Hjerne metastaser

Hvorfor forekommer hjernemetastaser?

Egenskapen til en ondartet svulst er dens evne til å metastasere - å spre seg med strømmen av blod eller lymf til andre organer. Dermed kan blodceller spres gjennom tumorceller, noe som gir opphav til nye svulster, som kalles metastaser. Vanligvis brystkreft metastasizes til bein, lunger, lever, hjerne.

Brystkreft ofte metastaserer til hjernen?

Oftest lungekreft metastasizes til hjernen, brystkreft rangerer andre i henhold til statistikk. Ved obduksjon av pasienter som døde av brystkreft, bestemmes hjernemetastaser i 30% av tilfellene. På den annen side observeres metastaser i hjernen samtidig med deteksjon av svulst i brystkjertelen bare i 1% tilfeller. I praksis skjer pasienter med metastaser i hjernen i en gruppe som har fått behandling for metastatisk kreft i lang tid (3-5 år). Pasienter etter radikal behandling med isolert hjerneskade er sjeldne.

Er det noen sammenheng mellom startstadiet og risikoen for hjernemetastaser?

Er det noen sammenheng mellom resultatene av immunhistokjemi og risikoen for hjernemetastaser?

Ja. Med her2neu positiv brystkreft er hjernemetastaser mer vanlige. Intervallet mellom den primære diagnosen og hjernemetastaser er mye mindre enn i tilfelle av her2neu-negativ kreft. Ifølge ulike kilder varierer risikoen for metastase av kreft i hjernen på stadium 4 av her2neu positiv brystkreft mellom 28-43%. På den annen side, med hjernemetastaser av her2neu-positiv kreft, er forventet levetid 22,4 måneder under behandling med Herceptin, mens det med her2neu-negative kreft er 9,4 måneder.

Hva er symptomene på hjernemetastaser?

Symptomer på hjernemetastaser er forbundet med lesjoner av et bestemt hjerneområde. Ved skade på frontalblobene kan det oppstå endring i atferd (frontpsyke) - pasienten er lett i konflikt, sverger (noe som var uvanlig for henne til nå), etc. Med motorområdets nederlag kan enkelte motorfunksjoner falle ut - et brudd på bevegelser i arm eller ben. Hvis de visuelle områdene påvirkes, kan synet bli svekket. Kvalme og oppkast, hodepine kan også forekomme.

Er det nødvendig å behandle hjernemetastaser?

For ti år siden ble behandling av en pasient med metastaser i hjernen ansett å være unpromising selv blant onkologer. I dag er det et helt arsenal av verktøy. Resultatene av behandling av hjernemetastaser er ikke tilfredsstillende, men dette bør ikke stoppe oss.

Når utføres kirurgi?

Kirurgisk inngrep for isolerte metastaser i hjernen utføres i tilfelle av en enkelt metastase eller i tilfelle av flere metastaser som forårsaker et utbredt brudd på enhver funksjon. Det er i tilfelle når metastaser i hjernen er den eneste manifestasjonen av sykdommen, er kirurgi vist. Engasjert i kirurgiske inngrep nevrokirurger.

Når utføres strålebehandling?

Strålebehandling er den vanligste behandlingen for hjernemetastaser. I 60% av tilfellene, ved hjelp av strålebehandling, er det mulig å oppnå et objektivt respons (full eller delvis regresjon).

Hva er et gamma kniv?

Gamma kniv er en spesiell type strålebehandling. Prinsippet er å lede strålene fra flere punkter for å oppnå maksimal strålingsbelastning i svulsten. Gamma kniv brukes effektivt til behandling av hjernesvulster og i metastase av svulster.

Er kjemoterapi brukt til behandling av hjernemetastaser?

Ja. For tiden brukte stoffer som Xeloda (capecibine) i kombinasjon med Herceptin, en kombinasjon av Herceptin med andre kjemoterapi medisiner - for her2neu positiv kreft. Lomustin brukes også.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 16. februar 2011, under en tur til Luga til en mesterklasse på tidlig diagnose av brystkreft, sist redigert 30. juli 2014.

Forutsigelse av liv med metastaser i hjernen: er det en sjanse?

Hjerne metastaser er en alvorlig komplikasjon som uten nødvendig behandling fører til pasientens død. Eventuelle ondartede lesjoner er farlige og oppfører seg uforutsigbart. En svekket immunitet og enkelte sykdommer kan bidra til utviklingen av en svulst. Ved hjelp av blod og lymfe, er maligne celler i stand til å spre seg gjennom hele kroppen, og påvirker nye organer. Denne prosessen kalles metastase. Oftest forekommer tumormetastase i hjernen, lungene, leveren eller beinsystemet.

årsaker

Metastaser til hjernen kommer fra andre organer der den onkologiske prosessen begynte:

• I brystkreft.
• Når bazaglioma (epitheelkreft).
• Småcellet lungekreft.

• Hudkreft
• Eggstokkreft.
• Tumorer av prostata.
• I kreft i magen eller tarmen.

Ifølge statistikk trer tumorceller nesten aldri inn i hjernen fra prostata eller eggstokkene. Omtrent 65% av alle tilfeller av adenokarsinom eller lungekreft diagnostisert i siste stadium har metastaser i hjernen. Med svulster i brystkjertlene er metastase mye mindre vanlig. Melanom metastasizes til hjernen raskt, bokstavelig talt innen få måneder.

Osteolytiske metastaser i hjernen er oftest diagnostisert. Deres funksjon er de hurtige fokale lesjonene i kroppen, som er vanskelige å behandle.

symptomer

Manifestasjoner av patologi er avhengig av hvilken del av hodet de trengte. Serebral metastaser kan deles inn i cerebral og benmarg. Symptomer på metastaser i hjernen er knyttet til området av lokalisering og grad av utvikling:

1. Under utdanning i området, som ligger i nærheten av innerveringsøyne strukturer, er pasientens syn nedsatt (separate felt faller ut).
2. Et av de viktigste symptomene på patologi er hodepine. På begynnelsen kan smerten komme til syne på en bestemt stilling av hodet. Men med veksten av svulsten blir smerten uttalt og bekymrer pasienten hele tiden.

