Konsekvensene av traumatisk hjerneskade

Blant de mulige skader på deler av menneskekroppen har krigshandskader seg en ledende stilling og står for nesten 50% av rapporterte tilfeller. I Russland, for hver 1000 mennesker, registreres nesten 4 slike skader hvert år. TBI kombineres ofte med traumatisering av andre organer, samt avdelingene: thorax, buk, øvre og nedre ekstremiteter. Slike kombinert skade er langt mer farlig og kan føre til mer alvorlige komplikasjoner. Hva er trusselen om hodeskader, hvilke konsekvenser avhenger av ulike forhold?

Hvilken skade kan du få etter hodeskader?

Konsekvensene av den traumatiske hjerneskade er i stor grad påvirket av den resulterende skaden og deres alvorlighetsgrad. Graden av TBI er:

Etter type kjente åpne og lukkede skader. I det første tilfellet er aponeurosen og huden skadet, og fra såret kan man se bein eller vev som ligger dypere. Ved å trenge inn i såret, lider dura mater. Ved lukket CCT er det mulig å skape delvis skader på huden (valgfritt), men aponeurosen holdes intakt.

Hjerneskade er klassifisert av mulige konsekvenser:

• kompresjon av hjernen;
• hodet blåser
• aksonal skade;
• hjernes hjernerystelse;
• intracerebral og intrakranial blødning.

kompresjon

Denne patologiske tilstanden er resultatet av volumakkumuleringer av luft eller cerebrospinalvæske, væske eller koagulert blødning under membranene. Som et resultat er det en komprimering av hjernens medianstrukturer, deformasjon av hjerne-ventrikler, stamme-brudd. Kjenne problemet kan være åpenbart sløvhet, men med den lagrede orientering og bevissthet. Økende kompresjon medfører tap av bevissthet. En slik tilstand truer ikke bare helse, men også pasientens liv, så umiddelbar hjelp og behandling er nødvendig.

hjernerystelse

En av de vanlige komplikasjonene av hodeskader er hjernerystelse, etterfulgt av utviklingen av en triade av symptomer:

• kvalme og oppkast;
• bevissthetstap
• minne tap.

En alvorlig grad av hjernerystelse kan forårsake et langvarig tap av bevissthet. Tilstrekkelig behandling og fravær av kompliserende faktorer slutter med absolutt utvinning og retur av evnen til å jobbe. I mange pasienter, etter en akutt periode, kan det oppstå oppmerksomhetsforstyrrelser, minnekonsentrasjon, svimmelhet, irritabilitet, økt lys og lydfølsomhet, etc.

Hjerneforvirring

Fokal makrostrukturell skade i medulla er observert. Avhengig av alvorlighetsgraden av craniocerebral skade, er hjernekontroll klassifisert i følgende typer:

1. Mild grad Bevisstap kan ta fra flere minutter til 1 time. Personen, som gjenvunnet bevissthet, klager over utseendet av alvorlig hodepine, samt oppkast eller kvalme. Det kan være en kort avslutning av bevissthet som varer opptil flere minutter. Funksjoner som er viktige for livet, blir lagret, eller endringer er ikke uttrykt. Moderat takykardi eller hypertensjon kan forekomme. Neurologiske symptomer er tilstede i opptil 2 - 3 uker.
2. Middels grad. Pasienten forblir i en frakoblet tilstand til flere klokka (kanskje flere minutter). Amnesi angående øyeblikk av skade og de hendelsene som foregikk eller allerede har skjedd etter skade. Pasienten klager over smerte i hodet, gjentatt oppkast. Ved undersøkelse avslørte åndedretts-, hjertefrekvens- og trykklidelser. Elevene er ujevnt forstørrede, lemmer føler seg svake, det er problemer med tale. Menigial symptomer blir ofte sporet, sannsynligvis en psykisk lidelse. Det kan være midlertidig forstyrrelse av vitale organer. Utjevning av organiske symptomer oppstår etter 2 til 5 uker, så lenge kan noen tegn fremdeles vises.
3. Tung grad. I dette tilfellet kan frakoblingen av bevissthet nå flere uker. Det er funnet grove feil i organer som er viktige for livet. Neurologisk status suppleres av klinisk alvorlighetsgrad av hjerneskade. Ved alvorlig blåmerker utvikler svakhet i lemmer seg til lammelse. Det er en forverring av muskeltonen, epileptiske anfall. Dessuten blir slike skader ofte supplert med massiv subaraknoid blødning på grunn av brudd på fornixen eller basen av skallen.

Axonale skader og blødninger

Slike skader fører til aksonale tårer, kombinert med hemorragiske små fokale blødninger. Samtidig faller ganske ofte corpus collosum, hjernestammen, paraventikulære soner og det hvite stoffet i hjernehalvene inn i "synsfeltet". Det kliniske bildet endres raskt, for eksempel koma blir en transistor og en vegetativ tilstand.

Det kliniske bildet: hvordan effekten av hodeskader er klassifisert

Alle effekter av TBI kan klassifiseres tidlig (akutt) og eksternt. De tidlige er de som oppstår umiddelbart etter å ha mottatt skade, fjerne dem vises litt tid senere, kanskje selv etter år. Absolutt tegn på hodeskader er kvalme, smerte og sirkel i hodet, samt bevissthetstap. Det oppstår umiddelbart etter en skade og kan vare for en annen tid. Tidlige symptomer inkluderer også:

• rødhet i ansiktet;
• blåmerker;
• kramper
• synlig bein og vevskader;
• væskeutslipp fra ørene og nesen, etc.

Avhengig av hvor mye tid det har gått siden traumatiseringstidspunktet, alvorlighetsgraden av skader, samt lokaliseringen, er det ulike typer langsiktige effekter av traumatisk hjerneskade.

Traumatisk hjerneskade: egenskaper, konsekvenser, behandling og rehabilitering

Traumatisk hjerneskade rangerer først blant alle skader (40%) og oftest forekommer hos personer i alderen 15-45 år. Dødelighet blant menn er 3 ganger høyere enn blant kvinner. I store byer, hvert år ut av tusen mennesker, syv lider av kraniocerebrale skader, mens 10% dør før de kommer til sykehuset. Ved mild skade forblir 10% av deaktivert, i tilfelle av moderat skade - 60%, alvorlig - 100%.

Årsaker og typer traumatisk hjerneskade

Komplekset av skader i hjernen, dets membraner, bein av skallen, myke vev i ansikt og hode - dette er den traumatiske hjerneskade (TBI).

Oftest har ulykkesdeltakere lider av hodeskader: førere, passasjerer med kollektivtransport, fotgjengere nedkjørt av biltransport. I andre rekkefølge i forhold til hyppigheten av forekomsten er husholdningsskader: utilsiktet fall, streiker. Deretter kommer skader på jobb og sport.

Unge mennesker er mest utsatt for skader om sommeren - det er de såkalte kriminelle skader. Eldre mennesker får ofte hodeskader om vinteren, og den viktigste årsaken er en dråpe fra høyden.

En av de første til å klassifisere hodeskader ble foreslått av en fransk kirurg og anatomist fra det 18. århundre, Jean-Louis Petit. I dag er det flere klassifikasjoner av skader.

