Hvilke moderne medisiner tar for hypertensjon

Ved å ta moderne medisiner for hypertensjon i et kompleks, kan man kvitte seg med symptomene ikke bare ved begynnelsen, men også på avansert stadium av utviklingen. Leger som forskriver behandling av høyt blodtrykk til pasientene, er ikke begrenset til kun 1-2 medisiner. De foreskriver flere stoffer som utfyller og forbedrer virkningen av hverandre, noe som gjør behandlingen mer effektiv.

Hvorfor tar du flere stoffer med hypertensjon?

De som måtte håndtere hypertensjon, vet at for å beseire det, er det nødvendig å regelmessig ta en rekke stoffer som tilhører ulike farmasøytiske grupper. For hver pasient velges en individuell liste over medisiner som er godt kombinert med hverandre. Det riktige behandlingsregimet gjør det mulig å eliminere ikke bare symptomene på den patologiske prosessen, men også årsaken til hvilken den begynte.

For hypertensive pasienter er medisinering sikkert valgt, noe som bør bidra til å senke høyt blodtrykk. Men effekten er vanligvis kortvarig. Dette legemidlet må tas i følgende tilfeller:

1. Hvis blodtrykket steg og stoppet ved et merke som ikke overstiger 180 mm Hg. Art. For å eliminere problemet og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å drikke et stoff som gradvis senker blodtrykket. Vel, hvis denne prosessen tar omtrent to timer. Vanligvis er det i denne tilstanden ikke nødvendig å ringe ambulanseteamet for hypertensjon;
2. Hvis en person hvis blodtrykk stiger regelmessig, er ikke bra, og blodtrykket hans har steget til nivået 210 mm Hg. Art. Det kreves å ta medisin, som snarest vil senke sine verdier til normalt i 30-40 minutter. På dette tidspunktet må du ringe til ambulansbrigaden. Uten dette tiltaket er uunnværlig dersom en abrupt trykksving oppstod hos en eldre person.

Medikamenter med kortvarig effekt kan bare fjerne sykdomsproblemer. Behandling av hypertensjon hos menn og kvinner med moderne medisiner bør være systematisk. Bare i dette tilfellet kan en person regne med utvinning og tilbaketrekning av sykdommen i lang tid.

Hvis medisiner foreskrevet av en kardiolog er tatt systematisk, vil pasienten bli beskyttet mot nye blodtrykkssvingninger. Dette skyldes at de fleste har langvarig effekt. Dette innebærer at i minst 24 timer etter å ha tatt pillene, er pasienten beskyttet mot manifestasjon av hypertensjon. I noen tilfeller kan slik behandling selv reversere alle de patologiske forandringene som sykdommen har forårsaket.

Når hypertensjon vanligvis foreskrives flere stoffer fra forskjellige grupper

Ulike grupper av stoffer har forskjellige effekter på menneskekroppen og sykdommen. Bare å ta flere medikamenter samtidig gir det beste resultatet av behandlingen. I tillegg må vi ikke glemme at mange måter å bekjempe høyt trykk på, kan styrke handlingen av hverandre.

Hovedgruppene av narkotika

Ved hypertensjon, behandling med moderne medisiner for hypertensjon. Det er best av alt å kjempe mot lignende sykdommer i kardiovaskulærsystemet ved hjelp av flere medisiner tilhørende forskjellige grupper. For hypertensjon brukes legemidlene nedenfor.

Betablokkere

Når hypertensjon er foreskrevet medisiner som tilhører gruppen av beta-blokkere. Takket være dem, klarer de å redusere den negative effekten av hormonell overforbruk på hjertet. På grunn av denne handlingen blir rytmen til det indre organet langsommere, og trykket kommer til normalt.

Godkjennelse av beta-blokkere er et forbudt folk som har en sjelden puls, bronkial astma eller blokkering av ledningssystemet. Ikke drikk disse pillene for kvinner som ammer.

Oftest kan disse legemidlene ses i oppskrifter fra kardiologer foreskrevet til unge hypertensive pasienter. Deres mottak er utført innen 2-4 uker. Etter at pasientene har byttet til en kombinasjonsbehandling.

Hvis verdiene av blodtrykk økes, vil det være vanskelig å gjøre uten denne medisinen. Blant de eksisterende moderne legemidlene fra gruppen av beta-blokkere for lindring av høyt blodtrykk, velg vanligvis følgende medisiner:

Det merkbare resultatet av å senke blodtrykket blir merkbart etter ca 2-4 timer. De tar bare disse legemidlene 1 gang per dag, ettersom de avviker i langvarig handling;

Etter å ha tatt beta-blokkere, har pasienten noen ganger bivirkninger. De er begrenset til slike forhold som nedsatt fordøyelse, svakhet i kroppen, bradykardi og en merkbar nedgang i puls.

Medisiner fra denne gruppen reduserer puls, så hvis det allerede er sjeldent, foreskrives de med forsiktighet

Alpha blokkere

Kardiologer anbefaler menn å ta vaskulære preparater av alfa-blokkeringsgruppen, da de i tillegg eliminerer problemene forbundet med prostata. Slike medisiner reduserer arterielt trykk og forbedrer også urinering.

Alfa-blokkere vil ikke bli foreskrevet til pasienter som har blitt diagnostisert med takykardi, hjertesvikt eller har en tendens til hyppig nasal opphopning.

Følgende stoffer har vist seg å være blant representanter for denne gruppen:

Etter å ha tatt alpha-adrenerge blokkere, merker noen pasienter utseende av bivirkninger i form av svimmelhet og midlertidig forstyrrelse av potens.

Alfa-blokkere brukes ikke bare for hypertensjon, men også for behandling av prostatitt

inhibitorer

Når hypertensjon krever medisiner, hvilke metoder påvirker blodkarene og fører til ekspansjonen. De er inhibitorer. Moderne legemidler i denne gruppen, presentert i piller for trykk, bør ikke tas av gravide og småbarn. De kan også skade helsen til personer med nedsatt nyrefunksjon.

