Cephalgia: årsaker og behandling av hodepine

Hodepine (GB), referert til i medisinske sirkler som "cephalgia", er en av de vanligste ikke-spesifikke symptomene på ulike unormale forhold i kroppen. Under cephalgia forstås vanligvis smertesyndrom, lokalisert i forskjellige deler av hodet med mulig bestråling (refleksjon) i nakken.

epidemiologi

Hodepine følger med menneskeheten siden antikken. Ifølge WHO-statistikken er minst et enkelt angrep av cephalgia i ett kalenderår observert i 50% av den voksne befolkningen på planeten. Ca 4% av voksne lider av hyppig kronisk hodepine, hvor episoder er løst i mer enn to uker i løpet av en måned.

På globalt nivå er alvorlig hodepine tredje blant årsakene som frarøver en person med evnen til å fungere fullt ut, forverrer livskvaliteten og fører til betydelige økonomiske utgifter. Angrep av cephalgia er de mest smertefulle og negativt påvirker mennesker i produktiv alder (fra 15 til 60 år), så problemet med å studere, diagnostisere og behandle hodepine blir et alvorlig globalt problem.

Det skal bemerkes at de fleste mennesker som lider av hyppige hodepine, oppnår det medisinske personalet ikke den riktige diagnosen, og tar derfor ikke tilstrekkelige omfattende terapeutiske tiltak. Samtidig lider 1% av den menneskelige befolkningen av personer som er innlagt på intensivavdelingen i klinikker på grunn av alvorlig hodepine, av farlige sykdommer med et sannsynlig dødelig utfall.

Cephalgia: årsaker og mekanisme for utvikling

Cephalgia kan indikere utvikling eller belastning av kroniske patologier eller være et signal om forekomst av akutte sykdommer. En hodepine som overvelder en person over lang tid kan bli et selvstendig alvorlig problem som har en patogen og destruktive effekt på kroppens funksjon. Cephalgia er den ledende, og ofte den eneste, klagen fra pasienter fremført av mer enn 45 somatiske og nevrologiske sykdommer.

For informasjon! Kilden til hodepine er ikke de patologiske prosessene som foregår direkte i hjernens nervefibre, da nociceptorer ikke er tilstede i hjernevevvet - primære sensoriske nevroner (smertestillende midler).

Hvorfor hodepine? Til nå har over to hundre typer cephalgi blitt studert og beskrevet. I dette tilfellet kan hodepineangrep forekomme både for de mest uskyldige grunner, ikke livstruende for en person, eller å være symptomer på alvorlige patologier som er dødelige.

Hodepine skyldes irritasjon av sensitive nociceptorer - frie nerveender av avferente fibre, som ligger i områder av hode og nakke, spesielt:

• i den benete delen av hodet (skallen);
• i masticatory og ansikts muskler;
• i kraniale nerver;
• i ryggnerven;
• i blodkarene i hodet og nakken;
• i det muskuløse aponeurotiske laget av hodet;
• i øyet;
• i avdelingene i nasale bihulene;
• i neseslimhinnen.

Nociceptor aktivering skjer av en rekke grunner, inkludert:

• hode skader;
• Tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster;
• stressende stater;
• overdreven muskelspenning;
• dilatasjon og innsnevring av blodkarene;
• akutt sirkulasjonsforstyrrelser;
• hopper i arteriell eller intrakranielt trykk;
• skiftende værforhold
• mental tretthet og fysisk utmattelse
• mangel på søvn;
• akutte virale og bakterielle infeksjoner;
• kroniske sykdommer i ENT organer;
• forgiftning av kroppen;
• ryggsykdommer.

Cephalgia typer er delt inn i 6 grupper for patogenetiske grunner (mekanismen for smertsyndrom).

• Type 1. Vaskulær GB. Smerte syndrom er forårsaket av spasmer av arterier, en økning eller utvidelse av blodkar, venøs insuffisiens, dårlig venøs tone, hemorheologiske forstyrrelser med forverring av blodsirkulasjon, oksygen sult i hjernen.
• Type 2. GB muskelspenning. Cephalgia utviklet på grunn av aktivering av impulsoverføring i myo-neural synaps (i nerveenden i skjelettmuskulaturvev). Enten smerte har oppstått på grunn av muskelspenning av en segmentmekanisme.
• Type 3. Liquorodynamisk GB. Hodepine er forbundet med intrakranial hypertensjon (økt trykk i skallen) eller intrakranial hypotensjon (redusert trykk). Det kan oppstå ved normalt intrakranielt trykk når forstyrrelsen av intrakraniale (intrakraniale) strukturer endres, som følge av spenning i blodkarene.
• Type 4. Neuralgisk GB. Forekommer på grunn av irritasjon eller komprimering av trigeminalen, glossofaryngeal, tidsmessige, oksipitale nerver under den patologiske prosessen med foci lokalisert i det antinociceptive (anestetiske) systemet.
• Skriv 5. GB blandet karakter. Smertsyndromet starter på grunn av den kombinerte effekten av de ovennevnte faktorene: med samtidig eller alternativ aktivering av de vaskulære, muskulære, væskodynamiske, neuralgiske mekanismer.
• Type 6. Psykalgi. Phantom smerte som oppstår i fravær av en ekte kilde til hodepine forårsaket av en funksjonsfeil i antinociceptive systemet på grunn av brudd på metabolismen av serotonin, norepinefrin, dopamin og endogene opiater.

Hodepine klassifisering

Hvilke hodepine eksisterer? For tiden er den vanligste klassifiseringen for cephalgia ICGB-2-varianten, foreslått i 2004 av International Association for Study of Pain. Denne klassifiseringen er et godt utformet og nøye gjennomtenkt hierarkisk system der beskrivelsene av hver type cephalgi er beskrevet i detalj og nøyaktige diagnostiske kriterier er gitt for å bestemme en bestemt type hodepine.

Hovedfordelingen av hodepine i dette systemet er klassifisering av cephalgias i grupper:

• primær GB;
• sekundær GB;
• kranial neuralgi;
• Uklassifisert GB.

Primær GB er uavhengige nosologiske former. De er ikke forbundet med organiske skader av kroppen eller strukturelle mangler. De vanligste hodepinealternativene. Har spesifikke symptomer.

Denne gruppen inkluderer følgende følelser av smerte og ubehag:

• migrene;
• GB spenning (GBN);
• puchkovy (klynge) GB og andre trigeminale autonome cephalgia;
• andre former for primær GB.

Sekundær GB - symptomer som har utviklet seg i bakgrunnen eller på grunn av noen sykdom. I denne gruppen er tilstede:

• GB assosiert med en traumatisk påvirkning på områdene i nakken og hodet;
• GB, som oppsto på grunn av lesjoner i blodårene;
• GB assosiert med intrakranielle patologier av ikke-vaskulær natur;
• GB forårsaket av bruk eller kansellering av å ta ulike giftige stoffer;
• GB observert i bakterielle eller virusinfeksjoner;
• GB, initiert av brudd på selvregulering av kroppen;
• GB, startet på grunn av anatomiske mangler og patologier i ansiktets og skallens konstruksjoner;
• GB forårsaket av somatisert eller psykotisk lidelse.

