Forventet levetid for multippel sklerose

Problemet med multippel sklerose - hva er det og hvor lenge lever det med det? Dette spørsmålet blir spurt av alle som er konfrontert med nervesystemets patologi, som ble dannet som et resultat av skade på nerver og vevsskrammer i vevet. Denne sykdommen utvikler seg i vev i sentralnervesystemet. Selv om utviklingen av denne sykdommen ikke regnes som arvelig, øker risikoen for multippel sklerose fortsatt i en familie hvor det er personer med en slik diagnose.

Sykdommen tilhører gruppen av kroniske sykdommer og fortsetter i flere vekslende perioder: forverringer og tilbakekallelser. I begynnelsen kan remisjon forekomme uten medisinering, bare av seg selv. Men ikke stole på sjansen, og kontakt straks lege for støtte. Fordi det finnes en rekke eksempler når sykdommen gikk stadig raskt, utviklet en ondartet patologisk prosess.

Risikofaktorer

Det er en rekke faktorer, som inkluderer tidlig utvikling av sykdommen:

aldersgrenser. Disse er for det meste folk over 20 og under 40 år;
kvinner er mer utsatt for sykdommen;
arvelig historie, dvs. genetisk følsomhet for sklerose;
tilstedeværelsen av endokrine patologier;
Tilstedeværelsen av Epstein-Barr-viruset.

årsaker

Det er ganske mange versjoner av sykdommens opprinnelse. De vanlige årsakene til multippel sklerose er imidlertid autoimmune prosesser, svak immunitet.

Forutsetninger for utvikling av irreversibel patologi i sentralnervesystemet:

genetikk;
konsekvensene av mislykket overførte kirurgiske inngrep;
giftig forgiftning, stråling;
rygg- eller hodeskader;
psykiske lidelser, stress, følelsesmessige utbrudd;
overstrain: fysisk, mental, emosjonell;
UV-eksponering;
mangel på vitamin D;
allergiske reaksjoner;
vaksinasjons konsekvens.

Tegn på

Når en person begynner å bli syk, sender kroppen sin signaler. Dette er et symptom på sykdommen, som kan sies sikkert at utviklingen av multippel sklerose begynner. De karakteristiske symptomene for denne sykdommen er:

Krenkelse av motorkoordinasjon, dets påfølgende tap. En person etter en stund kan ikke bevege seg uten hjelp utenfor.
Fullstendig fravær av reflekser eller svekkelse.
Lemmer mister deres følsomhet og fleksibilitet, det er en brennende eller prikkende følelse.
Tremor av hender og føtter. Dette tegnet er godt manifestert når du skriver, du kan se en endring i håndskrift.
Feil i smaksløkene, en komplett mangel på smak og nytelse fra å spise.
Svakhet og svimmelhet.
Manglende seksuell lyst.
Parese av nerver og som følge av nedsatt syn, skjev ansikt, ikke fullstendig lukning av øyelokkene.
Hyppig vannlating, mulig inkontinens.
Mange psykiske lidelser, mental tilbakegang, utvikling av depressive og selvmordstanker.

Konsekvenser av multippel sklerose

Sykdommen kan behandles i svært lang tid, som bare er en midlertidig lindring av symptomene, som kommer tilbake igjen i tid. I de senere stadiene er symptomene på sykdommen mer uttalt og mer vedvarende, ettergivelsesperioden kommer mindre og mindre. Livet i multippel sklerose blir til en sving fra tilbakefall til remisjon og omvendt. Oftest er sykdommen fart og går jevnt fremover, fra en mild form til en mer alvorlig. Nye symptomer vises.

Mangelen på terapeutiske tiltak som er tatt for å lette terapeutiske tiltak, er fulle for pasienter med mer alvorlige lidelser, opp til og med fullstendig muskelatrofi og manglende evne til å bevege seg, spise, gjøre enkle ting alene. En slik pasient blir helt avhengig av menneskene rundt seg.

Å leve med multippel sklerose kan forvandle seg til funksjonshemming etter noen år eller tiår senere. Statistikken har tall fra 3 til 30 år.

Døden fra multippel sklerose avslutter tilfellene når sykdommen forårsaker de mest alvorlige komplikasjonene i ulike organer som kroppen ikke kan takle. Det kan være lungebetennelse, sepsis, skrumplever etc.

I multippel sklerose er levetiden betydelig redusert, spesielt farlig er nederlaget i ryggradsnerven, noe som er akut fremgang med denne sykdommen og kan forårsake død.

Levetid med multippel sklerose

Forutsigbart bor folk med denne patologien fra 5 år til 30 og mer. Innen 5 år dør hver 10 mennesker. Halvparten av de syke pasientene forblir i stand til å jobbe, 70% av den totale massen lider ikke av nedsatt motilitet og beveger seg selvstendig. Under tilbakekallelser fører de fleste av dem til et normalt liv.

Mulige komplikasjoner

Hos pasienter med multippel sklerose forkortes levetiden, men i tillegg kan det forekomme forskjellige lidelser i hele organismen. Slike komplikasjoner kan oppstå etter sykdomsstart etter 5 år. De vanligste komplikasjonene er:

Smittsomme sykdommer i betennelsesveier;
Urininkontinens eller forsinkelse
Raskt tap av total kroppsvekt;
Smittsomme foci i det urogenitale systemet;
hypotensjon;
Split personlighet og andre psykiske lidelser;
Feil uvel, vekslende med kraft;
Raskt slitasje på leddene;
seng sår;
Disorientasjon i tid og rom.

Patologi diagnose

Diagnostisk søk etter informasjon er nødvendig for en fullstendig presentasjon av det kliniske bildet av sykdommen, for å bekrefte symptomene og foreskrive en effektiv behandling slik at pasienten vet hvordan man skal leve og håndtere dette problemet.

For å bekrefte denne diagnosen må du bestå en fullstendig eksamen:

MR (tomografi av hjernen og ryggmargen);
screening av blod for antistoffer;
elektromyografi;
øyeundersøkelse, pasientens somatosensoriske potensial og auditiv forskning.

Etter diagnosen multippel sklerose vil prognosen bli gitt av legen. Han forklarer hvordan man kan lindre symptomer og hvordan man skal leve og oppføre seg under eksacerbasjoner.

Hvordan forlenge sykdommens liv

I dag er det umulig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med multippel sklerose, men du kan leve mer i et år, to eller flere, hvis du følger flere resepter. Du kan endre den skuffende prognosen for multippel sklerose ved hjelp av vedlikeholdsbehandling, noe som vil gjøre livet fullt.

For å forhindre sykdommen i å utvikle seg, er medisiner foreskrevet:

immunmodulerende legemidler for å forbedre den generelle tilstanden, styrke hele kroppen;
betyr å bidra til å bekjempe virus;
diuretika;
legemidler til behandling av ondartede celler;
nootropics;
antihistaminer;
medisiner for å forbedre vaskulær tone;
mikrosirkulasjonsmidler;
betyr å forbedre metabolske prosesser i kroppen;
muskelavslappende midler;
narkotika som regenererer nervevev.

Behandlingsregimet velges individuelt, fordi symptomene og komplikasjonene varierer i hvert enkelt tilfelle.

Anbefalinger og rehabiliteringstid

Hvert år må pasienter som lider av multippel sklerose, gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. Obligatoriske metoder er MR, elektromyografi og immunogram. En oculist og en spesialist i det urogenitale systemet bør besøkes oftere - 2-3 ganger i året.

I tillegg til undersøkelsen må du følge livsstilen i livet ditt: utfør en liten gymnastikk eller gå inn for sport med minimal belastning, delta på massasje og refleksologi kurs. En gang i et halvt år å gjennomgå en spa-behandling. Revidere deres syn på mat, konsum mer vitaminer.

Som støtte kan du lese litteraturen om denne sykdommen, finne informasjon som beskriver et kjent tilfelle av gjenoppretting, for å følge eksemplet, for å se vurderinger av personer som takler denne sykdommen.

forebygging

Til nå er det ingen spesifikke måter å forhindre multippel sklerose på. De viktigste bidragende faktorene er en sunn livsstil, unngåelse av negative situasjoner, stress, kroppsvektskontroll, opprettholdelse av kroppen i form. Det er nødvendig å prøve å unngå overoppheting og overkjøling, samt å ta forebyggende tiltak for å beskytte mot virussykdommer og infeksjoner.

