Adenom i hypofysen - en svulst som har godartet natur. Formet fra celler i den fremre hypofysen. Til tross for sin gode kvalitet har sykdommen en rekke irreversible helseeffekter. Tidlig og nøyaktig anerkjennelse av sykdommen og rettidig behandling er obligatoriske og nødvendige forhold for en vellykket behandling.
Årsakene til sykdommen
Patogenesen av adenom, til tross for det høye nivået av medisinutvikling, er fortsatt ikke fullt ut forstått og forblir gjenstand for studier. Følgende grunner kan provosere dannelsen og utviklingen av sykdommen:
- Smittsom lesjon av sentralnervesystemet.
- Den negative effekten på fosteret av stoffer, giftige stoffer, ioniserende stråling under graviditet.
- Intrakranial blødning.
- Mekanisk skade på skallen med hjerneskade.
- Redusert skjoldbruskfunksjon på grunn av langvarige inflammatoriske eller autoimmune lesjoner.
- Ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler.
- Underutvikling av testiklene eller eggstokkene.
- Strålingsskader eller autoimmune prosesser av gonadene.
Adenom i hypofysen, ifølge mange eksperter, kan forekomme hos mennesker som har en genetisk predisposisjon. Denne uttalelsen er bare basert på indikatorer for medisinsk statistikk, uten direkte bevis.
Symptomer på adenom
Tegnene på sykdommen vil avhenge av hvilken hypofyse adenom i hjernen har dannet, hvilket hormon er dannet i overkant, størrelsen på svulsten og hastigheten av veksten.
- Microadenoma. Diagnostisert av 2 typer: hormonelt aktiv og passiv. Et tegn på aktiv - en manifestasjon av endokrine lidelser. Passiv form kan ikke manifestere seg i mange år før en MR oppdages ved en tilfeldighet under en studie av en annen sykdom. Microadenoma hos mange mennesker er asymptomatisk.
- Prolactinoma. Ofte funnet hypofyse adenom, i de fleste tilfeller diagnostisert hos kvinner. Manifesting symptomer:
- uregelmessighet eller oppsigelse av menstruasjonssyklusen;
- utslipp fra brystet av kolostrum, ikke relatert til amming;
- problemer med å tenke barn
- reduksjon i styrke hos menn, hevelse av brystkjertlene i dem, problemer i dannelsen av sæd.
Somatotropinoma. Den er preget av høy veksthormon. Alle tegn på sykdommen er relatert til nivået:
- barn viser gigantisme. Barnet begynner å vokse, veksten øker. Gigantikken begynner å manifestere seg i prepubertalalderen (fra 7 til 12 år) og fortsetter til 25 år. Foreldre bør følge opp barnets vekst og, hvis det er avvik fra aldersnorm, kontakt medisinsk institusjon for undersøkelsen.
- hos voksne, oppstår symptomene på akromegali når det er en økning i enkelte deler av kroppen. Funksjonene i ansiktet blir grovt, håret øker, mange organer øker i størrelse og deres funksjoner er svekket.
Kortikotropinomy. Blant alle tilfeller av adenom finnes det kun hos 8-10% av pasientene, inkludert barn. Viktige funksjoner:
- fedme. Det er en omfordeling av fettmasse og dens avsetning i den øvre delen av kroppen. Ansiktet er avrundet. I den nedre delen av kroppen observeres reverserte prosesser: muskelatrofi forekommer. Som et resultat, nedre lemmer miste vekt.
- abnormiteter i huden: strekkmerker vises, hudpigmentering øker. Overflaten blir tørrere og peeling observeres.
- øke blodtrykket.
- hos kvinner er det brudd på menstruasjon, økt hårhet.
- menn har en reduksjon i potens.
- primær: preget av vekttap, skjelving i lemmer eller kropp, dårlig søvn, økt appetitt, svette, takykardi, hypertensjon;
- sekundær skille: hevelse i ansiktet, vektøkning, forsinket tale, bradykardi, forstoppelse, hudskall, hånlig stemme, depresjon.
