Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

  1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
  2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
  3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
  4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

  • kjører bil;
  • arbeid med automatiserte mekanismer;
  • svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
  • selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

  • mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
  • kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

  • idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
  • symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

  • hode skader;
  • hevelse;
  • aneurisme;
  • slag;
  • hjerne abscess;
  • hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

  1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
  2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

  1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
  2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Symptomer på epilepsi

Symptomer på epilepsi er en kombinasjon av nevrologiske faktorer, samt tegn på somatisk og annen natur, som indikerer forekomsten av en patologisk prosess innen nevroner i den menneskelige hjerne. Epilepsi kjennetegnes av kronisk overdreven elektrisk aktivitet av hjerne-neuronene, som uttrykkes ved periodiske anfall. I den moderne verden lider epilepsi rundt 50 millioner mennesker (1% av verdens befolkning). Mange tror at i løpet av epilepsi må en person falle på gulvet, convulse, og skum må strømme fra munnen. Dette er en vanlig misforståelse pålagt av tv fremfor virkeligheten. Epilepsi har mange forskjellige manifestasjoner som du bør være oppmerksom på for å kunne hjelpe en person ved angrepstidspunktet.

Forerunners angrep

Aura (fra det greske - "pusten") er en forløper for et angrep av epilepsi, foran med tap av bevissthet, men ikke for noen form for sykdommen. Aura kan manifestere seg med ulike symptomer - pasienten kan begynne å skarpe og ofte trekke seg til muskler i lemmer, ansikter, han kan begynne å gjenta de samme bevegelsene og bevegelsene - løpende, vri på armene. Også forskjellige parestesier kan også fungere som en aura. Pasienten kan føle nummenhet i ulike deler av kroppen, han vil begynne å plage de krypende gåsebudene, noen deler av huden kan brenne. Det er også hørbar, visuell, gustatory eller olfactory paresthesias. Psykiske forløpere kan manifestere seg i form av hallusinasjoner, vrangforestillinger, som noen ganger kalles for tidlig sindssvikt, en skarp forandring i humør mot sinne, depresjon eller omvendt lykke.

I en bestemt pasient er auraen alltid konstant, det manifesterer seg på samme måte. Dette er en kortsiktig tilstand, hvis varighet er noen få sekunder (sjelden mer), mens pasienten alltid er bevisst. Det er en aura under stimulering av epileptisk fokus i hjernen. Det er auraen som kan indikere forstyrrelsen av sykdomsprosessen i symptomatisk type epilepsi og det epileptiske fokuset i den virkelige typen av sykdommen.

Hva er kramper i epilepsi

Kramper ved endring i deler av hjernen

Lokale, partielle eller fokale anfall er resultatet av patologiske prosesser i en av delene av den menneskelige hjerne. Delvis anfall kan være av to varianter - enkelt og komplekst.

Enkle partielle anfall

Med enkle partielle anfall, mister pasientene ikke bevisstheten, men de nåværende symptomene vil alltid avhenge av hvilken del av hjernen som påvirkes og hva det egentlig styrer i kroppen.

Enkle anfall har en varighet på ca 2 minutter. Deres symptomer er vanligvis uttrykt i:

  • plutselig årsaksløs forandring i en persons følelser;
  • forekomsten av rykk i ulike deler av kroppen - for eksempel lemmer;
  • deja vu følelser;
  • vanskeligheter med å forstå tale eller uttale av ord;
  • sensoriske, visuelle, auditive hallusinasjoner (blinkende lys foran øynene, prikkende i lemmer, etc.);
  • ubehagelige opplevelser - kvalme, gåsebud, endring i hjertefrekvens.

Kompliserte partielle beslag

I komplekse partielle anfall, analogt med enkle anfall, vil symptomene avhenge av hjernens område som påvirkes. Kompliserte anfall påvirker en større del av hjernen enn enkle, provoserende endring av bevissthet, og noen ganger dens tap. Varigheten av et komplekst angrep er 1-2 minutter.

Blant tegn på komplekse partielle anfall, identifiserer leger:

  • pasientens blikk i tomrummet;
  • Tilstedeværelsen av en aura eller uvanlige følelser som oppstår umiddelbart før et anfall
  • skrik av pasienten, repetisjon av ord, gråt, latter for ingen grunn;
  • meningsløs, ofte repeterende oppførsel, automatisme i handlinger (gå i en sirkel, tygge bevegelse uten å være bundet til mat, etc.).

Etter et anfall blir pasienten desorientert. Han husker ikke angrepet og forstår ikke hva som skjedde og når. Et komplekst partielt anfall kan starte med en enkel, og deretter utvikle og noen ganger gå inn i generaliserte anfall.

Angrep ved endring i alle deler av hjernen

Generelle anfall er et anfall som oppstår når pasientens patologiske forandringer forekommer i alle deler av hjernen. Alle generaliserte anfall er delt inn i 6 typer - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk, atonisk, myoklonisk og absans.

Toniske anfall

Toniske anfall får navnet sitt på grunn av de spesielle effektene på en persons muskeltonus. Slike kramper fremkaller muskelspenning. Ofte gjelder det musklene i ryggen, lemmer. Tonisk kramper fremkaller vanligvis ikke svakhet. Slike angrep forekommer i søvnprosessen, de varer ikke mer enn 20 sekunder. Men hvis pasienten står under begynnelsen, vil han mest sannsynlig falle.

Kloniske anfall

Kloniske anfall er ganske sjeldne sammenlignet med andre typer generaliserte anfall, og de er preget av rask alternativ avslapning og muskelkontraksjon. Denne prosessen provoserer pasientens rytmiske bevegelse. Oftest forekommer det i hender, nakke, ansikt. For å stoppe en slik bevegelse ved å holde den rykkende delen av kroppen, virker det ikke.

Tonic-kloniske kramper

Tonic-kloniske kramper er kjent i medisin under navnet grand mal - "big disease". Dette er den mest typiske typen anfall i epilepsi. Deres varighet er vanligvis 1-3 minutter. Hvis et tonisk-klonisk anfall varer lengre enn 5 minutter, bør dette være signalet til et akuttmedisinsk nødsituasjonsanrop.