• ved alvorlighetsgrad: mild (hjernehvilefornemmelse, mild blåmerke), moderat (alvorlig blåmerke), alvorlig (alvorlig hjernekontusion, akutt kompresjon av hjernen). Glasgow Coma Scale brukes til å bestemme alvorlighetsgraden. Tilstanden til offeret er estimert fra 3 til 15 poeng avhengig av forvirringsnivå, evne til å åpne øyne, tale- og motorreaksjoner;
• etter type: åpen (det er sår på hodet) og lukket (det er ingen brudd på hodet på hodet);
• etter skadeskade: isolert (skade påvirker kun skallen), kombinert (skadet skallle og andre organer og systemer), kombinert (skade var ikke bare mekanisk, kroppen hadde også stråling, kjemisk energi, etc.);
• av skadeens art:
  • hjernerystelse (mindre skade med reversible effekter, preget av kortvarig bevissthetstab - opptil 15 minutter, de fleste av ofrene er innlagt på sykehus, etter undersøkelsen kan legen foreskrive en CT-skanning eller MR);
  • kontusjon (brudd på hjernevæv på grunn av hjernens påvirkning på hodeskallens vegg, ofte ledsaget av blødning);
  • diffus aksonal skade på hjernen (axoner er skadet - nervecelleprosesser, ledende impulser, hjernestammen lider, mikroskopiske blødninger er notert i hjernens corpus callosum; denne skaden oppstår oftest under en ulykke - ved plutselig hemming eller akselerasjon);
  • komprimering (hematomene dannes i kranialhulen, det intrakranielle rommet blir redusert, det blir observert frossenhet, nødoperasjon er nødvendig for å redde menneskelivet).

Klassifiseringen er basert på diagnoseprinsippet, basert på en detaljert diagnose, i henhold til hvilken behandling som foreskrives.

Symptomer på TBI

Manifestasjoner av traumatisk hjerneskade er avhengig av skadeens art.

Diagnosen av hjernerystelse i hjernen er laget på grunnlag av anamnese. Ofre rapporterer offeret om at det var hodepine, som ble ledsaget av et kort bevisstløshet og engangsoppkast. Graden av hjernerystelse er bestemt av varigheten av bevissthetstiden - fra 1 minutt til 20 minutter. Ved inspeksjon er pasienten i klar tilstand, kan klage på hodepine. Ingen andre unormaliteter enn blek hud oppdages vanligvis ikke. I sjeldne tilfeller kan offeret ikke huske hendelsene som foregår før skaden. Hvis det ikke var noe tap av bevissthet, blir diagnosen gjort som tvilsom. Innen to uker etter en hjernerystelse kan svakhet, økt tretthet, svette, irritabilitet og søvnforstyrrelser forekomme. Hvis disse symptomene ikke forsvinner lenge, er det verdt å revurdere diagnosen.

I tilfelle av mild hjerneskade, kan offeret miste bevisstheten i en time, og deretter klage på hodepine, kvalme, oppkast. Det er en øye i øynene når man ser på siden, asymmetrien av reflekser. Røntgenstråler kan vise brudd på knivene i kranialhvelvet, i væsken - en blanding av blod.

En hjerneforstyrrelse av moderat alvorlighetsgrad er ledsaget av bevissthetstap i flere timer, pasienten husker ikke hendelsene som foregår før skaden, selve skaden og hva som skjedde etter det, klager over hodepine og gjentatte oppkast. Det kan være: forstyrrelser i blodtrykk og puls, feber, kulderystelser, muskel- og leddsmerter, kramper, synsforstyrrelser, ujevn elevstørrelse, taleforstyrrelser. Instrumentalundersøkelser viser brudd på fornix eller skallebase, subaraknoid blødning.

Ved alvorlig hjerneskade kan offeret miste bevisstheten i 1-2 uker. Samtidig avslører han brutale brudd på vitale funksjoner (pulsfrekvens, trykknivå, respirasjonshastighet og rytme, temperatur). Øyebollens bevegelser er ukoordinert, muskeltonen endres, prosessen med å svelge er forstyrret, svakhet i armene og beina kan nå anfall eller lammelse. Som regel er denne tilstanden en følge av brudd på fornixen og basen av skallen og intrakranial blødning.

Med diffus axonal skade på hjernen oppstår langvarig moderat til dyp koma. Dens varighet er fra 3 til 13 dager. De fleste av ofrene har en respiratorisk rytmeforstyrrelse, en annen plassering av elevene horisontalt, ufrivillige bevegelser av elevene, hender med danglende hender, bøyd i albuene.

Når hjernen presses, kan to kliniske bilder observeres. I det første tilfellet er det en "lys periode" hvor offeret gjenvinner bevisstheten, og så går det sakte i dumhetstilstand, som vanligvis ligner på bedøvelse og torpor. I et annet tilfelle faller pasienten umiddelbart inn i koma. For hver av de stater som er preget av ukontrollert øyebevegelse, strabismus og tverrlig lammelse.

Langvarig komprimering av hodet ledsages av hevelse i myke vev og når maksimalt 2-3 dager etter utgivelsen. Offeret er i psyko-emosjonelt stress, noen ganger i en tilstand av hysteri eller amnesi. Hovne øyelokk, svak syn eller blindhet, asymmetrisk hevelse i ansiktet, mangel på følsomhet i nakken og nakken. Beregnet tomografi viser hevelse, hematomer, brudd på skallenbenene, fokus på hjernesammensetning og knusskade.

Konsekvenser og komplikasjoner av hodeskader

Etter å ha hatt en traumatisk hjerneskade, blir mange deaktivert på grunn av psykiske lidelser, bevegelser, tale, minne, posttraumatisk epilepsi og andre årsaker.

TBI selv en mild grad påvirker kognitive funksjoner - offeret opplever forvirring og mental tilbakegang. Med mer alvorlige skader, hukommelsestap, syn og hørselstap, kan tale og svelging ferdigheter diagnostiseres. I alvorlige tilfeller blir talen uartig eller helt tapt.

Forringet motilitet og funksjon i muskel-skjelettsystemet uttrykkes i parese eller lammelse av lemmer, tap av kroppsfølsomhet, mangel på koordinering. Ved alvorlige og moderate skader er det ikke nok tilslutning av strupehode, noe som resulterer i at maten akkumuleres i strupehodet og går inn i luftveiene.

Noen mennesker som har hatt TBI lider av akutt eller kronisk smerte. Akutt smerte syndrom vedvarer i en måned etter skade, og er ledsaget av svimmelhet, kvalme og oppkast. Kronisk hodepine følger med en person gjennom livet etter å ha mottatt en TBI. Smerten kan være skarp eller kjedelig, bankende eller pressende, lokalisert eller utstrålende, for eksempel til øynene. Angrep av smerte kan vare fra flere timer til flere dager, intensivere i øyeblikk av følelsesmessig eller fysisk anstrengelse.

Pasienter opplever hard forverring og tap av kroppsfunksjoner, delvis eller fullstendig effektivitetsfeil, og derfor lider av apati, irritabilitet, depresjon.

Behandling av TBI

En person som har en hodeskader, krever medisinsk hjelp. Før ambulansen kommer, skal pasienten legges på ryggen eller på hans side (hvis han er bevisstløs), må det påføres et bandasje på sårene. Hvis såret er åpent, bandasje kantene av såret og deretter bandasje.

