Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Epilepsi hos voksne

Epilepsi hos voksne er en latent sykdom i den mentale og nevrologiske sfæren, er svært vanlig, fordi ifølge statistikken har nesten hver hundre person denne patologien. Det forekommer i befolkningen som en prosentandel på 8-10% av befolkningen, som er en betydelig del av jordens befolkning.

Mikrosymptomer av epilepsi hos voksne, manifesterer selv umerkelig for folket selv, det vil si det utrolige antall mennesker, og innser ikke at de har visse symptomer på epilepsi. Epilepsi av den andre delen av befolkningen, som er klar over sin sykdom, skjuler sin patologi, da samfunnet har en negativ holdning til slike mennesker. Det er et omfattende stigma, og dette til sin side utgjør visse vanskeligheter på alle områder av livet (økonomisk, moralsk, sosialkulturell og etisk). Og i dag, i de fleste land i den siviliserte verden, er det et bestemt rammeverk for pasienter med epilepsi (et forbud mot å kjøre bil, velge en kvalifikasjon).

Epilepsi hos voksne manifesteres ved typiske repetisjoner av epipriper, varierende i intensitet og karakter. Pasienter som er predisponert for den spontane veksten epipristupov, som manifesterer seg i form av bevegelsesforstyrrelser, TBC-sensitive områder av motor, tankeforstyrrelser, og autonome symptomer, predkomatoznymi tilstander.

Ved å analysere patogenesen blir det klart at slike endringer er forårsaket av følgende: med en plutselig sterk overstimulering av nevroner oppstår en utslipp, med dannelse av et konvulsivt fokus som senere provoserer epiphristeren. I dette tilfellet er det ingen skader som sådan i hjernen, men bare cellulære neurale strukturer og elektroaktivitet i hjernen. Slike modifikasjoner kan være forårsaket av: sirkulasjons iskemi, perinatal patologi, veiet familiehistorie, traumatisk hjerneskade, somatiske sykdommer, vedvarende virusinfeksjoner, neoplasmer, metabolske forstyrrelser metabolske prosesser, slag, toksisk og kjemisk påvirkning. I skadeområdet er arrvævet med en cyste organisert inne, det er denne strukturen som legger press på de tilstøtende vevformasjoner og nerveender i motorområdet, noe som provoserer kramper.

Konvulsiv beredskap, kan manifestere seg med minimal elektrisk eksitering av fokuset - dette vil være abscessepilepsi hos voksne (kortsiktig, ved midlertidige tiltak, deaktivering av bevissthet uten kramper).

De første tegnene på epilepsi hos voksne vises ofte for første gang i ung alder, mye mindre vanlig er senil form forbundet med svake cephaliske funksjoner.

Klassifiser epilepsi hos voksne i følgende kategorier:

• Idiopatisk godartet epilepsi hos voksne er en av de enkleste og mest tolerante former for behandling av pasienter.

• Sekundær symptomatisk epilepsi hos voksne - dannet i nærvær av patologisk skadelige faktorer.

• Allmenn epilepsi hos voksne - bilaterale, uten fokale manifestasjoner. Den inkluderer: tonic-clonic epipripups og fraværsepilepsi hos voksne.

• Delvise epifrisker er den mest utbredte formen.

• Jacksonisk epilepsi hos voksne er en form for sykdommen der det er en tendens til å generalisere anfall, med degenerasjon fra enkelt til komplekst.

• Posttraumatisk epilepsi hos voksne utvikler seg etter skullskader.

• Alkoholrelatert epilepsi hos voksne utvikles når alkohol misbrukes, og ødeleggelse av hjernen oppstår. Den utvikler seg veldig sakte i løpet av flere tiår.

• Nattlig epilepsi hos voksne - funnet under søvn, med å bite musklene i tungen, ukontrollert vannlating og fekalstrøm.

Epilepsi hos voksne: årsaker

Årsaker til epilepsi hos voksne er ikke pålitelig etablert, arvelighet anses som den mest presumptive risikofaktoren, fordi om lag 40% av epiprikerne hadde tilfeller av denne sykdommen i familien.

Risiko provokatører er følgende:

- Traumatiske faktorer av kranial-hjerneprofil gjennom livet, fordi selv en skade mottatt under fødselen til verden kan gjøre den kjent enda flere tiår senere;

- iskemi, spesielt hos eldre

- Hjerneinfeksjoner (meningitt, meningokokkemi, encefalitt, meninoencefalitt, hjerneabsess);

- cephalic neoplasmer og utbredt sklerose;

- mangel på oksygenforsyning til hjernen for sin fulle funksjonelle bruk og patologi av blodkarene i hjernen;

- effekten av den konstante medisinen: antidepressiva, neuroleptika, beroligende tabletter, antibiotika og bronkodilatatorer;

- Bruk minst en gang med rusmidler, og spesielt amfetamin, kokain, ephedrine - de er de fleste tropnyh til hjernens hjerneelementer og passerer lett gjennom hindringsbarrieren - blod-hjerne;

- arvelig genetisk patologi

- den eldre generasjonen i sytti år

- postpartumskader i epileptisk pasientens historie

- cervikal patologi: osteokondrose med vertebro-basilære lidelser;

Epilepsi hos voksne: symptomer og tegn

Symptomkomplekset er individuelt, på grunn av forskjeller i prosesser av nervøs aktivitet i hjernen i forskjellige typer mennesker. Men det er en avhengighet av zonaliteten til hjerneskade i det hele tatt, og symptomkomplekset er en direkte refleksjon av forbindelsen med den berørte avdelingen i den vevde cephaliske strukturen.

De første tegn på epilepsi hos voksne kan være som følger: motorisk forringelse, samtalesystemets patologi, redusert eller vice versa økt muskelton, skift i funksjonen til en bestemt persons psyke.