1. Omtrent hver femte kreftpasient er et brudd på motoraktivitet. Mulig parese.
2. I en av seks pasienter er gangen forstyrret, intellektet lider og atferdsendringer oppstår.
3. Beslag og tegn på epilepsi er mulige.

Videoen beskriver i detalj om symptomene på hjernesvulst:

1. Flere metastaser har de samme tegn som demens.
2. Oppkast, som ikke må gå på forhånd av kvalme. Ofte skjer det om morgenen.
3. Når du trer inn i hjernen eller hjernen, er det tegn på nerveparese.
4. Med nederlaget til frontalområdet forstyrres muskel-skjelettsystemet, pasienten blir aggressiv.
5. Ved hevelse av vevet rundt en ondartet svulst i den tidlige lobe eller et annet område, vokser pasienten intrakranielt trykk, en manifestasjon som er smerte i hodet, svimmelhet, oppkast, dobbeltsyn, hikke eller depresjon.

Når metastaser i beinmargen, blir pasienten utsatt for disse symptomene:

• Svakhet, hodepine og svimmelhet, generell svakhet i kroppen, anemi.
• Smerter i nedre rygg, ribber eller bekkenben. Etter hvert som metastase vokser, øker smerten.
• Økt døsighet, neseblod.

Med flere metastaser i beinmargen, mister pasienten mye vekt, han har smerter i beinene og deres fortykkelse, en krumning i ryggraden, en kraftig nedgang i immuniteten.

Symptomer før døden hos pasienter er som følger:

1. Veldig dårlig hodepine.
2. Depresjon.
3. Skarpt vekttap.
4. Mangel på appetitt.
5. Forringet pust
6. Generell svakhet i kroppen.
7. Søvnforstyrrelser

diagnostikk

For å oppdage metastaser i hjernen utføres følgende diagnostiske prosedyrer:

• MR.
• Beregnet tomografi.
• Analyse av cerebrospinalvæske.
• Echoencephalography.
• Elektroencefalografi.

• Biopsi.
• Scintigrafi.
• Patologisk-psykologisk undersøkelse, som gjør det mulig å fastslå forekomst av problemer med tale, skriving etc.
• Neuro-oftalmologisk undersøkelse viser endringer i fundus.
• Otoneurologisk undersøkelse av høreapparatet, vestibulært apparat og sensorer av smak og lukt.

behandling

Hovedterapien for metastaser er rettet mot å opprettholde kroppen ved å ta antikoagulanter, antikonvulsive stoffer og kortikoterapi. I tillegg brukes kjemoterapi, brachyterapi, nevrokirurgi, radiobølge og strålebehandling, eller cyberknivterapi.

Den endelige avgjørelsen om behandlingen er laget av et team av spesialister basert på pasientens alder, typen primær neoplasma, graden av utvikling av patologien, antall lesjoner i hjernen, samt terapien som allerede er utført. Behandlingen kan være:

1. Radikal. Hans hovedmål er regresjonen av utdanning.
2. Palliativ. Målet med denne terapien er å redusere tumorens størrelse, for å lindre de viktigste symptomene og forbedre pasientens livskvalitet.

Medisinering bruk

Et spesielt sted for behandling av hjernemetastaser er opptatt av kortikosteroider ("Dexamethason", "Prednison"). Deres bruk gjør det mulig å forlenge kreftpasientens liv. Preparater av kortikosteroider har en positiv effekt på cellemembranenes tilstand og funksjon, reduserer alvorlighetsgraden av ødem, som alltid følger med tumorprosessen. På grunn av dette har en person en reduksjon i intrakranielt trykk og forsvunnelsen av noen nevrologiske symptomer.

For de med kramper eller anfall, er antikonvulsive medisiner foreskrevet (Topiramat, Valproat). Svært ofte blir metastaseprosessen ledsaget av trombose. Konsekvensen av denne prosessen kan være blødning. Derfor anbefales det for pasienter å foreskrive antikoagulantia ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Ytterligere metoder

Pasienter diagnostisert med metastaser i hodet er foreskrevet:

• Strålebehandling.
• Fjerning av svulsten ved nevrokirurgisk reseksjon. En slik operasjon utføres kun til de pasientene i hvilke isolerte tumorer er identifisert, den primære kilden til den ondartede svulsten er ukjent, eller det er fare for liv.
• Kjemoterapi i dette tilfellet er effektiv hos et lite antall kreftpasienter med metastaser som rammer hjernen. Denne terapeutiske metoden kan bare brukes når det ikke er noen hindringer i form av væske eller andre vev rundt nidus.

Professor S. I. Tkachev vil fortelle deg om strålebehandling for GM-metastase:

Prognose og forventet levetid

En pasient som er diagnostisert med penetrasjon av en svulst i hjernen og hans slektninger er interessert i spørsmålet: hvor lenge skal en person leve? En rekke faktorer påvirker forventet levealder, inkludert pasientens alder, type primærsumor, antall lesjoner, etc.

I tilfelle når hjernestammen eller cerebellum ble påvirket, eller glioblastom ble oppdaget, er dessverre pasientens prognose negativ. Med flere foci og tumor aggressivitet, kan en person leve bare noen få dager. Hvis metastaser er operable og pasienten har blitt behandlet, øker forventet levealder.

Etter radiokirurgi kan pasienten leve en annen 1-1.5 år. I tilfeller der det skjer en rask utvikling av grunnopplæringen, bør den fjernes inntil det oppstår metastaser. Hvis metastaseprosessen er påbegynt, er det allerede umulig å gjenopprette. Vellykket utvalgt terapi, ifølge vurderinger fra leger, bidrar kun til å forlenge pasientens liv.

Hvor raskt vokser metastaser som rammer hjernen? Hastigheten av utviklingen avhenger av den primære svulsten. Hvis det oppdages og fjernes i tide, vil veksten bremse ned. I noen tilfeller klarer leger å oppnå remisjon og til og med den totale forsvinden av krefthud.

I gjennomsnitt kan en pasient med metastaser i hjernen leve i ca 3-4 måneder. Men hvis behandlingen starter i tide og pasientens tilstand er tilfredsstillende, kan denne perioden bli betydelig utvidet. Et unntak kan kalles melanom. Denne typen onkologi betraktes som den farligste og aggressive. Hvis metastase til hjernen, har ben eller lunger begynt, har pasienten praktisk talt ikke noe håp.

