Hjerneblødning hos nyfødte

Cerebral blødning hos nyfødte er en alvorlig patologi som utvikler seg som følge av skade på karene i dura mater eller ruptur av et hjerneskjerne. Dette skjer ofte med fødselsskader. Ifølge statistikken forekommer intrakranial blødning av ICH hos 1 av 1000 tilfeller hos fullfødte babyer. Imidlertid blir svært for tidlige babyer født med en kroppsvekt på mindre enn 1,5 kg påvirket mye oftere - hemorragiske hjerneblødninger forekommer i 20-45%.

Konsekvensene av hjerneblødning hos nyfødte er alltid ugunstige, da de er fulle av slike komplikasjoner som nevrologiske patologier, hydrocephalus, cerebral parese, hjerneødem, nedsatt syn, motoraktivitet, taleapparat og til og med død. Alt avhenger av graden av blødning, stedet for lokaliseringen, den generelle tilstanden til spedbarnet og kompenserende evner i hjernen.

årsaker

Som vi allerede har funnet ut, er risikoen for utvikling av patologi mest mottakelig for dypt for tidlige babyer eller fullfødte babyer, som hadde en historie med intrauterin vekstretardasjon.

En av de første grunnene kan betraktes som kronisk hypoksi ved 26-34 uker med graviditet. Faktum er at periventrikulærrommet i løpet av denne perioden penetreres bokstavelig talt av et stort antall fartøy, som spiller en viktig rolle på dette stadiet, men til slutt slutter å bære funksjonalitet. I tilfelle komplikasjoner og mangel på oksygen i disse ukene, kan blødninger dannes, noe som vil forverres under fødsel under påvirkning av mekanisk trykk.

Andre årsaker til hjerneblødning er som følger:

  • mangel på vitamin K og K-avhengige faktorer, andre abnormiteter forbundet med koagulasjonsprosessen (blodpropp);
  • patologi på bakgrunn av alvorlig hypoksi: acidose, for mye aktivering av fettperoksidering, lavt blodtrykk;
  • intrauterin infeksjoner med virus, mykoplasmer som bidrar til ødeleggelse av vaskulære vegger;
  • kroniske mødresykdommer (f.eks. diabetes);
  • Påvirkningen av en kvinnes skadelige vaner (tobakksrøyking, alkoholisme);
  • skader under fødsel på grunn av den smale fødselskanalen og det store hode av fosteret, med rask levering, keisersnittet;
  • bruk av obstetriske fordeler (vakuumutvinning av fosteret, obstetriske pincett).

Typer og omfang av skade

Hjernen, som våre andre organer, har et imponerende nettverk av blod og lymfekar, små og store, som gir oksygen til det og beskytter hjernens senter fra mikrober og virus. Hodeskallen er dekket på toppen med et hardt skall, kalt Latin "dura mater". Hvis blødningen oppstår under dette skallet, kalles det subdural, hvis mellom skallet og skallen - så epidural.

Dette følges av arachnoid (arachnoid medisin) og pia mater. Mellom dem er det en subaraknoid plass fylt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hulene som væsken fyller kalles ventrikler.

Om subarachnoid blødning sier når rupturen av fartøyet skjedde i mellomrommet mellom arachnoid og mykt skall. Hvis blodet har fylt ett eller flere ventrikler, er det et spørsmål om intraventrikulær blødning (heretter forkortet IVH). Et annet epitel lag som beskytter hjernen kalles ependyma. Et brudd på fartøyet i dette området fører til subependymblødning.

Sværheten vurderes avhengig av hvilken del av hjernen eller dens forside er skadet og hvor omfattende skaden er:

  • 1 alvorlighetsgrad - subependymal blødning (heretter forkortet som SEC);
  • 2 grader - blodet trer helt eller delvis inn i lateral ventrikel, men endrer ikke sin størrelse;
  • Grad 3 - ventrikkelen, fylt med blod, øker i størrelse;
  • 4 grader - blodet fyller ventriklene, utvider dem, og går utover dem, får inn i hjernens substans hos nyfødte.

Ifølge klassifiseringen av ICD-10 er oppdeling av blødninger som følger:

  • subependymal;
  • IVH uten penetrering i hjernens parenchyma (vev);
  • IVH med penetrasjon i hjernen parenchyma.

Forskjellige diagnostiske formuleringer forstyrrer noen ganger i å lage den riktige diagnosen, så når doktoren avgjøres om behandling, fokuserer legen på resultatene av en ultralyd-, MR- eller røntgenundersøkelse.

symptomer

Det kliniske bildet, avhengig av plasseringen av vaskulære lesjoner, vil variere noe, men generelt er de karakteristiske tegnene på blødning hos spedbarn uthevet:

  • En kraftig forverring av tilstanden, symptomer på hyperirritasjon erstattes av tegn på undertrykkelse;
  • våren svinger sterkt, er i spenning;
  • Styrken og naturen til barnets gråte varierer;
  • konvulsiv aktivitet;
  • perifer sirkulasjonsforstyrrelser, rask hjerterytme, hyppig oppblåsthet, tap av kroppsvekt, økt gass, kortpustethet, apné;
  • anemisk syndrom, reduksjon i hemoglobin i blodet;
  • en økning i blodketonlegemer, bilirubin, som forgifter kroppen med giftstoffer;
  • utvikling av nyre-, kardiovaskulær svikt;
  • Tilgangen av en sekundær infeksjon, som følge av hvilken sepsis, meningitt, lungebetennelse kan utvikle seg.

Nå beskriver vi det kliniske bildet i individuelle situasjoner:

En av de vanligste blødningene. Noen spesielle spesifikke symptomer på SEC har ikke. Den viktigste manifestasjonen av det er gjentatte episoder av apné i de første dagene av et nyfødt liv. Diagnosen utføres først etter nevrokonfonografi.

Indirekte tegn på sykdommen er uttrykt i moderat hengende av hodet, muskelsvikt i armene i første eller andre grad, et symptom på Grefe sammen med økt mobilitet i øyebollene og symptomer på depresjon / opphisselse i mild grad. Som et resultat danner CEC ofte en cyste.