Diagnose av former for cephalgia

Bestemmelse av typen cephalgia kan være en vanskelig medisinsk oppgave og krever langvarig observasjon av pasienten. For å fastslå årsaken til at hodepine gjør vondt og bestemme spesifikke hodepine, foretar legen en nøye analyse av pasientens historie og utfører en objektiv undersøkelse av pasienten. I noen situasjoner, for å bekrefte diagnosen, anbefales det å utføre følgende aktiviteter:

• blodtrykkstest;
• undersøkelse av fundus
• radiografi av skallen og ryggvirvlene;
• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR);
• elektrokardiografi (EKG);
• cerebral og spinal angiografi;
• lumbal (spinal) punktering.

Cephalgia bør differensieres fra sisthopathy, en ubehagelig kroppslig følelse som oppstår fra visse lidelser i den mentale sfæren.

Behandling av cefalgi: generelle prinsipper

Behandlingen av cephalgias angrep er valgt utelukkende individuelt, inkluderer en kombinasjon av narkotika, psykoterapeutisk og ikke-medisinering. Nøkkelen til å lykkes med å overvinne hodepine er å etablere årsaker og forståelse av mekanismene for anfall av anfall.

De viktigste terapeutiske tilnærmingene i behandlingen av hodepine er følgende aktiviteter:

• eliminering av kilden til smerte;
• virkningen på de somatiske komponentene i smertesyndromet (for eksempel: eliminering av fokus for betennelse);
• deaktivering av neurokemiske stimulanser av smertestillende midler ved bruk av ikke-narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Inhibering av overføringshastigheten av smerteimpulser ved administrering av lokalbedøvelse;
• reduksjon i konsentrasjonen av substans P (sensorisk nevrotransmitter - smerteimpulsgiver). For å oppnå dette målet utføres administreringen av opiater ved hjelp av fysiske stimuleringsteknikker. Kan tilordnes agenter som påvirker GABAergic strukturer. Antikonvulsiva midler, antidepressiva til SSRI-gruppen, sentrale a2-adrenoreceptoragonister kan brukes;
• påvirke de psykologiske aspektene av smerte ved bruk av psykotrope legemidler og bruk av psykoterapeutiske teknikker;
• eliminering av sympatisk aktivering ved kronisk hodepine.

cephalalgia

Cephalgia (eller, ganske enkelt, hodepine) er en ubehagelig smertefull følelse som oppstår i området over øyenbrynene og sprer seg helt opp til nakke og oksepitale område av hodet.

Et slikt ubehag direkte knyttet til stimulering av nociseptorer, og plasseres på huden, subkutant vev, sene i strukturen av hjelmen, såvel som i beholdere mykt vev i hode og intrakraniale fartøy.

Vasomotorisk cephalgi

Vasomotorisk cephalgia er den vanligste typen hodepine. Begrepet "vasomotorisk cephalgia" erstatter slike begreper som "hodepine som følge av muskelspenning", "hodepine som skyldes stress", "psykogen hodepine".

For hodepine er vasomotorisk karakter preget av bilateral smerte, som har svak eller middels intensitet. I motsetning til den vanlige migrene, er denne smerten ikke preget av en pulserende natur, og det pleier heller ikke å øke. Kanskje bare en liten økning i smerte som følge av fysisk anstrengelse. Hodepine av denne art karakteriseres av en reduksjon eller fullstendig mangel på appetitt, frykt for høye lyder og lys, svak kvalme, noe som fører til oppkast. Slike smerter kan vare fra en halv time til en hel uke. Den mest følsomme for slik smerte er områdene i pannen, okkuput - smerten kan forekomme enten individuelt eller i disse to områdene samtidig. Hvis smerten er kronisk, karakteriserer pasientene ofte sine følelser som om hodet er presset med en hard bøyle.

Avhengig av sykdomsfrekvensen er det to former for sykdommen: kronisk og episodisk. Det vil si at hodepine som bekymrer en person minst to uker i året, skal være forskjellig fra smerter som skjer mye oftere. I kronisk form av sykdommen kan smerte forstyrre en person i omtrent 15 dager i måneden. I dette tilfellet, i tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen, er andre utmerkede: tap av aktivitet, depresjon, forverring av oppmerksomhet og minne, søvnforstyrrelser, vekttap.

I noen tilfeller oppstår hodepine daglig, og endrer intensiteten gjennom dagen. Den kroniske formen av en slik sykdom kan utvikle seg fra en episodisk. Ofte er årsaken til dette ukontrollert administrering av smertestillende midler. For noen type hodepine-vasomotorisk karakter opplever hodens muskler overdreven spenning, spesielt dette observeres i pannens, nakke- og nakkemuskulaturen, samt i de temporale musklene.

Det er noen ganger vanskelig å se forskjellen mellom en episodisk hodepine av en vasomotorisk natur og en mild form for migrene. En hodepine som har en vasomotorisk natur kan oppstå sammen med andre sykdommer. Imidlertid er mange sykdommer forbundet med hodepine, så hodepine anses å være deres symptomer.

Når hodepine av denne art oppstår, er påvirkning av ulike faktorer merkbar, inkludert:

• avhengighet av visse stoffer og agenter som opphisser nervesystemet;
• mental tilstand av pasienten;
• muskelfaktorer (ubehagelige stillinger, hyppig trening);
• Arbeidsforhold og livsstil;
• defekter i fordøyelsesapparatet.

Brudd på alle ovennevnte faktorer kan føre til dannelse av smerter av denne typen. Den vanligste årsaken til smerte er imidlertid overdreven bruk av smertestillende midler.

Vaskulær cephalgia

Vaskulær cephalgia er preget av flere karakteristiske trekk:

• forekomst umiddelbart etter oppvåkning
• innkvartering hovedsakelig i nakken;
• betydelig økning i smerte etter trening.

I tilfelle av en kraftig økning i blodtrykk, er det stor risiko for å utvikle en ganske alvorlig tilstand som kalles "akutt hypertensiv encefalopati. Det er preget av manifestasjon av symptomer som alvorlig hodepine, oppkast, anfall, nedsatt bevissthet.

Når vaskulær cephalgia smerte kan oppstå på forskjellige måter. Noen pasienter bemerket at de følte smerten kraftig, det så ut som et slag mot hodet. Andre bemerker at smerten ikke skjer umiddelbart - som om de ruller i bølger.

Hodepine med hypotensjon oppstår på grunn av noen hemodynamiske lidelser som påvirker de små arteriene, noe som fører til en økning i arteriell tilstrømning. Årsaken til smerte er overdreven strekking av arteriene på grunn av puls. Dette forklarer den pulserende naturen av smerte, som er lokalisert i templene, kronen og nakkeputen. Forekomsten av hodepine med lavt trykk påvirkes også av lav vascular tone, noe som påvirker vanskeligheten ved utstrømning av venøst ​​blod fra hodet. Vanligvis oppstår en slik smerte når pasienten er med hodet ned eller i horisontal stilling. Når pasientens stilling blir vertikal, forbedrer den venøse utstrømningen av blod betydelig, og pasienten opplever en følelse av lettelse.

Neuralgisk cephalgia

For neuralgic cephalgia karakteristisk, først og fremst, ansikts smerte, med en rekke tegn:

• paroksysmal karakter;
• intensitet av manifestasjoner;
• ensidig følelser;
• Tilstedeværelse av visse områder, irritasjon som forårsaker et angrep;
• bestråling til de tilstøtende områdene av ansikt og hode.