Tonic-kloniske anfall har flere faser. Ved den første toniske fasen mister pasienten bevissthet og faller til bakken. Dette blir etterfulgt av en konvulsiv fase eller en klonisk, siden angrepet vil bli ledsaget av riving, ligner rytmen av kloniske anfall. Ved tonisk-klonisk anfall kan det forekomme en rekke handlinger eller hendelser:

  • pasienten kan begynne økt salivasjon eller skumhet fra munnen;
  • pasienten kan ved et uhell bite tungen, noe som fører til dannelse av blødning fra bite stedet;
  • en person som ikke har kontroll over seg selv under kramper, kan bli skadet eller rammet mot omgivende gjenstander;
  • Pasienter kan miste kontroll over ekskretjonsfunksjonene i blæren og tarmene;
  • Pasienten kan oppleve blunhet i huden.

Etter slutten av tonisk-klonisk kramper, blir pasienten svekket og husker ikke hva som skjedde med ham.

Atoniske angrep

Atonisk eller astatisk anfall, inkludert pasientens kortvarige mangel på bevissthet, fikk navnet sitt på grunn av tap av muskelton og styrke. Atonisk anfall består oftest av opptil 15 sekunder.

Når astmatiske anfall forekommer hos pasienter i en sittestilling, kan både fallende og bare nikker hodet sitt. Når kroppspenningen i tilfelle av høst er verdt å snakke om en tonisk passform. På slutten av et atonisk anfall husker pasienten ikke hva som skjedde. Pasienter som er utsatt for atoniske anfall kan anbefales å bruke hjelm, da slike angrep kan forårsake hodeskader.

Myokloniske anfall

Myokloniske anfall karakteriseres oftest av rask tråkking i enkelte deler av kroppen, som små hopp i kroppen. Myokloniske anfall relaterer seg hovedsakelig til armer, ben, øvre torso. Selv de som ikke lider av epilepsi, kan oppleve myoklonale kramper når de sovner eller våkner i form av kramper eller jerks. Også referert til myokloniske kramper hikke. I epileptika påvirker myokloniske anfall begge sider av kroppen. Angrep varer noen få sekunder, ikke provosere tap av bevissthet.

Tilstedeværelsen av myokloniske anfall kan indikere flere epileptiske syndrom, for eksempel juvenil eller progressiv myoklonal epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom.

Naturen av fravær

Absans eller petit mal forekommer oftere i barndommen og er et kortsiktig tap av bevissthet. Pasienten kan stoppe, se inn i tomrummet og ikke oppfatte den omkringliggende virkeligheten. Med komplekse fravær har et barn noen muskelbevegelser, for eksempel hurtige blikk i øynene, bevegelser av hender eller kjeve som tygget. Abscesses varer opptil 20 sekunder med muskelkramper og opptil 10 sekunder uten dem.

Med kort varighet kan fravær oppstå mange ganger over jevn i 1 dag. De kan mistenkes hvis barnet noen ganger kan slå av som det var og ikke reagerer på behandling av andre mennesker.

Symptomer på epilepsi hos barn

Epilepsi i barndommen har sine egne symptomer, sammenlignet med epilepsi hos voksne. I en nyfødt baby manifesterer han seg ofte som enkel fysisk aktivitet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen i den alderen. Spesielt hvis vi tar i betraktning at ikke alle epileptika lider av kramper, spesielt barn, noe som gjør det vanskelig å mistenke den patologiske prosessen i lang tid.

For å forstå nøyaktig hvilke symptomer som kan indikere barndomsepilepsi, er det viktig å følge barnets tilstand og oppførsel nøye. Så, barns mareritt, ledsaget av hyppige tårer, skrik, kan tyde på sykdommen. Barn med epilepsi kan gå i søvn og ikke svare på en samtale med dem. Hos barn med denne patologien kan hyppige og skarpe hodepine oppstå med kvalme, oppkast. Barnet kan også oppleve kortsiktige taleforstyrrelser, som uttrykkes i det faktum at barnet ganske enkelt ikke kan si et ord på et tidspunkt uten å miste bevissthet og fysisk aktivitet.

Alle symptomene ovenfor er svært vanskelig å oppdage. Det er enda vanskeligere å identifisere forholdet med epilepsi, siden alt dette kan forekomme hos barn uten signifikante patologier. Men med for hyppige manifestasjoner av slike symptomer, er det nødvendig å vise barnet til en nevrolog. Han vil lage en diagnose basert på en elektroensfalografi av hjernen og en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

Hva er anfall av nattepilepsi

Epileptiske anfall under søvn forekommer hos 30% av pasientene med denne typen patologi. I dette tilfellet er de mest sannsynlige beslag på torsdag, under søvn eller før oppvåkning umiddelbart.

Søvn har en rask og langsom fase, hvor hjernen har sin egen spesielle funksjon.

I den langsomme fasen av søvn demonstrerer elektroensfalogrammet en økning i excitabiliteten til nerveceller, en aktivitetsindeks for epilepsi og sannsynligheten for et angrep. Under den raske fasen av søvn er synkroniseringen av bioelektrisk aktivitet forstyrret, noe som fører til undertrykking av forplantning av strømutslipp til nærliggende hjernegrupper. Dette reduserer generelt sannsynligheten for et angrep.

Ved forkortelse av den raske fasen, reduseres terskelen for anfallsaktivitet. Søvnmangel, tvert imot, øker sannsynligheten for hyppige anfall. Hvis en person ikke får nok søvn, blir han døsig. Denne tilstanden ligner veldig den langsomme karotidfasen, som provoserer den patologiske elektriske aktiviteten til hjernen.