De beste inhibitorene som bidrar til å senke blodtrykket er:

Det anbefales å begynne å ta medisiner av denne gruppen med minimumsdosering og gradvis øke den hvis nødvendig. Det er svært viktig å overvåke dagens blodtrykksindikatorer gjennom hele behandlingen for å kunne merke resultatet av behandling med hemmere.

Medisiner kan forårsake bivirkninger. Etter å ha tatt dem, kan allergiske reaksjoner forekomme i form av ødem, tørr hoste og også en sterk reduksjon av blodtrykket. For å forhindre utvikling av negative effekter må du følge den optimale dosen av stoffet.

Kalsiumantagonister

Legemidler som tilhører denne gruppen kan utvide kar. De tillater ikke at kalsiumioner kommer inn i blodårene og hjertet. Dette er det som gjør dem forskjellige fra andre lignende stoffer.

For hypertensive pasienter, er følgende kalsiumantagonister foreskrevet:

Blodtrykket begynner å falle så tidlig som 1-2 timer etter å ha tatt stoffet. Effekten er i gjennomsnitt observert innen 24 timer.

Før du foreskriver stoffet, må legen informere pasienten om tilstedeværelsen av slike bivirkninger som plutselige spyler og svimmelhet.

Verapamil er produsert i tabletter og ampuller.

diuretika

Moderne medisiner som diuretika er foreskrevet for pasienter med hypertensjon i en alder av 50-60 år. De kan gis i oppskrifter, ikke bare for eldre, men også for unge med klager av økt press.

Diuretika er vanndrivende. Med hjelpen kan du senke blodtrykket ved å eliminere uønskede væsker fra kroppen. I fravær av pasientens gikt og diabetes, er det med denne medisinen at hans behandling av hypertensjon begynner. I tillegg er legemidler foreskrevet og andre farmasøytiske grupper.

I hypertensjon er det vanlig å foreskrive slike diuretika:

Disse stoffene er forskjellige fra hverandre i hastigheten for å oppnå ønsket virkning og virkningsvarighet. For eksempel begynner "Furosemide" å virke innen 15 minutter etter at de aktive komponentene kommer inn i kroppen. Trykket normaliseres i opptil 6 timer. Lengre effekt har "hydroklortiazid". Takket være ham, de neste 12 timene med høyt blodtrykk, bryter ikke symptomene på sykdommen.

Diuretika, samt medikamenter fra andre farmasøytiske grupper, kan forårsake bivirkninger. Vanligvis er de begrenset til utvikling av svimmelhet, kvalme, oppkast, humørsvingninger, muskelkramper, svakhet i kroppen, en følelse av sterk tørst og forstyrrelser i hjertets arbeid.

kosttilskudd

Ved utarbeidelse av et behandlingsregime for høyt blodtrykk, er preferanse ikke bare gitt til moderne stoffer, som er basert på syntetiske komponenter. For mange pasienter er de beste middelene kosttilskudd. Dette er virkelig den beste medisinen for hypertensjon, da den har en plante basert. Derfor har denne behandlingen ikke mye skade på kroppen. Den eneste ulempen med kosttilskudd er deres milde effekt, så de alene er ikke i stand til å helt eliminere tegn på høyt blodtrykk.

Eksperter kan anbefale pasienten klager med høyt trykk følgende biologisk aktive kosttilskudd med antihypertensive effekter:

Disse stoffene presenteres i form av tabletter, dråper eller tinkturer. De bør brukes som en hjelpemetode for behandling av hypertensjon med syntetiske legemidler.

Spesiell forsiktighet er nødvendig for å ta urtepreparater til pasienter som kan ha en allergisk reaksjon på stoffene i deres sammensetning.

Kosttilskudd kan ikke erstatte medisiner, og brukes i tillegg til dem

Nøddroger

Hvis blodtrykket stiger for mye og begynner å nå kritiske verdier, vil en person være i alvorlig fare. I denne tilstanden kan slag utvikles. Dette kan forebygges ved hjelp av hurtigvirkende stoffer. Legene anbefaler med en kraftig økning i blodtrykket å ta:

Høyhastighets medisiner hjelper virkelig i kritiske situasjoner. Men deres misbruk kan være helsefarlig. De er i stand til å påvirke den mentale tilstanden til en person, samt forstyrre prosessene i bukspyttkjertelen. Hvis pasienten hele tiden tar en av de ovennevnte midlene, kan det føre til at blodtrykket øker sterkt etter at det er nektet det. Det er også mulig å utvikle abstinenssyndrom.

Vanligvis anbefales det at leger alltid holder på med folk som i stor grad kan øke blodtrykket, slik akuttmedisin:

De senker blodtrykket raskt. For å øke effekten av stoffet, bør du sette en pille under tungen og gradvis oppløse. Etter at det er nødvendig å ringe til ambulansbrigaden. Ikke ignorere dette rådet, fordi hvis du øker blodtrykket for mye, er det nødvendig med konsultasjon med en lege.

En ny generasjon medikamenter for hypertensjon

Blodtrykkspring blir en stor risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag. For å normalisere indeksene har man opprettet narkotika for hypertensjon av en ny generasjon, og listen er presentert av medisiner for kontinuerlig administrasjon. Rettsmidler har få bivirkninger. Dosen for terapeutisk effekt vil være lavere i forhold til verktøyene fra den foregående generasjonen.

