Årsaker til epilepsi hos et barn

Epilepsi er en sykdom som oftest manifesteres hos barn. Det er preget av anfall, skum fra munnen, besvimelse. Årsaker til epilepsi hos barn - utslipp gjennom hjernen. Derfor er ulike funksjoner midlertidig svekket. Tidligere epilepsi ble kalt epilepsi. Det er beskrevet i forskjellige gamle bøker og manuskripter. For tiden er ikke alle årsakene til sykdommen til slutt studert. Det er pålitelig kjent at i noen mennesker kan et anfall oppstå helt uten grunn.

Former av epilepsi

I 1981 ble ILAE vedtatt. På grunn av denne internasjonale klassifiseringen ble epilepsi endelig delt inn i flere former:

• Angrep hos nyfødte, inkludert godartede seg.
• Myoklone. Musklene trekkes ufrivillig sammen, leddene beveger seg alene.
• Av fravær. Stanser blikk. Jenter lider oftere enn gutter. Det kan være flere symptomer på samme tid. Minimum 5 sekunder, maksimum 3 minutter.
• Provokativ (for noen faktor, for eksempel til verden).
• Den andre. Den inkluderer idiopatisk. Kan oppstå fra 2 år. Karakterisert av avbrudd av tale, flere angrep. Går på ettermiddagen.

Typer av patologi

Hver foreldre har et spørsmål - hvorfor oppstår epilepsi hos små barn? Hva er grunnen til det? Medisinsk fagpersonell deler tre grupper av sykdommen.

• Symptomatisk. Også sekundær. De kan oppstå på grunn av skade eller hevelse.
• Idiopatisk. Hvis denne epilepsien oppdages hos barn, er årsaken til forekomsten arvelighet.
• Kryptogene. Hittil har årsakene ikke blitt etablert. Det er en mening blant forskere - på grunn av en genmutasjon.

Tegn og symptomer

Det er viktig å vite at symptomene hos barn er forskjellige fra voksne. Angrep er kanskje ikke. Samtidig blir de født uten grunn og opptrer ganske smertefylt.

• Muskelbelastning
• Stopp puste (kort).
• Konvulsjoner (minimum 10 sekunder, maksimum 20 minutter).
• Blæren kan tømme seg selv.
• Pasienten biter tungen sin.

Bouts of convulsions (absans):

• Øyelokkene skjelver.
• Manglende blikk.
• Øyne lukket.
• Hodet kastet tilbake.
• Ingen reaksjon i ca. 20 sekunder.

• Muskler er helt avslappet.
• Bevisstap

• Kant hodet eller kroppen fremover.
• Hendene blir brakt til brystet.
• Bena er rettet.

• Mareritt.
• Søvngjengeri.
• Hodepine uten grunn.
• Talefunksjonen er kort tapt.
• Irritasjon.
• Tap av aktivitet
• Hallusinasjoner.

Kataleptisk anfall. Forårsaget av en følelsesmessig tilstand. Pasienten bestemmer seg gradvis. Han beholder bevissthet og minne.

Narcoleptic. Pasienten er veldig trøtt. Derfor kan barnet sovne hvor som helst - for eksempel på bussen. Etter oppvåkning gjenopprettes alle prosesser.

Hysterisk. Kilden er en mental skade. Samtidig er det alltid fremmede. Full bevissthet er ikke tapt. Pasienten synker forsiktig til gulvet, som om han hadde mistet sin styrke. Angrepet kan vare om en halv time. Barnet ruller på overflaten eller buene, kan skrike og gråte. Tarmene tømmes ikke.

Arvelig (idiopatisk) patologi

Det er viktig å vite - årsakene til denne epilepsien hos barn er mange. Til dags dato registrert 200 provoserende faktorer. Det er kjent - en arvelig anomali tar en tredjedel av de gjenværende sakene.

Hvis genet brytes, forekommer mutasjoner i strukturer, manifestert av fibromatose og sklerose. I tillegg er funksjonen av metabolisme skadet. Neurogenerative syndromer kan kombineres. Hittil har doktorer studert hvordan de utvikler seg og påvirker epilepsi.

Prosessen med genoverføring blir også studert. Forskere har konkludert med at det er en viss faktor som fremkaller epilepsi i ett eller annet tilfelle. Det er tilfeller at genet er tilstede hos begge foreldrene. Barnet er mer sannsynlig å få epilepsi, men ingenting skjer. Barnet vil vokse opp, og bare hans barnebarn vil få epilepsi. De vanligste triggerelementene er skader og infeksjoner.

symptomatisk

Hva forårsaker epilepsi hos barn hvis det ikke er identifisert arvelige årsaker? Ofte - infeksjoner. For eksempel syfilis eller parotiditt. Også kjente tilfeller av påvirkning av rubella, toxoplasmose. Skadet hjerne, encefalitt, Botkin's sykdom - disse er årsakene til barndomsepilepsi. Dette inkluderer også meningitt og giftose.

Iskemi, lupus erythematosus, mangel på viktige elementer, for eksempel magnesium, hypoksi - alle disse faktorene påvirker det faktum at epilepsi vises hos barn under ett år, årsaken til oppstart av patologi.

Spasme kan forekomme umiddelbart eller etter en stund. Det har vært tilfeller - selv etter 5-10 år. Hvis det var en hjerneskade som forårsaket bevissthetstab, betyr det at en person har stor risiko for å utvikle epilepsi.

Legene har bestemt at hjernekreft og cerebral parese er den mest sannsynlige årsaken til sykdommen.

Ulykker, alvorlige skader, sår kan også forårsake epilepsi. En annen grunn: alkohol og narkotika, sterke antipsykotika, antidepressiva.

Nyfødte og babyer

I tilfelle når epilepsi er løst hos barn under ett år, er årsakene som følger:

• Hoved - i utviklingen av hjernen oppstod medfødt lidelse. Det er veldig vanskelig å diagnostisere. Det manifesteres av partiell sklerose. Bestemt av en nevrokirurg. Han finner ut hvilket område har lidd.
• Iskemisk encefalopati forårsaket av hypoksi. Asfyksi og nekrose hos individuelle hjernevev observeres.
• Årsaker til epilepsi hos barn (for tidlig) - hjerneblødning (en eller flere).

Hvis komplikasjoner oppstår under graviditet og under fødsel, kan epilepsi forekomme hos små barn.

diagnostikk

Ofte utfører legene MR og EEG. Intervju mor om prosessen med graviditet, fødsel, ulike sykdommer. Når legen får nødvendig informasjon fra foreldrene, undersøkes barnet. EEG gir deg mulighet til å finne ut om det er områder med farlig aktivitet i hjernen. Først da kan epilepsi hos barn og dets årsaker etableres. Kanskje det er en svulst eller infeksjon. Arvelig patologi er vanskelig å bestemme. Hvis det viser seg at det ikke er noen tydelige tegn på sykdommen, er legen tilbøyelig til å tro at årsakene til barndomsepilepsi er genet som arves.

Problemet er følgende - det kan ikke være synlig på MR i neoplasmaene.

Behandlingsmetoder

Hos barn er terskelen for anfallsaktivitet svært høy. Det skjer slik: En kramper oppstod, foreldrene bestemte seg for at det var epilepsi, men under undersøkelsen ble det funnet ormer, respiratoriske patologier, forgiftning.

I begynnelsen av sykdommen er det tilfeller av søvnløping eller hallusinasjoner. Så vurder - et enkelt fenomen eller ikke.

Når diagnosen er etablert, foreskriver legen behandling. Det er svært viktig å avgjøre hva som er epilepsi hos barn og hva slags det er. Fenobarbital er oftest foreskrevet. Den har få bivirkninger og god antikonvulsiv virkning. Gi fra 3 til 8 mg per dag, starter med en liten dose. Øk gradvis. Noen ganger blir sykdommen behandlet kirurgisk - fjern området eller svulsten, som ble årsaken til patologien.

Ved etablering av medfødt arteriovenøs dysplasi og lignende abnormiteter, er kirurgisk inngrep strengt forbudt.

For hver pasient velger legen behandlingen rent individuelt, avhengig av egenskapene til organismen og alderen. Doser og narkotika varierer, vanlige ordninger blir aldri brukt.

