Egenskaper av hovedgruppene av narkotika for hypertensive kriser

Under en hypertensive krise bør behandlingen være rettet mot å senke blodtrykket. Men du må være svært forsiktig: å redusere trykket med mer enn et kvartal i de første 2 timene etter at krisen begynner ikke å anbefales. En slik rask fall er ikke mindre farlig enn konsekvent forhøyet trykk. Derfor er det veldig viktig å vite hvordan man kan redusere trykket, men ikke skarpt, men gradvis og ikke for mye.

Hovedtrekkene til sykdommen

Hypertensiv krise er farlig først og fremst fordi trykket ikke øker gradvis, men skarpt.

Det er på bakgrunn av slike hopp at slag vanligvis oppstår, siden fartøyene ganske enkelt ikke kan tåle en så dramatisk økt last.

Karakteristisk sykdom

Det første og viktigste tegn på hypertensiv krise - en kraftig økning i trykket. Hovedårsaken til dette er hypertensjon (jevnt økt blodtrykk). Hvis du ikke bruker medisin og ikke overvåker din livsstil, kan det være plutselige økt trykk. Også kan føre til dette: nyresykdom, tidligere hatt et slag, hormonforstyrrelser.

De provokerende faktorene i dette tilfellet er:

  • stress,
  • røyking,
  • overdreven saltinntak
  • vektig;
  • stillesittende livsstil, men så vel som en skarp intens øvelse;
  • brå klimaendringer.

Det skal forstås at hypertensiv krise vanligvis oppstår på grunn av den komplekse effekten av disse faktorene. For eksempel, hvis en person har en predisponering, er det nødvendig å unngå provoserende faktorer, samt følge alle anbefalingene, ta medisiner foreskrevet av den behandlende legen. Hvis du følger din livsstil, følger en diett og tar de nødvendige stoffene, så kan dette ikke skje i det hele tatt, selv i nærvær av vedvarende predisposisjon.

Førstehjelp

I dette tilfellet er førstehjelp svært viktig for pasientens helse. Hvis hjelp blir gitt i tide, så er det mest sannsynlig at en hypertensive krise vil gå bort uten noen konsekvenser. Hvis det ikke blir gitt hjelp, er det mulig å utvikle stroke og andre alvorlige konsekvenser.

Så, for å gi hjelp, må du først kjenne til de grunnleggende egenskapene ved denne sykdommen. Disse inkluderer:

  • kvalme, oppkast;
  • alvorlig og skarp hodepine
  • tinnitus;
  • tremor av lemmer;
  • kinn rødhet;
  • hjertebanken;
  • kan også være ledsaget av smerte i hjertet.

Ved de første manifestasjonene av slike symptomer er det nødvendig å måle trykket til en person så snart som mulig. Hvis det ikke er mulig, så er det verdt å ringe en ambulanse uansett.

Deretter går du direkte til assistansen:

  • la pasienten nede, roe ham ned. Hvis trykket har økt på grunn av stress, så kan det få noen beroligende midler.
  • gi maksimal tilgang til frisk luft: åpne vinduet, opprettholde skjortekraven;
  • hvis det er medisiner tilgjengelig for å redusere trykket, gi dem til pasienten;
  • Fest noe kaldt til hodet. Det kan være en pose med is;
  • Hvis pasienten har mistet bevisstheten, må du snu hodet på siden, slik at det ikke stikkes i oppkast ved oppkast.

Hvis en person har et hjerte eller puster, er det nødvendig å raskt fortsette å gjenopplive.

Konservativ behandling

Først av alt må du forstå at bare en lege kan ordinere behandling og velg de aktuelle stoffene for hypertensiv krise.

Du må ikke ta medisiner alene eller på vegne av vennene dine! Alas, en vanlig feil av mennesker er at de begynner behandling utelukkende på grunnlag av anbefalinger fra vennene sine. For eksempel, hvis noen har det samme trykket, vil midlene hjelpe det samme. Dette er ikke riktig, fordi hver person har individuelle egenskaper av kroppen, samt tilhørende sykdommer. Derfor bør medisiner for behandling av hypertensive kriser være foreskrevet utelukkende med hensyn til alle disse grunnleggende funksjonene, ellers kan resultatene være motsatt av forventet.

Hvordan velge et stoff

Og selv om behandling kun kan foreskrives av en lege, må pasienten fortsatt vite på grunnlag av hvilke faktorer terapi foreskrives og medisiner velges. Dette er viktig selv om det er å forstå hvilken informasjon om pasientens helsetilstand kan være nyttig for legen. Noen ganger klargjør folk ikke noen symptomer, bare fordi de anser dem for å være ikke særlig viktige og viktige. Dette er følgende:

Det er svært viktig at årsaken til en hypertensive krise er riktig etablert - det er også svært viktig å eliminere det for å unngå gjentatte trykkstopp.

Hvis en hypertensive krise oppstår direkte, er hovedoppgaven på den tiden å redusere trykket. Men det er ikke alt. Etter at krisen er over, er det nødvendig å analysere med legen årsakene til denne krisen, samt å utvikle et behandlingsregime som vil bidra til å normalisere tilstanden til blodårene, samt forhindre at et slikt problem oppstår igjen.

Terapi er primært rettet mot:

  • gradvis reduksjon i blodtrykket. Det er veldig viktig at det er gradvis, ikke skarpt;
  • opprettholde trykk på et stabilt nivå. Hovedoppgaven er å hindre gjentatte hopp;
  • Overdreven mengde væske fra kroppen
  • hindring av blodkoagulasjon for å forhindre dannelse av blodpropp i karene.

Hovedgruppene av narkotika

Hvis en hypertensiv krise har skjedd, blir følgende stoffer vanligvis valgt:

  1. under tungen faller: Nifedipin (hvis det er alvorlig hjertesvikt eller lungeødem); Kaptopril (for nyresvikt);
  2. injisert intravenøst: Clonidin, Fentolamin, Enalapril (hvis ledsaget av kronisk hjertesvikt eller encefalopati).

Effekten av disse stoffene er rettet mot å senke blodtrykket, samt normalisere pasientens generelle tilstand, forhindre blodpropper og blodstasis i karene.

Videre, selvfølgelig, selvfølgelig å behandle en hypertensive krise allerede på sykehuset selv. Der kan de sørge for kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand og, om nødvendig, vil kunne gi nødhjelp til ham, noe som ikke alltid er mulig hjemme. Dette er spesielt viktig for pasienter som har alvorlig kortpustethet eller lungeødem - uten kunstig ventilasjon av lungene, kan en slik pasient ganske enkelt dø.

Deretter vurderer vi mer detaljert gruppen av narkotika avhengig av egenskapene i løpet av en hypertensive krise:

    Komplisert hypertensive krise kan bare behandles på sykehuset, da det ofte krever innføring av legemidler intramuskulært eller intravenøst. Dette er viktig fordi på denne måten kommer stoffet raskere inn i blodet og følgelig begynner å virke.
    Behandlingen av et komplisert slag omfatter følgende liste over legemidler:

  • Nitroglyserin. Det er indisert for akutt hjertesvikt eller når hjerteinfarkt er mistenkt;
  • Verapamil. Kontraindisert hos pasienter med hjertesvikt;
  • Natrium nitroprussid. Lar deg redusere blodtrykket veldig raskt. Under administrasjonen av legemidlet, er det nødvendig å konstant overvåke trykket for å forhindre at dets overdrevne faller;
  • nimodipine;
  • Fenoldopam, Esmolol. Vist med ekstra aorta aneurisme;
  • Trimetaphan Kamsilat. Utnevnes dersom pasienten i tillegg har blitt diagnostisert med lunge eller hjernesødem;
  • Furosemid. Det er indisert hos pasienter med akutt nyresvikt;
  • Magnesiumsulfat. Med utseendet av kramper.