Nederlaget for hjernemetastaser er den farligste komplikasjonen til den onkologiske prosessen, som har en ugunstig prognose for pasienten.

• Hva er sjansene dine for å komme seg raskt etter et slag - for å bestå testen;
• Kan hodepine føre til et slag - bestå testen;
• Har du en migrene? - bestått testen.

video

Hvordan fjerne hodepine - 10 hurtige metoder for å bli kvitt migrene, svimmelhet og lumbago

Hjerne metastaser

Metastatisk hjernekreft (også kalt sekundær hjernekreft) er en svulst som oppstår når kreftceller kommer inn i hjernen fra en ondartet tumor som befinner seg i en annen del av kroppen. Noen fakta og tall:

• Sekundærtiden kan bli funnet 10 ganger oftere enn den primære, det vil si den som først utvikler seg i hjernen;
• Metastaser til hjernen forekommer hos 20-40% av kreftpasienter (i gjennomsnitt en på fire);
• Hvert år er hjernemetastatiske tider diagnostisert i 50.000-70.000 russere;

For noen tiår siden, med flere metastaser i hjernen, kunne en pasient ha fått en krysneurokirurgisk institusjon som hadde lykkes med å behandle primære hjerne svulster, ikke tok disse pasientene, fordi kirurgisk behandling i dette tilfellet var nesten umulig. Selv i hovedstaden var det ikke mer enn tre eksperter som var villige til å prøve strålebehandling, mens i dette emnet forsvarte flere avhandlinger, noe som viste et meget godt resultat. Men praktisk arbeid står overfor kliniske vanskeligheter, noe som gjør redning av pasienten svært tidkrevende.

Metastaser av ondartede svulster i hjernen forstår hver fjerde pasient, med en undersøkelse etter slakting finner de seks av ti. Metastaser oppdages en størrelsesorden oftere enn primære svulster i sentralnervesystemet, hvilke nevrokirurger vil gjerne gjøre. Russisk onkologisk statistikk tar bare hensyn til primære hjernesvulster og generelt primære kreftformer, men vet ikke hvor mange pasienter som har metastaser hvor som helst, ikke bare i hjernen.

Eventuelle svulster metastasererer til hjernen, men oftest lungekreft, spesielt ekstremt aggressiv småceller - opptil 80% av pasientene, samt bryst-, tarm-, nyre- og melanomkreft, men alle metastaserer mye sjeldnere enn lungekreft. I dag er metastaser i hjernen funnet oftere enn ved slutten av forrige århundre, noe som i stor grad forenkles av neuroimaging metoder - CT og MR og en økning i overlevelsesrate for kreftpasienter som følge av suksessen til kreftvitenskap. Aktiviteten til onkologer, som ikke bare bestemmer seg for behandlingen av de vanskeligste pasientene, men også har mulighet til å pleie disse pasientene, har også økt merkbart.

Som regel har flertallet av pasienter på tidspunktet for deteksjon av intrakranielle metastaser andre, noen ganger uhelbredelige og vanlige svulsterfosi, tilstanden deres etterlater seg mye å være ønsket, og lokal behandling av intrakranielle metastaser er fylt med tidlig tilbakefall. Innføringen av høyteknologisk behandling, både kirurgisk og stråling, bidro til å bli kvitt profesjonell pessimisme og økt pasientens 5-årige overlevelse, og ga livene en akseptabel kvalitet.

Hvorfor forekommer hjernemetastaser?

Metastase er en ganske komplisert prosess. Den består av flere stadier. Svulsten må spire i tilstøtende vev, da bryter cellene seg og trenger inn i blodet eller lymfekarene. Migrere med blodet, kreftcellerne avgjør seg i forskjellige organer. For en stund de "døs", så begynner den raske veksten.

Oftest - i 48% av tilfellene - er hjernemetastaser forbundet med lungekreft. Den mest aggressive ikke-småcellet lungekreft er metastase i hjernen i 80% tilfeller. Mindre vanlig er metastaser i brystkreft (15%), urogenitalt system (11%), osteogen sarkom (10%), melanom (9%), hode og nakke kreft (6%).

Kliniske manifestasjoner av metastaser

Symptomer avhenger av størrelsen på intrakranielle svulstfoci, deres antall og plassering. I prinsippet kan de kliniske symptomene deles inn i to grupper:

• lokal, på grunn av plasseringen av svulsten i en bestemt del av hjernen som er ansvarlig for visse funksjoner i et bestemt organ;
• cerebrale symptomer assosiert med størrelsen på ekstra svulstvev som forstyrrer selve hjernens funksjon.

For eksempel vil en svulst ved siden av strukturer som gir innervering av øyet manifestere seg som tap av synsfelt, når øyet ikke oppfatter bestemte deler av visningssektoren. Mange små knuter vil gi et bilde av hjerneødem, fordi den ekstra gassen av svulsten i en lukket kranettboks forstyrrer normal sirkulasjon av væsker og klemmer normalt vev.

Hos halvparten av pasientene reagerer sekundære neoplasmer i hjernen, ofte endres smertens intensitet med hodeposisjonen, når den delvis tilbaketrukne sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i en viss vinkel midlertidig fører til redusert smerte. Dessverre, over tid vil veksten av metastaser gjøre smerten konstant, og lukking av plass vil føre til uutholdelig intensitet. Svimmelhet og spøkelse er hyppige når man ser på begge øynene.

Hver femte pasient utvikler motorforstyrrelser opp til parese på halvdelen av kroppen. Hver sjette person har intellektuelle evner, lider så mye av endringer i atferd, bevegelsesforstyrrelser og ganggang, krampe er litt mindre markerte, men også helt asymptomatiske, når metastatiske formasjoner bare oppdages under undersøkelsen, er det heller ikke uvanlig. Imidlertid, med en økning i svulstørrelsen, selv i en relativt gunstig situasjon, blir kroppens funksjoner ganske raskt forstyrret.

Edema av vevet rundt svulsten - perifokalt ødem, kombinert med økt intrakranielt trykk (ICP), forårsaker cerebrale symptomer med hodepine, svimmelhet, dobbeltsyn, oppkast med den minste bevegelsen eller til og med åpne øynene, konstant hikke og føre til depresjon av bevissthet opp til hjernekoma. En reduksjon i frekvensen av hjerteslag og puste med svært høy "øvre" systolisk trykk indikerer en ekstremt høy og fyldig med intrakraniell trykkdød.