Multipel sklerose (MS): Hvorfor ser det ut, tegn, diagnose, kurs, terapi, kan det bli kurert eller ikke?

Noen ganger møter vi mennesker som lider av denne sykdommen på gaten eller andre steder mens de fortsatt kan gå. Enhver som, uansett grunn, har kommet over multiple sklerose (MS eller, som nevrologer skriver, SD - Sclerosis Disseminata) gjenkjenner det umiddelbart.

Informasjon kan bli funnet i litteraturen at multippel sklerose er en kronisk prosess som fører til funksjonshemming, men det er usannsynlig at pasienten kan stole på et langt liv. Selvfølgelig er det avhengig av skjemaet, ikke alle av dem går like bra, men den lengste levetiden i multippel sklerose er fortsatt liten, bare noen 25-30 år med en remitterende form og konstant behandling. Dessverre er dette praktisk talt maksimumsperioden, som er langt fra alt.

Alder, kjønn, skjema, prognose...

Forventet levetid - 40 år eller mer - er ekstremt sjelden, for å fastslå dette, må du finne folk som ble syk på 70-tallet av det 20. århundre. Og for å bestemme utsiktene til moderne teknologi, må du vente 40 år. En ting - laboratoriemus, en annen - en mann. Vanskelig. I tilfelle en ondartet sykdom i MS, dør noen etter 5-6 år, mens den svake prosessen tillater at en person forblir i aktiv tilstand i ganske lang tid.

MS gjør vanligvis sin debut i en ung alder, for eksempel i alderen 15 og opptil 40, sjeldnere ved 50, selv om sykdomsfall er kjent hos barn og i gjennomsnitt, for eksempel etter 50 år. Til tross for at multippel sklerose ikke er noe sjelden sykdommer, utvides ikke aldersgrensen så ofte, så forekomsten av multippel sklerose hos barn betraktes som unntaket i stedet for regelen. I tillegg til alderen, foretrekker MS det kvinnelige kjønn, likevel som alle autoimmune prosesser.

Pasienter dør ofte av infeksjoner (urosepsi, lungebetennelse), kalt sammenhenger. I andre tilfeller er bulbarforstyrrelser som svelger, tygger, funksjon av respiratoriske eller kardiovaskulære systemer og pseudobulbarforstyrrelser, som også ledsages av et brudd på svelging, ansiktsuttrykk, tale og intellekt, dødsårsaken, men hjerteaktivitet og respirasjon lider ikke. Hvorfor denne sykdommen oppstår - det er flere teorier, men dets etiologi er ennå ikke fullstendig klarlagt.

Skjemaer og patologiske endringer i nervesystemet

Symptomer på multippel sklerose er svært avhengig av sonen der den patologiske prosessen oppstår. De skyldes tre former som er i forskjellige stadier av sykdommen:

Cerebrospinal, som anses å være den vanligste, fordi hyppigheten av forekomsten når 85%. I dette skjemaet vises flere faser av demyelinering allerede i de tidligste stadiene av sykdommen, noe som fører til nederlaget for det hvite saken av både ryggmargen og hjernen;
Cerebral, inkludert cerebellar, øye, stamme, cortical variasjon, som forekommer med nederlaget for den hvite saken av hjernen. Med progressiv kurs med utseendet av uttalt tremor, skilles en annen fra cerebral form: hyperkinetisk;
Spinal, som er preget av spinal lesjoner, hvor imidlertid thoracic region oftest lider;

Patologiske endringer i multippel sklerose er assosiert med dannelsen av flere tette rødgrå plaques som danner foster av demyelinering (ødeleggelse av myelin) av pyramidale, cerebellarveier og andre deler av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) eller det perifere nervesystemet. Plaques faller sammen til hverandre og når ganske imponerende størrelser (flere centimeter i diameter).

I de berørte områdene (sentrum av multippel sklerose) akkumuleres T-lymfocytter, hovedsakelig T-hjelpere (når T-suppressorinnholdet faller i perifert blod), immunoglobuliner, hovedsakelig IgG, mens Ia er karakteristisk for sentrum av multipel sklerose. - antigen. Perioden for eksacerbasjon er preget av en reduksjon i komplement-systemets aktivitet, nemlig komponentene C2, C3. For å bestemme nivået på disse indikatorene, brukes spesifikke laboratorietester for å bidra til å etablere diagnosen MS.

De kliniske manifestasjonene, eller rettere, deres fravær, varigheten og alvorlighetsgraden av remisjon av sklerose Disseminata, bestemmes av remyelineringen som oppstår under intensiv behandling og den tilsvarende reaksjonen av kroppen.

Hva kan forårsake multippel sklerose?

Diskusjoner som hevder et eller annet synspunkt angående etiologien til multippel sklerose, fortsetter i dag. Hovedrollen tilhører imidlertid autoimmune prosesser, som anses å være hovedårsaken til utviklingen av MS. Et brudd på immunitetssystemet, eller rettere sagt, en utilstrekkelig respons på visse virus- og bakterieinfeksjoner, blir heller ikke glemt av mange forfattere. I tillegg inkluderer forutsetningene for utviklingen av denne patologiske tilstanden:

Effektene av toksiner på menneskekroppen;
Økt nivå av stråling bakgrunn;
Påvirkningen av ultrafiolett stråling (i hvite elskere av den årlige "sjokolade" brunfarge oppnådd i sørlige breddegrader);
Den geografiske plasseringen av sonen for permanent opphold (kaldt klimatiske forhold);
Permanent psyko-emosjonelt stress;
Kirurgiske inngrep og skader;
Allergiske reaksjoner;
Ingen åpenbar grunn;
Den genetiske faktoren som jeg spesielt vil bo på.

SD tilhører ikke en arvelig patologi, derfor er det ikke nødvendig at et bevisst sykt barn skal bli født hos en syke mor (eller far), men det har pålidelig vist seg at HLA-systemet (histokompatibilitetssystemet) har en viss betydning for sykdomsutviklingen, spesielt antigener av locus A (HLA-A3), locus B (HLA-B7), som ved opplæring av fenotypen til en pasient med multippel sklerose, oppdages nesten 2 ganger oftere, og D-region-DR2-antigen, oppdaget hos pasienter opptil 70% av tilfellene (mot 30-33% sunn befolkning).

Det kan således sies at disse antigenene bærer genetisk informasjon om graden av resistens (følsomhet) av en bestemt organisme for forskjellige etiologiske faktorer. Nedgangen i nivået av T-suppressorer, som undertrykker unødvendige immunologiske reaksjoner, av naturlige killerceller (NK-celler) involvert i cellulær immunitet og interferon, som sikrer normal funksjon av immunsystemet, karakteristisk for multippel sklerose, kan skyldes tilstedeværelsen av visse histokompatibilitetsantigener siden HLA-systemet genetisk kontrollerer produksjonen av disse komponentene.

Fra begynnelsen av kliniske manifestasjoner til den progressive løpet av multippel sklerose

viktigste symptomer på MS

Symptomer på multippel sklerose samsvarer ikke alltid med scenen i den patologiske prosessen, eksacerbasjoner kan gjentas med ulike intervaller: i hvert fall etter noen år, i hvert fall etter noen få uker. Ja, og tilbakefall kan vare bare noen få timer, og kan komme opp til flere uker, men hver ny forverring er vanskeligere enn den forrige, på grunn av akkumulering av plaketter og dannelsen av sammenflytende, spennende nye områder. Dette betyr at Sclerosis Disseminata er preget av en remitterende strømning. Sannsynligvis, på grunn av slike ustabilitet, kom neurologer opp med et annet navn for multippel sklerose - kameleonten.

Den første fasen er heller ikke sikker, sykdommen kan utvikle seg gradvis, men i sjeldne tilfeller kan det gi en ganske akutt utbrudd. I tillegg kan de første tegn på sykdommen i tidlig stadium ikke bli lagt merke til, for i denne perioden er det ofte asymptomatisk, selv om plakkene allerede finnes. Dette fenomenet forklares av det faktum at med få demyeliniseringsfoci tar det sunne nervevevet over funksjonene til de berørte områdene og kompenserer dermed for dem.