Hvis det likevel ikke er mulig å administrere legemidlet intravenøst, er det nødvendig å bruke vanlige piller for å senke blodtrykket.

Det er viktig å plassere dem bare under tungen - dette vil bidra til å øke hastigheten på handlingen. Det er best å ta stoffet hatt en kortsiktig effekt på pasientens kropp og bidro ikke til en kraftig sterk nedgang i trykket. Ellers kan det føre til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene, så vel som uttalt hypotensjon. Best av alt, hvis stoffet vil bidra til en rask reduksjon av blodtrykket, men ikke for mye. Det er også viktig at stoffet har en kortsiktig effekt, slik at etter at den er tatt på kort tid, kan legen fullstendig vurdere symptomene og egenskapene til sykdommen.

  • Ukomplisert hypertensive krise. Det har ikke et slikt akutt kurs og krever derfor ikke intravenøs bruk av legemidler. Det er mulig å begrense de vanlige piller eller intramuskulær administrasjon av medikamenter. De mest brukte stoffene bør inkludere:
    • Klonidin. Legemidlet er spesielt nyttig for pasienter med angina, samt med nyreinsuffisiens. Men likevel bør legemidlet tas med ekstrem forsiktighet, siden omtrent en time etter å ha tatt pillen, er det observert en signifikant reduksjon i hovedsymptomene, som i fremtiden kan gi stor komplikasjon for diagnosen og en objektiv vurdering av pasientens bilde.
    • Captopril. Legemidlet reduserer veldig raskt blodtrykket, da det lett absorberes gjennom magen i magen. Samtidig er det fare for overdreven trykkreduksjon, på grunn av hvilket stoffet ikke er spesielt ofte foreskrevet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
    • Nifedipin. Virkningen av stoffet er rettet mot å slappe av veggene i blodårene, øke hjerteutgangen og forbedre tilførselen av nyrene. Vanligvis er effekten merkbar allerede bokstavelig etter 15 minutter og varer ca 6 timer etter at pillen er tatt. Men du bør ikke bruke stoffet i en hypertensive krise, hvis den ikke tidligere har blitt testet under en planlagt kombinationsbehandling, fordi mottaket kan forårsake for mye hodepine, samt arteriell hypotensjon. Mange leger er nå tilbøyelige til å tro at det ikke er anbefalt å ta dette stoffet direkte under en hypertensiv krise, siden effekten er vanskelig å forutse og kontrollere.
  • Nødhjelp i hypertensiv krise. I dette avsnittet er det verdt å nøye undersøke nøyaktig de legemidlene som har til formål å raskt normalisere blodtrykket, forhindre utvikling av komplikasjoner. Det finnes stoffer som er utformet for å eliminere de viktigste symptomene og har et begrenset utvalg av effekter på menneskekroppen, så vel som de som har spesifikke indikasjoner og har en kompleks effekt på flere manifestasjoner av sykdommen samtidig.
    • Nitroglyserin. Vanligvis er dette legemidlet foreskrevet til pasienter hvis den hypertensive krisen er ledsaget av ulike hjerteproblemer. Det gjelder også for behandling av pasienter som ikke har hypertensjon. De viktigste fordelene ved dette stoffet inkluderer vanligvis det faktum at dets handling raskt kommer og Nitroglycerin raskt

      ender, noe som gjør det mulig å raskt oppnå ønsket resultat og like fort stoppe det for å objektivt vurdere pasientens tilstand. Det er også godt at dosen kan økes gradvis til ønsket resultat oppnås. Nitroglyserin virker på en slik måte at i begynnelsen etter å ha tatt pillen, ekspanderer de største arteriene, deretter mellomkarene, etc. I tillegg tilfører Nitroglycerin ikke en nedgang i ernæringen av sunne deler av hjertet for å øke tilførselen av de berørte;

    • Diazoksid. Utvider bare resistive arterier. I dette tilfellet kan en reduksjon i blodtrykk ledsages av en uttalt rødhet av huden på ansiktet, svimmelhet og væskeretensjon i kroppen. For å unngå ubehagelige virkninger, bør legemidlet administreres gradvis sammen med diuretika. Nå er det nesten aldri brukt, siden mange andre stoffer har dukket opp på markedet som reduserer trykket raskere og samtidig ikke har så mange bivirkninger;
    • Diuretika. En av hovedårsakene til høyt blodtrykk regnes for å være overdreven væskeakkumulering i menneskekroppen. Det er derfor pasienter som lider av høyt blodtrykk, bør begrense bruken av salt i mat, da det bidrar til en langsommere fjerning av væske fra kroppen. Derfor er diuretika (diuretika) betraktet som svært effektive for å redusere høyt blodtrykk - de bidrar til rask eliminering av store mengder væske fra kroppen. Men det viktigste her er ikke å overdrive det, siden deres overdreven bruk kan føre til dehydrering. Oftest fra denne gruppen er det vanlig å bruke Furosemide. Spesielt nyttig er bruk av dette legemidlet for lungeødem, som også kan forekomme mot bakgrunnen av høyt trykk i kombinasjon med hjertesykdom. Men samtidig er stoffet helt kontraindisert for personer som har uttrykt rusmidler i kroppen eller rikelig oppkast. Til slike pasienter, derimot, administreres en løsning intravenøst ​​for å gjenopprette det nødvendige blodvolum i kroppen;
    • Magnesiumsulfat. Hyppigst brukt til å behandle pasienter med encefalopati, samt å forhindre forekomst av anfall. Legemidlet bør administreres svært nøye, da det i enkelte tilfeller med intravenøs administrering kan oppstå forskjellige luftveisforstyrrelser, eller til og med stoppe. Det er derfor det er nødvendig å bruke et slikt legemiddel strengt under tilsyn av en lege, og hvis det finnes en motgift (kalsiumklorid) ved hånden. Ved intramuskulær administrering er det en viss risiko for å utvikle abscesser, og derfor er stoffet foretrukket å ikke foreskrives. Dette legemidlet brukes kun som en siste utvei, hvis det ellers ikke er mulig.
  • I alle fall, når du foreskriver behandling, fokuserer legen på kroppens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet. Det er på grunnlag av dette at de nødvendige forberedelsene velges. Det er svært viktig å ta hensyn til samspillet med hverandre.

    Behandling av hypertensive kriser

    Plutselig hopp i blodtrykk kan forekomme hos pasienter med hypertensjon, så vel som hos personer som ikke lider av hypertensjon på grunn av stress, sykdom og påvirkning av uønskede faktorer. For første gang anbefales det at en krise behandles på sykehuset for å kunne fastslå årsakene som forårsaket det.

    Standarder for innlagt behandling

    Hypertensive kriser er resultatet av stress, samt plutselig forverring av hypertensjon. De bryter sammen hjernens, nyrenes, autonomt nervesystems og blodstrømmen i koronarbeinene. Karakterisert av risikoen for å utvikle en så formidabel komplikasjon som lungeødem, hjerteinfarkt, slagtilfelle.

    Årsakene til kriser er avhengige av mange faktorer, alt fra genetisk predisposisjon, livsstil, hormonforstyrrelser, somatiske sykdommer, skadelige arbeidsforhold, psyko-emosjonelle omveltninger. Men hovedfaktoren anses å være progressiv arteriell hypertensjon.

    Krisene utmerker seg etter typer (1, 2):

    1. Kort sikt. Lettvekt, så raskt stoppet og passere om noen timer. Trykket stiger til 180/110 mm Hg. Art. Det er smerte i baksiden av hodet og templene, skjelving i kroppen, svimmelhet, ansiktsspyling, kvalmefølelse, rask hjerterytme, generell agitasjon.
    2. Lang (tung). Kan vare flere dager. Det er alle symptomene, som med type 1, men oppkast, nummenhet og prikker i kroppen, blir forvirring og stupor fortsatt med.

