fosterets fødselsforstyrrelser, arbeid i bekkenpresentasjonen, feil innføring av hode, trekkraft for hode osv.
Klassifisering av perinatal encefalopati
Under perinatal encefalopati er det en akutt periode (den første måneden i livet), en tidlig gjenopprettingstid (opptil 4-6 måneder) og en sen gjenopprettingstid (opptil 1-2 år) og en periode med restvirkninger.
De viktigste kliniske syndromene perinatal encefalopatier omfatte bevegelsesforstyrrelser syndrom, forhøyet neuroreflex eksitabilitet (hyperexcitability syndrom), CNS-depresjon syndrom, hypertensiv-hydrocephalus syndrom, krampeforstyrrelser, visceral vegetative syndrom.
Ved bestemmelse av alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati, tas en vurdering av tilstanden til den nyfødte på APGAR-skalaen i betraktning:
- Enkel grad - 6 - 7 poeng. En manifestasjon av den milde formen for perinatal encefalopati er syndromet av økt nevrefleksfleksibilitet. Premature babyer med mild perinatal encefalopati utgjør en økt risikogruppe for utvikling av konvulsiv syndrom.
- moderat grad - 4 - 6 poeng. Perinatal encefalopati forekommer vanligvis med CNS depresjonssyndrom og hypertensive hydrocephal syndrom.
- alvorlig grad - 1-4 poeng. Alvorlig perinatal encefalopati er preget av prekomatose eller komatose tilstand.
Symptomer på perinatal encefalopati
Tidlige tegn på perinatal encefalopati kan påvises av en neonatolog umiddelbart etter fødselen. Disse inkluderer svak eller sen skrik av nyfødt, langvarig cyanose, fravær av sugrefleks, endringer i motoraktivitet etc.
Klinikken med mild form av perinatal encefalopati inkluderer økt spontan motoraktivitet til det nyfødte, vanskeligheter med å sovne, overfladisk rastløs søvn, hyppig gråte, muskeldystroser, tremor av haken og lemmer. Disse bruddene er vanligvis reversible og tilbakeslag i den første måneden av livet.
CNS depresjonssyndrom med moderat perinatal encefalopati forekommer med sløvhet, hyporefleksi, hypodynami, diffus muskulær hypotensjon. Tilstedeværelsen av fokale nevrologiske lidelser er typisk: anisokoria, ptosis, konvergent strabismus, nystagmus, nedsatt suging og svelging, asymmetri av nasolabiale folder, asymmetri av sen-periosteal reflekser. Hypertensjon-hydrocephalsyndrom er preget av spenning og utbuling av en stor vår, sømdivergens, økning i hodeomkrets, søvnforstyrrelser, skrummende skrik. Neurologiske forstyrrelser i moderat perinatal encefalopati trekker delvis tilbake til sen gjenopprettingstid.
Alvorlig perinatal encefalopati er ledsaget av adynami, muskelhypotoni opptil atonie, mangel på medfødte reflekser, reaksjon på smertefulle stimuli, horisontal og vertikal nystagmus, uregelmessig pust og puls, bradykardi, arteriell hypotensjon, krampekramper. Den vanskelige tilstanden til barnet kan vare fra flere uker til 2 måneder. Utfallet av alvorlig perinatal encefalopati er som regel en eller annen form for nevrologisk patologi.
I de tidlige og sentlige gjenvinningsperioder av perinatal encefalopati oppstår følgende syndrom: cerebrastenisk (asthenoneurotisk), motoriske lidelser, konvulsiv, vegetativ-visceral, hypertensiv-hydrocefalisk.
Syndromet til motoriske lidelser kan manifestere seg som muskelhypo-, hypertonisk eller dystonisk, hyperkinesis, parese og lammelse. Søvnforstyrrelser, følelsesmessig labilitet og motor rastløshet i barnet samsvarer med asthenoneurotisk syndrom.
Konvulsivt syndrom i gjenopprettingsperioden for perinatal encefalopati kan ikke bare uttrykkes ved konvulsjoner, men også ved liten amplitude tremor, automatiske tyggebevegelser, kortvarig opphør av pust, øyekrammer, etc.
Grønn-visceral dysfunksjon i perinatal encefalopati manifesteres av mikrocirkulasjonsforstyrrelser (blep og irritasjon i huden, forbigående akrocyanose, kolde ekstremiteter), gastrointestinale dyskinesier (oppkast, dyspepsi, tarmkramper, etc.), hjertesvikt og hjertehjerte. arytmi), etc.
Utfall av perinatal encefalopati hos barn kan være en bedring, tempo retardasjon (mental retardasjon, spp), minimal hjernedysfunksjon, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), grove organiske lesjoner i sentralnervesystemet (cerebral parese, epilepsi, mental retardasjon, progressiv hydrocefalusventiler).
Diagnose av perinatal encefalopati
Tegn på perinatal encefalopati oppdages vanligvis ved undersøkelse og fysisk undersøkelse av et barn hos en barneleger eller barnelege. Det er viktig å ta hensyn til data om graviditet, fødsel, tilstanden til barnet umiddelbart etter fødselen. Imidlertid for å bestemme arten av hjerneskade og vurdere alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati krever ytterligere laboratorie- og instrumentstudier.