Det er viktig å huske - du kan ikke forvente raske resultater fra behandling. Lang terapi, gradvis endring av legemidler - disse er faktorene for den raskeste utvinningen.

Genetisk form kan ikke fullstendig helbredes. Hvis det er funnet, er behandlingsforløpet hele livet. De resterende typene herdes på tre år, noen ganger i 5. Det er viktig å vite at stoffene er svært dyre.

Pasienter er foreskrevet en diett som begrenser forbruket av et bestemt produkt, for eksempel protein eller salt. Det anbefales å redusere væsken, ikke røyk, drikke te, alkohol, kaffe. Det er tillatt å anvende metodene for tradisjonell medisin, dersom de ikke gir negative konsekvenser.

Det bør regelmessig gjøres EEG for verifisering av diagnosen. Hvis symptomene endres, kan du ikke avbryte medisinen eller endre dosen. Du må gå til legen for riktig tilpasning.

Forebygging og prognose

Det spiller ingen rolle at epilepsi er diagnostisert hos barn, dets årsaker er pålitelig kjent. Tross alt har legen foreskrevet behandling, noe som betyr at barnet kan gå på en vanlig skole.

Legene anbefaler å starte forebygging selv under graviditet - for å utelukke alle faktorer som påvirker babyen negativt. Reduser risikoen for morsmelk. Den har alle komponentene som er nødvendige for utviklingen av krummer.

Medfødt og oppkjøpt epilepsi: årsaker, tegn og forskjeller

Ifølge statistikken har hver 100. innbygger av jorden epilepsi. Sykdommen er preget av økt aktivitet av hjerneneuroner, som et resultat av hvilken en person utvikler gjentatte kramper.

Epilepsi - medfødt eller ervervet sykdom? 70% av tilfellene av patologi er medfødt, arvelig predisposisjon er grunnlaget for forekomsten av sykdommen.

Den ervervede form er en konsekvens av hjerneskade (traumer, infeksjon, svulst). Begge typer sykdommer har likheter og forskjeller.

Hva er sykdommen

Epilepsi - medfødt eller ervervet sykdom? Epilepsi kan være medfødt (idiopatisk) og ervervet (symptomatisk). I forekomsten av den første til å klandre arvelighet.

Pasienten på det genetiske nivået er et brudd på hjernekonstruksjonene som er ansvarlige for inhiberings- og opphissingsprosessene. Fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner og fødselsskader kan provosere utviklingen av sykdommen.

Skyldige av den oppkjøpte patologien er forskjellige effekter på hjernen i form av skader eller sykdommer.

Konsekvensen av dette er dannelsen av et epileptisk fokus.

Opptil et visst punkt kjemper kroppen og slokker unødvendige impulser.

Men med den sterke innflytelsen av provokerende faktorer, oppstår det første anfallet.

Idiopatisk type

Utløseren for utviklingen av en idiopatisk type sykdom er en genetisk feil ved overføring av nerveimpulser.

Hjernestrukturene som er ansvarlige for "quenching" av nerveimpulser, virker ikke eller fungerer dårlig, slik at nevronene er konstant opphisset.

Hvis den nærmeste familien ble diagnostisert med sykdommen, øker sannsynligheten for forekomsten i barnet til 50%.

VE er imidlertid manifestert i de barna hvis foreldre er helt sunne. Forstyrrelser i nervesystemet kan utløses av følgende faktorer:

• Morsykdommer under graviditet (rubella, toxoplasmose, herpes, etc.);
• alkohol eller rusmiddelbruk av en gravid kvinne;
• føtal hypoksi;
• traumer ved fødselen.

Vanligvis oppstår de første angrep hos barn under 3 år eller under puberteten. Patologi manifesteres av ulike typer anfall:

• generaliserte anfall med kramper, bevissthetstap;
• fravær (fading på ett sted, fikser blikket på et bestemt punkt);

Sværheten er at foreldrene til babyen ikke umiddelbart merker de første symptomene, noe som gjør sykdommen fremgang.

Du kan diagnostisere en sykdom ved hjelp av instrumentelle metoder:

• elektroencefalografi;
• Hjernen ultralyd;
• magnetisk resonansbilder.

Når VE på EEG, oppdages et fokus på excitasjon, blir en økt aktivitet av nevroner registrert. Behandling av medfødt sykdom innebærer langvarig bruk av antikonvulsiva midler.

De gir deg mulighet til å oppnå en stabil remisjon, hvor angrep ikke oppstår i flere år. Type medisin, legemet bestemmes av legen avhengig av type sykdom.

Prognosen for patologi er avhengig av flere faktorer:

• alder av utbruddet;
• Tilstedeværelsen av comorbiditeter (kromosomale patologier, endokrine lidelser);
• type anfall og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Fra synspunktet om utvinning er den mest ugunstige sykdommen med tidlig debut (opptil 3 år), generaliserte anfall, ledsaget av andre patologier i nervesystemet.

Denne typen er ondartet, vanligvis hos barn er det avvik i mental utvikling. Pasienter er registrert hos epileptologer, har indikasjoner på tildeling av funksjonshemningsgruppe.

De er tvunget til å ta antikonvulsiva hele livet. Kirurgisk behandling av epilepsi brukes også.

Godartede patologier har en mer gunstig prognose.

Disse inkluderer:

Ofte svetter sykdommen til ungdomsår når hjernestrukturene når sin modenhet.

Symptomatisk form

Denne typen patologi har en sekundær natur. Årsaker til utseende kan være:

• hode skader;
• hjernesvulster;
• forgiftning;
• CNS;
• bruk av alkohol, narkotika;
• dehydrering;
• hypotermi eller overoppheting;
• slag;
• emosjonelt stress.

Som følge av uønskede faktorer, gjennomgår hjernens neuroner delvis ødeleggelse.

Beslag kan oppstå umiddelbart eller etter en stund. Når EEG og MR er registrert økologisk hjerneskade.

Symptomer avhenger av lokalisering av lesjonen, graden av død av hjernestrukturene. Pasienten observerte:

• generaliserte anfall med bevissthetstap
• anfall med eller uten delvis tap av bevissthet.

Dessuten kan sykdommen ledsages av psykiske lidelser (depresjon, hallusinasjoner, hukommelsessvikt, oppmerksomhet, paranoia), andre tegn (hodepine, svimmelhet, nedsatt romlig orientering).

Behandling er primært rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen.

De utfører en operasjon for å fjerne svulsten, foreskrive stoffer for avgiftning, resorbsjon av intrakraniale hematomer. Ofte stopper angrep med fjerning av provokerende faktorer.

Men med irreversibel celledød på grunn av infeksjon eller skade, er det umulig å kurere sykdommen. Da er pasienten foreskrevet antiepileptika, bestemmer seg om problemet med funksjonshemning.

Likheter og forskjeller

Medfødt og oppkjøpt epilepsi har mange lignende symptomer. Forskjellene mellom disse typer sykdommer i opprinnelse, alder av angrep. Likheter og forskjeller er vist i tabellen:

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk cerebral lidelse preget av gjentatte, stereotype anfall som oppstår uten åpenbare utfellende faktorer. De viktigste manifestasjonene av epilepsi hos barn er epileptiske anfall, som kan forekomme i form av tonisk-klonisk anfall, fravær, myokloniske anfall med eller uten bevissthetskrenkelse. Instrument- og laboratoriediagnostisering av epilepsi hos barn inkluderer EEG, radiografi av skallen, CT, MR og PET i hjernen, biokjemisk analyse av blod og cerebrospinalvæske. De generelle prinsippene for behandling av epilepsi hos barn innebærer overholdelse av et beskyttelsesregime, antikonvulsiv terapi, psykoterapi; om nødvendig - nevrokirurgisk behandling.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk patologi i hjernen, som forekommer med tilbakevendende ubevisste anfall eller deres autonome, mentale, sensoriske ekvivalenter, på grunn av den hypersynkrone elektriske aktiviteten til hjernens nevroner. Ifølge statistikk i pediatri forekommer epilepsi hos 1-5% av barn. I 75% av de voksne med epilepsi, oppstår debut av sykdommen i barndommen eller ungdomsårene.