I praksis finnes det varianter av utviklingen av primære symptomer ved metastase av kreft i sentralnervesystemet i henhold til det gjeldende komplekset av kliniske tegn.

• En stroke-lignende apopleksisk variant utvikler seg akutt og manifesteres av fokal lidelser - bevis på nederlaget til en viss del av hjernen. Dette alternativet er vanligvis forbundet med enten blokkering av fartøyet eller dets brudd ved en svulst med påfølgende blødning i hjernen.
• Remittering alternativet er preget av et bølge-lignende kurs, når symptomene reduseres eller utvikles, som ligner aterosklerotisk vaskulær sykdom.

Hos noen pasienter er hjernemetastaser asymptomatiske. Oppdag dem bare under eksamen.

Hvordan diagnostiseres hjernemetastaser?

Gullstandarden i diagnosen metastatisk hjernekreft er magnetisk resonans imaging (MR). Under denne studien oppnås bilder av kroppens indre strukturer ved hjelp av et sterkt magnetfelt. På bildene kan doktoren dømme nummeret, størrelsen, plasseringen av metastatisk foci.

Biopsi - en studie hvor et vevsfragment er oppnådd og undersøkt for kreftceller. Hvis en person allerede har blitt diagnostisert med kreft i et annet organ og foci finnes i hjernen, er det vanligvis ikke nødvendig med denne diagnostiske metoden. En biopsi er nødvendig hvis det er foci i hjernen, men ingen primær tumor er funnet.

Behandling av metastaser

Uten behandling er pasientens forventede levealder fra det øyeblikk det gjenkjennes med metastatisk hjerneskade, knapt mer enn en måned, men dette er i gjennomsnitt. Bare tilsetning av høye doser hormoner kan doble levetiden og øke kvaliteten litt, men igjen bare en stund mens kjemoterapi kan produsere opptil seks måneders levetid.

Behandlingstaktikken avhenger av noen faktorer:

• Antallet, størrelsen og plasseringen av metastaser;
• Evnen til å fjerne foci kirurgisk;
• Følsomheten til den primære svulsten til kjemoterapi og strålebehandling
• Generell tilstand hos pasienten;
• Tilstedeværelsen av andre metastaser, evnen til å håndtere dem.

Prognostisk ugunstig lokalisering av svulsten i den bakre kraniale fossa utilgjengelig for manipulasjon, svekket sirkulasjon av cerebrospinalvæsken og sannsynligheten for svulsten kile inn i de naturlige kranialåpningene.
Det er ingen tvil om at bare en kirurgisk fordel, kombinert med ekstra medisinsk og radioterapi, gir et godt løfte. Men nevrokirurgisk inngrep er mulig med enkle eller enkle svulster noder, og selvfølgelig teknisk tilgjengelig. Palliativ kirurgi utføres med en alarmerende økning i trykk og blødning, når fjerning av selv en av de mange noder kan radikalt forbedre det kliniske bildet for å legge til ytterligere konservativ behandling. Det finnes ulike muligheter for fjerning av svulststeder.

Når det er teknisk ikke-flyttbart og følsomt for kreftmedisiner, kan kreftformer, for eksempel brystkreft, småcellet lungekreft og testikulære kimcelletumorer, i første fase brukes kjemoterapi, hvoretter stråling av hele hjernemassen blir etterfølgende festet. Med radiosensitive svulster kan behandlingen starte med total hjernestråling. For svulster på ikke mer enn 3,5 cm og mindre enn fire noder, er stereotaktisk radiokirurgi effektiv som den eneste metoden. Fra de forskjellige sidene kommer flere stråler av radiobølger til svulsten, de krysser på samme sted - hvor metastasen er lokalisert. Som et resultat blir kreftceller ødelagt, og omkringliggende friske vev får den minste sikre dosen. I kombinasjon med hjernestråling og kjemoterapi er resultatet bedre.

Strålebehandling er alltid ledsaget av en økning i hevelse i hjernevevet, slik at stråling alltid utføres mot bakgrunnen for dehydrering - symptomatisk terapi som avleder seg fra overflødig væske. Derfor kan en radiolog nekte behandling til en pasient som er resistent mot vanndrivende legemidler, samt med en allerede fordrevet hjerne, da ytterligere forskyvning kan være dødelig for pasienten. De vil ikke ta en tung pasient med alvorlige kliniske manifestasjoner, spesielt med kramper eller kjedelig bevissthet. Etter bare en eller to bestrålingssessioner, vil strålingsødem i vevet bli med det eksisterende høyt intrakraniale trykket, og pasientens allerede svært ubetydelige tilstand vil forverres.

Varianter av sekvenser og kombinasjoner av metoder er mulige, både med nylig identifiserte hjernemetastaser og med tilbakefall etter behandling. I alle tilfeller, hvis aktiv taktikk ikke er mulig og prosessen utvikler, anbefaler kliniske retningslinjer at man bruker kjemoterapi mot bakgrunnen for den beste støttende symptomatisk terapi (steroider, smertestillende midler, antikonvulsiva midler, etc.). Ordningen er bestemt av den primære svulsten, det vil si i lungekreft, hjelper noen medikamenter i tilfelle av nyrekreft, andre. Kjemoterapi utføres for å oppdage tegn på svulstprogresjon.

Terapi med metastaser av ondartede svulster i hjernen er ikke en enkelt entusiasters virksomhet. Det er et team av onkologer, nevrokirurger, radiologer, kjemoterapeuter og resuscitatorer, bevæpnet med kunnskap og utmerket utstyr for diagnostisering og behandling, som i den europeiske klinikken.

Hva er spådommene for hjernemetastaser?

Prognosen er avhengig av type primærsumor, antall metastaser, alder og tilstand hos pasienten. I gjennomsnitt lever pasienter i 2-3 måneder. Men hvis metastaser er sjeldne, er pasienten under 65 år, og det er ingen andre metastaser i kroppen, gjennomsnittlig levetid kan være 13,5 måneder.

Hjernemetastaser: forventet levealder

Metastaser i hjernen og lang levetid har en bestemt forbindelse. Prosessen med å flytte ondartede celler fra deres primære distribusjon og videre vekst forstås som metastase.