For å studere indikatorene for metabolisme utføres bestemmelsen av CBS og blodgassammensetning, glukose nivå, elektrolytter, analyse av sammensetningen av cerebrospinalvæsken.
Den aller første diagnostiske informasjonen, som gjør det mulig å indirekte dømme tilstedeværelsen av perinatal encefalopati, er oppnådd ved hjelp av ultralydsundersøkelse av de anatomiske strukturer i hjernen - neurosonografi gjennom en stor vår.
For å klargjøre de hypoksisk-iskemiske endringene i hjernevævet funnet i NSG, utføres en CT-skanning eller MR-av hjernen på et barn. For å vurdere blodtilførselen til hjernen, utføres doppler sonografi av nakkekarene i barnet og tosidig skanning av hovedets arterier. Barnets EEG har størst verdi i diagnosen perinatal encefalopati, som forekommer med kramper. Om nødvendig kan undersøkelsen av barnet suppleres med echoEG, REG, electronuromyography, radiografi av cervical ryggraden.
Et barn med perinatal encefalopati trenger en økologisk konsultasjon med undersøkelsen av fundus. Når mental og taleutvikling forsinkes, er en høring av en barnepsykolog og en taleterapeut indikert.
Behandling av perinatal encefalopati
I den akutte perioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati i neonatalpatologien. Barnet er vist et sparsomt skjema, oksygenbehandling, og om nødvendig rørfôring.
Medikamentsterapi er foreskrevet med tanke på de rådende syndromene av perinatal encefalopati. For å redusere intrakranial hypertensjon utføres dehydreringsbehandling (mannitol), administreres kortikosteroider (prednison, dexametason, etc.) og terapeutisk spinalpikturer utføres.
For å normalisere metabolisme av nervevev og forbedrer dens motstandsdyktighet mot hypoksi utført infusjonsterapi -.. Administrasjon av glukoseoppløsningen, kalium, kalsium, askorbinsyre, magnesium preparater, etc. For å motvirke kramper anvendes fenobarbital, diazepam, etc. Innenfor terapi perinatal encefalopati. Formålet med medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og hjernens metabolisme (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, deproteinisert hemo-moderert blod av kalver, etc.) er vist.
I gjenopprettingsperioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati vanligvis på poliklinisk basis eller i dagsykehusforhold. Gjentatte sykdomsbehandlinger med nootropiske stoffer og angioprotektorer, fysioterapi, svømming, massasje, fysioterapi (amplipulse terapi, elektroforese), homøopatisk terapi, urtemedisin, osteopati utføres.
Ved taleforstyrrelser - Korreksjonsforstyrrelser, Almatisk syndrom og dysartri, vises korrigerende talebehandlingstimer.
Forebygging av perinatal encefalopati
Full utvinning, som utfallet av mild perinatal encefalopati forekommer hos 20-30% av barn. I andre tilfeller utvikles visse nevrologiske syndrom i restperioden. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av arten og alvorlighetsgraden av skaden, aktualiteten og fullstendigheten av tilbudet om medisinsk hjelp. Den høye plastisiteten i sentralnervesystemet hos barn gir en stor reserve for å gjenopprette funksjonsfeil i de første månedene av livet, så det er ekstremt viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig selv med minimal manifestasjoner av perinatal encefalopati.
Forebygging av perinatal encefalopati inkluderer minimering av risikofaktorer under graviditet og fødsel. Hovedoppgaven til den fremtidige mor og obstetrikeren-gynekologer på graviditetsstyringsstadiet er forebygging av intrauterin hypoksi, som kan oppnås ved behandling av kroniske sykdommer, korrigering av det patologiske løpet av graviditeten. Under fødsel er det nødvendig å utføre forebygging av intrapartumtrauma hos fosteret.
Perinatal encefalopati
Perinatal encefalopati er en samlebetegnelse som inkluderer ulike ikke-inflammatoriske lesjoner i hjernevævsstrukturer, med utvikling av en dysfunksjonell tilstand, som skyldes ulike etiopathogenetiske faktorer: hypoksi, traumatiske effekter, smittsomme stoffer, toksikos metaboliske forandringer som virker intrauterin eller i arbeidsperioden. Perinatal perioden dekker perioden fra den 28. uke av intrauterin opphold til den 8. uke med ekstrauterint liv. Det er i denne perioden at årsaksfaktorene som er nevnt ovenfor, kan fungere.
Diagnosen perinatal encefalopati innebærer ikke en bestemt patologi, det vil si at den ikke engang kan isoleres i en separat nosologisk enhet. Det er snarere den første klokken at barnet har syndromiske manifestasjoner i hjernen, og barnet må undersøkes nærmere av smale spesialister for å forhindre utvikling av patologiske forandringer i fremtiden. Diagnosen er lumsk fordi dens manifestasjoner er svært mangesidige, noe som gjør det vanskelig for tidlige diagnostiske tiltak og differensiering fra andre organsykdommer.
Perinatal genese encefalopati tilhører gruppen for hypoksisk vaskulær lesjon, derfor kan begrepet perinatal hypoksisk encefalopati ofte bli oppfylt.
I strukturen av den generelle skade på nervesystemet er encefalopati av perinatal genese mer enn 62%, og ifølge statistiske data er 3-5% av nyfødte født med tegn på minimal hjerneskade.
