Hjerneforstyrrelser: symptomer, behandling, konsekvenser

Bruising (contusion) i hjernen er en traumatisk skade på strukturer relatert til hjernen som oppstår ved anvendelse av mekanisk kraft. Eventuelle deler av hjernen kan bli påvirket, men oftest er disse polene til frontallobene, de basale (nedre) seksjonene av frontale og temporale lobes. Det kliniske bildet av hjerneforstyrrelser er dannet av en kombinasjon av hjerne-, brennpunkts- og autonome symptomer. Graden av alvorlighetsgrad og utholdenhet avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneforstyrrelser.

Behandling av denne tilstanden må være omfattende og utføres eksklusivt på sykehuset. Hjerneforstyrrelser er en sykdom som ikke kan etterlate noen konsekvenser, og kan gjøre en person deaktivert for resten av livet. I denne artikkelen vil vi prøve å forstå typer hjerneforstyrrelser og de tilsvarende symptomene, vi vil bli kjent med behandlingsmetodene og finne ut hvilke konsekvenser denne skaden etterlater.

Hjerneforstyrrelser er en type traumatisk hjerneskade der strukturell skade på hjernevæv oppstår, det vil si foki for ødeleggelse av hjernemateriet dannes. Hjernevæv er ødelagt irreversibelt. Blant det totale antallet traumatiske hjerneskauser utgjør hjernekontruksjon ca 20% - 25% av tilfellene.

Årsaker og tilstandsutviklingsmekanisme

Hjerteforstyrrelser kan oppstå med mekanisk skade. Oftest er det vei- og husskader. En person kan skade seg når han faller som et resultat av for eksempel et epileptisk anfall.

Hvordan dannes en hjerneforstyrrelse? I virkemåten av den mekaniske kraften dannes en slagsone med et økt trykk. I denne sonen oppstår primær skade på nervecellene, deres prosesser og blodkar. På motsatt side av virkningen oppstår en motkollisjonssone, karakterisert ved redusert trykk, hvor destruktive prosesser også oppstår. Videre kan nederlaget i sonen til motstreik være enda mer omfattende enn i stedet der den aktive kraften påføres.

Under hjerneslaget skifter hjernehalvfrekvensen. I dette øyeblikk forblir de dypere områdene relativt stasjonære, men de mottar ikke impulser fra hjernehalvfrekvensen. Denne situasjonen fører til inhibering av retikulær formasjon (en spesiell struktur av hjernen), som manifesteres av nedsatt bevissthet. Jo sterkere slaget, desto lengre tid brukt bevisstløs.

Et annet skadelig øyeblikk i hjerneforvirring er bevegelsen av cerebrospinalvæske (CSF) under virkningen av mekanisk kraft. Accelerert bevegelse av væske under trykk fører til dannelse av punktblødninger. Og selv om de er mikroskopiske, blir de også viktige i det generelle bildet av hjerneskade.

Etter virkningen av den mekaniske slående kraften i hjernen som et resultat av skadesentrene som har oppstått, utvikler prosesser med ødem og hevelse i det intakte hjernevevet for andre gang, blodforsyningsprosessene forstyrres.

I noen tilfeller kan forekomsten av cerebralt bloduttredelse i kombinasjon med andre varianter av traumatisk hjerneskade: subaraknoidalblødning, brudd i hvelv og skallebasis, intrakraniale hematom. Subaraknoid blødning og intrakraniale hematomer kan danne flere dager etter utseendet av en hjerneforstyrrelse, og pasientens tilstand krever nøye dynamisk medisinsk overvåking. Utseendet av ekstra patologiske forandringer i hjernen forverrer prognosen for pasienten.

Typer av hjerneforvirring

Fordelingen av en hjerneforstyrrelse i tre grader anses som den mest hensiktsmessige:

• mild hjerneforvirring;
• forvirring av hjernen moderat;
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver av disse formene har sine egne kliniske egenskaper og er preget av en annen prognose.

Mild hjerneforvirring

Denne typen traumatisk hjerneskade er mild skade, sammen med hjernerystelse. Den har den beste prognosen for utvinning sammenlignet med andre typer hjerneforstyrrelser og utgjør ikke en trussel mot menneskelivet.

Klinisk er en hjernekontusjon av denne graden preget av:

• tap av bevissthet fra flere minutter til en time, i gjennomsnitt er denne figuren ca 30 minutter. Dette er et obligatorisk symptom;
• sløvhet, døsighet, forsinket reaksjon etter at bevisstheten er gjenopprettet;
• minne tap. Pasienten ikke kan huske hendelser som skjedde med ham før skaden øyeblikket (dette kalles retrograd amnesi), etter skade (anterograd amnesi), det øyeblikk av skaden og tidspunktet for endring av sinn (kongradnaya hukommelsestap). Retrograd hukommelsestap observeres oftest, og hendelser i flere dager kan falle ut av minnet. Tiden det tar for pasienten å tilbakestille minnet fullt ut, er veldig individuelt. Med en mild grad av hjerneskade tar det vanligvis flere timer eller en dag. Minnehemming i dette tilfellet er helt reversibel, og bør ikke bekymre deg for det. Videre bør andre ikke fokusere på dette fenomenet, traumatisere pasientens psyke;
• hodepine. Det oppstår som et resultat av et brudd på strømmen av cerebrospinalvæsken og en økning i intrakranielt trykk på grunn av det utviklende cerebrale ødemet på steder av påvirkning og protivodekar;
• kvalme og oppkast. Med en mild hjerneskade, vises disse tegnene en eller to ganger i løpet av den første dagen. De kan være plutselige og ikke bringe lindring til pasienten. Oppkast kan oppstå uten tidligere kvalme. Deres utseende er forbundet med irritasjon av oppkastssenteret, som ligger i hjernestammen;
• svimmelhet;
• endringer i hjertets aktivitet. Hjerte rytme er forstyrret: enten bremser seg (bradykardi), eller øker (takykardi). Blodtrykket stiger til 140/80 mm Hg. Disse tegnene er forbigående, utvikler seg som følge av forstyrrelser i det autonome nervesystemet, hvor sentrene er plassert i hjernen og er svært følsomme for traumatiske faktorer. Respiratorisk rytme med mild hjerneforstyrrelse er oftere ikke forstyrret;
• en liten temperaturøkning (opptil 37 ° C);
• nevrologiske symptomer. De er resultatet av ødeleggelse av hjerneceller, samt forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, økt intrakranielt trykk og lokalisert hevelse i hjernen. Dette kan være strukturelt ustabil nystagmus (spontan risting bevegelse av øynene i de ytre ledninger), anisocoria (a pupillstørrelse forskjell på mer enn 1 mm), den dårlig respons av elevene mot lys, anizorefleksiya (forskjellige alvorlighets identiske reflekser høyre og venstre), patologiske stopnye symptomer (Babinski og andre), redusert muskel tone. Alle nevrologiske symptomer er reversible og ikke etterlater konsekvenser;
• meningeal symptomer. De utvikler seg som følge av irritasjon av meninges og subarachnoid blødning. Den mest typiske er en liten spenning av oksipitale muskler, symptomene på Kernig og Brudzinsky.

