Aneurysm av hjerneskip: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant cerebrovaskulære sykdommer kan aneurisme anses som den farligste. På grunn av endring i fartøyets struktur, mister den sin elastisitet, noe som kan føre til brudd med blødning i den subaraknoide regionen eller hjernens substans. Aneurysm av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, død. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, økende i størrelse. I tillegg til brudd på aneurismen, representerer faktumet av fartøydeformasjon også en fare. Det konvekse området kan trykke på hjernevevsnerven.

Aneurysm har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige trelagsstrukturen i arterien er bare bevart i formasjonens nakke, denne delen er den mest holdbare. I veggene av utdanningslegemet er den elastiske membranen allerede ødelagt, det er mangel på muskellag. Det mest tynne området av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her går det og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Forskjellig hjerneaneurisme i form, størrelse, type. Formasjoner kan være spindelformet, sacculate, lateral, bestå av flere kamre og en. En spindelformet aneurisme blir dannet etter utvidelse av en viss del av karvegveggen. Dens laterale aneurisme er preget av dens formasjon på karveggen.

Giant formasjoner er vanligvis lokalisert i bifurcation, i karoten arterien som passerer gjennom hulskinnen, når 25 mm. Liten utdanning har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker dramatisk med økende størrelse på aneurysmen.

Det er vanlig å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle karene er utbukket som en kule eller en pose - dette er arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest sirkelen av Willis i basen av skallen. Det er der at arteriene er maksimalt forgrenet. Det er flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er dilatert og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering av venøse og arterielle fartøy kan denne typen aneurisme utvikles. Det er mindre blodtrykk i årene enn i arteriene. Arterielt blod frigjøres under høyt trykk i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres og aneurysmer vises. Nervevev er komprimert, blodtilførselen til hjernen er svekket.

Aneurysm av venen av Galen

Sjelden aneurisme av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte står imidlertid for denne anomali. To ganger mer vanlig er utdanning i gutter. Prognoser for denne sykdommen er ugunstige - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom og i nyfødt periode. Når embolisering forblir høy dødelighet - opptil 78%. Symptomatologi er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Ryggformet Aneurysm

En rund blodpose ligner en sakkulær aneurisme visuelt. Det er festet til grenen av blodkarene, hovedarteren med nakke. Denne typen aneurisme er mest vanlig. Oftest utvikler seg i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. En typisk formasjon avviker i liten størrelse, mindre enn 1 cm. Strukturelt skiller den seg fra bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomologien til aneurysmen avhenger stort sett av det område av fartøyet der det befinner seg. Symptomer på aneurisme:

• svakhet;
• kvalme;
• Sløret syn
• lysskyhet;
• svimmelhet;
• Taleforstyrrelser;
• Høreproblemer;
• Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
• hodepine;
• Doble øyne.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av brudddet, når skiltene er mer uttalt.

Varm blinker

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag av den basilære arterien, oppstår smerte i den ene halvdelen av hodet, når formasjonen er i den bakre cerebrale arterien, oppstår smerte i templet, oksipitalt område. For aneurysmer av anterior-connective og forebrain arteries, er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen vanlig.

Andre tegn på aneurisme

Det er andre tegn på hjernens aneurisme. Følgende symptomer er mulige:

1. Sterk fløylende lyd i øret;
2. Strabismus er observert;
3. Hørselstap ensidig;
4. Øvre øyelokk faller (fenomenet ptosis);
5. Eleven utvider seg;
6. Dobbeltsyn vises;
7. Plutselig svakhet i bena;
8. Synet er forstyrret: alt blir gjørmet, objekter blir forvrengt;
9. Parese av ansiktsnerven av perifer typen;
10. Siktfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomene på aneurisme blir observert, er det nødvendig å kontakte en lege uten forsinkelse. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsaker til cerebrale aneurismer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer under utvikling. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner undersøkes i tilstrekkelig detalj.

Den mest alvorlige årsaken til utviklingen av aneurysm - medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i hjernearteriene. De vises ofte i områder med sterk bøyning av arterier, deres ledd. Det er mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, økt trykk. Dette er mest uttalt i områder hvor arterier grener ut. Blodstrømmen er ødelagt, den legger press på den allerede deformerte karveggen, noe som fører til tynning, brudd.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen når hjernens vener og arterier blander seg, forstyrrer blodsirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hode svulster metastaserer. Det bør bemerkes noen flere årsaker til aneurysmer:

• røyking,
• Narkotikabruk, spesielt kokain;
• Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
• aterosklerose;
• kreft;
• infeksjon;
• Høyt blodtrykk;
• Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene i fare sirkulasjonssystemet, blodkar, bidrar til utviklingen av aneurysmer.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til subaraknoid blødning eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen er sannsynlig når blod blir akkumulert i ventriklene når cerebrospinalvæsken lukkes, er det sannsynlig at cerebralt ødem. Cerebral vev reagerer på nedbrytningsprodukter av blodet, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområdene slutter å virke.

Når aneurysm rupturer, delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine og oppkast forekommer. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Det er kramper, karakterisert ved ptosis og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning fremkalt av aneurysmbrudd, er det en rekke komplikasjoner. Det er cerebral angiospasm, en gjentatt brudd på aneurysmen er sannsynlig. Kanskje utviklingen av cerebral iskemi, som er dødelig i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de med iskemisk, hemorragisk hjerneslag. I noen tilfeller, etter en utbrudd av utdanning, utvikles kramsyndrom. Følgende komplikasjoner er sannsynlig.