Perinatal encefalopati er svært vanlig, men er ikke en mening i det hele tatt, fordi det i dagens stadium av utvikling av medisinsk teknologi er godt behandlet. Men det er absolutt verdt å merke seg at tidlig rettidig intervensjon er viktig, selve behandlingsforløpet er veldig lang og krever årvåken oppmerksomhet og kontroll fra foreldrene.
Hva er perinatal encefalopati?
Diagnosen perinatal encefalopati innebærer tilstedeværelse av spredte små brennvidder i hjernen, i sammenheng med de utførte undersøkelsene kan sykdommen betraktes som følge av oksygen sult i hjernevævet eller oppstår obstruksjonsmekanismer av arterier med deres innsnevring, noe som kompliserer normal blodstrøm og tilførsel av oksygenmolekyler. Også ofte oppstår lesjonen etter toksiske effekter, det vil si i ulike sykdommer med medisineringspåvirkning. I noen av disse tilfellene påvirkes cortex og subcortical hvitt stoff, som, hvis ikke korrigert i tide, vil få alvorlige konsekvenser, inkludert tetraplegi og intellektuell mangel.
Det overordnede flertallet av perinatal hypoksisk encefalopati erklærer seg syndromert: med depresjon eller tvert imot en økning i excitabilitetsprosesser i sentralnervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hydrocefaliske komplikasjoner, beslaglagt status, ESR og forsinket motor- og taleutvikling.
Perinatal encefalopati er delt inn i følgende typer:
• Hypoksisk - dannet når det er mangel på oksygenforsyning ved perifert blod eller asfyksi under fødsel. Dens underart er hypoksisk-iskemisk, når alvorlige destruktive prosesser som finner sted i vevsfokuset, blir med. Etiologisk provosert av røyking, stress og alkoholmisbruk.
• Posttraumatisk eller gjenværende form - forekommer når du får fødselsskader: Presentasjon av baken eller på tverrretningen, provoserer sin fødselsfeil, uønskede fødselsbetingelser, anomalier av arbeidsaktivitet. Det kan dannes både umiddelbart og etter måneder og år. Det manifesteres av migrene, psykiske problemer, intellektuelle feil, læring vanskeligheter.
• Giftig - utvikler seg under påvirkning av giftige stoffer fra infeksjoner, alkohol, rusmidler, kjemisk forgiftning (bly, karbonmonoksyd).
• Giftig-metabolisk - i tilfelle av organs misdannelser av fosteret, betennelse hos moren under svangerskapet. Med intraorganisk metabolsk forgiftning og kroppens manglende evne til selvutskillelse av giftstoffer (for eksempel bilirubin encefalopati i hemolytisk sykdom).
• Diabetisk perinatal encefalopati - hjerneskade, på bakgrunn av diabetes med metabolske forstyrrelser.
• Beam - når det bestråles med ioniserende bølger.
• Dysirkirkulatorisk eller vaskulær perinatal encefalopati - iboende hos eldre. Årsaken til dette skjemaet er i lesjon av blodkar, i tilfelle allerede eksisterende sykdommer som osteokondrose, dystoni, økt intrakranielt trykk. Dette skjemaet er iboende hos eldre.
• Smittsom - på grunn av vedvarende infeksjoner i kroppen.
• Transient perinatal encefalopati - forbigående forstyrrelser, manifestert i et kort bevisst bevissthet, vekslende synshemming.
Det er en klassifisering av sykdomsperioden perinatal encefalopati:
• Akutt periode - varer opptil 1 måned i livet.
• Restorativ - opptil seks måneder tidlig og sent, opp til maksimalt 2 år.
• Baseline eller restperiode.
Diagnostikken av perinatal encefalopati er basert på en historie om livet, et omfattende symptomkompleks og resultatene av følgende instrumentale studier av hjernen:
• Ultralyd (neurosonografi) er en sikker metode for å undersøke vev, CSF mellomrom og anatomiske strukturer gjennom en ublåst stor vår. Intrakraniale lesjoner og deres karakter kan bestemmes.
• Elektroencefalografi - lar deg identifisere de ledende syndromene, 100% informativ for å forutsi effektene (døvhet, synstap, hjerneparese).
• Doppler sonografi er aktuelt for å vurdere patologien til blodstrømmen i hjernen.
• CT- og MR-skanning er vanskelig fordi barn må bedøves.
• Det er obligatorisk å gå til økologen, fordi endringene i fundusen verifiserer nivået av intrakranial hypertensjon.
• Undersøkelse av en nevrolog, med rådgivende mening og anbefalinger for videre tiltak.
Årsaker til perinatal encefalopati
Risikofaktorer for perinatal encefalopati er:
- Infeksiøse akutte sykdommer som oppstår ved å bære et barn til en gravid kvinne er spesielt farlig når det gjelder død, rubella og utviklet lungebetennelse.
- Kroniske sykdommer (hjertefeil, hypertensjon, anemiske manifestasjoner, diabetes, forstyrrelser i nyresystemet, kirurgiske inngrep), arvelige og genetiske metabolske sykdommer, endokrine systempatologi, fluktuasjoner i hormonnivå.
