Hypertensjonssyndrom

På grunn av traumer, svulster, blødninger i hjernen, encefalomeneitt og andre hjernesykdommer, kan hypertensiv syndrom utvikle seg. Dette økte intrakranielt trykk. Menn lider av det oftere enn kvinner, og blant barn er det ingen slik forskjell.

Hypertensivt syndrom er forbundet med dannelsen av en overflødig mengde cerebrospinalvæske i ryggmargenstammen, et brudd på sirkulasjonen. Dette fører til stagnasjon under membranene og i ventriklene i cerebrospinalvæsken. Derfor er et annet navn på patologi det CSF-hypertensive syndromet.

årsaker til

Årsakene til det hypertensive syndromet kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Disse inkluderer:

• inflammatoriske prosesser i ryggmargen og hjernen;
• ulike neoplasmer;
• langvarig hypoksi
• blåmerker;
• overdreven lav vaskulær tone;
• sykdommer i sentralnervesystemet forårsaket av parasitter;
• hode skader;
• lang vannfri periode;
• hydrocephalus, cerebralt ødem;
• medfødte abnormiteter i hjernens utvikling;
• komplikasjoner under graviditet og fødsel;
• dyp prematuritet;
• sen fødsel;
• intrauterin infeksjoner.

Hypertensjonssyndrom hos barn

Hypertensivt syndrom er svært vanlig i nevrologi hos små barn med perinatal encefalopati.

symptomer

Hypertensjonssyndrom hos barn har følgende symptomer:

• hektisk oppførsel;
• søvnforstyrrelser;
• svimmelhet;
• grunnløs gråt ved første øyekast;
• konstante bouts av hodepine hos barn, og etter dem - oppkast;
• svette;
• ustabil temperatur.

Helsen til barn med hypertensiv syndrom er høyt avhengig av været.

behandling

Behandlingen av syndromet hos barn bør gjøres opp til et år for å forhindre utviklingsforsinkelser.

1. Hypertensjonssyndrom hos barn behandles ved å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske og øke venøs utstrømning ved hjelp av diacarb, furosemid (lasix), en 25% magnesiumsulfatoppløsning, en 50% løsning av glyserin, sorbitol, euphyllinum og rigematin. Alle disse verktøyene er designet for å redusere intracerebralt trykk.
2. Barn som lider av hypertensiv syndrom trenger også tiltak mot antiinflammatorisk, desensibiliserende og resorptjonsbehandling, i mangel av hjerne svulst - fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel riktig massasje. Barn må gis B-vitaminer, Aminalon, Glutaminsyre, Lipocerebrin, Nootropil.
3. Høsten og våren er forebygging av hypertensivt syndrom hos barn nyttig - kurs for dehydrering, antiinflammatorisk, generell styrkingsterapi.

Behandling av syke barn i den akutte perioden bør utføres i stasjonær modus. Med hyppige eksacerbasjoner er det tilrådelig å utdanne barn i sanatorium-skogskole.

Barn som er syke med hypertensiv syndrom, må gjennomgå en rutinemessig undersøkelse. Det er pålagt å komme til øyeologen for å undersøke fundus, og minst to ganger i året. En gang om 2-3 år er røntgen av skallen påkrevd. Barn som har hatt inflammatoriske hjernesykdommer som har hatt hjerneskade bør observeres i dispensarbehandlingen.

Hypertensjonssyndrom hos voksne

Voksne, i motsetning til barn, er i stand til å beskrive den hovende karakteren av hodepine, derfor er deres hypertensive syndrom lettere å identifisere.

årsaker

• meningitt;
• hodeskader;
• cervikal osteokondrose.

symptomer

• hodepine under langvarig eksponering mot solen, samt etter aktive bevegelser med bøyet hode;
• noen ganger plutselig oppkast etter anfall som ikke er forårsaket av forgiftning;
• redusert ytelse, sløvhet;
• tap av oppmerksomhet og minne;
• emosjonelle, nervøse lidelser;
• besvimelse.

behandling

Behandling av hypertensive syndrom er hovedsakelig rettet mot å eliminere årsakene til økt intrakranielt trykk (ICP).

Hvis en person plutselig har en dramatisk økning i ICP eller hevelse i hjernen, bruk hypertoniske løsninger av mannitol (reduserer ICP med 60-90% og varer i 4-7 timer) og urea (brukt sjeldnere på grunn av bivirkninger fra det).

Hypertensjon syndrom behandles også med en blanding av fruktjuice med glyserin, det tas ikke mer enn noen få teskjeer per dag.

Ved behandling av syndromet brukes vanndrivende legemidler mye. Så, lasix eller furosemid skal tas muntlig, du kan også stikke injeksjoner intravenøst ​​og intramuskulært.

Når årsakene til økningen i intrakranielt trykk elimineres, går de videre til scenen av normaliseringen ved hjelp av diacarb.

Hvis årsaken til syndromet er osteokondrose, så er massasje, fysioterapi, gnidning, alt som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, gjort.

Kirurgisk behandling

Ved komplikasjoner utføres behandling av hypertensiv syndrom hos en person kirurgisk. For å fjerne overflødig CSF og redusere trykk, tas en spinalpinne. Dette er en veldig smertefull, men effektiv operasjon.

Utvinningsstrategi

Den viktigste betingelsen for vellykket gjenoppretting fra denne typen sykdom er streng overholdelse av sengestøtten under hele behandlingsforløpet.

Etter tiltakene som er tatt for å eliminere sykdommen, er det nødvendig å kvitte seg med årsakene som fører til dekompensering - det er ikke verdt følelsesmessig og fysisk overtraining. Du bør også observere en akseptabel modus og daglig rutine: mindre tid i solen, spesielt hvis den er sterk, for eksempel ved lunsjtid og om ettermiddagen, kan du ikke delta i aktiv sport, som inkluderer plutselige bevegelser, hodeskudd, hopp, løping.

Hvorfor det er og hvordan manifestert hypertensive syndrom

Kranialkassen der hjernen ligger, har et begrenset volum. Det er av denne grunn at overdreven væske, en økning i vevvolum og svulster av ulike etiologier utøver trykk på hjernen og fører til en økning i indeksen. Avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen er det akutte og kroniske former for HS. For den akutte form er preget av en rask økning i trykk i skallen, et skifte av hjernestrukturer, alvorlige lesjoner og koma. Med kronisk øker trykket gradvis og når ikke de kritisk høye verdiene, noe som representerer en fare for pasientens liv.

Det største antallet tvister fremkaller fortsatt HS hos spedbarn. En økning i parameteren hos spedbarn i denne alderen kan ikke forårsakes av noen form for forringelse eller skade, men bare ved langvarig gråt. I tillegg kan de milde former for intrakraniell hypertensjon ikke viser symptomer ytre fordi hjernen er fleksibel, kraniefiskbein ikke herdet og ikke er sammensmeltet, fontanels kan ekspandere som svekker trykket. Praksis viser at i nesten 90% av tilfellene når spedbarnet er diagnostisert med en mild form for hypertensjonssyndrom, bekrefter en detaljert undersøkelse ikke det.