1. Smerte syndrom Etter et slag kan smertefulle angrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke lettet av smertestillende midler.
2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Logikken og klarheten i å tenke, minne og evnen til å planlegge, lære, ta avgjørelser går tapt.
3. Psykologiske lidelser. Karakterisert av depresjon, humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, angst.
4. Vanskelighetsproblemer og urinering. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
5. Visuell funksjonsnedsettelse. Karotidarterieaneurisme er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av synsfeltområder, dobbeltsyn.
6. Vanskelig eller svekket svelging. Denne komplikasjonen kan føre til at maten kommer inn i luftrøret og bronkiene, og ikke inn i spiserøret. Sannsynligvis dehydrering og forstoppelse.
7. Adferdsbrudd. Karakterisert av følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
8. Opplevelsesforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å plukke opp objektet, forstår ikke hva han ser foran ham.
9. Taleproblemer. Vanskelig forståelse og talegjengivelse. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er karakteristisk for skade på hjernens venstre hjernehalvdel (i høyre hånd).
10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, den syke flytte og gå med vanskeligheter, koordinering er svekket. Noen ganger er det hemiplegi - bevegelsesforstyrrelser på den ene siden av kroppen.

Etter brudd på aneurysmen, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngrep

I de fleste tilfeller er kirurgi regnet som den mest effektive behandlingen for aneurisme. Produsere klipping, styrke veggene i blodårene, bryter permeabiliteten av blodårene på skadestedet med spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen intrakraniell. Aneurysm er slått av fra den generelle blodstrømmen, samtidig som bæreren og de omkringliggende fartøyene beholdes. Sørg for å fjerne blod i hele subarachnoidrommet eller drenering av intracerebralt hematom.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de mest komplekse. Aneurysmenes hals skal blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr og et operasjonsmikroskop brukes.

Styrking av skipets vegger

Noen ganger gripet seg til metoden for å styrke aneurysmens vegger. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå populær metode for målrettet brudd på patenen av aneurysmen. Den ønskede del av karet er kunstig blokkert ved bruk av spesielle mikrospoler. Patenen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke en åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysm før og etter endovasal kirurgi

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. Vanligvis er de forbundet med utviklingen av hjernehypoksi, vaskulær spasme, spesielt når inngrepene ble utført i den akutte blødningsperioden i hjernen. Også komplikasjoner blir observert når veggene i aneurysmer er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er karakteristisk for fullstendig eller delvis blokkering av fartøyet som bærer aneurysmen. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets plass utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Fatal utfall er sannsynlig hvis aneurismen er en gigant, er i et vanskelig stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgi uten å starte sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å gå til akutt stadium, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av organismens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgisk behandling

Til tross for at den viktigste og radikale metoden for bekjempelse av sykdommen er kirurgi, utføres også konservativ behandling. Først av alt er det nødvendig å stadig være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, du må ta hensyn til hans tilstand som helhet, alle kroppens egenskaper. Denne tilnærmingen er viktig når man velger kirurgisk behandling. Forskjellige stoffer brukes for å forhindre brudd på aneurysmen, for å forbedre den generelle tilstanden.

• Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
• Forberedelser for å stabilisere blodtrykket. Det viktigste er å sikre en bestemt fast terskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på aneurisme, blødning.
• Antikonvulsiv medisinering. Disse stoffene er også vanligvis foreskrevet, siden anfallene sannsynligvis vil oppstå.
• Kalsiumkanalblokkere. Preparater forhindrer hjerne spasmer, stabiliserer blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke stopper tilgangen til de deler av hjernen som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og operativ behandling, siden en cerebral aneurisme krever nøyaktig kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd og forhindre død.

Forebygging av cerebral aneurisme

Først av alt, er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av cerebral aneurisme er basert på rettidig diagnose av sykdommen, oppdagelse av symptomer, undersøkelse, hvoretter riktig behandling er umiddelbart foreskrevet. Magnetisk resonanstomografi og beregnet tomografi av hjernen gir tilstrekkelig pålitelige resultater. Også utføre angiografi.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, bør opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overarbeid, for å unngå overarbeid. Det er nødvendig å arbeide for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgjeves lovbrudd og tvil, vi må leve i dagens og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for skade på blodårene, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av rettidig oppdagelse av primær forebyggende blødning. Ignorer symptomene på hjernens aneurisme kan ikke - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Cerebral vaskulær aneurisme: symptomer og behandling

Aneurysm av cerebral fartøy - de viktigste symptomene:

• Sonitus
• hodepine
• kramper
• svakhet
• svimmelhet
• Talesvikt
• Bevegelseskoordinering
• Øyesmerter
• Numbness of face
• Doble øyne
• bekymre
• lysskyhet
• Hørselstap
• Redusert syn
• Urinforstyrrelser
• angst
• Lammelse av ansiktsmuskler på den ene siden
• Støyfølsomhet
• Øk en elev

Den cerebrale vaskulære aneurismen (også kalt intrakranial aneurisme) er representert som en liten unormal formasjon i hjerneskipene. Denne tetningen kan øke aktivt på grunn av fylling med blod. Før utbruddet bærer en slik bulge ingen fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Når et aneurysm gjennombrudd oppstår, går blod inn i hjernevevet. Denne prosessen har et navn - blødning. Ikke alle aneurysmer kan bli komplisert av blødning, men bare noen av dens typer. I tillegg, hvis den patologiske bølgen er ganske liten i størrelse, så pleier det vanligvis ikke å skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarene som fôrer hjernen. Personens alder spiller ingen rolle. Men det er fortsatt verdt å merke seg at middelaldrende og eldre mennesker oftest er rammet av sykdommen, barn blir svært sjelden diagnostisert. Legene sier at en svulst i hjerneskipet forekommer hos menn sjeldnere enn hos kvinner. Ofte er folk fra tretti til seksti år i fare.