Symptomer epipripsy varierer også i forskjellige underarter:

→ Jackson epifriscuses er en anomaløs lesjon som har grenser i strukturelle vevselementene i den menneskelige hjerne uten å kontakte de nærliggende i det hele tatt, og derfor har vi tydelig avgrensede symptomer på enkelte skjelettmuskulaturgrupper. Slike symptomer er kortvarige og raske forbigående, kroppen gjenoppretter seg raskt etter slike kramper. En person er i en Jackson-passform i en opprørt bevissthet, det er umulig å etablere verbal eller annen kontakt med en slik person. Det er ingen bevissthet om hva som skjer i pasienten, noe som gjør det vanskelig å gi førstehjelp. Det er muskelsammentrengninger eller dumme hender, føtter, med videre spredning med generalisering komplett, også, det er et sted å være. Fasene av slike episoder er delt:

• Aura-forløperen - en patologisk rastløs, fremvoksende tilstand, med en økning i nervøs spenning (et unormalt senter for elektroaktivitet i hjernen vokser og fanger alle nye områder);

• Tonisk kramper - skjelettmuskler plutselig og kraftig anstrengende, hodet læner seg tilbake, personen faller, kroppen bøyer seg og blir stiv, pusten stopper og huden blir blå, den varer til minuttet;

• Klonisk kramper - muskler levende jevnt redusert, det er rikelig salivasjon, skumdannelse på leppene, som varer opptil fem minutter;

• Stupor - Etter elektroaktivitet kommer en kraftig intens hemming av alle prosesser, musklene slapper av, reflekser kan ikke utløses, varigheten er opptil en halv time;

• Søvn er den endelige fasen. Etter oppvåkning kan pasienten bli forstyrret av migrene smerter, motorforstyrrelser.

→ Mindre anfall er sammenhengende sammentrekninger med mindre intense manifestasjoner enn Jackson epifriscuses. De er karakterisert ved: endring i ansiktsuttrykk - grin, et sterkt fall i tone med plutselig vekt person på gulvet, men det er viktig å være oppmerksom på, bevissthet er lagret, absensanfall forekomme fenomener, eller vice versa hypertoni med forbauselse.

→ status epilepticus - en sekvens av flere på en gang epipristupov, for en liten periode, pausene er ikke til seg selv igjen, blir tone senkes, reflekser er fraværende, observert: mirdiaz eller kramper, takykardi, hypoksi og ødem i hjernecellene, med irreversible ytterligere konsekvenser, inkludert død.

For alle klassifiseringskategorier er følgende tegn på epifriscus karakteristisk:

- en plutselig plutselig dråpe;

- gråt fra spasmen av glottisene;

- hodestilling, kroppsmuskelspenning;

- intermitterende, hesende puste, med mulig apné og hevelse i nakkekarene;

- marmorering av huden eller dens blueness

- kaotiske muskelbevegelser

- Svikt i tungen, skum fra munnen med blåmerker fra bittende slimhinner eller tunger;

- Fullfør avslapping og pensjonering for å sove.

Alle disse epiphriscuses debuterer og avsluttes veldig skarpt og spontant.

Aura har symptomer: mageubehag, marmorering av huden, svetting, piloereksjon, optiske hallusinasjoner, hemianopsi, dufter (metallisk smak, bitter smak), hørselshallusinasjoner (sprakende, raslende, musikk, roper), irrasjonell frykt og angst, eufori, takykardi, ubehag bak brystbenet, kvalme, ukontrollerte svingninger i øynene og hodet, forkortelse av leppene, ufrivillig sugekutt, plutselig roping av setninger og meningsløse ord, kulderystelser, parastesi.

Klassifiseringen av epilepsi hos voksne etter symptomkomplekset:

- Tidsmessig Form: fasetterte symptomer med en spesiell aura (magekramper, falsk angina, hjertearytmi og kontraktil aktivitet av hjertemuskelen, forvirring, panikk, fluktforsøk, personlige svikt, patologien av den seksuelle miljø, brudd på elektrolytt og vannbalanse, og metabolske prosesser).

- Absilepilepsi hos voksne: uventet fading, et manglende utseende, mangel på respons på irriterende manøvrer.

- Rolanditt: Parestesi i strupehode og strupehode, nummenhet i tannkjøttet og tversalapparat, tenneklokking, vanskeligheter med å snakke, hypersalivasjon, kramper under søvn.

- Alkohol: På lang sikt, i flere tiår, misbruk av alkoholholdige stoffer.

- Ikke-konvulsiv: symptomene består i bevissthet og hallusinasjoner, det er vrangforestillinger og psykiske lidelser.

Personlighetsendringer observeres også, de er som følger:

- Tegnendringer: egoisme pedanteri; punktlighet; nag; tilbøyelighet til unormalt vedlegg infantilism.

- Forstyrrede tanker: Senker tankeprosessen hos voksne, "viskositet"; arrangement detaljer.

- Følelsesmessige lidelser: impulsivitet; mykhet og smertefull oppfatning av negative holdninger til seg selv.

- Forringelsen av mekanismene til minne og intelligens; demens.

- Bytt type temperament.

Epilepsi hos voksne: diagnose

Diagnostiske tiltak for å bestemme sykdommens opprinnelse - epilepsi hos voksne, presenteres i følgende avsnitt:

- Detaljert undersøkelse om sykdommens historie og tidligere livsgivende, forverrende sykdommer og traumatiske situasjoner (fysisk og psykologisk) i hele den enkelte pasient med vekt på genetisk og arvelig patologi.

- En spesialistleder utfører en undersøkelse (nevrolog, psykiater), identifiserer hovedsymptomene: smerte i templene eller som migrene, som kan tjene som den første alarmerende klokken om det økende problemet med organisk natur.

- En av de obligatoriske tiltakene er en datamaskin tomogram studie, magnetisk resonans bildebehandling og positron utslipp testing på en tomografi.

- Den gyldne metoden for forskning - elektroensfalografi av endringer i elektroaktiviteten til hjernen. Ifølge denne metoden blir "toppbølger" dømt under aktivitet og under søvn av en person. Det er viktig å skille epileptiske bølger også i helt friske personer, siden de kan bli midlertidig generert og regnes fra et medisinsk synspunkt som en variant av normen. For å bekrefte diagnosen utføres flere økter av elektroencefalografi med provokasjoner, video-EEG-observasjon av en daglig naturovervåking.

- Generell kapillærblodtest og biokjemisk studie av venøs blodprøvetaking - å finne metabolske, metaboliske, patologisk åpenbare endringer i menneskekroppen.