Det er kjent at flertallet av kreft sykdommer er preget av utvikling av metastaser. En rekke tumorer har en tendens til å spre cellene deres til hjernen, noe som påvirker forventet levetid og prosentandelen av overlevelse i behandlingen av underliggende kreft.

Mekanismen for dannelse av metastaser i hjernen

Prosessen med overgang av svulstceller fra hovedfokuset til deres distribusjon utføres på følgende måter:

• hematogenous;
• lymphogenous;
• implantasjon.

Den mest ansvarlige mekanismen for dannelse av svulster i hjernen er den hematogene vei for metastase, som involverer innføring av ondartede celler med arterielt blod. Dannelsen av metastaser er direkte proporsjonal med intensiteten av blodtilførselen til hjernen. Oftest oppstår svulster ved krysset mellom midtre og bakre hjernearterier eller mellom grå og hvit materie. Studier viser at ulike typer kreft produserer et bestemt sted for metastaser i hjernen. For eksempel karakteriseres brystkreft ved dannelsen av en sekundær tumor i cerebellum eller nevrohypofyse, og i lungekreft kan beinene til skallen og hjernen samtidig påvirkes.

Statistikk viser dannelsen av metastaser i hjernen i 20-45% av alle tilfeller av kreft, lokalisert i helt forskjellige områder av kroppen. Av alle diagnostiserte sekundære formasjoner av denne art viste bare 2/3 seg visse symptomer, de gjenværende tilfellene var skjult og ble oppdaget ved hjelp av forskning i diagnosen av den underliggende sykdommen eller som følge av en obduksjon etter pasientens død. Og hos 15% av alle som har metastaser i hjernen, kan de ikke bli diagnostisert.

Sekundær vekstprosess av ondartede celler i hjernen

Det er en rekke onkologiske sykdommer der sannsynligheten for metastaser i hjernemiljøet oppnås, og denne sannsynligheten ikke er lik en, det vil si selv med forsømte neoplasmer av visse organer som kan påvirke substansen av GM-celler, kan metastaseprosessen forekomme i retning av andre organer.

Sykdommer av onkologisk natur som kan forårsake metastaser i GM (i synkende rekkefølge):

• lungekreft (småcellet lungekreft eller adenokarsinom);
• brystkreft (farlig i dupes underarter);
• melanom;
• kreft i mage-tarmkanalen;
• ondartet svulst i prostata
• eggstokkreft.

De to siste sykdommene sjelden metastaserer til hjernens område, men slike tilfeller er bevist. Lungekreft gir lignende komplikasjoner i 60%, brystkreft - i 45%.

Diagnostiske metoder

Den mest effektive metoden for påvisning av tumorlignende prosesser i GM er å gjennomføre magnetisk resonansbilder. Med hjelpen er det mulig å oppdage store formasjoner av ondartede celler på grunnlag av å oppnå forskjellen i signalintensitet.

Samtidig er det ofte nødvendig å utføre differensiering med slike tilstander som hjerneabsess, toxoplasmose, konsekvenser av slag og ulike skader.

Beregnet tomografi regnes som en mindre informativ metode for å oppdage kreftceller og brukes mindre ofte.

Hovedproblemet er tidlig diagnose av metastaser, siden pasientens forventede levetid avhenger av den. Dette skyldes mulighetene for å utføre operasjoner og fjerne svulsten, det vil si at ofte funnet formasjoner er store i størrelse, som det ikke er mulig å gjennomføre fullstendig fjerning av celler. Parallelt gjennomføres en klinisk studie, inkludert studier av tegn på metastaser. Prognosen for pasientens liv er knyttet til muligheten for tidlig diagnostisering av utviklingen av sekundære svulster i GM.

Typiske symptomer på GM-skade ved maligne celler

Symptomer på hjerneskade ved metastaser avhenger av graden av utvikling, formasjonssted og individuelle egenskaper. Pasient observasjoner viser tilstedeværelsen av symptomer som:

• periodisk kvalme og svimmelhet (med normal funksjon av andre organer og fravær av klassiske lidelser som forårsaker disse symptomene);
• minneforringelse, forvirring, manglende evne til å huske de grunnleggende navnene på hverdagens gjenstander som brukes (med generell bevissthet og klarhet i tanke bevart);
• hodepine, svakhet;
• tap av kroppsvekt, fullstendig mangel på appetitt;
• andre atferdsendringer.

Betydningen av å knytte disse symptomene til metastaseprosessen er viktig for å korrelere med den diagnostiserte primære onkologiske sykdommen. Ellers er klarheten av de grunnene som er gitt, helt vasket bort, på grunn av lignelsen av tegn på mange hjernepatologier av en ikke-onkologisk natur.

Behandling med metastase

Patologi må vurderes i forbindelse med hovedkilden til kreftceller, da dette er den dominerende faktoren i løpet av fremtidig behandling.

Den laboratoriebevisste forekomsten av metastaser i GM er gjenstand for multivariaterapi, avhengig av de spesifikke forholdene og dataene.

Som i tilfelle behandling av primær kreft, må du ved å oppdage sekundære svulster bruke slike behandlingsanvisninger som:

• strålebehandling:
• kjemoterapeutiske metoder;
• kirurgiske teknikker;
• symptomatiske måter av generell orientering.

De fleste behandlinger er palliative.

Dette forklares av det faktum at metastaser er funnet i de senere stadier, når det ikke er mulig å utføre en vellykket behandling.

Ved deteksjon av svulster i de tidlige stadier, er det mulig å raskt fjerne en bestemt del av cellene, parallelt med den progressive terapien av en sentral sykdom.

Prognose for detekterte metastaser

Hjernemetastaser og forventet levealder er knyttet til tidspunktet for metastase deteksjon. Som regel, med detekterte svulster og tilstedeværelsen av åpen symptomer, kan pasienter leve 2-4 måneder. Hvor mange pasienter lever med rettidig behandling avhenger av metodene som brukes til å undertrykke veksten av primærtumoren og palliative tiltak som øker pasientens liv. Samtidig forverres livskvaliteten kraftig på grunn av nederlaget av viktige deler av hjernen.

