Meningitt: Forebygging er bedre enn kur.

Inflammasjon av meninges (meminx) er en alvorlig sykdom som krever nøye oppmerksomhet og obligatorisk forebygging. Konsekvensene av sykdommen kan være irreversibel og til og med dødelig. Meningitt hos barn er spesielt farlig - et barn kan miste syn, høre og forbli deaktivert for livet.

Effektiv behandling avhenger av flere faktorer:

1. rettidig oppdagelse av tegn på sykdommen og tilgang til lege;
2. nøyaktig diagnose og identifisering av årsaker;
3. riktig strategi for terapi, gjenoppretting og forebygging.

Disse aspektene er store vanskeligheter. Hovedsymptomet, som for eksempel alvorlig hodepine, kan være feilaktig forbundet med andre sykdommer. Og for å bestemme forårsaket av meningitt, for eksempel, svampen som viruset overføres, er det ofte mulig bare ved å gjøre svært komplekse tester.

Hvem er i fare?

En sykdom som kalles meningitt kan infisere noen. Det er tilfeller når meninges er betent uten eksternt patogen. For eksempel, som en konsekvens av å kjøre bihulebetennelse. Mindre vanlige fenomen oppstår når sykdommen oppstår på grunn av genetisk predisponering.

Ofte blir et slikt virus overført til en sunn person fra pasienten. Men det er nødvendig å merke seg fakta, bekreftet av statistikk: Når bakterier kommer inn i kroppen, blir de ikke alltid aktive. Hvis en person har god immunitet, er viruset blokkert.

Følgende grupper av mennesker er mest utsatt for infeksjon:

• barn under fem år;
• ungdommer i puberteten;
• eldre mennesker.

Økt fare er et lengre opphold i en mengde eller konstant samhandling med en stor gruppe mennesker:

• overnatting på vandrerhjem;
• daglig arbeid i overfylte nært hold;
• hyppige turer i overfylt transport.

De som står overfor disse forholdene må være spesielt oppmerksomme på personlig hygiene.

Sykdomsklassifisering

Behandlingen som en kvalifisert lege velger, avhenger helt av typen betennelse. Sykdommen er klassifisert i henhold til tre kriterier:

1. årsak til forekomsten;
2. utviklingshastighet;
3. strømningsmønster.

Betennelse i meninges kan være akutt og kronisk. I første tilfelle går sykdommen raskt, ledsaget av levende symptomer. I andre tilfelle er det ingen merkede tegn eller de ser ut som en forkjøling eller forgiftning.

Når det gjelder opprinnelse, er sykdommen delt inn i primær og sekundær. Og ifølge etiologien - sopp, bakteriell eller viral.

I henhold til skjemaet hvor den inflammatoriske prosessen finner sted, bestemmes det om personen er syk med serøs eller purulent meningitt. Den andre typen anses som den farligste.

Årsaker til meningitt

Sykdommen meningitis, som allerede nevnt, kan bli smittet, og du kan bli syk som følge av komplikasjoner etter andre plager, som influensa eller kronisk bihulebetennelse.

Men de vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse er virus. For eksempel, et enterovirus: det er vanligvis forårsaker av gastroenteritt, men samtidig er det i stand til å infisere meningene. Viral betennelse har, merkelig nok, den beste prognosen. Med rettidig medisinsk behandling blir pasienten bedre allerede på 13-14 dager.

En av underartene av viral meningitt er herpes. Med en svekket menneskelig immunitet kan dette viruset provosere starten på kronisk sykdom.

Viral meningitt er lett å bli syk på et overfylt sted, hvis du ikke følger regler for personlig hygiene (for eksempel ikke vaske hendene dine). Det har vært tilfeller av sykdommer hos barn og ungdom som har vært i sommerleirer.

Sykdommen overføres ofte sammen med infeksjoner som utløses av ulike parasitter:

• E. coli eller streptokokker (hos barn under ett år);
• hemofile baciller eller meningokokker (hos ungdommer);
• meningokokker eller pneumokokker (hos voksne).

Oftest forekommer meningitt hos barn hvis:

• barnet var for tidlig;
• Det var skader under fødselen;
• det var forstyrrelser i nervesystemet.

Årsaker til meningitt hos voksne har et bredere spekter. Det er enda så sjeldne tilfeller som sykdommen i meninges etter strålebehandling eller kjemisk rusning.

En vanlig årsak til betennelse av meningitt er alkoholisme. Regelmessig forgiftning av kroppen med alkohol forårsaker nerveskader på hjernen, hvorpå betennelsen i membranene begynner. Behandlingen av pneumokokkhinnebetennelse i slike situasjoner er ekstremt vanskelig: cirrhose interfererer med antibiotikabehandling, og uten det er det nesten ingen sjanse for full gjenoppretting.

Tegn på hjernehinnebetennelse hos voksne og barn

Blant de vanligste symptomene på hjerneslag er:

Med en bakteriell eller purulent form av sykdommen, oppstår de første tegnene på meningitt plutselig, og sykdommen utvikler seg veldig raskt. Hvis du ikke umiddelbart begynner behandling, vil konsekvensene være alvorlige for pasienten.

I viral meningitt blir symptomer som ligner på en vanlig respiratorisk sykdom først observert: en "kjedelig" hodepine, svakhet, feber, rennende nese og mulig hoste. Videre utvikles meningokokk sepsis eller nasofaryngitt, forårsaker forgiftning av kroppen og betennelse i meningene.

For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, bør du være spesielt oppmerksom på to viktige symptomer som bidrar til å skille mellom forkjølelsen av meningitt:

1. Hodepine strekker seg til baksiden av hodet. Det er vanskelig for en person å vippe hodet fremover. Nakken blir ofte nummen og svinger med vanskeligheter til siden. For akutte hodepine er øyebollene så tette at det er nesten umulig å bevege øynene opp, ned eller sidelengs.
2. Et karakteristisk utslett vises på kroppen - rødlilla flekker. Vanligvis i armhulen eller på bena, spre seg gradvis gjennom hele kroppen. En meningittutslett kan virke som store og små stjerner. Hos barn finner den seg selv på håndflatene og skuldrene.

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos barn kan variere avhengig av barnets individuelle egenskaper: Noen blir sløv og trøtt, andre - for rastløs. Men vanlige symptomer forblir utslett, hodepine og hyppig oppblåsthet. Hos spedbarn må du merke den spennende våren.

Tegn på meningitt hos voksne kan ha flere "bølger". For eksempel, under viral betennelse, kan en person føle en kraftig forverring i helse, med kvalme og smerte i baksiden av hodet. Etter å ha tatt smertestillende og liggende i senga i et par dager opplever voksen midlertidig lindring og går tilbake til arbeid.

Etter en stund gjenopptar angrepet, kroppen blir dekket med utslett, temperaturen stiger til 40 grader. I disse tilfellene kan du ikke nøl med å kontakte en lege. Ved de første tegnene er det bedre å bli testet med en gang og unngå konsekvenser eller komplikasjoner.

Hva er faren

Dessverre er statistikken om dødelighet fra meningitt ganske trist. Behandling som ble startet ut av tid, er ikke alltid i stand til å forhindre død eller konsekvenser i form av mental retardasjon, tap av syn, hørsel eller full motoraktivitet.

Symptomer på hjernehinnebetennelse er noen ganger vanskelig å gjenkjenne i tide. Noen ganger er det ingen karakteristisk utslett hvor diagnosen meningitt blir mer operativ. I tillegg gjør folk som er tilbøyelige til selvmedisinere å gjøre feil diagnoser for seg selv: de tror de har plukket opp vanlige influensa, tar smertestillende midler ukontrollert og bare midlertidig fjerner et alvorlig problem.

Faren for viruset er at det kan være svært smittsomt. Meningokokker blir raskt overført via uvaskede hender eller retter. En syke person risikerer ikke bare sin helse, men også trivsel for menneskene rundt seg.