    Diagnose av kriser deler nødforhold i 2 hovedtyper - komplisert og ukomplisert. Du kan sende dem i form av et slikt bord:

    Indikasjonene for sykehusinnleggelse er alle kompliserte kriser med rytmeforstyrrelser og hjerteledning, hypertensive encefalopati, forbigående iskemisk angrep, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, akutt koronar eller venstre ventrikkelfeil.

    Pasienter med komplikasjoner er på sykehus i kardiologisk eller nevrologisk avdeling i intensivavdelingen. De må diagnostiseres.

    For ukomplisert krise

    VIKTIG! Ukompliserte kriser er underlagt behandling av pasienter. Hvis et angrep har oppstått for første gang, stoppes det ikke på prehospitalstadiet, gjentatt innen 2 dager - det er trussel om komplikasjoner fra hjerte og blodårer.

    Pasientene er innlagt på behandlingsstedet på bosattstedet. Før ankomsten av ambulansen og sykehusinnleggelsen på sykehuset, må du raskt hjelpe de syke med all hjelp og prøve å fjerne den hypertensive krisen:

    1. For å fjerne de pinlige klærne, for å få tilgang til luft, å sette pasienten slik at hodet er høyere enn underbenet
    2. Gi en av legemidlene (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
    3. Sett "Validol" under tungen og drypp 30 dråper "Valocardine", "Corvalol" eller valerian tinktur.
    4. Du kan legge sennepplaster på dine skinner.
    5. Moral berolig personen og ikke forlate en.

    Behandling av hypertensive kriser utføres avhengig av hvilken type nødstilfelle. Legen bestemmer hva slags hjelp å gi pasienten, og hvor skal han begynne? Utvalgt taktikk og nødvendig diagnostikk.

    Spørsmålet om parenteral bruk av medisinsk utstyr (intravenøst, i en muskel), et sted (hjemme, en terapeutisk avdeling eller i en intensivavdeling) blir løst. Anamnesis samles og årsakene til krisen blir undersøkt, egnede metoder for behandling av pasienten velges. For eksempel vil behandling av en gravid kvinne og en pasient med slag berige betydelig.

    VIKTIG! Formålet med behandling av legemidler er å identifisere de mulige årsakene til en nødsituasjon, normalisere trivsel, støtte hjerteutslipp, nyreblodstrømning, forebygge og kontrollere komplikasjoner, velg antihypertensive stoffer (egnet for en bestemt pasient), med tanke på bivirkninger.

    For komplisert krise

    Stadier av pasientbehandling for en krise med komplikasjon er nødvendig nødhjelp (etter vurdering av den generelle tilstanden) og gjennomføring av undersøkelser. Behandlingen av en komplisert hypertensive krise begynner med å gi hjelp til pasienten, selv på prehospitalstadiet.

    Diagnose innebærer implementering av slike nødvendige aktiviteter:

    • En generell blodprøve (her er antallet leukocytter viktig, for eksempel indikerer hemolyse forekomsten av en komplisert form).
    • Biokjemisk blodprøve (nødvendig for å utelukke uremi).
    • En rutinemessig analyse av urin med komplikasjon vil alltid indikere større proteinuri og tilstedeværelse av blod.
    • Test "Express" - tilstedeværelsen av sukker i blodet (nødvendig for å oppdage hypoglykemi).
    • EKG - indikerer iskemiske endringer i hjerteaktivitet.

    De kan også foreskrive en røntgenstråle (viser stagnasjon av lungesirkulasjonen), beregnet tomografi (hvis de mistenker tilstedeværelsen av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen).

    VIKTIG! Prognosen kan være ugunstig for pasienten bare i fravær av tilstrekkelig terapi og ved forsinket behandling til legen. Godkjennelse av antihypertensive stoffer, deres faglige individuelle utvalg bidrar til utvinning og en lav prosentandel av dårlige utfall, selv i komplisert tilstand.

    Antihypertensive stoffer for kompliserte hypertensive kriser:

    Krisesorter med komplikasjoner har sine egne egenskaper i terapi, men de er stort sett like i bruk av narkotika for å senke press og taktikk:

    1. Kriser med nevrologiske symptomer. Sekundære nevrologiske lidelser kan gå etter normalisering av blodtrykk.

    Taktikk: vurdering av den generelle tilstanden, valg av medisiner, obligatorisk konsultasjon av en nevropatolog, datatomografi. Pasienten er under observasjon i intensivavdelingen til tilstanden er normalisert. Se etter pust, blodsirkulasjon. Kan bruke tracheal intubasjon. Av de antihypertensiva legemidlene brukes intravenøs drypp "Natrium nitroprusside", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazine" (med eclampsia hos gravide kvinner), "Phenoldapan" (ikke med glaukom). Disse stoffene har en langvarig effekt.

    1. Ondartet form Det er progressivt.

    Taktikk: vurdering av tilstanden, utnevnelsen av "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretika er forbudt. HELL er større enn 181/106 og opptil 235/122 mm Hg. Art., Vedvarende i mer enn 1 time - henvisning til intensivavdelingen, behandling.

    1. Dissecting aortic aneurysm.


    Taktikk: diagnose, umiddelbar senkning av blodtrykket etter vurdering av tilstanden og gjennomføring av operasjon i A-form (proksimal); med B-form (distal) - bruk av narkotika og observasjon. Labetalol eller Nitroprusside brukes.

    1. Venstre ventrikulær svikt og lungeødem.

    Taktikk: undersøkelse, evaluering, bruk av "Nitroprusside" ("Nitroglycerin"), små doser diuretika ("Lasix", "Furasemid").

    1. Iskemiske tilstander i myokardiet.

    Taktikk: undersøkelse, vurdering av tilstanden, diagnoseforbedring ved hjelp av EKG-diagnostikk, bruk av nitrater, betablokkere. Med ineffektivitet er nitroprussid foreskrevet. På samme tid gjelder antitrombotiske legemidler. Sjelden utfører myokard reperfusjon. Påfør "Obzidan" (fra takykardi), "Droperidol" (fra smerte), diuretika.

    Taktikk: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamin", kalsiumantagonister, beta-blokkere i kombinasjon med alfa-blokkere.

    Taktikk: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (hvis det var shunting).

    Taktikk: undersøkelse, vurdering av tilstanden, urintester, bruk av betablokkere, diuretika ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontroll av nyreaktivitet.

    VIKTIG! Hos gravide med kriser brukes intravenøs administrering av "magnesiumsulfat" som profylaktisk eller behandling av konvulsiv syndrom.

    I tillegg til hovedhypertensiv terapi foreskrives pasienten symptomatiske midler: for kvalme og oppkast - "Metoklopromid"; hodepine - noen smertestillende middel; vegetative lidelser - "Diazepam." Andre antihypertensive stoffer som Esmalol, Ebrantil eller Urapidil brukes også. Det siste middelet reduserer blodtrykket og har ingen bivirkninger. Denne egenskapen brukes med pasienthåndteringsprotokoller med kriser, i samsvar med gjeldende standarder.

    Taktikk for behandling av ukomplisert krise

    Terapi av ukompliserte kriseformer er rettet mot å stoppe tilstanden, stabiliseringen, støttestøtten. Å være på sykehus her er ikke alltid nødvendig - du kan behandle en hypertensive krise hjemme.

    Hjemme kan du ta stoffene inne, med nøyaktig dosering og kontroll beregnet av legen. Behandling i terapeutisk avdeling kan gi pasienten på hans anmodning, så vel som ved diagnosen hypertensjon, å gjennomgå det foreskrevne medisineringskurset.