Varigheten av eksistensen av nevrologiske symptomer med mild hjerneforstyrrelse, overstiger normalt ikke 2-3 uker. Prognosen for utvinning er gunstig. Det kan være svært vanskelig noen ganger, bare ved kliniske tegn, å skille mellom en liten grad av hjerneforstyrrelser fra hjernerystelse. Til dette formål, ta til ytterligere forskningsmetoder (spesielt til datatomografi).

Middels hjerneforvirring

Dette er det neste i alvorlighetsgraden av hjernevevskader. Nesten alltid kombinert med brudd på skallet bein, og ofte forekommer subarachnoid blødning. Tegn på en hjerneforstyrrelse av denne alvorlighetsgraden er:

• bevissthetstap i 1 - 4 timer. Når bevisstheten kommer tilbake, forblir pasienten i en tilstand av moderat eller dyp bedøvelse i flere dager. Ikke guidet i tid og sted. Den første dagen er preget av en undervurdering av alvorlighetsgraden av hans tilstand, episoder av psykomotorisk spenning er mulige;
• Minneforringelse er mer uttalt enn i mild hjernekontusion. Enhver form for hukommelsestap kan forekomme: retrograd, anterograde, motstridende. Det kan ta timer eller dager for å gjenopprette minnet, men minnet er fullstendig gjenopprettet;
• alvorlig hodepine;
• alvorlig svimmelhet, noe som kan føre til fall når du prøver å stå opp
• kvalme og gjentatt oppkast, som også ikke bringer lindring, som ved mild blødning av hjernen;
• økt hjertefrekvens til 120 slag per minutt (mindre sannsynlig å sakte til 45), økning i blodtrykk til 180/100 mm Hg. Disse symptomene varer lenger enn mild hjerneskade;
• økt respiratorisk hastighet til 30 per minutt;
• temperaturøkning opp til 37 ° - 37,9 ° С;
• mer grove fokale nevrologiske tegn (sammenlignet med en mild hjernekontusion). Denne reduksjonen i muskelstyrke i ekstremitetene (parese), markert endring i muskeltonus, unormal stopnye og carpal symptomer, tap av følelse i beina, noe som begrenser tilbaketrekkingen av øynene i hånden, separering av felles bevegelser av øyeeplet, skjeling (la øyne), spontan nystagmus, forvrenger ansikt, taleforringelse. Epileptiske anfall er mulige;
• meningeal tegn. De kan ha varierende grad av alvorlighetsgraden fra mindre til brå, som avhenger av volumet av blod i det subaraknoide rommet.

Symptomer på hjernesammensetning av moderat grad vedvarer fra flere uker til 2 måneder, gradvis reduserer nevrologiske symptomer, men en rekke forandringer kan være irreversible.

Alvorlig hjerneforvirring

Dette er en alvorlig traumatisk hjerneskade, som utgjør en trussel mot pasientens liv. Ifølge statistikk er fra 30% til 50% av alvorlige hjerneskade dødelige. Personer som har hatt alvorlig hjernekontroll gjenoppretter i svært lang tid (mer enn en måned), og dessverre er denne prosessen langt fra alltid fullført.

Hjerneforstyrrelser av denne alvorlighetsgraden er anerkjent av følgende kriterier:

• tap av bevissthet i flere timer eller flere dager, i sjeldne tilfeller - flere uker. Nesten alltid er det koma, på vei hvor en endring i bevissthet av typen dumhet eller bedøvelse fortsetter i en ganske lang tid;
• kanskje psykomotorisk agitasjon, som går over i konvulsiv syndrom;
• alvorlige brudd på luftveiene og blodsirkulasjonen. Rytmen og frekvensen av pusten er så forstyrret at det kan kreve mekanisk ventilasjon. Puls overstiger 120 eller mindre enn 40 (sistnevnte medfører større livsrisiko), blodtrykket er over 180/100 mm Hg. Dette er resultatet av markerte lidelser i den sentrale delen av det autonome nervesystemet;
• hypertermi til 40 - 41 ° C, som også kan ledsages av utviklingen av anfall
• brutto nevrologiske symptomer. I forkant er de såkalte stamme symptomer som indikerer nederlaget til de dype delene av hjernen. Denne innsnevring eller utvidelse av pupillene begge øyne med en svak reaksjon på lys, flytende bevegelse av øynene, divergensen øynene vertikalt eller horisontalt, grov nystagmus, rettet i forskjellige retninger, problemer med å svelge, hemming av alle reflekser periodiske spasmer med en kraftig økning av muskelmasse rundt kropp som ligner anfall, bilaterale, flere patologiske symptomer. Etter noen dager manifesterer man tegn på skade på andre deler av hjernen. Disse er skarpe lammelser opp til fullstendig mangel på styrke i lemmerne (plegii), tap av tale (både evnen til å snakke og forstå hva som ble sagt), mangel på følsomhet i lemmer;
• uttalte meningeal tegn.

De fleste nevrologiske tegn på alvorlig hjerneforvirring er svært sakte reversibel. Gjenoppretting er bokstavelig talt i korn. Det kan ta 6 måneder eller mer. Ganske ofte, fortsetter brutto mental og motorisk funksjonsevne lenge, i noen tilfeller blir årsaken til funksjonshemming.

Diagnose av hjerneskade

I tillegg til de kliniske undersøkelsesdataene og omstendighetene til skaden, spiller datatomografi (CT) en svært viktig rolle i å etablere en nøyaktig diagnose. Det er "gullstandarden" for traumatisk hjerneskade. CT detekterer de minste forandringer i hjernen substans, tillater differensiering av hjernerystelser og hjerneskader, skader av varierende alvorlighet, oppdage brudd, subaraknoid blødning. I noen tilfeller kan det naturligvis være behov for andre tilleggsforskningsmetoder (for eksempel lumbal punktering, elektroencefalografi og andre).

Hjerneskadebehandling

Behandling av hjerneforstyrrelser bør kun utføres på et sykehus, og alvorlig hjerneforstyrrelse i første fase i intensivbehandling med etterfølgende overføring til sykehuset etter stabilisering av tilstanden.

I utgangspunktet utføres behandling av forstyrrelser av hjernen på en konservativ måte. Noen ganger trenger pasienter med en slik diagnose kirurgisk behandling. Hovedkriteriet for å bestemme mengden medisinsk behandling som tilbys er alvorlighetsgraden av skaden.