Hos barn, sammen med godartede former for epilepsi, er det ondartede (progressive og resistente mot terapi) former. Ofte forekommer epileptiske anfall hos barn atypisk, slettet, og det kliniske bildet samsvarer ikke alltid med endringer i elektroensfalogrammet. Pediatrisk nevrologi er studien av epilepsi hos barn og dets spesialiserte seksjon, epileptologi.

Årsaker til epilepsi hos barn

Immaturitet i hjernen, preget av overvekt av eksitasjonsprosesser som er nødvendig for dannelsen av funksjonelle interneuronforbindelser, er en faktor i epileptogenese i barndommen. I tillegg bidrar epileptiske nevroner til premorbide organisk hjerneskade (genetisk eller oppkjøpt), og forårsaker økt krampevirkning. I etiologien og patogenesen av epilepsi hos barn, spilles en betydelig rolle av arvelig eller ervervet følsomhet for sykdommen.

Utviklingen av idiopatiske former for epilepsi hos barn er i de fleste tilfeller forbundet med genetisk bestemt ustabilitet av nevronemembraner og svekket neurotransmitterbalanse. Det er kjent at i nærvær av idiopatisk epilepsi hos en av foreldrene, er risikoen for å utvikle epilepsi hos et barn ca. 10%. Epilepsi hos barn kan være forbundet med arvelige metabolske defekter (fenylketonuri, leucinose, hyperglykemi, mitokondrielle encefalomyopatier), kromosomale syndromer (Downs syndrom), arvelige neurokutane syndromer (nevrofibromatose, tuberøs sklerose) og andre.

Oftere i strukturen av epilepsi hos barn er det symptomatiske former for sykdommen som utvikler seg som følge av prenatal eller postnatal hjerneskade. Blant de prenatale faktorene, er graviditetstoksisitet, fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner, fosteralkohols syndrom, intrakraniell fødselstrauma og alvorlig gulsott av nyfødte en ledende rolle. Tidlig organisk hjerneskade, som fører til manifestasjon av epilepsi hos barn, kan være assosiert med medfødte hjerneavvik, neuroinfections overført av et barn (meningitt, encefalitt, arachnoiditt), TBI; komplikasjoner av vanlige smittsomme sykdommer (influensa, lungebetennelse, sepsis, etc.), komplikasjoner etter vaksinasjon, etc. Ved barn med cerebral parese oppdages epilepsi i 20-33% av tilfellene.

Kryptogene former for epilepsi hos barn har en antatt symptomatisk opprinnelse, men deres pålitelige årsaker forblir uklare selv når man bruker moderne metoder for neuroimaging.

Klassifisering av epilepsi hos barn

Avhengig av arten av epileptiske anfall, allokere:

1. Fokal epilepsi hos barn som oppstår med fokale (lokale, delvise) anfall:

• enkel (med motoriske, vegetative, somatosensoriske, mentale komponenter)
• kompleks (med nedsatt bevissthet)
• med sekundær generalisering (forvandling til generaliserte tonisk-kloniske anfall)

2. Allmenn epilepsi hos barn, som oppstår ved primære generaliserte anfall:

• fravær (typisk, atypisk)
• kloniske anfall
• tonisk-kloniske anfall
• myokloniske anfall
• atoniske anfall

3. Epilepsi hos barn, forekommer med uklassifiserbare anfall (gjentatt, tilfeldig, refleks, epileptisk status, etc.).

Lokaliseringsrelaterte og generaliserte former for epilepsi hos barn, tatt hensyn til etiologien, er delt inn i idiopatisk, symptomatisk og kryptogen. Blant idiopatiske fokalformer av sykdommen hos barn er godartet rolandisk epilepsi, epilepsi med occipitale paroksysmer, lesing av epilepsi mest vanlige; blant de generaliserte idiopatiske former er godartede kramper av nyfødt, myoklonisk og abscessepilepsi av barndom og ungdom, etc.

Symptomer på epilepsi hos barn

De kliniske manifestasjonene av epilepsi hos barn er forskjellige, avhengig av sykdommens form og typer anfall. I denne forbindelse bor vi bare på noen epileptiske anfall som forekommer i barndommen.

I prodromalperioden av et epileptisk anfall er forløperne vanligvis bemerket, inkludert affektive lidelser (irritabilitet, hodepine, frykt) og aura (somatosensorisk, auditiv, visuell, smak, olfaktorisk, mental).

Med et "stort" (generalisert) anfall, mister et barn som lider av epilepsi plutselig bevissthet og faller med stønn eller gråt. Den toniske fasen av angrepet varer i noen sekunder og følger med muskelspenning: hengende i hodet, sammenknytning av kjeve, apné, ansiktscyanose, dilaterte elever, bøyning av armene i albuene, strøk av bena. Deretter erstattes tonicfasen av kloniske krampe som varer i 1-2 minutter. I den kloniske fasen av angrepet blir støyende pust, frigjøring av skum fra munnen og ofte biting av tungen, ufrivillig urinering og avføring oppdaget. Etter nedsatt anfall, reagerer barn vanligvis ikke på omgivende stimuli, sovner og gjenoppretter i amnesi.

"Små" anfall (abscesser) hos barn som lider av epilepsi, kjennetegnes av kortvarig (4-20 sekunder) deaktivering av bevissthet: blinkende øyne, stoppe bevegelser og tale, etterfulgt av fortsettelse av avbrutt aktivitet og hukommelsestap. Med komplekse fravær kan motoriske fenomener (myoklonisk rykk, ølvalser, sammentrekning av ansiktsmuskler), vasomotoriske forstyrrelser (rødhet eller blanchering av ansiktet, salivasjon, svetting), motorautomatikk forekomme. Angrep fra fravær gjentas daglig og med stor frekvens.

Enkle fokale anfall i epilepsi hos barn kan være ledsaget av strekking av enkelte muskelgrupper; uvanlige følelser (auditiv, visuell, smak, somatosensorisk); bouts av hodepine og magesmerter, kvalme, takykardi, svette, feber; psykiske lidelser.

Den lange løpet av epilepsi fører til en endring i barns nevropsykologiske status: mange av dem har hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, læringsproblemer og atferdsforstyrrelser. Noen former for epilepsi hos barn oppstår med en reduksjon i intelligens.

Diagnose av epilepsi hos barn

En moderne tilnærming til diagnosen epilepsi hos barn er basert på en grundig studie av historien, vurderingen av nevrologisk status og instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Barnets nevrolog eller epileptolog trenger å kjenne frekvensen, varigheten, tidspunktet for angrepene, auraens tilstedeværelse og natur, det spesielle løpet av anfallet, post-angrep og interiktalperioder. Spesiell oppmerksomhet er lagt på forekomsten av perinatal patologi, tidlig organisk hjerneskade hos barn, epilepsi hos slektninger.

For å bestemme området med økt spenning i hjernen og form av epilepsi, utføres elektroencefalografi. Typisk for epilepsi hos barn er tilstedeværelsen av EEG-tegn: topper, skarpe bølger, toppbølge-komplekser, paroksysmale rytmer. Siden epileptiske fenomen ikke alltid er funnet i ro, er det ofte nødvendig å registrere EEG med funksjonelle tester (lysstimulering, hyperventilering, søvnmangel, farmakologiske tester, etc.) av natt EEG-overvåkning eller langvarig EEG-videoovervåkning, noe som øker sannsynligheten for å oppdage patologiske forandringer.

For å bestemme det morfologiske substratet til epilepsi hos barn, utføres røntgen av skallen, CT-skanning, MR, PET av hjernen; konsultasjon av barnets oculist, oftalmoskopi. For å utelukke kardiogene paroksysmer utføres elektrokardiografi og daglig overvåkning av EKG hos barnet. For å fastslå epilepsiens etiologiske karakter hos barn, kan det være nødvendig å studere de biokjemiske og immunologiske markørene for blod, å utføre lumbale punktering med studien av cerebrospinalvæske og å bestemme kromosomal karyotypen.

Epilepsi må differensieres fra konvulsiv syndrom hos barn, spasmofili, feberkramper og andre epileptiske anfall.

Behandling av epilepsi hos barn

Når du organiserer regimet til et barn som lider av epilepsi, bør du unngå overbelastning, angst og i noen tilfeller langvarig insolasjon, se på TV eller jobbe på en datamaskin.