- Tobaksrøyking, alkoholisme, narkotikamisbruk.
- Den unge alderen til kvinnen i arbeid er 17 år eller eldre enn 31 år.
- Økologiske bivirkninger (ioniserende stråling, giftige virkninger av stoffer, tungmetallsalter, luftforurensning fra biler).
- Dårlig hvile og arbeidsforhold knyttet til samspillet med kjemikalier, under påvirkning av stråling, vibrasjon, fysisk vanskelig med løftevekter.
- Spiseforstyrrelser, som fører til utvikling av et slikt fenomen som preeklampsi - indre ødem som er farlig for barns liv.
- En historie med gjentatte medisinske aborter, sanne gjentatte miskramper og langvarig kvinnelig infertilitet.
- Patologi av selve graviditetsperioden: toksikose, trussel om opphør og tilstedeværelse av plasental kronisk insuffisiens.
- Anomali av generisk prosess: rask levering eller langvarig, tidlig utslipp av vann, og som et resultat blir den vannfrie perioden forsinket assistere kvinnen i arbeidskraft.
- Etter fødselen har uforenligheten til mor og baby med blod, deres Rh-konflikt, en stor negativ effekt, mye mindre ofte på grunn av gruppens uforenelighet.
Symptomer på perinatal encefalopati
Det kliniske bildet av sykdommen perinatal encefalopati er meget variert og mangesidig, avhenger hovedsakelig av skadestedet og dybden av skadelig kraft i hjernen, barnets alder, årsakssammenheng og varighet av virkningen. Et syndromisk system ble opprettet for differensiering. Alle syndromene kan ikke være til stede samtidig, det er ofte en kombinasjon av flere, med en rådende.
Det er en rekke symptomer som er forbundet med perinatal encefalopati, noe som i tide hjelper å mistenke at noe var galt:
- svakt sent gråte
- hjerteproblemer ved fødselen;
- svakhet eller økt muskel tone
- utilstrekkelige reaksjoner på ytre stimuli
- Fravær av fysiologisk induserte reflekser - Suger, svelger, søker
- overdreven nervøs overstimulering
- Hysterisk, hysterisk, med en nedbrytning av stemmen og gråt tungt løftet;
- skade på den oculomotoriske nerven
- hyppig oppkast, oppkast, gastrointestinale sykdommer, som kanskje ikke er forbundet med matinntak;
I eldre alder er det viktig å legge merke til følgende symptomer: funksjonsnedsettelser i mentale prosesser (minne, oppmerksomhet, oppfatning av informasjon); passivitet til alt som skjer, taleforstyrrelser, apati; depresjon, mangel på initiativ, uvilje til å delta i spillet, ikke kontakt, begrenset interesseinteresse, forvirring, irritabilitet, dårlig søvn, svimmelhet, migrene smerter, hypotensjon.
Følgende tegn på perinatal encefalopati er registrert syndromisk:
- Økt neuro-refleks excitability. Det manifesterer seg i tremor av haken, armer og ben, angst med dårlig overfladisk søvn og flinching, det er overdreven sløvhet, stivhet, økte reaksjoner på lyd og lys, ukontrollert høyt gråt, feil av termoregulering. For tidlig - kramper.
- Generell CNS depresjon. Alle indikatorer er redusert: muskelton, reflekser, deprimert bevissthet, et rop er stille og svakt, babyer blir raskt trette mens de mates, eller sugende refleks forsvinner helt, forskjellig muskelton i kroppen og forvrengning av ansiktsfunksjoner, anisocoria, ptosis, nystagmus.
- Comatose syndrom. Inherent deep lesions, deprimerende vitale funksjoner, med overgangen til koma, krampeanfall. Ofte observeres denne tilstanden med massive blødninger og hevelse i hjernen, typisk for fødselstrauma og asfyksi. Det behandles kun under forhold med kontinuerlig overvåking ved gjenopplivning på ventilatoren.
- Bevegelsesforstyrrelser er de vanligste. Manifisert i strid med normal dannelse av muskelton, med muskelhypo-, hypertonus eller dystoni, hyperkinesi (uønsket, kaotisk bevegelse), svekket koordinering, parese og lammelse, er det psykomotorisk og taleutviklingsforsinkelse.
- Hypertensjon-hydrocephalic - en av de mest alvorlige og vanlige, fordi den kan forvandle seg til hydrocephalus, som krever kirurgisk inngrep. Anatomisk observert overflødig produksjon av intrakraniell væske med økt intrakranielt trykk. Det ser ut med spenning og hevelse av en stor fontanel, suturene av skallen divergerer, hodet omkrets øker med 1-2 cm, søvnforstyrrelser, det er skarpe gråter mot bakgrunnen av monotont gråtende hodet. Blant de lokale symptomene er det viktig å merke seg: squint og nystagmus, asymmetri med mandibulær sagging, ujevn etterligning av muskler. Det karakteristiske "Graves symptom" - når du vender øynene dine ned, vises en hvit strimmel av hornhinnen.
- Konvulsivt syndrom, eller epileptisk. Forstå kort varighet, plutselig plutselig inntreden, det kaotiske prinsippet om gjentagelse og er uavhengig av søvn eller fôring. Angrepene i seg selv observeres i form av små amplitudskjelving, automatiske tyggebevegelser, kortsiktig apné, skjelving av føttene, hikke, oppkast, overdreven salivasjon. Disse krampene ligner på konvensjonelle bevegelser, noe som gjør diagnosen vanskelig.