Ambulanspersonalet tar offeret til Institutt for Traumatologi eller intensivvård. Der blir pasienten undersøkt, om nødvendig, en røntgen av skallen, nakken, thorax og lumbale ryggraden, brystet, bekkenet og ekstremiteter er gjort, en ultralyd av brystet og magen utføres, og blod og urin tas til analyse. Et EKG kan også være planlagt. I fravær av kontraindikasjoner (tilstand av sjokk) gjør CT i hjernen. Så undersøkes pasienten av en traumatolog, en kirurg og en nevrokirurg, og diagnostiseres.

En nevrolog undersøker en pasient hver fjerde time og vurderer hans tilstand på Glasgow-skalaen. Ved forstyrret bevissthet indikeres tracheal intubasjon til pasienten. En pasient i tilstand av dumhet eller koma er foreskrevet kunstig åndedrettsvern. Pasienter med hematomer og cerebralt ødem måler regelmessig intrakranielt trykk.

Ofre er foreskrevet antiseptisk, antibakteriell behandling. Om nødvendig - antikonvulsive stoffer, smertestillende midler, magnesia, glukokortikoider, sedatika.

Pasienter med hematom krever kirurgisk inngrep. Forsinkelsen i operasjonen i løpet av de første fire timene øker risikoen for død til 90%.

Recovery prognose for alvorlig traumatisk hjerneskade

I tilfelle av hjernerystelse er prognosen gunstig, underlagt overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen. Full rehabilitering observeres hos 90% av pasientene med mild TBI. Ved 10% forblir kognitiv svekkelse, en skarp stemningsendring. Men disse symptomene forsvinner vanligvis innen 6-12 måneder.

Prognosen for moderat og alvorlig TBI er basert på scoren på Glasgow-skalaen. Økningen i poeng indikerer en positiv trend og et gunstig resultat av skaden.

Ofrene med moderat hodeskade kan også oppnå full gjenoppretting av kroppsfunksjoner. Men ofte er det hodepine, hydrocephalus, vegetativ dysfunksjon, nedsatt koordinasjon og andre nevrologiske lidelser.

I alvorlig TBI øker risikoen for død til 30-40%. Blant de overlevende er nesten hundre prosent funksjonshemming. Årsakene er uttalt mentale og taleforstyrrelser, epilepsi, meningitt, encefalitt, hjerneabser, etc.

Av stor betydning for pasientens tilbake til det aktive livet er komplekset av rehabiliteringsforanstaltninger som blir gjengitt i forhold til ham etter lindring av den akutte fasen.

Reisemål rehabilitering etter traumatisk hjerneskade

Verdensstatistikken viser at $ 1 investert i rehabilitering i dag, vil spare 17 dollar på livsstøtte til offeret i morgen. Rehabilitering etter TBI er utført av en nevrolog, rehabiliterende terapeut, fysioterapeut, ergoterapeut, massasje terapeut, psykolog, nevropsykolog, tale terapeut og andre spesialister. Deres aktivitet, som regel, er rettet mot å returnere pasienten til et sosialt aktivt liv. Arbeidet med restaurering av pasientens kropp er i stor grad bestemt av alvorlighetsgraden av skaden. Så, i tilfelle av alvorlig skade, er legens innsats rettet mot å gjenopprette pustefunksjonene og svelge, ved å forbedre bekkenorganets arbeid. Også eksperter arbeider for å gjenopprette høyere mentale funksjoner (oppfatning, fantasi, minne, tenkning, tale), som kan gå tapt.

Fysioterapi:

• Bobat terapi innebærer stimulering av pasientens bevegelser ved å endre kroppens stilling: korte muskler er strukket, svake styrkes. Personer med bevegelsesbegrensninger får muligheten til å mestre nye bevegelser og hone lærte seg.
• Vojta-terapi bidrar til å koble hjernens aktivitet og refleksbevegelser. Den fysioterapeut irriterer ulike deler av pasientens kropp, og oppfordrer ham til å utføre visse bevegelser.
• Mulligan terapi hjelper med å lindre muskelspenning og smertelindringsbevegelser.
• Installasjonen "Ekzarta" - opphengssystemer, hvor du kan fjerne smertesyndrom og returnere atrofiske muskler til jobb.
• Klasser på simulatorer. Viser klasser på kardiovaskulære maskiner, simulatorer med biofeedback, samt stabiloplatform - for trening av koordinering av bevegelser.

Ergoterapi er en rehabiliteringsretning som hjelper en person til å tilpasse seg miljøforholdene. Ergoterapeuten lærer pasienten å tjene seg i hverdagen, og dermed forbedre livskvaliteten, slik at han ikke bare kommer tilbake til det sosiale livet, men til og med å jobbe.

Kinesiotiping - påføring av spesielle limbånd på skadede muskler og ledd. Kinesitherapy bidrar til å redusere smerte og lindre hevelse, men ikke begrense bevegelse.

Psykoterapi er en integrert del av kvalitetsgjenoppretting etter TBI. Psykoterapeuten utfører nevropsykologisk korreksjon, bidrar til å takle apati og irritabilitet som er forbundet med pasienter i den posttraumatiske perioden.

fysioterapi:

• Drug electrophoresis kombinerer introduksjonen i kroppen av et offer for narkotika med effekten av likestrøm. Metoden gjør det mulig å normalisere tilstanden i nervesystemet, forbedre blodtilførselen til vevet, lindre betennelse.
• Laser terapi effektivt bekjemper smerte, hevelse av vev, har anti-inflammatoriske og reparative effekter.
• Akupunktur kan redusere smerte. Denne metoden er inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak ved behandling av parese og har en generell psykostimulerende effekt.

Medikamentterapi er rettet mot å forebygge hjernehypoksi, forbedre metabolske prosesser, gjenopprette kraftig mental aktivitet og normalisere den følelsesmessige bakgrunnen til en person.

Etter traumatisk og hjerneskade av moderate og alvorlige skader er det vanskelig å komme tilbake til den vanlige livsstilen eller forene seg med tvunget endring. For å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner etter hodeskader, er det nødvendig å følge enkle regler: ikke å nekte sykehusinnleggelse, selv om det ser ut til at helse er i orden, og ikke å forsømme ulike typer rehabilitering, som med en integrert tilnærming kan vise et betydelig resultat.

Hvilket rehabiliteringssenter etter TBI kan kontaktes?

"Dessverre er det ikke et enkelt rehabiliteringsprogram for craniocerebrale skader som med en absolutt garanti vil tillate pasienten å komme tilbake til sin tidligere tilstand, sier spesialisten på rehabiliteringssenteret for tre søstre. - Det viktigste å huske er at med TBI, mye avhenger av hvor snart rehabiliteringsforanstaltninger begynner. For eksempel mottar de tre søstrene ofre umiddelbart etter sykehuset, vi hjelper til og med pasienter med stomier, sengetøy og arbeider med de minste pasientene. Vi aksepterer pasienter 24 timer i døgnet, syv dager i uken, og ikke bare fra Moskva, men også fra regionene. Vi bruker rehabiliteringsklasser i 6 timer om dagen og overvåker kontinuerlig gjenopprettingsdynamikken. I vårt sentrum jobber nevrologer, kardiologer, nevro-urologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, nevropsykologer, psykologer, tale terapeuter - alle er eksperter i rehabilitering. Vår oppgave er å forbedre ikke bare offerets fysiske tilstand, men også psykologisk. Vi hjelper en person til å få tillit til at han, selv etter alvorlig skade, kan være aktiv og glad. "

Lisensen for medisinsk aktivitet LO-50-01-009095 av 12. oktober 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen

Medisinsk rehabilitering av en pasient med traumatisk hjerneskade kan bidra til rask gjenoppretting og forhindre mulige komplikasjoner.