- Konsultasjon av en oftalmolog (undersøkelse av ødemens patologi i de optiske plater) og definisjonen av tilstanden til vaskulære strukturer av fundus.

Førstehjelp for epilepsi hos voksne

Når en person er funnet, med et epileptisk anfall som allerede har begynt, bør hver person være i stand til å gi offeret førstehjelpstøtte, fordi det er mulig at livet til denne personen vil avhenge av denne hjelpen. I dag er medisinsk orienterte programmer på epileptiske temaer organisert, fordi dette problemet er viktig for hele det moderne samfunn.

Algoritmen for å hjelpe med epilepsi hos voksne er som følger:

- Det er nødvendig å prøve så mye som mulig å avgrense de skadede fra traumatiske ting i selve epiphristapet, når en person faller på bakken og når en pasient allerede har kramper (fjern kutt, piercing, kvelende, harde gjenstander).

- Til maksimumstasten eller, hvis det er mulig, fjern klæringsegenskapene til klær (belter, slips, skjerf, glidelåser, knapper).

- For å forhindre fall av tungen og etterfølgende apné, bør du vri hodet til den ene siden og forhindre det i å snu, for å hindre at lemmer blir traumatisert uten å påføre kraft. Sett en myk vevd bekledning eller klærne dine under nakken, ansiktet og torsoen, ikke beveg pasienten (spesielt på en høyde - kan falle). Dette er gjort slik at den skadede epileptikken ikke rammer hardt gulv eller bakken veldig hardt.

- Ikke forsøk å løsne munnen din, spesielt med harde gjenstander eller en munnstykkeutvidelse, dette vil føre til traumatiske skader for pasienten og personen som i dette tilfellet gir førstehjelp (bitt, tannbrekning og inntak av fragmentene deres, tygging hardt objekt og dets svelging, kvelning fra slike manipulasjoner).

- Ikke utfør tiltak av kunstig ventilasjon av lungene uavhengig ved bruk av munn-til-munnteknikk for epipripsyre. I dette tilfellet er det bedre å sette en myk klut eller et lommetørkle i munnen for å hindre at den lingale muskelen biter og tennene knekker.

- Ikke prøv å drikke med epipripsis, dette vil bare forverre situasjonen, eller pasienten vil fullstendig stryke.

- Spor tidsintervallet for epipristup.

- Ring til beredskapsavdeling eller be andre om å gjøre det, for å gi kvalifisert medisinsk hjelp.

- Når en person beveger seg bort etter et epipripsted for å sove, bør du ikke umiddelbart vekke ham opp, du må la nervesystemet hvile fra det bare opplevde sjokk fra et angrep.

Epilepsi hos voksne: behandling

Med rettidige tiltak og en tilstrekkelig diagnose kan vi snakke om ytterligere taktikk for terapeutisk behandling, etterfulgt av forberedelse av et rehabiliteringsprogram (ofte livslang) for pasienter med diagnose av epilepsi hos voksne.

Ved valg av medisiner og videre behandling er det nødvendig å bestemme primærtrinnet - hvordan det vil være: poliklinisk eller ambulant (nevrologisk eller psykiatrisk sykehus). I en ambulant behandlingsform overvåker en nevrolog eller en psykiater pasienten.

Postulatene av terapeutiske tiltak forfølger følgende mål:

- Anestesi av epifriscues, trods alt, opplever pasienter ofte smertefulle opplevelser før og etter epiphristap, ikke bare fra skader som opprettholdes, men også muskelsmerter etter kraftige kramper vedvarer i flere dager etter epifris. Dette kan løses ved systematisk å ta anti-krampaktig eller anestetisk medisin, berikende mat med kalsium og magnesium, eller ta kosttilskudd eller vitaminer som er rike på disse sporelementene.

- Forebygging generelt, eller i det minste minimering av hyppigheten av forekomst av epiprips, kan oppnås ved metoder for kirurgisk inngrep og korreksjon av den neurologiske-mentale sfæren ved oral medisinering.

- Redusere varigheten av epiphristappen.

- Oppnå hovedmål - liv uten anfall og uten medisinsk støtte på en gang på to punkter.

- Minimere bivirkninger ved å ta medisiner.

- Å beskytte samfunnet fra hypotetisk farlige individer for livet til mennesker med aggressive manifestasjoner av epifriscuses.

Fasebehandlingsprosedyrer:

- Differensiering av typen spesifikk epipripsis for det mest valgte og effektive behandlingsregime.

- Søk etter etiopatogenkomplekset.

Følgende grupper av terapeutiske legemidler brukes sammen med medisinering:

• Antikonvulsiva midler - grupper av antikonvulsiva midler er anvendbare, noe som fører til ytterligere reduksjon av epipadens forekomst og varighet som sådan. Disse stoffene er i noen tilfeller i stand til å forhindre forekomsten av anfall i det hele tatt, med deres riktige teknikker og overholdelse av anbefalingene fra den behandlende legen. Disse stoffene inkluderer: karbamazepin, levetiracetam, etosuximid.

• Neurotropiske legemidler, som ved deres virkning hemmer eller tvert imot stimulerer mekanismen for passasjen av pulserende eksitasjon av nervestrukturer, spesielt langs prosessene i glialhjernen.

• Psykotrope stoffer kan helt forandre en persons psykologiske oppfatning av omgivende faktorer og funksjonelle evner i det menneskelige nervesystemet.

• Racetam - psykoaktive nootropics.

Ikke-farmakologiske metoder for eksponering inkluderer: kirurgisk inngrep, Voigt-metoden, et ketogent balansert diett.

Det er verdt å betale pasientens oppmerksomhet til et sett med regler for effektiv behandling. I løpet av perioden med medisinsk manipulasjon og oral administrasjon av medisiner, bør følgende regler følges:

- Strengt overholde tidsplanen og tidspunktet for medisinering.

- Ikke erstatt dem med medisinske analoger eller ta med andre grupper av legemidler som kan hemme virkningen av anti-epileptiske legemidler, og pasienten selv vil ikke gjette om det. Du bør alltid konsultere legen din.

- Ikke stopp behandlingen allerede startet spontant, dette fører til alvorlige konsekvenser.