Intraventrikulær blødning hos nyfødte

Når blødninger i hjernekarrikulene 1 og 2 alvorlige synlige symptomer er fraværende og kan gå bort uten utvikling av nevrologiske patologier. I mer alvorlige tilfeller observeres imidlertid hevelse av fontaneller, kramper, respirasjonsfeil og kardiovaskulær system. Deretter oppstår sløvhet, reflekser og motoraktivitet hemmer, hodet kan øke i størrelse.

Alt dette skjer på grunn av økt væskevolum, en kraftig økning i intrakranielt trykk og som følge av hevelse i hjernen og kompresjon av nervesentrene som er ansvarlige for ulike arbeid i kroppen vår.

Epidural og subdural

Enkelt sagt, dette er et hematom, en pose med akkumulert blod mellom skallen og dura materen. Hos barn utvikler den seg på grunn av mekanisk trykk under fødsel. Symptomer har to faser: Kramper og en nedgang i alle reflekser og organfunksjoner, opp til bevissthetstap, og deretter oppstår "opplysning".

Med subdural blødning er bildet nesten det samme, slik at forskjellene kun gjøres ved hjelp av diagnostiske metoder.

Hjernehinne

Som i tidligere tilfeller varierer det kliniske bildet sterkt. De første 2-3 dagene kan det ikke være noen synlige brudd. Deretter alternerer prosessene med eksitasjon / depresjon. Selv med utviklingen av kramper i mellom ser barnet helt friskt ut. Prognosen og behovet for behandling vil igjen avhenge av omfanget av lesjonen.

Diagnose og behandling

Diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av ultralydsundersøkelse gjennom en vår- og beregnetomografi, samt å dømme etter blodprøver.

Behandling av den akutte fasen utføres under spesielle forhold samtidig som temperatur og ventilasjon opprettholdes. Terapi er rettet mot å redusere intrakranielt trykk og redusere hevelse i hjernen. Samtidig er det nødvendig å opprettholde cerebral blodstrøm.

Hvis denne behandlingen ikke gir resultater, er kirurgi indisert: bypass-kirurgi.

Separat, jeg vil si om blødning i binyrene hos nyfødte. Ved alvorlig form for hypoksi eller feil arbeidsstyring er adrenalblødninger mulige, som, dersom de ikke behandles i tide, er dødelige. Når en lignende patologi er funnet, er behandlingen rettet mot å kompensere for mangel på adrenalhormon, økt blodtrykk, anti-sjokkterapi, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og bekjempelse av infeksjon, om noen.

forebygging

Det er umulig å beregne alt i detalj og å være trygg fra alle sykdommer. Derfor er forebygging i denne situasjonen å sikre at du behandler svangerskapet ansvarlig, undersøkes av en gynekolog i tide, og om nødvendig behandles. Vi kan velge et barnehospital og en lege for fødsel, som vi stoler på. Men leveringsprosessen er noen ganger så uforutsigbar at du ikke vet hvilke komplikasjoner som kan oppstå. Derfor er det også viktig for foreldrene å forbli rolige, ikke å slå seg opp, og etter fødselen av en baby, gi ham riktig omsorg.

Subependymal cyste: årsaker, hva og når er farlig, diagnose, behandling, prognose

En subependymal cyste er en strukturell forandring i medulla i regionen av veggene i laterale ventriklene, som har formen av en hul formasjon med flytende innhold. Slike cyster kan kombineres med cyster i choroid plexus, gi alvorlige nevrologiske symptomer eller er asymptomatiske.

Vanligvis er cystiske endringer i hjernen medfødt, dannet under fosterutvikling eller under fødsel, slik at de finnes i praksis av neonatologer og barneleger. Representere en godartet utdanning, kan de likevel betydelig påvirke den psykomotoriske utviklingen av babyen, og krever derfor rettidig diagnose og dynamisk overvåking.

Foreldre som står overfor problemet med subependymale cyster, vet ofte ikke hvordan de skal oppføre seg med barnet og hva de skal gjøre, og barns nevrologer har ingen hast på å oppmuntre, særlig i tilfelle av alvorlige hypoksiske endringer eller intrauterin infeksjon. Dette skyldes først og fremst variasjonen i patologien, når ingenting kan forventes på forhånd.

Men selv om legen ikke gir uttømmende informasjon, og babyen er utladet fra sykehuset hjemme under tilsyn av lokale barneleger og en nevrolog, er det ikke nødvendig å få panikk. I noen tilfeller løser subependymal cyste seg selv i løpet av det første år av livet, eller forblir for alltid uten å ha en betydelig innvirkning på utviklingen av barnet.

Hvorfor vises subependymale cyster?

Utseendet til en subependial cyste i hjernen er vanligvis forbundet med faktorer som:

  • Infeksjon med herpesvirus, cytomegali, rubella, etc. under fosterutvikling;
  • Fødselsskader med blødning eller nekrose av subependymal germinal matrise;
  • Alvorlig hypoksi under graviditet eller fødsel med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernesubstansen, hovedsakelig rundt sideventriklene.

En av de viktige omstendighetene som bidrar til utseendet på en subependymal hjernecyst er infeksjon med herpes og cytomegali. Hvert tiende barn som er utsatt for viruset i utero eller på fødselsdagen, har visse manifestasjoner fra nervesystemet. Generalisert infeksjon ledsages av høy dødelighet, når 90%, og minst halvparten av de overlevende babyene har dype nevropsykiatriske problemer.

Utseendet til subependymale hulrom under virusinfeksjon er forbundet med den direkte skadelige effekten av "aggressoren" på den såkalte spirende matrisen - det nervøse vevet rundt sideventriklene. Viruset provoserer nekrose av nevroner, som i løpet av neste måned løser for å danne hulrom. Resorpsjon av nekrotiske masser skjer langsommere, jo mer er fokuset på skade, og i alvorlige tilfeller kan det ta flere måneder.