Diagnose av meningitt

En meningitt utslett gjør diagnosen av sykdommen mye lettere. Det er imidlertid tilfeller der dette karakteristiske symptomet ikke er. Bruk deretter ytterligere metoder for undersøkelse av pasienten:

1. Analyser utslippet fra nesen. Som et resultat av væsketesting kan nærværet av bakterier som pneumokokker oppdages i kroppen.
2. Nøyaktig diagnose av meningitt er mulig med punktering. Dette er en ganske ubehagelig prosedyre. Analysen av cerebrospinalvæske fra lumbale ryggraden gjør det imidlertid mulig å raskt identifisere en type meningitt og foreskrive tilstrekkelig behandling.
3. Testing en pasient for symptomer på Kernig, Hermann, Brudzinsky osv. For eksempel, ifølge Kerning-systemet, finner en pasient med meningitt det vanskelig å bøye kneet mens personen sitter og Brudzinsky-testen tester muligheten til å trekke knærne til magen mens du prøver å trekke haken på brystet.

Forstyrrelser i leddets funksjon er hyppige konsekvenser av utvikling av meningitt. Men for å bestemme dem selv, uten hjelp av en lege, kan det være vanskelig.

Narkotikabehandling

Behandlingsmetoder velges etter om meningitt er behandlet hos barn eller hos voksne, i hvilket stadium av utviklingen sykdommen er lokalisert, er prosessen akutt eller kronisk. Og det var også mulig å oppdage meningitt i inkubasjonsperioden.

Behandling avhenger av typen meningitt. For eksempel:

1. Terapi av meningokokk-type inkluderer å ta penicillin, meglumin, mulfanometoksin og andre legemidler.
2. Pneumokokkutseende behandles vanligvis med ampicillin, kanamycinsulfat og benzylpenisillin natriumsalt.
3. Den tuberkulære typen meningitt krever vanligvis administrasjon av isoniazid, ethambutol, streptomycin, pyrazinamid og andre legemidler.

Behandling med antibakterielle legemidler velges individuelt, da legen må ta hensyn til pasientens alder og hans individuelle kontraindikasjoner. For eksempel, med svake lever og problem nyrer, kan sterke antibiotika føre til enda større negative effekter.

Nesten alle pasienter er foreskrevet diuretika, siden det er viktig å fjerne giftstoffer fra kroppen. Generelle styrking og immunforsvarende stoffer er foreskrevet. Symptomatisk behandling velges for å lindre hodepine og kvalme.

Dessverre er det ingen universell behandlingsregime. For mange forskjellige faktorer påvirker det riktige valget av narkotika. Derfor er det strengt ikke anbefalt å selvkure eller bruke folkemidlene. Kun profesjonell hjelp vil bidra til å unngå effekten av betennelse.

Meningittforebygging

Det er vanskelig å argumentere med den oppfatning at den mest effektive behandlingen er det som kunne minimeres. Forebygging av infeksjon med meningitt inkluderer enkle sikkerhetstiltak som er enkle å implementere:

1. Vask alltid hendene dine før du spiser.
2. Har en personlig tallerken. Ikke drikk fra samme krus med andre mennesker.
3. Å være i naturen, beskyt deg mot insektbitt (som kan spre infeksjonen).
4. For å overvåke tonen i immuniteten din: Gi opp dårlige vaner, ta vare på god ernæring og hvile, fyll på vitaminreserver i sesongperioder.
5. Ikke medisinske. Ved den minste mistanke om betennelse i hjerneslagene må du ringe til en lege.

Et godt forebyggende tiltak kan være en vaksinasjon mot meningitt. Det kan gjøres selv for et barn fra 2 måneder. Vaksinasjon utføres vanligvis blant barn i 4-5 år.

Meningitt: årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Meningitt er en smittsom inflammatorisk sykdom i hjernen eller ryggmargen av bakteriell, viral eller sopp opprinnelse. Ofte er sykdommen manifestert av hodepine, feber, nedsatt bevissthet, økt lyd og lysfølsomhet, nummenhet i nakken.

Årsakene til hjernehinnebetennelse kan være svært forskjellige: i tillegg til virale, sopp- og bakterielle lesjoner kan andre smittsomme sykdommer forårsake sykdommen. Uten rettidig behandling kan meningitt være dødelig, spesielt hvis forekomsten er forbundet med sopp og bakterier.

En økt risikogruppe blant voksenbefolkningen består av menn i alderen 20-30 år, noe som skyldes at de ikke har en tilstrekkelig alvorlig holdning til ulike inflammatoriske sykdommer og mangel på full behandling. I tillegg inkluderer en spesiell risikogruppe barn under fem år, på grunn av ufullkommenhetene i immunforsvaret i denne perioden, har de en ekstremt høy risiko for død. Forebygging av meningitt i barndommen er vaksinasjon.

De vanligste tilfellene med hjernehinnebetennelse er diagnostisert i høst-vinter-vårperioden, som skyldes temperaturvariasjoner, overkjøling av kroppen, begrenset mengde beffestet mat og utilstrekkelig ventilasjon i rom med store konsentrasjoner av mennesker.

Behandlingen av hjernehinnebetennelse er basert på bruk av antibakteriell, antiviral eller antifungal behandling, som avhenger av sykdomsfremkallende middel. Pasienter krever akutt sykehusinnleggelse.

Neurologiklinikken i Yusupov sykehus tilbyr tjenester for diagnose og behandling av meningitt ved hjelp av avansert medisinsk teknologi. Vi garanterer maksimal diagnostisk nøyaktighet, absolutt sikkerhet i undersøkelsen og høy effektivitet i behandlingen.

Måter å overføre meningitt

Infeksjon med meningitt, som med mange andre smittsomme sykdommer, kan forekomme på flere måter:

• luftbåren (nysing, hoste);
• kontakt-innenlands måte (gjennom kyss, med ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene);
• oral-fecal rute (hvis uvaskede produkter spises, eller en person spiser med skitne hender);
• hematogen (gjennom blod);
• lymfogen (gjennom lymfe);
• placenta (under fødsel);
• ved inntak av forurenset vann (ved å innta det eller bading i et forurenset reservoar).

De første tegn på hjernehinnebetennelse

Den første fasen av utviklingen av en infeksjonsprosess i ryggmargen eller hjernen manifesteres av følgende symptomer:

• kraftig økning i kroppstemperaturen;
• hodepine;
• Stiv nakke (nummenhet i nakke muskler, vanskeligheter med å snu og bøye hodet);
• mangel på appetitt;
• kvalme og hyppig oppkast som ikke lindrer;
• Utseendet på et utslett av rød eller rosa farge;
• diaré (oftest hos barn);
• generell svakhet, ubehag
• utseendet på hallusinasjoner, agitasjon eller sløvhet.

Viktigste symptomer på hjernehinnebetennelse

De viktigste symptomene på hjernehinnebetennelse er:

• hodepine;
• høy kroppstemperatur, kulderystelser;
• Hypersthesi (overfølsomhet overfor lyd, lys, berøring);
• forstyrrelser av bevissthet, svimmelhet;
• kvalme, oppkast, mangel på matlyst;
• diaré;
• konjunktivitt, følelse av trykk i øynene;
• betennelse i lymfekjertlene;
• smerte når presset under øynene, mid-brows og trigeminal nerve;
• En rekke spesifikke symptomer: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Ikke-spesifikke symptomer på hjernehinnebetennelse

Hos pasienter med meningitt, kan visuell funksjon reduseres, strabismus, dobbeltsyn, ptosis og nystagmus vises. De har redusert hørsel, det er en parese av ansiktsmuskler. Pasienter klager ofte på sår i halsen, rennende nese, hoste, magesmerter, forstoppelse, anfall, høyt blodtrykk. I noen tilfeller kan epileptiske anfall, bradykardi, takykardi, døsighet, uveitt og irritabilitet oppstå.

Farlige komplikasjoner av meningitt

Meningitt er en svært alvorlig sykdom, som kan være ledsaget av utviklingen av følgende komplikasjoner:

• hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• endokarditt;
• purulent leddgikt;
• blødningsforstyrrelser;
• psykiske lidelser (hos barn);
• dødelig utfall.