- i tide for å varsle behandlingslegen om symptomene i behandlingsprosessen i personlig velvære

Antiepileptisk terapi bidrar til å undertrykke epilepsi hos voksne hos 63% av befolkningen, i 18% - for å minimere frekvensen av manifestasjoner.

Hittil har ingen medisin eller metode blitt oppfunnet for helbredelse av sykdommen, men de tiltakene som er tatt, tillater en person å leve fullt ut i samfunnet uten å begrense hans eller hennes evne.

Kosthold for epilepsi hos voksne

Endringer i måten å spise kan påvirke hyppigheten av manifestasjon av epipadriasjoner og livskvaliteten hos en pasient med epifrisker generelt, opp til fullstendig utryddelse av denne sykdommen. En slik diett brukes kun i kombinasjon med medisinsk administrert behandling, og det er bare umulig å bruke det ketogene dietten uten autorisasjon, da dette kun kan påvirke den generelle trivsel hos en person.

Diet for epilepsi er både en behandlingsmetode og et verktøy for å hindre gjentatte patologiske forandringer i kroppen. Dietten til pasienten må være balansert, uten særlig strenge restriksjoner og en enkelt diettplan.

Det ketogene dietten for epilepsi hos voksne brukes ofte nettopp i stasjonære forhold, da det er mulighet for streng kontroll av pasientens mat og det må overvåkes fordi mulige komplikasjoner. En slik diett for epilepsi hos voksne inkluderer 70% fett i menyen, og bare 30% av protein-karbohydratforholdet faller.

Mekanismen i sitt arbeid er ketonens antikonvulsive aktivitet (disse er organiske forbindelser som er i stand til å hemme kramper som oppstår i hjernestrukturene).

Listen over produkter som er tillatt for epilepsi hos voksne: kjøttprodukter (det er ønskelig å spise svinekjøtt og kjøttkjøtt), fiskeprodukter, egg, hytteost, melk, harde oster, rømme, ryazhenka, yoghurt, smør, oliven eller grønnsak, grønnsaksprodukter, frukt, frokostblandinger, supper, lavfed bouillon, biprodukter (lever, hjerte og nyrer), svak te (det er ønskelig å begrense kaffe i bruk), brød, kjeks, tørking.

Listen over produkter som er forbudt for epilepsi hos voksne: alkohol, salt mat, syltetøy, pickles, sauser, krydder, røkt kjøtt, sjokolade, kakaoholdige.

Det er viktig å forstå at det foreskrevne kostholdet for epiphriscuts, samt andre, individuelle fenomener, valg av retter er gjort for en bestemt person sammen med en lege. Dette er en langsiktig prosess, men resultatet begrunner alt - pasientens tilstand er i ferd med å redusere, og frekvensen og styrken av epifriscuses blir redusert.

Klassifisering av epileptiske anfall hos voksne

Epilepsi er en endogent organisk sykdom i sentralnervesystemet, karakterisert ved store og små anfall, epileptiske ekvivalenter og patokarakterologiske personlighetsendringer. Epilepsi forekommer hos mennesker og andre lavere pattedyr, for eksempel hos hunder og katter.

Det historiske navnet "epilepsi" -sykdom - epilepsi skyldtes åpenbare tegn, da pasientene svimte og falt før angrepet. Historier er kjente epilepsier, etterlater en kulturell og historisk arv:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan den forferdelige;
• Alexander av Macedon;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsi er en utbredt sykdom som inkluderer en rekke syndromer og lidelser basert på organiske og funksjonelle endringer i sentralnervesystemet. I epilepsi hos voksne observeres en rekke psykopatologiske syndrom, for eksempel epileptisk psykose, delirium eller somnambulisme. Når det gjelder epilepsi, betyr det derfor ikke legemidler som kolliderer selv, men et sett med patologiske tegn, syndromer og symptomkomplekser, som gradvis utvikler seg i pasienten.

Grunnlaget for patologien er et brudd på prosessene med eksitasjon i hjernen, på grunn av hvilket et paroksysmalt patologisk fokus er dannet: vekselen av gjentatte utladninger i nevroner, noe som kan føre til et angrep på et angrep.

Hva kan være konsekvensene av epilepsi:

1. Spesifikke konsentriske demens. Hovedprestasjonen er bradyphreni eller stivhet i alle mentale prosesser (tenkning, minne, oppmerksomhet).
2. Personlighet endring. Den emosjonelle-volusjonelle sfæren er opprørt på grunn av psyks stivhet. Epilepsi-spesifikke personlighetstrekk blir lagt til, for eksempel pedantri, mumling og ømhet.

• Status epilepticus. Tilstanden er preget av gjentatte epileptiske anfall innen 30 minutter, hvor pasienten ikke gjenvinner bevisstheten. Komplikasjoner krever gjenopplivning.
• Death. På grunn av den kraftige sammentrengningen av membranen - hovedvepensmuskelen - blir gassutvekslingen forstyrret, noe som resulterer i at hypoksi i kroppen og, viktigst av hjernen, øker. Dannelse av oksygen sult fører til nedsatt blodsirkulasjon og vevsmikrocirkulasjon. En ond sirkel er aktivert: Åndedretts- og sirkulasjonsforstyrrelser øker. På grunn av vevnekrose, slippes giftige metabolske produkter inn i blodet, som påvirker blodets syrebasebalanse, noe som fører til alvorlig hjernetoksisitet. I dette tilfellet kan døden forekomme.
• Skader som skyldes slaktingen i angrepet. Når en pasient utvikler kramper - han mister bevisstheten og faller. På tidspunktet for høsten treffer epileptikken asfalten med hodet, torso, slår ut tennene og knuser kjeften. I den utviklede fase av angrepet, når kroppen kramper, kryper pasienten også på hodet og lemmer mot den harde overflaten som han ligger på. Etter episoden påvises hematomer, blåmerker, blåmerker og hudskraper på kroppen.

Hva er da å gjøre med epilepsi? For andre og vitner om epistatus er det viktigste å ringe ambulanslaget og fjerne rundt dummen rundt de dumme og skarpe gjenstandene som epileptikken i en pasform kan skade seg selv.