Utvalgsprinsipp

Med høyt blodtrykk, er det å foretrekke å behandle hypertonisk sykdom ikke med et enkelt middel, men med en kombinasjon av flere. Nye legemidler foreskrives når man tar hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgrad av patologi og komplikasjoner. Riktig utvalg av midler vil påvirke den viktigste utviklingsmekanismen. Dette vil holde blodtrykket innenfor akseptable grenser. Moderne legemidler til behandling av hypertensjon er foreskrevet med hensyn til visse prinsipper for utvelgelsen:

• I den milde formen av sykdommen brukes ikke-medisinering.
• Stor oppmerksomhet blir behandlet på behandling av comorbiditeter.
• For korreksjon av blodtrykk, dosert trening, røykeslutt og alkoholholdige drikkevarer er foreskrevet.
• Med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, er medisiner for hypertensjon av en ny generasjon foreskrevet som startbehandling, bare for å avlaste et angrep av hypertensjon. I denne situasjonen brukes bare ett stoff.
• Eldre pasienter foreskrev "Captopril", som gjør det mulig å opprettholde nivået på ytelse. Når trykket overstiger 140/90 mm Hg. høyere doser er foreskrevet. I fravær av en nedadgående tendens, blir "Captopril" erstattet av moderne medisiner fra en annen gruppe. Dosering av nye tabletter er foreskrevet med det minste tillatte.
• Om nødvendig kombineres stoffene fra forskjellige grupper. Denne tilnærmingen gjør det mulig å oppnå den beste effekten med lav dose og minimal risiko for bivirkninger.
• Hvis hypertensjon har et ukomplisert kurs, kombineres betablokkere med diuretika. Denne kombinasjonen normaliserer ikke bare blodtrykket - legemidler reduserer de mulige risikoene for hjernecirkulasjon og forekomsten av hjerteinfarkt.
• Ved utbrudd av alvorlig alvorlighetsgrad, foreskrevne medisiner for hypertensjon av den siste generasjonen i maksimal tillatelig dosering. Hvis målet blodtrykksnivå ikke er nådd, vises piller fra en annen gruppe i tillegg.

Reduser ytelsen til 120/80 mm.rt. Kunst trenger gradvis. Med en positiv trend, blir den foreskrevne dosen overlatt til pasienten for kontinuerlig bruk. Hvis du føler deg dårlig, må du fortsette behandlingen til kroppen blir vant til endringene.

Klassifisering av moderne stoffer

Nye hypertensive stoffer har færre bivirkninger, og positiv dynamikk kan oppnås ved bruk av små doser. For behandling av pasienter utviklet stoffer som kombineres i den generelt aksepterte klassifiseringen. Den inneholder piller for hypertensjon av en ny generasjon av to klasser. De første er:

• beta blokkere;
• diuretika;
• sartana;
• direkte vasadilatorer;
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
• kalsiumkanalblokkere.

Andre-line medisiner inkluderer alfa-blokkere, adrenomimetika, ganglioblockere. Nye piller for hypertensjon, en liste som inkluderer "Clofelin" og "Adelfan" brukes med ineffektiviteten til den første generasjonen. I noen tilfeller anbefales det at de brukes som nødhjelpstiltak.

Listen over de beste pillene

Ved behandling av primær hypertensjon og sekundære former foreskrives symptomatisk behandling. Dosen er valgt for hver enkelt person. Pasienter i løpet av dagen bør overvåke blodtrykk uavhengig av hverandre. Følgende grupper av rusmidler inkluderer de nyeste stoffene for behandling av hypertensjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Disse inkluderer:

• Vanndrivende stoffer - Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Indapamid.
• Adrenomimetika - Metyldopa, Clonidin.
• ACE-hemmere - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Betablokkere - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Direkte vasadilatorer - Monoksidil, Gidralazin.

De oppførte fondene fra hypertensjonen av den siste generasjonen er foreskrevet, med tanke på kontraindikasjoner og samtidig patologi. I fravær av effekt, endres ett stoff til en annen.

Vanndrivende stoffer

Legemidler bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, som holdes i vevet. En pille fra gruppen diuretika forhindrer absorpsjon av natrium, noe som fører til frigjøring med urin. I tillegg til det presenterte mikroelementet, frigjøres også kaliumioner. Deres oppgave er å opprettholde funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Av denne grunn må kalium bli lagret. Avhengig av de enkelte egenskapene, blir narkotika av en ny generasjon umiddelbart introdusert i behandlingsregimet, og sparer dette viktige sporelementet. For pasienter er det diuretika hos flere grupper:

• tiazid, tiazidlignende;
• Kaliumsparende;
• sløyfe.

Det vanndrivende stoffet for hypertensjon av en ny generasjon fra den første gruppen er preget av langsom handling, moderat alvorlighetsgrad av bivirkninger. Fra moderne legemidler som brukes "Indapamid" og "Hypothiazide." Kaliumsparende midler har en mild vanndrivende effekt. Tabletter er indisert for pasienter med hypertensjon og hjertesvikt. "Veroshpiron", som en representant for denne linjen, bidrar til å holde kalium i kroppen.

Loop diuretika anses som den mest potente. De er indikert under en hypertensiv krise og behandling av hypertensjon. Etter stimulering av nyrene utskilles mye urin, hvorav magnesium og kalium samtidig fjernes. Loop diuretics - en ny generasjon medikamenter som har en sterk effekt, sammenlignet med de andre to gruppene. De viktigste representantene er "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

En ny linje med narkotika fra gruppen av adrenomimetika er representert ved selektiv (virker på en type reseptor) og ikke-selektiv (påvirker flere molekyler) preparater. De første er:

Disse tablettene har anti-sjokk-effekt, noe som er forbundet med økning i tonen i karene. De viktigste aktive stoffene kan ha en systemisk effekt på kroppen, trenge inn i hjernen.

Betablokkere

Medisiner reduserer trykket ved å påvirke det sympatiske nervesystemet. Positiv dynamikk observeres etter å ha tatt beta-blokkere, som er forbundet med en høy grad av reseptorfølsomhet.