For det første er aktiviteter rettet mot å gjenopprette og opprettholde vitale funksjoner (hvis de brytes): pust og blodsirkulasjon. Utfør innånding av oksygen, og om nødvendig - kunstig ventilasjon av lungene. Siden hjernekontrollen nesten alltid ledsages av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, er det nødvendig å fylle det ved intravenøs administrering av løsninger av kolloider og krystalloider.

For å redusere intrakranial hypertensjon, skal hodens ende ende økes med 30 °, det er nødvendig å redusere økt kroppstemperatur, opprettholde et tilstrekkelig oksygenivå i blodet. Fra medisinen brukte mannitol, etterfulgt av introduksjonen av diuretika (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektiv terapi utføres for å opprettholde hjernevev. Det består i bruk av midler som gir hjernevev med næringsstoffer som beskytter hjerneceller fra sekundære sykdommer som skyldes sirkulasjonsforstyrrelser og utvikling av hjerneødem. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamin E, Erytropoietin og mange andre midler brukes som nevroprotektorer. Hvilken neuroprotector å velge for denne pasienten kan bare avgjøres av den behandlende legen. Cavinton og Trental kan brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen.

Symptoma antikonvulsia hvis pasientene har epileptiske anfall kan brukes.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i følgende tilfeller:

• hvis i løpet av behandlingen øker symptomene på cerebralt ødem, og dislokasjon av hjernestrukturer med forskyvning oppstår. Det er farlig for pasientens liv;
• hvis skade senteret har en størrelse på mer enn 30 cm 3 og er et knust hjernevev;
• hvis intrakranielt trykk stiger og ikke kan korrigeres med medisinering. Vanligvis øker nevrologiske symptomer.

Kirurgisk behandling involverer behandling av skallen (noen ganger er dette nok til å redusere intrakranielt trykk) og fjerne fokuset på det ødelagte hjernevævet (om nødvendig).

En viktig rolle i behandlingen av cerebral contusions spilles av omfattende pasientbehandling, forebygging av utvikling av trykksår. Hvis det er en trussel om bakterielle komplikasjoner, utføres antibiotikabehandling.

Konsekvenser av hjerneskade

Med mild hjerneskade i nesten 100% av tilfellene er det ingen komplikasjoner.

En hjerneforstyrrelse av moderat grad kan ikke påvirke pasientens fremtidige liv, spesielt hvis subaraknoid blødning og kranialbrudd ikke forekommer samtidig. Men for et gunstig utfall krever full behandling. Og likevel, i en rekke pasienter, passerer traumet ikke uten spor. De hyppigste konsekvensene er posttraumatisk araknoiditt, posttraumatisk hydrocephalus, posttraumatisk epilepsi, vegetativ-vaskulær dystoni, posttraumatisk encefalopati.

En alvorlig hjerneskade har en verre prognose. Ca 30-50% av tilfellene av denne skadedelen er dødelige i den akutte perioden. Blant de overlevende er frekvensen av følgende komplikasjoner ganske høy:

• posttraumatisk hjerneatrofi, det vil si en nedgang i volumet av hjernevev;
• posttraumatisk betennelse i meningene (araknoiditt, leptomeningitt, pachymeningitt);
• posttraumatisk epilepsi;
• posttraumatisk hydrocephalus med intrakranial hypertensjon;
• post-traumatisk parencephaly (hulrom i tykkelsen av hjernen, kobling med ventriklene og subaraknoidrommet);
• brennevincyster;
• arr i hjernevev og dets membraner;
• liquorrhea (CSF utstrømning utad), i nærvær av et kraniebrudd.

Alle disse tilstandene er klinisk manifestert av bevegelsesforstyrrelser (parese og lammelser), som hindrer bevegelse og selvomsorg, taleforstyrrelser, koordinering, psykiske lidelser, nedsatt intelligens, hyppig hodepine, svimmelhet og kramper. I slike tilfeller er pasientene avhengig av nedsatt funksjonsevne, fordi de stadig mister sin evne til å jobbe.

Slike hjerneskade, som hjerneforstyrrelser, er en alvorlig patologisk tilstand som krever obligatorisk behandling på sykehuset i samsvar med alle medisinske anbefalinger. Den raskeste levering av medisinsk behandling for denne skaden kan redde livet til offeret, og etterfølgende full behandling - for å unngå en rekke komplikasjoner.

Hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser refererer til alvorlige traumatiske skader med karakteristiske fokale hjerneforstyrrelser. Et obligatorisk symptom på hjernekontusjon er tap av bevissthet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden kan den skadde være bevisstløs i kort tid (flere minutter) eller lenge nok (flere dager eller uker).

Skadeområdet når en hjerneforstyrrelse kan lokaliseres ikke bare i skadens umiddelbare plassering, men også på motsatt side, i tilfelle når hjernen mottar en motvektsslag mot benet i sin egen kraniet.

Konsekvensene av hjerneskade er svært vanskelig og ikke alltid forutsigbar. Som en av de mange ugunstige spådommene, er følgende mulighet mulig: forekomsten av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, økt trykk i ryggvæsken, utviklingen av rask hevelse i hjernen.

Det er hyppige tilfeller når hjerneskade er ledsaget av subaraknoid blødning. Denne kritiske situasjonen er farlig fordi blodbruddsprodukter (spesielt bilirubin), i fravær av øyeblikkelig medisinsk terapi, nesten uunngåelig utløser aseptiske inflammatoriske prosesser i meningene. Det medisinske uttrykket beskriver en pasients tilstand som subfebril tilstand eller meningeal syndrom.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med hjerneforstyrrelser og mulige konsekvenser for hans helse bestemmes mest nøyaktig av spesialister i tilstandene til et medisinsk sykehus etter å ha gjennomført hensiktsmessige undersøkelser og analyser. Objektiviteten til vurderingen av tilstanden til offeret, spådommene for hans vellykkede gjenoppretting, er i stor grad avhengig av type hjerneskade og det samlede kliniske bildet.

Typer av hjernekontusjoner

Spesialister klassifiserer hjerneskade i henhold til følgende grader av alvorlighetsgrad:

- Mild grad Det er diagnostisert i omtrent 15 prosent av alle ofrene for traumatisk hjerneskade. Etter en hjerneskade av mild alvorlighetsgrad, mister offeret bevissthet i kort tid (fra flere minutter til flere timer). Symptomer på retrograd, anterograd og conrad amnesi observeres. Mulig forekomst av flere eller enkle oppkast. I noen tilfeller moderat forstyrret hjerte- og respiratorisk rytme, økt blodtrykk.

I de fleste tilfeller forsvinner milde nevrologiske symptomer etter noen uker, og pasientens helse er fullstendig restaurert.