Påvisning av dannede cyster hos nyfødte babyer antyder tidligere episoder av iskemi og nekrose fra virusets virkning under embryonisk utvikling, vanligvis ved slutten av den andre og begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet.

En annen mulig årsak til subependym-cysten er hypoksisk-iskemisk skade med leukomalakia, det vil si mykning og nekrose, hvor utfallet vil være utseendet på et hulrom. For tidlig babyer og svært lav fødselsvekt (1,5-2 kg) er spesielt utsatt for denne patologien.

Mangel på oksygen under prenatal dannelse av hjernen eller under fødsel er svært skadelig for nervecellene, spesielt i vevet som omgir sidene ventrikler på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til dette området på grunn av den lille utviklingen av collaterals. Frie radikale prosesser, frigjøringen av et stort antall syreholdige stoffprodukter, lokal trombusdannelse fører til nekrose og cysteformasjon rundt ventriklene.

Subependymale cyster dannet etter leukomalering er ofte flere, 2-3 mm i diameter, omgitt av mer tett nevronvev på grunn av reproduksjon av microglia. Når de avtar i de første månedene av livet, oppstår irreversible atrofiske forandringer og dannelsen av nevrologiske knuter i babyens hjerne.

Fødselsskader og blødninger i hjernen på bakgrunn av hemodynamiske og koagulasjonsforstyrrelser kan også føre til cystdannelse. Hematomer kan dannes i hvilken som helst del av hjernen, inkludert under ependyma av ventriklene og i ventriklene selv. Resorpsjonen av det utbrente blodet ender med utseendet av et hulrom, som med passende lokalisering vil bli kalt en subependymal cyste.

Manifestasjoner av subependymale cyster

Subependymale cystiske hulrom, oppdaget av ultralyd, har klare konturer, sfærisk eller spaltlik form, deres størrelser varierer fra noen få millimeter til et centimeter og mer. Noen ganger ligner cystisk transformasjon en honeycomb på grunn av mangfoldet av lesjoner. Spesialister av en annen cystitestruktur er assosiert med deres deteksjon på forskjellige stadier av utviklingen av patologi, når en del av hulrommene er relativt friske, mens andre allerede gjennomgår prosessen med resorbsjon og "helbredelse".

subependymal cyste på ultralyd

Subependymale cyster kan være plassert symmetrisk, bare til høyre eller til venstre, i området mellom de midterste seksjonene eller hornene på sidekarrikkene. Jo sterkere den overførte hypoksen, desto større mengde hjernevev vil bli skadet. Hvis en baby har blødning, er det mulig å etterpå oppdage et enkelt hulrom fylt med gjennomsiktig brennevin.

Under det første år av livet viser subependymcysten en tendens til å redusere i størrelse og til og med fullstendig forsvinning, mens det er mulig både å opprettholde den normale størrelsen på avdelingene i sidekammerene og for å øke volumet av deres kropper eller fremre horn. I sjeldne tilfeller kan du observere veksten av cystisk formasjon, som kan provosere kompresjon av de omkringliggende vevene og et brudd på væskodynamikk.

Bekymrede foreldre kan lese mye forskjellig informasjon, vanligvis fra Internett-ressurser, der det er visuelle og motoriske forstyrrelser blant symptomene, men små hulrom under ependyma (foring) av ventriklene er usannsynlig på en eller annen måte å påvirke de tilsvarende hjernestrukturer, Derfor bør denne typen dømmekraft behandles kritisk, uten panikk og stoler bare på oppfatningen av den pediatriske nevrologen.

Når store, flere eller voksende subependymale cyster som forekommer på bakgrunn av store hematomer, kan funksjonen til det tilsvarende nervesystemet med nevrologiske symptomer bli svekket, men slike hendelser forekommer svært sjelden og har vanligvis kombinert skade på sentralnervesystemet. Mulige tegn på problemer er:

  1. Søvnforstyrrelser, grunnløs gråt, angst;
  2. Angst, hyperexcitability av babyen, eller omvendt, hemming og sløvhet;
  3. Tendens til muskelhypertonus, i alvorlige tilfeller - hypotensjon og hyporefleksi;
  4. Dårlig vektøkning, svak sugende refleks;
  5. Forringet syn og hørsel;
  6. Tremorhåndtak, ben, hake;
  7. Sterk og hyppig oppblåsning;
  8. Pulsering og bulging av fontanel på grunn av intrakranial hypertensjon;
  9. Konvulsivt syndrom.

Disse symptomene kan uttrykkes i varierende grad. Som cyste resorbs, forsvinner de ofte og til og med forsvinner ved slutten av det første år av livet, men i alvorlige tilfeller er det en merkbar forsinkelse i mental og motorisk utvikling, et forsinkelse i barnets vekst, problemer med tale og læring.

En subependymal cyste som fremkommer på bakgrunn av leukomalakia av periventrikulært nervevev, kan ha cerebral parese, konvulsiv syndrom, mental retardasjon som de alvorligste konsekvensene.

Problemer med utviklingen av barnet blir oftest registrert med hjerneskade, kombinert med andre tegn på generalisert infeksjon. I disse tilfellene, ofte etter fødsel, mangler av andre organer, viral lungebetennelse og selv sepsis, blir diagnostisert.

Prognosen for deteksjon av subependymale cyster er ofte usikker, så leger og rush ikke til for tidlige funn. Kanskje både normal hjerneutvikling og alvorlig nevrologisk underskudd i kombinasjon. Ofte utvikler barn polymorfe symptomer - fra utprøvd depresjon av sentralnervesystemet til hyper-arousal.

I noen tilfeller har vanligvis utviklingsbarn noen tegn på uoppnåelighet i nervesystemet i form av forbigående og kortvarig skjelving av haken eller lemmer, angst, oppblåsthet. Disse symptomene er vanskelig å assosiere med små subependymale cyster, men babyene er under tilsyn av spesialister.

diagnostikk

Diagnose av subependymal cyste hos en nyfødt baby er laget av ultralyd i de første dagene etter fødselen. Den åpne store våren gjør det klart å visualisere strukturelle endringer uten å skade barnet. Etter avsluttet fontanel utnevnt MR. Undersøkelser gjennomføres jevnlig i løpet av det første år av livet for å overvåke dynamikken til cyster.