Barn som lider av epilepsi, trenger langsiktig (noen ganger livslang) terapi med individuelt utvalgte antikonvulsiva midler. Antikonvulsiva er foreskrevet i monoterapi med gradvis økning i dose inntil kontroll over anfallene oppnås. Tradisjonelt brukes ulike derivater av valproinsyre, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepiner (diazepam), samt nye generasjons antikonvulsiva midler (lamotrigin, topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam, etc.) til behandling av epilepsi hos barn. Med ineffektiviteten til monoterapi som foreskrevet av lege, velges et ekstra antiepileptisk legemiddel.

Fra ikke-farmakologiske metoder for behandling av epilepsi hos barn, psykoterapi, kan BOS-terapi brukes. Positive metoder for epilepsi hos barn som er resistente mot antikonvulsive legemidler, har vist seg å være positive, slik alternative metoder som hormonbehandling (ACTH), ketogen diett, immunterapi.

Neurokirurgiske metoder for behandling av epilepsi hos barn har ennå ikke funnet bred anvendelse. Likevel er det informasjon om den vellykkede kirurgiske behandlingen av behandlingsresistente former for epilepsi hos barn gjennom hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, ekstra temporal neocortical resection, begrenset temporal reseksjon og stimulering av vagus nerve med implanterbare enheter. Utvelgelsen av pasienter for kirurgisk behandling utføres kollektivt med deltagelse av nevrokirurger, pediatriske nevrologer, psykologer med en grundig vurdering av mulige risikoer og forventet effektivitet av intervensjonen.

Foreldre til barn som lider av epilepsi, skal kunne gi nødhjelp til barnet under et epileptisk anfall. Når en forløper for et angrep oppstår, bør barnet legges på ryggen, frigjøre seg fra tette klær og sikre fri tilgang til luft. For å unngå å holde fast i tungen og aspirasjonen av spytt, bør barnets hode vendes til siden. For å lindre lange spasmer er rektal administrering av diazepam mulig (i form av suppositorier, løsning).

Prognose og forebygging av epilepsi hos barn

Suksessen med moderne farmakoterapi av epilepsi gjør det mulig å oppnå full kontroll over angrepene hos de fleste barn. Ved regelmessig bruk av antiepileptika kan barn og ungdom med epilepsi føre et normalt liv. Når en fullstendig remisjon oppnås (ingen anfall og normalisering av EEG) etter 3-4 år, kan legen gradvis helt slutte å ta anti-epileptiske legemidler. Etter kansellering, oppstår ikke anfall hos 60% av pasientene.

En mindre gunstig prognose har epilepsi hos barn, preget av tidlig anfall av anfall, epileptiske statuser, nedsatt intelligens og mangel på effekt fra administrasjon av grunnleggende legemidler.

Forebygging av epilepsi hos barn skal begynne under graviditetsplanlegging og fortsette etter fødselen av barnet. Ved utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en tidlig start av behandlingen, overholdelse av behandlingsregimet og anbefalt livsstil, observasjon av barnet av epileptologen. Opplærere som arbeider med barn som lider av epilepsi, bør informeres om barns sykdom og førstehjelpstiltak for epileptiske anfall.

Epilepsi hos barn: informasjon om sykdommen, behandling og prognose

Epilepsi hos barn er en kronisk nevrologisk sykdom som utvikler seg på grunn av den økte elektriske aktiviteten til hjerneceller og manifesteres eksternt av ulike anfall.

Angrep kan uttrykkes i følgende former:

• kramper ("store" eller "små" kramper);
• midlertidig tap av bevissthet;
• psykiske lidelser: hallusinasjoner, tap av kommunikasjon med virkeligheten;
• automatisert, repeterende mange ganger;
• symptomer på "frysing" (fading i en pose, fikser blikket).

Årsaker til epilepsi hos barn

Anfall av epilepsi hos barn utvikles på grunn av aktivering av excitasjonsprosesser i hjernebarkens celler, med foci som gradvis dannes i forskjellige deler av hjernen. Når epileptiske foci oppstår, begynner bølger av forskjellig frekvens å dannes i cellene og utslippene, som under visse forhold eller under påvirkning av provokerende faktorer blir sterke og skarpe og akkumuleres i visse områder av hjernebarken.

Hovedårsakene til utviklingen av epilepsi er skade på hjernens nerveceller (nevroner) på bakgrunn av umodenhet i alle organer og systemer av babyen:

• under graviditet kan dette være effekten på fostervaksjonene, toksinene, legemidlene, utviklingen av hjernehypoksi (mangel på oksygen til hjerneceller), stråling;
• fødselstraum i fødsel;
• effekter på hjernen av toksiner (malign gulsot), smittsomme stoffer (neuroinfection), skader etter fødselen.

Derfor forekommer ofte de første symptomene ("debut") av epilepsi hos små barn opptil to til tre år.

En av faktorene regnes som arvelighet - en rekke former for epilepsi overføres fra foreldrene. Mer om årsakene til sykdommen →

Diagnose av epilepsi

Diagnosen av epilepsi er hovedsakelig basert på utseendet av symptomer på en sykdom i en viss alder hos et barn. Med store kramper, gjentatt to eller flere ganger mot bakgrunnen av barnets generelle helse, er dette mye lettere. Også om sykdommen indikerer forekomsten av "mindre" anfall, spesielt med utviklingen av epilepsi hos barn under ett år, som manifesterer bestemte typer anfall:

• av fravær: fading i en pose, slå av bevisstheten med fiksering av blikket;
• gjentatte obsessive bevegelser, i de fleste tilfeller som minner om barnets vanlige bevegelser (suger, blinker, smaker);
• Enkelte muskelkontraksjoner av en bestemt muskelgruppe.

Ofte blir de ikke umiddelbart merket av foreldre, så diagnosen av slike former er mer komplisert og sykdommen blir ikke alltid diagnostisert i tide.

Derfor, med utseendet til selv små tegn som indikerer forekomsten av nevrologisk patologi hos barn i alle aldre (fra fødsel til 16 år), er det nødvendig å konsultere en nevrolog for barn og gjennomføre den nødvendige undersøkelsen for å utelukke dannelsen av denne alvorlige patologien.

Det er også viktig å vite at jo tidligere diagnosen er gjort med definisjonen av skjemaet og årsaken (med symptomatisk epilepsi), er nødvendig behandling foreskrevet, jo større er sannsynligheten for en positiv prognose, langvarig remisjon (fravær av anfall) eller fullstendig kur av patologien.

Instrumentelle metoder for diagnose av sykdommen

Hvis det oppstår symptomer på epilepsi hos et barn, er det nødvendig å kontakte en distrikts barnelege eller barneleger så snart som mulig for å undersøke babyen, bestemme sin nevrologiske status og utføre ulike tester. Om nødvendig, konsulteres andre spesialister (øyeleger, endokrinolog, kardiolog) og instrumentelle diagnostiske metoder utføres.

Først og fremst, hvis en epilepsi mistenkes, utføres en elektroensfalografisk undersøkelse av hjernen (EEG). Denne metoden bestemmer den bioelektriske aktiviteten til hjernen og dens patologiske forandringer assosiert med dannelsen av epileptiske foci. Ved hjelp av denne metoden kan legen (nevrolog eller epileptolog) i de fleste tilfeller bestemme tilstedeværelsen av epilepsi hos en liten pasient og avklare sin form.

I komplekse former for epilepsi kan spesifikke endringer i EEG være fraværende i nærvær av kliniske manifestasjoner, slik at gjentatte studier utføres, en lang EEG-opptak er tilordnet videoopptak (EEG-videoovervåkning), som utføres i lang tid: flere timer eller like dager.

Videre omfatter ytterligere metoder for forskning for epilepsi magnetisk resonansbilding (MR) eller hjernetabletomografi (CT), som kan bestemme en av årsakene til epilepsi: tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter, svulster, endringer etter skade, området for cerebral sirkulasjon.

For å fastslå årsakene til epileptiske anfall, for å identifisere form og årsaker til epilepsi, kan en spesialist bestille andre tester:

• elektroencefalografi med stresstester eller provokasjoner;
• neurosonografi (ultralyd i hjernen) - for diagnostisering av epilepsi hos spedbarn med en åpen stor fontanel;
• dopplerografi eller radiografi av cerebral fartøy for å bestemme vaskulær patologi.