Meningitt: årsaker

Årsakene til hjernebetennelse er hovedsakelig forbundet med inntaket (cerebrospinalvæske, blod, hjerne) av ulike smittefarlige midler.

Oftest er meningitt forårsaket av:

• virus - enterovirus, ekkovirus, Coxsackie virus;
• bakterier - pneumokokker, meningokokker, gruppe B streptokokker, listeria monocytogener, akne propionibakterier, hemophilus bacillus type b, Escherichia coli, tuberkuløse mykobakterier, diplokokker;
• sopp - kryptokokker, coccidioides immitis, sopp Candida;
• Den enkleste er amoebas.

I tillegg oppstår utviklingen av meningitt som en regel mot bakgrunnen av en svekket immunitet, som ikke klare sin hovedfunksjon og kan ikke beskytte kroppen mot infeksjoner.

Forsvinnelsen av immunitet kan skyldes flere faktorer:

• tidligere sykdommer, spesielt av smittsom natur: influensa, otitis, faryngitt, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner, etc.;
• kroniske patologier: tuberkulose, HIV-infeksjon, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoidose, levercirrhose, bihulebetennelse, diabetes mellitus;
• stress,
• dietter, hypovitaminose;
• ulike skader (spesielt hodet eller ryggen);
• hypotermi av kroppen;
• bruk av alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer;
• ukontrollert medisinering.

Meningitt: diagnose i Yusupov sykehus

For å diagnostisere meningitt i Yusupov sykehus, er en omfattende undersøkelse planlagt. Først og fremst undersøker en erfaren nevrolog pasienten ved hjelp av ulike tester og analyserer symptomene.

Bekreftelse av diagnosen krever bruk av flere forskningsmetoder:

• generell blodprøve;
• biokjemisk analyse av blod;
• cerebrospinal fluid tester;
• PCR (polymerasekjedereaksjon);
• serodiagnosis;
• MR (magnetisk resonansbilder);
• CT (computertomografi);
• EEG (elektroencefalografi);
• EMG (elektromyografi).

Neurologisenteret i Yusupov-sykehuset er utstyrt med det nyeste diagnostiske utstyret, som gjør det mulig å oppnå de mest pålitelige resultatene av studien.

Meningitt: behandling på Yusupov sykehus

Når du velger taktikken for behandling av hjernehinnebetennelse, tar spesialister fra Yusupov sykehus hensyn til sykdommens etiologi, tilstanden og alderen til pasienten. For hver pasient er en individuell behandlingsregime utarbeidet.

Narkotikabehandling, eliminerer årsaken til hjernehinnebetennelse og lindrende symptomer, utføres i pasientenheten i Yusupov sykehus. For pasienter, er komfortable kamre, god ernæring og døgnstøtte av medisinsk personale gitt.

Den viktigste metoden for behandling av meningitt hos Neurologiklinikken i Yusupov Hospital er antibakteriell terapi med bredspektret medisiner rettet mot effektiv utryddelse av infeksjonen, samt med antivirale midler. I tillegg er symptomatisk terapi foreskrevet med antikonvulsive legemidler, legemidler som normaliserer intrakranielt trykk, antipyretiske og immunmodulerende legemidler.

Avgiftningsterapi bidrar til å forbedre pasientens velvære, og reduserer kroppens beruselse. Det tas hensyn til reguleringen av vann-elektrolytbalansen. Forebygging etter hjernehinnebetennelse er gjort med steroider.

Under betingelse av rettidig behandling, etter 3-4 dager, blir tilstanden til pasienter med meningitt betydelig forbedret, og etter 7-10 dager normaliseres sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

Meningitt: Forebygging

Forebygging av meningitt er å følge følgende forebyggende tiltak:

• du må følge reglene for personlig hygiene;
• eliminere nær kontakt med personer som er smittet med meningitt;
• spis mat med mye vitaminer og mineraler;
• unngå å bo i steder med store konsentrasjoner av mennesker, spesielt i perioder med utbrudd av sesongmessige virus sykdommer;
• gjør en våt rengjøring av stuen minst to ganger i uken;
• utfør tempereringsprosedyrer (i fravær av kontraindikasjoner);
• unngå hypotermi, stress;
• flytte mer, spille sport;
• å behandle ulike sykdommer, spesielt smittsomme, for å forhindre overgang til kronisk form;
• slutte å røyke, alkohol, narkotika;
• ta antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler må diskuteres med legen din.

Tverrfaglig medisinsk senter i Moskva - Yusupovskaya Hospital tilbyr tjenester på alle områder av medisin. En tverrfaglig tilnærming brukes til å diagnostisere og behandle meningitt, med spesialister fra andre fagområder. Tidlig behandling ved Neurologiklinikken i Yusupov-sykehuset garanterer fullstendig restaurering av pasientens helse uten utvikling av irreversible komplikasjoner.

Registrer deg for en konsultasjon med en lege på Yusupov sykehus, finn ut den omtrentlige kostnaden for medisinske tjenester via telefon eller på klinikkens hjemmeside, ved å kontakte den koordinerende legen.

Årsaker til meningitt

Meningitt - fra den greske "Meninges", som oversatt betyr "hjerneskede". Det er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Inflammasjon av pia materen kalles leptomeningitt. Og betennelse i harde skall kalles pachymeningitt. Denne patologien refererer til smittsomme sykdommer og, ifølge statistikken, er det 10. plass blant alle infeksjoner. Dette er en alvorlig, farlig og lumsk sykdom som fører til funksjonshemming, og ofte død.

Meningitt - klassifisering og typer

Den nåværende klassifiseringen deler meningitt i primær og sekundær. Primær meningitt utvikler seg selv, fordi infeksjonen umiddelbart påvirker membranene i hjernen og ryggmargen. Sekundær meningitt kan utvikle seg etter ulike sykdommer som en komplikasjon. Disse sykdommene inkluderer akutt og kronisk otitis, parotitt, frontal bihulebetennelse, antritis, furunkulose i ansikt og nakke, osteomyelitt av skallet bein.

Sekundær meningitt er preget av at lesjonen ikke forekommer umiddelbart, men etter en stund. Symptomer på hjernehinnebetennelse er forbundet med tidligere symptomer.

Meningitt i løpet av kurset kan være akutt, subakutt og kronisk. For akutt meningitt er preget av et klart klinisk bilde, som utvikler seg i 1-2 dager etter infeksjon. Subakutt kurs er preget av mindre utprøvde symptomer og sykdomsutbrudd på 7-10 dager. Ved sen diagnostisering og sent, utvikler upassende behandling en kronisk form for meningitt.

Av arten av betennelsen kan meningitt være serøs og purulent. Det avhenger av typen patogen (virus eller bakterier). Purulent meningitt er forårsaket av ulike bakterier og forekommer hovedsakelig hos voksne, både menn og kvinner. Serøs meningitt er forårsaket av virus, og forekommer vanligvis hos barn.

Meningitt - årsaker

Årsakene til meningitt er varierte. Bakterielle, virale og soppinfeksjoner er vanlige årsaker til sykdommen. De sjeldne årsakene til hjernehinnebetennelse er:

• Medisin (kortikosteroider, immunosuppressiva, noen antibiotika). Narkotikaallergier.
• Shunting med dropsy av hjernen.
• Furunkulose i ansikt og nakke.
• Tumorer og cyster i hjernen.
• Kjemiske irriterende stoffer (blyforgiftning).
• Infeksjoner nær hjernen.
• Syklecelleanemi.
• Parasittinfeksjon (toxoplasmose, ekkinokokker).
• Traumatisk hjerneskade.
• Vaksinering (anti-rabies, antispise, anti-klo).

Bakteriell infeksjon som årsak til meningitt

Meningitt kan være forårsaket av slike bakterier:

• Meningokokker.
• Hemophilic wand.
• Blek spirochete (forårsakende middel av syfilis).
• Tubercle bacillus (Koch's wand).
• Streptococcus pneumoniae.
• Leptospira.
• Staphylococcus, streptokokker.
• Listeria.