Rehabiliteringssentre kan tilby medisinske rehabiliteringstjenester for pasienter som har hatt traumatisk hjerneskade, med sikte på å eliminere:

• bevegelsesforstyrrelser;
• taleforstyrrelser;
• kognitive forstyrrelser, etc.

Noen rehabiliteringssentre tilbyr en fast pris på opphold og medisinske tjenester.

Få råd, lære mer om rehabiliteringssenteret, samt bestille behandlingstiden, du kan bruke onlinetjenesten.

Det anbefales å gjennomgå rehabilitering etter kraniocerebrale skader i spesialiserte rehabiliteringssentre med lang erfaring i behandling av nevrologiske patologier.

Noen rehabiliteringssentre bruker 24/7 sykehusinnleggelse og kan ta sengepasienter, pasienter i akutt tilstand, samt liten bevissthet.

Hvis det er mistanke om hodeskade, så må du ikke prøve å lande offeret eller løfte ham. Du kan ikke la ham være uten tilsyn og nekte medisinsk behandling.

Konsekvenser av traumatisk hjerneskade: typer, deteksjons- og behandlingsmetoder

Traumatisk hjerneskade (TBI), ved den klassiske definisjonen, er en type mekanisk hodebeskadigelse som skader innholdet i kraniet (hjernen, karene og nerver, hjernemembraner) og beinene på skallen.

Denne patologienes særegenhet er at etter en skade kan en rekke komplikasjoner forekomme, i større eller mindre grad, som påvirker livskvaliteten til offeret. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger direkte av hvilke spesifikke viktige systemer som ble skadet, samt hvor raskt hjelpen ble gitt av en nevrolog eller en nevrokirurg til de skadede.

Den følgende artikkelen tar sikte på å presentere en rimelig og forståelig språk all nødvendig informasjon om traumatiske hjerneskader og deres konsekvenser, slik at i tilfelle behov, har du en klar forståelse av alvoret i dette problemet, så vel som kjent med algoritme for øyeblikkelig handling i forhold til offeret.

Typer av traumatiske hjerneskauser

Basert på erfaringen fra de ledende nevrokirurgiske klinikkene i verden, ble det opprettet en enhetlig klassifisering av traumatiske hjerneskade, tatt hensyn til både naturen til hjerneskade og dens grad.

Til å begynne med bør det bemerkes at en isolert skade utmerker seg, som er preget av et absolutt mangel på skade utenfor kraniet, samt kombinert og kombinert TBI.

Hodeskader ledsaget av mekanisk skade på andre systemer eller organer kalles en kombinert skade. Under kombinasjonen forstår skaden som oppstår når effekten på ofre for flere patologiske faktorer - termisk, stråling, mekaniske effekter og lignende.

Når det gjelder muligheten for infeksjon av innholdet i kranialhulen, er det to hovedtyper av TBI - åpen og lukket. Således, hvis offeret ikke har noen skade på huden, anses skaden å være lukket. Andelen lukket TBI er 70-75%, frekvensen for åpne brudd er henholdsvis 30-25%.

Åpen hjerneskade er delt inn i gjennomtrengende og ikke-penetrerende, avhengig av om dura materets integritet har blitt forstyrret. Vær oppmerksom på at omfanget av skade på hjernen og kranialnervene ikke bestemmer skadens kliniske tilknytning.

Lukket TBI har følgende kliniske alternativer:

• hjernes hjernerystelse er den enkleste typen hodeskader der reversible nevrologiske lidelser blir observert;
• hjernekontusjon - skade karakterisert ved skade på hjernevevet i lokalområdet;
• spildt aksonal skade - flere aksonale brudd i hjernen;
• kompresjon av hjernen (med eller uten blåmerker) - komprimering av hjernevæv;
• brudd på skallet bein (uten intrakranial blødning eller med tilstedeværelse) - skade på skallen, noe som resulterer i skade på det hvite og gråste stoffet.

TBIs alvorlighetsgrad

Avhengig av et kompleks av faktorer, kan en hodeskader ha en av tre grader av alvorlighetsgrad, bestemme alvorlighetsgraden av en persons tilstand. Så, det er følgende alvorlighetsgrad:

• mild - hjernerystelse eller mindre forvirring;
• moderat grad - med kronisk og subakutt hjernekompresjon, kombinert med hjerneforstyrrelser. I en moderat grad slår offrets bevissthet seg av;
• alvorlig grad. Observeres under akutt kompresjon av hjernen i kombinasjon med diffus aksonal skade.

Ofte, under TBI, vises et hematom på huden på skadestedet på grunn av skade på vevet i hodeskallenes hode og ben.

Som det fremgår av ovenstående, er fraværet av uttalt mangler på hodeskallets hode og bein ikke en grunn til at offeret og folket rundt ham er passive. Til tross for konvensjonell differensiering av milde, moderate og alvorlige skader, krever alle de ovennevnte betingelsene nødvendig samråd med en nevrolog eller en nevrokirurg for å gi rettidig assistanse.

Hodeskader symptomer

Til tross for at en hodeskader av en hvilken som helst alvorlighetsgrad og under alle omstendigheter krever en haster appell for råd fra en lege, er kunnskap om symptomer og behandling obligatorisk for hver utdannet person.

Symptomer på hodeskader, som alle andre patologi, dannes syndromer - tegnkomplekser som hjelper legen til å bestemme diagnosen. Forstå klassisk følgende syndromer:

Serebrale symptomer og syndromer. For dette symptomet kjennetegnes av:

• tap av bevissthet på skadetidspunktet;
• hodepine (stikkende, skjære, klemme, rundt);
• Krenkelse av bevissthet etter noen tid etter skade;
• kvalme og / eller oppkast (mulig ubehagelig smak i munnen);
• hukommelsestap - tap av minner om hendelser som førte til hændelsen, eller de som fulgte, eller av de og andre (henholdsvis, avgir retrograd, anterograd og retroanterograd typer amnesi);

Fokal symptomer er karakteristiske for lokale (fokale) lesjoner i hjernestrukturene. Som et resultat kan skader påvirke de fremre lobber i hjernen, temporal, parietal, occipital lobes, samt strukturer som thalamus, cerebellum, bagasjerom og så videre.

Den spesifikke lokaliseringen av lesjonen forårsaker et visst symptom, og det bør bemerkes at ekstern (merkbar) brudd på integriteten til kraniet ikke blir observert.

Således kan en brudd på pyramiden til det tidsmessige benet ikke alltid ledsages av blødning fra øret, men dette utelukker ikke muligheten for skade på aktuelt (lokalt) nivå. En av varianter av disse manifestasjonene kan være parese eller lammelse av ansiktsnerven på den skadede siden.