Hva forårsaker utviklingen av syndromet

Patologi kan skyldes et stort utvalg årsaker som kan deles inn i to grupper: medfødt og oppkjøpt.

Medfødte faktorer som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos nyfødte barn inkluderer:

• Komplisert graviditet og fødsel.
• For tidlig, rask eller langvarig fødsel.
• Fødsler som skjedde før den trettifemte eller etter den førtifemte uken av graviditeten.
• Fosterhypoksi - forårsaker abnormiteter, intrauterin vekstretardasjon.

Hittil har mange leger diagnostisert hypertensive syndrom på grunnlag av overdreven stor hodestørrelse, økt spenning og angst hos babyen. Samtidig har studier om dette emnet vist at disse funksjonene ikke er sammenhengende med hverandre. Derfor, hvis et brudd er mistenkt, er det nødvendig å undersøke barnet nøye for diagnose og behandling.

• Vannfri periode som varer mer enn tolv timer.
• Traumatiske hjerneskade, blødninger i hjernen, forekommer hos barn under komplisert arbeid eller i livmor.
• Fosterinfeksjonssykdommer - toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.
• Medfødte mangler i strukturen i hjernen og skallen - uformede hemisfærer, mangel på hjerneområder, defekter i hjernestammen og kraniale bein, patologisk lite kranium.

Hos voksne utvikler patologi på grunn av:

• Økt produksjon og forstyrrelser dynamikken i cerebrospinal væske - produsert et overskudd av cerebrospinalvæske, brutt dens sirkulasjon og utskillelse, er en opphopning av det i hjernehinnene og ventriklene.
• Hematom, abscesser.
• Godartede og ondartede neoplasmer.
• Tilstedeværelsen av fremmedlegeme i hjernevævet.
• Fragmentale brudd på skallen med fragmenter i hjernevevvet.
• Plutselig økning i trykk, ikke på grunn av spesifikke årsaker.
• Smittsomme sykdommer - encefalitt, malaria, etc.
• Endokrinologiske lidelser.
• Akutte former og konsekvenser av ulike slagslag.

Hvordan går overtredelsen

Hos barn eldre enn ett år og voksne, er forskjellene forskjellig fra pasienter i nyfødte.

Hos voksne er de mest uttalt symptomene:

• Hodepine er kanskje det viktigste symptomet som nesten alle pasienter klager over. I den akutte form av hypertensive syndrom oppstår alvorlig bankende smerte plutselig, og i kronisk øker den gradvis. Ofte er smerten manifestert i parietale og frontale lober. Presserende smerter utvikler seg vanligvis om morgenen eller når pasienten ligger nede, fordi i denne posisjonen er sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken hemmet.
• Kvalme, oppkast av oppkast.
• Svimmelhet.
• Variasjoner i blodtrykk og kroppstemperatur.
• Besvimelse.
• Økt hjertefrekvens eller omvendt bradykardi.
• Visuell funksjonsnedsettelse, øye smerte.
• Værfølsomhet.

Småbarn i det første leveår oftest diagnostisert hypertensjon-hydrocephalus syndrom, karakterisert ved at kombinasjonen av tegn på hypertensjon og lidelser forårsaket av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske hydrocefalus. Hvis patologien virkelig utvikler seg, er dette indikert av følgende tegn:

• Fremspring av fontanel.
• Økt hodestørrelse.
• Barnet reagerer dårlig på brystet, han er syk, han spytter ofte en fontene.
• Døsighet, langvarig gråt uten tilsynelatende grunn.
• Svelging refleks er mild.
• Tremor, spasmer i lemmer.
• Redusert muskel tone.
• Eksterne endringer i øynene - det nedre øyelokket dekker iris, øyebolene er hovne, knust kan utvikle seg.

Eldre barn klager over:

• Svært hodepine om morgenen etter å ha våknet opp.
• Kvalme.
• Muskelverk.
• Manglende evne til å snu hodet uten smerte.
• Svimmelhet, svakhet.
• Frykt for lyse lys og høye, harde lyder.
• Problemer med minne, manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten, redusere akademisk ytelse.

Profesjonelle prognoser er sterkt påvirket av formen og årsakene til utviklingen av det hypertensive syndromet. Hvis vi snakker om et lite barn som har alvorlige brudd på strukturen og funksjonene i sentralnervesystemet, kan vi ikke forvente fullstendig kur. Men med en moderat grad av utvikling av patologi ved hjelp av medisinsk behandling, er det mulig å oppnå fullstendig eliminering av smertefulle symptomer, gjenoppretting av normal fysisk aktivitet og mentale evner.

Hvordan diagnostisere hypertensjon syndrom

Siden det er nesten umulig å foreta en korrekt diagnose, etter å ha undersøkt pasienten, etter å ha hørt sine klager og etter å ha studert historien (spesielt når det gjelder et nyfødt barn), er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Følgende metoder brukes:

• Røntgenundersøkelse av skallen.
• Echoencephalography.
• Rheoencephalogram - lar deg vurdere intensiteten av utløpet fra hjernen venøst ​​blod.
• Beregnet tomografi.
• Angiografi.
• Ultralyd undersøkelse.
• Lumbal punktering - under denne prosedyren måles trykket i cerebrospinalvæsken.

Måter å behandle patologi

Behandling av uorden er primært rettet mot å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske, normalisere dens dynamikk og akselerere utstrømningen av venøst ​​blod. I perioden med eksacerbasjon utføres behandling på sykehuset. Omfattende behandling inkluderer:

• Drogbehandling - diuretika (Diacarb, Furosemidem, Veroshpiron) brukes til å forbedre væskens dynamikk og forbedre eliminering av væske fra kroppen. Rigematin og Eufillin brukes til å normalisere utløpet av cerebrospinalvæske gjennom systemet med venøse kar. I tilfelle av en smittsom prosess, foreskrives antibiotika og antivirale legemidler. Bruk av Nootropil, Aminalon, Lipocerebrin, sedativer og B-vitaminer bidrar til å forbedre metabolisme i nervecellene. Vaskulær tone forbedres av Escusan. Motta tinktur av morwort, valerian, mynte har en positiv effekt. Forstyrrelser av cerebral sirkulasjon elimineres ved hjelp av venotonika (Detralex) og vaskulære preparater (Cinnarizin, Cavinton).
• Kirurgisk behandling - brukes for å eliminere slike årsaker intrakraniell hypertensjon som neoplasmer, hematomas, fremmedlegemer, for senking av intrakranielt trykk ved en trepanasjon ved å bore hull i bein i skallen eller punktering av hjernen ventriklene for å fjerne overskudd av væske. I livstruende tilfeller av pasienten vist bypass kirurgi, som gjør det mulig å fjerne cerebrospinalvæsken fra hjernen.
• Etablering av en daglig rutine.
• Daglig går i frisk luft.
• Utfører spesielle terapeutiske øvelser for å normalisere intrakranialt trykk.