Blant alle meningitt er de vanligste meningitt forårsaket av meningokokk sykdom. Denne typen infeksjon kjennetegnes av rask spredning, da meningokokker blir overført av luftbårne dråper.

Overføring av infeksjon skjer ofte i offentlig transport, i førskole- og skoleinstitusjoner, offentlige steder, i alle utdanningsinstitusjoner. Barnehagen er preget av utbrudd av denne sykdommen.

Meningitt forårsaket av hemofil bacillus står for 50% av all meningitt. Det kliniske bildet er preget av en akutt start og en økning i symptomene på sykdommen. Ofte forårsaker komplikasjoner som hevelse i hjernen og lungeødem. Reagerer ikke på antibiotikabehandling.

Syfilittisk meningitt, forårsaket av blek spirochete, oppstår som en komplikasjon av syfilis i sekundær og tertiær syfilis. Med denne form for meningitt blir alle meningeal symptomer observert.

Tuberkuløs meningitt forårsaket av Kochs stav utvikler seg som en komplikasjon av tuberkulose, og utvikler seg i måneder.

Når leptospirose meningitt, går leptospira inn i kroppen gjennom skadet hud, og deretter gjennom blodkarene i hjernen og ryggmargen.

Listeriose er vanlig blant griser, hester, gnagere, storfe. Sykdommen overføres gjennom mat, egg, dyr biter, flått, riper, i utero. De forårsakende midlene av listeriose påvirker sentralnervesystemet og forårsaker meningitt.

Toxoplasmose er en parasittisk sykdom, forårsakende middel er toxoplasma, som påvirker sentralnervesystemet. Favorittstedet for toxoplasma er hjernen, der de danner kolonier, og forårsaker sekundær meningitt.

Viral infeksjon som årsak til meningitt

Blant virus, oftest påvirker membranene i hjernen og ryggmargen enterovirus, noe som forårsaker serøs meningitt. I tillegg er meningitt forårsaket av herpesviruset, Coxsackie-viruset og polioviruset.

Enterovirus påvirker hovedsakelig barn og går inn i barnets kropp gjennom vann, mat, skitne gjenstander, samt gjennom luftbårne dråper. Hos barn er tilfeller av viral meningitt etter smittsomme sykdommer som kusma, røde hunder, mæslinger og kokepokker beskrevet.

De første symptomene på viral meningitt er veldig lik de for en forkjølelse eller influensa. Dette kan være generell svakhet, smerte i muskler og ledd, feber med temperaturer opptil 38-39 grader, mangel på appetitt, hodepine. For 2-3 dager med sykdom, kommer en skarp hodepine sammen, da kvalme, oppkast uten tegn på lettelse oppstår.

På denne bakgrunn er meningeal symptomer tydelig manifestert. Pasienten kan ikke presse hodet til brystet og bøye knærne. Pasienten har en frykt for lys, følelse av nummenhet i nakken, forvirring, og utslett er funnet på huden.

Svampinfeksjon som årsak til meningitt

Svampehinnebetennelse er forårsaket av soppcryptococcus, som tilhører klassen av gjærsvepp og forårsaker dyp skade på de myke og harde skallene i hjernen. Overført av luftbårne dråper, manifesterer seg hos pasienter med lav immunitet.

Det er lagt merke til at sopphinnebetennelse er dødsårsak hos pasienter med aids (ervervet immunbristsyndrom). Hjernen og myke skjell er de avanserte avlstedene til kryptokokker, og infeksjonskilden er i lungene, bein og hud.

Meningitt - symptomer, årsaker, typer og behandling av meningitt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere en slik sykdom i hjernens forside, som - meningitt, samt de første tegnene, symptomene, årsakene, typene, diagnosen, forebyggingen og behandlingen av tradisjonelle og folkemessige virkemidler. Så...

Hva er meningitt?

Meningitt er en smittsom inflammatorisk sykdom i membranene i ryggmargen og / eller hjernen.

De viktigste symptomene på hjernehinnebetennelse er hodepine, høy kroppstemperatur, nedsatt bevissthet, økt lys og lydfølsomhet og nummenhet i nakken.

Hovedårsakene til meningitt er virus, bakterier og sopp. Ofte blir sykdommen en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer, og er ofte dødelig, spesielt hvis den er forårsaket av bakterier og sopp.

Grunnlaget for behandling av meningitt er antibakteriell, antiviral eller antifungal terapi, avhengig av sykdomsfremkallende middel, og bare på sykehuset.

Meningitt hos barn og menn forekommer oftest, spesielt antall tilfeller øker i høst-vinter-vårperioden, fra november til april. Faktorer som temperaturvariasjoner, overkjøling av kroppen, begrenset mengde frisk frukt og grønnsaker og utilstrekkelig ventilasjon i rom med stort antall mennesker bidrar til dette.

Forskere oppdaget også en 10-15 års gjentakelse av denne sykdommen, når antallet pasienter øker spesielt. Videre er antall pasienter med meningitt i land med fattige hygieniske levekår (Afrika, Sørøst-Asia, Sentral-og Sør-Amerika) vanligvis 40 ganger høyere enn europæernes.

Hvordan overføres meningitt?

Som mange andre smittsomme sykdommer kan meningitt hengive seg på et ganske stort antall måter, men de hyppigst av dem er:

• luftbåren (hoste, nysing);
• kontakt og husholdning (ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene), gjennom kyss;
• oral-fecal (spise uvaskede matvarer, samt å spise med uvaskede hender);
• hematogen (gjennom blod);
• lymfogen (gjennom lymfe);
• plasentalrute (infeksjon oppstår under fødsel);
• gjennom inntak av forurenset vann inne i kroppen (når du svømmer i forurenset vann eller drikker skittent vann).

Inkubasjonsperiode med meningitt

Inkubasjonsperioden for meningitt, dvs. fra infeksjonstidspunktet til de første tegn på sykdommen, avhenger av typen spesifikk patogen, men det meste er fra 2 til 4 dager. Imidlertid kan inkubasjonsperioden være så mye som noen få timer eller 18 dager.

Meningitt - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Hvordan manifesterer meningitt? Alle tegn på denne sykdommen i ryggmargen eller hjernen korresponderer med smittsomme manifestasjoner. Det er veldig viktig å være oppmerksom på de første tegnene på hjernehinnebetennelse, for ikke å gå glipp av den dyrebare tiden for å stoppe infeksjonen og ikke tillate komplikasjonene av sykdommen.

De første tegn på hjernehinnebetennelse

• Skarp økning i kroppstemperaturen;
• hodepine;
• Stiv nakke (nummenhet i nakke muskler, problemer med å snu og bøye hodet);
• Mangel på appetitt;
• Kvalme og hyppig oppkast uten lindring;
• Noen ganger er det utslett, rosa eller rødt, forsvinner når det trykkes, noe som etter noen timer ser ut som blåmerker;
• Diaré (hovedsakelig hos barn);
• Generell svakhet, ubehag
• Hallusinasjoner, agitasjon eller sløvhet er mulige.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

De viktigste symptomene på meningitt er:

• hodepine;
• Høy kroppstemperatur - opptil 40 ° C, kuldegysninger;
• Hyperestesi (overfølsomhet mot lys, lyd, berøring);
• Svimmelhet, nedsatt bevissthet (til og med i koma);
• Mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
• diaré;
• Trykk i øyet, konjunktivitt;
• Betennelse i lymfekjertelen;
• Smerter når du presser på trigeminusnerven, midt på øyenbrynene eller under øyet;
• Kernigs symptom (på grunn av spenningen i den bakre lårmuskelgruppen, ikke benet på kneleddet unbend);
• Brudzinsky's symptom (bein og andre deler av kroppen beveger seg refleksivt når du trykker på forskjellige deler av kroppen eller når hodet er tiltet);
• Symptom Bekhtereva (tapping på zygomatisk bue forårsaker sammentrekning av ansiktsmuskler);
• Pulatovs symptom (tapping av skallen forårsaker smerte i ham);
• Mendels symptom (trykk på området av den eksterne hørskanalen forårsaker smerte);
• Lesagesymptomer (en stor vår i små barn er spente, buler og pulsater, og hvis du tar den under armene, kaster babyen hodet tilbake, mens beina reflekterer opp til magen).