Gruppering av individuelle tegn

Klassifiseringskilt er kombinert i følgende grupper:

• visuelt (med nederlag av occipital regionen);
• auditiv (med nederlaget for det tidsmessige og parietal-temporale området);
• motor (med nederlaget til de sentrale delene, opp til de utprøvde motorforstyrrelsene);
• tale (sentrum av Wernicke og Brock, frontal cortex, parietal cortex);
• koordinator (med lesjoner av cerebellum);
• sensitiv (med skade på post-sentral gyrus, mulige følsomhetsforstyrrelser).

Det er verdt å merke seg at bare en kandidat som observerer den klassiske undersøkelsesalgoritmen, er i stand til å bestemme emnet for fokale lesjoner og deres innvirkning på livets fremtidige livskvalitet, så unnlater aldri å søke hjelp i tilfelle hodeskader!

Autonomt dysfunksjonssyndrom. Dette symptomkomplekset oppstår på grunn av skade på de autonome (automatiske) sentrene. Manifestasjoner er ekstremt variabel og avhenger helt av det spesifikke senteret som ble skadet.

I dette tilfellet er det ofte en kombinasjon av symptomer på lesjoner av flere systemer. Så på samme tid, en endring i respiratorisk rytme og hjertefrekvens.

Tildel klassisk følgende alternativer for autonome sykdommer:

• brudd på reguleringen av metabolisme;
• endringer i kardiovaskulærsystemet (bradykardi er mulig);
• dysfunksjon av urinsystemet;
• endringer i luftveiene;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
• til din endrede sinnstilstand.

Psykiske lidelser som er preget av endringer i den menneskelige psyke.

• emosjonelle forstyrrelser (depresjon, manisk oppblåsthet);
• twilight stupefaction;
• kognitiv svekkelse (reduksjon i intelligens, minne);
• personlighet endringer;
• Fremveksten av produktive symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger av forskjellig art);
• mangel på kritisk holdning

Vær oppmerksom på at symptomene på TBI kan være enten uttalt eller usynlig for en ikke-ekspert.

I tillegg kan noen av symptomene oppstå etter en viss tid etter skaden, så det er viktig at du får en hodeskader hvis du opplever noen alvorlighetsgrad.

Diagnose av TBI

Diagnose av kraniale skader inkluderer:

• Spørsmål fra pasienten, vitner om hendelsen. Det bestemmes under hvilke forhold skadene ble mottatt, enten det er et resultat av fall, kollisjon eller påvirkning. Det er viktig å finne ut om pasienten lider av kroniske sykdommer, enten det har vært tidligere TBI-operasjoner.
• Neurologisk undersøkelse for tilstedeværelse av spesifikke symptomer som er karakteristiske for lesjoner av en bestemt region i hjernen.
• Instrumental diagnostiske metoder. Etter hodeskader blir alle, uten unntak, tildelt en røntgenundersøkelse, om nødvendig, CT og MR.

Prinsipper for terapi for TBI

Alle pasienter er anbefalte innlagt pasienttype med streng sengestøtte. Hovedparten av pasientene gjennomgår et behandlingsforløp i avdelingen for nevrologi.

Det er to hovedmetoder for å håndtere pasienter med effekten av hodetrauma: kirurgisk og terapeutisk. Behandlingsperioden og tilnærming til den bestemmes av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av lesjonen, dens type (åpen eller lukket CCT), lokalisering, kroppens individuelle egenskaper og responsen på medisiner. Etter uttak fra sykehuset trenger pasienten oftest et rehabiliteringskurs.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hodeskader

I dynamikken i utviklingen av effektene av hodeskader, er det 4 stadier:

• Den skarpeste eller innledende, som varer i de første 24 timene fra skadetidspunktet.
• Akutt eller sekundært, fra 24 timer til 2 uker.
• Reconvalescence, eller sen stadium, tidsrammen - fra 3 måneder til ett år etter skade.
• De langsiktige effektene av TBI, eller restperioden, fra ett år til slutten av pasientens liv.

Komplikasjoner etter TBI varierer avhengig av scenen, alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden. Blant lidelsene kan deles inn i to hovedgrupper: nevrologiske og psykiske lidelser.

Neurologiske lidelser

Først og fremst inkluderer nevrologiske lidelser en så vanlig følge av hodebeskadigelse som vaskulær dystoni. IRR inkluderer endringer i blodtrykk, svakhet, tretthet, dårlig søvn, ubehag i hjertet og mye mer. Mer enn hundre og femti tegn på denne lidelsen har blitt beskrevet.

Det er kjent at i traumatiske hjerneskade som ikke er ledsaget av skade på beinets skall, oppstår komplikasjoner oftere enn under brudd.

Dette skyldes hovedsakelig syndromet til den såkalte cerebrospinalvæsken hypertensjon, med andre ord en økning i intrakranialt trykk. Hvis kranullbeinene, etter mottak av kraniocerebralskade, forblir intakte, øker intrakranielt trykk på grunn av økende hjernesødem. Med brudd på skallen skjer dette ikke, siden skaden på beinene gjør det mulig å få ekstra volum for progressivt ødem.

Liquorous hypertensjon syndrom oppstår vanligvis to til tre år etter å ha lidd en hjerneforstyrrelse. De viktigste symptomene på denne sykdommen er alvorlige øvre hodepine.

Smerten er konstant og forverret om natten og om morgenen, fordi i vannrett stilling forverrer utstrømningen av brennevin. Også preget av kvalme, intermitterende oppkast, alvorlig svakhet, kramper, hjertebank, blodtrykkssprang, langvarig hikke.

Karakteristiske nevrologiske symptomer på hodeskader er lammelse, nedsatt tale, syn, hørsel, lukt. En vanlig komplikasjon av utsatt traumatisk hjerneskade er epilepsi, noe som er et alvorlig problem, da det er dårlig mottagelig for behandling av medisin og regnes som en invalidiserende sykdom.

Psykiske lidelser

Blant psykiske lidelser etter hodeskade er hukommelsestap det viktigste. De oppstår som regel i begynnelsen, i perioden fra flere timer til flere dager etter skaden. Hendelser før traumer (retrograd amnesi) etter en skade (anterograd amnesi) eller begge kan glemmes (antero-retrosis amnesi) kan glemmes.

På et sent stadium av akutte traumatiske lidelser opplever pasientene psykose - psykiske lidelser, hvor verdens oppfinnelse forandrer seg, og personens mentale reaksjoner motvirker grovt den virkelige situasjonen. Traumatiske psykoser er delt inn i akutt og langvarig.

Akutt traumatisk psykose manifesterer seg i en rekke forskjellige endringer i bevissthet: bedøvelse, akutt motorisk og mental stimulering, hallusinasjoner, paranoide lidelser. Psykose utvikler seg etter at pasienten gjenvinner bevisstheten etter mottatt hodeskade.

Et typisk eksempel: pasienten våknet, gikk ut av bevisstløshet, begynner å svare på spørsmål, så er det oppstand, han bryter ut, ønsker å løpe et eller annet sted, skjule. Ofret kan se noen monstre, dyr, væpnede mennesker og så videre.