Hypertensjonssyndrom hos voksne og barn: symptomer og behandling

Hypertensjonssyndrom er en intrakraniell økning i trykk, som kan oppstå av ulike årsaker - fra smittsomme sykdommer til hormonelle lidelser. Det mest fremtredende tegn på denne lidelsen er hodepine. Diagnose av syndromet er vanskelig, den mest nøyaktige metoden er å punktere ryggmargen eller ventriklene i hjernen. Faren for sykdommen er en signifikant forverring av livskvaliteten, nedsatt syn, selv blindhet, i alvorlige tilfeller - hypoksi og hjernedød. Behandlingen er medisinsk, og hvis den er ineffektiv, er den kirurgisk.

Plassen inne i menneskeskallen er fylt med tre hovedkomponenter - medulla (85%), cerebrospinalvæske (eller CSF, 10%) og blod (5%). Intrakranielt trykk hos alle mennesker er overdrevet i forhold til atmosfærisk trykk og utgjør 7,5-15 mm Hg. i utsatt stilling hos voksne og ungdom. Ved kroppens vertikale posisjon reduseres trykket til 5 mm Hg. og mindre. Hos fullfødte nyfødte er det 1,5-6 mm Hg, hos eldre barn - 3-7 mm Hg, og i noen tilfeller kan det være atmosfærisk. Vedvarende overskudd av denne parameteren hos voksne og barn over 20 mm Hg. kalt hypertensive syndrom.

Når de 3 komponentene i det intrakranielle rommet er i balanse, opprettholdes en konstant trykkverdi ved å skape et buffervolum mens man reduserer mengden av CSF eller blod. Hvis en økning i mengden av en komponent (for hjerneødem, hyperemia, og andre patologier), eller en ytterligere komponent (trauma, hemoragi, tumor), vises det kompenserende kapasiteten av dette systemet raskt blir tømt og intrakranial hypertensjon.

Når en betydelig økning av intrakranialt trykk forringes blod-hjerne, synsforstyrrelser (blindhet), cerebral ischemi skjer, ødem, skjer en forskyvning av delene i strid med vitale organfunksjoner vises det autonome abnormaliteter (hypertensjon, lungesvikt, bradykardi og annet ). Det er flere stadier av hypertensjon, sistnevnte er en trussel mot menneskelivet.

Hypertensjonssyndrom er en klinisk manifestasjon av økt intrakranielt trykk. Sistnevnte kan skyldes ulike årsaker: sykdommer og skader. En nøyaktig diagnose krever detaljerte undersøkelser av hjernen og andre systemer. Som nevnt av den velkjente barnepiken Komarovsky, har Russland utviklet "overdiagnosis" av dette syndromet, særlig hos nyfødte barn, når diagnosen er etablert i tilfeller som ikke er bekreftet av kliniske studier.

Følgende symptomer på patologi observeres hos spedbarn i det første år av livet:

• en økning i hodeomkretsen i hver måned med mer enn 1 cm på full sikt og mer enn 2 cm i for tidlig babyer;
• angst, irritabilitet;
• avvik mellom sømmenes sømmer;
• bulging stor fontanel;
• rikelig og hyppig oppblåsning, spesielt om morgenen;
• dårlig søvn eller søvnighet;
• Graves symptom - når et barn ser ned og har øvre del av proteinet ("bøyende" øyne) synlig;
• overdreven motoraktivitet.

Eldre barn har følgende symptomer:

• hyppig hodepine som ikke har en bestemt plassering, forverres om morgenen, når hoste, nysing, bevegelsessykdom;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast, ikke forbundet med å spise, etter brystkreft kommer litt lindring;
• ustabilitet i Romberg-stillingen (bena sammen, armene forlenget fremover, lukkede øyne);
• sløret syn (misting, darkening, doubling, tap av synsfelt);
• økt taktil, auditiv og visuell følsomhet;
• irritabilitet, psykomatisk ustabilitet og søvnforstyrrelser;
• en økning i utskillelsen av spyttkjertler, ikke forbundet med inntak av mat;
• kognitiv tilbakegang, minneverdighet.

Følgende tegn på syndromet er karakteristiske for ungdom og voksne:

• Det ledende symptomet er hodepine (i 90% av tilfellene) av forskjellig styrke, med uttalt intensitet om morgenen, ledsaget av kvalme og oppkast (i 30% av tilfellene), økt alvorlighetsgrad når hodet er nede og hoste. Smerten om morgenen skyldes den biologiske rytmen av væskeproduksjonen (40% av dette væsken produseres mellom 4 og 6 timer) og er i naturen med en følelse av å klemme øynene.
• Svimmelhet.
• Midlertidige visuelle forstyrrelser (mørkere, misting i den sentrale delen, splittelse, tap av synsfelt) observeres i 70% av tilfellene, på forhånd med hodepine eller oppstår ved sykdomsbegyndelsen.
• Støy i hodet (hos 60% av pasientene).
• Falsk følelse av lys i øynene (mer enn 50% av tilfellene).
• Begrenser bevegelsen av øyebollene mot utsiden.

I kritiske tilfeller vises følgende symptomer:

• respiratoriske lidelser;
• forstyrrelser av bevissthet;
• anfall;
• endring i elevstørrelse, mangel på respons på lys, blindhet;
• bevegelsesforstyrrelser;
• apati.

Visuelle endringer i fravær av rettidig behandling i 10% av tilfellene fører til irreversibel synshemming.

Ved diagnostisering av syndromet og identifisering av årsakene er det nødvendig å gjennomføre generelle, hormonelle og biokjemiske blodprøver. Hoveddiagnostiseringsmetoden hos nyfødte og barn opp til 1 år gammel er neurosonografi - ultralydsundersøkelse av hjernen gjennom en stor vår. Eldre barn og voksne utfører følgende instrumentelle undersøkelser:

• magnetisk resonans eller computertomografi (MR eller CT);
• EEG;
• ophthalmoscopy;
• Abdominal ultralyd;
• Doppler ultralyd (USDG) av hodene i hodet.

Radiografiske bilder viser følgende symptomer:

• forstørrede, nedre horn av sideventriklene;
• mangel på visualisering av subaraknoide mellomrom, interhemisferiske og laterale spalter i hjernen;
• crimpiness av optisk nerve;
• utvidelse av de fremre hornene til de laterale ventriklene;
• redusert vev tetthet;
• "Tom tyrkisk sadel";
• flatt av baksiden av øyeeballet.

Røntgenundersøkelse av hjernen (MR og CT) utføres også for å utelukke andre patologier - tilstedeværelsen av volumetriske prosesser, venøs trombose. I vanskelige tilfeller må du lage et radiopaque bilde. Den mest informative er metoden for lumbal eller ventrikulær punktering, der en nål settes inn i området fylt med cerebrospinalvæske i lumbalområdet eller inn i hjernens laterale ventrikler. Trykket måles ved hjelp av sensorer. Denne prosedyren er kontraindisert i nærvær av forskyvning av strukturer og merket hevelse i hjernen, da det kan være dødelig for pasienten. Punktet har komplikasjoner - intrakranielle infeksjoner og blødninger, ryggmargsinfeksjon, skade på funksjonsområdene i hjernen og blodårene.

Ved gjennomføring av oftalmopopi avslørte følgende tegn:

• hevelse av optisk nerve;
• utvidelsen av den blinde flekk, som fører til tap av synsfelt;
• blødninger i fundus;
• innsnevring av arteriene og åreknuter
• redusert synsstyrke.