Blant ikke-spesifikke symptomer skiller seg ut:

• Forringet visuell funksjon, dobbeltsyn, squint, nystagmus, ptosis;
• Hørselstap
• Parese av etterligne muskler;
• Sår hals, hoste, rennende nese;
• Magesmerter, forstoppelse;
• Kroppskramper;
• Epileptiske anfall
• Takykardi, bradykardi;
• Høyt blodtrykk;
• uveitt;
• døsighet;
• Økt irritabilitet.

Komplikasjoner av meningitt

Komplikasjoner av meningitt kan være:

• Hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• Forstyrrelse av barns normale psykiske utvikling;
• endokarditt;
• Purulent leddgikt;
• Krenkelse av blodpropp
• Death.

Årsaker til meningitt

Den første faktoren og hovedårsaken til meningitt er inntak i kroppen, inn i blodet, cerebrospinalvæske og hjerne av ulike infeksjoner.

De vanligste årsakene til meningitt er:

Virus - enterovirus, ekkovirus (ECHO - Enterisk Cytopatisk Human Orphan), Coxsackie-virus;

Bakterier - Streptokokker-lungebetennelse

Svampe - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) og Candida (Candida) sopp

Den enkleste - amoeba.

Infeksjon ved infeksjon oppstår: gjennom luftbårne dråper (nysing, hosting), oral-fekal og kontakt-innenlands ruter, samt under fødsel, insektbitt (flått, myggbitt) og gnagere, når du spiser skitten mat og vann.

Den andre faktoren som bidrar til utviklingen av meningitt er en svekket immunitet, som utfører en beskyttende funksjon av kroppen mot infeksjon.

For å svekke immunforsvaret kan:

• Overførte sykdommer, spesielt av smittsom natur (influensa, otitis, sår hals, faryngitt, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt som tuberkulose, HIV-infeksjon, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarkoidose, levercirrhose, bihulebetennelse og diabetes mellitus;
• stress,
• Dietter, hypovitaminose;
• Ulike skader, spesielt på hodet og ryggen;
• Hypotermi i kroppen;
• Alkohol- og narkotikamisbruk;
• Ukontrollert medisinering.

Typer av meningitt

Klassifikasjonen av meningitt inkluderer følgende typer av denne sykdommen;

Ifølge etiologi:

Viral meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av virus - enterovirus, ekko-virus, Coxsackie-virus. Den er preget av et relativt mildt kurs, med alvorlig hodepine, generell svakhet, feber og ingen nedsatt bevissthet.

Bakteriell meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av bakterier, oftest pneumokokker, gruppe B streptokokker, meningokokker, diplokokker, hemophilusbaciller, stafylokokker og enterokokker. Den er preget av et sterkt uttalt kurs, med tegn på beruselse, høy feber, delirium og andre kliniske manifestasjoner. Ofte ender i døden. Gruppen av bakteriell meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

Svampehinnebetennelse. Årsaken til sykdommen er inntak av sopp - kryptokokker (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) og sopp av slekten Candida (Candida).

Blandet meningitt. Årsaken til betennelse i hjernen og ryggmargen kan være den samtidige effekten på kroppen av en infeksjon i ulike etiologier.

Protozoal meningitt. Skader på hjernen og ryggmargen med enkle organismer, som amoeba.

Nonspecifik meningitt. Etiologien av sykdommen er ikke nettopp etablert.

Av opprinnelse:

Primær meningitt. Sykdommen er uavhengig, dvs. utvikling skjer uten tilstedeværelse av infeksjonsfokus i andre organer.

Sekundær meningitt. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av andre smittsomme sykdommer, som tuberkulose, meslinger, kusma, syfilis, HIV-infeksjon og andre.

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

Purulent meningitt. Den er preget av et alvorlig kurs med purulente prosesser i meningene. Hovedårsaken er en bakteriell infeksjon. Gruppen av purulent meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• meningokokk;
• pneumokokk;
• stafylokokk;
• streptokokk;

Serøs meningitt. Det er preget av en mindre alvorlig løpet av den inflammatoriske prosessen uten purulente formasjoner i meningene. Hovedårsaken er en virusinfeksjon. Gruppen serøs meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• tuberkulose;
• syfilitisk;
• influensa;
• enterovirus;
• Humle og andre.

adrift:

• Lyn rask (fulminant). Ulempen og utviklingen av sykdommen opptrer utrolig raskt. En person kan dø bokstavelig talt i den første dagen etter infeksjon.
• Akutt meningitt. Etter infeksjon tar det opptil flere dager, ledsaget av et akutt klinisk bilde og kurs, hvoretter en person kan dø.
• Kronisk meningitt. Utviklingen skjer gradvis, økende i symptomene.

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• Basal. Betennelse er konsentrert på hjernebunnen.
• Convexital. Inflammasjon er konsentrert på de konvekse delene av hjernen.
• Total. Betennelse påvirker alle deler av hjernen.
• Spinal. Betennelse er konsentrert på ryggraden.

Ved lokalisering:

• Hjernehinnebetennelse. Den inflammatoriske prosessen dekker myke og arachnoide membraner i hjernen og ryggmargen.
• Pachymeningitis. Den inflammatoriske prosessen dekker dura mater i hjernen.
• Panmeningit. Skaden oppstår samtidig alle membranene i hjernen.

I medisinsk praksis betyr begrepet "hjernehinnebetennelse" vanligvis nederlaget på bare hjernens myke vev.

Av alvorlighetsgrad:

• Mild grad;
• Middels til alvorlig;
• Tung grad.

Diagnose av meningitt

Diagnose av meningitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Spinalvæske tatt fra spinalkanalen ved hjelp av en sprøyte brukes som testmateriale.

Meningitt behandling

Hvordan behandle meningitt? Behandling av meningitt utføres omfattende og inkluderer følgende typer terapi:

1. Hospitalisering av pasienten;
2. Seng og sovesofa modus;
3. Medikamentsterapi, avhengig av type patogen:
3.1. Antibakteriell terapi;
3.2. Antiviral terapi;
3.3. Antifungal terapi;
3.4. Avgiftningsterapi;
3.5. Symptomatisk behandling.

1-2. Sykehusinnleggelse av pasienten og sengen hviler.

På grunn av at meningitt er en dødelig sykdom, utføres behandlingen bare på et sykehus. I tillegg kan kausjonsmiddelet til denne sykdommen være et stort antall forskjellige infeksjoner, hvor behandlingen utføres av separate grupper av legemidler. Spille russisk roulette anbefales ikke her, livet er for dyrt.

På sykehuset er pasientene beskyttet mot sterkt lys, støy, og medisiner kontrolleres av leger, og i så fall kan gjenopplivende tiltak tas.

3. Drogbehandling (meningitt medisin)

Det er viktig! Før du bruker medisiner, kontakt legen din!

3.1. Antibakteriell terapi

Antibiotika er foreskrevet for meningitt av bakteriell natur, eller purulent form av sykdommen. Blant antibiotika for meningitt kan identifiseres:

• Pennicilliner - dosen forlater 260 000-300 000 IE per 1 kg kroppsvekt / dag, intramuskulært, i begynnelsen av behandlingen - hver 3-4 timer;
• Ampicillin - dosen forlater 200-300 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, som må strekkes til 4-6 doser;
• Cefalosporiner "ceftriakson" (barn - 50-80 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, for å bli strukket til 2 doser, voksne 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, delt på 4 mottakelser);
• Karbapenem: "Meropenem" (40 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, hver 8 timer. Maksimal dose - 6 g / dag);

For tuberkuløs meningitt er følgende legemidler foreskrevet: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. For å forbedre bakteriedrepende virkningen i komplekset, legg til mottaket "Pyrazinamid" og "Rifampicin".