I enkelte tilfeller kan det oppstå et enkelt symptom, for eksempel synshemming i ett eller begge øyne med hjerneform (okular form) SD. Pasienter i en slik situasjon kan ikke gå overalt i det hele tatt eller begrense seg til et besøk hos en oftalmolog, som ikke alltid kan forholde seg til de første tegnene på en alvorlig nevrologisk sykdom, som er multippel sklerose, siden optiske nervedisker (NR) ikke kunne endre fargen deres ennå (senere med MS, vil de midlertidige halvdelene av ZN bli blek). Videre er det dette skjemaet som gir langvarige tilbakemeldinger, slik at pasientene kan glemme sykdommen og betrakter seg helt sunt.

Grunnlaget for den nevrologiske diagnosen er det kliniske bildet av sykdommen

Diagnosen av sklerose Disseminata er laget av en nevrolog, basert på de ulike nevrologiske symptomene, som manifesterer seg:

Tremor av hender, føtter eller hele kroppen, en forandring i håndskrift, det er vanskelig å holde et objekt i hendene, og til og med å bringe en skje til munnen blir problematisk;
Krenkelse av koordinering av bevegelser, som er svært merkbar i gangen, ved første pasienter går med en stokk, og senere blir de transplantert i rullestol. Selv om noen fortsatt forsøker å gjøre det uten å gjøre det, da de selv ikke kan sitte i det, forsøker de derfor å bevege seg ved hjelp av spesielle enheter for å gå, lene på begge hender, og i andre tilfeller bruker de en stol eller en avføring til dette formålet. Interessant, for en stund (noen ganger ganske lang) lykkes de;
Nystagmus - rask øyebevegelser, som pasienten, etter bevegelsen av den neurologiske hammeren til venstre og høyre side, opp og ned vekselvis, ikke kan kontrollere seg selv;
Svakhet eller forsvunnelse av noen reflekser, spesielt bukreflekser;
Ved en forandring i smak reagerer en person ikke på sin favorittmat en gang, og får ikke glede av å spise, derfor er han synlig å miste vekt;
Nummenhet, prikking (parestesi) i armer og ben, svakhet i ekstremiteter, pasienter føler ikke lenger en fast overflate, mister skoene sine;
Vegetasjonsvaskulære sykdommer (svimmelhet), hvorfor ved første multippel sklerose er differensiert fra vegetativ-vaskulær dystoni;
Parese av ansikts- og trigeminusnerven, som manifesteres av et skrå ansikt, munn og ikke-lukning av øyelokkene;
Brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner og seksuell svakhet hos menn;
Forstyrrelser av urinering, som manifesterer seg ved hyppig oppmuntring i første fase og urinretensjon (forresten og avføring også) som prosessen utvikler seg;
Forløpende reduksjon av synsstyrke i ett øye eller begge, dobbeltsyn, tap av synsfelt og senere - retrobulbarneuritt (optisk neuritt), som kan resultere i fullstendig blindhet;
Chanted (sakte, delt inn i stavelser og ord) tale;
Forringet motilitet;
En psykisk lidelse (i mange tilfeller), ledsaget av en nedgang i intellektuelle evner, kritikk og selvkritikk (depressive stater eller tvert imot eufori). Disse forstyrrelsene er mest karakteristiske for den kortikale variasjonen av cerebral MS;
Epileptiske anfall.

Nevrologer for diagnose av MS bruker en kombinasjon av noen tegn. I slike tilfeller brukes SD-spesifikke symptomkomplekser: Charcot-triad (tremor, nystagmus, tale) og Marburg pentad (tremor, nystagmus, tale, forsvinner av abdominale reflekser, pall av optiske nerve disker)

Hvordan forstå mangfoldet av tegn?

Selvfølgelig kan ikke alle tegn på multippel sklerose være til stede samtidig, selv om cerebrospinalformen avviker spesielt mangfold, det vil si, det avhenger av formen, scenen og graden av progresjon av den patologiske prosessen.

Typisk er det klassiske kurset av MS preget av en økning i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som varer 2-3 år, for å gi utviklede symptomer i form av:

Parese (tap av funksjon) av nedre ekstremiteter;
Registrering av patologiske fotreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
Merkbar ustabilitet. Etterpå mister pasienten generelt evnen til å bevege seg selvstendig, men det er tilfelle når pasientene gjør en god jobb med sykkel, det viktigste er å holde gjerdet, sitte på det, og deretter gå normalt (det er vanskelig å forklare et slikt fenomen);
Økt alvorlighetsgrad av jitter (pasienten er ikke i stand til å utføre den palcefasiske testen - nå nesespissen og knæhælstesten med pekefingeren);
Reduser og forsvinner av abdominale reflekser.

Selvfølgelig gir diagnosen multippel sklerose, hovedsakelig basert på nevrologiske symptomer, og hjelp til å etablere diagnoser laboratorieundersøkelser:

Indikatorer for leukocytformel (reduksjon av leukocyttnivå - leukopeni, på grunn av fall i nivået av lymfocytter - lymfocytopeni, selv om det akutte stadium tvert imot kan manifesteres av lymfocytose og eosinofili;
Koagulasjon. På den patologiske prosessen forårsaket av MS, reagerer det hemostatiske systemet på økt blodplateaggregering, en økning i fibrinogennivåer, samtidig med aktivering av fibrinolyse. Den raske utviklingen av sykdommen fører til en tendens til hyperkoagulasjon, noe som gir unødig blodproppdannelse;
BAC (biokjemi) - proteiner, aminosyrer og adrenal cortex hormon, kortisol i plasma viser en tendens til å redusere, mens lipoproteiner (på grunn av kolesterolfraksjoner) og fosfolipider tvert imot øker;

foci av MS i det diagnostiske bildet

Magnetic resonance imaging (MR), samt blod fra en vene og cerebrospinal punctate, som bekrefter oligoklonale immunoglobuliner (IgG), som er anerkjent som markører for multippel sklerose, bekrefter diagnosen.

Skuffende diagnose - SD

I begynnelsen av spinalformen av multippel sklerose skal den differensieres fra lumbale osteokondrose (samme parestesier, samme svakhet i beina og til og med noen ganger smerte). Andre former skiller også fra mange nevrologiske og vaskulære sykdommer, slik at diagnosen av MS krever tid og konstant observasjon av en nevrolog, som bare er mulig under stasjonære forhold. Legen har som regel ikke noe å si til pasienten om mistankene hans, siden han selv ønsker å håpe på det beste. Likevel finner en lege, selv om han er vant til alt, det vanskelig å fortelle en person om en så alvorlig sykdom, fordi pasienten umiddelbart vil gå for å skape litteraturen om dette emnet. Og lag dine konklusjoner.

Tilstanden til en syke person fortsetter å forverres, men det er raskt for noen, for hvem det ikke er veldig (sykdommen kan vare i mange år), men tegnene vil allerede være merkbare, siden irreversible prosesser har skjedd i sentralnervesystemet.

Pasienten mottar 2 og deretter 1 funksjonshemming, siden han praktisk talt ikke er i stand til noe arbeid. I den remitterende (godartede) formen kan funksjonsgruppen gå i denne rekkefølgen: 3, 2, 1 til RS sikres til slutt og får overhånden over menneskekroppen.

former for MS

I mellomtiden spør hver pasient et spørsmål: om multippel sklerose er herdbar? Selvfølgelig håper personen at medisinen allerede er funnet, og han vil høre et positivt svar, som dessverre fortsatt vil være negativt. Den patologiske prosessen ved hjelp av moderne behandlingsmetoder kan stoppes betydelig, men medisinen har ennå ikke fullstendig herdet MS. Det er sant at forskere har lagt store forhåpninger på stamcelletransplantasjon, som en gang i kroppen begynner å gjenopprette myelinskede av nervesystemet til en normal tilstand. Det er klart at en slik behandling ikke bare er svært dyr, men også utilgjengelig på grunn av den spesielle vanskeligheten med isolering og transplantasjon av dem.

Og likevel må det behandles!