Siden direkte måling av intrakranielt trykk er en traumatisk og invasiv metode, søker medisinsk vitenskap sikrere diagnostiske metoder. Disse inkluderer:

• Transcranial Doppler ultralyd er en ultralydsskanning av cerebral fartøy, som vurderer forskjellen i blodstrømmen i den midtre cerebrale arterien og i perioden med sammentrekning og avslapning av hjertemuskelen. Overskridelse av verdien på 0,8-0,9 er et tegn på intrakranial hypertensjon.
• Måling av trykk gjennom indre øre labyrint.

Hovedfaktorene for fremveksten av hypertensjonssyndrom er forstyrrelser i produksjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske, blodstagnasjon inne i skallen og en økning i hjernevolum. Årsakene kan være:

• smittsomme sykdommer i hjernen (betennelse i hjernen og arachnoide membraner);
• virussykdommer (meslinger, influensa, kokkopper, kusma og andre);
• nyresvikt
• konvulsiv syndrom;
• hjernerystelser og hodeskader;
• blødning;
• arteriell hypo eller hypertensjon;
• venøs trombose;
• Hjerneutviklingsabnormiteter (hydrocephalus, microcephaly, kranial brokk, vaskulær aneurisme, for tidlig vedheving av bein hos nyfødte);
• en økning i intra-abdominal eller intrathoracisk trykk;
• hjernesvulster og abscesser;
• polycystisk ovariesyndrom;
• hevelse i hjernen;
• endokrine og hormonelle lidelser, ledsaget av fedme;
• systemiske sykdommer (lupus erythematosus, sarcoidose, trombocytopenisk purpura);
• tungmetallforgiftning;
• tar visse stoffer (tetracyklin antibiotika, hormoner, retinol, cimetidin, amiodaron, produkter som inneholder litiumsalter, nalidixsyre og andre);
• hypervitaminose;
• Turners syndrom (kromosomal lidelse).

Det er også en idiopatisk form for hypertensivt syndrom, manifestert hovedsakelig hos kvinner 30-50 år, som lider av fedme og endokrine lidelser. Den eksakte patogenesen av denne sykdomsformen er ikke installert. Forverring kan oppstå under graviditet, etter fødsel, eller når du tar hormonelle og prevensjonsmidler.

Pasienter med hypertensiv syndrom viser hvile i hele behandlingsperioden, da overdreven aktivitet forverrer tilstanden. Grunnlaget for konservativ terapi er følgende aktiviteter:

1. 1. Forbedre utstrømningen av blod fra kranialhulen. For å gjøre dette, skal hodet på senga heves 30-40 grader, og en liten pute skal plasseres under hodet for å hindre at hodet svinger. Disse enkle tiltakene kan redusere intrakranielt trykk og lette pasientens tilstand.
2. 2. Bruk av sedativer og anestetika (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol og andre). Emosjonell oppmuntring og smerte fører til økt arteriell og intrakranialt trykk. Smerteimpulser bidrar til fremveksten av eksitasjonsfokus i hjernens strukturer, noe som kan provosere anfall og utvidelse av området med hjerneskade. På et sykehus brukes intravenøs eller intramuskulær bruk av anestetika (Fentanyl, Promedol, Nalbuphine, Butorphanol).
3. 3. Hvis pasientens tilstand er ledsaget av en økning i temperaturen, er det nødvendig å bruke antipyretiske legemidler (Analgin, Dimedrol, Ketorolac) og fysiske kjølemetoder: Påfør en beholder med is til halsen, gni den med kaldt vann, kjøle kroppen med en vifte. Økt temperatur fører til økt blodtilførsel til hjernen og en økning i intrakranialt trykk. En reduksjon i hjerne temperaturen fra 39,5 til 38,5 grader bidrar til å redusere trykket fra 17 mm Hg. opptil 13 mm Hg
4. 4. Det viktigste stoffet for hypertensjon er acetazolamid (Diacarb). Hos voksne er startdosen 500 mg to ganger daglig, dosen økes gradvis til 2-2,5 g / dag. Behandling bør utføres i lang tid, i flere måneder. Dette stoffet bidrar ikke bare til normalisering av intrakranialt trykk, men er også effektivt hos pasienter med synsforstyrrelser.
5. 5. Hos pasienter med hypertensiv syndrom, er det nødvendig å konstant overvåke nivået av blodtrykk, da hvis den cerebrale blodstrømmen forstyrres, fører det til en økning i intrakranielt trykk. Labetalol, Nitroglycerin, Enalapril, Nimotop og andre legemidler brukes til å redusere arterielt blodtrykk.

Nødpasientterapi omfatter følgende tiltak:

1. 1. Eliminering av luftveissykdommer ved hjelp av kunstig lungeventilasjon (ALV), bruk av sedativer for å synkronisere respirasjon og mekanisk ventilasjon for å forhindre en økning i intratoraktrykk.
2. 2. Reduksjon av smertesyndrom ved hjelp av smertestillende midler.
3. 3. Reduksjon av intra-abdominal trykk ved hjelp av stoffer som stimulerer fordøyelseskanalens motilitet, montering av mage- eller tarmprobe.
4. 4. Bruk av hypotermiske og antihypertensive stoffer.
5. 5. Bruk av hyperosmolære oppløsninger av Mannitol, natriumklorid og kombinasjoner av sistnevnte med kolloidale preparater.
6. 6. Bruk av barbiturater (fenobarbital, thiopentalnatrium, surital, brevital og andre) som hemmer metabolske prosesser og reduserer blodstrømmen i hjernen. I høye doser bidrar de til reduksjon av intrakranielt blodvolum.

For behandling av barn som bruker følgende midler:

• diuretika for dehydreringsterapi (Mannitol, Furosemid, Diacarb);
• beroligende midler (magnesiumsulfat);
• nootropic (Phenibut, Anvifen);
• B-vitaminer;
• symptomatisk betyr ifølge indikasjoner på smale spesialister.

Som forebygging av sykdommer hos barn, er det nødvendig å:

1. 1. Overholdelse av regimet
2. 2. Balansert ernæring med begrenset mengde salt og væske;
3. 3. vanlig fysioterapi (treningsbehandling, massasje);
4. 4. moderat trening;
5. 5. begrense visuelt og psyko-emosjonelt stress
6. 6. forebygging av smittsomme sykdommer, fedme og skade.

Hos voksne viser et godt resultat en diett for å redusere kroppsvekten. Med ineffektiviteten til konservativ terapi og en kraftig forverring i synet blir kirurgiske inngrep brukt:

• seriell lumbal punktering;
• dekompresjon av optisk nervekappe
• shunting av hjerneårene;
• dekompressiv kraniotomi (kraniotomi).

Sistnevnte metode er den mest aggressive og har uttalt positive effekter, men brukes ikke i bred klinisk praksis på grunn av mangel på tilstrekkelig bevis og mulige komplikasjoner.