    Når en pasient går inn på et sykehus med en hypertensiv krise, utføres behandlingen innen få timer, noe som reduserer trykket gradvis. God ytelse er å oppnå tall opp til -20%. Antihypertensive stoffer velges nøye av pasienten, med tanke på pasientens alder, kroppens tilstand, samtidige sykdommer, tendensen til allergi. Det krever overvåkning av blodtrykket og kontrollen, for å unngå utvikling av en stabil hypotensiv tilstand.

    Hvordan behandle en ukomplisert form for patologi? Som et antihypertensivt stoff foreskrives de en ACE-hemmere, Captopril (25 mg), alfa-adrenerg reseptorstimulator Clonidine (0,3 mg), Labetalol (100 mg). Symptomatiske rettsmidler er også foreskrevet.

    VIKTIG! For tiden er bruk av narkotika som "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") og "Papaverina", som ikke har en uttalt hypotensiv effekt, ikke hensiktsmessig, derfor er de ikke brukt til behandling av hypertensive kriser. Alle legemidlene ovenfor er avgjørende.

    Stadier av ambulant behandling

    I poliklinisk innstilling, når en ukomplisert form av krisen stoppes, basert på følgende prinsipper:

    1. Terapeutiske tiltak utføres etter å ha vurdert pasientens tilstand; Hypertensiv terapi er foreskrevet.
    2. Trykket reduseres gradvis innen en time, og gir en reduksjon i ytelsen til 25% av de første angrepstallene.
    3. Hjelper med å forhindre utvikling av komplikasjoner av hjerte og blodårer.
    4. Eksogene og endogene faktorer elimineres og reduseres.

    Terapeutisk poliklinisk pleie utføres med "Nifedipin" ("Kordaflex") opp til 20 mg, med "Propranolol" beta-blokkeren 10-20 mg, med ACE-hemmeren "Captopril" opptil 50 mg. Denne gruppen medikamenter reduserer stadig det høye blodtrykket i 30 minutter til 1 time.

    Stadier og regler er å gi beredskapsbehandling, utføre diagnostikk, velg det antihypertensive stoffet (eller erstatte en tidligere foreskrevet en), bruk symptomatisk behandling, unngår en provokerende faktor, overvåke pasienten.

    Når poliklinisk behandling kan brukes folkemessige rettsmidler i form av samlinger av planter som kan brukes i form av infusjoner og decoctions.

    VIKTIG! Hvis pasienten allerede har tatt antihypertensiv medisinering før behandlingsstart, bør legen ta hensyn til dette og foreskrive det antihypertensive stoffet, idet man tar hensyn til samspillet med det tidligere godkjente legemidlet.

    Livet etter hypertensiv krise

    Gjenoppretting av pasienten etter en hypertensiv krise utføres i henhold til standardmetoder, som utføres av en terapeut og en psykolog.

    Rehabilitering er nødvendig for kroppen på grunn av at etter en krise (selv om blodtrykket har gjenopprettet) etter en krise, kan en person ha en hodepine i ganske lang tid og generelt trivsel. Derfor brukes medisinsk terapi, urtebehandling og et spesielt diett med unntak av karbohydrater. Også, kroppen trenger mye vann og konstant bruk av antihypertensive stoffer, som velges spesielt for hver pasient.

    Etter en hypertensive krise blir pasientens generelle tilstand observert av en terapeut og en nevropatolog. For en stund anbefaler leger å observere sengestil, og deretter starte moderat fysisk aktivitet, som er nødvendig for å forbedre blodtilførselen til vev og oksygenutveksling. En liten gymnastikk om morgenen svømmer, sykler, går i en halv time toner kroppen.

    Urtemedisin er basert på urteurets vanndrivende virkning. Calms er foreskrevet, psykologisk rådgivning (på grunn av fobier og hodepine). Hjelp og støtte til nære personer, eliminering av stressende situasjoner, positive daglige aktiviteter og hobbyer, vil ikke være overflødig.

    Gjenoppretting av pasienten skal ledsages av inntak av vitaminkomplekser, særlig gruppe B (for eksempel Neurovitan), samt forebyggende tiltak som styrker kroppen og utelukker krisen igjen. Det er tilrådelig å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol eller narkotika). Det vil være nyttig sanatoriumbehandling på feriestedet. Å endre situasjonen, være i et helsesenter, se på lege, frisk luft og spesiell mat, hjelper til med å gjenopprette kroppen.

    Pasienter bør kontrollere trykket, observere regimet av hvile og arbeid, overvåke vekten deres, psyko-emosjonell tilstand (unngå informative nevroser), sov nok, spis grønnsaker og frukt, eliminere søte, fete og salte matvarer. Kostholdet kan omfatte: frokostblandinger, fisk, fugl kjøtt, nøtter, cottage cheese, oster.

    Hvis en person jobber om natten - må du endre arbeidsplanen for dagen. Støyende arbeid er bedre å erstatte mer rolig. Etter å ha konsultert en lege, er det lov å bruke homøopatiske medisiner, akupunktur, avslapningsteknikker, pusteøvelser. Fysioterapeutiske metoder (massasje, vibroakustikk av "Vitafon" -apparatet), balneoterapi, varme fotbad brukes.

    Sauna er tillatt å besøke på 1 og 2 stadier av sykdommen, uten kriser. Med fase 3 bad er forbudt.

    Oppfyllelse av all legenes instruksjoner, tiltak for å styrke og gjenopprette kroppen etter en hypertensiv krise, livsstilsendringer vil bidra til å forhindre utbruddet av høye blodtrykksbetingelser og bekjempe hypertensjon. I hypertensive kriser må du konsultere en lege og bli undersøkt i detalj. Velsigne deg!

    Hvilke stoffer brukes i hypertensiv krise

    Pasienter som ofte er bekymret for høyt blodtrykk, bør vite hvilke stoffer som skal tas i hypertensiv krise. Denne tilstanden er svært farlig for menneskelivet, så du må bli kvitt den så snart som mulig. Velg en egnet medisin for lindring av symptomer på en krise bør være kardiolog. Hypertensive pasienter må kjøpe en foreskrevet medisinering og alltid holde den på plass for å gi seg førstehjelp hvis det er nødvendig.

    Hva er farlig hypertensive krise

    Hypertensiv krise er en forverring av hypertensjon. Et skarp trykkpres er skadelig for tilstanden til hele organismen. Hvis en person ikke blir hjulpet, kan han ha et slag eller et hjerteinfarkt.

    Bare tilstedeværelsen av et angrep antyder at en person har alvorlige helseproblemer som krever økt oppmerksomhet. Hvis du ikke begynner å behandle hypertensjon, vil pasientens tilstand fortsette å forverres. Det vil bli kritisk etter en hypertensiv krise. Med en slik diagnose er det nødvendig å være under oppsyn av en lege. Når han skjønner hva som egentlig forstyrrer pasienten, vil han foreskrive de nødvendige medisinene som vil bidra til å unngå gjentatte økninger i blodtrykket.

    Hypertensiv krise kan utløse et slag, noe som resulterer i tap av tale, lammelse og til og med død.

    Metode for å redusere trykk under krise

    Med forverring av hypertensjon krever pasienten mer intensiv behandling. En liste over nødvendige legemidler for å forhindre nye blodtrykksgevinster kan fås fra legen din. Vanligvis, for komplikasjoner som oppstår med hjertekrampe, anbefales det å ta følgende medisiner for å stoppe krisen:

    1. "Propranolol". Doseringen av legemidlet skal være minst 50 mg. Omtrent en halv time etter å ha tatt medisinen, vil pasienten føle seg bedre. Trykket vil begynne å senke gradvis. Effekten vil bli observert for en fjerdedel av dagen;
    2. "Klonidin". Det tas oralt i en dose på opptil 100 mg. Effekten av å senke blodtrykket vil fortsette hele dagen. Dette middelet er ideelt for førstehjelps hypertensjon;
    3. "Nifedipine". Det anbefales å oppløse under tungen. Du må ta bare 10 mg medisin for å redusere blodtrykksverdiene;
    4. "Captopril". Hypertensive pasienter i krisesituasjon bør gis 25 mg av legemidlet, slik at han føler seg mye bedre.