Mild hjerneskade i et barn av mild sværhet er ganske vanlige tilfeller i pediatrisk praksis siden På grunn av sin alder, faller små barn ofte og slår med hodet.

- Middels grad. Det er diagnostisert i ca 10 prosent av alle ofre for hodeskader. Etter en hjerneskade med moderat alvorlighetsgrad, kan offeret forbli ubevisst i opptil syv timer. Ubetydelige forstyrrelser av noen vitale funksjoner observeres. Kroppstemperaturen stiger, forringede visuelle funksjoner, etc. Ofte kombineres en moderat grad av hjerneforstyrrelse med subaraknoid blødning, en brudd på fornix og skallenbase.

- Tung grad. Det er diagnostisert i ca 7 prosent av alle ofre for hodeskader. For en alvorlig skadet hjerneskade er et langt opphold i koma en typisk. Coma er ledsaget av asymmetrisk eller symmetrisk decerebration (deaktiverende hjernefunksjoner). Det er betydelige brudd på frekvensen og rytmen av pust, hjertesykdom, hyperhidrose (tung svette), økt trykk, kroppstemperatur og andre symptomer.

Symptomer på hjerneskade

Det er følgende symptomer på hjerneforstyrrelser, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden:

- hodepine og svimmelhet;

- brudd på visuelle funksjoner (midlertidig blindhet, fotofobi, dobbeltsyn);

- taleforringelse;

- hørselshemmede;

- brudd på svelging refleks;

- svak og sjelden puste;

- økt blodtrykk;

- tap av følelse i enkelte deler av kroppen;

- tap av kontroll over urin og tarmbevegelser;

- blødning (eller ingen blodblanding) fra nese- og ørekanaler;

Diagnose av hjerneskade

Som med enhver annen traumatisk hjerneskade, for å utelukke langvarige negative effekter av hjerneskade til en skadet, er en øyeblikkelig grundig medisinsk undersøkelse med bruk av alle nødvendige diagnostiske verktøy angitt.

Før øyeblikkelig behandling av hjerneskade, vurderer det medisinske personalet tilstanden til offerets kardiovaskulære og respiratoriske system. Deretter utføres en generell undersøkelse av pasientens kropp for påvisning av traumatiske skader forbundet med hjernekontroll.

Det neste obligatoriske trinnet for å vurdere den generelle tilstanden og de sannsynlige symptomene på hjerneskade er en nevrologisk undersøkelse, herunder å bestemme reaksjonen til offerets elever til en lysstimulering, diagnostikk på Glasgow-komaskalaen etc.

Det mest uunnværlige diagnostiske verktøyet for mistanke om traumatisk hjerneskade i dag er datatomografi. Denne typen undersøkelse gjør det mulig for oss å bestemme tilstedeværelsen av de minste blødninger og hematomer i hjernen og mulige brudd på skallenbenken på en pålitelig måte. Magnetic resonance imaging er også ganske effektiv i diagnosen hjerneforstyrrelser, men i praksis brukes den mye sjeldnere, siden det tar lang tid å forberede seg på denne prosedyren.

Hjerneskadebehandling

Eksisterende behandlinger for hjerneskade er delt inn i terapeutisk og kirurgisk.

Terapeutiske metoder for behandling av hjerneforstyrrelser består i medisinsk eliminering av økt intrakranial hypertensjon. I tillegg kreves forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av cerebralt ødem.

Hastigheten av nevrokirurgisk behandling av hjerneforstyrrelser er diktert av behovet for å raskt eliminere de fysiske faktorene som forårsaker kompresjon av hjernevæv. Blødninger, hematomer og beinfragmenter i hjernehulen, som ikke kan elimineres ved hjelp av stoffer, fjernes under en operasjon - osteoplastisk trepanering.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Hjerneskade: konsekvenser og rehabilitering

Hjerteforstyrrelser (forvirring av GM) - hvilken type skade det har på grunn av traumatisk hjerneskade (TBI). Avhengig av type og alvorlighetsgrad av skade kan patologiske endringer i blåmerker varieres: fra enkelt til flere, påvirker vitale strukturer. Manifestasjoner av hjernevevsskade oppdages hos 10% av ofrene. Denne patologiske tilstanden, avhengig av arten av skaden og kliniske manifestasjoner, kan være mild, alvorlig og moderat i alvorlighetsgraden.

Lys blåmerke GM

På grunn av virkningen av den traumatiske faktoren, mister pasienten bevissthet. Denne tilstanden varer vanligvis noen få minutter. Etter gjenvinning av bevissthet, oppstår klager på svimmelhet, gjentatte oppkast, kvalme og hodepine. Amnesi, ikke-grove nevrologiske symptomer (meningeal symptomer, klonisk nystagmus, liten anisokoria, etc.) er karakteristiske. Åndedretthet og kroppstemperatur endres ikke betydelig, blodtrykk og hjertefrekvens kan øke. Innen 3 uker gjenoppretter pasienten og symptomene forsvinner.

Medium kontusjon GM

Det kliniske bildet er preget av å slå av bevisstheten i en lengre periode (opptil flere timer). Pasienten har flere oppkast, intens hodepine, mer alvorlig hukommelsestap og psykiske lidelser. En økning i blodtrykk og kroppstemperatur, rask pust, puls, meningeal tegn påvises. Fokale nevrologiske symptomer vises, hvis manifestasjoner er avhengige av skadestedet. Disse kan være taleforstyrrelser, bevegelsesforstyrrelser (parese), oculomotoriske lidelser, etc. Betingelsen forbedres innen 3-5 uker, fokal symptomer kan vedvare lenger. Undersøkelse avslører ofte skade på beinets skall, subaraknoid blødning. Sistnevnte utvikler seg som et resultat av ruptur av pia materens fartøy, og noen ganger et brudd på hjernebihulene. Dens manifestasjoner kan forekomme akutt (skarp hodepine, agitasjon, delirium, desorientering, ryggsmerter og radikale symptomer) eller øke gradvis.

Kraftig blåmerke GM

Etter en traumatisk skade slår sinnet av i en enda lengre periode, som kan vare i dager (og noen ganger til og med uker). Hos pasienter, motorisk oppblåsthet, oppstår forskjellige nevrologiske manifestasjoner: svelging, parese, lammelser, senes reflekter depresjon, endringer i muskelton, kramper, flere nystagmus, blikkprøve, patologiske reflekser etc. Undersøkelsen avslører massiv subarachnoid blødning og kranielle brudd. Denne tilstanden er ledsaget av høy temperatur, økning i blodtrykk, brudd på frekvens og respiratorisk rytme. Serebral- og brennstoffsymptomer gjennomgår sakte omvendt utvikling og forsvinner ikke helt.