Brudd på aneurysmen i hjerneskibene blir en "fruktbar grunn" for slag, CNS-skade eller mer katastrofale konsekvenser. Det er bemerkelsesverdig at etter en pause kan en slik patologisk formasjon vises og sprekke igjen.

etiologi

I dag har forskere ikke fullstendig klarlagt faktorene for utseendet til aneurysmer i hjernens kar. Men nesten alle "lyse sinn" er enige om at forekomstene kan være:

• naturlig - som inkluderer genetiske abnormiteter i dannelsen av vaskulære fibre i hjernen og andre unormale prosesser som kan svekke veggene i blodårene. Alt dette kan føre til fremveksten av svulster;
• Ervervet er. Det er mange slike faktorer. Dette er hovedsakelig traumatiske hjerneskade. Ofte forekommer aneurysmer etter alvorlige infeksjoner eller sykdommer som påvirker tilstanden til fartøyets vegger som føder hjernen.

Mange klinikere er overbevist om at arvelighet er den vanligste årsaken til cerebral aneurisme.

Sjelden kan årsakene til dannelse i hjerneskipene være:

• hodeskader;
• økt blodtrykk;
• infeksjoner eller svulster;
• kolesterol akkumulering på hjernenes vegger;
• avhengighet av nikotin;
• tilfeldig rusmiddelbruk;
• menneskelig eksponering.

arter

Det finnes flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere på mange måter.

I form er de:

• saccular. Basert på navnet, ser det ut som en liten pose fylt med blod som er festet til en arterie i hjernen. Den vanligste typen aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller det kan bestå av flere kameraer;
• side. Det er en tumor lokalisert direkte på fartøyets vegg;
• spinkel. Oppstår på grunn av utvidelse av fartøyets vegg i en viss del av den.

Størrelsen på aneurisme er:

• miliær - ikke nå tre millimeter;
• liten - opp til ti millimeter;
• middels størrelse - opptil femten millimeter;
• stor - fra seksten til tjuefem millimeter;
• veldig stor - mer enn tjuefem millimeter.

Ifølge opprinnelsesstedet er aneurysmer utbredt:

• anterior arterie av hjernen;
• midtre cerebral arterie;
• inne i halspulsåren;
• vertebro-basilar system.

symptomer

Aneurysm av cerebral fartøy av små volumer vises og fortsetter uten symptomer. Men dette er akkurat opp til tiden før utdanningen begynner å vokse i størrelse og legge press på fartøyene (til fullstendig brudd). Mellomstore aneurismer (som ikke endres i størrelse) forårsaker ikke ubehagelige opplevelser og forårsaker ikke alvorlige symptomer. Store formasjoner som stadig vokser, utøver stort press på hjernens vev og nerver, noe som fremkaller manifestasjonen av et levende klinisk bilde.

Men de mest levende symptomene manifesterer seg når aneurysmen til cerebral fartøy er av stor størrelse (uavhengig av formasjonsstedet). symptomer:

• smerte i øynene;
• lav syn;
• ansiktslekkasje;
• hørselstap
• en økning på bare en elev;
• Stivhet i ansiktets muskler, ikke bare av alt, men på den ene side;
• hodepine;
• kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer som ofte går foran en pause:

• dobbeltsyn når man ser på objekter eller mennesker;
• alvorlig svimmelhet;
• tinnitus;
• brudd på talevirksomhet;
• desensibilisering og svakhet.

Symptomer som indikerer at en blødning har oppstått:

• skarp, intens smerte i hodet som ikke kan tolereres;
• økt oppfatning av lys og støy;
• lemmer muskler på den ene siden av kroppen blir lammet;
• endring i mental tilstand (angst, angst, etc.);
• redusere eller fullføre tap av koordinering;
• brudd på prosessen med utslipp av urin;
• koma (kun i alvorlig form).

komplikasjoner

I mange tilfeller kan aneurysmen ikke manifestere seg, og personen bor sammen med den i mange år uten å vite om sin tilstedeværelse. Den nøyaktige tiden da aneurysmbruddene ikke er mulige å vite, kan derfor komplikasjonene fra ødeleggelsen være alvorlig.