Forløpet av antibiotika - 10-17 dager.

3.2. Antiviral terapi

Behandling av viral meningitt består vanligvis av symptomatisk behandling - smertelindring, kroppstemperaturreduksjon, rehydrering, avgiftning. Den klassiske behandlingsplanen ligner behandling av forkjølelse.

I utgangspunktet for lindring av viral meningitt er en kombinasjon av følgende legemidler foreskrevet: Interferon + Glukokortikosteroider.

I tillegg kan tilordnes - barbiturater, nootropiske medikamenter, vitaminer, protein dietter som inneholder store mengder av vitaminer, særlig vitamin C, forskjellige antivirale midler (avhengig av hvilken type virus).

3.3. Antifungal terapi

Behandling av soppbetennelse innebærer vanligvis å ta følgende stoffer:

I cryptococcal meningitt, candidiasis og (Cryptococcus neoformans og Candida spp): «Amphotericin B" + "Flucytosine 5".

• Dosen av "Amphotericin B" er 0,3 mg per 1 kg per dag.
• Dosen av "Flucytosin" er 150 mg per 1 kg per dag.

I tillegg kan flukonazol administreres.

3.4. Detox terapi

For utskillelse av infeksjon (toksiner) avfallsprodukter som forgifter legemet og ytterligere svekke immunsystemet, og normal drift av andre organer og systemer som benyttes detoksatsionnuyu terapi.

For å fjerne giftstoffer fra kroppen brukes: "Atoxyl", "Enterosgel".

For samme formål er det rikelig med drikking foreskrevet, spesielt med vitamin C - rosehip avkok, te med bringebær og sitron, fruktdrikk.

3.5. Symptomatisk behandling

Når allergiske reaksjoner er foreskrevet antihistaminer: "Suprastin", "Claritin".

Ved en sterk temperatur over 39 ° C antiinflammatoriske legemidler: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Med økt irritabilitet foreskrives angst, beroligende midler: "Valerian", "Tenoten".

For å redusere hevelse, inkludert hjernen, er oppnevnt av diuretika (diuretika): "Diakarb" "Furosemide", "Uroglyuk".

For å forbedre kvaliteten og funksjonaliteten til cerebrospinalvæske, foreskrive: "Cytoflavin."

outlook

Et rettidig besøk til legen, nøyaktig diagnose og riktig behandlingsregime øker sjansene for en fullstendig kur for hjernehinnebetennelse. Det avhenger av pasienten hvor raskt han vil bli til et helsemessig anlegg og vil overholde behandlingsregime.

Men selv om situasjonen er ekstremt vanskelig, be om at Herren er i stand til å levere og helbrede en person, selv i tilfeller der andre ikke kan hjelpe ham.

Behandling av meningitis folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene, må du kontakte legen din!

Ved bruk av folkemedisiner, sørg for at pasienten er rolig, svakt lys, beskytter mot høye lyder.

Mak. Peretrite som nøye valmue, helle den inn i termosflaske og fylle opp med varm melk, i et forhold på 1 time. Valmue skje pr 100 ml melk (for barn) eller 1 ss. skje av valmue i 200 ml melk. Sett til side betyr å insistere på natten. Ta infusjonen av valmue trenger 1 ss. skje (barn) eller 70 g (voksne) 3 ganger daglig, 1 time før måltider.

Kamille og mynte. Som en drink, bruk te fra kamille eller mynte, for eksempel om morgenen ett middel, om kvelden en annen. For forberedelse av en slik terapeutisk drikke trenger du 1 ss. en skje med mynte eller kamille helle et glass kokende vann, dekk lokket og la det stå, deretter press og drikk en del av gangen.

Lavendel. 2 ts lavendel stoff i tørr form, hell 400 ml kokende vann. La deg overnatte for å insistere og drikke 1 glass hver morgen og kveld. Dette verktøyet har smertestillende, beroligende, antikonvulsiv og diuretisk egenskaper.

Urte samling. Bland 20 g av følgende ingredienser - lavendelblomster, peppermynteblader, rosmarinblader, primroserot og valerianrot. Hell deretter 20 g av blandingen fra planter med 1 kopp kokende vann, deksel med lokket og la det stå. Etter kjølesamlingen, belast den og du kan begynne å drikke, på en gang hele glasset, to ganger om dagen, morgen og kveld.

Nåler. Hvis pasienten ikke er den akutte fase av meningitt, fra grannåler kan forberede et bad er også nyttig til å drikke infusjon av barnåler, som bidrar til å rense blodet.

Linden tre 2 ss. skjeer av lime blomst helle 1 liter kokende vann, dekk verktøyet med lokket, la det stå i ca 30 minutter og du kan drikke i stedet for te.

Nype. Det er en stor mengde vitamin C i hofter, og mye mer enn i mange sitrusfrukter, til og med sitron. Vitamin C stimulerer immunsystemet, og meningitt er en smittsom sykdom, ytterligere doser av askorbinsyre vil hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjon. For å fremstille kjøttkraft fra hoftene, et par trenger ss hofter helle 500 ml kokende vann, kok midler, kok i 10 minutter, fjern fra varmen og dekk til side under dekket infusjonsekstrakt. Kjølt dogrose kjøttkraft burde være drukket et halvt glass 2-3 ganger om dagen.

Meningittforebygging

Forebygging av meningitt inkluderer følgende forebyggende tiltak:

- Følg regler for personlig hygiene;

- Det er nødvendig å unngå nær kontakt med personer som er smittet med meningitt;

- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mineraler;

- I perioder med utbrudd av sesongmessige akutt åndedrettssykdommer, unngå å bo på steder med et stort antall mennesker, spesielt i lukkede områder;

- Gjør våt rengjøring minst 2-3 ganger i uken

- Herding (hvis det ikke er kontraindikasjoner);

- Unngå stress, hypotermi

- Flytt mer, gå inn for sport;

- Ikke la ulike sykdommer, særlig av smittsom natur, gå i gang, slik at de ikke blir kroniske;

- Gi opp alkohol, røyking, bruk av rusmidler

- Ikke ta ukontrollert, uten råd fra legemidler, spesielt antibakterielle og antiinflammatoriske serier.

Meningitt - symptomer og behandling

Infeksjonist, 10 års erfaring

Skrevet 7. november 2017

Innholdet

Hva er meningitt? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Aleksandrov, en infeksiolog med 10 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Infeksiøs meningitt - lag gruppe av akutte, subakutte og kroniske infeksjonssykdommer forårsaket av forskjellige typer patogene mikroorganismer (virus, bakterier, sopp, protozoer), som i form av spesifikk motstand av organismen som forårsaker lesjoner i hjernen og ryggmargen, som manifesterer seg i en markert syndrom meningeal irritasjon, alvorlig rusksyndrom og fortsetter alltid med en potensiell trussel mot pasientens liv.

Infeksiøs meningitt kan både være en primær patologi (utvikle som en selvstendig nosologisk form) og en sekundær (utvikle som en komplikasjon av en annen sykdom).

Ser fremover, jeg vil svare på det populære spørsmålet om lesere og netizens: Hva er risikoen for infeksjon fra pasienten, og er det mulig å holde seg nær pasienten uten mye risiko for å utvikle meningitt? Svaret er ganske enkelt: i lys av det faktum at hjernehinnebetennelse - et team av en gruppe av sykdommer forårsaket av ulike smittestoffer, vil risikoen for infeksjon avhenger av etiologiske årsaker til hjernehinnebetennelse, men det er sannsynlig å utvikle hjernehinnebetennelse - evnene til menneskets immunsystem. Med andre ord, for å vite om det er fare, må du vite hvilken mikroorganisme som forårsaket pasientens meningitt og hva er de beskyttende immunforekomstene til andre.