Oftest utvikler pasienter trigeminal neuralgi, optisk nerve påvirkes mye mindre, samt nerver i øvre og nedre kjever. Cephalgia smerter vises og øker når du tygger mat, når du svelger, barberer og børster tenner. I tillegg til forekomsten av smerte, har pasientene en nedgang i følsomheten i ansiktet.

Cephalgia stress

Spennings hodepine er en av de vanligste typer hodepine, som forekommer hos nesten 95% av befolkningen i alderen 25 til 30 år. Stress cefalgi kan også være kronisk og episodisk. I den kroniske formen av sykdommen er antall angrep lik mer enn 15 manifestasjoner per måned; Med episodisk natur av smerte, er antall angrep mindre enn 10 manifestasjoner per måned. Et angrep av smerte under cephalgiaspenning kan ha helt forskjellige varigheter - fra en halv time til en hel uke.

Hovedårsaken til spennings hodepine er mental overbelastning. I tillegg er det her nødvendig å ta hensyn til slike egenskaper av pasientens natur, som tendensen til angst og mistenksomhet. Særtrekkene til smertesyndrom i tilfelle av cephalgiaspenning inkluderer følgende:

• manglende evne til å etablere et klart sted for smerte;
• følelse av monotont klemme av hodet;
• økt smerte når du har på deg en hode eller hodeplagg.

Med denne typen cephalgia er slike tilknyttede symptomer som anoreksi, kvalme, frykt for lys og lydsmerter i ryggen og nakken mulig.

Cephalgia hos barn

Dessverre er ikke bare voksne, men også barn utsatt for hodepine. Cephalgia hos barn har følgende egenskaper:

• lokalisering av smerte i den ene siden av hodet;
• magesmerter;
• kvalme eller oppkast;
• smerte som er pulserende;
• rask forbedring i trivsel etter en kort søvn;
• arvelig disposisjon til migrene.

Studier har vist at smerte hos barn ikke varer som hos voksne, men litt mindre - i gjennomsnitt fra 2 til 48 timer.

Cephalgia behandling

Hvis vi snakker om behandling av hodepine, så kommer mange umiddelbart til å huske bruken av piller - ulike smertestillende midler. Denne typen behandling hjelper i disse tilfellene, om resultatet er nødvendig umiddelbart, eller når smerten er av en enkelt karakter og skjer svært sjelden.

Men hvis hodepine plager deg ofte nok, kan den konstante bruken av smertestillende midler ikke være et paradis for denne sykdommen.

For å kurere cephalgia, bruker spesialister vanligvis to strategier: abortiv og forebyggende behandling. Essensen av abortiv behandling er at den brukes under et angrep for å lindre smerte. Essensen av forebyggende behandling er å minimere angrepets frekvens og alvorlighetsgrad. Denne behandlingen blir viktig for kronisk hodepine.

Hvis du er bekymret for hodepine, kontakt legen din - bare han vil hjelpe deg med å foreskrive den nødvendige behandlingen.

Vasomotorisk cephalgi

Vasomotorisk cephalgia (EC) er et medisinsk begrep, ukjent, og derfor skremmende for mennesker langt fra medisin. Og forgjeves! Siden dette vanskelige navnet betyr leger en kjent hodepine.

Ifølge statistikken har ni av ti personer hodepine minst en gang i året (og for det meste - oftere), og de smertefulle opplevelsene varierer i intensitet, karakteristika, varighet og alvorlighetsgrad.

Det er imidlertid ikke verdt å konkludere med at en vasomotorisk cephalgia, men en ubehagelig, men ikke ubetydelig, kortvarig episode i livet til noen person. Det er godt etablert at denne patologien ikke er et selvstendig fenomen, men et symptom som indikerer at kroppen reagerer smertefullt på noen ekstern eller intern (for eksempel utiagnostisert sykdom) irriterende.

klassifisering

Likevel, til tross for det noen ganger svært alvorlige kurset, i 499 tilfeller ut av 500, gir ikke EC noe noe åndelig.

I tillegg har studien, som legene har gjort ganske lenge, konkludert med at vasomotorisk cephalgi har mer enn to hundre manifestasjoner, men likevel kan det deles inn i to typer - primær og sekundær hodepine (GB).

Primær GB er ikke provosert av ubehagelig tilstand, men begynner akutt mot bakgrunnen av absolutt helse og ro.

Sekundær GB følger vanligvis akutt eller kronisk patologi.

funksjonen

Så hodepine kan være:

1. Stitching - ofte indikerer et problem med oftalmologi eller en tendens til migrene. Vises plutselig. Hovedkarakteristikken er at først en person ikke kan forklare nøyaktig hvor han har hodepine, men så er ubehaget lokalisert enten rundt øynene eller på kronen eller på templene.

Merk. Hvis patologien beskrevet ovenfor ofte bekymrer et individ, kan det etter samråd med en lege lindres ved å ta en tablett indomethacin.

2. Hoste (fenomenet Valsavy) - alltid provosert av hoste eller "forsøk" på en annen etiologi. Det varer ikke mer enn 30 minutter. Den går for seg selv.

3. Forårsaget av fysisk belastning - den har et pulserende tegn og kan ikke passere mer enn to dager. Denne patologien påvirker ofte movers.

4. Coital - følger med seksuell aktivitet og er delt inn i to undertyper:

Preorgasmic tsefelgiya - hodepine i forhold til hvordan seksuell spenning øker. Det høyeste punktet av smerte sammenfaller med begynnelsen av orgasmen.

Orgasmisk cephalgia - eksplosive følelser i hodet, øker med en økning i orgasme og forsvinner innen en time etter at en person beroliger seg.

5. Budilnikovoy - vises hver morgen, umiddelbart etter søvnen. Det er vanlig for personer over 50 år.

6. Hypnisk - såre templer. Smerten går seg bort etter seg selv etter 1-3 timer.

7. Intensivt akutt - utløst av aorta-brudd. Hvis pasienten ikke kommer på operasjonstabellen etter 15 minutter etter at pasienten har begynt, er det ingen sjanse for et positivt utfall.

8. Kronisk tilstand forårsaket av virusinfeksjon - passerer etter starten av behandlingen av den underliggende sykdommen.

9. Alvorlig, konstant dumhet - noen ganger indikerer en hjernesvulst.

I tillegg til de ovennevnte forholdene kan vasomotorisk cephalgi skyldes:

• meningitt;
• bihulebetennelse;
• ørebetennelse;
• lungebetennelse;
• bronkitt;
• betennelse i trigeminusnerven;
• influensa;
• traumatisk hjerne og andre skader.

Merk. Når en person som ikke tidligere har lidd av vasomotorisk cephalgia, begynner å ha skarp hodepine, er det bedre å konsultere en lege, da dette kan være et tegn på en så farlig tilstand som aorta disseksjon eller subarachnoid blødning.

Hvordan manifesterer cephalgia i hjernen og hvordan man behandler den

Det menneskelige hode er gjennomsyret med en rekke nerve reseptorer som ligger i hud, sener, muskler og kar i huden, kranial periosteum, hjernemembran og kar som er plassert i den. Tettheten av nerve reseptorer i vevet bestemmer deres følsomhet eller ufølsomhet for smerte.

Sykdommer som oppstår i hodet, påvirker nerve reseptorene, forårsaker hodepine eller cefalgi, som, avhengig av etiologien, har sine egne egenskaper.