Hjerne-ultralyd

I nærvær eller mistanke om en herpesisk eller cytomegalovirusinfeksjon, utføres ytterligere tester for å bekrefte diagnosen og bestemme videre behandlingstaktikk - immunologisk diagnostikk.

Kompleksiteten og høye kostnader ved immunologiske studier tillater ikke å sette dem på strøm selv i store byer, og i små bosetninger er de helt utilgjengelige. I tillegg gir den immunologisk bekreftede diagnosen av en viral infeksjon ikke informasjon om arten av hjerneskade, derfor er det mest effektivt å utføre ekko-endografi, noe som indikerer omfanget og arten av hjerneskade, men er samtidig trygt for nyfødte.

behandling

Behandlingen taktikken for en subependymal cyste avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Dette kan være gjenoppliving ved brudd på funksjonen av vitale organer i den tidlige postpartumperioden. Nyfødte født under dyp hypoksi kan trenge kunstig ventilasjon av lungene, korreksjon av biologiske blodkonstanter ved infusjonsbehandling og avgiftningstiltak utført ved pediatrisk gjenopplivning.

I tilfelle der det ikke er noen trussel mot livet, men det er tegn på skade på hjernestoffet, er medisinering foreskrevet:

  • Nootropiske stoffer og legemidler som forbedrer metabolisme i nervesystemet - piracetam, pantogam, nicergolin;
  • Vitaminer og mineraler - B-vitaminer, magnesiumpreparater;
  • Diuretika i fare for cerebralt ødem eller utvikling av intrakranial hypertensjon (diacarb);
  • Antikonvulsiver for kramper (karbamazepin, depakin).

Behovet for slike avtaler forekommer ganske sjelden, med alvorlige og kombinert hjerneskade, og da blir behandlingsårsaken heller ikke en subependymal cyste, men alvorligere lidelser. Oftere trenger små pasienter bare fysioterapi, massasje, vannaktiviteter, samt foreldresorg og varme.

Når barn er smittet, er immunoterapi med immunoglobulinpreparater indikert - cytotekt, pentaglobin, samt antivirale midler (virolex), som gir en god terapeutisk effekt i absolutt antall tilfeller.

Asymptomatisk subependymal cyste krever ikke behandling, det er nok bare å observere det i dynamikk - periodiske undersøkelser av en nevrolog, ultralyd overvåking, etter lukning våren - MR. I noen tilfeller foreskriver legene fortsatt en rekke rusmidler som nootropics og vitaminer, men i slike tilfeller er bruken deres vanligvis lite begrunnet.

Hvis foreldrene tviler på behovet for behandling, ser på en velvoksende og utad ganske sunn baby, så er det bedre å konsultere med andre spesialister, og bare da bestemme om å følge eller ikke følge foreskrevet behandlingsregime for asymptomatiske cyster.

Hjertecyst i en nyfødt baby

1. Årsaker 2. Utsikter 3. Symptomer 4. Diagnose 5. Hvem må undersøkes for cyster 6. Behandling 7. Prognose for et barn

En hjernecyst er en sfærisk volumetrisk struktur fylt med væske som erstatter påvirket hjernevev.

Cyst hos nyfødte er en mer vanlig diagnose enn det som synes ved første øyekast. Hvert tredje barn er født med denne patologien. Noen ganger er størrelsen så liten at barnet ikke engang viser angst. Over tid løsner cysten uten spor.

årsaker

En cyst i en nyfødt kan oppstå på grunn av mange grunner. Faktorene for utseendet av patologisk dannelse, samt årsakene til mange sykdommer i nervesystemet, er ikke fullt ut forstått.

Hovedårsakene til cystiske formasjoner er:

  • skader under fødsel og i ferd med livet;
  • intranatal infeksjon (fra mor til barn i fødsel, oftest fører herpesvirus til dannelse av cyste);
  • medfødte anomalier og patologier i sentralnervesystemet;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • CNS-infeksjoner som bæres av et barn (meningitt, encefalitt);
  • hjerneblødning.

Avhengig av sted, struktur, er årsaker til hjernens cyste klassifisert:

  1. Ved tidspunktet for forekomsten:
  • medfødt (utviklingsmessige abnormiteter av CNS i fosteret);
  • ervervet (hjerneskade, infeksjon).
  1. Ved lokalisering:
  • subepindemic cyste (cerebral, plassert inne i hjernen), den farligste av hjernen cyster funnet hos barn i det første år av livet. Det dannes på grunn av oksygen sult av hjerneceller og som et resultat av deres død. Uten riktig og rettidig behandling kan patologi føre til irreversible forstyrrelser i sentralnervesystemet. Konsekvenser - et brudd på vitale funksjoner i kroppen, funksjonshemming eller død av spedbarnet.
  • arachnoid cyste er en formasjon på arachnoid (arachnoid) hjernemembranen. Cystenen kan lokaliseres i alle deler av hjernen, forstyrre cerebrospinalvæsken og hematodynamikken. Mindre farlig enn SEC, men krever også kirurgens oppmerksomhet. Konsekvensene er gunstigere for livet, men fraværet av behandling fører til et barns psykomotoriske utviklingsforsinkelse.

Ifølge strukturen til cysten er delt inn i følgende typer:

symptomer

Symptomatisk manifesteres en cyste i et nyfødt forskjellig, det avhenger av typen cystisk dannelse, tidspunktet for utseendet, varigheten av prosessen (med traumatisk genese), volum og lokalisering.

De vanlige symptomene på klumpete formasjoner hos barn er en avvisning av et bryst eller en flaske. Slike barn spiser dårlig, burp rikelig etter hver fôring. De er sløv og apatisk, utvikler sakte, skrik og frø uten grunn. Bevegelseskoordinasjonen er svekket, de reagerer dårlig på leker og gjenstander, noe som indikerer en svekkelse av synet. Det kan ikke være reaksjon på lydene, mens de ikke avslører ENT-patologi.