Også angrep blir provosert av andre problemer med søvn, for eksempel kan en enkelt søvnløs natt være årsaken til manifestasjon av epilepsi for noen. Oftest, hvis det er en disponering for sykdommen, påvirkes manifestasjonen av en viss periode, hvor pasienten har en klar mangel på normal søvn. Også hos noen pasienter kan alvorlighetsgraden av anfall øke på grunn av forstyrrelser i søvnmønstre, for plutselige veksler, fra å ta sedativer eller overeating.

Symptomatologien til nattepilepsiangrep, uavhengig av pasientens alder, kan varieres. Vanligvis er anfall, tonisk, klonisk anfall, hypermotoriske tiltak, repeterende bevegelser karakteristiske for nattetank. Ved frontal autosomal epilepsi om natten med angrep, kan pasienten gå i en drøm, snakke uten å våkne opp og være redd.

Alle de ovennevnte symptomene kan manifestere seg i ulike kombinasjoner i forskjellige pasienter, så det kan være litt forvirring når de foretar en diagnose. Søvnforstyrrelser er typiske manifestasjoner av ulike patologier i sentralnervesystemet, og ikke bare epilepsi.

Alkoholisk epilepsi

I 2-5% av kroniske alkoholikere oppstår alkoholisk epilepsi. Denne patologien er preget av alvorlige personlighetsforstyrrelser. Det forekommer hos voksne pasienter som lider av alkoholisme i mer enn 5 år.

Symptomene på den alkoholiske formen av sykdommen er svært varierte. I utgangspunktet har pasienten tegn på et nærliggende angrep. Dette skjer noen timer eller dager før det begynner. Forløpere i dette tilfellet kan vare en annen tid, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Men hvis du oppdager forløpene i tide, kan anfallet forhindres.

Så, når forløperne av et alkoholisk epileptisk anfall oppstår som regel:

  • søvnløshet, nedsatt appetitt;
  • hodepine, kvalme
  • svakhet, svakhet, lengsel;
  • sårhet i ulike deler av kroppen.

Slike forløpere er ikke en aura, som er starten på et epileptisk anfall.

Auraen kan ikke stoppes, og det kan heller ikke anfallet som følger. Men forløperne oppdages i tide, kan du begynne å helbrede, og dermed forhindre forekomsten av anfall.

Ikke-konvulsive manifestasjoner

Omtrent halvparten av epileptiske anfall begynner med ikke-konvulsive symptomer. Etter dem kan alle slags motorforstyrrelser, generaliserte eller lokale anfall, bevissthetstilstander bli tilsatt.

Blant de viktigste ikke-konvulsive manifestasjonene av epilepsi skiller seg ut:

  • alle slags vegeto-viscerale fenomener, svikt i hjertefrekvens, bøyning, episodisk feber, kvalme;
  • mareritt med søvnforstyrrelser, snakke i en drøm, skrik, enuresis, somnambulisme;
  • økt følsomhet, forringelse av stemning, tretthet og svakhet, sårbarhet og irritabilitet;
  • plutselige oppvåkninger med frykt, svette og hjertebank
  • tap av konsentrasjonsevne, redusert ytelse;
  • hallusinasjoner, delirium, bevissthetstap, hudens hud, en følelse av deja vu;
  • motor- og taleinhibering (noen ganger - bare i en drøm), bouts of stupor, forstyrrelse i øyebevegelsens bevegelse;
  • svimmelhet, hodepine, hukommelsestap, hukommelsestap, sløvhet, tinnitus.

Varighet og frekvens av anfall

De fleste tror at et epileptisk anfall ser slik ut - pasientens gråte, bevissthetstap og fallende av en person, muskelsammentrekning med kramper, risting, etterfølgende rolig og avslappende søvn. Men ikke alltid kramper kan påvirke hele kroppen til en person, så vel som ikke alltid pasienten mister bevisstheten under et anfall.

Alvorlige anfall kan være tegn på generell konvulsiv epileptisk status med tonisk-kloniske anfall som varer mer enn 10 minutter og en rekkefølge på 2 eller flere anfall mellom hvilke pasienten ikke gjenvinner bevisstheten.

For å øke deteksjonsgraden av epileptisk status ble tidsvarigheten på mer enn 30 minutter, som tidligere ble ansett som vanlig for ham, bestemt å bli redusert til 10 minutter for å unngå forkastet tid forgjeves. Med ubehandlet generalisert status, som varer en time eller mer, er det stor risiko for irreversibel skade på pasientens hjerne og til og med død. Dette øker hjertefrekvensen, kroppstemperaturen. Generell status epilepticus er i stand til å utvikle seg av flere grunner samtidig, inkludert hodeskader, rask tilbaketrekking av antikonvulsive stoffer, og så videre.

Imidlertid løses det store flertallet av epileptiske anfall i løpet av 1-2 minutter. Etter fullføring av et generalisert angrep, er pasienten i stand til å utvikle postictal tilstanden med dyp søvn, forvirring, hodepine eller muskelsmerter, som varer fra et par minutter til flere timer. Noen ganger er det Todds lammelse, noe som er et neurologisk underskudd av forbigående karakter, uttrykt av svakhet i lemmen, som er motsatt i stedet for sentrum av elektrisk patologisk aktivitet.

I de fleste pasienter i perioder mellom angrep er det umulig å finne noen nevrologiske lidelser, selv under forutsetning av at bruk av antikonvulsiva midler hemmer funksjonen i sentralnervesystemet. Enhver reduksjon i mentale funksjoner er hovedsakelig forbundet med nevrologisk patologi, noe som førte til forekomsten av anfall, og ikke ved anfallene selv. Svært sjelden er det tilfeller av non-stop anfall, slik det er tilfelle med epileptisk status.

Oppførsel av pasienter med epilepsi

Epilepsi påvirker ikke bare pasientens helse, men også hans atferdsmessige kvaliteter, karakter og vaner. Psykiske lidelser i epileptika forekommer ikke bare på grunn av anfall, men også på grunnlag av sosiale faktorer, som er forårsaket av den offentlige mening, advarsel mot å kommunisere med slike mennesker av alle sunn.