Følgende nye generasjons legemidler er vist å normalisere blodtrykket:

Betablokkere reduserer oksygenbehovet av kardiomyocytter, normaliser hjertefrekvensen. Legemidlene er i stand til å kontrollere blodtrykket, og forhindrer utviklingen av hypertensjon. Under behandling med beta-blokkere, er det en forbedring i det generelle velvære, og hjertearytmier blir sjeldnere.

ACE-hemmer

En tablett fra gruppen ACE-hemmere blokkerer mekanismene som bidrar til høyt blodtrykk. Den presenterte serien er nesten alltid tildelt i behandlingsregimet. Den mest brukte:

De kommer i flere former. Tabletter er foreskrevet med en overvekt av aktive stoffer og de som omdannes i leveren. Under behandling med ACE-hemmere, reduseres vaskulær tone, kardial utgang stiger. Deretter er det utskillelse av natrium med samtidig forsinkelse av kaliumioner i kroppen.

sartana

Legemidlene i den nåværende gruppen er nye stoffer for hypertensjon, hvis virkning er basert på blokkering av angiotensin II-reseptorer. Komponenten har høy aktivitet. Dette fremmer interaksjon med reseptorer, noe som fører til en vedvarende økning i trykk. Sartans har følgende effekter:

• Ved normalt trykknivå har preparatene med en ytterligere dose ikke en betydelig innvirkning på ytelsen.
• Lang mottak fører ikke til avhengighet. Plutselig tilbaketrekking av stoffet forårsaker ikke en kraftig økning i trykk.
• Gi pålitelig beskyttelse mot cellene i nervesystemet. Tabletter reduserer risikoen for slag. Med høy grad av risiko for skade på blodårene blir sartaner tildelt til pasienter med normalt blodtrykk.
• Det brukes til hjertepasienter med anfall av arytmi.

For å oppnå en positiv effekt, kombineres medikamenter med vanndrivende legemidler. Tiazidmidler er oftest inkludert i diett, noe som bidrar til forlengelsen av sartans. Bruk av tabletter av den foreliggende gruppen normaliserer ikke bare trykk, men reduserer også konsentrasjonen av kolesterol og urinsyre i blodet.

Kalsiumkanalblokkere

Virkningsmekanismen for medikamenter tillater deg å blokkere kalsium, noe som forhindrer at ioner kommer inn i celler i myokardceller. Representanter for denne gruppen kontrollerer ikke bare antall innkommende mikroelementer i hjertekonstruksjonene, men regulerer også prosessene som forekommer inne. På grunn av den brede virkningsmekanismen, øker blodkarrets lumen og trykket avtar.

De vanligste medisinene for behandling av hypertensjon inkluderer følgende medisiner:

Preparater fra gruppen av blokkere kan ikke tas uavhengig, noe som er forbundet med den negative effekten av høye kalsiumkonsentrasjoner på kardiomyocytter.

Direkte vasadilatorer

Preparater gjenoppretter skadet vev og forbedrer ernæringen. Omfordeling av blod lar deg utvide lumen i karene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Til dette formål, vist "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin."

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Når du behandler medisiner for å normalisere trykket, har noen pasienter bivirkninger. De fleste medisiner etter overskridelse av doseringen fører til hypotensjon. Langtidsbehandling fører til tørr hoste, allergiske reaksjoner, endringer i det totale blodtallet.

Hvert stoff har egenskaper av virkningsmekanismen og kontraindikasjoner. Før utnevnelsen av stoffet er viktig å vurdere. Dette er:

• Graviditet.
• Amming.
• Alvorlig unormal lever- og nyrefunksjon.
• Autoimmune sykdommer.

Bruk piller med forsiktighet for å redusere trykket hos pasienter med tørr hoste. Foreskrive ikke ACE-hemmere for hjertepasienter etter diagnose - aldosteronisme.

Behandlingsregime inkluderer moderne medisiner. Hovedfordelen ved tabletter er utnevnelsen av en lavere dosering sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler. Den lave sjansen for bivirkninger kan kombinere flere stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper.

Effektive stoffer for en ny generasjon av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten og på pasientens side - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, i tillegg påvirker mengden væske som sirkulerer i kroppen trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene er følgende: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, sigarettrøyking.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

For primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne helbredes, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer₁ eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle med to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

• verapamil gruppe (papaverin derivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

• Diazoksyd (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

• krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
• overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (for eksempel kløe, utslett, erytem multiforme);
• reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt, med hypertensjon hos de pasientene som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig inntak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Hørselsskade ved bruk av denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse mellom vann og elektrolyttbalanse i kroppen, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede-diuretika), men øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loop diuretics. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor bør du ikke øke dosen av disse legemidlene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes hyppigst i behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) kan tas hver annen dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon eller lever. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

Hva er det beste medisin for hypertensjon?

Medisin for hypertensjon er foreskrevet hvis pasienten er i fare. Det inkluderer personer med blodtrykk som alltid overstiger 160/100 mm Hg. Art. For folk som faller inn i lavrisikokategorien, anbefaler spesialister først og fremst livsstilsjustering og moderat trening.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper, foreskriver legene spesielle legemidler. Hva er de mest effektive stoffene for hypertensjon?

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Blodtrykksindikatorer påvirkes av en rekke faktorer som nødvendigvis tas i betraktning ved valg av behandlingsstrategi:

1. Tonus av fartøy. Jo større vasospasmen er, desto høyere trykk. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til små arterier - arterioler.
2. Volumet av sirkulerende blod. Jo høyere frekvensen er, desto høyere trykk.
3. Hjertets funksjon. Jo mer det slår, jo mer blod blir pumpet. Dette fremkaller også en økning i trykk.