Behandling av multippel sklerose er også avhengig av sykdommens former og stadier, men det er generelle bestemmelser som den behandlende legen overholder:

Utnevnelsen av terapeutisk plasmaferese. Prosedyren, som gikk inn i medisinsk praksis et eller annet sted i 80-tallet i forrige århundre, har ikke mistet sin betydning selv i vår tid, siden det i de fleste tilfeller har en svært positiv effekt på SD-løpet. Essensen er at blod tatt fra pasienten ved hjelp av spesialutstyr er delt inn i rødt blod (ermass) og plasma. Erytrocyttmassen returneres til pasientens blodomløp, og det "dårlige" plasmaet inneholder skadelige stoffer fjernes. I stedet for dette administreres albumin, donorferske frosne plasma- eller plasmasubstitusjonsløsninger (hemodez, reopolyglucin, etc.) til pasienten;
Bruken av syntetiske interferoner (β-interferon), som begynte å bli brukt i slutten av forrige århundre;
Behandling med glukokortikoider: prednisolon, dexametason, metipred eller ACTH-adrenokortikotropisk hormon;
Bruken av gruppe B-vitaminer, biostimulerende midler og myelindannende stoffer: biosynax, kronassial;
For ytterligere behandling - utnevnelse av cytostatika: cyklofosfamid, azatioprin;
Tilsetning av muskelavslappende midler (mydocalm, lyrezal, millictin) for å redusere høy muskelton.

Det skal bemerkes at i det 21. århundre er behandlingen av multippel sklerose markant forskjellig fra det for eksempel for 20 år siden. Et gjennombrudd i behandlingen av denne sykdommen var bruken av nye behandlingsmetoder, noe som gjør det mulig å utvide remisjon i opptil 40 år eller mer.

I 2010 gikk det immunmodulerende legemidlet Kladribin (handelsnavn Movectro) i medisinsk praksis i Russland. En av doseringsformene er pillen, pasientene liker det veldig, og det er foreskrevet i kurs 2 ganger i året (veldig praktisk), men det er en "MEN": Legemidlet brukes kun i tilfelle av en remittering av multippel sklerose og er absolutt ikke vist i en progressiv form, foreskrive det med stor forsiktighet.

Nylig populasjonen av monoklonale antistoffer (MA), som ble syntetisert under laboratorieforhold og dannet grunnlaget for målrettet behandling, det vil si monoklonale antistoffer (immunoglobuliner - Ig) har evnen til kun å påvirke de antigenene (Ag) som må fjernes fra kroppen. Ved å angripe myelin og bindende til et antigen av en spesifikk spesifisitet danner antistoffer komplekser med denne Ag, som deretter fjernes og kan derfor ikke lenger forårsake skade. I tillegg bidrar MA, en gang i pasientens kropp, til aktiveringen av immunsystemet i forhold til andre fremmede, og derfor ikke veldig nyttige, antigener.

Og selvfølgelig er den mest avanserte, mest effektive, men den dyreste og langt fra tilgjengelig for alle, den nyeste teknologien som brukes i Russland siden 2003. Dette er stamcelletransplantasjon (SC). Ved å regenerere cellene i det hvite stoffet, eliminere arr dannet som et resultat av ødeleggelsen av myelin, gjenoppretter stamceller konduktiviteten og funksjonene til de berørte områdene. I tillegg har IC-ene en positiv effekt på immunsystemets regulatoriske evne, så jeg vil tro at fremtiden - og multippel sklerose vil bli beseiret etter dem.

Tradisjonell medisin. Er det mulig?

Med multippel sklerose er det neppe nødvendig å stole på plantens helbredende egenskaper, hvis forskere over hele verden har slitt med dette problemet i så mange år. Selvfølgelig kan pasienten legge til hovedbehandlingen:

Honning (200 gram) med løkjuice (200 gram), som vil bli tatt 1 time før måltider tre ganger om dagen.
Eller mamma (5 gram), oppløst i 100 ml kokt (avkjølt) vann, som også tas på en tom mage i en teskje 3 ganger om dagen.

Likevel behandles multippel sklerose hjemme med kløver, som insisterer på vodka, en avkok av en blanding av hagtornsløv, valerianrødder og rue gress, drikk et glass bryggede neseblader med hulevev for natten eller bruk andre planteingredienser.

Alle velger ved vilje, men i alle fall vil det være bra å koordinere selvmedisinering med legen din. Men fysioterapi i multippel sklerose bør ikke ignoreres. Men selv her bør man ikke stole på seg selv; overdreven autonomi er absolutt ubrukelig for denne alvorlige sykdommen. Den behandlende legen velger lasten, treningsbehandling instruktøren vil lære øvelsene som samsvarer med tilstanden og evner i kroppen.

Forresten, på samme tid og kosthold kan diskuteres. Legen som behandler, uten å gi sine anbefalinger, men pasienter prøver ofte å utvide sin kunnskap innen dietetikk, derfor blir de til den aktuelle litteraturen. Dietter som egentlig eksisterer, en av dem ble utviklet av en forsker fra Canada Ashton Embry, hvor han presenterer en liste over forbudte og anbefalte produkter (lett å finne på Internett).

Sannsynligvis vil vi ikke bli spesielt overrasket av leseren, hvis vi merker at menyen må være fullstendig og balansert, inneholder den nødvendige mengden ikke bare proteiner, fett og karbohydrater, men også rik på vitaminer og sporstoffer, derfor må grønnsaker, frukt og korn inkluderes i pasientens diett. I tillegg bør du ta hensyn til de konstante problemer med tarmene som følger med sklerose, så du må forsøke å sikre en jevn operasjon.

Multiple sklerose - hva er det og hvor lenge lever det med det? prognoser

En av de farligste nevrologiske sykdommene hos mennesker er multippel sklerose. Livsledelsen til en person som lider av denne sykdommen, avhenger direkte av hans psykologiske og fysiske tilstand. Riktig valgte medisiner, foreskrevet av en medisinsk faglig, forbedrer tilstanden til pasienten, og gir ham muligheten til å leve uten å oppleve alvorlige problemer. Behandlingen er mer effektiv i en alder av førti år. Kombinasjonen av narkotika og intensiv omsorg gjør det mulig å kvitte seg med problemer med bevegelse og ulike psykiske lidelser.

Forløpet av MS kan foregå i mild, alvorlig og alvorlig form. Den siste vurderingen er mer detaljert. Alvorlig form er ledsaget av alvorlig skjelving i lemmer, og kroppslammelse utvikler seg senere. Med alvorlige sykdomsforstyrrelser, glemmer pasienten ofte å ta medisiner foreskrevet til ham av leger, og går ikke til medisinske institusjoner. Som et resultat er det en reduksjon i pasientens liv på grunn av nevropsykiatriske lidelser.

Ifølge statistikk: Hvis komplikasjoner av MS er oppnådd før femti år, er pasienten usannsynlig å leve mer enn tjue år med denne sykdommen.

Årsakene til sykdommen

Forskere fortsetter å undersøke årsakene til multippel sklerose, da dette er nøkkelen til vellykket behandling. Hovedversjonen for i dag er en autoimmun prosess, på grunn av hvilken kroppen angriper seg selv. Årsakene til utviklingen av multippel sklerose:

systematisk eksponering for giftige stoffer;
Stråling Incident;
effekten av sollys på kroppen;
psykisk lidelse og følelsesmessig stress;
allergisk reaksjon på ulike produkter;
skader mottatt
effekter av kirurgi.

Symptomer på et tidlig stadium manifesterer seg i mild form, og eksacerbasjoner oppstår med varierende frekvens: annenhver dag, måned eller år. Hver ny forverring kan være mye vanskeligere enn den forrige, det bør tas hensyn til.

Ofte blir de første tegn på sykdom ignorert av pasienter, dette vil føre til uopprettelige konsekvenser. Ofte manifesterer multippel sklerose seg bare med ett symptom, for eksempel nedsatt syn. Pasienten vender seg til en optometrist som ikke er i stand til å bestemme den nøyaktige diagnosen - en nevrologisk lidelse, bare en nevrolog kan gjøre dette. Som et resultat er verdifull tid gått tapt og prognosen forverres.

Jo tidligere multippel sklerose er diagnostisert, desto større er sannsynligheten for vedvarende remisjon. Ikke stopp besøk hos legen!