Epilepsi behandling

Taktikken for behandling av epilepsi hos barn avhenger av sykdommens form og årsak, men det er nesten alltid antiepileptiske legemidler som foreskrives, noe som reduserer hjernens kramper. Legemidlet og dosen velges individuelt, idet man tar hensyn til form av epilepsi, typen anfall, barnets alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Antikonvulsiv terapi fortsetter kontinuerlig og i lang tid (i flere år) under tilsyn av en lege - epileptolog, og med langvarig remisjon, det totale fraværet av anfall, er det mulig å fullstendig avbryte legemidlene.

Ved alvorlig ondartet epilepsi legges et komplekst ketogent diett, steroidhormoner til anti-epileptiske legemidler, og når det er angitt, utføres en nevrokirurgisk operasjon.

Prognose for helse og liv

Prognosen for epilepsi hos barn avhenger av:

• på form og alvorlighetsgrad av sykdommen, tilbakefall og varighet av angrep;
• fra alderen av "debut" av sykdommen, aktualiteten til diagnosen og starten av behandlingen;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som kompliserer sykdomsforløpet, provoserer utviklingen av angrep eller reduserer effektiviteten av behandlingen (lever- og nyresykdommer, alvorlig endokrin patologi, kromosomale sykdommer, metabolske forstyrrelser).

De mest ugunstige maligne former av sykdommen er epilepsi med hyppige generaliserte "store" kramper, med utviklingen i en tidlig alder, som utvikler seg mot bakgrunnen av en alvorlig patologi i hjernen. I de fleste tilfeller er barnet på permanent konto hos en nevrolog og en epileptolog, mottar en langvarig omfattende behandling. Denne typen epilepsi er en indikasjon på registrering av funksjonshemming hos barn med epilepsi, men i hvert tilfelle er avgjørelsen truffet av medisinsk styret.

De mest gunstige former for epilepsi med positiv prognose for en babys liv og helse, underlagt kontinuerlig observasjon av en spesialist og langvarig behandling (selv uten symptomer og anfall) er:

• sove epilepsi hos barn, som manifesteres av nattangrep av å snakke, sleepwalking, parasomnia (kramper i bena om natten);
• leser epilepsi, når epilepsi angrep hos barn og ungdom utvikles under eller etter lesing;
• godartet rolandisk epilepsi;
• godartede kramper av nyfødte.

Tips til foreldre

Foreldre må huske at diagnosen "epilepsi" ikke er en setning - med rettidig diagnose, konstant overvåking og velvalgt, langsiktig terapi, kan de fleste former for denne sykdommen behandles vellykket, og utviklingen av et barn med epilepsi er aldersgodkjent. Forskjellige psykiske lidelser eller mental retardasjon observeres kun i alvorlige former for epilepsi med hyppige anfall eller ved symptomatisk epilepsi forårsaket av alvorlig organisk patologi av spedbarnets nervesystem (medfødte misdannelser i hjernen, traumer med lesjoner av store områder i hjernen, etter at komplekse nevoininfeksjoner overføres tidlig alder).

Selvfølgelig pålegger epilepsi en rekke restriksjoner på foreldre og barn:

• Ved å velge et yrke, siden det er umulig å arbeide med komplekse mekanismer, å kjøre kjøretøy, å jobbe med en datamaskin, bestemmes dette individuelt av epileptologen og avhenger av form av epilepsi og faktorer som fremkaller et angrep;
• fritid og sport - begrenset til klasser i bassenget, på prosjektiler, ser på TV, dataspill, besøksdiskotek.

Dette begrenser ikke utdanningen av barn med epilepsi i en vanlig skole, et besøk på en enkel barnehage, og de vanlige barnas spill, sport og hobbyer.

Forebygging av utvikling av sykdommen og anfall

Forebygging av epilepsi hos barn er rettidig diagnose og riktig behandling av barnet, unntatt skadelige faktorer som kan forårsake forandringer i hjernecellene, begynner med graviditet og når babyen vokser og utvikler seg.

Alle forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere faktorer som fremkaller et angrep og opprettholder en sunn livsstil for et barn uten spesielle begrensninger. Samtidig er obligatorisk kontroll av den daglige rutinen, overholdelse av sunn og full søvn, forebygging av stress og begrensning av trening nødvendig.

Kontinuerlig overvåking og dynamisk observasjon av en spesialist (nevrolog eller epileptolog), langsiktig behandling med konstant justering av doser av antiepileptika er nøkkelen til mangelen på utvikling av et komplisert kurs og dannelse av alvorlige konsekvenser av epilepsi hos barn.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, barnelege

Epilepsi hos barn: tegn, diagnose, behandling

Mange foreldre må være oppmerksomme på en slik diagnose som epilepsi. Dette er en veldig alvorlig diagnose.

Ved å nevne epilepsi, har nesten hver person en forening med anfall. Eksakt er epilepsi oftest manifestert av kramper.

Epilepsi er en kronisk sykdom i nervesystemet, som er preget av uregelmessig elektrisk aktivitet av hver enkelt del eller hele hjernen, noe som resulterer i anfall og bevissthetstap både hos voksne og hos barn.

Den menneskelige hjerne inneholder et stort antall nerveceller som er i stand til å generere og overføre arousal til hverandre. En sunn person har en sunn elektrisk aktivitet i hjernen, men med epilepsi oppstår en økning i elektrisk utladning og utseendet av sterk, såkalt epileptisk aktivitet. En bølge av spenning overføres øyeblikkelig til nabolandene i hjernen, og anfall oppstår.

Hvis vi snakker om årsakene til epilepsi hos barn, er det først og fremst nødvendig å tildele intrauterin hypoksi eller mangel på oksygen til hjerneceller under graviditet, samt hodeskader, encefalitt, årsakene til hvilke er infeksjon og også arvelighet. Det må tas i betraktning at epilepsi er en liten undersøkt sykdom, derfor kan noen grunner bare bidra til utviklingen av epilepsi, men det kan ikke sies at noen grunn direkte forårsaker sykdommen.

Gir epilepsi alene anfall?

Nei. Hvis barnet ditt har krampaktig passform, ikke vær panikk. Barn har ofte anfall på bakgrunn av høy temperatur, de såkalte febrile anfallene. For å unngå kramper mot bakgrunnen av høy temperatur må den skuttes ned i tide. Over 38 grader bør ikke ignoreres, men umiddelbart reduseres ved hjelp av rektal paracetamol stearinlys eller lytisk blanding.

Ikke bare en høy temperatur, men også mangel på kalsium, magnesium, vitamin B6, en reduksjon i nivået av glukose, samt en traumatisk hjerneskade, kan skyldes krampe hos barn.

Hvis barnet ditt har et konvulsivt anfall for første gang, er det avgjørende at du ringer til en ambulanse for sykehusinnleggelse for å undersøke og behandle barnet.

Hva må gjøres hvis barnet ditt har en kramper?

• Først legger du på sengen, eller på gulvet vekk fra skarpe gjenstander, slik at barnet ikke gjør vondt
• For det andre, legg deg på siden slik at barnet ikke kveles
• Tredje, legg ikke noe i barnets munn, ikke hold tungen

Hvis det er et epileptisk anfall, kan det vare opptil 2-3 minutter.

Etter et angrep, kontroller pusten din, hvis det ikke er pust, begynn å puste "munn til munn". Kunstig åndedrett kan kun utføres etter et angrep.

Med et barn, vær sikker på å være nær, og ikke å gi ham enten drikke eller medisiner før han kommer til hans sanser.

Hvis barnet ditt har feber, sørg for å gi ham et rektalt lys fra varmen.

Hva er epileptiske anfall?

Store anfall begynner med kramper i hele kroppen, såkalte kramper, ledsaget av bevissthetstank, sterk spenning i muskelene i hele kroppen, bøyning / forlengelse av armer og ben, sammentrekning av ansiktsmuskulaturene i ansiktet, rullende øyne. Et stort angrep kan føre til ufrivillig vannlating og avføring. Etter angrepet begynner barnet etter epileptisk søvn.

I tillegg til store angrep kan det være såkalte små angrep.