Syke barn forsvinner i den psykomotoriske utviklingen, vokser dårlig og vokser.

Over tid, hvis utdanningen ikke blir behandlet (spesielt dermoid og arachnoid cyste), begynner skallen å deformere hos barn: størrelsen på hjerneseksjonen er mye mer utbredt enn ansikts-en.

Subepindemic cyste har sine egne egenskaper i klinikken. Det påvirker oftest motorstrukturen i hjernen og forårsaker anfall, ufrivillig kramper, parese og lammelse.

Med veksten i utdanningen i barnet, er det registrert en økning i intrakranielt trykk, kramper blir hyppigere. Noen ganger kan disse babyene utvikle et hemorragisk slag. En cyste i et barn klemmer andre hjernestrukturer, noe som medfører et endring i klinisk bilde

diagnostikk

Cyster har en rekke funksjoner for diagnose. Spedbarn har ennå ikke lukket en stor vår. Den lukkes kun i løpet av året. Derfor bruker nyfødte, fremfor alt, ultralyd i hjernen. En erfaren spesialist på ultralyd kan bestemme tilstedeværelsen, størrelsen og lokaliseringen av cystisk dannelse.

For mer nøyaktig diagnose utføres CT eller MR i hjernen. Egenheten ved denne prosedyren for barn opptil 5 år er at den utføres under generell anestesi, noe som fører til at risikoen for komplikasjoner øker.

Innføring av et barn i anestesi for MR diagnose av cystiske formasjoner er obligatorisk, siden det nyfødte beveger seg kontinuerlig, noe som gjør det umulig å utføre en studie. Type anestesi er valgt individuelt, men det vanligste legemidlet for administrasjon i narkotika søvn er natriumthiopental.

MR-diagnostikk bør utføres i dynamikk en gang i 3-4 måneder eller uplanlagt i henhold til indikasjoner. Det hjelper også å skille pseudocytter.

Hvem bør undersøkes for cyster

Inspeksjon er nødvendig i følgende tilfeller:

  • I risikogruppen ble barn som mødre under graviditeten først smittet med herpes;
  • graviditet fortsatte med en komplikasjon (mangel på vann, stort foster, andre abnormiteter i fosterutvikling);
  • fødselstrauma.

behandling

Dannelse av en cyste i hjernen er ikke en setning for et barn. Alt avhenger av plasseringen, typen og tilstedeværelsen av komorbiditet og etiologi av sykdommen.

Behandling er delt inn i konservativ (medisinsk) og kirurgisk (kirurgisk). Hvis den cystiske massen ikke øker i størrelse, oppstår ikke nye nevrologiske symptomer, og konservativ behandling foreskrives.

Barn er foreskrevet legemidler som har som mål å forbedre blodets reologiske egenskaper og normalisere hemodynamikken. Immunmodulatorer foreskrives ofte, spesielt i tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av infeksjon. Vi bør ikke glemme behandlingen av selve patogenet, for dette formål brukes antibiotika, antivirale og antifungale stoffer. Pseudocytter behandles også konservativt.

En subepindemisk cyste løses vanligvis med tiden, og gir bare en liten pigg på en MR-skanning.

Litt verre er situasjonen med dermoid og arachnoide formasjoner. De krever spesiell behandling. Når barnet vokser, øker cysten, klemmer det omkringliggende vevet. I dette tilfellet trenger barnet en nevrokirurgisk operasjon.

Hjernecystkirurgi er delt inn i palliativ og radikal. Oftest er preferanse gitt først.

Palliativ behandling består i shunting av kaviteten i utdanning eller fjerning av den endoskopiske metoden. Ved skifting blir en drenering introdusert i cystehulen, langs hvilken den vil tømmes. Shunten er i hulrommet en stund, og dette er en ekstra gateway for hjerneinfeksjoner. En annen ulempe er at cysten selv forblir, noe som betyr at den kan fylles på igjen.

Endoskopisk metode er mindre farlig når det gjelder komplikasjoner. En nevrokirurg går inn i hjernen med et endoskop. I cysten, gjør et hull og sanitiser det (pump ut væsken). Prosedyren utføres av en erfaren spesialist, da det er mulig å skade på nærliggende hjernestrukturer.

Den radikale behandlingsmetoden brukes ekstremt sjelden (oftere med dermoidformasjoner). Det innebærer å åpne skallen og fjerne cysten sammen med innholdet. Men for ikke å nevne den høye risikoen for selve operasjonen, er det verdt å merke seg at dette er en voksende organisme, og mangelen på skallen er signifikant. Det er vanskelig å forutsi hvordan trepanasjonsvinduet lukker, hvilken beindefekt vil forbli etterpå. På stedet for vedlegg av kirurgisk tallerken forstyrres regenereringsprosessene.

Prognose for barnet

Med små volumer og rettidig behandling er prognosen for liv og helse gunstig. Hvis cysten er stor og kirurgisk behandling ikke er mulig eller utføres ute av tid, kan konsekvensene være uopprettelige. Barn forsinker i psykomotorisk, fysisk og over tid, og seksuell utvikling, syn og hørsel påvirkes betydelig. Ofte får de funksjonshemminger gjennom et av disse systemene.

Hjertecyst hos nyfødte og spedbarn

Når det gjelder diagnoser knyttet til formasjoner i hjernen, har foreldrene mange forskjellige spørsmål. Å vite manifestasjoner av slike sykdommer hos spedbarn er svært viktig. Dette vil bidra til å forhindre livstruende forhold senere. Mange foreldre er interessert i hjernecyst hos nyfødte og spedbarn.

Hva er det

Cyster i hjernen er hulrom. Ikke forveksle dem med svulster, de er helt forskjellige sykdommer. Cysten betyr ikke at barnet har kreft. Ulike effekter kan føre til utvikling av denne tilstanden.