Manifestasjoner av multippel sklerose

Skjelving lemmer. Når du prøver å skrive noe, vil det være merkbart at pasienten har kraftig forandret håndskrift.
Krenkelse av koordinering av bevegelser. Bevare evnen til å bevege seg uten hjelp er hovedoppgaven for pasienten og legen.
Den raske bevegelsen av øyebollene.
Tap av noen reflekser og svekkelse av taktil følsomhet.
Svekkelsen av smakfølsomhet. Tap av appetitt og tilfredshet fra å spise.
Seksuell impotens.
Hyppig svimmelhet.
Hyppig vannlating.
Vedvarende ledsaget svimmelhet.
Psykiske lidelser. Hyppig depresjon, redusert intelligens og hjernevirksomhet generelt (tenkning). Disse forstyrrelsene forekommer i cerebral form av multippel sklerose og tilhører sin kortikale variasjon.

funksjonshemming

Forventet levetid for en person som lider av denne patologien, overstiger ikke sytti år. Basert på kompleksiteten i sykdomsforløpet kan pasienten motta en av de tre gruppene av funksjonshemning:

Den første gruppen er utnevnt dersom det er alvorlige brudd i muskelskjelettsystemet (ODE);
Den andre gruppen er tildelt en pasient med markante brudd på ODA.
Den tredje gruppen er gitt til dyktige pasienter som har mindre avvik i ODAs arbeid.

Utviklingen av MS er ledsaget av tap av følsomhet i armer og ben, det er en lesjon i enkelte deler av hjernen, anfall, svakhet og lammelse vises. Med sykdomsprogresjonen blir det vanskeligere for en person å leve fullt ut i samfunnet.

Forventet levetid etter diagnose

Det viktigste du bør vite om denne sykdommen er at det manifesterer seg før fylte 50 år. Og med tidenes påvisning av sin milde form hos barn og ungdom, reagerer MS ganske godt på terapi med påfølgende vedvarende remisjon.

Hvis du diagnostiserer multippel sklerose i tide og foreskriver riktig behandling, vil sykdommen ikke påvirke barnets levetid, og da kan han leve som en helt frisk person.

Forskere utvikler stadig nye og forbedrer eksisterende stoffer for å bekjempe sykdommen. I tillegg blir årsakene til sklerose kontinuerlig studert. I slutten av 1800-tallet og tidlig på 20-tallet bodde folk som led av denne sykdommen i gjennomsnitt i tjue år. Med oppfinnelsen av stoffer og legemidler som forandrer løpet av MS, har pasientens liv økt, og i det moderne samfunn vet hver nevrolog hvordan man skal leve en pasient med denne patologien og hvordan han kan bli hjulpet.

Ifølge statistikken er gjennomsnittlig forventet levetid for en pasient som lider av multippel sklerose omtrent trettioghalv år. Med utviklingen av alvorlige former for denne sykdommen, er den redusert.

Derfor er kampen mot komplikasjoner topp prioritet. Uten terapi, blir multippel sklerose ledsaget av alvorlig svekkelse av menneskelig bevissthet. Pasienten er bekymret for kramper, psykiske lidelser vises, koordinering av bevegelser er forstyrret.

Hvor mange år pasienten lever, vil også avhenge av egenskapene til organismen: noen lenger, andre mindre. Pasienten er ofte ikke i stand til å ta vare på kroppen sin, så det ser sår på huden og sengen. Bakterier som angriper kroppens celler og vev bidrar til forekomsten deres, så du må ta vare på kroppen din nøye. Noen manifestasjoner av MS forårsaket av komplikasjoner blir ofte årsaker til død - dette er nyresvikt, hjerteinfarkt, urinveisinfeksjon.

behandling

Dessverre, narkotika som vil helbrede MS, er ennå ikke på plass, men forskere over hele verden arbeider aktivt med det. Medisinene opprettet til dags dato tillater pasienter å oppnå vedvarende ettergivelse.

midler for å fjerne akutte forhold
legemidler for å hemme utviklingen av MS;
legemidler utviklet for å lindre tilstanden til pasientene.

Et medisinsk kurs foreskrives og justeres om nødvendig av en nevrolog.

Behandling av MS med folkemidlene

Sammen med bruken av kjemikalier, brukes tradisjonell medisin også til å behandle MS - "urter" og tinkturer, som sammen med et medisinskurs foreskrevet av den behandlende legen, kan lindre pasientens tilstand. Tradisjonell medisin erstatter ikke PITRS og andre legemidler, men kan tjene som et godt tillegg til dem. Her er noen av eksemplene:

En time før et måltid skal du ta to hundre gram løk, blandet i like store mengder med honning.
En kjent mumie, i mengden fem gram per hundre milliliter vann, skal tas tre ganger daglig før måltider.
Ulike tinkturer av vodka på ulike urter bidrar også til å lindre sykdomsforløpet.

Det er verdt å merke seg at ernæring må inneholde den nødvendige mengden karbohydrater, fett og protein, ulike vitaminer og sporstoffer. Det er etablert forekomster av å få remisjon ved hjelp av et riktig kosthold.

Generelt, med tidlig påvisning av multippel sklerose og utførelse av nødvendig terapi, er prognosen for livet ganske positiv. Det viktigste - tid til å fjerne symptomene på eksacerbasjoner og konsultere en lege.

6 myter om multippel sklerose

I motsetning til populær tro er ikke multippel sklerose (MS) forbundet med sklerotiske endringer i blodkarets vegger, eller med aldersrelatert glemsomhet og problemer med konsentrasjon. Dette er en sykdom av autoimmun natur. Den patologiske prosessen uttrykkes i nedbrytningen av nervesvevet og ødeleggelsen av det ytre laget av nervefibre bestående av myelin. Resultatet av sykdomsutviklingen er flere lesjoner i nervesystemet, manifestert av nedsatt syn, tretthet, nedsatt motorisk koordinering, tremor, muskel svakhet, nedsatt perifer følsomhet, lokal lammelse. I alvorlige tilfeller kan det bli en forverring i bekkenorganens funksjon (forsinket avføring og urinering, urininkontinens, etc.), utseendet av nevroser, depresjon, hysteri eller omvendt euforiske forhold kombinert med en reduksjon i intelligens.

Multiple sklerose er en ganske vanlig patologi: i verden er det mer enn 2 millioner mennesker som lider av det. Det er flere former for MS beskrevet, men settet med symptomer, alvorlighetsgrad og spesifisitet av sykdomsforløpet er individuelt for hver pasient.

Selv om MS ikke regnes som en sjelden sykdom, er de fleste ikke kjent med funksjonene. Vi vil prøve å fjerne noen av mytene som har utviklet seg rundt denne sykdommen.

Multipel sklerose er en dødelig sykdom

Det er det ikke. De alvorligste sklerosene, ledsaget av alvorlig skade på sentralnervesystemet, er relativt sjeldne. I tillegg kan moderne legemidler forbedre pasientenes tilstand betydelig. Dessverre er situasjonen komplisert av det faktum at de kliniske manifestasjonene av MS ofte manifesteres sent, når omtrent halvparten av alle nervefibre er skadet. I slike tilfeller er starten på behandlingen forsinket, noe som påvirker resultatet negativt.

Bruk av moderne medisiner og forbedret levestandard har en gunstig effekt på betingelse av mennesker som lider av MS. Selv om tilfeller av fullstendig kur er ukjent, er progresjonen av den patologiske prosessen vanligvis redusert. Generelt varierer forventet levealder hos pasienter med multippel sklerose i utviklede land, ikke fra deres jevnaldrende som har unngått denne sykdommen.

Pasienter med MS er dømt til stillhet

Det antas at hver person som blir syk med multippel sklerose, i fremtiden - bevegelsen ved hjelp av rullestol og fullstendig hjelpeløshet. I virkeligheten kan prognosene være mye mer optimistiske: med tidlig diagnose og rettidig innføring av tilstrekkelig behandling, kan funksjonshemming ikke forekomme. Selvfølgelig avhenger mye av de enkelte karakteristikkene av sykdomsforløpet, men de fleste MS-pasienter klarer å beholde evnen til å bevege seg selv, opprettholde seg selv og leve på vanlig måte.

Multipel sklerose - en sykdom i alderen

Tvert imot: sykdomsutbrudd passer vanligvis inn i aldersgapet mellom 10 og 50 år. Blant barn av jenter som lider av MS, tre ganger mer enn gutter, men i eldre aldersgrupper er antall menn og kvinner blant pasienter nesten det samme. Representanter for den svakere kjønnssykdommen manifesterer seg i gjennomsnitt 1,5-2 år tidligere enn hos mannlige jevnaldrende, men i sistnevnte er sykdommen mer aktiv og tar mer alvorlige former.