Pasientens vanskelige tilstand kan forbedres noe ved bruk av glukokortikoidbehandling. Felles mottak med antikonvulsiva midler letter lett pasientens lidelse. Dette er hovedfokus for omfattende metastasering av hjernen.

Metastaser i hodet

Sekundære ondartede svulster i hjernen og andre anatomiske strukturer i hodet klassifiseres som metastaser i hodet. De representerer 25-50% av alle avanserte kreftformer.

Hovedforskjellen fra primære formasjoner er at metastatisk prosess har alle de histologiske egenskapene til den opprinnelige formasjonen.

Ledende klinikker i utlandet

Organer hvorfra kreft sprer seg til hodet

De vanligste kildene til metastaser er:

• Lys: 48%;
• Brystkirtlen: 15%;
• Genitourinær kanal: 12%;
• Osteosarkom: 10%;
• Melanom: 9%;
• Andre typer dannelse av hode og nakke: 6%;
• Neuroblastom: 5%;
• Gastrointestinale kreftformer, spesielt kolorektal type og bukspyttkjertelkarcinomer: 3%;
• Lymfom: 1%.

Symptomer på metastase i hodet

Vanligvis føler pasienter ikke noen endring i tilstanden deres. Men metastase til hodet kan ha et bredt spekter av symptomer, spesielt:

1. alvorlig eller svak svimmelhet;
2. aggressiv hodepine;
3. endringer i oppfatning og nedsatt kognitiv funksjon;
4. vestibulære problemer som inkluderer kvalme, oppkast;
5. langvarig eller kortsiktig minnetap;
6. økt intrakranielt trykk;
7. parestesi,
8. synsforstyrrelser;
9. ataksi og Bells parese.

Tilstedeværelsen av fjern metastase kan påvirke overlevelsen negativt.

Tegn på

Leger er ikke alltid i stand til bare å studere symptomene og klagerne for å fastslå tilstedeværelsen av metastaser i hodet. Derfor vender de seg til moderne teknologi for nøyaktig å bestemme den endelige diagnosen.

Innovative metoder for å identifisere prosessen med metastase inkluderer:

1. Beregnet tomografi kan til og med visualisere asymptomatiske lesjoner hos pasienter med ekstrakranielle skader (som ligger på overflaten av organet).
2. Ultralyd ved bruk av fine nål aspirasjon teknikker, inkludert B-modus sonografi med fargekoding, samt dupleks sonografi og 3D-ekkografi.
3. FDG PET er det beste verktøyet for visualisering hvis metastaser går til hodet. Det kan imidlertid oppdage utdanning bare opptil 1,5 cm i diameter.
4. MR er gullstandarden for diagnostisering av progressiv kreft i disse områdene. Avhengig av type inntrenging, endres bildekvaliteten.

Ledende eksperter på klinikker i utlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Metastaser i hodebenet

Invasjon av onkologisk formasjon i skallen eller tidsmessige ben er en hyppig forekomst, som forekommer i 15-25% tilfeller. Lesjonen er som regel ensidig og ligger på den ene siden eller mellom beinene til de to halvkule. I 5% av lesjonen kan være bilateral.

Kliniske manifestasjoner inkluderer komprimering av hjerne sentre og nerver, anfall, begrenset øye mobilitet, exophthalmos. Imaging studier i 90% lar deg nøyaktig identifisere typen metastatisk invasjon, som er lytisk, sklerotisk eller blandet.

Behandling av pasienter

Det finnes slike metoder for å administrere en ondartet prosess som er vanlig for andre organer:

1. Maksimal kirurgisk reseksjon etterfulgt av stereotaktisk radiokirurgi eller bestråling av hele hodet. Dette er den rådende metoden som har gode prognostiske data.
2. Strålebehandling spiller en viktig rolle i behandlingen av metastatisk sykdom. Det er fremmet for pasienter med flere organskader, med en forventet levealder på mindre enn tre måneder og en lav Karnovsky-ytelse.
3. Stereotaktisk radiokirurgi anbefales for et begrenset antall metastaser for å oppnå lokal tumorkontroll.
4. Kjemoterapi brukes sjelden. Imidlertid kan noen typer tumorer, som lymfom, småcellet lunge og brystkreft, administreres med kjemoterapeutiske legemidler. De leveres ved injeksjon i cerebrospinalvæsken.

outlook

Pasientens metastase varighet avhenger av type primær kreft, pasientens alder, antall metastaser, samt den spesifikke plasseringen av hodeskaden. Hvis dette er hjernen (inkludert cerebellum og trunk), er dataene ikke så trøstende.

For alle pasienter med metastaser i hjernen, er median overlevelse bare 2 - 3 måneder. Men hos pasienter under 65 år uten ekstrakraniell ekspansjon og med tilstedeværelse av en svulst i bare ett utbrudd, er prognostiseringsdataene mye bedre. De indikerer en økning i total overlevelse til 13,5 måneder.

Hvor lenge bor disse pasientene?

Uten behandling lever slike pasienter i mindre enn en måned. Pasienter med flere begrensede metastatiske lesjoner i hjernen etter kirurgisk reseksjon lever i minst 3 måneder. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode er ett år. Imidlertid er dataene mer optimistiske hos pasienter med enkeltmetastaser.

Skeletinfeksjoner har ugunstige prognostiske data, som noen ganger er begrenset til noen få måneder.

Hos pasienter med svulst i andre organer i hodet (for eksempel munnhulen, øret) er sjansene for langsiktig overlevelse litt høyere. Gjennomsnittlig levetid blir 15 måneder.

Hvor mye er igjen for å leve, hvis diagnosen er bekreftet?

Dessverre reduserer en ondartet sykdom som har utviklet seg til hodeområdet betydelig overlevelsestiden. På dette stadiet tyder leger ofte ikke på aktiv terapi, men til palliative metoder som bekjemper hovedsymptomene. Disse inkluderer:

• bruk av kortikosteroider. De forhindrer utviklingen av vevsødem og fjerner nevrologiske faktorer;
• antikonvulsiva midler som kontrollerer epileptiske anfall og anfall.

Metastaser i hodet er en alvorlig komplikasjon av kreft, som preges av en dårlig prognose. Imidlertid utvikles behandlingsteknologier og nye måter å håndtere sykdommen på blir testet.