Avhengig av typen meningitt, er infeksjonsbanene og sykdommens mekanismer forskjellige. Når det gjelder infeksiøs meningitt kan peke på et ekstremt bredt geografisk fordeling, med en tendens til å øke foci av sykdommen på det afrikanske kontinentet (hjernehinnebetennelse), hyppigere utvikling av sykdommen hos barn og sykelighet økning i den kalde årstid (viral meningitt som en komplikasjon av akutt respiratorisk virusinfeksjon). Overføring av infeksjon skjer ofte gjennom luftbårne dråper. [3] [5] [6]

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Karakteristisk for meningitt (og spesielt meningokokkprosessen) er ganske karakteristiske tegn på involvering i meningesens patologiske prosess (meningeal syndromer), som er delt inn i grupper:

• fenomener av hyperestesi (forsterkning) av følsomheten til følelsesorganene (økt smerte i sterkt lys - fotofobi, høye lyder - hyperakusi);
• Kraniofascial smertefulle fenomen (Bekhtereva landsby - smerte med perkusjon langs den zygomatiske buen, Mendel landsby - smerte med trykk på den eksterne hørskanalen, etc.);
• tonisk spenning (stivheten av halsen, det vil si, den manglende evne til å bringe pasientens hode til brystet, en pose "setter" - hodet bakover, magen strammet til armer og ben, med Kernig -. vanskelighet beinstyrke etter å ha utført sin fleksjon i kneet og hoften ledd, etc.);
• unormal abdominal og senetreflekser (vanligvis en kraftig reduksjon). [4]

Separat, en spesifikk manifestasjon som ligner symptomene på meningitt (meningeal syndrom), men ikke slikt og som ikke har noe å gjøre med patogenesen av sant meningitt, meningisme, fortjener å nevne. Oftest utvikler den seg som følge av mekaniske eller berusende effekter på hjernen i fravær av en inflammatorisk prosess. Dokket når den provokerende effekten fjernes, er det i enkelte tilfeller mulig at differensialdiagnose bare er mulig når man gjennomfører spesielle studier. [3]

Pathogenese av meningitt

Variasjonen av patogener, og de individuelle egenskapene til enkeltpersoner i den menneskelige befolkning og bestemme ganske markant variasjon av former og manifestasjoner av hjernehinnebetennelse, er risikoen for smitte til andre mennesker, så i denne artikkelen vil vi fokusere på de viktigste former for sykdommer og patogener i sosiale vilkår.

Meningokokkbetennelse er alltid en akutt (akutt) sykdom. Kalt Vekselbaum meningococcus (gram-negativ bakterie, ustabil i miljøet, ved en temperatur på 50 grader Celsius dør etter 5 minutter, UFO og 70% alkohol dreper nesten umiddelbart). Kilden til infeksjonens spredning er en syk person (inkludert meningokokk nasofaryngitt) og en bakteriebærer, overføring skjer ved luftbårne dråper.

Introduksjonssted (gate) er slimhinne i nasofarynx. I det overveldende antall tilfeller utvikler ikke den smittsomme prosessen eller utvikler lokale former for sykdommen. Når lokaloksidene av meningokokk lokal anti-infeksjon overvinnes, oppstår det hematogene spredningen av infeksjonen, og det oppstår en generalisert meningokokkinfeksjon, inkludert utvikling av meningokokk-meningitt, i fravær av tilstrekkelig behandling som resulterer i over 50% av dødsfallene. I patogenesen av sykdommen skader toksinernes rolle, frigitt etter bakteriens død i blodet, blodkarets vegger, noe som fører til forstyrrelse av hemodynamikk, blødninger i organer og dype metabolske forstyrrelser. Hyperirritasjon av membranene i hjernen, utviklingen av purulent betennelse i vevet og den raske veksten av intrakranielt trykk forekommer. Ofte på grunn av hevelse og hevelse i hjernevevet, er hjernen klemt inn i de store occipital foramen og pasienten blir drept av respiratorisk lammelse.

Den latente perioden av sykdommen er fra 2 til 10 dager. Begynnelsen er akutt (enda mer korrekt - den mest akutte). I de første timene av sykdommen er det en kraftig økning i kroppstemperaturen til 38,5 grader og mer, alvorlig sløvhet, svakhet, smerte i periorbitalområdet, tap av appetitt og skarp hodepine. Et karakteristisk tegn på hodepine er en konstant økning i intensiteten, smerten diffus uten en klar lokalisering, bukting eller undertrykkende natur, noe som forårsaker sanne plager for pasienten. På høyden av hodepine spretter oppkastet uten tidligere kvalme, og gir ingen lettelse. Noen ganger hos pasienter med alvorlig ukontrollert flyt, hovedsakelig hos barn ubevisste, er det et ukontrollabelt gråt, ledsaget av et lås i hodet med hendene - den såkalte. "Hydrocephalic cry" forårsaket av en kraftig økning i intrakranialt trykk. Utseendet til pasientene kutter inn i minnet - skarpe ansiktets egenskaper (et symptom på Lafor), meningeal holdning i 2-3 dager av sykdommen (for tiden en "pistolhund"). Hos noen pasienter utvikler hemorragisk utslett på kroppen, som ligner et stjernesutslett (et ugunstig tegn). I løpet av 2-3 dager øker alvorlighetsgraden av symptomer, hallusinasjoner og delirium kan oppstå. Graden av bevissthetssvikt kan variere fra somnolenia til koma, i fravær av behandling kan døden forekomme i noen periode.

Tuberkuløs meningitt er en sakte utviklende patologi. Det er hovedsakelig sekundær, utvikler med den allerede eksisterende tuberkuløse prosessen med andre organer. Den har flere utviklingsperioder som konsekvent utvikler seg over en lang tid:

1. prodromal (opptil 10 dager, preget av ikke-lyse symptomer på generell ulempe)

2. Sensorimotorisk irritasjon (fra 8 til 15 dager, utseendet på de første cerebrale og svake meningeal manifestasjoner)

3. parese og lammelse (det tiltrekker seg oppmerksomhet fra 3 uker fra debut av den smittsomme prosessen i form av endringer og bevissthetstap, svelgingssvikt, tale).

I begynnelsen er det en moderat økning i kroppstemperatur uten utprøvde hopp og stigninger, ganske tolererbare hodepine med lav intensitet, godt arrestert ved bruk av smertestillende midler. I fremtiden blir hodepine forverret, kvalme og oppkast er forbundet. Et konstant tegn på tuberkuløs meningitt er feber, feber, og tallene og varigheten kan variere fra subfebrile til hektiske. Gradvis, fra slutten av den andre uken, oppstår symptomer på desorientering, bedøvelse, som avsluttes med en dyp arbeidsbelastning av pasienten, sopor og koma, og øker sakte. Utvikle dysfunksjon av bekkenorganene, magesmerter. Meningeal symptomer utvikler seg også gradvis, og de virkelig klassiske symptomene ("hundens" holdning) utvikler seg bare i avanserte tilfeller.

Herpetic meningitis er oftest forårsaket av herpes simplex virus type 1 og 2, varicella zoster virus, og utvikler seg mot bakgrunnen av en svekkelse av kroppen med SARS eller alvorlig immunosuppresjon, inkludert AIDS. Det er delt inn i primær (når prosessen utvikles under primær infeksjon med et virus) og sekundær (reaktivering av infeksjon mot bakgrunn av nedsatt immunitet). Alltid en akutt sykdom, de primære manifestasjonene avhenger av den tidligere premorbide bakgrunnen. Ofte på eksisterende bakgrunn av SARS effekter, herpes sår og perioral område av kjønnsorganene oppstår alvorlig hodepine, diffus karakter, øker over tid, oppkast, ikke bringe lettelse. Alt dette kan oppstå på bakgrunn av moderat eller høy feber, mild meningeal symptomer. Ofte blir hjerneskade forbundet, i slike tilfeller oppstår psykiske lidelser (ofte aggresjon), hallusinasjoner, desorientering, generaliserte kramper i 3-4 dager. Ved riktig behandling er prognosen vanligvis ganske gunstig, i fravær av tilstrekkelig behandling under forhold med nedsatt immunologisk resistens, er død eller vedvarende restvirkninger mulig. [2]