- Cerebrastenisk syndrom. Vær oppmerksom på bevegelsessykdommer av typen opprør, med helt normal mental og fysisk utvikling av babyen.
- Vegeta-visceral. Mikrocirkulasjonsforstyrrelser: marmorering av huden, akrocyanose, kalde hender og føtter; dyspeptiske symptomer med tarmkolikk; labiliteten av det kardiovaskulære systemet (tachy og bradykardi, arytmier). Ofte, enteritt og enterokulitt (tarmbetennelse med diaré og nedsatt vektøkning), rickets av varierende grad av alvorlighetsgrad.
- Hyperaktivitet. Det uttrykkes i manglende evne til å konsentrere seg og konsentrere oppmerksomheten.
Problemet med perinatal encefalopati er at sykdommen ligner andre sykdommer i sentralnervesystemet for mye. Derfor kan de første tegnene bli feilfortolket, noe som fører til en overgang til mer alvorlige stadier som er vanskelig å korrigere og behandle. Foreldre bør være opptatt av konstant urimelig angst, dårlig søvn, sløvhet, tråkking, treg suging, oppkast.
Behandling av perinatal encefalopati
Barn, fra de moderate stadier og utover, trenger sykehusbehandling. I mildere former kan det begrenses til poliklinisk observasjon av spesialister, med valg av tilstrekkelige behandlingsregimer.
Behandlingen av perinatal encefalopati tar lang tid. Vanligvis trenger du 2-3 behandlingsformer per år.
Blant behandlingsmetodene er følgende:
- Metabolisk og antioxidant terapi, vaskulær og refleksologi;
- Fysioterapeutiske metoder: SMT, UHF;
- Osteopatisk behandling eller ortopedisk korreksjon. Etter traumatisk innflytelse under fødsel, anbefales det å avlaste effekten av generisk stress og korrigere spenningen på beinene i skallen, og gjenopprette deres rette plassering og fusjon i fremtiden.
- Medisinsk massasje. For korreksjon av muskeltonen, utviklingen av motorfunksjoner. Gjeldende teknikker: artikulær, radikulær, muskuløs;
- Gymnastikk, eller treningsterapi, og svømming. For å utvikle muskler og mobilitet, avlast spenningen i babyens kropp.
- Herbal medisin. Det brukes ofte til perinatal encefalopati, fordi bruken av urter minimerer effektene. Disse er urtete fra løvetann, plantain, mynte, knotweed, søt kløver, lingonberry, St. John's wort, sitronmelisse, søt flagg, oregano. Men strengt etter rådgivning med legen din;
- Aromaterapi. Forbedre den generelle tilstanden til essensielle oljer av kamille, ingefær, lavendel, rosmarin;
- Rasjonal utfôring. Amning er viktig for babyen, fordi til tross for mangfoldet av den farmasøytiske linjen med melkeformler, er selv de høyeste kvalitet, dyre og tilpassede blandinger stoffskiftet på babyens kropp. Det har vist seg at amming oppstår raskere i amming, slike barn har høyere nivåer av emosjonell og fysisk utvikling;
- Baths. Deres handling ligner bruk av sedatics.
Drug Therapy Syndrom Perinatal Encefalopati:
- Ved muskulær patologi og parese administreres nevromuskulære overføringsforsterkere - Dibazol, Galantamin. Når hypertoner - Mydocalm, Baclofen. Innføringen av disse stoffene gjelder oralt eller ved elektroforese.
- Med hypertensjon-hydrocephalic: plassering i sengen med et hevet hode slutter opptil 30 °. Blant urte rettsmidler gir preferanse - horsetail, bjørnebærblad. I mer alvorlige tilfeller - Diakarb (reduserer produksjonen av væske og letter utstrømning). I kritiske situasjoner er en nevrokirurgisk profiloperasjon indikert. I tillegg gjelder hemodialyse, mekanisk ventilasjon, parenteral ernæring.
- Ved epileptisk syndrom - tar antikonvulsive antikonvulsiva midler, under kontroll av laboratorietester og EEG.
- Ved psykomotorisk retardasjon av utvikling, medisiner som aktiverer mental aktivitet, normaliserer cerebral blodstrøm, og har evnen til å danne nye celleforbindelser brukes - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Pass på å utnevne grupper av vitaminkomplekser, spesielt gruppe B.
Konsekvenser av perinatal encefalopati
Konsekvensene av perinatal encefalopati er vanligvis nivået av det første år av livet, men også andre mekanismer for sykdomsprogresjon er også sannsynlig. Symptomene forsvinner eller vises bare litt med tilstrekkelig og rettidig behandling, og så er sykdommen perinatal encefalopati, har ingen signifikant innvirkning på den fremtidige utviklingen av barnets CNS-system.
Men det er hyppige tilfeller av utvikling som forverrer barnets liv, de inkluderer:
- Dysfunksjon i hjernen (moderate manifestasjoner av hydrocephalus, asteni, nervesykdommer, adferdsavvik og vanskeligheter i læringsprosessen);
- det vanskeligste er cerebral parese av barn og oligofreni;
- osteokondrose av barndommen;
- alvorlig migrene smerte
- Tempoforsinkelse med utvikling av sfæren til fysisk, mental, motor og taleapparat.