Årsaken til multippel sklerose er fortsatt ukjent, bare risikofaktorer er studert:

etnisk (rase) identitet. Europeere lider av MS oftere enn afrikanere, mens den kinesiske, japanske og koreanske har nesten ingen sykdom;
boligområde (den såkalte "breddegradienten"). Risikoen for å få MS er høyest for de som bor nord for den 30. parallell. For innbyggerne i andre områder av jorden, reduseres denne parameteren gradvis fra nord til sør. Det minste antall tilfeller registrert i de sørlige delene av det afrikanske og det sydamerikanske kontinentet, så vel som i Australia;
stress. Det er observasjoner som bekrefter den økte forekomsten av multippel sklerose blant representanter for de "nervøse" yrkene (flyvelederne, brannmenn, piloter, etc.);
røyking,
Genet. Tilstedeværelsen av MS-tilfeller i familiens historie øker risikoen for å utvikle sykdommen med en faktor på ti. Imidlertid er sykdommen ikke ansett som arvelig, siden utseendet er vanligvis forårsaket av mange faktorer.

Kvinner med MS kan ikke bli gravid

Multiple sklerose er ikke et hinder for å bære et barn. Tvert imot opplever mange kvinner med MS stor lindring i løpet av svangerskapet, og etter at en baby er født, kan mange års remisjon forekomme.

Den fremtidige mors sykdom påvirker ikke utviklingen av fosteret og helsen til det nyfødte. Det eneste problemet er medisinen foreskrevet for behandling av MS, siden noen av dem ikke kan brukes under graviditet og amming. Derfor bør pasienten alltid rådføre seg med behandlende lege før unnfangelsen, og hele perioden av svangerskapet skal være under hans tilsyn.

Pasienter med MS bør unngå fysisk aktivitet.

I lang tid trodde legene virkelig at å spille sport var skadelig for personer med multippel sklerose. Tallrike studier har vist at dette ikke er tilfelle: Pasienter kan og skal utøve moderat fysisk aktivitet (selvfølgelig dosert med tanke på manifestasjonene av sykdommen). Spesielt utvalgte aerobiske øvelseskomplekser er svært nyttige for personer med MS: i de fleste tilfeller reduserer de alvorlighetsgraden av symptomene. Pasienter er også vist å gå, svømme og bare slappe av i frisk luft.

Syk MS kan ikke fortsette å jobbe

På grunn av tilstrekkelig behandling i mange tiår, beholder mange mennesker som lider av MS, ikke bare deres vanlige livsstil, men også fysisk og mental aktivitet, som tillater dem å lykkes med å oppfylle sitt produksjonsansvar. Til og med begynnelsen av funksjonshemming er ikke alltid grunnen til å forlate arbeidet, særlig siden arbeidslovgivningen forplikter arbeidsgivere til å gi slike ansatte arbeidsforhold som tar hensyn til egenskapene til deres tilstand. Derfor er flertallet av personer med MS som er i arbeidsalder ikke i fare for å bli kastet til livets side.

Multipel sklerose er en alvorlig progressiv sykdom, men ikke en setning. Etter å ha fulgt instruksjonene fra den behandlende legen, kan pasienten forbli en aktiv, selvforsynt og vellykket person. Det er viktig å ikke gi opp, holde en optimistisk utsikt over verden, og opprettholde en normal levestandard vil være en helt oppløselig oppgave.

Det er så spredt. Når truer sklerose funksjonshemming?

På grunn av multippel sklerose er personer som nylig har vært fulle av energi og planer enten i rullestol eller helt immobilisert. Alt håp er rettidig behandling.

- Neurolog av sentrum for multippel sklerose og andre autoimmune sykdommer i St. Petersburg, Gleb Makshakov,

- Professor ved Institutt for Neurologi, Neurokirurgi og Medisinsk Genetikk, Medisinsk Fakultet, Russisk Nationalforskning Medisinsk Universitet. NI Pirogov fra Russlands helsedepartement, lege i medisinsk vitenskap Alexey Boyko.

Hvis du spør bystandere hva de vet om multippel sklerose, vil de fleste svare på at dette er noe relatert til glemsomhet og fravær og skjer etter 60 år. Det er heller ikke galt. Den gjennomsnittlige debutalderen til sykdommen er 25-40 år. Ja, og problemer med minne - ikke hovedproblemet, som faller til mange ofre for sykdommen. Det er ingen tilfeldighet at selvmordet mellom dem er 7 ganger høyere enn gjennomsnittet for befolkningen.

ildprøve

I verden lider 2,3 millioner mennesker av denne sykdommen. I Russland i 2014 ble mer enn 67 tusen tilfeller registrert. Men ifølge eksperter er deres reelle tall dobbelt så stort.

Sykdommen oppstår på grunn av betennelsesskade på myelinskede av nerver og nevroner selv. Videre kommer aggresjon ikke fra utsiden, men fra innsiden, det vil si at personens eget immunsystem begynner å angripe sitt eget vev ukontrollert. Som alle autoimmune sykdommer, er multippel sklerose i dag uhelbredelig. Men jo før behandlingen begynner, jo bedre utsiktene.

Men dessverre, i gjennomsnitt, går 5-8 år fra øyeblikket av de første symptomene til diagnosen i Russland. Problemet er ikke bare i treghet i helsevesenet og noen ganger uaktsomhet og utilstrekkelige kvalifikasjoner av leger, men også i selve sykdommen, hvis symptomer er svært forskjellige.

Blant klagerne skiller seg ut: Ryggsmerter, hodepine og svimmelhet, problemer med koordinering, følelsesløshet i lemmer, nedsatt urinering og så videre. Ofte begynner sykdommen med synsproblemer. Derfor behandles pasientene i årevis for optisk neuritt, spinal brokk. Ca. 60% av pasientene før man får en sann diagnose, er lenge observert for andre sykdommer. En slik forsinkelse er veldig farlig.

Utgang funnet!

For å forsinke sykdomsprogresjonen er den første, vanligste formen for multippel sklerose foreskrevet:

et kort kurs av hormoner eller immunosuppressive midler for å undertrykke immunsystemets aktivitet;
neuroprotektorer (beskytter nevroner mot betennelse);
legemidler som endrer løpet av multippel sklerose (PITRS). De reduserer antall eksacerbasjoner og antall nye aktive foci av sklerose. Siden 2008 er pasientene utstyrt med disse dyre legemidlene på bekostning av det føderale budsjettet under programmet "7 nosologies";
LFK (viktig i kompleks behandling).

Spørsmålskjema

Ak, ofte selv etter å ha bestemt riktig diagnose, er sykdomsformen feil plassert. Multiple sklerose er delt inn i:

Remitterende tilbakevendende. Deretter strømmer det ofte inn i sekundær progressiv multippel sklerose. Disse to typer sykdommer utgjør ca 85% av tilfellene. 20-30 år kan passere før funksjonshemning utvikler seg.
Primær progressiv (15% av tilfellene). Dette er en sjeldnere og strengere form. Funksjonshemming kan resultere i så tidlig som 6-8 år.

Den første typen av sykdommen er mer vanlig hos unge, den andre debuterer rundt 40 år. Den første fortsetter med vekslende forverringer og langvarige tilbakemeldinger. Med den andre øker symptomene gradvis, men jevnt.

Hvorfor er det så viktig å bestemme sykdomsformen riktig? Ja, fordi narkotika som er effektive med en av dem, ikke hjelper i det hele tatt med det andre. Dessuten har det hittil ikke vært en eneste medisin som kan hjelpe med den mest aggressive primære progressive sklerose.

Det er håp!

Imidlertid kan pasienter med primær progressiv multippel sklerose i løpet av det neste år eller to få en effektiv kur for deres sykdom. I dag er dette stoffet, som allerede har bestått kliniske forsøk, i Russland på registreringsstadiet.

Det antas at B-lymfocytter spiller en viktig rolle i sykdomsprogresjonen. Som regel er de fraværende i nervesystemet hos friske mennesker, men pasienter med multippel sklerose eksisterer alltid. Ødeleggelsen av disse cellene bremser sykdomsprogresjonen. Selektiv målretting av en CD20-positiv B-celle kan være en effektiv terapeutisk tilnærming.

Hva er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sykdom i nervesystemet. Har ikke fullt ut studert årsaker og autoimmun-inflammatorisk utviklingsmekanisme. Det er en sykdom med et svært variert klinisk bilde, det er vanskelig å diagnostisere i tidlige stadier, og det er ikke et enkelt spesifikt klinisk tegn som karakteriserer multippel sklerose.