I noen tilfeller blir ikke cyster i hjernen detektert gjennom livet. Barnet vokser og mistenker ikke engang at han har noen endringer. I andre situasjoner forårsaker cyster utseendet på ulike symptomer som bringer ubehag til barnet og forstyrrer hans helse. Slike tilfeller krever behandling.

Som regel ligner en cyste i utseende en ball. Størrelsen på utdanningen kan være forskjellig. Konturen av cysten er vanlig og jevn. I noen tilfeller fant eksamen flere enheter. De kan være plassert i betydelig avstand fra hverandre eller side ved side.

Vanligvis diagnostiserer en av hver tre av ti barn fødte legene hjernekystene. De vises på forskjellige steder. I cystens hulrom er det væske. Den lille størrelsen på formasjonen, som regel, gir ikke noe ubehag i barnet.

Hvis cysten ikke ligger i nærheten av vitale sentre, er denne utviklingen av sykdommen ikke farlig.

årsaker

Ulike faktorer kan føre til utseende av cystiske formasjoner i hjernen. I noen tilfeller kan de handle sammen. Langvarig eller alvorlig eksponering for ulike årsaksfaktorer bidrar til utseendet i hjernen av ulike kavitasjonsformasjoner.

De vanligste årsakene til deres forekomst er:

  • Ulike medfødte patologier. Vanligvis utvikler de seg i perioden med prenatal utvikling. Patologier for utvikling av sentralnervesystemet bidrar til utviklingen av patologiske forandringer i hjernen. Cyster i dette tilfellet er medfødt.
  • Skader mottatt under fødsel. For stor frukt, fødsel av tvillinger bidrar til forekomst av traumatisk hjerneskade hos nyfødte.
  • Infeksjoner som oppstår i moren under graviditet. Mange virus og bakterier er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren. Leger registrerer ofte hjernecyster hos nyfødte som følge av smittsomme sykdommer som har oppstått under graviditeten. Viral eller bakteriell meningitt er ofte grunnårsaken til dannelsen av hulrom.
  • Blødning i hjernen. Kan oppstå som følge av ulike årsaker. Ofte fører ulike skader og fall til utviklingen av blødning. Hjerneskade bidrar til dannelsen av et hulrom fylt med væske, som da blir en cyste.

Virkningen av ulike årsaker fører til dannelsen av hulrom i hjernen. De kan lokaliseres i sine ulike avdelinger. Foreløpig har legene identifisert flere mulige lokaliseringer av hjernecyster.

På grunn av beliggenheten kan alle kavitasjonsformasjoner deles inn i flere grupper:

  • Ligger på nivået av hypofysen. Normalt er denne delen av hjernen ansvarlig for syntesen av elementene som er nødvendige for vekst og utvikling av hormoner. Når cyster vises i barnet, begynner ulike symptomer. Vanligvis uten symptomer i denne kliniske formen er ikke fullført.
  • Lillehjernen. Det kalles også lacunar cyste. Disse typer kavitasjonsformasjoner blir oftest dannet hos gutter. De er ganske sjeldne. Med rask sykdom i sykdommen kan det føre til utseende av ulike motoriske lidelser.

Obligatorisk behandling er nødvendig, da alvorlige komplikasjoner kan oppstå - i form av lammelse eller parese.

  • Ligger ved siden av furuskjertelen. Dette orgel kalles epifysen. Det utfører i kroppens endokrine funksjon. Epifysen er godt forsynt med blod, spesielt om natten. Krenkelser i hans arbeid fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, noe som til slutt bidrar til utviklingen av cyster.
  • Arachnoid. Ligger i arachnoid membranen. Normalt dekker det hjernen utenfor og beskytter den mot ulike skader. Oftest forekommer denne typen cyste som følge av skade eller betennelse i meninges på grunn av smittsomme sykdommer.
  • Dermoid. Avdekket ekstremt sjeldne. De er registrert hos babyer i det første år av livet. Inne i cysten er ikke en flytende komponent, og restene av embryonale partikler. I noen tilfeller kan du finne begynnelsen av tenner og bein, ulike elementer i svette og talgkirtler.
  • Cystene i vaskulær plexus. Oppstå i perioden med prenatal utvikling. Ofte er disse hulrommene registrert allerede i den 28. graviditetsuke. Etter fødselen kan du bo for livet. Vanligvis har barnet ingen negative symptomer, alt går videre uten noen kliniske endringer.
  • Interstitielle cyster. Ligger i vriden av pia materen, som ligger i sonen til hjernens tredje hjertekammer. Detekteres ofte bare ved magnetisk resonansbilder.
  • Pseudo. Inne i hulrommet er spinalvæske. Sykdommen er vanligvis asymptomatisk. Barnet endrer ikke helse og atferd. I noen tilfeller er det flere pseudocytter, som er en konsekvens av polycystisk.
  • Hjernehinne. Ligger i subarachnoid-rom. Ofte oppstår etter ulike traumatiske hjerneskade eller etter bilulykker. Kan oppstå ved utseendet av uønskede symptomer. Med alvorlig sykdom og rask vekst i utdanningen, utføres kirurgisk behandling.
  • Cyster i hjernens ventrikel. Ligger i cerebral samlere av cerebrospinalvæske. Oftest dannes disse cysterene i sone i laterale ventrikkene. Den raske veksten i formasjonene fører til symptomer på intrakranial hypertensjon.
  • Subependymale. De vanligste cyster hos spedbarn av barndom. Inne i formasjonene er cerebrospinalvæsken. Abdominal dannelse oppstår på grunn av blødninger under hjernens membran og ruptur av blodkar. Vanligvis oppstår denne tilstanden under fødselstrauma. De kan være av forskjellige størrelser - fra 5 mm til flere centimeter.
  • Retrotserebellyarnye. Formet i hjernen, ikke utenfor, som mange typer cyster. Dannelsen av hulrommet oppstår som følge av det grå stoffets død. Ulike provokerende årsaker kan føre til utvikling av denne typen cyste: traumer, smittsomme sykdommer, blødninger og andre. Slike kavitetsformasjoner går vanligvis ganske hardt og krever behandling.
  • Porentsefalicheskie. Denne tilstanden er svært sjelden i barns praksis. Karakterisert ved dannelsen av flere hulrom i hjernen - av forskjellige størrelser.

symptomer

Manifestasjonen av kliniske tegn er avhengig av den første lokaliseringen av hulformasjonen. Hvis det er flere cyster, ligger de i ulike deler av hjernen, da kan babyen oppleve en rekke symptomer som gjør diagnosen mye vanskeligere.