Døden oppstår i nesten halvparten av kliniske tilfeller hvis blødning oppstod. Omtrent en fjerdedel av de med aneurisme har blitt deaktivert for livet. Og bare en femtedel av personer som har hatt aneurysmbrudd, kan forblir i stand. Aneurysm komplikasjoner er som følger:

• slag;
• hydrocephalus;
• irreversibel hjerneskade;
• hevelse i hjernen;
• tale- og bevegelsesforstyrrelser;
• epilepsi kan forekomme;
• reduksjon eller opphør av blodtilførsel til visse områder av hjernen, noe som vil føre til iskemi av vevet;
• pasientens konstante aggressive tilstand.

diagnostikk

Svært sjelden, i tilfelle rutinemessig inspeksjon eller diagnose av andre sykdommer, kan du oppdage en slik svulst før den går i stykker. Diagnostiske tiltak blir ofte brukt etter aneurysmbrudd. Metoder for diagnose:

• Angiografi - Røntgen med kontrast, lar deg se hele hjernen i bildet, og dermed vurdere hvor utdanningen er lokalisert;
• CT-skanning av hjernen - bestemmer i hvilken del av hjernen det var et gap og antall berørte vev og fartøyer;
• CT angiografi - kombinasjonen av de to ovennevnte metodene;
• Brain MR - viser et mer nøyaktig bilde av fartøyene;
• ECG;
• inntak av væske plassert mellom ryggmargen og membranene som omgir den.

I tillegg til maskinvareundersøkelsen utføres en detaljert undersøkelse av pasienten for å bestemme hovedsymptomene, personens anstrengelser, tilstedeværelse av ekstra skader eller sykdommer, osv. Derefter vil legen foreta en full undersøkelse av pasienten og lede ham til å ta prøver.

behandling

I dag er den mest effektive metoden for behandling av aneurisme operativ intervensjon. Medikamentbehandlingsmetoder utføres kun for å forebygge og stabilisere pasienten, fordi farmasøytiske stoffer ikke vil ødelegge aneurysmen, men bare redusere risikoen for brudd.

I moderne medisin er det flere operasjoner som tar sikte på å eliminere aneurysmer fra hjernen.

Metoder for operativ behandling:

• kraniotomi og klipping av hjernens aneurisme. Intervensjonen består i å åpne skallen og plassere klemmen på formasjonens hals, noe som vil holde formasjonen intakt og ikke tillate det å sprekke. Etter å ha satt klemmen aneurisme dør, og den er erstattet av regenerative vev;
• endovaskulær intervensjon. Det utføres midt i karene, slik at det var mulig å komme nær aneurismen fra innsiden. Operasjonen utføres gjennom observasjon på røntgenmaskinen. Når legen når kateteret til stedet med en aneurisme, går han inn i spiralen der, noe som vil føre til dødsfallet. Denne metoden kan brukes etter brudd på aneurysmen.

Før brudd på aneurisme og med liten størrelse, bestemmer pasienten hvordan man skal utføre behandlingen, enten det skal ha kirurgi eller ikke. Beslutningen bør bare baseres på råd fra en lege som vil gi detaljert informasjon om de mulige resultatene av operasjonen eller avvisningen av den.

Selvbehandling for cerebral aneurisme er forbudt.

forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utvikling av aneurysm og dets brudd blir redusert til rettidig fjerning av denne formasjonen. Forebygging er rettet mot å redusere risikoen for å utvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende tiltak består av:

• fullstendig opphør av røyking og alkohol;
• kontroll av blodtrykk;
• permanent nat. øvelser og belastninger;
• unngåelse av traumatisk idrett;
• periodisk gjennomgå en full undersøkelse av en lege
• tar medisiner foreskrevet av lege.

Forebygging kan utføres av folkemetoder. Den mest effektive måten er:

• fersk juice fra sukkerroer juice;
• tinktur av kaprifol
• avkok av peeling av poteter;
• valerian rot;
• korn mel drikke;
• avkok av sort currant;
• infusjoner av morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendig å utføre forebygging bare ved folkemetoder, og dessuten gi dem preferanse. De vil bare være nyttige i kombinasjon med medisiner.

For at aneurismen ikke skal formes igjen, må du utføre enkle handlinger:

• overvåke blodtrykket
• hold deg til en diett
• regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse og ta foreskrevet medisinering.

Hvis du tror at du har en aneurysm av hjerneskip og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: karsykir, nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Neurinoma (schwannoma, neurolemma) er en godartet svulst som er lokalisert i det ekstrautstyrete myke vevet med nerveender. Imidlertid har denne formasjonen en tendens til å degenerere til en ondartet en, som er en direkte trussel ikke lenger for pasientens helse, men til livet.

Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, hvis symptomer faktisk er i smerte, konsentreres fra den ene halvdelen av hodet, hovedsakelig i øynene, templene og pannen, i kvalme, og i noen tilfeller i oppkast, oppstår uten henvisning til hjernesvulster, hjerneslag og alvorlige skader på hodet, selv om og kan indikere relevansen av utviklingen av visse patologier.

Hjernekreft er en sykdom som et resultat av utviklingen av hvilken en malign tumor er dannet i hjernen, som sprer seg i vevet. Patologi er veldig farlig og i de fleste kliniske situasjoner er dødelig. Men pasientens levetid kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdom oppdages i tide, og du kan kontakte en medisinsk institusjon for omfattende behandling.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har hormonell aktivitet - gir insulinutskillelse i store mengder. Dette forårsaker hypoglykemi.