Som vanlig, plutselig: flere MTS til hjernen

Takk 2 0

Kommentarer til emnet (87)

Damn. (((Vel, hva slags skit!

Irin, hvis det var den første MR og ingen symptomer - det kunne ha vært i hodet mitt i lang tid, slepande har rett. Og sitter stille, du bastard!

Jeg ønsker deg styrke! Og du gir deg god behandling, så la alt passere raskt og effektivt!

Klinikken kjemper for pasientens helse og liv ved å anvende metoden for stereotaktisk radiokirurgi på Gamma-Knife®-enheten, noe som gjør det mulig å oppnå gode resultater med lavt.

Den mest effektive behandlingen av en sykdom er å eliminere årsaken. Derfor trenger du ikke tol.

Selv fra det foreskrevne antibiotikumet Moflaksiya minker temperaturen kraftig, fra 37,6 til 36, og deretter.

Selv fra det foreskrevne antibiotikumet Moflaksiya minker temperaturen kraftig, fra 37,6 til 36, og deretter.

Mett i hjernens symptomer

Metastaser i hodet

Sekundære ondartede svulster i hjernen og andre anatomiske strukturer i hodet klassifiseres som metastaser i hodet. De representerer 25 # 8211; 50% av alle tilfeller av avansert kreft.

Hovedforskjellen fra primære formasjoner er at metastatisk prosess har alle de histologiske egenskapene til den opprinnelige formasjonen.

Organer hvorfra kreft sprer seg til hodet

De vanligste kildene til metastaser er:

• Lys: 48%;
• Brystkirtlen: 15%;
• Genitourinær kanal: 12%;
• Osteosarkom: 10%;
• Melanom: 9%;
• Andre typer dannelse av hode og nakke: 6%;
• Neuroblastom: 5%;
• Gastrointestinale kreftformer, spesielt kolorektal type og bukspyttkjertelkarcinomer: 3%;
• Lymfom: 1%.

Symptomer på metastase i hodet

Vanligvis føler pasienter ikke noen endring i tilstanden deres. Men metastase til hodet kan ha et bredt spekter av symptomer, spesielt:

Tilstedeværelsen av fjern metastase kan påvirke overlevelsen negativt.

Leger er ikke alltid i stand til bare å studere symptomene og klagerne for å fastslå tilstedeværelsen av metastaser i hodet. Derfor vender de seg til moderne teknologi for nøyaktig å bestemme den endelige diagnosen.

Innovative metoder for å identifisere prosessen med metastase inkluderer:

1. Beregnet tomografi kan til og med visualisere asymptomatiske lesjoner hos pasienter med ekstrakranielle skader (som ligger på overflaten av organet).
2. Ultralyd ved bruk av fine nål aspirasjon teknikker, inkludert B-modus sonografi med fargekoding, samt dupleks sonografi og 3D-ekkografi.
3. FDG PET er det beste verktøyet for visualisering hvis metastaser går til hodet. Det kan imidlertid oppdage utdanning bare opptil 1,5 cm i diameter.
4. MR er gullstandarden for diagnostisering av progressiv kreft i disse områdene. Avhengig av type inntrenging, endres bildekvaliteten.

Metastaser i hodebenet

Kliniske manifestasjoner inkluderer komprimering av hjerne sentre og nerver, anfall, begrenset øye mobilitet, exophthalmos. Imaging studier i 90% lar deg nøyaktig identifisere typen metastatisk invasjon, som er lytisk, sklerotisk eller blandet.

Behandling av pasienter

Det finnes slike metoder for å administrere en ondartet prosess som er vanlig for andre organer:

Pasientens metastase varighet avhenger av type primær kreft, pasientens alder, antall metastaser, samt den spesifikke plasseringen av hodeskaden. Hvis dette er hjernen (inkludert cerebellum og trunk), er dataene ikke så trøstende.

Hvor lenge bor disse pasientene?

Skeletinfeksjoner har ugunstige prognostiske data, som noen ganger er begrenset til noen få måneder.

Hos pasienter med svulst i andre organer i hodet (for eksempel munnhulen, øret) er sjansene for langsiktig overlevelse litt høyere. Gjennomsnittlig levetid blir 15 måneder.

Hvor mye er igjen for å leve, hvis diagnosen er bekreftet?

• bruk av kortikosteroider. De forhindrer utviklingen av vevsødem og fjerner nevrologiske faktorer;
• antikonvulsiva midler som kontrollerer epileptiske anfall og anfall.

Metastaser i hodet er en alvorlig komplikasjon av kreft, som preges av en dårlig prognose. Imidlertid utvikles behandlingsteknologier og nye måter å håndtere sykdommen på blir testet.

Det er viktig å vite:

Legg til en kommentar Avbryt svar

Informasjon om dette nettstedet presenteres utelukkende med det formål å bli kjent med det! Det anbefales ikke å bruke de beskrevne metodene og reseptene for behandling av kreft uavhengig og uten å konsultere en lege!

Metastaser i hodet

Sekundære ondartede svulster i hjernen og andre anatomiske strukturer i hodet klassifiseres som metastaser i hodet. De representerer 25 # 8211; 50% av alle tilfeller av avansert kreft.

Hovedforskjellen fra primære formasjoner er at metastatisk prosess har alle de histologiske egenskapene til den opprinnelige formasjonen.

Organer hvorfra kreft sprer seg til hodet

De vanligste kildene til metastaser er:

• Lys: 48%;
• Brystkirtlen: 15%;
• Genitourinær kanal: 12%;
• Osteosarkom: 10%;
• Melanom: 9%;
• Andre typer dannelse av hode og nakke: 6%;
• Neuroblastom: 5%;
• Gastrointestinale kreftformer, spesielt kolorektal type og bukspyttkjertelkarcinomer: 3%;
• Lymfom: 1%.

Symptomer på metastase i hodet

Vanligvis føler pasienter ikke noen endring i tilstanden deres. Men metastase til hodet kan ha et bredt spekter av symptomer, spesielt:

Tilstedeværelsen av fjern metastase kan påvirke overlevelsen negativt.

Leger er ikke alltid i stand til bare å studere symptomene og klagerne for å fastslå tilstedeværelsen av metastaser i hodet. Derfor vender de seg til moderne teknologi for nøyaktig å bestemme den endelige diagnosen.