    Ikke bare piller kan redusere blodtrykket når det er for høyt. Denne oppgaven håndteres også av medisinske løsninger som må injiseres med en sprøyte. I denne tilstanden vil pasienten bli hjulpet av Enalaprilat, Clofelin og Fenoldopam.

    Narkotika for ukomplisert krise

    Bruk av tabletter bidrar til å normalisere pasientens tilstand i en ukomplisert krise. Midler for å undertrykke hypertensjon og krise brukes kun som foreskrevet av en kardiolog. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt, da det kan ha svært katastrofale konsekvenser for pasienten.

    Hvis en person som stadig opplever økt blodtrykk, føler seg litt uvel, kan han ta et par tabletter "Glycine" eller drikke 40 dråper "Corvalol." Svak hypotensiv effekt har også valerian i form av piller eller tinkturer.

    klonidin

    Den aktive ingrediensen av stoffet er klonidin. Den har en sterk antihypertensiv effekt. Legemidlet anbefales til bruk i situasjoner der andre medisiner ikke bidrar til lavere blodtrykksverdier. I utgangspunktet må du ta ½ tablett per dag. Hvis resultatet er fraværende, blir dosen doblet. Det er også tillatt å fordoble medisinen. Den andre halvdelen kan være full, ikke tidligere enn 1 time etter den første.

    Det er strengt forbudt å overskride den tillatte dosen av legemidlet. Dette kan forårsake rask avhengighet, bevissthetstab, døsighet, svakhet i kroppen. Dette skyldes at Clofelin har en uttalt beroligende effekt. Derfor, etter å ha tatt det, kan en person raskt sovne. I tillegg blir pasientens reaksjoner for inhiberte.

    "Clophelin" kan administreres intravenøst. Dette gjøres kun på sykehus. Denne administrasjonsmetoden tillater deg å oppnå rask virkning av stoffet.

    Clonidin (clonidin) har en bivirkning - en beroligende effekt. I den kriminelle kronikken blir han ofte gitt til offeret for å få henne til å sove.

    kaptopril

    Et slikt stoff er nødvendig for hver hypertensive pasient, som det anbefales å bli brukt som førstehjelp for en kraftig forverring av trivsel.

    Hvis pasientens blodtrykk stiger kraftig, må han sette en kaptopriltablett under tungen og helt oppløse det uten å tygge eller svelge. Dette stoffet brukes ofte til kronisk hjertesvikt. Det er også nyttig i ulike hypertensjoner.

    Best av alt virker stoffet i en engangs eliminering av høyt blodtrykk. Etter mottaket utvikler pasienten ikke kompenserende takykardi. I tillegg lindrer legemidlet spasmodisk smerte i arteriene, øker blodgennemstrømningen i nyrene og utvider koronarfartøyets forløb.

    nifedipin

    Antihypertensive medisiner tilhører gruppen kalsiumkanalblokkere, slik at det hjelper til å takle en ukomplisert krise. "Nifedipin" fører til slike endringer:

    • Reduserer mangelen på energi i hjertet;
    • Dilaterer perifere arterier;
    • Reduserer belastningen på hjertet under utløsning av blod;
    • Reduserer stress i vaskulære og hjerte muskelceller;
    • Senker hjerterytmen;
    • Øker blodstrømmen til myokardiet.

    Legemidlet er i stand til å forhindre utvikling av nyresykdom.

    Behandlingen med "Nifedipin" bør være i henhold til instruksjonene. Tabletten må bite gjennom eller oppløses under tungen. Ca. 30-40 minutter etter det blir det lettere for mannen. Om nødvendig kan du gjenta medisinen etter en halv time, og øke doseringen til 30 mg.

    Legemidlet kan presenteres i en form som er preget av langvarig handling. Effekten fortsetter for en dag. For å oppnå dette resultatet må du skrive inn "Nifedipin" ved hjelp av injeksjoner. Løsningen vil senke presset, eliminere hodepine og lindre spasmer i muskler i indre organer.

    Nifedipin produseres også i form av en injeksjonsoppløsning.

    Forberedelser med komplisert krise

    Komplisert hypertensive krise er en farlig tilstand som krever at du umiddelbart ringer til en ambulanse. Selv om pasienten har tid til å ta medisin for sin midlertidige lindring, vil risikoen for død fortsatt være veldig høy.

    Legemidler som brukes i komplisert krise har en sterk effekt. De kan kun brukes hvis de er godkjent av en spesialist. Ellers vil de skade pasienten. Vanligvis brukes i hypertensiv krise medikamenter som er ment for intramuskulær eller intravenøs administrering. I behandlingsforløpet er det nødvendigvis adrenoblokker, antioksidanter og antihypoksanter.

    Natrium nitroprussid

    Legemidlet er nødvendig for å eliminere hypertensive kriser på kortest mulig tid. Etter at det aktive stoffet kommer inn i kroppen begynner det å senke høyt blodtrykk raskt. Vanligvis tar denne prosessen fra 2 til 5 minutter. Dette gjelder de tilfellene dersom stoffet administreres intravenøst. Etter en annen 5-15 minutter vender pasientens BP tilbake til normal, og han blir mye lettere.

    Natrium nitroprussid har en uttalt vasodilerende effekt. Det fører til følgende endringer:

    • Øker lumen i karet
    • Trykket avtar til den optimale verdien;
    • Forbedrer tonen i muskelveggene i arteriene og blodårene;
    • Redusert stress på hjertet, som er på ham før og etter utgivelsen av blod.

    Det må tas forsiktighet for å ta denne medisinen for pasienter som har hjerneskade med blødning, nyresykdom eller hypothyroidisme.

    nitroglyserin

    Legemidlet brukes som en førstehjelp som undertrykker et hypertensive anfall. For terapeutiske formål måtte den brukes av mange hypertensive pasienter. Takket være ham er den hypertensive krisen stoppet. Etter bruk er det sjelden nødvendig å ta andre medisiner, da han selv kan senke blodtrykket.

    På bare 1 minutt etter at det kommer inn i legemet, utvider stoffet og relaxer veggene i blodkarene så mye som mulig og lindrer en smertefull spasme. Dette reduserer blodtrykket. Denne handlingen hjelper "Nitroglycerin" for å eliminere de uttalt tegn på krise.

    "Nitroglycerin" må settes under tungen og oppløses gradvis. Hvis pasientens tilstand er kritisk, blir han injisert. En salve og et gips med nitroglyserin brukes også, noe som gjør at det aktive stoffet kommer raskere inn i kroppen ved å absorbere gjennom huden og slimhinnene.

    Nitroglycerin er kjent i pilleform, men det finnes andre alternativer.

    hydralazine

    Det er et vasodilatormiddel som går i salg i kapsler. Den inneholder 2 aktive stoffer hydralazin og hydroklortiazid, som fungerer sammen. På grunn av denne sammensetningen fører stoffet raskt til en reduksjon av blodtrykket. Men etter det kan kompensasjon oppstå fra hjertearbeidet, som er preget av:

    • Væskeretensjon;
    • takykardi;
    • Økt hjertefrekvens.

    For å unngå slike problemer må du ta "Hydralazine" i kombinasjon med legemidler fra andre farmasøytiske grupper, som for eksempel diuretika og betablokkere.

    Den terapeutiske doseringen av legemidlet bør skreddersys individuelt for hver pasient. Dette skyldes at alle har sitt aktive stoff som vises i forskjellige priser.

    labetalol

    Dette antihypertensive stoffet tilhører gruppen av beta-blokkere. Det kan også bidra til å stoppe symptomene på en komplisert hypertensive krise. Legemidlet reduserer signifikant effekten av det autonome nervesystemet på hjertets arbeid uten å endre frekvensen av dens sammentrekninger og andelen blodutkastning.