Astrocytom er en ondartet svulst av glial type, som er dannet fra astrocytceller. Lokalisering av intracerebrale svulster kan være svært forskjellig - fra en halvkule for å skade bare hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Cerebral vaskulær aneurisme

Av seg selv, er en liten cerebrale aneurismer ikke en trussel for mennesker, men det er brudd, hjerneblødning, etterfulgt av blødning i hjernen struktur, kan alvorlig skade helsen til de syke.

Hva er vaskulær aneurisme

Aneurysmer er et unormalt poseformet hulrom på en av skipsveggene, som er fylt med blod. Det kan oppstå hvor som helst i sirkulasjonssystemet, men spesiell oppmerksomhet bør utvises til hjerneaneurisme, siden bruddet fører til problemer av nevrologisk art og i særlig alvorlige tilfeller - til pasientens død.

Det er verdt å merke seg at ikke alle typer aneurysmer kan forårsake blødning, så hvis patologien er liten, så sannsynlig det ikke utgjør en stor trussel mot livet, men krever nøye oppmerksomhet fra spesialister, da ulike negative faktorer kan provosere hennes høyde.

Det bemerkes at kvinner i mellom- og førtidspensjon er mest utsatt for denne sykdommen, mens forekomsten hos barn og ungdom skjer bare i isolerte tilfeller. For ikke å gå glipp av tidspunktet for dannelsen, må hver voksen vite følgende symptomer på utseendet av cerebral aneurisme:

• plutselig oppstart av alvorlig hodepine;
• Det er følgende tegn på irritasjon av membran og strukturer i hjernen: fotofobi, økt tone i muskelene i nakken på ryggen og bena, som er ledsaget av smerte, samt begrenset bevegelse når du svinger hodet fra side til side;
• utmattelse av kvalme og oppkast, som ikke er avhengig av matinntaket;
• svimmelhet og plutselig bevissthetstap.

Det er bemerkelsesverdig at symptomene på sykdommen er avhengige av de strukturelle egenskapene og typen av patologi, samt dens plassering i skallen, og tegn på brudd er mest uttalt når aneurysmbrudd er.

Årsaker og konsekvenser

Utseendet til cerebrale anomalier kan utløses av et stort antall faktorer.

I noen tilfeller arresteres eller legges en forutsetning for utseendet som følge av feil formasjon av sirkulasjonssystemet under barnets fosterutvikling. For eksempel er medfødt cerebral vaskulær aneurisme mest sett hos personer med bindevevssykdommer, polycystisk nyresykdom og problemer med blodsirkulasjon.

Og dens dannelse kan utløses av andre uheldige faktorer, så som traume eller hodeskade, hyppige infeksjoner, hjernesvulster, endokrine problemer, patologisk hypertensjon og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet: aterosklerose, åreknuter, koronar hjertesykdom.

Det er viktig å legge til at langvarig bruk av visse legemidler også bidrar til utviklingen av denne patologien.

Mekanismen for dannelse av aneurysmer er ganske godt studert av eksperter. Således, som følge av noen eksterne og interne faktorer, oppstår tynning av blodkarets vegger og skade på deres elastiske lag. Disse forandringene, sammen med svake fibre muskelvev vegg, skape forutsetninger for å danne fremspring og posen hulrom, som fremkommer som et resultat av diskontinuitet eller divergens i de forskjellige retninger av muskelfibre på grunn av det indre av høyt blodtrykk.

De fleste eksperter mener at fremveksten og utviklingen av vaskulære aneurismer også påvirker et stort antall både interne og eksterne årsaker, som sammen bidrar til forekomsten. For eksempel gir patologisk høyt blodtrykk, svakhet i veggene og medfødte patologier i bindevevet alle forutsetningene for utvikling av aneurysmer hos en voksen.

Årsakene til ødeleggelsen og svekkelsen av veggene er konvensjonelt delt inn i to store grupper:

1. Medfødt. De inkluderer ulike patologier i sirkulasjonssystemet, hvor hovedfunksjonen er unormaliteter i utviklingen av bindevevstrukturer.
2. Kjøpt. Dekker et stort antall faktorer som ser ut i prosessen med menneskeliv og bidrar til endringer i strukturen i blodårene. Disse inkluderer ulike overførte sykdommer i sirkulasjonssystemet, infeksjoner og sykdommer i bindevevet, som for eksempel kollagenose.

Som nevnt tidligere, for å starte utviklingen av aneurysmer, er det et stort antall forutsetninger, som forverres av en eller annen grunn, forårsaker utviklingen av en slik anomali.

Genetiske feil

Inkluderer et stort antall arvelige sykdommer, på grunn av at balansen mellom proteinsyntese, som påvirker elastisiteten i muskelfibre, forstyrres. Disse inkluderer følgende sykdommer:

• fibromuskulær dysplasi;
• Osler-Randu syndrom;
• Marfan syndrom;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• elastisk pseudoksantom;
• systemisk lupus erythematosus;
• seglcelleanemi;
• tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er forekomsten av disse sykdommene ikke et absolutt tegn på forekomsten av aneurysmer, men de øker risikoen for deres utvikling under virkningen av visse uønskede forhold.

hypertensjon

Vedvarende høyt blodtrykk kan også utløse en ruptur eller fremspring av hjernens vaskulære vegg. I dette tilfellet bør det kritiske indikatormerket være i lang tid innenfor 140/90 mm. hg og over.