For å velge det beste medisin for hypertensjon, må du konsultere lege. Disse stoffene er foreskrevet i følgende situasjoner:

• Med økende trykk opp til 160-90 mm Hg. v.;
• Med en økning på opptil 130/85 mm Hg. Art. - Det er viktig for personer med hjerte- eller nyresvikt, så vel som diabetes.

Det anbefales at du gir narkotika som trenger å drikke 1 gang pr. Dag, eller midler som har en effekt på 12 timer. Imidlertid foreskriver legene i de fleste tilfeller en kombinationsbehandling, som inkluderer to medisiner samtidig. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det finnes en rekke verktøy som bidrar til å redusere presset. For å få det ønskede resultatet og velge den mest effektive medisinen for hypertensjon, bør du konsultere en lege.

Betablokkere

Disse midlene kan brukes til monoterapi eller komplisert terapi. De gir resultater i utviklingen av en resistent form av sykdommen. De har lov til å søke i nærvær av et hjerteinfarkt i historie og angina. Også disse midlene er tillatt for kronisk form for hjertesvikt og atrieflimmer.

Virkemekanismen for disse midlene er basert på å stoppe produksjonen av renin og angiotensin, noe som fører til vasokonstriksjon. Disse stoffene blokkerer beta-reseptorer. Isolert terapi med betablokkere varer 2-4 uker. Legen kan da foreskrive en kombinasjon med en diuretisk eller kalsiumkanalblokker.

Ikke-selektive midler inkluderer følgende:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oksprenolol.

I kategorien av selektive stoffer inkluderer:

Alpha blokkere

Disse stoffene blokkerer alfa-adrenoreceptorer, noe som gir den irriterende effekten av norepinefrin. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategorien er doxazosin. Det brukes til å eliminere angrep av trykk eller langvarig behandling. Imidlertid er mange andre midler fra denne gruppen nå avviklet.

Kalsiumantagonister

Disse stoffene er vanligvis delt inn i flere kategorier:

• Dihydropyridiner - denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepiner - disse inkluderer diltiazem;
• Fenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategorien.

Disse verktøyene øker lastens bæreevne. De kan brukes i kombinasjon med ACE-hemmere. På grunn av dette er det mulig å unngå bruk av vanndrivende legemidler.

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er relativt nye stoffer for hypertensjon, som med hell reduserer trykket i løpet av dagen. De kan brukes 1 gang per dag - om morgenen eller før sengetid.

Maksimal virkningstid er tilgjengelig for candesartan - det er opptil 2 dager. Også i denne gruppen er det medisiner for hypertensjon, senking av blodtrykk i 24 timer.

Disse stoffene fremkaller sjelden tørr hoste. De forårsaker ikke en rask nedgang i trykk og fører ikke til utvikling av uttakssyndrom. En bærekraftig effekt kan oppnås 4-6 uker etter starten av behandlingen.

diuretika

Tiazid diuretika og sulfonamider, som faller inn i kategorien av saluretika, bidrar til å forbedre syntesen og utskillelsen av urin. Dette reduserer hevelsen i vaskemuren, noe som fører til økning i lumen. Dette gjør det mulig å redusere trykket.

Denne kategorien inkluderer hydroklortiazid, hypotiazid. Disse stoffene forhindrer reabsorpsjon av klor og natriumioner av nyrene i nyrene, noe som provoserer deres utskillelse. Legemidler fra denne gruppen har ingen effekt på normalt trykk.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Disse midlene brukes i komplekse former for hypertensjon. De kan også være en del av en kombinasjonsbehandling for utvikling av resistent hypertensjon.

Indapamid er inkludert i godkjente legemidler for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus fordi den ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Disse midlene fører til blokkering av enzymet, noe som fører til omdannelse av angiotensin til renin. Takket være deres bruk, er det mulig å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Forberedelser fra denne gruppen blir en pålitelig forebygging av hjerte muskel hypertrofi og gjenopprette det i nærvær av dette problemet.

ACE-hemmere med sulfhydrylkategori brukes til å eliminere hypertensive kriser. Disse inkluderer kaptopril, benazepril.

Imidlertid er slike legemidler ikke anbefalt for langvarig bruk av eldre pasienter som lider av aterosklerose. Disse stoffene kan forårsake hypotensjon og til og med føre til besvimelse.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

For å velge den tryggeste medisinen for hypertensjon, må du konsultere en lege. Spesialist i utnevnelse av narkotika tar hensyn til en rekke kriterier. Disse inkluderer følgende:

• Pasientens alder
• Patologi av det kardiovaskulære systemet;
• Komplikasjoner som finnes i andre organer.

Legen vil velge en kombinasjonsbehandling som inkluderer en rekke stoffer. Dette vil gi en komplisert effekt på mekanismen for utseendet av hypertensjon. Bruken av flere stoffer reduserer samtidig volumet av hver av dem. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger.

Legene anbefaler ikke kategorisk å kjøpe stoffer eller endre den foreskrevne doseringen. Dette forverrer bare situasjonen.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert medisin for hypertensjon av en ny generasjon har mange fordeler. Disse inkluderer gode resultater av terapi og et minimum av bivirkninger. I dag er det to kategorier av slike legemidler. Disse inkluderer:

• ACE-hemmere - fra denne gruppen kan du velge et nytt medisin for hypertensjon, for eksempel lisinopril, monopril eller prestarium;
• Kalsiumkanalblokkere - denne kategorien inkluderer lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive stoffer for hypertensjon har en sparsom effekt på kroppen. De fører ikke til forringelse av potens eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres bruk er det mulig å forbedre livskvaliteten. Disse verktøyene kan imidlertid ikke brukes uten lege resept.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Slike rusmidler er nødvendige for å eliminere symptomene på hypertensive kriser. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle personer med arteriell hypertensjon. Førstehjelpstiltak omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er direkte avhengig av stoffet. Imidlertid er mange stoffer forbudt å bruke i slike situasjoner:

• graviditet;
• amming;
• Obstruksjon av galdeveiene;
• Kompliserte sykdommer i nyrene og leveren;
• Bronkial astma;
• Overfølsomhet for komponentene i verktøyet;
• Dekompensert hjertesvikt;
• Alder mindre enn 18 år.