    Effekten oppnådd etter å ha tatt medisinen, opprettholdes i 4 timer. Hvis saken er kritisk, må pasienten legge inn 100-125 mg "Labetalol" ved intravenøs metode.

    Når det oppstår en hypertensiv krise, er det viktig at pasienten får førstehjelp før medisinsk teamets ankomst. Selv om personen etter å ha tatt pillen eller dråpen ble bedre, bør han fortsatt sjekke med legen for å finne årsaken til problemet og forhindre at det kommer tilbake.

    Forberedelser for å fjerne hypertensiv krise

    Forberedelser for hypertensive kriser er nødvendige for å redusere den kraftig økte arterialtrykkstypen (BP). Det er imidlertid nødvendig å fortsette med ekstrem forsiktighet. Det anbefales ikke å senke blodtrykket med mer enn ¼ i løpet av de første 2 timene etter at angrepet er startet. En slik kraftig nedgang i blodtrykket er like farlig som permanent høyt blodtrykk.

    Hva snakker vi om

    Kraftig økt blodtrykk er det viktigste symptomet på en hypertensive krise. Hovedårsaken er hypertensjon (stadig høyt blodtrykk). Hvis du ikke utfører behandlingen i form av narkotika, ikke forandre din feil livsstil, så vil manifestasjonen av slike hypertensive tilstander ofte bli observert hos pasienten.

    Til hypertensiv krise bidrar til:

    • Nyrepatologi.
    • Utsatt berøringsbetingelser.
    • Endokrine dysfunksjon.

    Årsakene til en hypertensive krise er:

    • Hyppige stressende situasjoner.
    • Røyker en pasient.
    • Lidenskap for salt og salt mat.
    • Vektig.
    • Hypodynamiske, fysisk plutselige overbelastninger.
    • Skiftende klimaendringer.

    Du bør vite at manifestasjonen av den hypertensive krisetilstanden oppstår på grunn av den kombinerte virkningen av disse forholdene. For eksempel, hvis folk er utsatt for denne tilstanden, bør disse grunnene unngås, og medisinske instruksjoner er også påkrevet, og medisinering skal tas. Hvis du kontrollerer din livsstil, følger en diett, tar medisiner, så vil slike forhold ikke forekomme, selv om en person er utsatt for sykdommen.

    Hvordan hjelpe

    For å stoppe en hypertensive krise må du først gi førstehjelp til pasienten. Hvis det er rettidig, vil denne paroksysmale tilstand forsvinne uten komplikasjoner. Hvis en pasient ikke behandler en hypertensiv krise og hypertensjon, kan det være en akutt brudd på blodstrømmen i hjernen med andre komplikasjoner.

    Før du fjerner hypertensive krisen, må du vite hvordan det manifesterer seg. I denne tilstanden:

    • Pasienten er syk, han rives.
    • Hans hode er sårt og skarpt.
    • Han hører utrolige lydeffekter.
    • Hans lemmer skjelver.
    • På kinnene uttalt hyperemi.
    • Hjerte slår raskt.
    • Også, føler en person smerte i hjertesonen.

    Hvis disse symptomene manifesterer seg, er det ønskelig å først måle blodtrykket. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å ringe en ambulanse Hjelp er:

    • Ta vare på pasienten, hans rolige. Hvis blodtrykket har økt på grunn av en stressende situasjon, bruk deretter et beroligende stoff.
    • Sikre maksimal tilgjengelighet av frisk, kjølig luft. Det er nødvendig å åpne vinduer, dører innendørs, for å fjerne de begrensende klærne fra pasienten.
    • Ta hypotensive medisiner for pasienter, hvis noen.
    • Påføring av en kald komprimering til hodet.
    • Snu pasientens hode til siden med bevissthetstap. Dette er nødvendig for ikke å kvele oppkast.

    Om konservativ behandling

    Selv eller på anbefalinger fra venner bør du aldri ta medisiner. Prescribe behandling, for å utføre valget for fjerning av hypertensive krise av narkotika trenger bare den behandlende legen. Selvmedikasjon på råd fra venner er den vanligste feilen.

    For eksempel har en av vennene dine det samme høye blodtrykket og pasienten mener at de samme medisinene som hans venner brukte, vil hjelpe ham. Men dette er feil fordi kroppen til hver person er individuell, har en sammenhengende patologi. Derfor, for terapeutiske tiltak av hypertensive kriser, foreskrives legemidler med hensyn til kroppens individuelle kvaliteter, ellers, hvis slik behandling utføres, er effekten mulig negativ.

    Hvordan velge medisiner

    Til tross for at terapeutiske tiltak er foreskrevet av lege, må pasienten også forstå på grunnlag av hvilke omstendigheter de foreskriver behandling og utvelgelsen av medisiner utføres. Dette er viktig fordi slike opplysninger om pasientens helsetilstand kan være nyttige for legen for å finne de rette midler for å stoppe en hypertensive krise.

    Noen ganger klarer en person ikke noen av symptomene, anser det som ubetydelig:

    • Faser av hypertensjon, dersom en slik patologi er etablert tidligere.
    • Samtidig patologi.
    • Tilstedeværelse eller fravær av nyresvikt.
    • Overholdelse eller manglende overholdelse av kosttilskudd.
    • Tilstedeværelsen eller fraværet av numbed områder på kroppen.

    Når en paroksysmal tilstand av hypertensjon oppstår, er hovedmålet å redusere blodtrykket.

    I tillegg kreves en analyse av denne tilstanden med den behandlende legen for å velge riktig behandlingsplan, normalisere pasientens velvære og hindre gjentakende paroksysmer.

    Listen over terapeutiske tiltak som har til formål å forbedre pasientens velvære:

    • Gradvis redusere blodtrykket. I alle fall bør nedgangen være drastisk.
    • Opprettholde blodtrykket på et konstant nivå. Hovedmålet er å forhindre kraftige svingninger i blodtrykket.
    • Fjern overflødig væske fra menneskekroppen.
    • Forhindre høy blodkoagulasjon, på grunn av hvilken trombusdannelse er mulig.

    Om grupper av narkotika

    Hvis det er et kriseforløp av høyt blodtrykk, er det nødvendig å bruke medisiner for behandling av hypertensiv krise:

    • Sublinguelt ta: Ikke mer enn en tablett med nifedipin for hjertesvikt eller lungeødem; Captopril, hvis det er nyresvikt.
    • Intravenøs administrering av klonidin, enalapril, fentolamin i nærvær av kronisk hjertesvikt eller encefalopati manifestasjoner.

    Disse midlene skal tas i hypertensiv krise, de reduserer blodtrykket, normaliserer pasientens helse, forhindrer trombodannelse, stillestående prosesser i vaskulært vev.

    Da anbefales behandling av hypertensiv krise å bli utført under stasjonære forhold. Bare der kan du hele tiden overvåke pasientens tilstand. Om nødvendig vil det medisinske personalet alltid hjelpe ham, noe som ikke alltid er mulig hjemme. Inpatientbehandling er av stor betydning for de pasientene med lungeødem og alvorlig bekymret kortpustethet - uten en ventilator, vil en slik pasient dø.

    Hvordan behandle komplisert hypertensive krise

    Forberedelser for lindring av hypertensive kriser brukes kun i stasjonære forhold, da deres bruk er intravenøs eller intramuskulær. Dette er av stor betydning fordi stoffet kommer inn i blodet og fungerer raskere.