årsaker

Cephalgia oppstår ofte som følge av kronisk tretthet, men noen ganger er det et symptom på en alvorlig patologi. I medisin er det en klassifisering av sykdommer som tar hensyn til plasseringen og årsaken til smerte. Så, noen manifestasjoner av cephalgia er relatert til noen av følgende typer:

• Smerte av spenning;
• migrene;
• Smerte fra medisinering;
• Histamin smerte;
• Andre syndrom cephalgia.

En helt annen grunn kan føre til hodepine:

• Irritasjon av toksiner av meninges;
• Utvidelse eller spasmer av blodkar;
• For høyt intrakranielt trykk;
• Høyt blodtrykk;
• Sykdommer i livmoderhalsen;
• Smittsomme sykdommer, som er forbundet med feber;
• Sykdommer i øyne, ører, bein av skallen;
• Muskelbelastning;
• Krenkelse av metabolske prosesser;
• Psykologiske problemer (stress, depresjon, følelsesmessig stress);
• Tap av kroppsvæsker;
• Termisk eller solskinn;
• Søvnforstyrrelser;
• anemi,
• slag;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner.

De provokerende hodepinefaktorene er følgende:

• Høyt blodtrykk;
• Trigeminal neuralgi;
• Øyestamme;
• Hjertesykdom;
• Patologier av indre organer;
• Arteritt i templene;
• Diabetes mellitus;
• Cerebral aneurisme;
• Kranialt traume eller meningitt;
• Osteochondrosis av cervical ryggraden;
• Mangel på søvn;
• Værfølsomhet.

Hva er manifestert

Etiologien av smerte under et angrep av cephalgia er annerledes, på grunn av hvilken symptomene på lidelsen kan være både like og forskjellige fra hverandre. Så har klyngesmerter følgende symptomer:

1. Akutt reaksjon på lys og lyd stimuli;
2. Utslipp fra øynene og nesen;
3. Dilated elever;
4. Tilstand av irritabilitet, angst, agitasjon, etc.

Lignende angrep passerer etter en viss tid. Men i noen tilfeller, hvis følgende symptomer er tilstede, er øyeblikkelig medisinsk hjelp nødvendig:

• Skarp, plutselig og forverret smerte, med kvalme og oppkast.
• Psykiske abnormiteter og humørsvingninger, tilhørende smerte, som indikerer utbruddet av hemorragisk slag.
• Økende smerte under fysisk, nervøs spenning eller hoste kan være et symptom på hjernesødem.
• Alvorlig, skarp og ukjent smerte oppstår når aneurisme brister.
• Smerter etter traumatisk hjerneskade indikerer ofte blødninger i hjernen.
• Cephalgia, manifestert med amnesi, syns- og taleforstyrrelser, følelsesløshet, mangel på motorisk koordinasjon - snakker om et mindre hjerneinfarkt.
• Smerten av en pulserende natur i pannen, rødhet, utseendet på kontrastringene rundt objekter indikerer tilstedeværelsen av glaukom i akutt form.
• Unilateral smerte i templet området manifesteres i nærvær av tidsmessig leddgikt. Under et angrep kan et slag eller tap av syn forekomme.
• Plutselig smerte i øyebollene er ofte manifestert av blødning i hjerneårene.

Symptomer på cephalgia avhenger av den spesifikke typen patologi:

• Vaskulær. Det kommer med en sterk strekking av blodkar med blodpulsering i en tilstand av overdreven spenning og overbefolkning. Det er preget av pulserende, synkron smerte, som kan sammenlignes med slag i hodet, som opphører etter komprimering av adducting arterien. Slike smerter er sterke om morgenen, avtar på slutten av dagen og er konsentrert på baksiden av hodet. Intensiteten øker med et hopp i blodtrykk og fysisk anstrengelse, noen ganger ledsaget av kvalme og oppkast, besvimelse og kramper.
• Neuralgisk smerte er ensidig, sterk og skyting. Det er områder som fremkaller et angrep av smerte under irritasjon. Følsomheten i huden på ansiktet minker.
• Liquorodynamisk smerte forårsaket av økt intrakranielt trykk. Smerten oppstår ofte om morgenen og går over, ofte med oppkast og forvirret bevissthet. Det intensiveres ved nysing eller hoste. Lavt trykk er også preget av kjedelig, lav intensitet diffus smerte, mer merkbar når du rister på hodet.
• Klyngesmerter er ekstremt smertefulle og manifesterer seg hovedsakelig hos menn. Vises opptil 3 ganger om dagen, som regel etter arbeid i ro. Skyting er så sterk at det blir en person som faller og rush rundt i rommet. Angrepet varer i omtrent en time og er preget av lakrimation, øyelokkødem, ptosis, nasal opphopning. Etter enden av smerten kommer ødeleggelse eller eufori.
• Migrene manifesteres av en sterk bankende smerte, vanligvis på den ene siden. Under et angrep blir sensoriske og synsforstyrrelser, kvalme, oppkast, feber og økt svette observert. "Panikk" migrene fremkaller takykardi, diaré, kalde ekstremiteter, en følelse av mangel på luft og frykt for døden. Varigheten av angrepet - fra 4 timer til 3 dager. Fortsatte anfall forekommer hyppigere, taper intensitet, og er like i styrke til smerten av spenning.
• Smerten av spenning skjer noen ganger eller er kronisk. Det er mildt eller moderat, presset, og avhenger av lasten. Kan være ledsaget av fotofobi og kvalme, og øke med kaming og bruk av hodeplagg.
• Cephalgia med glaukom er konsentrert i templene og gir til nesesonen.

Hvorfor har den frontale delen av hodet skadet? Finn ut årsakene og metodene for behandling ved å klikke på linken.

Gå til http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html og lær hvordan du lindrer hodepine uten medisinering.

behandling

Når en pasient klager over hodepine, blir anamnesis samlet og diagnostikk utføres, hvor de finner ut:

• Varighet og frekvens av smerte.
• Tidspunktet for forekomst og lokalisering av smerte.
• Naturen og styrken til manifestasjon av smerte.
• Faktorer som øker og reduserer smerte.
• Forskjellen mellom emosjonell tilstand før og etter angrepet.
• Stereotypen av et angrep av smerte.
• Samtidige symptomer.
• Familiehistorie.

Under undersøkelsen benyttes røntgenoskopi av skallen med cervikal ryggrad, MR og CT, elektroencefalografi, ekko-foskopi og lumbalpunktur. I tillegg anbefales det å konsultere en nevrolog, oculist, nevrokirurg og psykoterapeut. Ved fortsatt smerte i mer enn 12 timer, kontakt lege omgående.

Det skal bemerkes at cefalgi er sjelden dødelig, men blir ofte kronisk og reduserer livskvaliteten betydelig.

Følgende metoder brukes til å behandle hodepine:

1. Et fullt behandlingsforløp, ved hjelp av hvilket ikke bare smerte er lettet, men også hovedpatologien er kurert.
2. Narkotikabehandling, der anestetika og vasodilatatorer brukes
3. Opprettholde en sunn livsstil i samsvar med det daglige diett og riktig ernæring.