Noen måneder etter ulykken oppstår psykiske lidelser av typen depresjon, pasienter klager over deprimert emosjonell tilstand, mangel på lyst til å utføre de funksjonene som tidligere hadde blitt utført uten problemer. For eksempel er en person sulten, men han kan ikke tvinge seg til å lage mat noe.

Ulike endringer i personligheten til offeret er også mulige, oftest i en hypokondriac type. Pasienten begynner å bekymre seg for mye om helsen hans, han finner sykdommer som han ikke har, appellerer stadig til leger med kravet om å gjennomføre en annen undersøkelse.

Listen over komplikasjoner av den traumatiske hjerneskade er ekstremt variert og bestemmes av egenskapene til skaden.

Forutsigelse av traumatisk hjerneskade

Statistisk sett har omtrent halvparten av alle som har gjennomgått TBI fullt ut gjenopprettet sin helse, går tilbake til arbeid og utfører vanlige husholdningsoppgaver. Om lag en tredjedel av de skadde blir delvis deaktivert, og en tredjedel mister deres evne til å jobbe fullstendig og forbli dypt deaktivert for resten av livet.

Restaurering av hjernevev og tapte kroppsfunksjoner etter en traumatisk situasjon oppstår over flere år, vanligvis tre eller fire, mens i de første 6 månedene regenerering er den mest intense, og senker deretter gradvis. På barn, på grunn av de høyere kompenserende evner i kroppen, opptrer gjenoppretting bedre og raskere enn hos voksne.

Rehabiliteringsforanstaltninger bør startes uten forsinkelser, umiddelbart etter at pasienten har gått ut av akutt stadium av sykdommen. Dette inkluderer: å jobbe med en spesialist for å gjenopprette kognitive funksjoner, stimulering av fysisk aktivitet, fysioterapi. Sammen med en velvalgt medisinbehandling kan et rehabiliteringskurs betydelig forbedre pasientens levestandard.

Legene sier at hvor raskt førstehjelp ble gitt, spiller en viktig rolle i å forutsi utfallet av behandlingen av TBI. I noen tilfeller forblir en hodeskade ukjent, fordi pasienten ikke går til legen, og finner skaden ikke alvorlig.

Under slike omstendigheter manifesterer effekten av traumatisk hjerneskade seg i en langt mer uttalt grad. Folk som er i en mer alvorlig tilstand etter TBI og umiddelbart vendte om hjelp, har en mye bedre sjanse for fullstendig gjenoppretting enn de som fikk lysskader, men bestemte seg for å ligge hjemme. Derfor, med den minste mistanke om hodeskade hjemme, bør din familie og venner straks søke medisinsk hjelp.

Hvilke konsekvenser kan det være etter en craniocerebral skade?

En av de vanligste skader hos mennesker er en hodeskader, konsekvensene av disse er noen ganger svært alvorlige. Basert på statistiske data, kommer hodeskader over hverandre, gjennom hele livet. Denne typen skade anses som den farligste på grunn av konsekvensene som ikke vises umiddelbart, men etter en stund. Skader på hjernen kan permanent gi et avtrykk på en persons liv.

Skader på kranbenene eller bløtvevet i hodet (hjernevev, blodårer, hjernemembran) kalles hodeskader. De klassifiserer TBI som åpen og lukket, og deler den også i tre grader av alvorlighetsgrad. Konsekvensene av en hodeskader kan være forskjellige, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. For å unngå dem, eller i tilfelle alvorlig skade, for å opprettholde arbeidsevnen, er det nødvendig med profesjonell intervensjon av leger som kirurg, traumekspert, nevropatolog.

Åpen og lukket hodeskader

I tilfelle av åpen traumatisk hjerneskade observeres hudlesjoner. Gjennom såret, kan bein av skallen eller dypere mykvev i hjernen være synlig. Hvis skaden trenger inn i hjernens forside, kalles et slikt traumer inntrengende. Med åpen hodeskader er situasjonen komplisert av høy risiko for at mikrober kommer inn i såret, noe som kan føre til infeksjon og suppurering.

Med lukkede hodeskader kan huden bli skadet (riper, slitasje), men vev som er dypere forblir intakte. Integriteten til hjernemembranen er også bevart. Konsekvensene av en lukket hodeskade kan ikke manifesteres umiddelbart, det er noen tilfeller av langsiktige effekter etter en tid.

Lukkede og åpne hodeskader kan deles inn i følgende typer:

• Hjernerystelse. Skader, som ikke gir betydelige brudd i hjernen. Alle symptomene på hjernerystelse kan observeres i en viss periode (flere dager), hvoretter de helt forsvinner. Hvis symptomene vedvarer i lang tid, betyr dette et tegn på en mer alvorlig grad av hodeskader.
• Else. Utviklet hematom eller tilstedeværelse av luft i skallen kan utøve trykk på hjernen, mindre ofte kan det forårsakes av fremmedlegemer.
• Hjerneforvirring. Denne skaden kan være så mild som moderat til alvorlig.
• Diffus aksonal skade.
• Subarachnoid blødning.

Kombinasjonen av disse skader kan være forskjellig, for eksempel en blåmerke og en klemme eller blødning med blåmerke. Ofte kan det bli blødning med tilstedeværelse av blåmerke og kompresjon av hjernen med hematom.

TBIs alvorlighetsgrad

For noen mennesker kan konsekvensene av traumatisk hjerneskade være hyppige hodepine, mens andre kan vise seg å være mye vanskeligere, for å fullføre funksjonshemming. Dette påvirkes av visse faktorer:

1. Alvorlighetsgraden. Jo mer alvorlig skaden og jo dypere dens penetrasjon, desto vanskeligere er pasientens utvinning.
2. Medisinsk hjelp. Jo raskere den skadde er utstyrt med kvalifiserende medisinsk behandling, desto større er sjansene for vellykket utvinning med minimal konsekvens eller mangel på det.
3. Offrets alder. Jo eldre en person er, jo vanskeligere kroppen hans er å takle en slik skade.

Alvorlighetsgraden av TBI er preget av: lys, medium, tung. Basert på statistiske undersøkelser utført hos personer under 20 år, er det ingen konsekvenser etter en liten hodeskade. I tilfeller hvor offeret er over 60 år, og alvorlighetsgraden av hodeskader er alvorlig, er sannsynligheten for død 80%. Hvis du ikke søker medisinsk hjelp på kortest tid, kan ikke komplikasjoner av traumatisk hjerneskade unngås.

Mild TBI

En liten skade på skallen kan ikke engang etterlate noen konsekvenser, eller de vil knapt merkbare og raskt passere. Oftere etter en hjernerystelse eller med mindre skade, mister en person bevisstheten en stund, og noen ganger minne. Konsekvensene av mild TBI er helt reversible, og fortsetter i kort tid:

• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• søvnforstyrrelser;
• irritabilitet;
• rask tretthet.

Etter en mild traumatisk hjerneskade begynner personen igjen å føre et vanlig liv bokstavelig talt to uker etter behandlingsforløpet. I tilfeller hvor hodeskader oppstår gjentatte ganger, kan smerte i hodet og hukommelsessvikt forekomme hos en person gjennom hele sitt liv, men påvirker ikke hans evne til å jobbe.