    Midler for lindring av hypertensive kriser, vist å slappe av i blodkarene, krever en introduksjon:

    • Natrium nitroprussid. Han fjerner umiddelbart høyt blodtrykk i krisesituasjoner av hypertensjon av noe slag. Obligatorisk administrering av legemidlet med en passende spesiell dispenser, krever også konstant overvåkning av blodtrykket.
    • Nitroglycerin løsning. Utmerkede resultater med akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt i hjertet.
    • Nikardipin. Høy effektivitet i mange hypertensive kriseforhold. Gjelder ikke for pasienter med hjertesvikt, med forsiktighet brukt hos pasienter med kranskärlssykdom.
    • Verapamil. Kontraindikert bruk for pasienter med hjertesvikt og tar β-blokkere.
    • Hydralazin (Apressina). Hovedsakelig med eclampsia manifestasjoner. Gjenta etter 2-6 timer.
    • Enalaprilat. Gir en positiv effekt i hjertesvikt i hjertefrekvensen.
    • Nimodipina Effektiv i sykdomsforstyrrelser.
    • Fenoldopam. Et positivt resultat i mange krise tilstander av hypertensjon.

    Også behandlet med adrenoreceptor blokkere:

    • Labetalol (hvis det ikke er hjertesvikt).
    • Propranolol, (med aorta-aneurisme med disseksjon og koronarsyndrom).
    • Esmolol (med aorta-aneurisme med disseksjon, i postoperativ periode).
    • Trimetaphan cummylate (i skarpe strømmer med lunge- eller hjernesvulst, aorta-aneurisme med disseksjon).
    • Klonidin. Uønsket for slag.
    • Arzametoniumbromid. Kontraindikert til eldre.

    Når nyresvikt behandles med furosemid, brukes magnesiumsulfat til konvulsive manifestasjoner.

    Hvis medisiner for hypertensiv krise ikke kan administreres intravenøst, må du bruke tablettformen av legemidler. Sublingual administrasjon vil akselerere effekten av stoffet.

    Det er bedre for agenten å handle kort, uten en skarp reduksjonseffekt.

    Ellers vil hjernecellestrukturene gi blod dårlig, blodtrykket vil falle kraftig, noe som vil føre til en sterk hypotensiv effekt.

    Ukomplisert tilstand av krise

    Det er ikke så akutt, så du kan ikke injisere rusmidler intravenøst. Forformet tablett betyr at du også kan legge inn legemidler intramuskulært. For å hindre en ukomplisert krise behandler de:

    • Klonidin. Verktøyet er effektivt for angina. Men du må drikke det forsiktig, fordi etter en time blir symptomene betydelig redusert, noe som kan gjøre det vanskelig å etablere diagnosen.
    • Captopril. Raskt redusere blodtrykket, fordi det har lett absorpsjon i mageveggene. Det er en mulighet for at BP vil redusere for mye, derfor er det sjelden foreskrevet for pasienter med nyresvikt.
    • Nifedipin. Løsningen vil slappe av i vaskulærveggene, øke minuttvolumet av blodsirkulasjon, forbedre nyrefunksjonen. Resultatet blir lagt merke til etter en kvart time, det tar omtrent 6 timer. Men det er ikke nødvendig å bruke legemidlet til et kriseforløp, hvis det ikke har blitt prøvd under den planlagte behandlingen, siden det er stor sannsynlighet for at pasienten vil ha hodepine og en hypotensiv tilstand vil oppstå. Mange leger tror at effekten av et stoff er vanskelig å forutsi, det er ikke kontrollerbart.

    Uansett pasientens tilstand må behandlingstiltak individualiseres, bare på denne måten vil behandlingen få effekt.

    De viktigste stoffene foreskrevet for forekomsten av hypertensiv krise

    Under en sykdom er en av de viktigste kunnskapene en person må ha, medisiner som kan bidra til å forebygge eller lindre sykdommen. Denne gangen vil vi snakke om hypertensiv krise og narkotika som kan hjelpe med et plutselig angrep av denne sykdommen.

    Karakteristisk sykdom

    Det viktigste (men ikke det eneste) tegn på at en person har en hypertensive krise er en plutselig økning i blodtrykket. I tillegg til de vanlige symptomene som hodepine eller kortpustethet, i hypertensive kriser, kan selv blodtellingen endres. Et økt antall hvite blodlegemer og proteinnivåer i urinen kan observeres.

    Det oppstår vanligvis på bakgrunn av hypertensjon. Hypertensiv krise i seg selv, men ikke den farligste sykdommen, kan likevel føre til hjerneslag, hjerteinfarkt, takykardi, nyresykdom. Ofte er faktorene som fører til et angrep:

    • hyppige følelser og stress;
    • dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika);
    • en stor mengde salt i kostholdet;
    • nekte å ta medisiner foreskrevet av behandlende lege
    • overdreven økt eller nedsatt fysisk aktivitet;
    • meteosensitivity;
    • forstyrrede hormoner;
    • klimaendringer.

    Selvfølgelig er en av disse faktorene ikke nok for et skarpt trykkpres. For eksempel, hos pasienter med diabetes, er sjansen for hypertensiv krise høyere. Derfor, i dette tilfellet er det fornuftig å snakke om den komplekse effekten av alle disse årsakene på menneskekroppen.

    Hvis en hypertensiv person overvåker helsen, vil sjansen for å få et angrep være mye lavere, men ikke null. På grunn av dette er det bedre å beskytte seg selv i det minste for å kunne vite hvordan man skal oppføre seg under et angrep og, viktigst, hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av en hypertensiv krise.

    Førstehjelp


    Så før du er en pasient som har hatt en hypertensive krise. Før du legger håndfuller av piller, tabletter og pulver inn i munnen, må det tas hensyn til å redusere risikoen for menneskers helse.

    1. Først ring til ambulansen. Ingen vennlig eller nabolaget behandling vil erstatte eksamen i behandlingsrommet. Derfor, ikke i slike tilfeller ikke stole på din styrke.
    2. Det er veldig viktig i denne situasjonen å roe personen og hjelpe ham med å slappe av. Spesielt hvis den hypertensive krisen skyldes en stressende situasjon eller opplevelser. Noen få tabletter av glycin eller valokordin kan hjelpe deg her. Men overdriv ikke det med sistnevnte.
    3. Pass på at pasienten tar en hvilende stilling. Du kan glide noen puter under hodet og baksiden. Men sørg for at hodet var litt tiltet: det ville være bedre å bringe blod til hjernen.
    4. Før legen kommer, måle blodtrykket hvert fjerde time og registrere resultatet. I fremtiden kan det hjelpe leger bedre å justere behandlingsforløpet.
    5. Pass på at rommet er godt ventilert. Hvis det er vanskelig for en person å puste, fjern den på skjorten og fjern de klærne som klemmer brystet.
    6. Hvis du føler at pasienten har feber, kan du feste et isstykke eller noe kaldt på baksiden av hodet.
    7. Hvis den syke personen er tørst, overbevise han om å tåle sin tørst. Vann med hypertensive kriser kan forårsake oppkast, noe som vil føre til økt trykk.
    8. Og selvfølgelig, ikke glem å gi medisiner til behandling av hypertensiv krise. Hvis pasienten vet om sin sykdom, skal han sannsynligvis ha et hypertensive kit med ham for slike tilfeller.

    Vi vil snakke om det siste punktet mer detaljert i de etterfølgende avsnittene.

    Hvordan velge et middel for en krise

    Først av alt, vil vi reservere med en gang: bare en ekspert vet nøyaktig hvilke stoffer i en hypertensive krise en person trenger å ta. Feil behandling kan skade ikke mindre enn fraværet. Imidlertid er situasjonene forskjellige og for en person som vet at han kan møte en hypertensive krise i livet, og vite hvilke faktorer en lege foreskriver medisiner for, ikke vil være overflødig.