Avhengig av årsakene til cephalgia, er behandlingen som følger:

• I tilfelle av alvorlige systemiske patologier elimineres årsaken nødvendigvis. Ved komplikasjoner av hypertensjon foreskrives drippere med legemidler som reduserer blodtrykket. Ved alvorlig cephalgia brukes vasodilatorer til å forbedre pasientens tilstand.
• Neuralgisk smerte elimineres av smertestillende midler, men med lav effektivitet bruker de Novocainic blokkering og fysioterapeutiske midler.
• Ved osteokondrose, bihulebetennelse og muskuløs hodepine, medisinsk behandling med smertestillende midler, noen ganger med diuretika, manuell terapi, massasje og fysioterapi, brukes.
• For cephalalgi forårsaket av langsiktig medisinering, blir bruken av narkotika kansellert, og andre er foreskrevet som ikke forårsaker en slik bivirkning.
• Med vegetovaskulær dystoni blir sedativer brukt - moderkule, valerian eller stimulant - Eleutherococcus. Også brukt fysioterapi, vitaminer og terapeutisk bad.
• Hodepine med hjernehinnebetennelse abscesser, svulster, hematomer og encefalitt, preget av økende cephalgia, behandles med kalium og diuretika.
• Cephalgia forårsaket av sirkulasjonsproblemer behandles med smertestillende midler og hormoner.

Cephalgia hos barn behandles i interictalperioden. For dette formål kan alle faktorer som kan provosere smerte, fjernes fra sitt miljø og de må søke hele spekteret av forebyggende tiltak. For medisinsk behandling av barnet fra cephalgia er det ikke så mange rusmidler.

Ved behandling av brukte godkjente analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og kombinasjonspreparater som inneholder koffein.

Utbredelsen og fellesheten i hodepine i det moderne samfunn har ført til en reduksjon i befolkningens farefare når dette symptomet oppstår. De fleste er vant til å lindre et angrep av cephalgia med smertestillende midler, og glemmer at det kan være et tegn på alvorlig sykdom.

Enhver hodepine bør tjene som grunn til å gå til en lege for å finne ut årsaken til forekomsten og utnevnelsen av passende behandling.

Cephalgisk syndrom og dystoni: symptomer, behandling

Cephalgia er en sykdom som manifesterer seg i alvorlig eller moderat smerte i hodet. De kan signalere tilstedeværelsen av mer alvorlige sykdommer. Smerte kan dekke både hele området på hodet og dets spesifikke områder. Det kan være en annen art av smerte. Det kan være permanent eller paroksysmal. Hjernehydrocephalus hos en voksen forstyrrer fruktbart arbeid og forstyrrer å nyte livet.

Sykdommen er delt inn i flere typer. Smittsom-toksisk, vaskulær, neuralgisk, lungdynamisk cephalgi og muskelspenning (vasomotorisk) utmerker seg. Hver type har en annen lesjonsmekanisme og kliniske manifestasjoner, noe som er spesielt viktig å vurdere når du velger riktig behandling.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Før du forstår de viktigste symptomene på cephalgisk syndrom, er det nødvendig å finne ut årsakene til hvilke oftest hodepine.

• Alkoholforgiftning, røyking, overdreven bruk av rusmidler, narkotika.
• Spasm i nakken, blodkar i hode og muskler.
• Dårlig søvn, hyppig stress.
• Dårlig ernæring i hjernen: blokkering av blodkar, utilstrekkelig blodtilførsel.
• Klemme hjernens membraner.

Intensiteten av manifestasjonen av cephalgia (hodepine) kan være forskjellig. Dette kan være et lite ubehag, som mange er vant til å utholde, eller alvorlig smerte. I sistnevnte tilfelle kan smerten dekke regionen av den øvre rygg og nakke.

Blant de viktigste symptomene på sykdommen er følgende:

• Økt kroppstemperatur.
• Dilated elever.
• Kvalme og i noen tilfeller oppkast.
• Irritabilitet og angst uten grunn.
• Forvirring av bevissthet.
• Akutt reaksjon på ytre stimuli.

Vær oppmerksom på de faktorene som kan utløse sykdommen. Disse inkluderer følgende:

• Hjernehinnebetennelse.
• Stress.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensjon.
• Aneurysm og som en konsekvens cephalgia i hjernen.
• Cervikal osteokondrose.
• Neuralgi av trigeminusnerven.
• Hjertepatologi.
• Økt intrakranielt trykk.
• Spenningen av synets organer.
• Sykdommer i indre organer.
• Arteritt i den tidlige regionen.
• Emosjonell stress.
• Fasting.
• Langt opphold på datamaskinen.
• Mangel på frisk luft.
• Sedentary livsstil.

Ofte utvikler det cephalgiske syndromet etter en hodeskader. Blant faktorene isolert alarmerende skarp intensivering av smerte under tung belastning, kvalme, oppkast, avvik i tankene, stivhet, smerte spot, små slag.

Hvis du føler et av følgende symptomer, bør du være oppmerksom og, hvis mulig, konsultere en spesialist.

• Hvis du hoster eller på annen måte er overbelastet, føler du smerte i hodet. En av årsakene til dette symptomet er hjerneødem.
• Hvis konstant smerte blir observert på den ene siden av hodet i templet, kan dette være et symptom på temporal arteritt. Som et resultat kan en person miste synet eller ha et slag.
• Under oppkast eller kvalme, er det skarpe smerter, avvik i psyken og forandret stemning observeres også. Ofte viser slike tegn tilstedeværelsen av hemorragisk slag.
• Hodepine av spenning (en type cephalgia) er uttrykt i følelsen av en tett bøyle på hodet. I dette tilfellet kan smerten være alvorlig eller moderat. I alle fall forstyrrer det konsentrasjon og riktig funksjon. Årsaken til utviklingen av disse symptomene kan være muskelspenning i nakken, hodet, følelsesmessig stress.
• Hvis du nylig mottok en traumatisk hjerneskade, men smerten stopper ikke, bør du umiddelbart kontakte en lege. Disse symptomene kan indikere blødning i hjernen.
• Cephalgia er ofte et resultat av et lite slag. Forvirring, hukommelsestap, nedsatt koordinering, syn og hørsel, følelsesløshet i ekstremiteter er også en konsekvens av denne sykdommen.
• Med utviklingen av akutt glaukom, er det en pulserende smerte i øynene og pannen. I tillegg er det rødhet i slimhinnene i synlighetens organer.
• Konstant muskelspenning i nakken (stivhet), sammen med hodepine og feber, kan signalere utviklingen av hjernehinnebetennelse.
• Symptom på aneurysmbrudd er en skarp og spiss smerte i hodeområdet.

Som nevnt i begynnelsen av artikkelen er sykdommen delt inn i flere typer. Vurder symptomene på hver type cephalic syndrom, slik at du kan bestemme typen sykdom.

Infeksiøs giftig cephalgia

Når menneskekroppen kjemper mot sykdommen og den skadelige mikroorganismen, disintegrerer en del av cellene og de er toksiske. Under blodsirkulasjonen gjennom kroppen, kan utdaterte celler komme inn i hodeområdet, og det er derfor denne typen sykdom utvikler seg. Denne situasjonen er typisk for SARS og influensa. Når det gjelder hodepine, sprer de som regel gradvis seg. Alt begynner med ett punkt, som gradvis dekker hele området av hodet. Samtidig merker pasienten en pulsasjon, en følelse av fylde, trykk, varme. Det er en følelse at på hodet er en støpejerns hjelm som de blir slått på.

Infeksjonstoksisk cephalgisk syndrom utvikler seg av følgende grunner:

• Kald sykdom.
• Alkoholforgiftning, mat eller rusmiddel.
• Inflammatoriske prosesser av ENT organer og hodevev.
• Smittsomme sykdommer.