Hva betyr diagnosen perinatal encefalopati hos barn?
Fødsel av en baby er en betydelig og berørt hendelse i livet til hver familie. Men ikke alltid barnets fødsel går jevnt, og graden av graviditet og fødsel kan ikke kalles en sjelden situasjon. Diagnosen perinatal encefalopati (PEP), levert til barnet i barselshospitalet, reiser mange spørsmål til mødre og dads.
Foreldre som står overfor denne situasjonen må forstå hva dette medisinske begrepet betyr og konsekvensene for barnets liv og utvikling. Fremtidige mødre og dads bør vite hvordan å forebygge sykdom og redusere risikoen for å utvikle ubehagelige komplikasjoner for barnet.
Om sykdommen
Navnet på denne sykdommen kombinerer flere nosologier. Encefalopati er en kollektiv term som indikerer hjerneskade, et brudd på funksjonen. Og den betegnede termen "perinatal" refererer til perioden for et barns liv når disse endringene skjedde. Det viser seg at en negativ faktor påvirket barnets kropp i perioden fra den 22. uke av barnets intrauterine liv eller under arbeid, i den første uken i barnets liv.
Denne perioden er preget av en multifaktorisk effekt på barnets tilstand. Det er en kombinasjon av trekk ved graviditet, morshelseproblemer, fødselsproblemer, som påvirker krummens helse. Statistikk indikerer en høy sykdomssituasjon hos nyfødte. Omtrent 5% av barna er diagnostisert med AED og får riktig behandling.
Om årsakene
Barnets kropp har sine egne egenskaper, og uønskede faktorer som påvirker den utviklende organismen kan forårsake betydelig skade på babyens helse.
Overvekten av den viktigste påvirkningsfaktoren danner grunnlaget for systematisering av sykdommen.
PEP klassifisering
Posthypoksisk encefalopati
Denne typen AED er assosiert med utilstrekkelig oksygenforsyning under graviditet eller utvikling av akutt oksygen sult - kvelning. Hypoksi, som oppstod intrauterin, fører til en lavere vekst av hjernehullene, en økning i permeabiliteten og sårbarheten. På grunn av betydelig oksygen sult, forekommer metabolske forstyrrelser - acidose, hjerneødem og nervecelle død.
Posttraumatisk
Denne typen sykdom er forårsaket av traumer mottatt under fødsel. Feilaktig stilling av fosteret og innføring av hodet, langvarig eller rask levering, provoserer utviklingen av skader, blødninger i hjernen og dens membraner.
smittsomme
I tilfelle en smittsom sykdom i en kvinne eller en forverring av en kronisk prosess, kan patogener trenge inn i morkaken og påvirke fosteret. For mange infeksjoner er dannelsen av latent latent infeksjon karakteristisk når sykdommen kan "maskeres" under hypoksisk eller traumatisk encefalopati.
Giftig metabolisk encefalopati
Denne typen patologi er forbundet med effektene på fostrets kropp eller nyfødt av skadelige stoffer: nikotin, alkohol, narkotika, giftstoffer av virus og bakterier, narkotika. Med metabolske lidelser kan bilirubin, diabetisk encefalopati og andre forekomme.
Risikofaktorer
Etter å ha analysert graviditet og fødsel i en kvinne, er det mulig å forutsi mulige helseproblemer hos det ufødte barnet, for å velge barn i fare for forekomsten av denne sykdommen.
- sykdom av den fremtidige moren.
Sykdommer som oppstår under fødsel eller forverring av kroniske sykdommer (arteriell hypertensjon, hjerte- og nyresykdom, astma) uten riktig behandling kan føre til forekomst av patologier i barnet. Spesiell oppmerksomhet bør behandles ved behandling av diabetes under fødselen, forhøyede sukkernivåer påvirker fosterets utvikling negativt.
- graviditetens patologi.
Gestose, truet abort eller for tidlig fødsel, patologiens patologi, påvirker utviklingen av fosteret negativt. Hemolytisk sykdom og infeksjoner som har utviklet seg i utero kan også føre til perinatal encefalopati.
- problemer som oppstår under fødsel.
Fødselsprosessen er en viktig faktor som påvirker helsen til krummene i fremtiden. For lang tid eller omvendt øker rask levering sjansen for traumer til barnet og hypoksiske komplikasjoner. Barnet kan oppleve alvorlig oksygen sult, i tilfeller der navlestrengssykdom har oppstått (noder og tett innfesting, utilstrekkelig ledningslengde), har moderkroppen eksfoliert tidlig.
- giftige effekter på fosteret.
Mye har blitt sagt om farene ved alkohol, nikotin og narkotikamisbruk på fosteret, men for tiden er det hyppige tilfeller av de toksiske effektene av disse stoffene på den utviklende organismen. Arbeidsrisikoen, det økologiske miljøet der den forventende moren er lokalisert, er også ugunstig for krummens helse.