    For å velge riktig stoffløsning, må du vite nøyaktig viss informasjon om sykdommen. Disse inkluderer:

    • stadium av hypertensjon;
    • sykdommer som oppstår på bakgrunn av hypertensjon
    • Tilstedeværelsen av problemer i hjertets arbeid;
    • pasientens diett
    • nedsatt nyrefunksjon
    • årsaken til hypertensiv krise.

    Hovedformålet med narkotika tatt under et angrep er å redusere trykkindikatorene. Vanligvis er de delt inn i medisiner for mottak i tilfelle av ukompliserte og kompliserte hypertensive kriser. Selvfølgelig, i tilfelle av en hypertensiv krise, er medisinering alene ikke nok, derfor under et angrep må du ringe til en ambulanse. Men medisiner kan redusere blodtrykket og lindre pasientens tilstand før legen kommer. En liste over dem vil bli diskutert nærmere nedenfor.

    Narkotika for ukomplisert hypertensive krise

    Clonidin (klonidin)

    I tilfelle av hypertensiv krise er klofelin ofte brukt når pasienten har mistanke om takykardi, det vil si rask hjerterytme. Når alt kommer til alt, vil midlene for hypertensive kriser også føre til en akselerasjon av pulsen, noe som kan skade en person med hjertesykdom. Men klonidin (klonidin) besitter ikke denne egenskapen. For umiddelbar effekt administreres det intramuskulært. Hvis du imidlertid skal bruke den i form av tabletter under tungen (en dose er omtrent 0,08 mg), vil den begynne å virke om en halv time. I så fall, hvis blodtrykket forblir høyt, må du drikke en annen pille i en time.

    Legemidlet har en beroligende effekt, slik at du under operasjonen må sørge for at personen ikke vil være opptatt med noe arbeid som krever konsentrasjon eller oppmerksomhet. I tilfelle en psykisk lidelse er det bedre å ty til bruk av en annen medisinering, siden det er vanskelig å fastslå årsakene til krisen hos en pasient under klonidin. Blant andre bivirkninger bør noteres ønske om å sove, tørst, muskelavslapping.

    Klofelin skal ikke brukes dersom pasienten har:

    • forstyrrelse av nervesystemet;
    • sinus dysfunksjon (kort syndrom);
    • hjerteinfarkt;
    • hjernesykdommer;
    • deprimert tilstand
    • utrydde sykdommer i arteriene.

    Som et alternativ til dette stoffet, kan du bruke fiziotenz med hypertensiv krise.

    kaptopril

    Captopril i hypertensiv krise er bra først og fremst for sin attraktive pris og samtidig en ganske effektiv effekt på blodtrykket. En annen fordel er at den er trygg bruk for eldre. Derfor kan captopril- og kaptoprilanaloger ikke bare brukes direkte under et angrep, men også som et middel etter en hypertensive krise, akkurat som en profylakse.

    Men hvis alvorlige komplikasjoner observeres, bør mer pålitelige rusmidler brukes til hypertensiv krise. Personer med nedsatt nyrefunksjon, kaptopril, som tilhører ACE-hemmere med sulfhydrylgruppe, er det bedre å ikke ta.

    nifedipin

    Selv om mange tror at nifedipin er bedre enn capoten og kaptopril, bør de ikke bli misbrukt. Dens viktigste fordel er hastighet. Ved en dose på 15-20 mg begynner den vanligvis å redusere trykket på mindre enn 30 minutter. Videre varer effekten i flere timer, noe som sikkert er en fordel.

    Noen leger mener at nifedipin, som andre kalsiumantagonister, med konstant bruk kan føre til svekkelse eller til og med fullstendig opphør av strømmen av arterielt blod til forskjellige organer. Andre bivirkninger er smerte i hodet. Derfor, hvis en person ikke tidligere har brukt dette stoffet som et valg for en hypertensive krise, så er det bedre å ikke ta risiko for helse og ta roligere piller. Andre kontraindikasjoner:

    • migrene;
    • døsighet;
    • rask eller langsom puls.

    Viktige stoffer for komplisert hypertensive krise

    Natrium nitroprussid

    Han kjemper ikke bare raskt med høyt trykk, men viktigst av alt, kan effektene styres. Etter intravenøs injeksjon, følg blodtrykksmåleren. Det er også nødvendig å overvåke antall injeksjoner, siden stoffet forblir lenge i det menneskelige sirkulasjonssystemet. På grunn av dette er forgiftning mulig.

    Kontraindisert i generiske sykdommer og personer med hjertekreft.

    Magnesiumsulfat

    Bruken av magnesia i en hypertensive krise skyldes dets egenskaper for å lindre spasmer, kramper og moderat dehydrere kroppen. En injeksjon av et legemiddel i en muskel eller en ven reduserer blodtrykket, lindrer pasientens tilstand. Legene anbefaler ikke bruk av magnesiumsulfat i hypertensive kriser i tilfelle når en pasient har:

    • sjelden puls;
    • nyresvikt
    • blodtrykket økte noe;
    • blindtarmbetennelse;
    • pusteproblemer.

    Hvor mange dager kan du hogge magnesia? Hvis det ved første bruk kom til en person, så mye som pasientens tilstand krever.

    nitroglyserin

    Ofte er nitroglyserin solgt i piller, men å ta stoffet gjennom en injeksjon er mye mer effektivt ved å senke blodtrykket. Husk imidlertid: det virker så fort som det fullfører sin innvirkning. Det er best å bytte det med validol.

    Ifølge egenskapene ligner den det tidligere stoffet, men samtidig er det ikke farlig for personer med hjerteinfarkt.

    hydralazine

    En injeksjon av hydralazin i en muskel eller blodår under en hypertensiv krise reduserer trykket på blodkarets vegger og dermed blodtrykk. Men vi må forstå at dette i sin tur vil føre til økt pulsering og sannsynligvis smerte i templene eller baksiden av hodet. Derfor er han, som mange tidligere legemidler, kontraindisert hos personer med hjertekreft. Det er imidlertid ufarlig under graviditet, da det ikke skader enten mor eller barn.

    Azametoniumbromid

    Hvis årsaken til en hypertensiv krise er en feil i venstre ventrikel, kan legene bruke en ganglioblokator som azametoniumbromid. Det må injiseres intravenøst ​​og den største fordelen er langvarig eksponering.

    Det er vanskelig selv for spesialister å velge dosering av azamethoniumbromid, derfor er det umulig å bruke det selv i alle fall.

    phentolamine

    Fentolamin er et av et stort antall blokkerende stoffer og hjelper til med å lindre spasmer og utvide små fartøy. Det brukes når en hypertensive krise skyldes økt mengde katecholaminer.

    enalapril

    Dette legemidlet er bra for pasienter med nedsatt myokardfunksjon. Spesielt effektiv i kompleks administrering med enkelte antihypertensiva legemidler som papaverin eller ikke-shpy.

    diuretika

    Diuretika eller med andre ord diuretika brukes til å bekjempe hypertensive kriser, hvis angrepet skyldes økt mengde væske i pasientens kropp. Bivirkninger inkluderer kvalme, retching og vannlating problemer.

    Dette kan tilskrives å ha en moderat vanndrivende effekt av aminofyllin, furosemid og lasix.

    Andre medisiner for hypertensive kriser

    Selvfølgelig er dette ikke hele listen med medisineringsmetoder for behandling. Valget er stort. Legen kan foreskrive koffein, semax, stoppe krøll og mange andre piller, avhengig av det spesifikke tilfellet av hypertensiv krise. Det er viktig å forstå at det er spesialisten som bestemmer hvilken løsning som vil være mest effektiv i ditt tilfelle. Derfor, ikke selvmedisinere, sørg for å konsultere en lege og les instruksjonene for bruk av et stoff. Spesielt når det gjelder hypertensiv krise.

    Du Liker Om Epilepsi