Gjentatt økende blodtrykk, strekker blodkarets lumen. Som et resultat av denne prosessen mister muskelfibrene i veggene deres elastisitet, som i kombinasjon med andre faktorer (traumatisk hjerneskade, arvelighet etc.) skaper alle forhold og forutsetninger for dannelsen av cerebrale aneurysmer.

Ofte er arteriell hypertensjon ledsaget av en rekke andre sykdommer, som aterosklerose og åreknuter. De resulterende kolesterolplakkene svekker også vevene i blodkarene betydelig, noe som gjør dem skjøre og følsomme overfor ytre påvirkninger eller økt blodtrykkstrømmer inne i arterien. Under ugunstige omstendigheter kan kombinasjonen av disse sykdommene føre til dannelse av aneurysmer, som etter en ruptur av kuppelen fremkaller hjerneblødning assosiert med de relevante komplikasjoner.

infeksjon

Reaksjonen på immunitet mot ulike inflammatoriske prosesser i kroppen er produksjonen av et stort antall spesielle stoffer som ikke bare påvirker sykdomsresistens, men også strukturen av vev, noe som forårsaker dem degenerative prosesser, mens kroppens hovedkrefter i denne perioden er rettet mot å bekjempe kausjonsmiddelet til en smittsom sykdom.

I tillegg er avfallsprodukter av bakterier giftvev, svekkelse og dannelse av forekomster i organer og på vegger av blodkar. Bakteriell betennelse i meningene (meningitt) er spesielt farlig, der ikke bare hjernevæv, men også deres blodkar er skadet. Dette fører til en svekkelse og innsnevring av deres lumen, noe som innebærer et brudd på metabolske prosesser mellom lagene i membranene i hjernen.

Traumatisk hjerneskade

Svært ofte bidrar ulike rystelser og alvorlige hodeskader til dannelse og riving av aneurysmer. I dette tilfellet er det en kontakt av faste skall og hjernekonstruksjoner, som et resultat av hvilke stratifiserte aneurysmer dannes. Deres viktigste forskjell fra de vanlige lignende patologiene ligger i det faktum at de dannes ikke på grunn av fremspring av deler av membranene, men på grunn av lekkasje av blod mellom lagene på veggene.

Således dannes flere hulrom som er sammenkoplet av små hull. Deretter klemmer de seg gradvis i nærliggende vev og derved forårsaker nevrologiske problemer og reduserer blodstrømmen til hjernestrukturer. Også, som et resultat av dannelsen av en slik falsk aneurisme, opprettes alle betingelsene for dannelse av blodpropper.

Ofte er en person ikke klar over det faktum at han har denne patologien til situasjonen forverres, når konsekvensene av en bristet aneurisme av hjerneskip ikke vil bli synlige, som kalles "åpenbar".

Den vanligste komplikasjonen ved denne tilstanden er omfattende blødning i hjernekonstruksjonene, som vanligvis fører til alvorlige nevrologiske problemer eller pasientens død. Døden blir observert i halvparten av brudd på aneurysmen, og en fjerdedel mennesker forblir dypt deaktivert til livets ende.

Av denne grunn er det ekstremt viktig å tidlig diagnostisere og forhindre forekomst av aneurysmer hos mennesker i fare, som består i å ta tiltak for å forhindre utvikling av denne patologien, behandlingen av den underliggende sykdommen og fjerning av tegn på forverring. For ofte for å hindre mulige konsekvenser etter dannelsen av en neoplasma, er det nødvendig med en lokal operasjon for å blokkere fremspringet.

klassifisering

Aneurysmer av cerebral fartøy er av flere typer, forskjellige i form, størrelse og andre egenskaper. Anatomisk skiller eksperter de følgende aneurysmale patologier:

• fusiform;
• sacciform;
• lateral (svulst);
• lagdelt eller falskt, bestående av flere sammenhengende hulrom.

De største aneurismer er vanligvis plassert på stedet for deling av arterier i flere blodkar. Slike patologi må straks fjernes, da den bærer en trussel mot livets bærer. Den største utdanningen som er diagnostisert på dette området av sirkulasjonssystemet, har nådd mer enn 25 mm i diameter.

Ifølge lokaliseringsstedet er følgende typer neoplasmer uttalt:

1. Arteriell. På arteriene diagnostiseres sakkulær arteriell aneurisme av cerebrale kar. Det er et poseaktig fremspring på en av veggene, som vanligvis ligger i stedet for den største forgreningen av arterien. Ofte er denne patologien flere og store.
2. Arteriovenøs. Ligger på stedet for akkumulering av venøse fartøy, som er sammenflettet, danner en slags skjevhet. Samtidig vises neoplasmer på stedet for kommunikasjon av venøse og arterielle kar under påvirkning av økt trykk inne i arteriene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer og mister deres elastisitet. Vanligvis presser fremspring nærliggende nervevev og forårsaker nevrologiske problemer.
3. Aneurysm av venen av Galen. Det er en medfødt lidelse, og i de fleste tilfeller fører det dessverre til barnets død. Gjennomføring av en slik operasjon som endovaskulær embolisering av hjerneaneurisme, som er et ikke-kontakt kirurgisk inngrep uten kutt og sår, reduserer signifikant dødeligheten blant spedbarn med denne unormaliteten. I dette tilfellet utføres operasjonen som følger: Spesialister, under kontroll av røntgen eller angiografisk utstyr, introduserer et kateter inn i karet lumen og beveger det til anomalienes plassering. Deretter settes en embolus (klebrig) substans inn i hulrommet, som blokkerer blodbeholderens blodbevegelse, danner en trombose. Bruken av en slik operasjon i nyfødt perioden reduserer imidlertid bare dødelighetsgraden blant spedbarn.