Hvis en feil diagnose er gjort i henhold til disse tegnene, vil videre utvikling av adenomen føre til vedvarende komplikasjoner.
Leserne våre skriver
Velkommen! Jeg heter
Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og ditt nettsted.
Til slutt var jeg i stand til å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!
Da jeg ble 30 år gammel, følte jeg for første gang slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking.
Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene begynte å flytte mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, jeg fikk en god jobb.
Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.
Hva er faren for sykdommen
Hypofyse adenom er godartet i de fleste tilfeller og utgjør ikke en fare for menneskelivet. Mange av dens former øker i størrelse langsomt eller slutter å vokse til en tid (prolactioma). Men selv sakte voksende svulster må kontrolleres og undersøkes for MR.
Hvis en hypofysetum tilhører et aktivt sinn, bør dens vekst, størrelse, påvirkning på den generelle tilstanden til en person overvåkes av MR og kontrolleres av spesialister.
I noen tilfeller, under spiring av svulsten i de nærliggende hjernekonstruksjonene, blir de presset. Som et resultat begynner pasienten å vise nevrologiske lidelser:
- Synshemming. En forstørret svulst kan ha triste konsekvenser: En atrofi av optiske nerver, blindhet vil oppstå.
- Alvorlig hodepine.
- Nummenhet av en eller alle lemmer.
- Stikkende følelser på ansiktet.
Hvis hypofyse adenom vokser intensivt, blir det observert en økning i hormonnivået, noe som påvirker:
- arbeidet hos mannlige og kvinnelige gonader;
- binyrene;
- skjoldbruskkjertel.
Akromegali diagnostiseres hos et lite antall pasienter når vekst av individuelle deler av kroppen oppstår og beinfortykkelse oppstår. Hos barn med for høye nivåer av hormoner, observeres gigantisme.
En komplisert form av svulsten er cystisk adenom. Konsekvensene av cystisk degenerasjon er uttrykt i alvorlig hodepine, seksuelle dysfunksjoner hos menn, psykologiske problemer, nedsatt syn, hypertensjon og nummenhet i ekstremiteter. Dette skjemaet avsløres under en MR-undersøkelse.
Disse konsekvensene bør varsle alle. Tross alt er forventet levealder og kvaliteten avhengig av den tidlige gjenkjenningen av patologien og behandlingen startet.
Diagnostiske metoder
Det er viktig å skille sykdommen i tide fra andre tilstander hvis symptomer ligner på adenom. En hypofysetumor kan forveksles med cyster i Rathkes lomme, meningiom, hypofysitt, metastaser av andre svulster.
For en nøyaktig diagnose og utnevnelsen av ytterligere behandling utføres diagnosen hypofyse adenom ved å gjennomføre følgende studier:
- Studien av klinisk bilde av sykdommen.
- Undersøkelse av en øyeleger, en nevrolog, en gastroenterolog.
- Neuroimaging av svulsten utføres av MR eller CT, røntgen.
- Undersøker urin og blod for hormoner.
- Visuell feltkontroll.
- Immunocytokjemisk studie av svulsten.
Diagnose av hypofyse adenom lar deg bestemme sin type, bestemme aktivitetsgraden, bestemme størrelsen og lokaliseringen.
Ifølge medisinske data utgjør hjernehormonens adenom 13-15% av alle detekterte hjernens neoplasmer. Hos barn utvikler denne sykdommen hos 3-6% av det totale antall pasienter. Oftere endres endringer i hypofysen mellom 25 og 45 år.
Metoder for behandling som brukes
Taktikken for behandling av sykdommen er valgt for pasienten individuelt basert på manifestasjoner av svulsten, dens størrelse, aktivitet. Følgende behandlinger blir brukt:
Drugbehandling er basert på utnevnelse av narkotika som er dopaminantagonister. Metoden fører til krymping av svulsten og fullstendig opphør av funksjonen. De fasede resultatene av behandlingen overvåkes av resultatene av tester og MR.