En uavhengig, uten medisinsk rådgivning, tar en gravid kvinne med medisiner, påvirker barnets helse negativt. Noen av stoffene påvirker veksten og utviklingen av fosteret, kan forårsake misdannelser.
Hvordan vises sonden?
De første tegn på en sykdom oppdages av en neonatolog i leveringsrommet. I motsetning til sunne babyer, blir disse babyene født med komplikasjoner, de begynner å skrike sent, de trenger hjelp. Legen vurderer barnet på Apgar-skalaen, og i fremtiden vil dataene bli tatt i betraktning ved diagnose av AED. Sykdommen er langvarig, manifestasjoner kan utvikle seg gradvis, så eksperter deler sykdomsforløpet i perioder.
Perioder med PEP
- akutt, opptil 1 måned;
- rehabilitering, som varer opptil 12 måneder av en fullfødt baby, i prematur babyer, blir denne perioden utvidet til 24 måneder;
- utfallet.
Sværheten av sonden og symptomene på sykdommen i den akutte perioden
- lys.
Hvis effekten av den skadelige faktoren var moderat, og barnets tilstand ikke var signifikant forstyrret (Apgar-poengsummen er vanligvis 6-7 poeng), kommer syndromet til økt nevro-refleks-spenning til forkant. Barn med denne sykdomsformen er markert engstelig, deres søvn er grunne, intermitterende, og våkneperioder er forlenget. Skånsom lenge gråter uten grunn, moren kan ikke berolige babyen og ta hendene sine.
Når man undersøker krummer, legger legen oppmerksomhet mot økt motoraktivitet, gjenoppliving av medfødte reflekser, brudd på muskeltonen. Disse babyene har ofte tremor, skjelving av haken og lemmer mens de gråter.
- moderat form av sykdommen.
I tilfelle når tilstanden til krummene ble ansett som moderat (Apgar score 4 - 6 poeng), har barnet et depresjonssyndrom i nervesystemet, som følge av en økning i intrakranialt trykk. Barn med denne sykdomsformen er forskjellige fra deres jevnaldrende, sløvhet, muskel svakhet.
I forbindelse med svekkelsen av det nyfødte reflekser er det brudd under sugende og svelging - krummen nekter å bryst. Hypertensjon-hydrocephal syndrom manifesteres av bulging av en stor fontanel, en økning i veksthastigheten av hodet og patologiske reflekser;
- alvorlig sykdomssykdom.
Med en betydelig forverring i tilstanden til krummene (Apgar score 1 - 4 poeng), er det tegn på alvorlig skade på nervesystemet - et koma. Spedbarnets muskelton reduseres drastisk, krummen svarer ikke på stimuli, og de medfødte refleksene er praktisk talt ubestemte. Puste kan være arytmisk, muligens stoppe. Blodtrykket har en tendens til å synke, og hjertets aktivitet blir arytmisk.
Patologiske øye symptomer oppdages hos barnet, konvulsjoner kan dukke opp, som på grunn av den reduserte tonen, skjuler seg noen ganger som spontane bevegelser av barnet.
Manifestasjoner av sykdommen i gjenopprettingsperioden
Etter en måned med et barns liv, endres også de kliniske manifestasjonene av sykdommen, men i de fleste tilfeller er det en kombinasjon av syndromer:
- Økt neuro-refleks excitability.
Angstens manifestasjoner, med riktig behandling og godartet forløb av sykdommen, blir mindre uttalt med tiden, til og med forsvinner. I noen tilfeller, spesielt i for tidlige babyer, blir en klinikk med økt spenning epileptisk.
Hypertensjon-hydrocephalsyndrom
Dynamikken til denne lidelsen hos barn kan variere. På et gunstig kurs forsvinner manifestasjoner av økt intrakranielt trykk først, og vekstraten på hodeomkretsen normaliseres etter alder fra 6 måneder til et år. Hvis terapeutiske tiltak i denne perioden var ineffektive, dannes hydrocephalus hos babyen.
Vegeta-viscerale dysfunksjoner
På grunn av manifestasjonen av andre syndromer utvikler barnet ofte symptomer på det autonome nervesystemet. Moms av disse babyene kommer til legen med klager av hyppig oppblåsthet, dårlig vektøkning, forstyrrelse av fordøyelsessystemet. Ved undersøkelse av barnet kan legen oppdage forstyrrelser av termoregulering, endringer i hudens farge: cyanose i hender og føtter, nasolabial trekant.
Syndrom av bevegelsesforstyrrelser
Manifestasjoner av dette syndromet er forbundet med en økning eller reduksjon i tone i babyens muskler og kan manifestere seg, samt å følge andre patologiske manifestasjoner av AED. Krummene er ofte preget av et lag i fysisk utvikling, og senere styrking av motoriske ferdigheter.
Forsinket psykomotorisk utvikling
Barn som har hatt hypoksi, ligger ofte bak i psykomotorisk utvikling. De er preget av langsiktig bevaring av medfødte reflekser og en avmatning i graden av å mestre nye ferdigheter. Barn med forsinket utvikling begynner senere å fikse blikket deres, svare på morens stemme, være interessert i leker.
Epileptisk syndrom
Den er preget av forekomsten av anfall som er forbundet med økt bioelektrisk aktivitet i hjernen, og kan oppstå i alle aldre. For tidlig babyer er mer utsatt for å utvikle epileptisk syndrom på grunn av umodenhet i hjernestrukturene.