Asthenisk cephalgisk syndrom manifesteres som følger:

• Sammenbrudd.
• Følelse av tretthet.
• Forvirring av bevissthet.
• Temperaturøkning.
• Irritasjon fra lyse lys og høy musikk.
• Oppkast.
• Feberaktig tilstand.

Vaskulær cephalgia

Når hjernenes vegger svulmer eller strekker seg, oppstår et vaskulært cephalgisk syndrom. Dette skjer av forskjellige grunner: øket blod viskositet, øket pulserende volum, overløp blodkar delt del, svikt tone årer. Avhengig av årsaken, er det forskjellige typer hodepine: bukting, kjedelig, bankende.

Følgende symptomer er observert:

• "Fluer", stjerner og glitrende sirkler før øynene, mørkere.
• Svimmelhet.
• Blanching ansikt.
• Pulserende tinnitus.
• Alvorlighetsgraden og hevelsen i de nedre øyelokkene.
• Svelging i nesen, rødhet i halsen.
• Arteriell spasme.

Vaskulær cephalgia oppstår av følgende grunner:

• Emosjonell overbelastning.
• Migrene.
• Vegetativ dystoni.
• Økt blodtrykk.
• Fysisk utmattelse.

Neuralgisk cephalgia

Når denne typen cephalgisk syndrom utvikles, blir det observert smerte i enkelte deler av kroppen. For eksempel smerte i oksipitalt område eller trigeminal nerve. Når pasienten berører denne delen av kroppen, er det en skarp smerte som sprer seg til andre deler av hodet. Ofte er det varmt og skarpt. Som et resultat er pasienten redd for å røre på hodet, for ikke å provosere et annet angrep. Blant symptomene er det noen ganger "opptak" under øyelokkene, i øret, og også i kjeften når du tyger mat, beveger og svelger.

Liquorodynamisk cephalgia

Smerten i væskodynamisk cephalgia er direkte avhengig av mengden cerebrospinalvæske. Det kan enten øke i volum eller redusere, noe som fører til forskjeller i intrakranielt trykk. På grunn av skader og betennelsesprosesser som forstyrrer riktig sirkulasjon, oppstår væskestasis. Som et resultat dannes hodepine, som forverres av nysing, hosting, vippe eller snu hodet, en kraftig stigning og andre påkjenninger.

Hovedårsakene til utviklingen av denne typen cephalgia:

• Veksten i cystisk utdanning.
• Feil av venøs utstrømning.
• Utviklingen av kreft.
• Gidrofetsaliya.
• Hjerneskaller bryter deres integritet.

Muskelbelastning

Hodepine med vasomotorisk cephalgia, eller som de sier i det medisinske miljøet, cephalgia spenninger, som regel, moderat, klemme og omringe hodet. Dette skjer på grunn av overdreven muskelkramper i nakken, hode, skulderbelte.

• Krumning av ryggraden.
• Feil holdning.
• Skader på øynene, svelg, ører, paranasale bihuler.
• Osteochondrose.

• Mild hodepine.
• Svakhet.
• Følsom for sollys eller høy musikk.
• Hodepinefølelse.

Hovedårsaken til utviklingen av denne type sykdom er en utilstrekkelig mengde oksygen i karene på grunn av muskelspasmer.

Cephalgia med vaskulær dystoni

Hodepine eller cephalgia syndrom kan oppstå som en egen sykdom eller signalere andre helseproblemer. Svært ofte oppstår smerte på bakgrunn av vegetativ dystoni. Samtidig er det ingen avvik fra normen under diagnosen av legens fysiske organer.

Egenskaper og art av smerte

Dystoni kan manifestere seg i form av ulike hodepine. Ofte er det en følelse av tomhet, så vel som en følelse av nummenhet. Mange pasienter snakker om smertefulle angrep i templet og pannen. Noen ganger kan smerte spre seg til øyet, noe som fører til lysintoleranse.

IRR med cephalgisk syndrom kan også manifestere seg som lokalisering i en bestemt halvkule, en ekstra brennende følelse, og en økning i blodtrykket. Svært ofte ligner smerte på migrene, og det ser plutselig ut og øker smertegrensen gradvis. I de fleste tilfeller er det også observert kvalme og svimmelhet.

Ofte dystoni forverrer muskelspenning, og som et resultat skjer klemming av karene. Som et resultat utvikler IRR som et vasomotorisk cephalgisk syndrom.

Diagnose og behandling

For å endelig bestemme hvilken type cephalgia som er utviklet hos en pasient, er visse laboratorietester foreskrevet. Spesielt kan den behandlende legen anbefale følgende:

• Undergå CT, MR i hode og nakke.
• Lag et encefalogram.
• Undersøk tilstanden til fundus, kontroller det intraokulære trykket og synsstyrken.
• Ultralyd av livmorhalsene og hodene.
• Angiografi av cerebral fartøy.
• Rheoencephalogram for å kontrollere blodstrømmen i hodet.

Behandling av cefalgi vil primært avhenge av type sykdom. Diagnosen kan gjøres enten etter en primær undersøkelse av en lege når du blir spurt om spørsmål blir spurt, eller etter avsluttet undersøkelser (i usikre situasjoner). For eksempel, hvis cephalalgia utvikler seg på grunn av IRR, kan nevropatologen foreskrive lungesedativer, moderkreft, valerian for å få litt ro i nervesystemet. Mest sannsynlig å anbefale fysioterapi, bad, vitaminer.

Hvis du har vasomotorisk cephalgia (muskelspenning), bør du gjøre terapeutiske øvelser, registrere deg for en massasje, i bassenget, kanskje en medisinsk behandling. I denne situasjonen er det viktig å observere den daglige rutinen, det er godt å få nok søvn og å oppleve mindre stress.

Hvis du har hatt hodepine i lang tid, må du definitivt konsultere en lege for å utelukke de mest skadelige effektene på helsen din.

Når hjernen hydrocephalus blir observert hos en voksen under arbeidet, er det verdt å stoppe arbeidsprosessen og hvile eller gå en tur (dette vil lette kroppens tilstand), ellers vil det kroniske stadiet utvikle seg. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å fukte et håndkle med kaldt vann og påfør det på pannen. Du kan bruke andre metoder, for eksempel en dusj. Behandling av cefalgi bør baseres på å eliminere årsaken til overbelastning eller stressende situasjon, samt å lindre det generelle trivselet på tilgjengelige måter.

Hvis vi snakker om behandlingen av cephalgia generelt, er det oftest foreskrevet:

• Fysioterapi.
• Narkotikabehandling.
• Aromaterapi.
• Kirurgisk inngrep
• Manuell terapi
• Terapeutisk gymnastikk.
• Refleksologi.
• Osteopati.

Nå vet du hva cephalgia er og hvordan det manifesterer seg. For å utelukke utviklingen av sykdommen er det viktig å følge visse anbefalinger. Disse inkluderer søvn (det nødvendige antall timer å hvile), en reduksjon av antallet stressende situasjoner, vanlig tur i frisk luft, økt immunitet og avvisning av dårlige vaner. Ikke glem at diagnosen kun kan gjøres av en faglig spesialist og observasjon av en lege er en integrert del av utvinningen.