Til små angrep inkluderer absansi, atoniske angrep og barnas spasmer. Absolutt - et fading eller kortvarig bevissthetstap. Atoniske angrep er som besvimelse, barnet faller, og musklene under et angrep er ekstremt treg eller atonisk. Et barns spasme skjer om morgenen, barnet bringer hendene til brystet, nikker hodet og retter bena. Som vi kan se er manifestasjonene av epilepsi ganske mangesidig, og hvis det er enda den minste mistanke om epilepsi, er det nødvendig å umiddelbart gjøre et EEG-elektroensfalogram.

Epilepsi kan være sant og symptomatisk, det vil si det kan være et symptom på hjernesvulst. Det er nødvendig å håndtere dette umiddelbart etter diagnosen epilepsi.

Den samme diagnosen er laget etter et elektroensfalogram, som i epileptisk tilfelle vil bli observert epileptisk aktivitet.

En times EEG gjennomføres også for mer detaljert undersøkelse.

For å utelukke hjernesvulst, blir et barn utsatt for magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Du kan mistenke epilepsi, hvis barnet har fading eller fravær, kortvarig bevissthetstap, hvor barnet slår seg av i noen sekunder. Samtidig er det abscessepilepsi som oppstår uten anfall. Noen ganger går absessen foran angrepet. I alle fall er det nødvendig å lede barnet til EEG.

Behandling av epilepsi hos et barn

Hvis barnet hadde minst to angrep, må han ta slike legemidler som valproat (convulex), fenobarbital eller karbamazepin, samt topomax og competra.

Inntaket av disse stoffene er lang, regelmessighet er svært viktig, hvis regelmessigheten ikke følges, kan anfallene gjenta.

Oftest er ett stoff nok til å forhindre kramper. Antiepileptiske stoffer forårsaker nedsatt oppmerksomhet, døsighet, reduserer skolens ytelse, men under ingen omstendigheter kan det heller ikke avbrytes eller savne dem, fordi avlysning umiddelbart kan føre til et angrep. Hvert angrep skyver utviklingen av barnet tilbake.

Konvulex-stoffet brukes under kontroll av valproinsyre i blodet. Hvis valproinsyre i blodet er over 100 μg / ml, er det umulig å øke doseringen av legemidlet, hvis den er mindre enn 50 μg / ml, så blir den terapeutiske doseringen ikke nådd, og dosen må økes.

Hvis barnet hadde minst ett angrep, så er det innen en måned noen massasje, sentralstimulerende legemidler i sentralnervesystemet, samt øvelser med en talepersoner som er strengt forbudt for ham.

Med symptomatisk epilepsi fjernes svulsten, hvoretter angrepene helt stopper.

Faktorer som utløser epilepsi

Mangel på søvn eller intermitterende søvn. Kroppen prøver å fange opp den fortabte raske søvn, noe som fører til at den elektriske aktiviteten i hjernen endres og et angrep kan begynne.

Stress og angst kan bidra til anfall.

Medisiner som stimulerer sentralnervesystemet (Ceraxon, Cerebrolysin) kan forårsake epilepsiangrep, samt en økning i insulindosis på grunn av hypoglykemi.

Enhver alvorlig sykdom, som lungebetennelse, kan bidra til utbruddet av et angrep.

Også angrepet kan bidra til flimring av sterkt lys, for eksempel når du ser på animerte serier. Det er en såkalt tv-epilepsi - dette er en spesiell tilstand av lysfølsomhet, som er basert på bevegelsen av stedene som utgjør bildet. Sårbare barn kan reagere på å se på TV med en passform.

Hvis barnet ditt har epiaktivitet på EEG, men det er ingen anfall, må du huske at for noen stressende faktorer, det være seg en sykdom eller hormonell forandring, kan de oppstå. Og inn i en stabil remisjon, må du være forberedt.

Kan epilepsi behandles?

Heldigvis kan epilepsi hos barn passere. Men hvis barnet ditt hadde minst ett stort angrep, bør han ta imot epileptisk behandling i tre år. I løpet av disse tre årene må barnet bli innlagt hver 3. måned for undersøkelse og observasjon. I fravær av angrep blir diagnosen fjernet. Barnet er imidlertid under oppsyn av en nevrolog i ytterligere fem år.

Denne artikkelen er nyttig for alle foreldre, fordi kramper er en grunn til bekymring, og du må vite hvordan du skal hjelpe barnet ditt. Selv om barnet ditt har blitt diagnostisert med en så alvorlig diagnose som epilepsi, ikke fortvil og panikk. Det er nødvendig å nøye observere utnevnelsen av en nevrolog, kanskje å gjennomgå en epileptolog-konsultasjon, og vær sikker på å håpe at babyen din blir bedre - så å si, vil vokse ut. Tro meg, mye avhenger av humøret ditt.

Også klimaet i familien betyr mye. Det er nødvendig å omgjøre barnet med oppmerksomhet og en vennlig holdning. Unødvendig å understreke epilepsi bør ikke, psykologisk, føles barnet roligere, og prøvde ikke å bruke sin sykdom, manipulere deg.

Hovedformålet med rehabilitering av barn med epilepsi er å stoppe eller minimere antall angrep. Det er også svært viktig å sosialisere barnet, introdusere ham til barnas lag, og forberede så mye som mulig på skolen uten å overbelaste sin psyke. For å gjøre dette, må taleterapeuter og psykologer jobbe med barnet. Kanskje i skolen vil han trenge et individuelt treningsprogram.

Epilepsi forebygging

Forebygging av denne sykdommen er primært i forebygging av hypoksi både intrauterin og postpartum, forebygging av skader og infeksjoner i hjernen, samt stressende situasjoner hos et barn. Vi må forsøke å unngå overdreven å se på TV og sette barnet til sengs i tide.

Epilepsi i et barn: årsaker, kontrollangrep og prognose

epilepsi

Epilepsi er et brudd på aktiviteten til hjernebarken med utseendet på skredene sine. Dette fører til utvikling av epileptiske anfall, som, i motsetning til populær tro, kan skje uten kramper og tap av bevissthet. Symptomer på epilepsi hos barn er mye mer varierte enn hos voksne, derfor er det noen ganger vanskeligere å diagnostisere sykdommen hos barn enn hos eldre pasienter.

Grunnlaget for epilepsi er ubalansen mellom økningen og reduksjonen i nervecellens aktivitet. Mekanismen for selvregulering er iboende i hjernens normale funksjon, som det er naturlig å øke aktiviteten til de enkelte cellene, og deretter også uavhengig av hverandre. Men med epilepsi er denne selvreguleringen svekket.

Natur og typer sykdommer

Både akselerasjon og inhibering av cortexens aktivitet utføres ved hjelp av hormoner, for eksempel adrenalin (stimulant) og kortisol (inhibitor), samt en rekke spesifikke aminosyrer og andre kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere. Brudd på deres sekret er arvet. Derfor er medfødt epilepsi hos et barn ofte forbundet med en ubalanse av den hormonelle bakgrunnen eller et underskudd i syntesen av nevrotransmittere.

Hvorfor gjør det

Årsakene til epilepsi hos barn kan være forskjellige. Epilepsi av arvelig etiologi kalles idiopatisk i medisin. Det er preget av forstyrrelser i reguleringen av nevronaktivitet beskrevet i forrige avsnitt. Men sykdommen kan også oppstå som følge av skade på hjernen til barnet i prenatal eller postpartum-perioden. Denne typen epilepsi kalles symptomatisk (ofte i medisinsk litteratur kan man også finne navnet "episyndrome"), siden det er et symptom på en annen sykdom.

De vanligste faktorene for utviklingen av symptomatisk epilepsi er følgende.

• Traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse og alvorlige hodeskader.
• Hypoksi (midlertidig mangel på oksygen). Gapet hvor tilførselen av oksygen i fostrets blod fra min mors lunger har allerede stanset, og hans eget luftveiene ikke har blitt i bruk, er uunngåelig ved fødselen. Men dette skjer også ved åndedretts- / sirkulasjonsforstyrrelser i moderens kropp - bronkial astma, trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag, spesielt de som oppstod under svangerskapet.
• Dårlige vaner av mamma. De kan også føre til at en del av nevronene dør i barnets hjerne. Spesielt misbruk av alkohol og / eller harde stoffer.
• Herpes virus, neuroinfections. I tilfelle av et barn, kan dette være både en infeksjon fremdeles i livmoren, og en husholdningskontakt en som utviklet seg etter fødselen.
• Tumorer (neoplasmer). De kan være plassert i selve hjernen eller i en av dens membraner, vokse inn i det fra andre organer og vev i kroppen i prosessen med utviklingen. Dette gjelder spesielt for kreft.