årsaker

Årsakene til epilepsi hos voksne er:

1. Traumatisk hjerneskade. Det er en sammenheng mellom mekanisk skade på hodet og utvikling av epilepsi som en sykdom.
2. Stroker som svekker blodsirkulasjonen i hjernen og fører til organiske endringer i nervesystemet.
3. Overført smittsomme sykdommer. For eksempel meningitt, encefalitt. Inkludert komplikasjoner av betennelse i hjernen, for eksempel en abscess.
4. Fosterfeil på utvikling og patologi ved fødselen. For eksempel skader på hodet under passering gjennom fødselskanalen eller intrauterin hypoksi i hjernen.
5. Parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet: ekkinokokker, cysticercosis.
6. Hos voksne hanner kan sykdommen skyldes lavt plasma-testosteronnivå.
7. Neurodegenerative sykdommer i nervesystemet: Alzheimers sykdom, Pick's sykdom, multippel sklerose.
8. Alvorlig hjerneforgiftning på grunn av betennelse, langvarig bruk av alkohol eller narkotikamisbruk.
9. Sykdommer ledsaget av metabolske forstyrrelser.
10. Hjernetumorer som mekanisk ødelegger nervevev.

symptomer

Ikke hvert anfall kalles epileptisk, slik at de skiller de kliniske egenskapene ved anfall for å klassifisere dem som "epileptiske":

• Plutselig utseende når som helst og hvor som helst. Utviklingen av anfallet er ikke avhengig av situasjonen.
• Kort varighet. Varigheten av episoden varierer fra noen få sekunder til 2-3 minutter. Hvis anfallet ikke har stoppet innen 3 minutter, snakker de om en epistatus, eller et hysterisk anfall (et anfall lik epilepsi, men det er ikke).
• Selvavslutning. Et epileptisk anfall krever ikke ekstern intervensjon, siden det for en stund stanser på egenhånd.
• Tendensen til systematisk med ønsket om å øke. For eksempel vil anfallet gjentas en gang i måneden, og med hvert år av sykdommen øker frekvensen av episoder i løpet av måneden.
• "Fotografisk" anfall. Vanligvis i de samme pasientene utvikles et epileptisk anfall i henhold til lignende mekanismer. Hvert nytt angrep gjentar den forrige.

Det mest typiske generaliserte epileptiske anfallet er et stort kramper, eller grand mal.

De første tegnene er utseendet til forløperne. Noen dager før manifestasjonen av sykdommen, pasientens humør endrer seg, irritabilitet oppstår, hodet splitter, den generelle tilstanden av helse forverres. Vanligvis er forløperne spesifikke for hver pasient. "Erfarne" pasienter, som kjenner sine forgjengere, forbereder seg på et anfall på forhånd.

Hvordan gjenkjenne epilepsi og begynnelsen? Harbingers erstattes av aura. Aura er en stereotyp kortsiktig fysiologisk forandring i kroppen som forekommer en time før et angrep eller noen minutter før det. Det finnes slike typer aura:

vegetative

Pasienten ser ut til overdreven svetting, en generell forverring av helsen, økt blodtrykk, diaré, tap av appetitt.

motor

Små tics observeres: tvingende øyelokk, finger.

visceral

Pasienter merker ubehagelige opplevelser som ikke har nøyaktig lokalisering. Folk klager over smerter i magen, kolikk i nyrene, eller vekting av hjertet.

synsk

Enkle og komplekse hallusinasjoner er inkludert. I den første varianten, hvis det er visuelle hallusinasjoner, er det plutselige blinkninger foran øynene, for det meste hvite eller grønne. Innholdet i komplekse hallusinasjoner inkluderer en visjon av dyr og mennesker. Innhold er vanligvis knyttet til fenomen som er følelsesmessig meningsfylt for den enkelte.

Auditiv hallusinasjoner ledsages av musikk eller stemmer.

Den olfaktive auraen er ledsaget av ubehagelige lukter av svovel, gummi eller asfaltforet. Smak aura er også ledsaget av ubehagelige opplevelser.

Faktisk inneholder den psykiske auraen déjà vu (deja vu) og jamais vu (zhamevyu) - dette er også en manifestasjon av epilepsi. Déjà vu er en følelse av det som allerede er sett, og Zhamevu er en tilstand der pasienten ikke kjenner igjen et tidligere kjent miljø.

Den mentale auraen inneholder illusjoner. Vanligvis er denne oppfatningsforstyrrelsen preget av følelsen av at størrelsen, formen og fargen til kjente figurer har endret seg. For eksempel, på gaten et kjent monument økt i størrelse, ble hodet uforholdsmessig stort, og fargen ble blå.

Mental aura er ledsaget av emosjonelle endringer. Før anfall, noen har frykt for døden, noen blir uhøflig og irritabel.

somatosensoriske

Det er parestesier: prikker i huden, krypende og nummenhet i ekstremiteter.

Den neste fasen etter forløperne er et tonisk anfall. Denne fasen varer i gjennomsnitt 20-30 sekunder. Kramper dekker hele skjelettmuskulaturen. Spesielt spasmer fanger extensor muskler. Muskler i brystet og fremre bukvegg er også redusert. Luften passerer gjennom det spasmodiske sprekket når det faller, derfor kan det hende at andre hører en lyd (et epileptisk skrik) som varer i 2-3 sekunder. Øyne brede åpne, munn åpen halv. Vanligvis kramper oppstår i kroppens muskler, og beveger seg gradvis til musklene i lemmer. Skulder, som regel, trekkes tilbake, underarmene er bøyd. På grunn av sammentrekninger av ansiktsmuskulaturen, vises forskjellige grimasser i ansiktet. Fargetone i huden blir blå på grunn av forstyrrelser i oksygenes sirkulasjon. Kjeftene er tett lukket, banene roterer tilfeldig, og elevene reagerer ikke på lys.

Hva er faren for dette stadiet: Puste rytme og hjerteaktivitet er forstyrret. Pasienten slutter å puste og hjertet stopper.

Etter 30 sekunder strømmer tonicfasen inn i klonet. Denne scenen består av kortsiktige sammentrekninger av flexormuskulaturene i stammen og lemmer med periodisk avslapping. Kloniske muskelsammensetninger varer opptil 2-3 minutter. Gradvis endrer rytmen: musklene trekker mindre ofte, og oftere slapper av. Over tid forsvinner de kloniske krampene helt. I begge faser bidrar pasientene vanligvis med sine lepper og tunge.