Embolisering av cerebrale aneurysmer brukes i alle former for denne patologien og er en av de minst traumatiske typer kirurgisk inngrep, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner forårsaket av ruptur og vekst av neoplasma. Over tid vokser det blokkerte hulrommet, som helt eliminerer muligheten for tilbakefall av patologien.

diagnostikk

Diagnostikk av cerebrale aneurysmer er ikke forskjellig fra standardprosedyren for diagnostisering av andre vaskulære sykdommer og er oftest diagnostisert ved en detaljert undersøkelse av hjernestrukturer.

For å gjøre en sann diagnose og nøyaktig bestemme utdanningsstedet, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og konsultere en nevrolog, som på grunnlag av informasjon fra historien skal gi veibeskrivelse for en mer detaljert undersøkelse av hjerneskip og cerebrospinalvæske.

For øyeblikket er det et stort antall instrumenterte, ikke-invasive metoder for undersøkelse av de mest utilgjengelige områdene i hjernen, slik at de kan diagnostisere dannelsen av aneurysmer i utgangspunktet. Disse inkluderer beregnede eller magnetiske resonansbilder, samt angiografi.

1. Mottak hos nevrolog og etterfølgende undersøkelse av pasienten vil tillate å identifisere hovedlesjonene i hjernestrukturene og bestemme plasseringen av svulsten.
2. Radiografiske bilder vil indikere plasseringen av fartøyet som er blokkert av blodpropp, og avslører også ødeleggelsen av bein i bunnen av skallen.
3. De mest nøyaktige data om tilstanden til sirkulasjonssystemet kan oppnås som et resultat av CT-skanning eller MR i hjernen ved bruk av et kontrastmiddel. En slik studie er ofte komplisert av at pasienten tar lang tid å være uten bevegelse i et begrenset rom, noe som er problematisk for folk som lider av klaustrofobi. I noen tilfeller er det også nødvendig å administrere anestesi, for eksempel å undersøke barn som ikke er klar over alvoret av denne hendelsen eller er for opptatt.
4. I nødstilfeller er det mulig å studere blodstrømmen ved hjelp av angiografi, som ikke krever innføring av et kontrastmiddel. Denne metoden gjør at du kan identifisere problemer i blodkarens funksjon, samt å vurdere størrelsen og plasseringen av aneurysmen.

Svært ofte på dette stadiet, oppdages patologien til en av de viktigste livmorhalske karene i hjernen - aneurysmen til karoten arterien -. I henhold til det fører blodstrømmen næringsstoffer til hjernekonstruksjonene, og dens tynning fører til flere brudd på nevrologisk natur, som kan utløses av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til membranene.

I dette tilfellet er det svært viktig å bestemme størrelse og type patologi, siden brudddet fører til alvorlig blødning og utvikling av påfølgende komplikasjoner i form av epileptiske anfall, hjernehydrocephalus og andre sykdommer.

De oppnådde dataene behandles nøye og analyseres av spesialister, som videre bestemmer seg for bruk av kirurgisk inngrep for å fjerne eller blokkere denne patologien.

Operasjonsmetoder for behandling av aneurysmer er av 2 typer: endovaskulære og direkte kirurgiske inngrep, mens valg av kirurgi er påvirket av et stort antall faktorer, inkludert typen patologi, dens plassering i hjernen, pasientens alder og samtidige sykdommer.

For eksempel anbefales det å fjerne karoten-aneurisme bare ved en åpen metode, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner etter embolisering av patologien på grunn av dets anatomiske egenskaper. Resultatet av denne intervensjonen er fullstendig restaurering av blodkarpatensen.

Lumbar punktering av cerebrospinalvæsken kan indikere brudd på aneurysmen, i fravær av andre mindre traumatiske metoder for undersøkelse av hjernen. Så spor av blod i dette væsket vil indikere tilstedeværelsen av subaraknoid eller inne i en cerebral blødning.

Eksperter bemerker at ca 5% av den voksne befolkningen er påvirket av utseendet av aneurysmer, og den patologiske prosessen er asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å oppdage anomalier i et tidlig stadium.

Symptomer og behandling

Avhengig av typen, størrelsen og plasseringen av lokaliseringen av aneurismen på forskjellige måter kan påvirke arbeidet ikke bare av hjernen, men også funksjonaliteten til hele organismen. Følgende tegn på utseendet til en aneurisme på en av hjernens kar vises hovedsakelig:

• apatisk depresjon;
• ubehag, uavhengig av matinntak;
• forverring av organene i syn og hørsel;
• kognitiv svekkelse;
• plutselig svimmelhet, besvimelse
• hyppig årsakssammenhengende paroksysmal hodepine.

Utseendet av smerte hovedsakelig i ett område av hodet indikerer utvikling og økning av patologien. På denne bakgrunn avgjør eksperter den topografiske plasseringen av aneurysmen til hjernens blodkar. Så, når det oppdages patologien til den basilære arterien, oppstår smerte kun på venstre eller høyre side av hodet, med en lesjon av dorsal cerebral arterie - i templet, nærmere til den okkipitale regionen.