Hva er cephalgia i hjernen

I nevrologi omfatter begrepet "hodepine" følelsen av smerte eller ubehag i området over øyenbrynene og opp til den øvre delen av livmorhalsområdet. Smerte i ansiktet er ikke lenger inkludert i begrepet hodepine og preges av et eget uttrykk - prozopalgiya - ansikts smerte.

Cephalgia er ikke en sykdom, men et ikke-spesifikt symptom. Med bare en av hans nærvær kan diagnosen av sykdommen ikke opprettes. Hodepine signalerer på den ene side et brudd på intern homeostase og kan være et tegn på en sykdom i et indre organ eller et symptom på starten av den patologiske prosessen. På den annen side er et spesielt tilfelle av cephalgia og en full nevrologisk sykdom en migrene. Cephalgia med migrene utfører ikke standardfunksjonen av smerte - signalisering av vevskader, og hodepine, "slik at det gjør vondt". V. Dosenko, en ukrainsk patofysiolog og leder av laboratoriet for molekylær patofysiologi, sier at migrene er smerte for smerte.

Smertefornemmelser er lokalisert ikke i selve hjernen, men i myke vev i skallen som har nerveender: muskler, nerver, blodkar, subkutan fettvev, slimhinner og periosteum. Ubehag forekommer på tidspunktet for stimulering av nociceptors-følsomme nevroner. De er begeistret i tilfelle en mulig fare, når vevet kan eller allerede er skadet. De viscerale nociceptorene i de indre organene. Den mest følsomme for irritasjon - veggene i arteriene og venus bihulene. Beinene i skallen og hjernevevet er ikke følsomme: de har ikke smertestillende midler.

Uansett om de blir tatt til hæren: Ved en vedvarende diagnostisert cephalgia faller en vakt under kategori B - "en sakte progressiv nevrologisk sykdom med mindre dysfunksjon i sentralnervesystemet". Kategori "B" betyr følgende: egnet for service er begrenset. En beskjed sendes for å reservere tropper.

årsaker

Cephalgia er en sykdom med variert natur. Årsaker til hodepineangrep:

1. Vaskulære og hjertesykdommer. Akutte og kroniske lidelser i blodstrømmen i hjernen, hypertensjon, medfødte feil i hjernens vaskulære nettverk, arteriovenøse misdannelser, vaskulitt, aterosklerose, IRR.
2. Neuroinfections, irriterende membraner i hjernen: encefalitt, meningitt, meningoencefalitt. Vanlige infeksjoner som forårsaker forgiftningssyndrom og påvirker tone i hjernebeholdere. Infeksjoner med feber.
3. Skader på skallen og hjernen, mekanisk skadelig intrakranielt myke vev. For eksempel, et knust bein som krasjet inn i et hardt skall av hjernen eller et fragment som skadet arterieveggen.
4. Neoplasmer i skallen. En svulst eller cyste, ekspanderende, klemmer det omkringliggende vevet og irriterer nerveenden. Den andre mekanismen for hodepine for neoplasmer skyldes hypertensiv syndrom.
5. Sykdommer i organene i hode og nakke, for eksempel betennelse i slimhinnene i nesen, munnen, tannkjøttets inflammasjon eller den maksillofaciale ledd. For eksempel er det cephalgia med cervikal osteokondrose.
6. Somatiske sykdommer. Cephalgia forekommer ofte på bakgrunn av sykdommer i endokrine kjertler eller luftveiene, som er ledsaget av et brudd på respiratorisk handling og som et resultat et brudd på gass sammensetningen av blodet, noe som fører til økning i karbondioksidnivåer.
7. Akutt og kronisk forgiftning med alkohol, røyking eller rusmidler. Det bør huskes at i narkologi, er mild forgiftning fra to glass øl ansett som akutt alkoholforgiftning, noe som også forårsaker hodepine. Cephalgia på bakgrunn av forgiftning kan forekomme ved mottak av koffein, orale prevensiver, antibiotika eller antikonvulsive midler. Cephalgia som følge av utilstrekkelig medisinering fikk navnet "abuzusnaya hodepine".
8. Psykofysiologisk stress, nevrotiske lidelser, psykosomatiske sykdommer.

Patofysiologiske mekanismer for utvikling av cephalgia:

Vaskulær cephalgia

Vaskulær cephalgia eller vaskulær type hodepine eller vasomotorisk cephalgi.

Denne mekanismen er forårsaket av utvidelse av blodårene på grunn av systemisk senking av blodtrykket eller i tilfelle av feilmatching av sterkt hjerteutgang og en økning i perifer motstand av cerebral fartøy. Symptomet på cephalgi av vaskulær type er smertefulle pulseringer i templene på begge sider.

Under tilstanden av arteriell hypertensjon, oppstår cerebral iskemi, mangler nerveceller næringsstoffer og oksygen. Her er vaskulær cephalgia manifestert av kjedelige smerter. Pasienter sier at de har følelser av klemme, vondt, svimmelhet og flytende punkter før øynene deres.

Den andre typen vaskulær mekanisme er venøs cephalgia. Det er forårsaket av vasomotoriske forstyrrelser i venen og venøs blodutløpssystem. Det utvikler en av to muligheter: venøs tretthet eller venøs insuffisiens.

Det er best å bløde gjennom venene når en person står eller i en oppreist stilling. Derfor vises syndromet av vasomotorisk cephalgia på venøs type eller øker i utsatt stilling eller sitter med hodet nedover. Symptom venøs vaskulær cephalgia - hodepine om morgenen, ledsaget av en generell vekt i kroppen. Ofte er det ubehag på baksiden av hodet - dette er stedet for intrakraniell venøs fusjon. Vedvarende vasomotorisk cephalgia elimineres under idrett.

Cephalgia stress

Det er forårsaket av en lang sammentrekning av musklene i hodet: masticatory, occipital og skalp muskler. I hjertet av cephalgia ligger spenningen to mekanismer:

• Psykologisk stress. Eventuelt psykisk stress, angst eller frykt aktiverer den sympatiske delen av det autonome nervesystemet. Det øker nevromuskulær excitability, noe som gjør det lettere for muskler å kontrakt.
• Segment-refleksmekanisme. Det fungerer når en person sitter i en ubehagelig eller unaturlig stilling.

Spenning cephalgia har en moderat smerteintensitet. Ligger symmetrisk, ofte i pannen og occiput. Naturen av cephalgia - klemme. Denne typen smerte er også kalt "nevrotisk hjelm". Pasientene klager over at de legger en hard hodeplagg på hodet, som gradvis komprimeres og klemmer hodet. Under berøring til hodet er det ubehagelige opplevelser. Også noen kontakt med hodet, for eksempel kamming av hår og en sterk følelsesmessig reaksjon, forårsaker eller øker smerte. Varer fra 30 minutter til 2-3 dager.

Som en sykdom er stamme cephalgia eksponert med slike kriterier:

1. Varigheten av et enkelt angrep av cephalgia varer minst 30 minutter.
2. Cephalgia manifesteres spesielt: "neurasthenic hjelm", klemme smerte, moderat i intensitet, mangel på pulsasjoner.
3. Under fysisk anstrengelse øker intensiteten av cephalgia ikke.

Stress-type cephalgia blir gradvis vist i en separat nosologi så vel som migrene.

Liquorodynamisk mekanisme

Hodepine i dette tilfellet utvikler seg som følge av nedsatt formasjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. Syndromet av intrakraniell hypertensjon utvikler seg: i skallen, på grunn av økning i væskeinnholdet, stiger trykket.