Hypertensjon syndrom: tegn, behandling, årsaker, prognose

Hypertensjonssyndrom (HS) er ganske vanlig i diagnosene av nevrologer, det påvirker både voksne og barn. Økt intrakranielt trykk er nesten alltid et symptom på alvorlig sykdom, så det kan ikke ignoreres. På samme tid, i pediatrisk praksis, er tilfeller av overdiagnose av denne tilstanden ikke sjelden, og etter detaljert undersøkelse hos mer enn 90% av babyene med "mild form", er det ikke bekreftet.

Kranhulen er begrenset til bein og har et konstant volum, så en økning i innholdet er alltid ledsaget av kliniske symptomer. Økningen i intrakranielt trykk følger med neoplasmer, utseendet av overflødig væske, hematom, hodeskade, det kan være akutt og kronisk, men krever alltid oppmerksomhet fra spesialister.

Hvis det hos voksne er noe mer eller mindre klart med intrakraniell hypertensjon (VCG), så hos barn er problemene med riktig diagnose og behandling fortsatt ikke fullstendig løst. Faktum er at hos spedbarn øker trykket i skallen ofte med langvarig og sterk gråt eller gråt, dette kan betraktes som en variant av normen i fravær av andre grunner. Slike forbigående hypertensjon manifesterer seg ikke alltid klinisk, siden bein av skallen hos barn ikke er fullstendig vokst sammen, er det fontaneller som tillater "utjevning" manifestasjonene av HFH.

Det skjer at en foreløpig diagnose er gitt til et barn bare på grunnlag av at hodet er relativt stort, og babyen er rastløs og ofte gråter, men forskning viser at det ikke er noe klart forhold mellom stort hodestørrelse og hypertensivt syndrom. Av disse grunner er det verdt å nøye undersøke babyen og være veldig forsiktig med konklusjonene om forekomsten av ICP's patologiske karakter og spesielt om reseptbelagte behandling.

Årsaker og typer hypertensive syndrom

Årsakene til økt trykk i skallen er vanligvis utseendet til en slags ekstra vev eller volum av væske i den, som ikke er blokkert i ledig plass og komprimerer hjernen. Blant de mest sannsynlige faktorene for utviklingen av HS, kan du spesifisere:

• Svulster.
• Blødning i hjernevevet eller under skallet.
• Brudd på væskens sirkulasjon.
• Skade.
• Neuroinfections og inflammatoriske prosesser (meningitt, encefalitt).
• Dysirkirkulatorisk encefalopati.
• Patologisk under graviditet og fødsel (føtal hypoksi og føtal infeksjon, hurtig, forsinket eller for tidlig fødsel, skade under passasje gjennom fødselskanalen, og D. osv.).

Forløpet av hypertensive syndrom kan være akutt og kronisk. I det første tilfellet er det en rask økning i trykket i kranialhulen og en økning i symptomer på hjerneskade, mulig koma og forskyvning av hjernekonstruksjoner. Kronisk VCG er preget av en gradvis økning i trykk, som vanligvis ikke når de maksimale og livstruende tallene.

forekomsten av HS på grunn av hematom (eller dannelse) i kranialhulen

En stor gruppe årsaker til VCG består av ulike typer utdanning som fører til patologi hovedsakelig hos voksne. De inkluderer både ondartede og godartede svulster, metastaser, cyster, hematomer, hjerneabser, vaskulære misdannelser og storskala aneurysmer. Alle disse prosessene skaper ekstra volum i skallen, innholdet som begynner å passe dårlig, noe som resulterer i økt trykk og kompresjon av hjernen.

VCG forekommer ofte med en økning i hjernens størrelse på grunn av dets ødemer forbundet med slag, inflammatoriske prosesser, kontusjoner, giftige lesjoner i leverpatologi, forgiftning, alvorlig hypoksi. Den voksende hjernen tar opp mer og mer plass, og trykket i skallen øker.

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneskoene kan også bidra til TOS. Således vanskeligheten med venøs utstrømning med vaskulære encefalopati, vaskulære misdannelser, defekter i ben strukturer i ryggraden fører til opphopning av veneblod i bihulene av hjernen som bidrar til kronisk, gradvis økning i trykket i skallen.

Hypertensjonssyndrom hos barn oppstår ofte på grunn av væskodynamikkens patologi, som kan utgjøre overdreven dannelse av cerebrospinalvæske, forringelse av eliminering eller sirkulasjon i mellomrom og ventrikler. Alkohol skaper ytterligere volum, som ikke er i stand til å kompensere for selv de smidige bein hos spedbarn, og VCG er utviklet, som kalles CSF-hypertensiv syndrom.

Liquorodynamiske lidelser ledsages av akkumulering av overflødig væske i hulrommene - hjernens ventrikler. Den sistnevnte utvider, skyver hjernevevet til periferien, noe som kan føre til atrofi av hemisfærene. Slike former for VCG kalles hypertensive hydrocephal syndrom, og indikerer dermed tilstedeværelsen av VCG og hydrocephalus. I klinikken dominerer både symptomene på hydrocephalus og intrakranial hypertensjon.

Ved nyfødte barn, fødselstrauma og patologi i arbeidslivet, langvarig hypoksi og intrauterin infeksjon med cytomegalovirus, toxoplasma og andre patogener, bidrar til økt trykk i skallen. På denne bakgrunn kan cyster, misdannelser og anomalier som forhindrer normal CSF-strøm, danne seg i hjernen til et barn før fødselen. Slike barn kan bli diagnostisert allerede på sykehuset.

Uavhengig av årsakene er resultatet av intrakraniell hypertensjon er alltid en dysfunksjon av neuroner på grunn av ledningen kompresjon, utilstrekkelig bestemmelse av dets oksygen, iskemisk skade, så vanligvis konvensjon manifestasjoner av ICH.

Tegn på økt trykk i skallen

Hvis det er symptomer som er mistenkelige i forhold til veksten av intrakranielt trykk, er det nødvendig å evaluere alle eksisterende symptomer på riktig måte, særlig hos små barn, fordi korrekt diagnose er nøkkelen til effektiv behandling.

Hypertensjonssyndrom er ledsaget av:

1. hodepine;
2. Kvalme og oppkast;
3. Ulike grader av bevissthetstanking (akutte former);
4. Angst, irritabilitet og søvnforstyrrelser;
5. Værfølsomhet;
6. Sløret syn
7. Forsinket utvikling hos barn og redusert kognitiv funksjon hos voksne.

Det viktigste symptomet som de fleste pasienter peker på er hodepine. Det kan være plutselig, pulserende, plutselig oppstår i akutt VCG eller gradvis økende i løpet av kronisk patologi. Symmetri av lesjonen og smertelokalisering i front- og parietalregioner forekommer vanligvis. Voksne pasienter beskriver det som "utbrenning", som kommer fra innsiden av hodet. Cranialgia er mer typisk for morgentimene eller når pasienten tar en horisontal stilling, da i dette tilfellet hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken.

Med signifikante tegn på intrakranielt trykk er kranialygi ledsaget av følelse av svimmelhet, kvalme og til og med oppkast, og depresjon av bevissthet opp til koma, forstyrrelse av hjerterytme (bradykardi eller takykardi) er mulig. Noen ganger fører VCG til kramper.

Mange pasienter klager over vegetative lidelser i form av svimmelhet, svette, svingninger i kroppstemperatur og blodtrykk, besvimelse. Disse symptomene, kombinert med kranial, er ofte årsaken til å søke hjelp.