Ofte endrer epilepsi karakter i alle områder av livet. Den mest sannsynlige forekomsten av tretthet, viskøs tenkning, tyngde, irascibility, utbrudd av selvsinnighets manifestasjon, rancorøshet, grundighet, hypokondriasitet av atferd, quarreliness, pedantry og nøyaktighet. Utseendet har også karakteristisk for epilepsi. En person blir hindret i bevegelser, sakte, tersk, ansiktsuttrykket blir fattig, ansiktsfunksjonene blir litt uttrykksfulle, det er et symptom på Chizh (stålglans av øyne).

I malign epilepsi utvikler demens gradvis, uttrykt i passivitet, sløvhet, likegyldighet og ydmykhet med egen diagnose. Personen begynner å lide leksikon, minne, til slutt føler pasienten en fullstendig likegyldighet til alt rundt, i tillegg til sine egne interesser, som uttrykkes av økt egocentrisme.

Epilepsi, epileptisk anfall: årsaker, tegn, førstehjelp, hvordan man skal behandle

Epilepsi er like gammel som verden. Om hennes andre 5000 år før Kristus forlot de fremste Egyptens fremste sinn deres budskap. Ikke vurderer det hellig, men assosiert med hjerneskade (GM) en merkelig sykdom 400 år før vår tid ble beskrevet av den store legen av alle tider og folkens Hippocrates. Mange personer som ble anerkjent som eksepsjonelle, led av epileptiske anfall. For eksempel, en person som har mange talenter - Guy Julius Caesar, som kom inn i vår verden 100 år før begynnelsen av den nye kalenderen, er kjent ikke bare for hans prestasjoner og prestasjoner, han passerte heller ikke denne koppen, han led av epilepsi. I mange århundrer ble listen over "venner i ulykke" etterfulgt av andre flotte mennesker som ikke ble forstyrret av sykdommen fra å engasjere seg i offentlige anliggender, lage funn og skape mesterverk.

I et ord kan informasjon om epilepsi hentes fra mange kilder, som er svært eksternt relatert til medisin, men likevel motbeviser den etablerte oppfatning at denne sykdommen nødvendigvis fører til endring i personlighet. Det fører et sted, og et sted det gjør det, er derfor ikke begrepet epilepsi langt fra homogen gruppe patologiske forhold, forenet av tilstedeværelsen av en gjentakende karakteristisk funksjon - et kramper.

Hearth pluss beredskap

I Russland kalles epilepsi epilepsi, som har vært antikken av antikken.

I de fleste tilfeller manifesterer epilepsi seg med gjentatte anfall av bevisstløshet og anfall. Imidlertid er symptomene på epilepsi varierte og ikke begrenset til disse to symptomene, i tillegg er anfall bare med delvis bevissthetstab, og hos barn forekommer ofte i form av fravær (kortsiktig frakobling fra omverdenen uten anfall).

Hva skjer i en persons hode, siden han mister bevissthet og begynner å kjempe i kramper? Neurologer og psykiatere påpeker at denne sykdommen skylder utviklingen til to komponenter - dannelsen av fokus og beredskapen til hjernen til å reagere på irritasjonen av nevronene lokalisert i dette fokuset.

Fokuset på konvulsiv beredskap er dannet som et resultat av ulike lesjoner i noe område av hjernen (traumer, slag, infeksjon, svulst). Formet som et resultat av skade eller kirurgi, irriterer en arr eller hjernecyste nervfibre, de er begeistret, noe som fører til utviklingen av anfall. Spredningen av impulser til hele hjernebarken slår av pasientens bevissthet.

Når det gjelder kramper, er det annerledes (terskelen er høy og lav). Høy bivirkning av cortex vil manifestere seg med minimal eksitasjon i fokus eller selv i fravær av selve fokuset (abscesser). Men det kan være et annet alternativ: ilden er stor, og konvulsiv beredskap er lav, så går angrepet med full eller delvis reddet bevissthet.

Det viktigste fra kompleks klassifisering

Epilepsi i henhold til den internasjonale klassifikasjonen inneholder mer enn 30 former og syndromer, derfor er det (og syndromene) skilt fra epileptiske anfall som har de samme eller enda flere varianter. Vi vil ikke plage leseren med en liste over komplekse navn og definisjoner, men prøv å markere hovedpoengene.

Epileptiske anfall (avhengig av deres natur) er delt inn i:

  • Delvis (lokal, brennvidde). De er i sin tur delt inn i enkle som oppstår uten noen spesielle forstyrrelser i hjernefunksjonen: angrepet har passert - personen er i sitt rette sinn og komplisert: etter angrepet har pasienten blitt disorientert for en stund i rom og tid, og dessuten er han merket funksjonsnedsettelse avhengig av det berørte området av GM.
  • Primærgeneralisert, som forekommer med involvering av begge hemisfærene til GM, består gruppen av generaliserte anfall av fravær, klon, tonic, myokloniske, tonisk-kloniske, atoniske typer;
  • Sekundær generalisert oppstår når partielle anfall allerede er i gang, dette skyldes at den fokalpatologiske aktiviteten, ikke begrenset til et område, begynner å påvirke alle områder av hjernen, noe som fører til utvikling av konvulsiv syndrom og autonome sykdommer.

Det skal bemerkes at i alvorlige former for sykdommen hos enkelte pasienter, er det ofte observert forekomst av flere varianter av epipadikasjoner.

Ved klassifisering av epilepsi og syndrom basert på elektroencefalogramdata (EEG), er følgende alternativer skilt:

  1. Isolert form (fokal, delvis, lokal). Grunnlaget for utviklingen av fokal epilepsi er et brudd på prosessene for metabolisme og blodforsyning i et enkelt område av hjernen. I denne forbindelse er det temporal (nedsatt oppførsel, hørsel, mental aktivitet), frontal (taleproblemer), parietal (bevegelsesforstyrrelser dominerer), occipital og synshemming).
  2. Generell epilepsi, som er basert på ytterligere forskning (MR, CT), er delt inn i symptomatisk epilepsi (vaskulær patologi, hjernecyst, volumutdanning) og idiopatisk form (årsaken er ikke fastslått).