De vanligste kliniske manifestasjonene av cystiske formasjoner inkluderer:

  • Utseendet på hodepine. Det kan være forskjellig i intensitet: fra lett til uutholdelig. Smerte er vanligvis maksimum etter å ha våknet opp eller aktive spill. Å identifisere dette symptomet hos babyer av barndom er en vanskelig oppgave. Det er verdt å ta hensyn til oppførselen til barnet, som endrer seg betydelig med utseendet av hodepine.
  • Endre tilstanden til babyen. I noen tilfeller blir barnet mer hemmet. Han har økt døsighet, det er uttalt problemer med å sovne. Hos barn, appetitten blir verre, de er tregt påført på brystet. Noen ganger unngår babyer helt å amme.

Er en hjernecyste farlig for en nyfødt?

Hjertepatologier kan forekomme selv i løpet av intrauterin utvikling av fosteret, som er knyttet til mors livsstil og vaner, samt tilstedeværelsen av ulike kroniske sykdommer i henne, karakteristikkene i graviditet og infeksjon. Tilstanden til det nyfødte reflekteres også i fenomenet hvor en utilstrekkelig mengde oksygen tilføres til hjernen. Hjernens cyster i nyfødte er ganske vanlig og er en faktor som påvirker kroppens utvikling og tilstand. Disse svulstene har ikke svulstegn og representerer ikke en direkte trussel mot barnets liv. Faren for cyster ligger imidlertid i det faktum at de komprimerer det omkringliggende sunne hjernevævet, noe som medfører mentale og fysiske lidelser. I tillegg ser disse svulstene i lang tid ikke opp noen tegn, og i løpet av puberteten begynner de å vokse aktivt, noe som fører til en forverring av helsen.

Kjennetegn på hjernen cyste

Hjernecyst som oppstår i et nyfødt kalles en væskefylt volumstruktur (sfærisk hulrom), som erstatter døde hjerneområder og kan ligge hvor som helst på dette organet. Det kan være både enkelt og flere. Denne patologien er ofte funnet og er diagnostisert hos ca 40% av nyfødte.

Et hulrom med væske som befinner seg i hjernens område, kan danne seg i fosteret i livmoren eller etter fødselen av babyen. Noen ganger blir det så lite at det ikke påvirker barnets tilstand, og neoplasmen selv løser seg med tiden. Men hvis cysten er tallrike og store i størrelse, har barn et lag i psykomotorisk utvikling, langsom vekst, dårlig vektøkning, nedsatt visuell funksjon.

Dr. Komarovsky vil snakke om årsakene til og behandlingen av sykdommen hos barn:

Etter fødsel må test av tilstedeværelse av hodecyst hos nyfødte utføres i følgende tilfeller:

  1. Hvis det var fødselstrauma;
  2. Hvis moren har blitt infisert med en herpesinfeksjon under svangerskapet;
  3. Hvis graviditeten fortsatte med komplikasjoner (stor fosterdimensjon, mangel på vann).

Hvis cysten er singel og liten, vil en rettidig behandling sikre et gunstig utfall. Ellers blir konsekvensene irreversible: Barnet legger seg bak i fysisk, og så i seksuell utvikling, lider av hørsel og synsfare. Det er høy risiko for funksjonshemming, og i de alvorligste tilfellene forekommer døden.

Årsaker til dannelse

En hjernecyst i et barn dannes under påvirkning av slike faktorer som:

  • Skader opprettholdt under eller etter fødsel;
  • Overført smittsomme sykdommer som rammer sentralnervesystemet (encefalitt, meningitt);
  • Medfødte anomalier i sentralnervesystemet;
  • Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, noe som resulterer i hypoksi - mangel på oksygen;
  • Tilstedeværelsen av herpesviruset i mors kropp som bærer fosteret.

Alle disse grunnene bidrar til degenerasjonen av hjernevæv, deres død og dannelsen av tomt rom, som er fylt med væske. Dette er en cyste.

Typer hjernecyster hos babyer

Avhengig av hvor cysten befinner seg i et nyfødtorges organ, utmerker seg følgende typer av denne formasjonen:

  1. Subependymal cyste. Det kalles også intracerebralt eller cerebralt. Det forekommer hos barn som følge av hypoksi og langvarige sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneskipene. Vanligvis oppstår patologi selv i prenatalperioden, hvis fosteret har akutt eller moderat hypoksi, som utvikler seg i smittsomme sykdommer, anemi, rhesus-konflikt. Andre årsaker til cyster er cerebral iskemi og blødning. Hyppigst er neoplasma lokalisert i ventrikulære og oksipitale regioner, cerebellum, temporal lobe, hypofyse. Dette er den farligste typen av neoplasma: En cyste i hjernens ventrikel eller andre indre strukturer, hvis den blir ubehandlet, fører til nedsatt funksjon av sentralnervesystemet, funksjonshemning og til og med død.
  1. Arachnoid cyst i hjernen. Tilstedeværelsen av denne neoplasmen er vanligvis ikke uttrykt i spesifikke symptomer. En cyste oppstår mellom membranene i hjernen, på overflaten av et organ (det såkalte edderkoppskallet). Det er en samling av cerebrospinalvæske. Denne typen er sjelden, bare 3% av tilfellene. Cysten vokser raskt i størrelse, klemmer omkringliggende vev og avdelinger. Likevel har den en gunstigere prognose enn den subependymale cysten, men i fravær av behandling fører det til at barnets psykomotoriske utvikling forsinker;
  1. Cystene av hjernehinnen, som også kalles pseudocytter. I tillegg er denne neoplasma referert til som retrocerebellar cyste. Den utvikler seg i perioden med intrauterin utvikling. Eksperter mener at en slik medfødt cyste er relativt normal, siden det, som fosteret vokser, løser seg selv.