Voksne pasienter rapporterer nedsatt fysisk og psykisk funksjonshemning, redusert hukommelse og konsentrasjon, utseendet på irritabilitet og emosjonell ustabilitet. Det kan være smerte i øyebollene, redusert synsstyrke. Både barn og voksne med VCG er svært meteosensitive, og noen værforandringer kan forårsake en økning i symptomer.

Hos barn kan diagnosen være vanskelig på grunn av at små pasienter ikke alltid kan beskrive sine klager, og spedbarns babyer er ikke i stand til å snakke. Om forekomsten av hypertensive syndrom hos spedbarn og små barn sier:

• Skarp angst og langvarig gråt;
• Søvnforstyrrelser, hyppig våknevansker, problemer med å sovne;
• Brystfeil;
• Regurgitation, ofte - "fontene".

Barnas hjerne er svært følsom for trofikkens forstyrrelse, så langsiktig VCG, som regel, er ledsaget av en forsinkelse i mental og fysisk utvikling. Barnet legger seg bak i utvikling, motilitet, tale, tenkning påvirkes. I løpet av tiden sitter ikke barnet, lærer ikke å gå og snakker ikke, er ikke i stand til å lære.

Unge foreldre er ofte skremt av muligheten for utviklingsforstyrrelser hos et spedbarn som mistenkes for å øke intrakranialt trykk. Det er verdt å merke seg at i mange tilfeller bidrar den riktige behandlingen til å eliminere symptomene på hjernepatologi og gjenopprette dens funksjon. Selv allerede eksisterende tegn på forsinket psyko-tale utvikling kan elimineres gjennom terapi og trening med en spesialist.

I hypertensive hydrocephalsyndrom hos barn kan forekomsten av en eller annen av manifestasjonene bli notert. Så, med uttalt høyt blodtrykk, er babyen rastløs, gråter, sover ikke godt, og med moderat hypertensjon, men alvorlig hydrocephalus, derimot, er det en tendens til retardasjon, sløvhet, lav aktivitet av barnet.

Eksterne tegn på TOS forekommer ikke alltid. Med signifikante tegn på intrakranielt trykk hos voksne, kan mørke sirkler under øynene dukke opp, som ikke er forbundet med søvn- og hvilestimme, og ved nærmere undersøkelse kan du se små subkutane kranser. Hos små barn, når den endelige dannelsen av suturer mellom beinbjelkene ennå ikke har oppstått, forårsaker en langvarig VCH på bakgrunn av hydrocephalus bedre eksterne forandringer: Hodet blir veldig stort, venøs fartøy vises i huden.

Diagnose og behandling av hypertensive syndrom

Riktig diagnose av HS forårsaker fortsatt store vanskeligheter. Legene har ikke en felles oppfatning hvilke trykkfluktueringer skal anses som normgrensen, særlig hos barn, i fravær av forårsakende faktor for VCG. Av spesielle vanskeligheter er pålitelige metoder for å bestemme trykket i væsken. De fleste diagnostiske prosedyrer gir veiledende informasjon basert på indirekte tegn på patologi, og VCG kan nøyaktig bestemmes bare ved invasive og komplekse metoder tilgjengelig for nevrokirurgiske sykehus.

I nærvær av symptomer på hypertensivt syndrom, ekko-enfalografi, en oftalmologisk undersøkelse og en kraniell radiografi er indikert. Oftalmoskopi viser optisk plateødem, vaskulære forandringer, som indirekte kan snakke om VCG. Ved radiografi av beinets bein kan du oppdage en forandring i form av bein, deres deformasjon, "fingerinntrykk".

dilatasjon av hjernens ventrikler i hydrocefalisk HS

For å søke etter årsakene til hypertensivt syndrom, brukes ultralydsteknikker, beregnede og magnetiske resonansbilder, angiografi for mistanke om aneurisme eller vaskulær misdannelse.

Den mest pålitelige og samtidig den mest radikale måten å diagnostisere hypertensive syndrom er lumbal punktering med måling av væsketrykk. I noen tilfeller ty til å punktere hjernen ventriklene, men dette krever trepanning av skallen. Når det er mulig, prøver leger å unngå farlige invasive prosedyrer, som maksimalt undersøker pasienten på sikrere måter.

Behandling av intrakranial hypertensjon er nevrologens privilegium. Effektiviteten er i stor grad avhengig av kvaliteten på diagnosen og leseferdigheten til legen. Det er fortsatt tilfeller når det er utnevnt urimelig, særlig i pediatrisk praksis, så det er viktig for foreldrene å konsultere en spesialist som kan stole på barnets helse.

Konservativ terapi utføres vanligvis hjemme, i tilfeller av kronisk VCG og er rettet mot å forbedre utstrømningen av væske fra kranialhulen. Ved akutt utbrudd av patologi er det angitt en konservativ tilnærming hvis det ikke er noe skarpt økning i intrakranielt trykk, og det er ingen trussel om et skifte i hjernestrukturer.

Hovedgruppen av legemidler for å redusere intrakranielt trykk - vanndrivende. Tilordne diacarb, veroshpiron, gipotiazid. Barneleger bruker vanligvis diacarb. I alvorlige tilfeller administreres intravenøs mannitol.

I tillegg til vanndrivende, bruk midler til å behandle den underliggende sykdommen:

1. Antibiotika og antiviral for smittsomme lesjoner;
2. Vaskulære preparater (cavinton, cinnarizine) og venotonics (detralex) i strid med blodsirkulasjonen i hjernen;
3. Antitumorbehandling i tilfelle neoplasmer.

For å lindre symptomene på hjernevæskekompresjon, vises legemidler som forbedrer metabolismen av nevroner - fezam, cerebrolysin, sermion, etc. - Barn, i tillegg til legemidler, trenger korrigerende øvelser dersom HBV forårsaker utviklingsforsinkelse.

I tillegg til terapeutiske avtaler bør du unngå fysisk og følelsesmessig stress, eliminere datamaskinarbeid, se på TV og lytte til musikk, lese, fordi øyenstamme kan utløse en økning i symptomene på hypertensjonssyndrom.

I milde tilfeller er små doser diuretika foreskrevet, det anbefales å justere diett, begrense drikking. Effekten av spesielle øvelser, massasje, manuell terapi.

Med akutt HS med risiko for forskyvning av hjernestrukturer, med koma, er kirurgisk behandling indikert. Det kan bestå av dekompresjons-trepanering når et ytterligere hull blir opprettet i beinene, noe som gjør det mulig å redusere trykket i skallen til akseptable tall, eller ventrikulær punktering utføres, som vist i hydrocephalisk syndrom.

Hvis årsaken til patologien var en svulst, kan en cyste, en aneurisme, så kirurgi bestå i å fjerne dem for å eliminere kilden til VCG. I tilfelle med medfødt vaskulær patologi (Galen's vein-aneurysme, for eksempel), utføres skakningsoperasjoner, som tillater å justere utslipp av "ekstra" venøst ​​blod fra hjerneskip.