Etterfølgende anfall i en halv time eller mer, som forhindrer pasienten i epilepsi fra å returnere til bevissthet, skaper en reell trussel mot pasientens liv. Denne tilstanden kalles status epilepticus, som også har sine egne varianter, men tonic-clonic epistatus er anerkjent som den mest alvorlige av dem.

Årsakssaker

Uten å se på epilepsiens faste alder og ganske god kunnskap, er opprinnelsen til mange tilfeller av sykdommen fortsatt uforklarlig. Ofte er utseendet tilknyttet:

  • Hos nyfødte og barn opptil ett år blir årsakene til epilepsi sett i komplikasjoner i perinatal perioden, etter fødselstrauma, hypoksi, uten å utelukke den genetiske faktoren (metabolske abnormiteter).
  • I ettårige barn og eldre barn er infeksjonssykdommer som påvirker nervesystemet (for eksempel encefalitt) ofte årsaken til epilepsi. Angrepet av feberkramper som oppstår hos barn med en relativt lav temperatur (ca. 38 ° C), har som regel tendens til å gjenta seg. I tillegg kan årsaken til epileptiske anfall hos små barn, så vel som hos eldre barn og ungdommer, være craniocerebrale skader og alvorlig stress.
  • Folket i ungdommelig alder og i prime av forekomsten av angrep av kramper og tap av bevissthet er ofte en konsekvens av traumatisk hjerneskade (TBI), med eller umiddelbart etter, eller i en fjern fortid, som predisponerer hodeskade historien til utviklingen av epileptiske forstyrrelser i i mange år. Angrep av epilepsi hos unge som har gått over 20 år og som anser seg for å være helt sunn, er folk ofte det første tegn på utvikling av en dårlig prosess - en hjerne svulst. I slike tilfeller snakker de om symptomatisk epilepsi. Årsaken til konvulsiv syndrom, eller, som det kalles, alkoholisk epilepsi, blant folk som viser urimelig lyst på sterke drikker, er selvfølgelig alkoholen selv og overdreven kjærlighet for det.

4 hovedårsaker til alvorlig epilepsi

Hos voksne pasienter som har nådd førtidspensjon og pensjonsalder, oppstår epilepsiangrep oftest som følge av vaskulær patologi i sentralnervesystemet. Degenerative endringer hos pasienter med akutt cerebrovaskulær ulykke, i gjennomsnitt i 8% av tilfellene, fører til utvikling av en tilstand som kalles epileptisk syndrom. Kanskje utviklingen av sykdommen hos pasienter som lider av osteokondrose i livmoderhalsen med utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens (komprimering av arteriene og nedsatt blodtilførsel til hjernen).

  • Blant alle årsakene til epilepsi heter og den genetiske faktoren - tilfeller i familien øker sannsynligheten for å bli offer for "epilepsi" sykdom. På grunn av vitenskapelig forskning er det funnet sted skylden til noen varianter av denne patologien - genet som er ansvarlig for utviklingen av kramper.
  • Det er åpenbart, basert på årsakene, at nesten alle former er anskaffet, det eneste unntaket er den påviste versjonen av familiepatologi (genet som er ansvarlig for sykdommen). Opprinnelsen til nesten halvparten (ca. 40%) av alle rapporterte tilfeller av epileptiske lidelser eller lignende forhold forblir et mysterium. Hvor de kom fra, hva forårsaket epilepsien - du kan bare gjette. Dette skjemaet, som utvikles uten tilsynelatende grunn, kalles idiopatisk, mens sykdommen, hvis forbindelse med andre somatiske sykdommer er tydelig merket, kalles symptomatisk.

    Forerunners, skilt, aura

    Epileptisk pasient i utseende (i en rolig tilstand) er ikke alltid mulig å skille fra mengden. En annen ting, hvis anfallet begynner. Umiddelbart er det kompetente personer som kan diagnostisere: epilepsi. Alt skjer fordi sykdommen oppstår jevnlig: angrepetiden (lyst og stormfull) erstattes av en lull (interictal period), når symptomene på epilepsi forsvinner helt eller forblir som kliniske manifestasjoner av sykdommen, som forårsaket epipriasjon.

    Det viktigste symptomet på epilepsi, anerkjent selv av personer langt fra psykiatri og nevrovitenskap, anses å være et stort epileptisk anfall, preget av en plutselig innbrudd, ikke forbundet med visse forhold. Noen ganger er det imidlertid mulig å finne ut at et par dager før angrepet, pasienten var i dårlig helse og humør, hodepine, appetitt, søvn var vanskelig, men mannen tok ikke disse symptomene som forløpere til forestående epipripadki. I mellomtiden har flertallet av pasienter med epilepsi som har en imponerende opplevelse av sykdommen, fortsatt lært på forhånd for å forutsi angrepet til angrep.

    Og selve angrepet fortsetter som følger: Først (innen få sekunder) vises en aura vanligvis (selv om et angrep kan begynne uten det). Den har alltid samme karakter i bare en bestemt pasient. Men mange av pasientene og forskjellige soner av irritasjon i hjernen deres, som gir opphav til epileptisk utladning, skaper forskjellige typer aura:

    1. Den psykiske er mer typisk for lesjoner i det tidlige parietalområdet, klinikken: pasienten er redd for noe, horror er frosset i øynene hans, eller tvert imot uttrykker ansiktet en tilstand av lykke og glede;
    2. Motor - det er alle slags bevegelser av hode, øyne, lemmer, som åpenbart ikke er avhengig av pasientens ønske (motorautomatikk);
    3. Sensorisk aura er preget av et bredt spekter av perceptuelle lidelser;
    4. Vegetativ (skade på sensorisk-motorregionen) manifesteres av kardialgi, takykardi, kvelning, hyperemi eller lyshet i huden, kvalme, magesmerter etc.
    5. Tale: talen er fylt med uforståelige gråt, meningsløse ord og setninger;
    6. Auditorisk - du kan snakke om det når en person hører noe: malm, musikk, rustle, som faktisk ikke er rett og slett ikke der;
    7. Den olfaktive auraen er veldig karakteristisk for tidsmessig epilepsi: En ekstremt ubehagelig lukt blandes med smaken av stoffer som ikke utgjør normal menneskelig mat (ferskt blod, metall);
    8. Den visuelle aura oppstår når oksipitale sone er berørt. En person har visjoner: lyse røde gnister flyr rundt, skinnende bevegelige gjenstander som julekuler og bånd, ansikter av mennesker, lemmer, dyrfigurer kan dukke opp foran øynene dine, og noen ganger faller synsfeltet ut eller kommer fullt mørke, det vil si synet er helt tapt.
    9. Følsom aura "bedrager" pasienten med epilepsi på sin egen måte: det blir kaldt i overopphetet rom, kroppen begynner å "krype gåsebud", lemmer blir dumme.

    Klassisk eksempel

    Mange mennesker kan selv snakke om symptomene på epilepsi (sett), fordi det skjer at angrepet finner pasienten på gaten, hvor det ikke er noen mangel på øyenvitner. I tillegg går pasienter som lider av alvorlig epilepsi vanligvis ikke langt hjemmefra. I deres boligområde vil det alltid være mennesker som gjenkjenner naboens mann i kramper. Sannsynligvis kan vi bare huske de viktigste symptomene på epilepsi og beskrive deres rekkefølge:

    • Auraen avsluttes, pasienten mister bevisstheten, gjør et skarpt skrik (spasmer og konvulsive sammentrekninger av individuelle muskler) og faller til bakken (på gulvet) under kroppens vekt.
    • Umiddelbart er det tonisk kramper: hele kroppen er anstrengt, hodet kastes tilbake, kjeftene er krampet lukket. Pasientens puste stopper som det, ansiktet kjøper en hvit nyanse først, så blir det raskt blå, og hovne blodkar er tydelig synlige på nakken. Dette er tonisk fase av et epileptisk anfall, hvis varighet vanligvis er 15-20 sekunder.
    • Klonisk fase av anfall begynner med utseendet av kloniske kramper (rykkete sammentrekninger av musklene i hele kroppen - armer, ben, torso, nakke). Pasientens hesende pust kan tyde på noen form for obstruksjon i luftveiene (spytt, stallet tungen), noe som kan være veldig farlig. Derfor, når du hjelper pasienten, må du huske dette og forsøke å holde hodet under angrepet. I mellomtiden, et par minutter med cyanose av ansiktet begynner å gå bort fra munnen til pasienten vises skum, ofte rosa i fargen (derav, under angrepet pasienten bit tungen), forekomst av krampe reduksjoner fades og pasienten slapper av.
    • Når muskelavslapning rundt om i verden for pasienten opphører å eksistere, gjorde han ikke for at ikke svarer: rettet inn i øyet lysstråle ikke medfører utvidede pupiller litt smale, en injeksjonsnål eller effekten av andre smerte stimuli forårsaker ikke selv den minste bevegelse, som en refleks, ofte det skjer ufrivillig urinering.

    Gradvis kommer personen til hans sanser, bevisstheten kommer tilbake og (svært ofte) pasienten med epilepsi blir umiddelbart glemt i en dyp søvn. Etter å ha våknet opp tregt, ødelagt, ikke hvilte, kan pasienten ikke si noe forståelig om hans anfall - han husker han ikke bare.

    Denne klassiske for generalisert epileptisk anfall, men som nevnt ovenfor, kan de partielle varianter forekomme på forskjellige måter, deres kliniske manifestasjoner definert område av stimulering i GM-cortex (fokusere egenskaper, dens opprinnelse, som forekommer deri). Under delvise anfall kan det forekomme ekstreme lyder, lysflammene (sensoriske tegn), magesmerter, svette, misfarging av huden (vegetative tegn), samt ulike psykiske lidelser. I tillegg kan angrepene bare finne sted med delvis nedsatt bevissthet, når pasienten i noen grad forstår sin tilstand og oppfatter hendelser som oppstår rundt. Epilepsi er mangfoldig i sine manifestasjoner...

    Tabell: Hvordan skille epilepsi fra besvimelse og hysteri

    Den verste form - temporal

    Av alle former for sykdommen lever temporal epilepsi mest til både legen og pasienten. Ofte, i tillegg til de spesielle angrepene, har den andre manifestasjoner som påvirker pasientens livskvalitet og hans slektninger. Temporal epilepsi fører til personlighetsendring.

    I hjertet av denne sykdomsformen er psykomotoriske anfall med en tidligere karakteristisk aura (pasienten dekket av plutselig frykt, motbydelige opplevelser vises i mageområdet og den samme motbydelige lukten rundt, det er en følelse av at alt dette allerede har skjedd). Sperringer manifesterer seg på forskjellige måter, men det er åpenbart at ulike bevegelser, intensivert svelging og andre symptomer ikke er helt kontrollert av pasienten, det vil si at de skjer alene, uavhengig av deres vilje.

    Med tidenes tid opplever pasientens slektninger oftere at samtalen med ham blir vanskelig, han blir besatt av de smårollene han anser viktig, viser aggresjon, sadistiske tilbøyeligheter. Til slutt blir en pasient med epilepsi fullstendig forringet.

    Denne form for epilepsi oftere enn andre krever radikal behandling, ellers er det ganske enkelt ikke mulig å takle det.