Strålebehandling er foreskrevet for diagnose av mikroadenomer med lav aktivitet. Vanligvis utføres i forbindelse med medisineringskurs i overvåking av resultatene på MR. Det utføres ved to metoder:
- Gamma terapi.
- Stereotaktisk radiokirurgi ved hjelp av cyberkniv.
For kirurgisk behandling benyttes 2 fjerningsmetoder:
- Gjennom nesen - transfenoid.
- Trepanation av skallen - transkranial.
Før starten av en hvilken som helst type operasjon, gjennomgår pasienten et EKG, røntgen, MR, og tester for å overvåke hormonnivå.
Tumorfjerning utføres transfenoid med mikro- og makro-adenomer som ikke påvirker tilstøtende vev. Denne typen operasjon vises i tilfelle å finne en patologi i den tyrkiske salen, eller forlate den ikke mer enn 20 mm. Trepanering utføres i alvorlige former for adenom ved å åpne skallen. Denne metoden brukes ekstremt sjelden på grunn av risikoen for skade, risikoen for alvorlige komplikasjoner.
Hvis behandlingen ble startet i tide, svarer svulsten godt til behandling og medfører ikke ubehagelige konsekvenser.
Effekt av adenom på graviditet
Begrepene hypofyseadenom og graviditet er inkompatible. Ved å gi overdreven syntese av prolaktin påvirker svulsten tilstanden til kvinners reproduktive system.
De begynner å ha månedlige problemer: syklusen er ødelagt, noen av dem stopper helt. Konsekvensene av et slikt brudd lar ikke seg vente - det er vanskeligheter med befruktning av egget, og derfor problemet med barns oppfatning.
Økt nivå av prolactin forårsaker produksjon av morsmelk, selv om en kvinne ikke matter barnet.
Hvis de første tegnene på sykdommen begynner å manifestere seg under svangerskapet, må kvinnen søke kvalifisert hjelp på kort tid. For å bekrefte diagnosen eller å motbevise den, hjelper det MR og testing. Tidlig gjenkjenning av patologi vil hjelpe en kvinne til å bære og føde et sunt barn.
Under graviditeten bør fremtidens mor bli observert av en endokrinolog og en gynekolog. På denne tiden er behandling av adenom ved kirurgisk, radioterapi og medisin kontraindisert.
Prognose av utfallet av sykdommen
Tidlig diagnose av hypofysenes patologi og dens behandling gir en positiv prognose for behandling. I 93% av tilfellene bidrar kirurgisk inngrep til å håndtere utviklingen av sykdommen. Men pasienter, selv etter det, kan få konsekvenser:
- forstyrrelse av reproduktive systemet;
- forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
- binyrene sykdom;
- synproblemer;
- vedvarende brudd på minne, tale, oppmerksomhet.
Ifølge resultatene av tester og MR, foreskrives pasienten korreksjon av pasientens medisinske tilstand for å redusere konsekvensene av sykdommen.
Adenom-tilbakefall forekommer i 14-16% av tilfellene. Dødsfall fra sykdommen skjer sjelden, og i tilfelle når svulsten i tillegg ledsages av alvorlige sammenhengende sykdommer.
Symptomrepresjon observeres i 92% av tilfellene under kirurgiske og medisinske behandlingsmetoder. Den samtidige kombinasjonen av alle typer behandling gir en garanti for fravær av tilbakefall i 1 år i 82%, for de neste 5 årene - 68%.
Restaurering av visuell funksjon oppstår vanligvis når den identifiserte hypofysetumoren var liten og var tilstede i pasienten i mindre enn et år. Hvis mer tid har gått siden begynnelsen av adenom, kan visuelle funksjoner og hormonbalanse ikke gjenopprettes selv etter kirurgisk behandling. I disse situasjonene er pasienten tildelt en permanent funksjonshemming.
Dannelsen og utviklingen av adenomer i hypofysen er en alvorlig sykdom, hvis sen behandling har alvorlige og irreversible helseproblemer. Og bare en rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå de alvorlige konsekvensene av sykdommen.