Barn som er diagnostisert med hypertensivt syndrom, bør være konstant innenfor synsfeltet til nevrologer, minst to ganger i året for å gjennomgå undersøkelser og kontroll av patologien. Foreldrenes oppgave er å sikre riktig behandling, beskytte dem mot infeksjoner og overbelastninger, ta dem til en lege i tide for en konsultasjon.

Forringet hjernefunksjon i form av kognitive forstyrrelser, autonome symptomer og redusert arbeidsevne forverrer livskvaliteten betydelig hos pasienter med kronisk hypertensjonssyndrom. Hos barn, denne patologien i fravær av tilstrekkelige tiltak kan føre til et skarpt lag i utvikling, ned til imbecility. Gitt de farlige konsekvensene, krever intrakranial hypertensjon nøye oppmerksomhet fra nevrologer og rettidig behandling.

Prognosen for hypertensiv syndrom avhenger av alvorlighetsgraden, utviklingsgraden av patologien, grunnårsaken. Det er klart at hvis et barn har alvorlige misdannelser i nervesystemet eller hjerneskipene, er det ikke alltid mulig å forvente fullstendig gjenoppretting. I tilfelle av moderat grad av VCG, kan konservativ behandling helt eliminere symptomene på patologien og gjenopprette arbeidskapasiteten hos voksne og psykisk utvikling hos barn. Hvis du mistenker intrakranial hypertensjon, forekomsten av symptomer på patologi, er det viktig å ikke vente på en spontan utvinning, og komme til en kompetent fagperson i tide.

Effektiv behandling av hypertensive syndrom

Hypertensjonssyndrom er preget av et sett med tegn som medfører unormale prosesser i hjernen. Symptomatisk sykdom provoserer økt trykk i kranen forbundet med en svulst, en svulst som fyller intrakranielt rom. En vanlig årsak til abnormitet er akkumulering av CSF, som forårsaket ødem. Overdreven sekresjon dannes i ryggraden, lokalisert i hjernens ventrikler. Patologiske fenomen fører til blodutvidelse av arteriene og en økning i diameteren til de overfylte hulrom.

Årsaker til hypertensjonssyndrom

Beinsystemet i skallen skaper et konstant internt volum. Veksten av fremmed vev og opphopning av væske fører til fylling av rom, mens du skyver til side og klemmer hjernen.

Hos voksne

Økt produksjon av ryggmargssekresjon, utilstrekkelig sirkulasjon og eliminering danner CSF-hypertensiv syndrom hos voksne. En rekke faktorer er bestemt som kan forårsake en svikt i produksjonen og dynamikken til spinalvæsken:

• hevelse, hydrocephalus;
• utilstrekkelig blodutstrømning;
• langvarig hypoksi
• hjerneblødning;
• ondartede og godartede neoplasmer;
• fragmenter av skallen, hematomene som følge av hodeskader;
• en kraftig økning i blodtrykket;
• hypotoniske vaskulære vegger;
• Konsekvensen av et slag
• endokrin dysfunksjon;
• smittsomme lesjoner (encefalitt, meningitt).

I sjeldne tilfeller er etomologien av anomali en genetisk predisposisjon. Det er et skjema med en uidentifisert sak (idiopatisk); kvinner med overvekt og problemer med det endokrine systemet er for det meste påvirket av det. Inntak av prevensjonsmidler forverrer det kliniske bildet.

Hos barn

Patologi er definert som oppkjøpt eller medfødt, den sistnevnte typen er infantil alder. For eldre barn kjennetegnes av oppkjøpt genese, som forekommer i mild eller moderat form. Hypertensjonssyndrom hos spedbarn utvikler seg av følgende grunner:

• for tidlig fødsel;
• perinatal hypoksi;
• langvarig arbeid komplisert av hode traumer;
• infeksjoner under graviditet (toxoplasmos);
• mangler i utvikling av sentralnervesystemet;
• tørre perioder før fødsel (mer enn 10 timer);
• intrauterin underutvikling av hjernen, kraniale bein.

Sykdommen tilhører kategorien av nevrologiske, i prosessen med spedbarnsveksten, er det en økning i fontanelle og skallen, ikke-unionen av sømmer mellom beinene i kroneområdet.

I ungdomsårene er årsakene til syndromet også forbundet med et overskudd av akkumulering av cerebrospinalvæske:

• traumatisk hjerneskade;
• smittsomme sykdommer;
• neoplasmer og hevelse;
• nyre- og hjertesvikt;
• konvulsiv syndrom;
• intra-abdominal trykk;
• hormonelle lidelser.

Hypertensjonssyndrom i førskolebarn kan manifestere seg på grunn av dannelsen av patologier forbundet med tidlig vedheft av parietalbeinene, hypervitaminose, forgiftning med tungmetaller. Mindre vanlig er utvikling på grunn av kromosomale abnormiteter (Turners sykdom).

Klassifisering og funksjoner

Av naturen av hypertensive syndrom er det delt inn i akutt og kronisk form. Den første typen patologi begynner med en kraftig økning i trykk og rask intensitet av symptomer, det er stor risiko for bevissthetstap, i verste fall - koma, forskyvning av hjernen. Den kroniske formen fortsetter mot bakgrunnen av utilstrekkelig venøs utstrømning og anomalier av strukturer i ryggsøylen. Trykket stiger gradvis, ikke når en høy hastighet, utgjør ikke en trussel mot livet.

Symptomer på hypertensive syndrom avhenger av pasientens alder. Hos voksne er anomali bestemt av en rekke symptomer, hvorav hovedsakelig er alvorlig hodepine. Tilstanden er uttalt i horisontal stilling. De sekundære symptomene inkluderer:

• blå sirkler over de zygomatiske buene;
• visuelt definert kapillær "rutenett" på øyelokkene;
• hyppige dråper i blodtrykk
• takykardi, intens svette;
• redusert erektil funksjon hos menn, libido hos kvinner;
• svekkelse av skjelettmuskulaturen i ryggraden;
• en rask forandring av nervøsitet og irritabilitet med apati, tretthet;
• kvalme, oppkast mulig;
• før ubevisst tilstand uten tilsynelatende grunn, spesielt før endring av værforhold;
• nedsatt syn

Symptomene på sykdommen hos barn påvirker hovedsakelig deres oppførsel og uttrykkes:

• angst;
• dårlig søvn;
• grunnløs gråt;
• avslag på mat;
• hyppig rikelig oppgang.

Med en moderat manifestasjon av sykdommen er det sløvhet, mangel på aktivitet, døsighet, sløvhet.

Ved nyfødte blir det lagt til symptomer på symptomene:

• åpningen av det lille og fremspringet av en stor fontanel;
• områdene mellom kranbenene er ikke stengt;
• utbulning av arterier på templer;
• hodet i form av mer allment aksepterte standarder;
• i øynene er klart definert linjen av protein over iris.

I alvorlige tilfeller, preget av svak muskel tone, mangel på svelging refleks, oppkast, hypertermi.

diagnostikk

For å bestemme syndromet og årsakene hos spedbarn under 12 måneder i barn, brukes laboratorietester av urin og blod for biokjemisk sammensetning. Den instrumentelle diagnostiske metoden er neurosonografi, utført av ultralydstråler gjennom en stor fontanel. Voksne pasienter og eldre barn blir undersøkt ved å bruke:

• datastyrt, magnetisk resonansbilder (CT, MR);
• echoencephalography;
• ophthalmoscopy;
• neurosonography;
• transcranial Doppler ultralyd;
• Ultralyd av peritoneum;
• radiografi.