De karakteristiske tegnene på et generalisert tonisk-klonisk anfall er mydriasis (dilatert pupil), fravær av sener og øyereflekser, økt spyttproduksjon. Hypersalivasjon i kombinasjon med å bite på tungen og leppene fører til blanding av spytt og blod - skummende utslipp fra munnen vises. Mengden skum økes av det faktum at under et angrep blir utskillelsen i svette og bronkialkjertler økende.

Den siste fasen av et stort anfall er oppløsningsfasen. 5-15 minutter etter episoden oppstår en koma. Det er ledsaget av muskelatony, som fører til avspenning av sphincters - på grunn av dette blir avføring og urin frigjort. Overfladiske tendonreflekser er fraværende.

Etter at alle syklusene i angrepet er gått, gjenvinner pasienten bevisstheten. Pasienter rapporterer vanligvis hodepine og føler seg uvel. Delvis amnesi er også kjent etter angrepet.

Lite krampeanfall

Petit mal, absans eller lite kramper. Denne epilepsien vises uten kramper. Hvordan bestemme: På pasientens tidspunkt (fra 3-4 til 30 sekunder) er bevisstheten slått av uten forløpere og auraer. Samtidig er all fysisk aktivitet "frossen", og epileptikken fryser i rommet. Etter en episode gjenopprettes mental aktivitet til samme rytme.

Nattangrep av epilepsi. De er faste ved sengetid, under søvnen og etter den. Det faller på fasen av rask øyebevegelse. Et epileptisk anfall i søvn preges av en plutselig inntreden. Pasientens kropp tar unaturlige stillinger. Symptomer: kuldegysninger, tremor, oppkast, luftveissvikt, skum fra munnen. Etter å ha våknet, er pasientens tale forstyrret, han er disorientert og redd. Etter angrepet er det en alvorlig hodepine.

En av manifestasjonene til nattlig epilepsi er somnambulisme, sleepwalking eller sleepwalking. Det kjennetegnes ved å utføre stereotypiske malhandlinger med bevissthet slått av eller delvis slått på. Vanligvis gjør han slike bevegelser, som han gjør i våkne tilstand.

Det er ingen seksuelle forskjeller i det kliniske bildet: tegn på epilepsi hos kvinner er nøyaktig det samme som hos menn. Imidlertid er kjønn tatt i betraktning i behandlingen. Terapi i dette tilfellet er delvis bestemt av det ledende kjønnshormonet.

Sykdomsklassifisering

Epilepsi er en mangesidig sykdom. Typer av epilepsi:

• Symptomatisk epilepsi er en underart som preges av en lys manifestasjon: Lokale og generaliserte anfall på grunn av organisk patologi i hjernen (tumor, hjerneskade).
• Kryptogen epilepsi. Det er også ledsaget av klare tegn, men uten en åpenbar eller ikke i det hele tatt grunnlag. Det er ca 60%. Underartene - kryptogene fokal epilepsi - er preget av at et eksakt fokus på unormal excitasjon er etablert i hjernen, for eksempel i det limbiske systemet.
• Idiopatisk epilepsi. Det kliniske bildet vises som et resultat av funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet uten organiske endringer i hjernesubstansen.

Det er separate former for epilepsi:

1. Alkoholisk epilepsi. Vises som et resultat av giftige effekter av alkoholnedbrytningsprodukter på grunn av langvarig misbruk.
2. Epilepsi uten kramper. Manifisert av slike underarter:
   • sensoriske angrep uten tap av bevissthet, hvor unormale utslipp lokaliseres i følsomme områder av hjernen; preget av somatosensoriske lidelser i form av plutselig nedsatt syn, hørsel, lukt eller smak; svimmelhet går ofte sammen;
   • vegetative-viscerale anfall, karakterisert hovedsakelig av forstyrrelsen i mage-tarmkanalen: plutselig smerte som strekker seg fra magen til halsen, kvalme og oppkast; hjertet og respiratorisk aktivitet i kroppen er også forstyrret;
   • Psykiske angrep er ledsaget av plutselig forringelse av tale, motorisk eller sensorisk avasi, visuelle illusjoner, fullstendig minnemangel, nedsatt bevissthet og nedsatt tenkning.
3. Temporal epilepsi. Fokuset på excitasjon er dannet i det laterale eller medianområdet av den midlertidige hjernen i den terminale hjernen. Ledsaget av to alternativer: med tap av bevissthet og partielle anfall, og uten tap av bevissthet og med enkle lokale angrep.
4. Parietal epilepsi. Den er preget av fokale enkle angrep. De første symptomene på epilepsi: forstyrret oppfatning av skjemaet i sin egen kropp, svimmelhet og visuelle hallusinasjoner.
5. Frontal-temporal epilepsi. Det unormale fokuset er lokalisert i frontal og temporal lobe. Den er preget av mange varianter, blant annet: komplekse og enkle angrep, med og uten bevissthet, slått av, med og uten følelsesforstyrrelser. Ofte manifestert av generaliserte anfall med kramper i hele kroppen. Prosessen gjentar stadiene av epilepsi etter type stort kramper (grand mal).

Klassifisering etter begynnelsen:

• Medfødt. Vises på bakgrunn av fosterskader.
• Ervervet epilepsi. Det ser ut som et resultat av eksponering for livgivende negative faktorer som påvirker integriteten og funksjonaliteten i sentralnervesystemet.

behandling

Epilepsi-behandling bør være omfattende, regelmessig og langvarig. Betydningen av behandlingen er at pasienten tar en rekke stoffer: antikonvulsiv, dehydrering og restorativ. Men langsiktig behandling består vanligvis av et enkelt stoff (prinsippet om monoterapi), som er optimal valgt for hver pasient. Dosen er valgt empirisk: mengden aktiv ingrediens økes til angrepene forsvinner helt.

Når effekten av monoterapi er lav - to stoffer eller mer er foreskrevet. Det bør huskes at den plutselige opphør av stoffet kan føre til utvikling av epileptisk status og føre til pasientens død.