Behandlingen innebærer bruk av immunmodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen av immunforsvar er rettet mot å stoppe prosessen med ødeleggelse av nervestrukturer av antistoffer. Symptomatiske stoffer eliminerer de funksjonelle konsekvensene av denne ødeleggelsen.

Hva er det

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sykdom der myelinkappen av nervefibrene i hjernen og ryggmargen påvirkes. Selv om "sklerose" ofte refereres til som nedsatt hukommelse i alderdommen, har navnet "multippel sklerose" ingenting å gjøre med senil "sklerose" eller mangel på oppmerksomhet.

"Sklerose" betyr i dette tilfelle "arr", og "formidlet" betyr "multiple", fordi den særegne egenskapen til sykdommen i den patologisk-anatomiske studien er tilstedeværelsen av sklerosefokus som er spredt gjennom sentralnervesystemet - erstatning av normalnervesvev av forbindelsen.

Multiple sklerose ble først beskrevet i 1868 av Jean-Martin Charcot.

statistikk

Multiple sklerose er en ganske vanlig sykdom. I verden er det ca 2 millioner pasienter, i Russland - mer enn 150 tusen. I noen regioner i Russland er forekomsten ganske høy og varierer fra 30 til 70 tilfeller per 100 000 individer. I store industriområder og byer er det høyere.

Sykdommen oppstår vanligvis i en alder av omtrent tretti år, men kan også forekomme hos barn. Primær progressiv form er mer vanlig i en alder av ca. 50 år. Som mange autoimmune sykdommer er multippel sklerose vanlig hos kvinner og begynner i gjennomsnitt 1-2 år tidligere, mens menn har en ugunstig progressiv form for sykdomsforløpet.

Hos barn kan fordelingen etter kjønn nå opptil tre tilfeller hos jenter mot ett tilfelle hos gutter. Etter en alder av 50 år er forholdet mellom menn og kvinner som lider av multippel sklerose omtrent det samme.

Årsaker til sklerose

Årsaken til multippel sklerose er ikke nettopp forstått. I dag er den vanligste oppfatningen at multippel sklerose kan skyldes en tilfeldig kombinasjon av en rekke negative og eksterne faktorer i en gitt person.

Uønskede eksterne faktorer inkluderer

geo-økologisk bosted, særlig dens innflytelse på barnas kropp;
traumer;
hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
påvirkning av giftige stoffer og stråling;
mat funksjoner;
genetisk predisponering, sannsynligvis assosiert med en kombinasjon av flere gener, forårsaker brudd primært i immunoreguleringssystemet;
hyppige stressende situasjoner.

Hver person i reguleringen av immunresponsen er samtidig involvert flere gener. I dette tilfellet kan antall samvirkende gener være store.

Forskning de siste årene har bekreftet den obligatoriske deltakelsen av immunsystemet, primær eller sekundær, i utviklingen av multippel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med egenskaper av et sett gener som kontrollerer immunresponsen. Den mest utbredte autoimmune teorien om multippel sklerose (anerkjennelse av nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og ødeleggelse av dem). Gitt den ledende rolle av immunologiske lidelser, er behandlingen av denne sykdommen primært basert på korrigering av immunforstyrrelser.

Ved multippel sklerose anses NTU-1-virus (eller et relatert ukjent patogen) som det forårsakende middel. Det antas at et virus eller en gruppe virus fører til alvorlig nedsatt immunforsvar i pasientens kropp med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og nedbrytningen av myelinstrukturen i nervesystemet.

Symptomer på multippel sklerose

I tilfelle av multippel sklerose samsvarer symptomene ikke alltid med scenen i den patologiske prosessen, eksacerbasjoner kan gjentas med forskjellige intervaller: i hvert fall etter noen år, i hvert fall etter noen få uker. Ja, og tilbakefall kan vare bare noen få timer, og kan komme opp til flere uker, men hver ny forverring er vanskeligere enn den forrige, på grunn av akkumulering av plaketter og dannelsen av sammenflytende, spennende nye områder. Dette betyr at Sclerosis Disseminata er preget av en remitterende strømning. Sannsynligvis, på grunn av slike ustabilitet, kom neurologer opp med et annet navn for multippel sklerose - kameleonten.

Progresjonen av multippel sklerose forårsaker følgende symptomer:

Sanssykdom skjer i 80-90% av tilfellene. Uvanlige opplevelser, som goosebumps, brennende, nummenhet, kløende hud, prikkende, forbigående smerte, utgjør ikke en trussel mot livet, men plager pasientene. Sanseforstyrrelser starter fra de distale delene (fingrene) og gradvis dekker hele lemmen. Ofte påvirkes bare lemmer på den ene siden, men overgangen av symptomer til den andre siden er også mulig. Svakhet i lemmer er i utgangspunktet forkledd som enkel trøtthet, og manifesterer seg i vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser. Armer eller bein blir som fremmede fremmede, tunge, til tross for den gjenværende muskelstyrken (arm og ben er ofte påvirket på den ene siden).
Krenkelser ved syn. På visjonsorganets side er det et brudd på fargeoppfattelsen, muligens utviklingen av optisk nevitt, en akutt syn i syn. Ofte er lesjonen også ensidig. Indistinctness og dobbeltsyn, mangel på vennlig bevegelse av øynene når du prøver å ta dem til side - alle disse er symptomer på sykdommen.
Tremor. Det virker ganske ofte og alvorlig kompliserer en persons liv. Skjelving av lemmer eller trunk, som oppstår som følge av muskelsammentrengninger, frarøver normal sosial og arbeidsaktivitet.
Hodepine. Hodepine er et svært vanlig symptom på sykdommen. Forskere foreslår at forekomsten er knyttet til muskelforstyrrelser og depresjon. Det er med multippel sklerose at hodepine oppstår tre ganger oftere enn med andre nevrologiske sykdommer. Noen ganger kan det virke som en harbinger av forestående forverring av sykdommen eller et tegn på debutpatologi.
Krenkelser av svelging og tale. Symptomer som følger med hverandre. Brudd på svelging i halvparten av tilfellene blir ikke lagt merke til av en syk person og presenteres ikke som klager. Forandringer i tale manifesteres av forvirring, chanting, uskarphet av ord, sløret presentasjon.
Brudd på gangen. Vanskeligheter under turgåing er forårsaket av følelsesløp, en ubalanse, muskelspasmer, muskel svakhet, tremor.
Muskelkramper. Ganske vanlig i klinikken for multippel sklerose og fører ofte til pasientens funksjonshemning. Muskler i armer og ben er utsatt for spasmer, noe som frarøver en person muligheten for tilstrekkelig kontroll over lemmer.
Økt følsomhet overfor varme. Mulig forverring av symptomene på sykdommen når overoppheting av kroppen. Slike situasjoner forekommer ofte på stranden, i badstuen, i badekaret.
Intellektuell, kognitiv svekkelse. Relevant til halvparten av alle pasientene. For det meste er de vist den totale inhibering av tenkning, huske og redusere muligheten for en reduksjon i konsentrasjon, forsinket assimilering av informasjon, vanskeligheter ved å bytte fra en aktivitet til en annen. Dette symptomet berøver en person av evnen til å utføre oppgaver som oppstår i hverdagen.
Svimmelhet. Dette symptomet oppstår i de tidlige stadiene av sykdommen og forverres når det utvikler seg. En person kan føle sin egen ustabilitet, så vel som lider av "bevegelsen" av omgivelsene.
Kronisk tretthet. Svært ofte ledsaget av multippel sklerose og mer typisk for andre halvdel av dagen. Pasienten føler seg økende muskel svakhet, døsighet, sløvhet og mental tretthet.
Krenkelser av seksuell lyst. Opptil 90% av mennene og opptil 70% av kvinnene lider av seksuell dysfunksjon. Dette bruddet kan være et resultat av både psykologiske problemer og resultatet av sentralnervesystemet. Libido faller, forstyrrer prosessen med ereksjon og utløsning. Imidlertid mister opptil 50% av mennene ikke sin morgenoppføring. Kvinner kan ikke nå orgasme, samleie kan forårsake smerte, ofte er det en nedgang i følsomhet i kjønnsområdet.
Vegetative forstyrrelser. Det er høyst sannsynlig å indikere en lang sykdomssykdom, og sjelden manifesterer seg i sykdomsutbruddet. Bemerket vedvarende morgen hypotermi, overdreven svetting føtter sammen med muskelsvakhet, hypotensjon, svimmelhet, hjerte arytmi.
Problemer med natts søvn. Det blir vanskeligere for pasienter å sovne, som oftest skyldes spasmer i lemmer og andre taktile opplevelser. Søvn blir rastløs, noe som resulterer i at en person opplever en kjedelig bevissthet, manglende klarhet i tanken.
Depresjon og angstlidelser. Diagnostisert hos halvparten av pasientene. Depresjon kan være et uavhengig symptom på multippel sklerose, eller det kan bli en reaksjon på sykdommen, ofte etter at diagnosen er offentliggjort. Det er verdt å merke seg at slike pasienter ofte gjør selvmordsforsøk, mange, derimot, finner en utvei i alkoholisme. Økende sosial eksklusjon av personen er slutt årsaken til pasientens funksjonshemming, og "stenger" de eksisterende fysiske plager.
Intestinal dysfunksjon. Dette problemet kan manifesteres enten ved inkontinens av fecale masser, eller ved en og annen forstoppelse.
Krenkelser av urineringsprosessen. Alle symptomene som er forbundet med urinasjonsprosessen i begynnelsen av sykdomsutviklingen når den utvikler seg, er sammensatt.