Langtidseffekter av GM-skade

1. Posttraumatisk encefalopati.
2. Episyndrome.
3. Psykiske lidelser.
4. Resterende nevrologiske symptomer (motorisk, sensorisk, taleforstyrrelser, etc.).

diagnostikk

For å gjenkjenne alvorlighetsgraden av skade og dens natur i traumatisk hjerneskade, er det nødvendig med en integrert tilnærming. En viktig rolle er spilt av dynamisk observasjon, siden pasientens tilstand kan forandre seg raskt. Diagnosen tar hensyn til skader, varigheten av bevissthetstab, kliniske manifestasjoner, data fra en nevrologisk undersøkelse og ytterligere undersøkelser. Følgende undersøkelsesmetoder brukes til å få fullstendig informasjon om tilstanden til hjernen:

• Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning (identifiserer fokus for kontusjon, blødning, lar deg vurdere størrelse og natur, samt tilstanden til hjernens ventrikler, etc.);
• radiografi av skallen (oppdager sprekker, beinfrakturer);
• Echoencefalografi (bestemmer forskyvning av hjernestrukturer);
• lumbal punktering og studien av cerebrospinalvæske (lar deg gjenkjenne subarachnoid blødning og intrakranial hypertensjon, kan ikke utføres med trusselen om penetrasjon av hjernestammen i de store occipital foramen).

behandling

Pasienter etter skade mottar førstehjelp ved ulykkesstedet av et ambulansbesetning. Hvis pasienten er bevisstløs, er den slått på siden eller forsiden ned. Førstehjelpstiltak er rettet mot å forhindre oppkast av oppkast og utslipp av luftveier, stopp blødning. Uten mislykket blir slike pasienter innlagt på sykehuset.

Behandlingens art og omfang bestemmes av tilstanden og alderen til offeret, alvorlighetsgraden av hjernevevsødem, CSF-hypertensjon, hjernehemodynamisk svekkelse, etc.

Hvil for alle pasienter med hjernevevskader, hviler i 7 dager til 2 uker, krever konstant medisinsk tilsyn. Medikamentsterapi omfatter utnevnelse av følgende medisiner (legemidler):

• smertestillende midler (ibuprofen, analgin, ketorol);
• antiemetiske legemidler (metoklopramid, domperidon);
• sedativer (fenazepam, Relan, adaptol);
• med merket opphisselse, haloperidol, natriumhydroksybutyrat;
• diuretika (furosemid, diacarb, mannitol);
• antihistaminer (tavegil, suprastin);
• hemostatiske midler i blødning (ditsinon, etamzilat);
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernevævet (sermen, Vinpocetin);
• metabolske midler (piracetam, cerebrolysin);
• nootropic drugs (zncefabol, nootropil);
• vitaminer i gruppe B (milgamma, neurovitan).

En medisinsk lumbale punktering brukes til å omorganisere cerebrospinalvæsken og redusere trykket.

Alvorlige blåmerker GM krever gjenopplivning og intensivbehandling.

Kirurgisk behandling er indikert for store foci av vevssvikt og fravær av effekt fra konservativ behandling.

Pleieaktiviteter for pasienter med GM-kontraster består av forebygging av trykksår, lungebetennelse og passiv gymnastikk for å forhindre kontrakturer.

Pasienter som har hatt GM-skade, er gjenstand for langsiktig oppfølging. I gjenopprettingsperioden vises de kardioterapi, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling. Sistnevnte kan tildeles flere måneder etter skade i fravær av markerte motoriske og psykiske lidelser. I nærvær av brutto residualfeil er spørsmålet om pasientens evne til å arbeide løst.

Fysioterapi behandling

For å forbedre blodsirkulasjonen i hjernevævet tildeles:

• medisinsk elektroforese med vasodilatatorer;
• galvanisering av hjernen.

For å øke stoffskiftet i nervesystemet anbefales det:

• transcerebral UHF terapi;
• legemiddelelektroforese med legemidler som forbedrer metabolisme;
• terapeutiske effekter av laseren;
• luftbad.

For å redusere det økte trykket i cerebrospinalvæsken foreskrives desimeterbehandling med lav intensitet, terapeutisk natriumkloridbad.

For å forbedre blodets reologiske egenskaper er dets bestråling av laser.

konklusjon

GM-skade har alvorlige konsekvenser for menneskers helse. I alvorlige tilfeller kan det føre til død eller uførhet. Den farligste er skade på hjernestammen og subkortiske strukturer. Pasienter som har hatt TBI og har hatt en hjerneforstyrrelse, bør gjennomgå en langsiktig rehabilitering, bli observert av en spesialist og følge medisinske anbefalinger.

Neurolog M. M. Sperling snakker om traumatisk hjerneskade:

Skolen til Dr. Komarovsky, overskriften "Nødhjelp", spørsmålet om "Child Head Injuries":

Symptomer på hjerneforstyrrelser: Når skal jeg konsultere en lege?

På grunn av fravær og uaktsomhet blir folk ofte skadet.

En av de mest alvorlige typer hodeskader er en hjerneforstyrrelse, noe som kan føre til funksjonshemning.

I motsetning til finger- eller knævev er ødeleggelsen av hjernevæv irreversibel.

Konsekvenser av hjerneskade:

• forskyvning av venstre og høyre halvkule
• forverring av blodtilførselen;
• veksten av ødem;
• hjernesviktskader.

Hvilke situasjoner er spesielt traumatisk

Alkoholforgiftning bidrar til skade. En femtedel av hjerneskade kunne ha blitt forhindret bare ved å kontrollere mengden alkohol som ble konsumert.

Hjerneskade kan fås:

• i hverdagen som følge av slag, faller;
• når du faller ut av en barnevogn, vugge, på lekeplassen;
• under risikofylt sport (ridning, snowboard, motorsport, ishockey, boksing),
  som følge av ulykker på jobb på grunn av å ignorere sikkerhetstiltak, uegnethet til verneklær;
• på grunn av trafikulykker forårsaket av kraftig regn, snøfall, tåke, isete forhold, samt telefonsamtaler under kjøring;
• når du slår på hodet med en balltre, pinne, andre tunge gjenstander;
• under epilepsi angrep, når pasienten faller og treffer pannen eller nakken.

Hvordan forstår at dette er nøyaktig skadet

Hjerneskader er klassifisert som lukkede hodeskader, så de er ofte feil for hjernerystelse på grunn av de første tegnene.

Men i hovedsak er disse skaderne forskjellige. Hjernerystelse i hjernen forårsaker midlertidig forstyrrelse av nervesystemet. Og etter en blåmerke er det ofte vanskelig eller umulig å komme tilbake til den tidligere livsstilen, som et resultat av hjerneskade, dør nerveceller.