Å velge en kur for hypertensjon uten bivirkninger er ganske problematisk. Hvert stoff kan føre til uønskede helseeffekter. De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:

• Allergiske reaksjoner;
• Smerter i fordøyelseskanaler;
• Kvalme og oppkast;
• Nedsatt avføring;
• Skarp trykkfall;
• Deprimerte stater;
• Følelse av tørrhet i munnen;
• Søvnforstyrrelser

Hvis du opplever disse symptomene, bør legemidlet straks avbrytes og konsultere lege. Spesialisten vil kunne velge en mer passende motpart. Noen ganger er symptomatisk terapi nødvendig.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

Så langt er det ingen medisiner for hypertensjon uten bivirkninger. Forskere har ikke klart å utvikle et stoff som vil bringe det ønskede resultatet uten helsehelse.

Men hvis vi vurderer nye stoffer, har de ganske mange fordeler i forhold til tidligere generasjoner av rusmidler. Disse inkluderer følgende:

• Høy effektivitet;
• Langvarig handling - dette gjør det mulig å minimere doseringen av stoffet og minimere risikoen for bivirkninger;
• Kompleks handling - denne listen over medisiner for hypertensjon inkluderer stoffer som utfører flere funksjoner samtidig.

Den siste kategorien inkluderer lisinopril. Det er en tredje generasjons ACE-hemmer og inneholder et vanndrivende middel. På grunn av dette øker effektiviteten av behandlingen.

Physiotens er en tredje generasjon stoffkategori. Det fremkaller nesten ikke bivirkninger i form av tørr munn eller økt døsighet. Dette legemidlet kan brukes til pasienter med bronkial astma og diabetes.

Betablokkere av den nye generasjonen, som aktivt brukes til å bekjempe hypertensjon, inkluderer nebivolol, labetalol. De fremkaller sjelden bivirkninger og skader ikke menneskers helse. Ved hjelp av slike midler er det mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner av hypertensjon.

anmeldelser

Anmeldelser av de beste stoffene for hypertensjon bekrefter den høye effekten av disse stoffene:

Marina: For behandling av hypertensjon bruker jeg stoffet til en ny generasjon - lisinopril. Et effektivt middel som bidrar til å redusere trykket. Under bruk har det aldri vært noen bivirkninger, så jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Anna: Når trykket faller, dro hun til en lege som diagnostiserte arteriell hypertensjon i meg. Som et resultat utpekte han et helt kompleks av beta-blokkere og andre midler. Etter det ble tilstanden min signifikant forbedret. Derfor råder jeg alle til ikke å trekke, og omgående kontakte en lege.

Nå vet du hvordan du skal finne en kur for hypertensjon. For å minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsake skade på helsen, er det svært viktig å konsultere en lege i tide. Takket være tilstrekkelig og omfattende behandling, vil det være mulig å forbedre tilstanden din.

Hvilke stoffer for hypertensjon er bedre og mer effektive?

Hypertensiv hjertesykdom - En av de kroniske tilstandene som har å gjøre med hele mitt liv. Derfor blir narkotika for hypertensjon stadig forbedret, det er nye stoffer - mer effektive og har mindre utprøvde bivirkninger. Det skal bemerkes at for å oppnå maksimal effekt, er slike midler alltid inkludert i kompleks behandling med høyt blodtrykk.

Narkotika for hypertensjon - indikasjoner for bruk

Formålet med utnevnelsen av alle antihypertensive stoffer - reduserer og stabiliserer blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være forskjellig, men det har alltid effekten av å utvide perifer fartøy. Det skyldes at blodet omfordeler seg - det går mer inn i små fartøyer, henholdsvis mer ernæring mottas av vevet, belastningen på hjertet minker og blodtrykket avtar.

Avhengig av virkningsmekanismen, kan denne effekten oppnås raskt som følge av bruk av ACE-hemmere (Captopril, Capoten), eller utvikles gradvis ved utnevnelse av betablokkere (Concor, Coronal). Medisiner, effekten som oppnås innen en halv time, brukes til å behandle en hypertensive krise, hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Fond som handler gradvis, er foreskrevet for daglig inntak.

Et stort antall antihypertensiva medikamenter skyldes de forskjellige mekanismene i sykdommen, samt det faktum at utvelgelsen av medisiner for behandling av hypertensjon alltid gjøres individuelt, basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer hos en pasient. Hovedindikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er:

• Viktig arteriell hypertensjon;
• Hjertesykdommer - hjertesvikt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresykdom, ledsaget av økt trykk;
• Sykdommer i nervesystemet, forårsaker høyt blodtrykk.

I endokrine sykdommer, hvor symptomet kan være arteriell hypertensjon, er midler for å redusere trykk foreskrevet bare etter å ha konsultert en endokrinolog, siden uten hormonbehandling er effekten ekstremt lav.

Sykdommer som aorta stenose eller nyrene er også oftest kontraindikasjoner for administrering av antihypertensiva legemidler, siden effekten i dette tilfellet er lav, og sannsynligheten for bivirkninger er mye høyere. Trykkreduserende legemidler er nesten aldri foreskrevet for gravide, pleiemødre, barn og ungdom. Bruk av antihypertensive stoffer fra forskjellige grupper har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan de kun foreskrives av spesialister, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Preparater for hypertensjon av gruppen av adrenerge blokkere

Adrenerge blokkere er en av de mest brukte legemiddelgruppene for hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. Virkningen av legemidler er rettet mot å forhindre syntese av eksitatoriske nevrotransmittere (adrenalin og norepinefrin). Disse stoffene forårsaker vasokonstriksjon, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og økt styrke av hjertesammensetninger. Adrenerge blokkere "slå av" en del av reseptorene for adrenalin, på grunn av hvilken virkningen på kardiovaskulærsystemet er redusert.