Hodepine forårsaket av den væskodynamiske mekanismen er preget av buksesmerter. Cephalgia er også akkompagnert av cerebrale symptomer: Svimmelhet, kvalme og oppkast, nedsatt nøyaktighet av syn. Hvis hjernen svulmer - pasientens bevissthet er forstyrret. Manifestasjonen av cephalgia øker med hosting, urinering, tarmbevegelser og i horisontal stilling. Smerte reduseres når en person tar oppreist stilling. Et karakteristisk tegn på cephalgia på den væskodynamiske mekanismen er Manns symptom: Når man trykker på øyebollene under bevegelsen, oppstår smertefulle opplevelser.

Neuralgisk cephalgia

Det preges av kortsiktige smertefulle angrep, etter en etter en. Pasienter sier at denne smerten er som å skyte, som et elektrisk støt. Trigeminal vegetativ cephalgia er en type neuralgisk hodepine. Undersøkelsen avslørte provoserende poeng, trykke på hvilke det er hodepine. Vanligvis er disse punktene plassert langs trigeminal (trigeminal) nerve i ansiktet.

Psykogen mekanisme

Observert i deprimerte og hysteriske personligheter. Mekanismen er forbundet med en psykogen lidelse i nociceptivsystemet. Cephalgia oppstår på grunn av følelsesmessig uro, angst. Kronisk cephalgi oppstår ofte på grunn av en psykogen mekanisme.

Blandet cephalgia

Det oppstår som et resultat av en kombinasjon av patologiske mekanismer, for eksempel under emosjonell stress, fysisk anstrengelse, hypertensjon og søvnmangel. Cephalgia av blandet genese manifesteres avhengig av den dominerende årsaken. For eksempel, hvis den dominerende faktoren er fysisk aktivitet, vil klinikken lignes på en intens type cephalgia.

Diagnosen "cephalgia of unclear genesis" eller "unspecified cephalgia" kan settes når årsaken ikke ble identifisert etter diagnosen.

I tillegg til hovedtyper av cephalgia på patogenetisk type er det andre undertyper av hodepine:

hemicrania

Migrene cephalgia eller hemicrania. Hva er det.

Dette er et angrep av alvorlig bankende hodepine i den ene siden av hodet. Migrene-lignende cephalgia har arvelig predisposisjon. Oftere lider kvinner av det. Seksuell avhengighet er forårsaket av kvinnelige hormoner - en reduksjon av progesteron og økning i østradiol. Mekanismen er basert på nedsatt vaskulær regulering og svekket neurotransmitter metabolisme.

Patologi fortsetter i 3 faser:

1. Innsnevringen av blodårene og forekomsten av aura (ubehag i kroppen som oppstår før smertestart).
2. Utvidelse av store og små fartøy. Nivået på serotonin reduseres, nivået av inflammatoriske mediatorer øker. En bankende hodepine oppstår.
3. Ødem rundt karene på grunn av tilstrømningen av inflammatoriske mediatorer. Senker serotoninnivåer

Migrene utløses av følelsesmessig stress, sterk mosjon, fasting og alkohol.

Hvordan manifesterer man seg:

• varigheten av paroksysmal pulserende smerte varer fra 4 til 72 timer;
• lokalisering av smerte - på den ene siden av hodet (venstre sidet cephalgia);
• cephalgia øker under trening;
• Et av symptomene er tilstede: fotofobi, kvalme, oppkast og lydfrykt.

Migrene komplikasjoner - migrene status. Disse er anfall av alvorlig bankende hodepine, som oppstår etter hverandre uten en pause. Migrene status kan være komplisert av hjerneinfarkt.

Migrene er ikke bare hodet. Abdominal eller abdominal migrene - sterk bankende i magesmerter. Smerten veksler: Først i magen, deretter i hodet, så igjen i magen. Denne cephalgia forekommer hos barn 5-10 år. Cephalgia hos ungdom utløses ofte av sult eller dårlig kosthold.

Cluster cephalgia

Det er preget av plutselig utbrudd av alvorlige, skjære og brennende smerter i hodet. Typisk lokalisering av smerte - frontal, tidsmessig eller zygomatisk region. Oftere er histamin cephalgia lokalisert rundt ett øye. Noen ganger sprekker smerten til hele halvparten av hode eller ansikt.

Coital cephalgia

Fra latin "coitus" er oversatt som "samleie." Cephalgia oppstår under kjønn. Det skjer hvis kopuleringen er ledsaget av et sterkt følelsesmessig sjokk eller alvorlig fysisk anstrengelse.

Orgasmisk cephalgia

Hodepine når orgasmen er forårsaket av økt blodtrykk. Den fysiologiske mekanismen for orgasmisk hodepine repeterer nøyaktig hodepine av vaskulær genese grunnet arteriell hypertensjon.

Vertebrogen cephalgia

Utvikler på grunn av patologier i livmoderhalsen, spesielt som følge av osteokondrose.

Posttraumatisk cephalgia

Post-traumatisk cephalgia - dette er hodepine som oppstår etter fysisk traumer til hjernen eller kraniet. Det er akutt og kronisk. Akutt oppstår innen 14 dager etter hodeskader og varer ikke mer enn 8 uker. Kronisk posttraumatisk cefalgi forekommer også i løpet av den første

14 dager etter skade, men posttraumatisk vedvarende cephalalgi varer mer enn 3 måneder. Sorten er posttraumatisk encefalopati med cephalgia. Det oppstår som følge av skade på hjernevevet som følge av skade, etterfulgt av hodepine.

Postfunksjonell cephalgi

Patologi oppstår 5 dager etter dural punktering. Postfunksjonell cephalgia er ledsaget av stivhet i nakke muskler, øre støy, trang til å kaste opp og fotofobi.

Serebral angiodystonia med cephalgia

Oppstår på bakgrunn av organiske eller funksjonelle forstyrrelser i cerebral fartøy. Sistnevnte skyldes infeksjoner, skader eller sykdommer i indre organer.

Cephalgia på grunn av dyscirculatory encefalopati

AED med cephalgia oppstår fra forstyrrelsen av blodtilførselen til hjernen mot bakgrunnen av aterosklerose av cerebral fartøy eller arteriell hypertensjon.

Cephalgia under graviditet

Oppstår på bakgrunn av giftig giftighet hos gravide kvinner, på bakgrunn av eclampsia eller preeklampsi. Mekanismen av hodepine i dette tilfellet er å øke blodtrykket.

Hvordan behandles det?

Kjernen i behandlingen er det to prinsipper:

• Eliminering av et smertefullt anfall.
• Virkning på årsaken til cephalgia.

Hvis cephalgias natur er vasomotorisk forstyrrelse, anbefales pasienten medisiner fra gruppen av alfa-blokkere eller betablokkere. Kalsiumantagonister er også vist. Når venøs cephalgia foreskrevet legemidler som stabiliserer tonen i venene. Med økt intrakranielt trykk benyttes diuretika: mannitol eller hydroklortiazid.

Migrene behandling er rettet mot å forhindre følgende angrep. For å gjøre dette, bruk lette ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, for eksempel aspirin. Ergotaminprodukter kan eliminere vasokonstriksjon (hydrotartrat, dihydroergotamin).

Behandling av histamin eller klyngens hodepine består i å ta anti-migrene medisiner og antikonvulsiva midler (karbamazepin, clonazepam).