Sekundære symptomer på multippel sklerose er komplikasjoner av dagens kliniske manifestasjoner av sykdommen. For eksempel, urinveisinfeksjoner er en konsekvens av blære dysfunksjon, lungebetennelse og trykksår utvikles på grunn av fysiske begrensninger, tromboflebitt i underekstremiteter utvikler venene på grunn av deres immobilitet.

diagnostikk

Instrumentelle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme fokusen på demyelinering i den hvite delen av hjernen. Den mest optimale metoden er MR i hjernen og ryggmargen, som du kan bestemme plasseringen og størrelsen på sklerotiske foci, samt deres endring over tid.

I tillegg gjennomgår pasienter hjernen med hjerteinfarkt med gadoliniumbasert kontrastmedium. Denne metoden gjør det mulig å verifisere graden av modenhet av sklerotisk foci: aktiv opphopning av et stoff forekommer i fersk foci. MR i hjernen med kontrast lar deg sette aktivitetsgraden av den patologiske prosessen. For å diagnostisere multippel sklerose testes blod for tilstedeværelsen av et forhøyet antistoff-titer til nevrospesifikke proteiner, spesielt til myelin.

I ca 90% av mennesker med multippel sklerose, oppdages oligoklonale immunoglobuliner i studien av cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at utseendet til disse markørene blir observert i andre sykdommer i nervesystemet.

Hvordan behandle multippel sklerose?

Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av multippel sklerose.

plasmaferese;
cytostatika;
For behandling av raskt progressive former for multippel sklerose brukt immunosuppressiv - mitoksantron.
Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer ødeleggelse av myelin, myker sykdomsforløpet, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner.
p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - er forebygging av sykdomsforverring, redusering av alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, inhibering av aktiviteten i prosessen, utvidelse av aktiv sosial tilpasning og funksjonshemming;
symptomatisk terapi - antioksidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase-legemidler, vaskulær terapi, muskelavslappende midler, enterosorbenter.
Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser hormoner (kortikosteroider). Bruk store doser hormoner i 5 dager. Det er viktig å begynne å lage droppere så tidlig som mulig med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive legemidlene, da de akselererer gjenopprettingsprosessene og reduserer varigheten av eksacerbasjoner. Hormoner administreres i løpet av kort tid, så alvorlighetsgraden av bivirkningene er minimal, men for sikkerheten tar de medisiner som beskytter mageslimhinnen (ranitidin, omez), kalium og magnesiumpreparater (asparkam, panangin) og vitaminmineralkomplekser.
I perioder med fritak, spa behandling, fysioterapi øvelser, massasje er mulig, men med unntak av alle termiske prosedyrer og isolasjon.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
Sibazone, fenazepam - redusere tremor, samt nevrotiske symptomer;
Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

Dessverre er multippel sklerose ikke herdbar, du kan bare redusere manifestasjonene av denne sykdommen. Med tilstrekkelig behandling kan du forbedre livskvaliteten med multippel sklerose og forlenge perioder med remisjon.

Eksperimentelle stoffer

Noen leger rapporterer en positiv effekt av lave (opptil 5 mg per natt) doser av naltrexon, en opioidreseptorantagonist, som ble brukt til å redusere symptomene på spastisitet, smerte, tretthet og depresjon. En av testene viste fraværet av signifikante bivirkninger av lave doser naltrexon og en reduksjon i spastisitet hos pasienter med primær progressiv multippel sklerose. En annen prøve viste også en forbedring i livskvaliteten i henhold til pasientundersøkelser. Imidlertid reduserer for mange pensjonerte pasienter den statistiske effekten av denne kliniske studien.

Patogenetisk begrunnet bruk av legemidler som reduserer permeabiliteten til BBB og styrker vaskulærmuren (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioksidanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer, legemidler som forbedrer metabolismen av hjernevæv (spesielt vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkjente departementet for helse og sosial utvikling stoffet for behandling av multippel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerte navnet på Campas. Alemtuzumab brukes for tiden til å behandle kronisk lymfocytisk leukemi, et monoklonalt antistoff mot CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos pasienter med tilbakefall av multippel sklerose i de tidlige stadiene var Alemtuzumab mer effektivt enn interferon beta 1a (Rebif), men oftere alvorlige autoimmune bivirkninger, som immun trombocytopenisk purpura, skjoldbruskkjertelen og infeksjoner var vanlig.

Informasjon om kliniske studier og deres resultater blir jevnlig publisert på nettsiden til National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har benmargstransplantasjon blitt effektivt brukt til behandling av MS (ikke å forveksles med stamceller). I utgangspunktet blir pasienten gitt et kjemoterapi for å drepe beinmargen, da donorbenmarg transplanteres, gir donorblod gjennom en spesiell separator for separasjon av røde blodlegemer.

Oppdatert informasjon om kliniske studier av legemidler til behandling av multippel sklerose utført i Russland, tidspunktet for deres adferd, funksjonene i protokollen og pasientkravene finnes på portalen til IMCh RAS.

I 2017 annonserte russiske forskere utviklingen av det første narkotika for pasienter med multippel sklerose. Effekten av legemidlet er vedlikeholdsterapi, slik at pasienten kan være sosialt aktiv. Legemidlet kalles "Ksemus" og vil vises på markedet ikke tidligere enn 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multiple sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen avhenger av sykdommens form, tidspunktet for deteksjonen, hyppigheten av eksacerbasjoner. Tidlig diagnose og utnevnelse av passende behandling bidrar til at en synsk person praktisk talt ikke forandrer sin livsstil - han jobber med sin tidligere jobb, kommuniserer aktivt og utadvendte tegn er ikke merkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbasjoner kan føre til mange nevrologiske lidelser, noe som fører til at en person blir deaktivert. Ikke glem at pasienter med multippel sklerose ofte glemmer å ta medisiner, og det påvirker livskvaliteten. Derfor er hjelp fra slektninger i dette tilfellet ikke erstattet.

I sjeldne tilfeller oppstår forverring av sykdommen med forverring av hjerte- og respiratorisk aktivitet og mangel på medisinsk behandling på dette tidspunktet kan være dødelig.

Forebyggende tiltak

Forebygging av multippel sklerose er et sett med tiltak som er rettet mot å eliminere provokerende faktorer og hindre tilbakefall.

Som bestanddeler er:

Maksimal ro, unngå stress, konflikter.
Maksimal beskyttelse (forebygging) mot virusinfeksjoner.
Kosthold, obligatoriske elementer som er omega-3 flerumettede fettsyrer, friske frukter og grønnsaker.
Terapeutisk gymnastikk - moderate belastninger stimulerer stoffskiftet, forhold opprettes for restaurering av skadede vev.
Utfør anti-tilbakefall behandling. Det bør være vanlig, uansett om sykdommen er manifestert eller ikke.
Utelukkelse fra kostholdet med varm mat, unngåelse av termiske prosedyrer, selv varmt vann. Etter denne anbefalingen vil det forhindre nye symptomer.

Redaksjonens