Bruising i alle tilfeller er ledsaget av bevissthet, dette er hans første tegn. Andre symptomer på hjerneskade virker annerledes avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

Lett blåmerke

Mild hjernerystelse og forvirring av hjernen er ikke lett å skille fra hverandre. Livene til pasienter med diagnostisert lys blåmerker er nesten alltid ute av fare. Skaden anses mild hvis pasienten er bevisstløs i løpet av kort tid (noen minutter, noen ganger lengre, men ikke mer enn en time), forvirret i tid og miljø, klager over kvalme og oppkast, han har manifestasjoner av midlertidig amnesi.

Ca 3 dager kan pasienten plage cephalgia, og kildene for forekomsten endres. På begynnelsen oppstår smerter i hodet på grunn av forskyvning av hjernestrukturer og høyt intrakranielt trykk.

Deretter begynner betennelse i deformasjonssonen av hjernestrukturene, og som et resultat alvorlig ødem, som vokser og presser mot smertestillende midler.

Etter å ha falt eller mottatt et slag mot det okkipitale området, oppstår ofte svimmelhet. Dette skyldes skade på cerebellum, som er ansvarlig for å opprettholde muskeltonen og opprettholde kroppsbalansen.

Oppkast kan oppstå. Pasienten kan ikke oppleve kvalme før dette, da det ikke er gastrointestinal, men hjernens patologi som forårsaker oppkast. Pusten blir rask, men etter hvert, uten medisinsk inngrep, går den tilbake til normal.

Ofte er det en signifikant, men ikke kritisk endring i puls. Videre kan hjertefrekvensen overstige 90 slag per minutt, men det kan være mindre enn 60 slag. Dessuten registrerte ofrene en økning i systolisk trykk opp til 170 mm Hg. Art.

Noen ganger er det mild hypertermi, ikke engang følt av pasienten. I dette tilfellet er kroppstemperaturen over normal, men når ikke 37,0 ° C.

Når skader påvirker oculomotorisk nerve, begynner øyebollene å gjøre ufrivillige bevegelser. Venstre elev kan variere i størrelse fra høyre. De fleste symptomene forsvinner etter 14-20 dager. Det er sant at en del av de nevrologiske lidelsene kan forekomme innen 2 måneder.

Moderat blåmerke

I mange tilfeller er en hjernekontusjon av 2 grader av alvorlighetsgrad ledsaget av brudd på skallenbenet. En bevisstløs person kan legge seg ned i opptil 6 timer. Temperaturen er ca. 37,0 - 37,9 ° C.

Typiske tegn er manglende evne til å navigere i rom, vanskeligheter med utarbeidelse av forslag, på grunn av hvilken pasienten er begrenset til korte monosyllabiske svar.

Skadeinducert hukommelse kan være skremmende, men likevel midlertidig. Pasienten glemmer mange av de tingene som førte til ulykken, og etter et par dager kan han ikke huske hva som skjedde etter skaden. Men etter noen få dager begynner minnet å komme tilbake.

Som et resultat av en skjelettbrudd lider meningesene, hvor de fleste smertestillende legemidler i hele kroppen er konsentrert. Det forårsaker sterk smerte i hodet.

Akkurat som med en liten skade, det oppstår en plutselig oppkast uten følelse av lettelse, pusten blir raskere, hjertefrekvensen går utover det normale området.

Gjenoppretting i dette tilfellet vil ta mer tid. Det nervøse vevet er så skadet at paresis av ekstremitetene kan utvikle seg (begrensninger i bevegelser og redusert følsomhet), øyebollene beveger seg ukontrollert og separat fra hverandre, ansiktet er vridd, strabismus og taleforstyrrelse vises.

Tilstanden til en person som har lidd en skade forverres av meningeal syndrom:

• Hvis du prøver å vippe offerets hode fremover, kan du føle hvordan hans occipital muskler motstår, noen ganger med motsatt reaksjon - vipper hodet bakover;
• Som svar på passiv tilt på hodet, blir beina strammet til magen;
• Hvis pasientens ben er bøyd i en vinkel på 90 ° i hofte- og kneleddene, begynner han å rette det, men dette vil ikke fungere til enden, men det andre benet begynner å bøye seg selv på en lignende måte;
• Overfølsomhet mot støy, sterkt lys, berøring, lyst til å gjemme seg og skjule.

En hjernekontusjon av moderat alvorlighetsgrad, hvis behandling begynner i tide, etterlater et minimum av konsekvenser, og personen har en sjanse til å gå tilbake til den tidligere livsstilen. Men noen patologiske prosesser er irreversible, og så risikerer offeret å bli slått av.

Alvorlig blåmerke

Hjerneforvirring på 3 grader i halvparten av tilfellene fører til uførhet og til og med død. Hjerneskade forårsaker forstyrrelser i kroppens vitale funksjoner.

Hjerneforstyrrelse alvorlig bestemt ved tap av bevissthet i flere dager eller til og med uker (koma). Hvis det oppstår pusteproblemer under langvarig bevisstløshet, utfør kunstig åndedrettsvern.

Pulsen blir enten svært hyppig (over 120 slag / min.) Eller omvendt, sjeldne (opptil 40 slag / minutt.) En karakteristisk trykkbølge på opptil 180 mm Hg er karakteristisk. Art. og enda høyere. På grunn av høy kroppstemperatur (40-41 ° C) utvikler anfall. Det er et meningeal syndrom.

Disse symptomene rapporterer en dyp skade på nervesystemet:

• fullføre lammelse av lemmer;
• undertrykkelse av talefunksjonen (personen selv snakker ikke og forstår ikke ordene som er adressert til ham);
• dårlig elevens reaksjon på lys;
• flytende bevegelser av øyebollene;
• depresjon av reflekser.

Etter at en hjerneforstyrrelse har skjedd, er noen av symptomene umiddelbart åpenbare, men noen av dem kan bare vises etter noen dager.

Med rettidig medisinsk behandling og en vellykket gjenopprettingsprosess begynner en person å vende tilbake til sine vanlige aktiviteter ikke tidligere enn seks måneder etter skaden.

Hvordan kan du hjelpe offeret

Hvis det er mistanke om hjernekontroll, bør førstehjelp gis umiddelbart.

• ring en ambulanse;
• fikse offeret på en solid, horisontal overflate på siden (selv om han er bevisst), slik at han ikke kveler ved oppkast;
• Etter utkast av oppkast, fjern resteret fra munnen med to fingre, pakk dem med et bandasje eller en ren klut;
• frigjør overkroppen fra stramme klær;
• lage en kald komprimering på hodet;
• kontrollere tilstedeværelsen av pust og hjerterytme, slik at om nødvendig, i tide for å begynne å gjøre en indirekte hjertemassasje;
• spore endringer i puls og trykk over tid, for å rapportere dem til legen.