Klassifikasjon og utviklingsstadier av meningitt

Det er følgende typer smittsom meningitt:

1. På den etiologiske faktoren (direkte patogen)

• viral (enterovirus, herpesvirus, forårsaket av encefalittvirus, respiratoriske virus, kuspsvirus, etc.)
• bakteriell (meningokokk, pneumokokk, forårsaket av hemofile baciller, tuberkuløs mykobakteri, listeriose, etc.)
• parasittisk (amebic, toxoplasma, malarial plasmodium, etc.)
• sopp (sopp av slekten Candida, cryptococcus)
• blandet etiologi

2. Ifølge det overveiende kurset i den inflammatoriske prosessen:

• purulent (meningokokk, pneumokokk, forårsaket av hemofile baciller)
• serøs (viral)

• skarp (lynrask som et alternativ)
• subakutt
• kronisk

4) Ifølge lokalisering, alvorlighetsgrad, kliniske former, etc. [4]

Komplikasjoner av meningitt

Komplikasjonene observert med meningitt av meningokok natur (mindre ofte med andre former for meningitt) er tidlig og sent, knyttet både til katastrofen i nervesystemet og andre deler av kroppen. De viktigste er:

• ødem og hevelse i hjernen (etter en kort tid øker kraftig ved forgiftning manifestasjoner vokser cerebrale forstyrrelser, er det et midlertidig omrøring alternerende med fullstendig tap av bevissthet, kramper, falming hornhinne reflekser. Vises hevelse av lungene, øker kortpustethet, takykardi, redusert alvorlighet av meningeal syndrom, død kommer fra lammelse av luftveiene);
• toksisk sjokk (vanligvis i generaliserte lesjoner - meningococcemia -. en rask økning i kroppstemperatur, øke hemoragisk syndrom fulgt lytisk temperaturreduksjon forsterke smerter i muskler og ledd, kald følelse, hurtig thready puls, kald fuktig svette, åndenød med en økning av akutt renal svikt, senking av blodtrykk, konvulsiv syndrom. I fravær av adekvat behandling fører til pasientens død;
• akutt binyrebarksvikt (v. Waterhouse-Frideriksen - et kraftig fall i blodtrykket);
• Ikke-spesifikk organskade (myokarditt, leddgikt, epilepsi, lammelse, blødning, etc.). [4] [5] [6]

Diagnose av meningitt

Det primære diagnostiske søket inkluderer en undersøkelse av en smittsom lege og en nevrolog, og hvis en mulig meningitt mistenkes, er den ledende diagnostiske testen en lumbal punktering.

Det innebærer innføring av en hul nål i ryggraden i subaraknoidrommet på lumbale ryggraden. Formålet med denne studien er å avklare type, egenskaper og natur av endringer i cerebrospinalvæsken, identifisering av mulige patogener og måter å behandle denne typen meningitt.

Avhengig av det etiologiske stoffet som forårsaker meningitt, varierer egenskapene til CSF, vi gir hovedtyper og egenskaper:

1. Bakteriell meningitt (inkludert meningokokk-meningitt):

• høytrykksvann (over 200 mm vannkolonne)
• gulaktig grønn, viskøs væske, med signifikant cellulær protein-dissosiasjon, lekker sakte ut
• høyt celleinnhold (neutrofile pleocytose 1000 i μl og over)
• øker nivået av protein 2-6 g / l og høyere
• fallende nivåer av klorider og sukkerarter

2. Serøs meningitt (inkludert virus):

• Væsketrykket er normalt eller litt økt
• Væsken er klar, strømmen ved punkteringen 60-90 dråper per minutt
• Antall cellulære elementer i cerebrospinalvæsken (cytose) er mindre enn 800 i μl
• proteinkonsentrasjon opp til 1 g / l og under
• glukose innenfor normal rekkevidde

3. Tuberkuløs meningitt:

• moderat økning i væsketrykk
• gjennomsiktig i utseende, noen ganger opaliserende film
• moderat celletall (opptil 200 μl, hovedsakelig lymfocytter)
• protein økte til 8 g / l
• glukose og klorider reduseres

I tillegg til å bestemme de fysisk-kjemiske egenskapene til cerebrospinalvæske, brukes metoder i stor grad i dag for å identifisere og identifisere sykdomsfremkallende middel som kan spille en avgjørende rolle i terapi og prognose. Det viktigste er dyrking av innfødt cerebrospinalvæske på næringsmedier (søk etter bakterielle, sopppatogener), PCR av cerebrospinalvæske (polymerasekjedereaksjon) for å identifisere kausjonsmiddelets nukleinsyrer, ELISA, blod, urin, etc. Formålet med å bestemme antigener og antistoffer av mulige årsaker til meningitt, mikroskopi av cerebrospinalvæske og nasopharyngeal mucus, kliniske og biokjemiske blodprøver. MR i hjernen er ganske informativ. [1] [2] [4]

MR i hjernen under meningitt

Brain CT

Meningitt behandling

Hoved- og hovedbetingelsen for effektiv omsorg for pasienter med meningitt er tidlig opptak til sykehus og begynnelsen av spesifikk etiotropisk og patogenetisk terapi! Derfor bør alle mulige tiltak i den minste mistanke om en lege eller en medisinsk assistent for meningitt tas for at en mistenkelig pasient skal sendes til et infeksjonssykehus og behandlingsstart, medisinske spesialisters eller pasientens tvil om diagnose og sykehusinnleggelse bør anses som urimelig (farlig) og umiddelbart stoppet.

Etiotrop terapi (med sikte på å kvitte seg med patogenet) avhenger av den spesifikke situasjonen (studier, legenes erfaring, algoritmer) og kan omfatte reseptbelagte antibakterielle stoffer, inkludert anti-tuberkulose (med meningitt av bakteriell eller tuberkuløs natur, uklarhet i situasjonen), antiviral betyr (for herpetic meningitt, andre virale patogener), antifungale midler (for soppinfeksjoner). Fordelen er gitt til intravenøs administrering av legemidler under kontroll av pasientens tilstand og periodisk overvåking av cerebrospinalvæsken (kontroll lumbale punktering). [9]

Patogenetisk og symptomatisk terapi er rettet mot å forstyrre patogenesekoblinger, forbedre virkningen av etiotropiske midler og forbedre pasientens generelle tilstand. Det kan inkludere bruk av hormoner, diuretika, antioksidanter, vaskulære midler, glukose, etc. [8]

Alvorlige og livstruende former for meningitt bør ligge i intensivavdelingen og intensiv omsorg under konstant tilsyn av medisinsk personell. [4]

Prognose. forebygging

Prognosen for utvikling av meningitt avhenger av dens årsaksmiddel. Med bakteriell meningitt (vurderer at i 60% tilfeller er meningokokk meningitt), er prognosen alltid (selv på moderne sykehus) svært alvorlig - dødeligheten kan nå 10-15% og med utvikling av generaliserte former for meningokokkinfeksjon - opptil 27%. [10] Selv med et vellykket resultat, er det stor risiko for gjenværende (gjenværende) fenomener, for eksempel intellektuell nedsatthet, parese og lammelse, iskemisk berøring etc.

Det er umulig å forutse utviklingen av visse brudd, det er bare mulig å minimere utseendet ved rettidig besøk til en lege og starten av behandlingen. Med viral meningitt er prognosene gunstigere, generelt er dødeligheten ikke mer enn 1% av alle tilfeller av sykdommen.

Forebygging av meningitt inkluderer spesifikke og ikke-spesifikke tiltak.

Nonspecific - en sunn livsstil, styrke immunforsvaret, hygiene, overholdelse av bruk av repellenter, etc.

Spesifikk forebygging er rettet mot å utvikle immunitet mot visse patogener av smittsom meningitt, dette er vaksinasjon, for eksempel fra meningokokkinfeksjon, pneumokokker, hemophilusbaciller. De mest effektive vaksinasjonene i barnas grupper, fordi barn er mest utsatt for utvikling av meningitt, og vaksinering reduserer på en pålitelig måte deres forekomst. [4] [5]