For diagnose blir fundusfartøyene undersøkt. Den mest informative metoden for å bestemme hypertensiv syndrom er punktering (ventrikkel, lumbal), som brukes til å måle trykket i cerebrospinalvæsken i lumbale ryggrad eller laterale ventrikler i hjernen. Teknikken er traumatisk, det er kontraindikasjoner.

Behandlingsanbefalinger

Behandling av en kronisk type hypertensiv syndrom utføres hjemme, den akutte form krever sykehusinnleggelse. Behandling av voksne pasienter utføres med det formål å:

1. Gjenvinning av væskedynamikk ved hjelp av diuretika ("Hypotiazid", "Furosemid", "Diakarb", "Acetazolamid", "Veroshpiron").
2. Normalisering av hemmelig utstrømning (Eufillin, Rigematin).
3. Forbedre blodtilførselen til hjernen (Kavinton, Detralex).
4. Eliminering av blodtrykk ("Nimotop", "Enalapril", "Labetalol").
5. Lindre smerte med beroligende og anestetiske medisiner (Midazolam, Droperidol, Analgin).
6. Forbedre tilstanden til veggene i blodkarene ("Eskuzan").
7. Redusert vevskompresjon ("Sermion", "Fezam", "Cerebrolysin").

Manifestasjonen av den akutte form i et barn krever akutt medisinsk inngrep. Den lille pasienten er underlagt umiddelbar sykehusinnleggelse for førstehjelp:

• normalisering og synkronisering av luftveiene, ventilasjon av lungene, bruk av sedativer;
• lindring av smerte;
• stimulering av peristalsis ved en tarmsonde for å lette presset i bukhinnen.

Dehydreringsbehandling utføres med "Furosemide", "Mannitol", "Diacarb". Magnesiumsulfat, Magnesia, Glycerol, Euphyllin, Sorbitol, Rigematin, Nootropiske stoffer (Anvifen, Fenibut) brukes til å redusere intrakranial kompresjon.

Hos voksne og barn med det akutte syndromet med risiko for forflytting av hjerneområdene for dekompresjon, fantes det kirurgisk inngrep. Kirurgisk fjernet svulster og fremmedlegemer.

I tilfelle av milde manifestasjoner av sykdommen, foreskrives vanndrivende legemidler, anbefales det å følge drikkevannet (minimum væskeinntak). Terapeutisk trening, massasje, urtemedisin er vist.

Folkemetoder

Terapi utføres for å forhindre kompresjon av hjernen med et overskudd av akkumulert cerebrospinalvæske. Derfor tilbyr alternativ medisin oppskrifter med ingredienser av vegetabilsk opprinnelse som har vanndrivende egenskaper.

For barn anbefales det:

1. Avkok av persille rot (hakk 100 g av komponenten, sett i en beholder, tilsett 0,5 l vann, koke i 10 minutter, la stå i 2 timer, filter). Ta en dag (fra livets år).
2. Selleri frø (1 teskje), strømmet 0,2 liter kokende vann, infundert i en termos i 5 timer, gitt til babyen før du spiser 1 ss. l., baby - 1 ts.;
3. Urtekolleksjon, som i like deler inneholder vilde rosmarin, kumminfrø, motherwort, catnip, knotweed. For sin forberedelse 1 ss. l. ingrediensene helles 0,25 liter vann, på et dampbad i 20 minutter. Deretter filtreres infusjonen. Det anbefales å drikke til barn eldre enn to år en teskje fem ganger om dagen.

Oppskrifter for voksne:

1. Pulverisert tørrhoppkegler (2 ss per kopp vann) kokes på lav varme i 15 minutter, infunderes i 2 timer. Sammensetningen er tilsatt ½ ts. gurkemeie. Skal ta 100 gram i to sett om morgenen og før middagen.
2. Tørre blader av lavendel (40 g), prekrosset, blandet med 0,5 kopper sennepsolje, plassert på et mørkt sted i 14 dager. Kalanchoe juice (50 g) legges til den ferdige tinkturen. Hold potten i kjøleskapet. Drikk 1 ss. skje på tom mage.
3. Den tricolor violet, bladene av burdock, peppermynte og kattemynte, misteltein og vill rosmarin blandes i like deler. 100 g gress helles 1 liter kokende vann. Blandingen er infundert i en termos en natt. Det ferdige produktet blir filtrert, delt inn i 5 like deler, drukket i løpet av dagen.

Bruk av folkeoppskrifter er tillatt hvis det ikke er noen individuell intoleranse for komponentene.

Mulige komplikasjoner og prognose

Syndromet tilhører kategorien farlige nevrologiske sykdommer, uten tilstrekkelig tidsriktig behandling kan forårsake komplikasjoner i form av:

• nedsatt minne, tenkning, oppmerksomhet;
• økt vår i babyer;
• muskelmasse hypotoni;
• paresis av lemmer;
• epileptisk syndrom;
• utviklingsforsinkelser (risiko for ulykke);
• inkontinens ekskrement og urin.

Prognosen avhenger av intensiteten og genetikken av sykdommen. Hvis et barn har fødselsskader i hjernens utvikling, er det ikke mulig å gjenopprette. Med en moderat grad av anomali kan terapeutiske tiltak helt eliminere årsakene og symptomene.

forebygging

For å forhindre manifestasjon av hypertensivt syndrom anbefales det en rekke forebyggende tiltak, som inkluderer:

• begrensning av fysiske, mentale, visuelle belastninger;
• utelukkelse av emosjonell overstyring;
• saltfritt kosthold, overholdelse av drikkeregimet;
• rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

Ikke det siste stedet i forebygging hos voksne er vektkorreksjon. Hvis symptomer oppstår, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse.

Behandling vurderinger

Svetlana, 36 år gammel, Stavropol

Etter en alvorlig skade ble jeg diagnostisert med hypertensive syndrom, foreskrevne legemidler. Jeg tar urtemedisiner med medisiner, dynamikken er positiv. Oppskriften er som følger: bjørk knopper, adonis, asparges, tricolor violet blandet i like deler. Forbered en infusjon av 2 ss. l. samling og 0,5 liter vann, koke i 15 minutter, belastning, drikk 5 ganger om dagen for 100 g

Angelina, 23 år gammel, Kolomna

Sønnen ble født på forhånd, en måned senere ble han diagnostisert med hypertensiv syndrom, før det ble utført mange undersøkelser. Utnevnt "Actovegin" elektroforese, underveis gjorde babyen massasje, og gjorde fysisk terapi. På alle måter beskyttet hun mot høye lyder, la ikke gråte lenge, gikk mye i frisk luft. Re-undersøkelse viste positiv utvikling, terapeutiske tiltak fortsetter nå. Diagnose er ikke en setning. Sønnen er 11 måneder gammel, utvikler seg etter alder, ingen visuelle abnormiteter.