    Bli et vitne til et anfall - hjelp med et epilepsiangrep

    viktige regler i angrepet

    Etter å ha blitt vitne til et epileptisk anfall, er noen personer plikt til å yte hjelp, kanskje livet til en pasient med epilepsi avhenger av det. Selvfølgelig kan ingen handling dramatisk stoppe angrepet, siden det begynte sin utvikling, men det betyr ikke å hjelpe med epilepsi, algoritmen kan se slik ut:

    1. Det er nødvendig å beskytte pasienten så mye som mulig fra skade under fall og kramper (fjern piercing og skjære gjenstander, sett noe mykt under hodet og torso);
    2. Løsn pasienten raskt fra å trykke på tilbehør, fjern beltet, beltet, slipset, løst på kroker og knapper på klærne;
    3. For å unngå å holde fast i tungen og kvele, vri pasientens hode og forsøk å holde hender og føtter under et konvulsivt anfall;
    4. Ikke prøv å tvinge munnen til å åpne seg (du kan lide deg selv) eller sette inn noen harde gjenstander (pasienten kan enkelt knekke dem, stryke eller bli skadet), du kan og bør legge et rullet håndkle mellom tennene dine;
    5. Ring en ambulanse hvis angrepet er forsinket, og tegn på at det ikke går bort, vises - dette kan tyde på utviklingen av epistatusen.

    anbefalinger for hjelp fra utenlandske kilder

    Hvis det blir nødvendig å hjelpe med epilepsi hos et barn, er handlingene i prinsippet likt de som er beskrevet, men det er lettere å legge seg på en seng eller andre polstrede møbler, og for å beholde det også. Kraften til epipriday er stor, men barna har mindre av det. Foreldre som ikke ser angrepet for første gang, vet vanligvis hva de skal gjøre eller ikke å gjøre:

    • Det er nødvendig å ligge på sin side;
    • Ikke tving munnen åpen eller kunstig åndedrett under kramper;
    • Ved en temperatur settes raskt et rektalt antipyretisk stearinlys.

    "Ambulanse" kalles hvis det ikke var noe slikt før eller angrepet varer mer enn 5 minutter, så vel som ved skade eller ved åndedrettssvikt.

    Video: Førstehjelp for epilepsi - programmet "Helse"

    EEG vil svare på spørsmål

    fokal og generalisert epilepsi på EEG

    Alle angrep med bevissthetstap, uansett om de var spasmodiske eller gjorde uten dem, krever en undersøkelse av tilstanden til hjernen. Epilepsi diagnostiseres etter en spesiell studie som heter Electroencephalography (EEG). I tillegg tillater moderne datateknologi ikke bare å oppdage patologiske rytmer, men også å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av fokuset på økt kramper.

    For å klargjøre sykdommens opprinnelse og godkjenne diagnosen hos pasienter med epilepsi, utvider de ofte omfanget av diagnostiske tiltak ved å foreskrive:

    • Magnetic resonance imaging (MR);
    • Beregnet tomografi (CT);
    • Konsultasjoner av en øyeleger (undersøkelse av fondskartens tilstand);
    • Biokjemiske laboratorietester og EKG.

    I mellomtiden er det veldig dårlig når en person får en lignende diagnose, når han faktisk ikke har epilepsi. Angrep kan være sjeldne, og legen, til tider, blir gjenforsikret, tør ikke helt avvise diagnosen.

    Hva er skrevet med en penn - ikke kutt ned med en økse

    Ofte er en "kjedelig" sykdom ledsaget av et konvulsivt syndrom, men diagnosen "epilepsi" og diagnosen "konvulsiv syndrom" er ikke alltid identiske fordi kramper kan skyldes visse omstendigheter og forekomme en gang i livet. Det er bare at en sunn hjerne reagerte veldig sterkt på en sterk stimulus, det vil si dette er hans svar på en annen patologi (feber, forgiftning, etc.).

    Dessverre er konvulsiv syndrom, hvis forekomst skyldes ulike årsaker (forgiftning, varmeslag) noen ganger drastisk en persons liv, spesielt hvis han er mannlig og han er 18. En militær ID utstedt uten militærtjeneste (kramperhistorie i historien) er helt fratager retten til å få førerkort eller å bli tatt opp i bestemte yrker (på høyde, nær flyttende maskiner, nær vann, etc.). Å gå på tilfeller gir sjelden resultater, det er vanskelig å fjerne en artikkel, funksjonshemming "skinner ikke" - det er slik en person bor, føler seg verken syk eller sunn.

    For folk som drikker, er konvulsiv syndrom ofte kalt alkoholisk epilepsi, det er lettere å si. Imidlertid vet alle sikkert at kramper hos alkoholikere opptrer etter en lang binge og slik "epilepsi" går bort når en person slutter å drikke. Derfor kan denne sykdomsformen herdes ved høsting eller en annen metode for å håndtere den grønne ormen.

    Og barnet kan vokse ut

    Pediatrisk epilepsi er mer vanlig enn den etablerte diagnosen av denne sykdommen hos voksne, i tillegg har sykdommen seg også en rekke forskjeller, for eksempel andre årsaker og et annet kurs. Hos barn kan symptomene på epilepsi manifestere seg bare ved fravær som ofte forekommer ofte flere ganger i løpet av kortvarig bevissthetstap uten å falle, kramper, skum, døsighet og andre tegn. Barnet, uten å forstyrre arbeidet begynt, slår av i noen sekunder, blinker på et tidspunkt eller ruller øynene, fryser, og deretter, som om ingenting hadde skjedd, fortsetter å studere eller snakke videre, uten å vite at i 10 sekunder var han "fraværende".

    Barndomsepilepsi betraktes ofte som konvulsiv syndrom på grunn av feber eller andre årsaker. I tilfeller der opprinnelsen til anfallene er etablert, kan foreldrene stole på en fullstendig kur: årsaken elimineres - barnet er sunt (selv om febrile anfall ikke krever noen separat behandling).

    Sværere er situasjonen med barnepilepsi, hvor etiologien fortsatt er ukjent, og hyppigheten av angrep reduseres ikke. For slike barn må hele tiden overvåke og behandle lenge.

    Når det gjelder absenseformer, har jentene ofte dem, de blir syke et eller annet sted foran skolen eller i første klasse, de lider for en stund (5-6-7 år), da begynner de å besøke angrep mindre og sjeldnere, og deretter passere helt ("barn vokse ut "- folk sier). Imidlertid blir i noen tilfeller forvandlet til andre varianter av epilepsi-sykdommen.