I tillegg til idiopatisk (arvelig) og symptomatisk (ervervet) er det også kryptogen epilepsi - det vil si epilepsi hos et barn, hvis opprinnelse ikke kunne etableres.

Typer av anfall

Kramper av epilepsi hos barn følger ikke alltid med kramper. Blant deres eksterne manifestasjoner kan være tics, stupor, sleepwalking, dilated pupils, temperaturendringer, svette. Samtidig er tilstedeværelsen av et eller annet symptom avhengig av plasseringen av fokuset på hyperaktivitet og dets spredning, og ikke på opprinnelsen til epilepsi.

Det er følgende typer anfall.

• Generelt og absansnye. Vanligvis er de svært merkbare for andre. Disse anfallene oppstår med bevissthetstap. Et generalisert klonisk-tonisk anfall har manifestasjoner som er klassiske for epilepsi med kramper. Og fravær (ikke-krampeanfall) karakteriseres kun av nedsatt bevissthet, til regel, til den er helt "slått av", selv om enkelte pasienter har hallusinasjoner.
• Focal. Slike angrep forekommer ofte uten tap av bevissthet. I dette tilfellet manifesterer de seg ved ukontrollerte bevegelser i ett lem, hallusinasjoner (auditiv, gustatorisk, olfaktorisk, taktil) eller vegetative manifestasjoner, som svetting, feber. Noen ganger er det helt uvanlige manifestasjoner i form av atferdsforstyrrelser. Slike episoder varer bare noen få minutter og passerer. Men noen ganger sprer den patologiske aktiviteten til hjernen til alle sine deler, med det resultat at et generalisert anfall utvikler seg etter fokalbeslaget.
• Multifokal. Mangfoldet av kliniske manifestasjoner av sykdommen i tilfelle av fokal epilepsi skyldes også at det første fokuset på økt aktivitet ikke alltid er en. I dette tilfellet er patologien karakterisert som multifokal. I dette tilfellet kan foci være plassert symmetrisk eller tvert imot i forskjellige deler av cortexen og avviker i aktivitetsgraden.

Typer av fokale og multifokale anfall

I tillegg er fokale og multifokale epileptiske anfall fordelt på flere typer avhengig av plasseringen av fokus / lesjon, siden denne indikatoren signifikant påvirker manifestasjonen av anfall.

• Rolandic. Det vil si, med en lesjon som ligger ved krysset mellom hjernens frontale og parietale / temporale lobes. Rolandisk epilepsi er ekstremt vanlig hos barn i alderen 2 til 12 år. Det kalles også ofte natt fordi anfallene har en tendens til å oppstå under søvn.
• Frontal. Det vil si, med en lesjon eller lesjoner som ligger i den fremre delen av cortexen. For dem er et typisk og omfattende mønster av bevegelser typisk. Frontal epilepsi episoder i et barn passerer ofte med bevaring av bevissthet, og kan være ledsaget av usammenhengende tale eller rop.
• Temporal. For dem, de mest karakteristiske smaken og hørbar hallusinasjoner.
• Occipital. Et karakteristisk trekk ved dem er visuelle hallusinasjoner av relativt ukomplisert innhold. Det er ikke plott, men manifestert av blinker av lys / flamme, ulike geometriske former i sikte. Angrep av slik epilepsi i et barn begynner ofte med en samtidig rotasjon av øyebollene og hodet i motsatte retninger.
• Isse. Det er typisk for dem å begynne med taktile hallusinasjoner ("goosebumps", prikking, følelsesløp i huden) og spre seg raskt til resten av cortex.

Forløpet av sykdommen og varianter av normen

Det er godartet og ondartet epilepsi hos et barn. Hvis anfallene lett reagerer på terapi og blir lettere med tiden eller vises sjeldnere, snakker leger om godartet epilepsi. Hvis alt skjer akkurat det motsatte, så er det sin ondskapsform, som vil påvirke pasientens mentale evner og hans personlighet negativt.

Symptomer på epilepsi hos spedbarn

De første tegn på epilepsi hos spedbarn er forskjellige fra de som vi kan observere hos de samme barna på 15-18 og senere. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til mangfoldet av dets kliniske manifestasjoner som er forbundet med sykdommen, noe som kan gjøre sykdommen ukjent til verken eller til legen. I alle fall bør epilepsi hos et barn mistenkes dersom følgende fakta blir avslørt:

• blant de nærmeste blodpensjonene til barnet er epileptika;
• han led en skade på hodet;
• Fosterinfeksjon ble diagnostisert;
• Barnet stenger noen ganger øyeblikkelig søvn;
• han faller i utmattelse i noen minutter;
• han er tilbøyelig til å gjøre konvulsive bevegelser med sine lemmer.

Det er spesielt mistenkelig om disse bevegelsene ikke ser ut som et spill, og det er klart at barnet ikke skjønner dem (for eksempel er de ledsaget av et tomt meningsløst utseende og manglende reaksjon på mors kall). Ofte, kort før hver mistenkelig episode, endres oppførselen til krummene, og alltid i samme retning. Så, før angrepet, kan babyen bli fryktelig, lunefull, aggressiv, miste søvn eller appetitt.

Det er selvsagt at henvisning til en lege med mistanke om epilepsi hos et barn krever tilfeller der anfall som begynner i ett lem, raskt sprer seg gjennom hele kroppen, ruller øynene, bevissthet er tydelig fraværende, ufrivillig avføring oppstår.

Fra en tidlig alder med epilepsi, kan et barn oppleve et sett med tilbakevendende hallusinasjoner hos en rekke sensoriske organer (inkludert visuelle organer) som går foran et anfall. Endringer i hans oppførsel er knyttet til dette noen timer eller minutter før episoden.

Aura er ofte truende, inneholder scener av vold. Men det kan også manifestere seg som obsessive lukter / opplevelser. Dette betyr at regelmessige endringer i atferd også fungerer som et symptom på epilepsi hos spedbarn, siden de indirekte bekrefter epileptisk art av anfallene som følger dem.

diagnostikk

Hvis en liten pasient har et generalisert anfall, vil det ikke være vanskelig å identifisere ham, selv for en lekmann. Men fokale anfall med deres relativt milde symptomer er vanskeligere å legge merke til og klassifisere. Videre kan epilepsien hos babyer se ut av esken på grunn av dårlig samordning mellom de enkelte delene av sentralnervesystemet, typisk for barns alder.

Det overveldende flertallet av epilepsi hos barn manifesteres av rolandisk epilepsi, noe som bare påvirker bestemte deler av kroppen og i hovedsak observert i søvn. Dets kurs i en alder av 15 år regnes som godartet. Men for deteksjonen må foreldrene nøye observere hvordan barnet sover.

Den endelige diagnosen "epilepsi" er gjort under to forhold:

• påvisning av et permanent eller migrerende over-exciteringsfokus i cortexen;
• tilbakevendende angrep av nevrologisk karakter.

Hva skal jeg gjøre når et kramper i et barn

Epilepsi, spesielt ubehandlet, er dårlig ved at et angrep kan fange et barn eller når som helst og hvor som helst - inkludert det mest upassende eller farlige (for eksempel midt i veibanen). Hvis anfallet er uttalt, vil voksne sannsynligvis trenge å gi ham førstehjelp.

Reglene er som følger.