I henhold til eksponeringsnivået er stoffene i denne farmakologiske gruppen delt inn i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (propranolol, anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenerge reseptorer, forårsaker en sterk hypertensiv effekt og mange bivirkninger i form av bronkospasme, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, impotens.

Selektive adrenerge blokkere påvirker bare en bestemt type reseptor. De vanligste i hjertesykdommer forbundet med hypertensjon er p-blokkere (BAB). De blokkerer reseptorene som befinner seg i periferfartøyene, som er ansvarlige for deres innsnevring. På grunn av dette oppnås den hypotensive effekten. Disse inkluderer slike stoffer for hypertensjon, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikasjoner for avtale BAB:

• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• etterfylt tilstand
• arytmier med en tendens til takykardi.

Disse legemidlene kan brukes til pasienter med diabetes mellitus etter konsultasjon med en endokrinolog. Preparater for den nye generasjonen av hypertensjon i denne gruppen, som for eksempel bisoprolol, kan gis nesten uten risiko for pasienter med astma og KOL som følge av deres høye selektivitet. For nyresykdom, hyperaldosteronisme og andre sykdommer som ikke er direkte relatert til hjerte og blodkar, brukes som et ytterligere profylaktisk middel.

Alfa-blokkere brukes mye sjeldnere. De har en sterk antihypertensiv effekt, forbedrer metabolismen av glukose og fett, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på prostata adenom. De brukes som et middel for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hos eldre menn, uten kontraindikasjoner.

Agenter som påvirker RAAS

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet er det andre systemet i kroppen som er ansvarlig for å opprettholde nyreblodstrøm og øke blodtrykket. Dette er en kompleks kjede av konsekvent frigjorte biologisk aktive stoffer. Ved å forstyrre denne kjeden, er det mulig å svekke sin effekt på blodtrykket. Blant legemidlene som påvirker RAAS, brukes to klasser av midler - ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.

ACE-hemmere er hurtig og langsom handling. Hurtigvirkende stoffer for hypertensjon, som for eksempel Captopril, er nødvendig for å hjelpe med en hypertensiv krise eller hjerteinfarkt, samt å rehabilitere pasienter etter et hjerteinfarkt. Om nødvendig kan de tilordnes som et middel til daglig inntak for å kontrollere blodtrykket.

Enalapril, lisinopril og andre medisiner for hypertensjon til daglig bruk virker ganske sakte, og gradvis normaliserer blodtrykket. Deres dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand av helse og effektiviteten av stoffet.

Indikasjoner for bruk av ACE-hemmere er følgende tilstander:

• essensiell hypertensjon
• hjertesvikt;
• rehabilitering etter hjerteinfarkt;
• nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati.

I motsetning til BAB, kan ACE-hemmere foreskrives for nyresykdommer, i så fall mister de ikke deres effektivitet. Kontraindikasjoner for bruk - aorta-stenose eller nyrene, endokrine sykdommer. For hjertefeil, foreskrives de med forsiktighet.

Angiotensin-reseptorblokkere er vasodilatorer for hypertensjon. De påvirker også RAAS, men på et annet stadium. Deres bruk gjør det mulig å oppnå langvarig eksponering, og som et resultat, mer stabil trykkregulering.

Disse inkluderer slike verktøy som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere spekter av applikasjoner for nyresykdommer og endokrine patologier. På grunn av deres høye spesifisitet, har de få bivirkninger. Preparater fra begge grupper er ineffektive i arytmier, sykdommer i nervesystemet, og forårsaker en økning i blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene for hypertensjon, også kalt kalsiumantagonister, blokkerer innføringen av kalsium i muskelvev. Først av alt, påvirker de vevet i vaskemuren, og reduserer dets evne til å redusere. Således oppnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger inkluderer muskel svakhet, nedsatt mental ytelse, endringer i laboratorieparametere av urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppen har nye generasjons hypertensjonedrikker, som Amlodipin, klare indikasjoner på bruk. De bør brukes under tilsyn av en lege, da det er mulighet for utvikling av farlige komplikasjoner. Kalsiumkanalblokkere brukes til følgende patologier:

• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt og post-infarkt tilstand;
• hypertensive krise;
• noen hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste stoffene i denne gruppen er beregnet til bruk i nødstilfeller. For konstant daglig inntak, brukes andre legemidler, med mildere virkninger og med færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkludert i listen over medisiner for hypertensjon. De stimulerer utskillelsen av urin, som følge av at volumet av sirkulerende blod minker, som et resultat - arterielt trykk reduseres. Virkningsmekanismen for ulike grupper av diuretika har sine egne egenskaper, som følge av at bivirkningene deres også er forskjellige.

De fleste uønskede reaksjoner er forbundet med tap av elektrolytter og dehydrering av kroppen, siden det er konsentrasjonen av natrium i urinen som regulerer mengden. Du kan bekjempe disse bivirkningene ved å ta medikamenter som støtter elektrolyttnivåer i blodet. Ved hypertensjon brukes tiaziddiuretika og sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikasjoner for bruk av diuretika med høyt blodtrykk er som følger:

1. essensiell hypertensjon
2. hjertesvikt;
3. nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati;

Diuretika med forsiktighet bør foreskrives for brudd på hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskel svakhet, smerte, kramper, hodepine, hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig. Kontraindikasjoner for bruk er arytmier, endokrine sykdommer, graviditet og amming.