Hvordan hjelpe med et angrep hvis du ikke er en lege: Hvis du har vært vitne til et anfall, ring en ambulanse og noter tidspunktet for angrepet. Kontroller deretter bevegelsen: rundt epileptikken fjerner steiner, skarpe gjenstander og alt som kan skade pasienten. Vent til angrepet er over, og hjelp ambulanspersonalet til å transportere pasienten.

Hva er ikke mulig med epilepsi:

1. berør og prøv å holde pasienten;
2. hold fingrene i munnen din;
3. holde språket;
4. sett noe i munnen din;
5. prøv å åpne kjeften din.

Epilepsi: symptomer, diagnose og behandling hos voksne

Fra hva som skjer og hvordan angrepet manifesterer seg, er det ikke kjent alle tegn på epilepsi hos voksne, med unntak av den karakteristiske strupen av tungen og anfallene. Kronisk nevrologisk hjernesykdom eller epilepsi hos voksne og barn påvirker mer enn 50 millioner mennesker over hele verden. I 10% av menneskene er engangsangrep mulig, og ikke provoserer den videre utviklingen av sykdommen. I andre tilfeller garanterer de primære symptomene og behandlingen i tide, at pasienten er fullstendig gjenopprettet i 70% av tilfellene med epilepsi hos voksne, ungdom og barn. Forebygging er ikke mulig og begynner plutselig.

Hvorfor oppstår epilepsi

Selv et enkelt tilfelle av et epileptisk anfall kan bidra til organismenes predisponering for nevrologisk lidelse og provokere tilegnede faktorer. I de fleste tilfeller er årsakene til epilepsi ikke fullt ut forstått. Hovedkilden anses å være arvelighet og medfødte patologier av utviklingen av sentralnervesystemet, som ikke umiddelbart kan oppdages.

Skader på hodet og skallen i strid med integriteten til beinene, etterfulgt av blødning eller oksygen sult. Endured infeksjoner og sykdommer, konsekvensene av dette er knyttet til hjernens, tumors og abscesses arbeid. Feil blodsirkulasjon og vaskulær sykdom, arteriell hypertensjon, komplikasjoner etter slag og hjerteinfarkt kan også utløse epileptiske anfall.
Folk som er avhengige av alkohol og narkotika med lever- og nyreinsuffisiens, lave nivåer av kalsium og glukose, personer med karbonmonoksydforgiftning eller giftstoffer er i fare.

Ukontrollert inntak av prevensjonsmidler og noen farlige legemidler, seksuelt overførbare infeksjoner og til og med toksikose under graviditet kan forårsake epilepsi. Påvirker nervecellene mangel på riktig søvn, stressende situasjoner og tretthet.

Epilepsi diagnose

Periodisk oppstår hyperaktivitet av nerveceller som sender elektriske utladninger, impulser til hjernen, ansvarlig for mentale prosesser, motorfunksjon, indre og sensoriske organer, er årsaken til en epileptisk episode hos en voksen.
Moderne klassifisering tilbyr mer enn 40 typer av sykdommen. Avhengig av kurset, prognose og utvikling, lokalisering og distribusjon av elektriske impulser, er det vanlig å vurdere flere hovedformer av epilepsi:

1. brennvidde, brennvidde, delvis. På grunn av lokalisering. Temporal, occipital, frontal og parietal;
2. generalisert idiopatisk og symptomatisk. Distribuert i hjernebarken, fanger begge halvkule.

Idiopatisk, konstitusjonell. De korresponderer med de vanligste kliniske egenskapene og manifesteres i samsvar med etiologien og parametrene til nevrologisk lidelse. De overføres genetisk fra en generasjon til en annen. Strukturell hjerneskade mangler.

Organiske eller symptomatiske former er preget av svekkede metabolske prosesser og patologier, hjerneskade. Observeres oftest etter giftig forgiftning av alkohol, narkotika eller traumatisk hjerneskade, posttraumatisk epilepsi, i nærvær av en svulst og en cyste.

Kryptogene former står for mer enn 70% av alle tilfeller. Det er umulig å bestemme den provokerende faktoren av et epileptisk anfall.
Avhengig av kilden, kan epilepsi være primær, medfødt, kjøpt tidligere, sekundær, som følge av hjerneskade og refleks. Den sistnevnte typen skjer under virkningen av visse eksterne stimuli, som kan være for sterkt lys eller høy lyd, en skarp ubehagelig lukt.

Tiden på dagen da det planlagte anfallet begynner, er også viktig. Nattepilepsi vises under søvn, karakteriseres symptomene på hjerneaktivitet hos voksne ved ufrivillig vannlating, biting av tungen.

Tegn på epileptisk anfall

I det daglige livet til en person som lider av kronisk sykdom uten åpenbare manifestasjoner av nevrologisk karakter, er det umulig å vite. Og bare symptomene på epilepsi hos voksne uttrykt ved kramper er for andre bekreftelse på diagnosen. Men det er også såkalte auras, de foregående tegn på et epileptisk anfall, avhengig av sonenes skade på hjernen:

• temporal parietal. Psykiske avvik observeres i henhold til type demens og uttrykk for følelser som er upassende for situasjonen;
• temporal lobe. Luktforstyrrelser, falske smaksopplevelser;
• parietal. Sjelden oppstått. Beviser illusorisk oppfatning av fravær eller feil posisjon av lemmer;
• occipital. Optisk illusjon med lyse bilder, flerfargede blinker av lys eller totalt mørke foran øynene dine;
• frontal. Hodet snu, rullende øyne.

En pasient med epilepsi forårsaker motorisk dysfunksjon, noe som provoserer dårlig koordinerte bevegelser, tale blir sløret, hørsels hallusinasjoner oppstår. Forverringen av tilstanden av vegetative komplikasjoner er ledsaget: kvælning, takykardi, blek hudtone, oppkast, lemmer vokse dumme.

Fokal, partielle anfall

For å starte den patologiske prosessen er et kramholdende fokus på visse hjernestrukturer tilstrekkelig. Tegn og symptomer vil vises, avhengig av plasseringen av det berørte epileptiske stedet. Pasienten kan være bevisst i tilfelle av et enkelt anfall og bevisstløs i en kompleks kurs. Delvis, fokale epilepsiangrep er av flere typer.