• Det er bedre å ikke røre pasienten unødvendig. Det vil si hvis det ikke er noen faktorer rundt ham som truer hans helse eller liv (biler, strømmen av mennesker, gjenstander som han ved et uhell kan berøre). Hvis de er, kan du ta den til side, til ledig plass.
• Under hodet av epileptisk trenger å sette noe mykt. Bare ikke skift ham til sengs - det er lett å glide fra henne, og slår enda vanskeligere.
• Ikke legg en skje i barnets munn. Å fikse lemmer, kjever eller tunge på et epileptisk barn, prøver å legge det på sin side, er også mer skadelig enn nyttig. Kramper vil ikke stoppe, og barnets tunge og kjever under epilepsi er spente akkurat som andre muskler i kroppen. Derfor vil han heller ikke svelge tungen, det er ikke en enkel svømming foran oss, når dette virkelig er mulig. Men faren for å bryte en del av tennene, bite et metallobjekt under neste spasme, er ganske ekte.
• Varigheten av angrepet må kontrolleres. Jo lengre det er, desto større er sannsynligheten for ytterligere skade på cortex på grunn av oksygen sult (muskler bruker mye oksygen under spasmer, og selve membranen fungerer ikke jevnt). De fleste epileptiske anfall varer mindre enn tre minutter, men opptil fem minutter regnes som normalt.

terapi

Å snakke om behandling av epilepsi hos barn eller voksne er ikke helt riktig, fordi sykdommen er uhelbredelig. Men i mer enn 80% av tilfellene kan dets manifestasjoner vellykkes kontrolleres. Og den ondartede (stædig, tilbøyelig til forverring i løpet av årene) i løpet av epilepsi hos barn, er heldigvis ikke så vanlig.

Etter angrep må du gi barnet minst et par timer for rehabilitering. I løpet av denne perioden er massasje spesielt nyttig - et enkelt og effektivt tiltak for å lindre tretthet og hypertonicitet i musklene. Men du bør ikke forsinke for mye. Det er ikke fysiologisk behov for dette, og overdreven oppmerksomhet kan gjøre et barn til en ung hypokondriak.

Tilnærminger til offisiell medisin

Alle antiepileptika bør redusere sannsynligheten for anfall - den mest skadelige komponenten av hjerte- og respiratoriske komponenter i epileptiske anfall. Det første verktøyet i denne linjen var fenobarbital (del av "Luminal"). For tiden er det nesten ikke brukt på grunn av den utprøvde hypnotiske handlingen. Men den forbedrede "versjonen" som fenytoin (stoffet "Difenin") er fortsatt populært. Og vurderinger om resultatene av mottaket er noen ganger enda bedre enn om de mange verktøyene i de neste generasjonene basert på valproat:

• "Konvuleks";
• "Lamotrigin";
• karbamazepin (Finlepsin, Timonyl).

Epilepsiens mekanisme i hvert enkelt tilfelle kan variere. Derfor har bare en lege rett til å foreskrive medisiner for epilepsi. Selvbehandling av epilepsi hos barn er ikke en god ide, fordi når årsaken til anfallene er etablert, kan spesialisten foreskrive andre, ikke-medisinske metoder for å lindre barnet.

• Kirurgisk inngrep. Noen ganger kan det løse problemet med epilepsi hos et barn, for eksempel etter fjerning av neoplasma som forårsaker det.
• Spesielt kosthold. For eksempel, ketogen (mettet med fett), som bare hjelper med epilepsi hos barn, men gir ingen effekt hos voksne.
• Implantasjon enheter. De korrigerer cortexens aktivitet. Blant dem, vagus nerve stimulator, samt RNS-stimulator. Hans arbeid er basert på tilbakemeldingsprinsippet. Det vil si at når et nytt anfall kommer fra fokuset, undertrykker det aktiviteten til nevronene, og genererer egne impulser.
• Mottak nootropics. Det vil si måten å forbedre tenkning, minne og oppmerksomhet, spesielt "Glycine". Vanligvis er de foreskrevet for brudd på arbeidet med cortex forbundet med oksygenmangel (f.eks. Migrene). Men for det første forekommer episoder av hypoksi i epilepsi, og for det andre har "glycin" en liten beroligende effekt.

Folkemidlene

Vi må hylle healere, herbalists, og spesielt "hvisker". De klarer seg i enkelte tilfeller å bli kvitt barn med lungesykdommer og doktorer. I det overveldende flertallet av tilfeller - ved å lese tomter eller bønner. Det er:

• tekster som virker som koding;
• i et miljø som bidrar til at barnet faller inn i en lys trance;
• med intonasjon som får ham til å lytte til denne teksten.

Slike metoder er relatert til teknikkene for lett hypnose. Men det er bare ett problem med dem: Med deres hjelp kan du legge et program i pasientens hode for aversjon mot alkohol eller bekjempe en slags fobi, men epilepsi kan ikke helbredes. Barkens manglende evne til å suspendere sin aktivitet i tide er ikke barnets frykt for bøkene. Det er objektiviteten til mekanismen for utvikling av epilepsi hos et barn som gjør hennes behandling med urter ubrukelig. Samtidig må det sies at folkemidlene er kraftløse mot henne, ikke 100%. Effekten av dem er, den er bare veldig svak.

• "Vysheptyvanie". "Heller" eller "vaske opp" epilepsi hos barn under 15 år fører til svekkelse eller fullstendig forsvunnelse av epileptiske anfall i ca. 25% av tilfellene. Denne effekten varer imidlertid bare fra seks måneder til flere år - og så hvis den eksisterer, fordi teknikken kanskje ikke fungerer i det hele tatt. Og i en alder av flertall blir 100% av de som lider av sykdommen i barndommen epileptiske.
• Planter. Spesielt med en bekreftet beroligende effekt som valerian, kan motherwort utsette starten på en ny episode av epilepsi hos et barn i flere timer eller dager, og gjør det også kortere. Men ikke alltid. For eksempel, hvis et nytt anfall ble utløst av en bestemt irritasjon, vil beroligende urter ikke påvirke det i det hele tatt.

Derfor er epilepsi ikke et felt for tvilsomme eksperimenter hjemme og uten at en spesialist deltar. Videre kan mange av angrepene hennes være livstruende, ikke "noen ganger", men akkurat nå - på grunn av stress på hjerte- og luftveiene.

Langtidseffekter og forebygging

Foreløpig er prognosen for epilepsi ganske gunstig. Modern behandling fjerner gradvis begrensninger selv om du kjører bil.

komplikasjoner

Epilepsi som ikke er egnet til korreksjon, eller en sykdom som ikke er behandlet, slutter med en karakteristisk utbrenthet av personlighet og intellekt. Dette manifesteres av et antall tegn.

• Forarmelsen av tale og ordforråd. Spesielt utseendet på repetisjoner av de samme ordene / setningene skriftlig og i tale, glemmer ordene som pasienten bruker sjeldnere enn andre.
• Umulighet å velge hovedtema. Epileptika kjennetegnes av en kjærlighet til detaljer, utover hvilke de slutter å skille hele.
• Generell nedgang i tenkning. Dette skyldes looping på individuelle tanker og kompleksiteten i bytte.
• Voksende egoisme, rancor. Gjennom årene blir epileptika mer sårbare følelsesmessig. På den annen side blir kortet av følelsene de opplever, blitt mer og mer åpenbare, blir mer primitive.
• Økt pedantry og religiositet. Dette skyldes trolig den generelle infantilismen hos de syke eller forsøker å erstatte det tapte mangfoldet av tanker og følelser med daglige ritualer.

Blant andre mulige komplikasjoner, bør det bemerkes at epilepsi er nært relatert til autisme. Essensen av dette forholdet er fortsatt uklart. Og likevel har de fleste pasienter med autisme noen ganger epileptiske anfall.

Slagvarsel

Forebygging av arvelig spredning av epilepsi er ansvaret for hver enkelt pasient, siden det krever prevensjon hos voksne som lider av det. Og forebygging av epilepsi hos barn med gunstig arvelighet er å unngå infeksjoner og skader i hjernen og ryggmargen.

Viktig og riktig ernæring. Spesielt er følgende næringsfaktorer avgjørende for utvikling og normal funksjon av sentralnervesystemet.

• Fulle proteiner. De er ikke i noe planteprodukt.
• Karbohydrater. De er involvert i generasjon og overføring av nerveimpulser. Derfor er den mest aktive forbrukeren av sukker i kroppen ikke musklene, men arbeidshjerne.
• Kolesterol. Den består av myelinmantlene av den hvite delen av hjernen og ryggmargen. Mangel på kolesterol i kroppen fører til en komplett svikt i sentralnervesystemet.

Så prøv ikke å pålegge vegetarisme, faste og andre restriksjoner på animalske produkter til den voksende organismen. Dette er den mest fornuftige tingen du kan gjøre for å forhindre epilepsi hos et barn.