TBI moderat

Hodeskader av moderat alvorlighetsgrad - dette er en sterk skade, skade på hjernenes områder, en kraniebrudd. De er mer seriøse, og kan i stor grad påvirke en persons velvære:

• taleforstyrrelser;
• delvis tap av syn
• paroksysmer av ekstremiteter;
• psykisk lidelse;
• minne tap;
• forstyrrelser av hjerterytme rytme.

Gjenoppretting fra slik skade tar en periode på en til to måneder. Noen ganger tar det mer.

Alvorlig TBI

Etter alvorlig hodebeskadigelse (alvorlig hjerneforstyrrelse, åpen skjelettbrudd) kan det være svært alvorlige konsekvenser som helt kan endre livet til offeret, eller til og med være dødelig. Ofte er folk i koma, etter å ha mottatt en alvorlig traumatisk hjerneskade.

Selv i tilfeller der en person har et meningsfylt liv, ved hjelp av profesjonell medisinsk inngrep, kan det ikke oppnås full gjenoppretting fra denne skaden. Alvorlig TBI kan ha svært betydelige komplikasjoner og konsekvenser:

• minnet bortfaller;
• syn tap
• tap av hørsel og tale;
• respiratoriske lidelser;
• svikt i hjerteslag;
• tap av følelse;
• hyppige anfall av paroksysm;
• epileptiske anfall.

Alt dette kan ikke manifesteres umiddelbart, ofte er det langsiktige konsekvenser, år etter hendelsen, hvoretter de forblir menneskelige følgesvenner gjennom hele sitt liv. Også alvorlig traumatisk hjerneskade kan føre til enda alvorligere konsekvenser:

1. Delvis funksjonshemning. Disse kan være mentale eller nevrologiske patologiske lidelser der en person mister sin evne til å jobbe, men han kan fortsatt ta vare på seg selv.
2. Totalt uførhet. Ofret trenger konstant omsorg, da han alene ikke kan gjøre noe.
3. Koma. Dybden av koma kan være annerledes, og varer svært lang tid. Samtidig fortsetter kroppen å fungere, alle organer forblir involvert, men personen selv viser ingen reaksjon på hva som skjer rundt.
4. Death.

Alvorlige hodeskader gir et merkbart preg på livet. Ofte, folk som har opplevd slike skader, endrer helt sin karakter, det er ukontrollerte angrep av aggresjon.

Symptomer på TBI

Symptomer på traumatisk hjerneskade vises vanligvis umiddelbart etter hendelsen, men i noen tilfeller kan det ta litt tid. Uavhengig av alvorlighetsgraden av en hodeskader, er disse symptomene på TBI bestemt:

• Bevisstap En person kan være bevisstløs nesten umiddelbart etter hendelsen. Varigheten av bevissthetstiden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Med mild CCT, er denne perioden opptil 5 minutter eller uten tap av bevissthet. I tilfelle av moderat grad fra 5 til 15 minutter og alvorlig fra 15 minutter til 6 eller flere timer.
• Smerter i hodet og svimmelhet. Etter at offeret gjenvinner bevisstheten, kan alvorlig hodepine, tap av koordinasjon med svimmelhet forekomme.
• Kvalme og oppkast. Umiddelbart etter at personen kommer til seg selv, uttalt kvalme, som ofte ledsages av oppkast, manifesterer seg.
• Synlige skader. I noen tilfeller kan blødning, skade på bløtvev og fragmenter av skallen bli observert på hodet.
• Hematom. Når det gjelder lukket CCT, oppstår blødning i bløtvevet, og hematomer dannes rundt øynene eller bak øret.
• Strøm av væske. Fra et brudd på hodeskallet er det defekter i kranbensene, og det harde skallet i hjernen er revet. Disse forholdene er ledsaget av væskelekkasje, som gir ernæring og metabolisme i hjernen.
• Angreper anfall. Ved slike skader er paroksysmangrep mulig. Musklene i armene og bena begynner ufrivillig å kontrakt. Dette kan være ledsaget av tap av bevissthet og vannlating.
• Hukommelsestap. Manifisert etter hendelsen. Oftere ikke, husker en person ikke en viss periode før en skade, og et øyeblikk av kvitteringen, men noen ganger kan det også være et tidsintervall etter å ha mottatt en TBI.

Konsekvenser etter TBI for hver person er helt individuelle. Konsekvensene av en traumatisk hjerneskade kan unngås, eller i tilfelle av alvorlig funksjonshemming, hvis det umiddelbart etter de første symptomene oppdages, søk kvalifiseringshjelpen til medisinsk personale.

Diagnose og behandling av TBI

Personer med traumatisk hjerneskade blir sykehus på sykehuset uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Pasienten gjennomgår en full undersøkelse, radiografi av beinets skall er ferdig, og en CT-skanning av hjernen utføres. Derefter bestemmer legen den nøyaktige diagnosen, og det utpekes et spesielt tiltak for medisinske tiltak.

Behandling etter traumatisk hjerneskade er symptomatisk lindring. Hvis det er hodepine, foreskrives smertestillende midler. Hvis det foreligger alvorlig autonom dysfunksjon, blir pasienten kreditert med beta-blokkere og bellatamininal. Et kurs av vaskulær og metabolisk terapi kan også foreskrives for å øke utvinningsperioden for nedsatt hjernefunksjon. En uke etter skaden foreskrives vasotropisk og cerebrotropisk behandling. En kombinasjon av vasotropiske (Stugeron, Theonicop, etc.) og nootropic (Nootropil, Picamillon, etc.) terapi anbefales.

Behandling av traumatisk hjerneskade er primært en advarsel om sekundær hjerneskade. Flere gjentakelser av hjerneskade i pasientens historie, medfører en rekke konsekvenser. De kan fortsette gjennom en persons liv, og vil forstyrre å lede en aktiv livsstil.

Alt om TBI: konsekvenser og komplikasjoner

Ifølge Verdens helseorganisasjon, innen 2020, vil traumatisk hjerneskade (TBI) bli rangert som tredje på grunn av død blant befolkningen over hele verden. I denne forbindelse får denne skaden stor sosial betydning, og rehabilitering etter at det er en viktig komponent, som nevropatologer, nevrokirurger og psykiatere arbeider med. Hvis TBI er diagnostisert, kan konsekvensene og komplikasjonene være forskjellige.

Definisjon av traumatisk hjerneskade (TBI)

Mekanisk skade på beinets skall og / eller innholdet i kraniet (strukturer i hjernen, blodårene, meningene) i den medisinske litteraturen kalles craniocerebral skade.

Ofte observeres hodeskader i bil og andre ulykker, på grunn av fall fra høyde, skader på jobben og i hverdagen. Avhengig av effekten av den skadelige faktoren kan skadene være lokal eller diffus.

Rehabiliteringsaktiviteter for TBI inkluderer mange metoder, men de er alle rettet mot å gjenopprette pasientens fysiske og mentale helse.

Konsekvenser av TBI

Selv om hjernen ifølge en doktor har en høy evne til å gjenopprette tapte funksjoner, er det fortsatt ganske problematisk å forutsi hastigheten og graden av gjenoppretting. Selv med riktig omsorg og pasienten oppfyller alle de medisinske anbefalingene, kan helingsprosessen vare i mange år. Konsekvensene av en traumatisk hjerneskade etter en ulykke kan variere fra mild til alvorlig manifestasjoner, avhengig av type skade. Ofte forårsaker de langsiktige konsekvensene av skade at pasienten blir deaktivert etter hodeskader på grunn av redusert ytelse.