Diagnostikk av PEP
Historieopptak og undersøkelse av babyen
Når du foretar en diagnose, tar doktoren hensyn til egenskapene i løpet av graviditeten og fødsel, effekten av uønskede faktorer på fosteret. Det er viktig å føle babyen etter fødselen og i de første dagene i livet, Apgar-poengsummen. Ved undersøkelse er krummer funnet karakteristiske for AED-syndromer, endringer i nervesystemet.
Spesialråd
Barn med mistenkt PEP trenger å konsultere en øyeleger for å undersøke fundusens tilstand. En nevrolog vil bidra til å vurdere alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i hjernen, foreskrive nødvendig undersøkelse og behandling.
Laboratoriediagnose
Biokjemiske analyser vil bidra til å fastslå sykdommenes hypoksiske natur, bestemme syrebasen og gassammensetningen av blodet. Ofte utforsker babyer nivået av glukose og elektrolytter. Hvis du mistenker en smittsom årsak til hjernens patologi eller traumatisk blødning under skallet, er det mulig å gjennomføre spinal punktering og analyse av den oppnådde CSF.
Instrumentelle forskningsmetoder:
- neurosonography.
For å klargjøre diagnosen kan legen anbefale en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer gjennom våren til babyen. Denne metoden er helt smertefri og trygg og hjelper til med å oppdage tegn på hypoksi, ødem, blødning, ventrikulær dilatasjon og andre endringer;
- elektroencefalografi.
Takket være denne metoden er det mulig å identifisere områder av epileptisk aktivitet, identifisere barn utsatt for utvikling av konvulsiv syndrom;
- beregnet tomografi.
Ved hjelp av denne metoden oppdages strukturelle patologier og endringer i hjernevev. CT brukes til å klargjøre diagnosen med ineffektiviteten til andre studier.
Behandling av perinatal encefalopati hos barn
Behandling av barn med AED varierer avhengig av sykdomsperioden. Først og fremst er behandlingen rettet mot å opprettholde vitale organer, bekjempe respiratoriske lidelser. Så babyer utføres ofte oksygenbehandling, rørfôring er utnevnt.
Infusjonsbehandling utføres i henhold til behovene, barnets kroppsvekt, og glukose-elektrolyttløsninger injiseres intravenøst. Bruk betyr å redusere permeabiliteten til blodkar (grøfter, etamzilat), antikonvulsive stoffer (fenobarbital, diazepam), hormonelle stoffer (prednison, dexametason), legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen (piracetam, Cortexin, Vinpocetin).
Etter å ha stoppet de akutte manifestasjonene av sykdommen, er doktors oppgave å gjenopprette hjernefunksjonen. Barn med AED er registrert hos en nevrolog, som foreskriver kurs for medisinering og fysioterapi. Av medisinene anbefaler en spesialist vanligvis å bruke stoffer som forbedrer metabolske prosesser i hjernen - notoriops, med økt irritabilitet, beroligende midler foreskrives, og samtidig opprettholder det konvulsive syndromet - antikonvulsiva midler.
Gode resultater i behandlingen av barn med AED har massasje, fysioterapi (elektroforese, amplipulterapi), svømming, fysioterapi. I tilfeller av utviklingsforsinkelser og taleforstyrrelser, anbefales klasser med talepraktiker og psykolog.
Sykdomsforebygging
For å redusere risikoen for problemer for barnet, bør potensielle foreldre ta en ansvarlig tilnærming til spørsmålet om graviditetsplanlegging. Det er nødvendig å betale nok oppmerksomhet for å opprettholde en sunn livsstil, riktig ernæring, regelmessige turer i luften. Den forventende mor skal behandle kroniske sykdommer før du unngår en baby, og unngå kontakt med smittsomme pasienter under graviditeten.
Ikke glem viktigheten av undersøkelsen under graviditeten. Regelmessig undersøkelse i antenatalklinikken vil bidra til å identifisere patologiske forhold som kan påvirke utviklingen av barnet og iverksette tiltak i tide. Av stor betydning er riktig styring av arbeidskraft, rettidig identifisering av mulige komplikasjoner av arbeidskraft, valg av leveringsmåte. Etter at krummene har kommet på lyset, er det en pediatrisk undersøkelse og vurderingen av barnets velvære obligatorisk.
funn
AED er en ganske vanlig patologi. Det oppstår som en komplikasjon av det patologiske løpet av graviditet og fødsel. Manifestasjoner av sykdommen er preget av en rekke symptomer og krever umiddelbar, rasjonell behandling. Tidlig, tilstrekkelig behandling vil bidra til å minimere risikoen for farlige konsekvenser for barnets helse og utvikling.
Foreldre trenger å vite hvilke årsaker som kan føre til utviklingen av sykdommen i barnet og forsøke å forhindre dem. Hvis PEP diagnostiseres med nyfødt barn, bør mødre og dads ta denne sykdommen alvorlig og følge alle doktorsforskriftene og gjennomgå regelmessig behandling foreskrevet av en nevrolog. Tross alt, tiden for å starte, reduserer den riktige behandlingen signifikant risikoen for ubehagelige konsekvenser for barnets helse.