    Video: Kramper hos barn - Dr. Komarovsky

    Alt er ikke så enkelt

    Er epilepsi behandlet? Selvfølgelig, behandlet. Men i alle tilfeller kan vi forvente en fullstendig utryddelse av sykdommen - det er et annet spørsmål.

    Behandlingen av epilepsi er avhengig av årsakene til kramper, sykdomsformen, lokaliseringen av det patologiske fokuset, før man går videre til oppgaven, undersøkes pasienten med epilepsi grundig (EEG, MR, CT, lever og nyre ultralyd, laboratorietester, EKG, etc.). Alt dette er gjort for å:

    1. Identifiser årsaken - det kan være mulig å utrydde det raskt hvis kramper er forårsaket av en svulst, aneurisme, cyste, etc.
    2. Bestem hvordan pasienten skal behandles: hjemme eller på sykehus, hvilke tiltak vil være rettet mot å løse problemet - konservativ behandling eller kirurgisk behandling;
    3. Velg medisiner, og samtidig forklare for slektninger hva forventet resultat kan være og hvilke bivirkninger bør passe på når du tar dem hjemme.
    4. For å gi pasienten fullstendig betingelsene for å forebygge et angrep, bør pasienten informeres om at det er nyttig for ham, at det er skadelig, hvordan man oppfører sig hjemme og på jobb (eller skole), hvilket yrke å velge. Den regelmessige legen lærer pasienten som regel.

    For ikke å provosere angrep, bør pasienten med epilepsi sove nok, ikke være nervøs over bagatellene, unngå overdreven påvirkning av høye temperaturer, ikke overarbeid og ta de foreskrevne legemidlene veldig alvorlig.

    Tabletter og radikal eliminering

    Konservativ terapi er utnevnelsen av anti-epileptiske piller, som den behandlende legen skriver på en spesiell form og som ikke selges på apoteket. Dette kan være karbamazepin, konjunktulær, difenin, fenobarbital, etc. (avhengig av beslagets art og form av epilepsi). Tabletter har bivirkninger, forårsaker døsighet, reduserer oppmerksomheten, reduserer oppmerksomheten, og deres abrupte kansellering (på eget initiativ) fører til hyppigere eller fornyede anfall (dersom de takket være stoffene klarte å takle sykdommen).

    Man bør ikke tro at bestemmelsen av indikasjoner på kirurgisk inngrep er en enkel oppgave. Selvfølgelig, hvis årsaken til epilepsi er en cerebral aneurisme, en hjerne svulst, en abscess, så er alt klart: den vellykkede operasjonen vil lindre pasienten fra den overførte sykdommen - symptomatisk epilepsi.

    Det er vanskelig å løse problemet med kramper, hvor forekomsten skyldes patologi, usynlig for øyet, eller enda verre hvis sykdommenes opprinnelse forblir et mysterium. Slike pasienter er som regel tvunget til å leve på tabletter.

    Anslått kirurgi - hardt arbeid hos pasienten og legen, du må gjennomgå undersøkelser, som kun utføres i spesialiserte klinikker (positronutslippstomografi for studier av hjernens metabolisme), for å utvikle taktikk (craniotomi?), For å involvere allierte spesialister.

    Den vanligste utfordreren for kirurgisk behandling er temporal lobe epilepsi, som ikke bare fortsetter hardt, men fører også til personlighetsendring.

    Livet må være fullt

    Det er svært viktig i behandlingen av epilepsi for å bringe pasientens liv så nært som mulig til en fullverdig og rik, rik på interessante hendelser, slik at han ikke føler seg defekt. Samtaler med legen, velvalgte stoffer, oppmerksomheten til pasientens faglige aktivitet bidrar på mange måter til å løse slike problemer. I tillegg læres pasienten hvordan han skal oppføre seg for ikke å provosere seg selv:

    • De snakker om det foretrukne kostholdet (melk-vegetabilsk diett);
    • Forbud mot bruk av alkoholholdige drikkevarer og røyking;
    • Ikke anbefaler hyppig bruk av sterk "te-kaffe";
    • Det anbefales å unngå alle overskridelser som har prefikset "pere" (overspising, hypotermi, overoppheting);

    Spesielle problemer oppstår ved bruk av pasienten, fordi funksjonshemmede er mottatt av personer som ikke lenger kan jobbe (hyppige kramper). Mange med epilepsi kan utføre arbeid som ikke er relatert til høyde, mekanismer i bevegelse, ved høye temperaturer, etc., men hvordan vil dette bli kombinert med utdanning og kvalifikasjoner? Generelt er det svært vanskelig for en pasient å endre eller finne en jobb, leger er ofte redd for å signere et stykke papir, og arbeidsgiveren vil heller ikke ta det på egen risiko... Og i henhold til reglene, er evnen til å jobbe og funksjonshemning avhengig av hyppigheten av angrep, sykdomsform, tidspunktet på dagen, når anfall oppstår. For eksempel er en pasient som har kramper om natten lettet over nattskift og forretningsreiser, og forekomsten av anfall på dagtid begrenser profesjonelle aktiviteter (en liste over restriksjoner). Hyppige anfall med personlighetsendringer løser spørsmålet om å skaffe en funksjonshemmede.

    Vi vil ikke være listige hvis vi sier at det ikke er lett for en epileptisk pasient å leve, fordi alle ønsker å oppnå noe i livet, få en utdannelse, forfølge en karriere, bygge et hus, tjene rikdom. Mange som, på grunn av noen omstendigheter, ble sittende fast med "epi" (og det var bare et konvulsivt syndrom), er konstant tvunget til å bevise at de er normale, at det ikke har vært angrep i 10 eller 20 år, men de skriver vedvarende at det er umulig å arbeide ved vann, i brann, og så videre. Da kan du forestille deg hvordan en person er som når disse angrepene skjer, så du bør ikke unngå behandling, la sykdommen bli bedre skjult hvis den ikke kan utryddes helt.

    Du Liker Om Epilepsi