Effekter av hjerneskade kan oppstå umiddelbart etter skade, etter noen dager eller måneder. Å få en hodeskader i barndommen kan være fulle av fremveksten av nye symptomer år etter TBI

I følge klassifiseringen av effektene av traumatisk hjerneskade, er det følgende stadier av forekomsten deres:

1. Akutt periode. Den varer 2-10 uker fra øyeblikket av skade på hjernen og slutter med den primære stabiliseringen av den patologiske prosessen.
2. Mellomstadiet. Karakterisert ved inkludering av kompenserende og reparative mekanismer i hjernen. Med hjernerystelse og mindre skade varer opptil seks måneder, i alvorlige tilfeller kan det strekke seg opp til et år.
3. Fjern periode. Helbredelse av skaden, sammen med degenerative prosesser, fortsetter. Med en fullstendig klinisk utvinning varer mindre enn to år, i tilfelle av et progressivt sykdomsforløp, komplikasjoner etter at TBI har gjort seg føle seg gjennom livet.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (hjernerystelse) betraktes som den letteste i alvorlighetsgrad blant andre hjerneskauser med skader. Men effekten av hjernerystelse kan være mye mer alvorlig enn selve skaden.

Pasienter kan oppleve sint utbrudd, en tendens til neurose, irritabilitet og uberettiget aggresjon etter TBI. Pasienter kan klage på økt tretthet, redusert arbeidsevne, nedsatt hukommelse og manglende evne til å holde oppmerksomheten i lang tid.

Blant andre konsekvenser er det mulig å skille overfølsomhet over for infeksjoner, samt tilbakevendende konvulsiv syndrom.

Hjerneforvirring

Bruising, eller forvirring av hjernen, er en alvorlig patologi der dannelsen av destruktive foci i et organs vev. Den har tre grader av alvorlighetsgrad, avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og omfanget av den patologiske prosessen.

Konsekvensene av denne sykdommen er også avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. En mild grad av forvirring fører vanligvis ikke til alvorlige konsekvenser. Asthenisk syndrom utvikler seg oftest, og forstyrrelser av den følelsesmessige sfæren i form av økt irritabilitet og sinne oppstår også.

I tilfelle av moderat hjerneskade, er fjernvirkninger nesten ikke oppdaget, og deres utvikling er mest sannsynlig i den akutte og mellomstore perioden av sykdommen. Pasienter utvikler posttraumatisk araknoiditt, hydrocephalus etter TBI, encefalopati, posttraumatisk epilepsi. Slike brudd krever medisinbehandling og obligatorisk overvåking av en nevropatolog og en psykiater.

En alvorlig skade kan bli ledsaget av slike konsekvenser som posttraumatisk hjerneatrofi, symptomer på hydrocephalus med økt intrakranielt trykk, dannelse av cyster og sklerose i områder av hjernevæv, utvikling av epilepsi etter TBI.

Alle de ovennevnte sykdommene kan ledsages av lidelser i kognitiv sfære, parese eller lammelser, svekket koordinering, tale. Uten passende behandling vil pasientens prognose være dårlig.

Kompresjon av hjernen

Kompresjonen av hjernen - en av de mest alvorlige mulighetene for traumatisk hjerneskade. Dens effekter inkluderer koma etter traumatisk hjerneskade. I dette tilfellet vurderes pasientens tilstand og dybden av nedsatt bevissthet på en Glasgow-skala. Jo lavere poengsummen er, jo vanskeligere er det. Ofte når hjernen klemmes, oppstår døden på grunn av irreversibel hjerneskade.

Coma kan gå inn i en vegetativ tilstand (decortication) når død av hjernebarken oppstår, men fylogenetisk mer gamle bygninger fungerer. De forårsaker vegetativ og refleksaktivitet i kroppen.

Det er tre hovedtilstander for utgang fra koma:

• post-comatose ubevisste stater;
• forhold med ekstremt begrenset kontakt (forståelse av tale er vanskelig);
• post-comatose forvirring.

Hvis det er tegn på å komme seg ut av koma etter TBI, forbedrer prognosen for en persons liv. En måte ut av denne tilstanden betyr imidlertid ikke en god langsiktig prognose.

Bare 25% av overlevende pasienter etter en slik skade kan skryte av milde konsekvenser. De fleste pasienter blir deaktivert. De har motorforstyrrelser, epifriscuses, alvorlig posttraumatisk psykose, kognitiv svekkelse og taleforstyrrelser.

Under påvirkning av brudd fra den resulterende traumatiske hjerneskade, kan pasienten oppleve personlighetsendringer. Pasienten og hans slektninger kan klage på anfall av irritabilitet, sinne og aggresjon, disinhibition i atferd eller overdreven isolasjon, ubesluttsomhet

Livskvalitet av pasienter etter å ha lidd TBI

Livskvaliteten etter at pasienten har hatt TBI og den videre prognosen, avhenger av følgende faktorer:

• Varigheten av tap av bevissthet på tidspunktet for skade;
• Antall poeng mottatt av pasienten på Glasgow-skalaen under undersøkelsen;
• Varighet av minnetap.

Selvfølgelig vil en hodeskader av moderat og alvorlig grad føre til alvorligere konsekvenser, som kan oppstå både umiddelbart etter mottaket og etter en viss tid.

Hvis skaden medførte forstyrrelse av normal aktivitet i hjernen, vil det påvirke pasientens følelsesmessige sfære, kognitive funksjoner og forårsake mentale og koordinerende lidelser.

Livet etter TBI hos pasienter endres vesentlig, pasientene må se etter en annen jobb (hvis de er i stand til å jobbe), noen ganger ta medisiner for livet og overvåkes kontinuerlig av den behandlende legen.

Langtidseffekter av TBI

Som allerede nevnt, finner selv erfarne leger det vanskelig å gi en nøyaktig prediksjon av pasientens fremtidige tilstand. Spesielt siden starten av forsinkede symptomer kan vare i mange år. Alle langsiktige effekter av TBI kan deles inn i følgende grupper:

• manifestasjoner av cerebroasthenisk syndrom (tretthet, følelsesmessig labilitet, redusert produktivitet av tenkning);
• kognitiv nedgangssyndrom (nedsatt oppmerksomhetsfunksjon, dårlig evne til å huske, lære);
• manifestasjoner av psykiske lidelser (psykose, neurose, personlighetsforstyrrelser);
• syndrom av bevegelsesforstyrrelser (nedsatt koordinering, parese, plegia);
• migrene manifestasjoner (hodepine, svimmelhet).

Effektene av TBI gjennom årene kan transformere, øke eller redusere avhengig av stoffbehandling og graden av hjerneskade.

TBI er ikke en setning

Mulighetene for moderne medisin kan vesentlig forbedre livene til pasienter som tidligere har hatt hodeskader. Korrekt valgt behandling bidrar til å unngå de ubehagelige effektene av skade og arrestere symptomene som oppstår. En svært effektiv rehabilitering håndteres av en hel gruppe spesialister som hjelper pasienten til å takle grunnleggende psykiske og fysiske problemer.