En pasient i alvorlig tilstand bør ikke stå alene, veiledere bør følge hverandre før medisinsk teamets ankomst.

Hvor skal ambulansen ta?

Behandling av hjerneforstyrrelser skjer ved gjenopplivning. Ofte er det i intensivavdelingen identifisert ofre med både milde og alvorlige skader.

Dette skyldes det faktum at noen ganger selv med ikke så alvorlige skader oppfører kroppen seg uforutsigbart, og helsetilstanden kan plutselig forverres.

Først og fremst gjenoppretter pasientens respirasjonsfunksjon i tilfelle av forstyrrelser og opprettholder et tilstrekkelig blodvolum.

En nevrolog leder en pasient på en radiografi av skallen og livmorhvirvelen eller en beregnet tomografi. Deretter vil det bli en undersøkelse av en økolog og en nevrokirurg. For moderate til alvorlige skader kan kirurgi være nødvendig.

Behovet for kirurgi er berettiget:

• stort område av skade (fra 30 cm3);
• økning av cerebralt ødem, forskyvning av hjernestrukturer i retning motsatt skaden;
• lav effektivitet ved behandling med medisiner og mangel på fremgang ved utvinning.

Kirurgen fjerner hematomer, de berørte områdene av hjernen gjennom et hull i skallen, og utfører manipulasjoner for å redusere intrakranialt trykk.

Ytterligere rehabilitering av pasienten foregår på sykehuset. Medikamentsterapi omfatter i dette tilfelle utnevnelsen av nevroprotektorer. De bidrar til utvinning av nevroner.

• nootropiske legemidler med antihypoksisk virkning;
• narkotika som styrker blodkarene i hjernen;
• legemidler som normaliserer blodstrømmen og forbedrer hjernens aktivitet;
• adaptogene midler som bidrar til å motstå ødeleggende faktorer;
• vitaminer.

Noen ganger, etter traumatiske hjerneskade, oppstår epileptiske anfall, i hvilket tilfelle antikonvulsive legemidler foreskrives.

Hvis du mistenker utviklingen av den inflammatoriske prosessen reiser spørsmålet om utnevnelse av antibiotika.

Etter utslipp fra sykehuset, anbefales det:

• registrer deg hos en nevrolog, psykiater, oculist og ENT spesialist;
• overvåke gjenoppretting dynamikk ved hjelp av elektroencefalografi;
• gjennomgå en spa-behandling.

Hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser er diagnostisert når vevet er skadet og døende områder dannes i organets struktur. I dette tilfellet er regelmessig funksjon i frontal, occipital og temporal lobes forstyrret.

Traumer har primære og sekundære effekter.

• I primære tilfeller finnes direkte effekter - traumer til hud og beinvev i skallen, ødeleggelse av hjerneceller. Et sted for skade lokalisering er dannet, kjennetegnet ved brudd på blodkar, skade på nerveprosessene, kontusjon av hjernestammen. Det er et brudd på organets struktur på mobilnivå. Som et resultat oppstår en innledende prosess med vevnekrose, kombinert med dannelsen av puffiness.
• Sekundær (iskemi) oppstår på grunn av primære effekter, og uttrykkes som en inflammatorisk reaksjon på traumer. Hjerneskader er preget av en funksjonsfeil i prosessen med å mate celler med oksygen, så vel som mekanismen for kalsium-natriummetabolisme. De er mettede med kalsium, det blir årsaken til brudd og atrofi.

Når en diagnose er etablert, skjedde separasjonen i henhold til antall og størrelse på skaden:

• alvorlig forstyrrelse av hjernen - et skjema som ifølge statistikk fører til ca 50% av dødsfallene fra hodeskader. Pasienter med denne diagnosen blir rehabilitert i løpet av året og ikke alltid til slutten.
• forvirring av hjernen i moderat grad, ofte kombinert med brudd på basen og hodeskallehvelvet, blødning fra aneurysmbrudd;
• mild hjerneforstyrrelse - hodeskader med gunstige konsekvenser og ytterligere gjenoppretting av den skadede helsen, bærer ikke faren for livet sitt.

Disse former for skade har sitt eget bilde, symptomer, behandlingsspecifikitet, som det etterfølgende scenariet av pasientens livsviktige aktivitet og hans livs detaljer er avhengig av.

årsaker

Den viktigste og eneste faktoren i hjernekontroll er hodeskader. Legene kaller ofte tilstanden til alkoholforgiftning av ulike grader en vanlig og samtidig årsak til hodeskader. Alkohol er relatert til ulykker på veien, hjemme, hos bedriften. Denne statistikken er unøyaktig, fordi pasienter med hodeskader i fasen av alkoholforgiftning ikke gjelder for en medisinsk institusjon samme dag.

Komplisert hodeskader oppstår i nødstilfeller:

• i hverdagen;
• i en ulykke
• i barnas spill;
• i kriminelle episoder
• i produksjon;
• under idrettsaktiviteter
• under et epilepsi angrep.

Vurder hvert tilfelle mer detaljert.

1. Et tegn på en hendelse i hverdagen er en skade som følge av den uforsiktig utførelsen av lekser. Spesielt ofte er det et fall fra en høyde av vekst på bulk og solid stykke boligmøbler.
2. Ved en ulykke på veien oppstår det skade, som med bilføreren og med fotgjengerdeltakertrafikk. Dette er spesielt vanlig om vinteren - under isete forhold, tåke og nedbør.
3. Traumer hos barn forekommer ganske ofte. Dette skyldes den anatomiske strukturen og aldersegenskapene til skallen. Det er den største og tyngste delen av barnets kropp, og er derfor utsatt for høy grad av skade. En svært høy andel av trist statistikk over dødsfall hos små barn. Dette er den vanligste skaden hos barn under 5 år.
4. I rettsmedisinsk vitenskap er hodeskuddene på grunn av den bevisste effekten på skallen. Ofte manifesterer seg skaden etter å ha rammet en stor gjenstand eller som følge av at den faller på den.
5. Arbeidsskade i ansettelsesperioden oppstår som følge av manglende overholdelse av sikkerhetsforskriften. Årsaken er mangelen på hjelmer som beskytter hodet. Ofrene er ofte byggherrer, gruvearbeidere, etc.
6. Sport - er en konsekvens av sport - faller, streiker osv. Denne skaden oppstår i både profesjonelle idrettsutøvere og nybegynnere.

symptomer

Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Vurder symptomene for hver grad.