Motor, motor. Svakhet og kramper i muskler, lemmer, forkortelse av strupehode. Ledsaget av unaturlige hode svinger, øye aktivitet, roper.

Berør, følsom. Fornemmelsen av en elektrisk utladning som passerer gjennom kroppen, brennende og prikkende, følelsesløp i ekstremiteter. Stjerner og gnister, blinker før øynene, ringer, støy i ørene.

Vegetative-visceral. Rødhet i ansiktet, rikelig salivasjon, tørst. Du kan oppleve ubehag i magen og klumpen nærmer seg halsen.

Synsk. Personlighet endring, økt svette, emosjonell ustabilitet. En voksen har et midlertidig minnetap, som har oppstått i noen sekunder, returnerer. Ledsaget av hallusinasjoner, vrangforestillinger, tap av romlige grenser.

Generalisert angrep

Aura eller en tilstand som manifesteres før et epileptisk anfall varer noen sekunder, hvoretter pasienten faller bevisstløs. Generell form for epilepsi varer opptil 2-3 minutter, hvorav ca 20 sekunder er gitt til de påløpte anfallene. Under et angrep har en person karakteristiske symptomer, som hes, rask pust, skum fra munnen, årer i nakken og kjever tett komprimert. Denne form for nevrologisk sykdom er ledsaget av små absanser og tonisk-kloniske anfall.

Typiske, enkle og atypiske absans. Bevisstap i opptil 10 sekunder med økende øyelokk, nesevinger, oppblåsthet, aktive bevegelser og urin.

Myokliniske anfall. De kommer og stopper plutselig. Årsaken til muskelsammentrekning, motorreflekser av hodet og hendene vises, skuldrene er involvert.

Toniske anfall. Limbbevegelser stopper i 1 minutt. Økt muskelton og kramper.

Kloniske anfall. Langvarig mangel på bevissthet, frigjøring av skum fra munnen, kramper, rødhet i huden.

Tonic-kloniske anfall. En kompleks form for epilepsi, der kloniske tegn oppstår i flere minutter, oppstår et midlertidig tap av minne i offeret.

Atoniske lidelser. Kortsiktig tap av kontroll over en bestemt muskelgruppe: Hodet faller til siden, lammelse av lemmer.

diagnostikk

Medisinsk omsorg bør gis for epilepsi umiddelbart, men for å kunne diagnostisere og starte behandling, er det nødvendig med forsiktig forskning for å avgjøre om det er strukturelle hjernesykdommer. Diagnose av epilepsi er utnevnt av behandlingsneurologen, i tilfelle av et enkelt distinkt anfall, tilbys en epileptolog å gjennomgå undersøkelse.

Elektroencefalografi gjør det mulig å vurdere hjernens aktivitet og kraften i de elektriske impulser som er opprettet av den i ulike deler av cortexen, for å identifisere årsakene til søvnforstyrrelser, bevissthetstap, hukommelsessvikt og svimmelhet.

MR. Gir en visuell fremstilling av skader, svulster og blødninger, blodbanen og tilstanden i nervesystemet. Prosedyren bidrar til å finne neurodegenerative prosesser og hormonelle lidelser som fremkaller strukturelle endringer og abnormaliteter i hjernen.
Positron utslipp tomografi, PET. Undersøker anatomi og funksjonell aktivitet av hjernevev, bestemmer glukosemetabolismenes overensstemmelse, metabolske prosesser til normen, gir informasjon om nivået av oksygen og celler, neoplasmer og abscesser.

Epilepsi behandling

For å returnere et fullt liv til en pasient uten frykt for å vente på et annet epileptisk anfall, bestemmer ekspertene hvordan man skal behandle epilepsi hos voksne, avhengig av formen av nevrologisk lidelse som tidligere ble etablert ved diagnoseprosessen.

Narkotika brukes til behandling i en enkelt etablert tilfelle av epilepsi eller med uforklarlige symptomer. Under medisinering anbefales pasienter å sove og våkne, bruk av alkohol er forbudt, lysimpulser og irritasjoner bør unngås.

"Karbamazepin." Den stabiliserer nevronemembraner, øker krampetrykk, korrigerer personlighetsendringer i perioden med fokale anfall, enkle og komplekse angrep. Den daglige dosen er opp til 200 mg 2 ganger.

"Trileptal." Det brukes til monoterapi av generaliserte tonisk-kloniske, komplekse partielle epileptiske anfall med og uten tap av bevissthet. Reduserer aktiviteten til overføring av pulserende overføring, blokkerer excitabiliteten til nevroner. Den anbefalte dosen per dag er 600 mg 2 ganger.

"Valparin". Forhindrer utbruddet av epilepsi av enhver form, eliminerer atferdsmessige og psykiske lidelser som oppstår under et angrep, avlaster krampe og nervøsitet. Reduserer spenningen i motorområdene i hjernen. Mengden av legemidlet per dag er 10-30 mg per 1 kg kroppsvekt av en voksen.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Dessverre kan medisinering ikke hjelpe pasienten i alle tilfeller. Gjentatte angrep, som varer mer enn 30 minutter, må ikke reduseres etter å ha tatt anti-epileptiske stoffer, gi kirurgisk behandling av epilepsi hos voksne ved hjelp av moderne mikrokirurgiske teknikker.

Fokal reseksjon. Den sykdomsfremkallende faktoren, som en fokallesjon av hjernebarken ved atrofi, en cyste eller en svulst, fjernes. Hos 65% av menneskene etter intervensjonen, reduseres forekomsten og varigheten av angrepet, suksessen er total gjenoppretting av pasienten.

Lobektomi brukes, reseksjon, hvis lesjonen befinner seg i hjernens tidsmessige lobe. Full gjenvinning forekommer hos 70% av pasientene med epilepsi. Konsekvenser av kirurgisk fjerning: kortsiktig minnetap, redusert synsfelt.

Med klonisk-tonisk og atonisk anfall, er manglende evne til å fjerne det berørte området av hjernen utført callosotomi. Gir full eller delvis disseksjon av nerveimpulsen som overføres mellom hemisfærene til corpus callosum. Reduksjonen av epileptiske manifestasjoner anses å være et positivt resultat.