Det kan også være andre tegn på skade og kompresjon av strukturer og deler av hjernen:

• utseendet av tinitus;
• skjeling;
• ptosis av øvre øyelokk;
• dobbeltsyn;
• forvrengning av det settes bildet;
• parese av ansiktsnervene.

Når de første symptomene på en bristet aneurisme i hjernebruskene opptrer, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Hvis tilstanden til pasienten forverres raskt, er det best å ringe en nødhjelp, siden kun tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling kan takle dette problemet.

Den mest effektive behandlingen av cerebral aneurisme utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep, med full kur i de fleste tilfeller.

Enhver operasjon for å fjerne aneurysmen er primært rettet mot å isolere patologien fra hovedblodstrømmen. For øyeblikket bruker eksperter enten endovaskulær (inne i vaskulær) metode for å eliminere patologi, eller en operasjon utført på en åpen måte.

Endovaskulær (inne i vaskulær) blokkering av en del av det berørte hjernekaret regnes som den mest gunstige metoden for behandling av aneurysmer, siden slik behandling ikke krever å åpne skallen og direkte tilgang til strukturer og deler av hjernen. Av samme grunn har denne metoden en liten postoperativ periode på ca 2 uker, hvor pasienten skal være under oppsyn av en nevrolog.

En annen utvilsomt fordel ved denne operasjonen er at det muliggjør fjerning av aneurysmer som ligger dypt i hjernestrukturene og i umiddelbar nærhet av vitale sentraler i nervesystemet. Til tross for de åpenbare fordelene er det svært uønsket å utføre en slik operasjon for å blokkere aneurysmer på aorta og andre store fartøy som fôrer hjernen, da det i dette tilfellet er fare for mer alvorlige komplikasjoner. Også bruk av endovaskulær nevrokirurgi må godkjennes av en spesialist på dette feltet.

Hjerne aneurisme klipping. Ved bruk av denne fremgangsmåten for fjerning av patologi er det nødvendig med en åpning av skallen, etterfulgt av montering av et spesielt klips på tumorens neoplasma, som blokkerer blodstrømmen i fremspringshulen. Videre er det en gradvis død av aneurysmen, og nakken overgås med bindevev.

Det er verdt å merke seg at hvis en liten cerebral vaskulær aneurisme ble funnet hos pasienten, vil beslutningen om operasjonen bli utført av pasienten selv sammen med den behandlende legen. I et nødsituasjon, men når en patologi brytes, blir det vanligvis brukt åpen kirurgi, da det er den eneste tilgjengelige metoden for å behandle en sykdom i en gitt situasjon.

Bruk av godartede medisinske stoffer ved behandling av aneurysmer er bare mulig i tilfeller der det er umulig å kirurgisk bli kvitt patologien av en eller annen grunn, og legen bestemmer hvordan man skal behandle. Det bør bemerkes at alle ikke-invasive metoder for behandling av aneurysmer bare letter sykdomsforløpet og fjerner de uttalt symptomene, og ikke helbreder det helt.

I dette tilfellet er listen over legemidler for behandling av symptomer og tegn på aneurysmer ganske omfattende, det inkluderer følgende stoffer:

• kalsiumkanalblokkere som stopper kalsiumkanaler i hjernenes vegger, og derved utvider deres lumen og forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området;
• antikonvulsive stoffer;
• legemidler som lindrer høyt blodtrykk;
• antispasmodik og smertestillende midler og antiemetiske legemidler.

Aneurysm ruptur

Brudd på aneurisme av de store blodkarene i hjernen er ledsaget av alle tegn på intern hjerneblødning. Lignende symptomer som en person føler under et slag:

• Det er plutselig smerte i en av hodens deler, som til slutt begynner å spre seg til andre områder;
• utmattelse av kvalme og gjentatt oppkast;
• vedvarende blodtrykk over merket 140/90 mm Hg. Artikkel;
• vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser av nakke og lemmer;
• symptomer på Brudzinsky og Kernig.

Andre kognitive forstyrrelser føltes også levende: forvirring, glemsomhet, besvimelse.

Ytterligere utviklinger avhenger av plasseringen av det berørte området og typen av aneurysmale sykdommer. Samtidig i 14% av tilfellene er det blodinntrengning i hjernens ventrikler. Som følge av denne komplikasjonen oppstår pasientens død i fravær av umiddelbar sykehusinnleggelse, etterfulgt av kirurgisk inngrep.

outlook

Forventet levetid etter aneurysmbrudd påvirkes av et stort antall faktorer. Så, med riktig og rettidig assistanse som tilbys, vil sjansen for at en person overlever, øke betydelig. Samtidig forblir vedvarende invaliderende konsekvenser i en fjerdedel av pasientens episoder, og gjentatt subaraknoid eller intra-cerebral blødning fører ofte til døden.

Et stort antall mennesker lever uten å vite at deres fartøy er i en beklagelig tilstand, siden en liten aneurisme ikke manifesterer seg på noen måte. Derfor er den beste forebyggingen av komplikasjoner forårsaket av utvikling og vekst av patologien den tidlige diagnosen av sykdommen, etterfulgt av blokkering og fjerning av neoplasma.