Mild alvorlighetsgrad

Brudemønsteret i mild form ser slik ut:

• bevissthetstap
• døsighet, langvarig reaksjon;
• minne tap, gjenopprette om noen timer;
• hodepine som skyldes veksten av intrakranielt trykk, fremvoksende ødem på stedet for påvirkning og reaksjon;
• kvalme og oppkast som skyldes dysfunksjon av senteret i hjernestammen;
• svimmelhet;
• ustabilitet i hjertefunksjonen. Økt eller redusert hjertefrekvens. Økt blodtrykk;
• økt kroppstemperatur (37 ° C);
• Nevrologiske symptomer (ukoordinert, skjelvende øyebevegelser, elevutvidelse, fotofobi, mangel på elevrespons på lysstrålen), som er gjenstand for utvinning og ikke har noen konsekvenser;
• meningeal symptomer som utvikler seg på grunn av skade på foringen av hjernen og blødninger.

Varigheten av slike tegn med en lett hjernerystelse i hjernen er ikke mer enn 3 uker. Alle symptomer på hjerneforvirring har positive effekter, kroppen gjenoppretter raskt.

Gjennomsnittlig grad

Når hjerneforstyrrelsen av moderate alvorlighetssymptomer oppstår, lik den milde formen, er det bare forskjellig i varigheten av gjenopprettingsprosessene og de resulterende komplikasjonene:

• bevissthetstap
• minneforstyrrelse;
• smertsyndrom;
• økt svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• hjertebank, økt blodtrykk;
• rask puste;
• økt kroppstemperatur opp til 38 ° C;
• akutte nevrologiske tegn, mulig utvikling av epilepsi, forvrengning av ansiktsuttrykk, nedsatt tale;
• meningeal tegn er forårsaket av intensiteten av blødning.

Symptomer og behandling av moderat hjerneinfarkt observeres i flere måneder, forsvinner gradvis, men individuelle problemer er mer sannsynlig å forbli for alltid.

vekt

Ved alvorlig hjerneskade er symptomene preget av de tilhørende parametrene:

• tap av bevissthet, som varer et par uker, koma;
• konvulsiv syndrom;
• rask pust og en økning i blodstrømshastigheten. Pasienten er koblet til apparatet av kunstige organer;
• temperatur opp til 41 ° C;
• brutto nevrologiske symptomer, dype lesjoner av hjerneområder. Den manifestasjon av skade på de upåvirkede delene av skaden. Lammelse, tap av tale og nummenhet i lemmer;
• akutt meningeal tegn.

Alle tegn på alvorlig hjernekontusion er dårlig behandles. Rehabilitering er langsom, omtrent seks måneder. Forstyrrelser av psyke, tale og mobilitet blir årsaken til pasientens funksjonshemning.

Førstehjelp

Etter å ha blitt et vitne til TBI, er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden. Bistanden består i å overvåke vitale tegn. Det er nødvendig å fjerne luftveiene i fremmedlegemer, så vel som å sette pasienten eller hodet på siden, for å eliminere kvælning av vomitus og stikker av tungen.

I en bevisst tilstand er det strengt forbudt å sette pasienten på føttene. Bare pasienten som ligger på ryggen eller på hans side, bør vente på at legene kommer. Ved ankomst blir offeret tatt til kirurgisk eller intensivavdeling.

diagnostikk

I tillegg til å undersøke og klargjøre omstendighetene av skaden, er det svært viktig å utføre diagnostikk på en datortomografi (CT). Studien er utført på utstyr designet for å diagnostisere traumatiske hjerneskade. Tomografen merker mindre avvik i hjernens substans, gjør det mulig å gjenkjenne type skade, tegn på hjerneblødning, bestemme størrelsen, identifisere skade på beinets skall. Noen ganger brukes lumbale punktering, EEG, etc.

a - mild, b - tung

behandling

Behandlingen av hjernens kontusjon utføres på sykehuset for å stabilisere trivsel og alvorlige skader - i intensivavdelingen.

Behandlingen foregår på en konservativ måte. Men i de belastede episodene kan det bli nødvendig med kirurgi. Ved hjelp av spesiell oppmerksomhet blir det lagt vekt på omfanget av skade.

Om nødvendig er pasienten koblet til lungens ventilatorer og kunstige hjerte, siden organene stopper sin uavhengige normale funksjon, og blodvolumet reduseres, som er fylt med løsninger av kolloider og krystalloider.

Hodet på sengen bør heves ved 30 °, tiltak for å redusere kroppstemperatur og blodtrykk, er oksygen i blodet opprettholdt med preparater.

Neuroprotektiv terapi er i gang. Det innebærer bruk av narkotika som fôrer hjernen for å forhindre gjentatt skade og hevelse i hjernen. Antikonvulsiver brukes, med manifestasjon av epileptiske anfall.

I enkelte episoder, som anbefalt av legen, utføres en operasjon. For å gjøre dette utføres trepanering av skallen og kilden til ødeleggelse av hjernevæv elimineres. Dette skjer når:

• økning i ødem og forekomst av forskyvning av hjernestrukturer. Prosessen er en trussel mot offerets liv;
• store områder av hjernevevskader;
• økende intrakranielt trykk og manglende evne til å normalisere frekvensen av legemidler. Med økende nevrologiske symptomer.

Ved behandling av hjerneforstyrrelser er et viktig sted opptatt av riktig pasientbehandling. Med konstant immobilitet utvikles senger. I dette tilfellet er antibiotikabehandling foreskrevet.

effekter

Konsekvensene og komplikasjonene av hjerneforstyrrelser i mild form er ikke funnet. Skade påvirker praktisk talt ikke den påfølgende pasientens livskvalitet. Dette skjer med en kompetent resept og samvittighetsfull, forsiktig utførelse av behandlingsforanstaltninger av pasienten. Ofte kan du føle hodepine og vise tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, hypertensjon.

Konsekvensene av alvorlig hjerneforvirring er ganske farlige. 50% av slike episoder avsluttes med en pasients død i den akutte perioden. Blant de overlevende er avvik fra normen funnet:

• hjernen atrofi, endre størrelsen på vevet;
• betennelse i membranene;
• utvikling av epilepsi;
• hydrocephalic med intrakranial hypertensjon;
• brennevincyster;
• arr i vev og membraner i hjernen;
• liquorrhea i nærvær av en brudd på skallet bein.

Slike symptomer ledsages av funksjonsnedsettelser i muskel-skjelettsystemet, lammelse, bevegelsesvansker og selvvedlikehold, tap av tale, koordinering av bevegelser, psykisk lidelse, mental tilbakegang, hodepine, svimmelhet og kramper. I forbindelse med tap av arbeidsevne er pasienten tilegnet uførepensjon.

TBI, spesielt hjerneforstyrrelser, krever obligatorisk behandling og overholdelse av legenes forskrifter. Nødhjelp til pasienten vil redde livet, og kompetent avtale og behandling vil gi en sjanse til å eliminere de påfølgende komplikasjoner av skade.