Forberedelser for sentralvirkende hypertensjon

I tilfelle av arteriell hypertensjon, forårsaket av forstyrrelser i regulering av arteriell trykk ved hjernesentre, brukes narkotika for sentralvirkende hypertensjon. Dette er den mest radikale måten å redusere blodtrykket, som brukes strengt i henhold til indikasjonene.

Det mest moderne stoffet i dag er Moxonidine, som er foreskrevet for sykdommer i sentralnervesystemet, med en kombinasjon av hypertensjon og diabetes. Fordelen med dette stoffet er at det ikke påvirker insulinreseptorene.

Sentrale antihypertensive stoffer kan brukes i kombinasjon med andre midler for å senke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotensjon, følelsesmessige forstyrrelser, hodepine. Kontraindisert i psykisk lidelse, så vel som gravide og ammende kvinner, fordi de kan forårsake alvorlige brudd på reguleringen av blodtrykket i babyen.

Gjennomgang av de beste stoffene for trykkliste

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Legemidlet fra gruppen ACE-hemmere blokkerer produksjonen av et enzym som er ansvarlig for vasokonstriksjon, forhindrer hypertrofi og fortykkelse av hjertemuskelen, reduserer blodstrømmen til hjertet og bidrar til å lindre stress. Captopril tabletter er utformet for å lindre akutte tilstander (hypertensive kriser).

For langvarig bruk (spesielt hos eldre med aterosklerose) er ikke egnet. I løpet av behandlingen, ta 1 tablett to ganger daglig, 1 time før måltider, og start med de laveste dosene. Legemidlet har mange kontraindikasjoner (angioødem i historie, graviditet, laktasjon, narkotika, kranspulsår, autoimmune sykdommer) og bivirkninger, slik at medisinen bør være strengt i henhold til indikasjonene. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitoren av karboksylgruppen virker mer forsiktig enn Captopril og dets analoger. Tilordne til daglig bruk for å kontrollere blodtrykket. Med riktig bruk øker Enalapril forventet levetid hos pasienter med høyt blodtrykk, men kan forårsake en så ubehagelig bivirkning som en tørr hoste.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en minimumsdose (5 mg), tatt en gang (om morgenen), og deretter øker dosen gradvis hver annen uke. Som med de fleste medisiner i denne gruppen, har Enalapril mange kontraindikasjoner, med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus, i alderen. Ved bivirkninger, reduser dosen eller avbryt stoffet. Pris Enalapril i apotek - fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et stoff fra gruppen av selektive beta-blokkere som effektivt reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ved høyt trykk. Egnet for behandling av resistente former for hypertensjon, er det foreskrevet for angina, kronisk hjertesvikt, pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Handlingsprinsippet av stoffet er basert på forebygging av hormonproduksjon (renin og angiotensin 2), som påvirker innsnevringen av blodårene, samt blokkasjonen av beta-reseptorer i blodkar. Bisoprolol fra trykk kan brukes til langvarig behandling, det foreskrives en gang, i en dose på 5-10 mg, tatt om morgenen. Avbryt medisinering bør være gradvis, ellers er et skarp trykkprespesi mulig. Prisen på medisinen varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin reseptor blokker). Dette er et relativt nytt stoff, med færre bivirkninger og en mildere og lengre effekt. Effektivt reduserer trykket, pillen må tas en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen starter med en terapeutisk dose på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt utvikler seg i gjennomsnitt etter en måned med vanlig inntak av stoffet. Lozaratan har få kontraindikasjoner (graviditet, amming, hyperkalemi), men det kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Derfor bør du følge de medisinske anbefalingene nøye og ikke overskride de angitte dosene. Prisen på stoffet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Representant for gruppen kalsiumkanalblokkere. Bruk av stoffet gjør at du kan forbedre treningstoleransen, noe som er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinasjonen av stoffet med ACE-hemmere, kan du nekte utnevnelsen av diuretika.

Legemidlet tas en gang i en dose på 5 mg, i fremtiden, med tanke på toleranse, økes doseringen til 10 mg per dag. Bivirkninger ved bruk er sjeldne, kontraindikasjoner til bruk - overfølsomhet, leversvikt, graviditet, amming. Prisen på stoffet - 80-160 rubler.

Indapamide

Vanndrivende fra sulfonamidgruppen er foreskrevet for alvorlige former for arteriell hypertensjon, som en del av kompleks terapi. Indapamid kan brukes sammen med diabetes samtidig som det ikke påvirker blodsukkernivået. Diuretisk reduserer risikoen for komplikasjoner i hjertet og blodkarene, ta det daglig, i en dose på 2,5 mg, uavhengig av måltidet.

Etter en enkelt dose fortsetter den terapeutiske effekten hele dagen. Indopamin skal ikke foreskrives for alvorlig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, under graviditet og amming. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger fra ulike kroppssystemer (nervøs, fordøyelsessystemet). Kostnaden for vanndrivende er fra 120 rubler.

Generelle prinsipper for behandling

Den moderne farmasøytiske industrien har ikke vært i stand til å oppfinne medisiner for hypertensjon uten bivirkninger, så det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger ved bruk av medisiner for trykk. Reaksjonen av hver pasient til et bestemt legemiddel er individuelt, så det er ikke bare nødvendig å velge medisinen selv, men også å beregne dosen nøyaktig.

Behandlingen med antihypertensive stoffer begynner alltid med en minimumsdose, da øker den om nødvendig. Hvis en uønsket reaksjon oppstår selv ved minimumsdosen, blir stoffet kansellert og erstattet av en annen.

Ved behandling av arteriell hypertensjon, spilles en viktig rolle av den økonomiske faktoren - kostnaden for disse stoffene er forskjellig, og de må tas for livet. Det er derfor i spørsmålet om hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av hypertensjon, er legen tvunget til å fokusere mer på kostnaden av stoffet og de økonomiske mulighetene til pasienten.