Innovative metoder for å identifisere prosessen med metastase inkluderer:

1. Beregnet tomografi kan til og med visualisere asymptomatiske lesjoner hos pasienter med ekstrakranielle skader (som ligger på overflaten av organet).
2. Ultralyd ved bruk av fine nål aspirasjon teknikker, inkludert B-modus sonografi med fargekoding, samt dupleks sonografi og 3D-ekkografi.
3. FDG PET er det beste verktøyet for visualisering hvis metastaser går til hodet. Det kan imidlertid oppdage utdanning bare opptil 1,5 cm i diameter.
4. MR er gullstandarden for diagnostisering av progressiv kreft i disse områdene. Avhengig av type inntrenging, endres bildekvaliteten.

Metastaser i hodebenet

Kliniske manifestasjoner inkluderer komprimering av hjerne sentre og nerver, anfall, begrenset øye mobilitet, exophthalmos. Imaging studier i 90% lar deg nøyaktig identifisere typen metastatisk invasjon, som er lytisk, sklerotisk eller blandet.

Behandling av pasienter

Det finnes slike metoder for å administrere en ondartet prosess som er vanlig for andre organer:

Pasientens metastase varighet avhenger av type primær kreft, pasientens alder, antall metastaser, samt den spesifikke plasseringen av hodeskaden. Hvis dette er hjernen (inkludert cerebellum og trunk), er dataene ikke så trøstende.

Hvor lenge bor disse pasientene?

Skeletinfeksjoner har ugunstige prognostiske data, som noen ganger er begrenset til noen få måneder.

Hos pasienter med svulst i andre organer i hodet (for eksempel munnhulen, øret) er sjansene for langsiktig overlevelse litt høyere. Gjennomsnittlig levetid blir 15 måneder.

Hvor mye er igjen for å leve, hvis diagnosen er bekreftet?

• bruk av kortikosteroider. De forhindrer utviklingen av vevsødem og fjerner nevrologiske faktorer;
• antikonvulsiva midler som kontrollerer epileptiske anfall og anfall.

Metastaser i hodet er en alvorlig komplikasjon av kreft, som preges av en dårlig prognose. Imidlertid utvikles behandlingsteknologier og nye måter å håndtere sykdommen på blir testet.

Det er viktig å vite:

Legg til en kommentar Avbryt svar

Informasjon om dette nettstedet presenteres utelukkende med det formål å bli kjent med det! Det anbefales ikke å bruke de beskrevne metodene og reseptene for behandling av kreft uavhengig og uten å konsultere en lege!

Hjerne metastaser

I 9% av tilfellene er cerebral mts det eneste tegn på formidling av kreftprosessen. MTS observeres i bare 6% av pediatriske tilfeller.

Økningen i hyppigheten av hjernemotorer kan skyldes en rekke faktorer:

Metastaser av primære CNS-tumorer

Spred langs væsken

Tumorer som kan spre seg gjennom cerebrospinalvæsken (når disse svulstene sprer seg til CM, blir disse mts ofte kalt tapte):

1. høyverdig gliom (10-25%)
2. PNEO, spesielt medulloblastoma
3. ependymoma
4. svulster i pinealområdet
   1. kimcelletumorer
   2. pineocytomer og pineoblastomer
5. sjeldne:
   1. oligodendrogliomer (1%)
   2. hemangioblastom
   3. primære CNS melanomer

Fordeling utenfor nervesystemet

Selv om de fleste primære CNS-svulster ikke har systemisk fordeling, har noen av dem denne egenskapen:

1. medulloblastoma (cerebellar PEEA): en primær hjernesvulst som oftest sprer seg utenfor nervesystemet. Mulig metastase til lungene, benmarg, lymfeknuter, bukhule

2. meningioma: sjelden går til hjertet og lungene

3. Maligne astrocytomer i sjeldne tilfeller kan metastasere systemisk.

6. meningeal sarkom

7. vaskulære plexus svulster

8. Tumorer som kan spre seg langs cerebrospinalvæsken, kan metastasere gjennom CSF-shunten (f.eks. Langs bukhinnen med HSP eller hematogen med DIN). Risikoen for en slik metastase ser imidlertid ut til å være liten.

Primære svulster hos pasienter med mts i hjernen

Årsakene til mts i henhold til resultatene fra 2.700 obduksjoner hos voksne med primære svulster i Sloan-Kettering Oncology Center, se tabell. 14-53. Årsaker til mts hos barn, se tabell. 14-54.

Tabell. 14-53. Kilder til cerebral mts hos voksne

Nyre (nyrekreft) *

Tabell. 14-54. Kilder til hjernemåte hos barn

Hos voksne, står lung og brystkreft for 50% av alle hjernemottakere.

Lokalisering av hjernemotorer

Intrakraniale mts kan være lokalisert i hjerneparenchyma (75% tilfeller) eller i membranene av typen karcinomatøs meningitt. 80% av ensomme mts ligger i hjernehalvfrekvensen.

En vanlig plassering for intrakraniale mts er cerebellumet; 16% av enslige hjerne mts er plassert her. MTS er den vanligste svulsten i OCS hos voksne, og derfor bør en enkelt neoplasm i OCP hos en voksen behandles som MTS til den andre opprinnelsen er bevist. Fordeling i SCF kan forekomme gjennom spinal epidural venous plexus (Batson plexus) og langs vertebrale årer.

Ratkes lommecyster er ikke-tumorformede formasjoner som betraktes som rester av Rathkes lomme. De er hovedsakelig plassert i den tyrkiske salen, og de er tilfeldig oppdaget i 13-23 # 37; obduksjoner. Adenohypophysis oppstår som et resultat av spredning av den fremre veggen av Ratkes lomme derfor.

• Gjennomsnittlig alder av manifestasjon er lavere enn ved typiske astrocytomer

• radiologiske tegn: separat formasjon, akkumulerer kontrast, ofte cystisk med knute i veggen

Video om sanatoriet Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungarn

Diagnose og behandling er kun foreskrevet av en lege med fulltidskonsultasjon.

Vitenskapelig og medisinsk nyheter om behandling og forebygging av sykdommer hos voksne og barn.

Utenlandske klinikker, sykehus og skianlegg - eksamen og rehabilitering i utlandet.

Når du bruker materialer fra nettstedet - er den aktive linken nødvendig.