Hvis patologien utvikles uten behandling, så er det fulle av følgende komplikasjoner:

  • Forstyrrelse av det vestibulære apparatets funksjon;
  • Hørselstap og syn;
  • Psykisk retardasjon;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Manglende koordinering, gang
  • slag;
  • Deformering av skallen;
  • Lammelse og parese.

Klinisk bilde

Hvis cysten, lokalisert i hjernen, er av begrenset størrelse og ikke øker i størrelse, er det ingen spesifikke tegn på patologi hos spedbarn. De eneste funksjonene som foreldrene kan merke seg er bulging av våren og pulsasjonen i den, barnets nektelse av bryst eller flaske, hyppig og rikelig oppblåsthet, mental og motorisk retardasjon, manglende respons på lyder.

Når hulrommet med væsken vokser og legger press på de omkringliggende vev og strukturer, blir det kliniske bildet uttrykt tydeligere. De karakteristiske symptomene på å ha et hulrom fylt med væske i hjernen inkluderer følgende:

  1. Visuell funksjonsnedsettelse, som manifesterer seg i uskarphet, dobbeltsyn og flekker foran øynene;
  2. Mangel på fysisk utvikling;
  3. Forsinket seksuell utvikling;
  4. Mangel på koordinering;
  5. kramper;
  6. Nummen av øvre og nedre ekstremiteter;
  1. besvimelse;
  2. Søvnforstyrrelser;
  3. Sterk pulsering i hodet;
  4. Kvalme, oppkast;
  5. Delvis lammelse av lemmer;
  6. Skjelving lemmer.

Intensiteten og utbredelsen av visse symptomer avhenger av det bestemte området i hjernen hvor det væskefylte hulrommet er plassert. For eksempel, en cyst i furuskjertelen, et organ som er ansvarlig for produksjon av melanin og serotonin, har kun uttalt symptomer dersom det dannes ved å danne store størrelser. Denne typen cyste manifesteres i hodepineanfall som kan vare i flere dager, epileptiske anfall, synshemming, vrangforestillinger.

Store cyster i hjernen i hjernen provoserer anfall, tremor, nedsatt motorisk koordinering, lammelse og parese av øvre og nedre ekstremiteter, utvikling av hydrocephalus.

Metoder for diagnostisering og behandling av cyster

Hjernens cyster i nyfødte trenger ikke alltid behandling, men i alle tilfeller er det nødvendig med medisinsk tilsyn.

For å gjøre en diagnose og identifisere en rekke tumorer, tas følgende tiltak:

  • MR og ultralyd av hjernen for å etablere lokalisering av cysten og dens størrelse;
  • Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske for å oppdage infeksjoner og betennelser;
  • Neurosonografi er den viktigste diagnostiske metoden der hjernekonstruksjonene til et nyfødt undersøkes. Tilgang til studien er en ukjent stor vår, derfor er denne prosedyren bare relevant for barn under 2 år i hvem dette hullet ennå ikke har forgjeves.
  • Histologi - en metode hvor du kan vurdere tumorens natur, for å utføre sin differensiering fra ondartede svulster.

Behandling av patologi avhenger av hvor stor størrelsen på cysten og hvor den er plassert. Hvis vekst av en neoplasm ikke observeres, foreskrives pasienten medisinering, som gjør det mulig å korrigere barnets tilstand. Så, hvis årsaken til dannelsen av hulrommet var et brudd på blodsirkulasjonen i hjernens kar, foreskrive passende midler. Hvis nødvendig, for å stoppe den smittsomme prosessen, er antibiotikabehandling foreskrevet.

I spesielle tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Betingelsene for dette er:

Nærmere om patologi forteller doktor-neurosurgeon, D. m. Fayad Ahmedovich Farhad:

  1. Økt intrakranielt trykk;
  2. Skarpe brudd på bevegelser, koordinering;
  3. Kramper.

I nærvær av cyster hos spedbarn utfører følgende typer operasjoner:

  • Radikal. I dette tilfellet utføres trepanering av skallen og fullstendig fjerning av den cystiske neoplasmen. Manipulering er effektiv, men den er preget av en høy grad av traumer;
  • Endoskopisk, den mest milde. Under kirurgi utføres en punktering, gjennom hvilken endoskopet settes inn. Neste er fjerning av innholdet i det dannede hulrommet;
  • Cyst shunting. Innholdet avgis gjennom et dreneringsrør. Cysten er ikke helt fjernet.

Hvis tiltak ikke er tatt i tide, kan formasjonen briste. Dette har følgende konsekvenser:

  1. Blodforgiftning;
  2. Blødning inne i skallen;
  3. Den inflammatoriske prosessen forårsaket av inntak av purulent innhold i cerebrospinalvæsken;
  4. Fullstendig lammelse;
  5. Death.

Hjernens cyster i nyfødte - en hyppig diagnose. Denne patologien er sjelden dødelig, men i noen tilfeller kan det føre til alvorlige utviklings- og funksjonshemmede lidelser. En slik tilstand krever konstant overvåking av en spesialist, og om nødvendig kirurgisk inngrep.

  • Hva er sjansene dine for å komme seg raskt etter et slag - for å bestå testen;
  • Kan hodepine føre til et slag - bestå testen;
  • Har du en migrene? - bestått testen.

video

Hvordan fjerne hodepine - 10 hurtige metoder for å bli kvitt migrene, svimmelhet og lumbago

Subependymal cyste hos en nyfødt baby: årsaker, symptomer, behandling

En hjernecyst er en forferdelig diagnose for folk som nettopp har blitt foreldre. En cyste i hjernen er en volumdannelse inne i orgelet, som er et sfærisk hulrom fylt med væske, som er lokalisert på stedet av dødt nervevev.

Patologi kan forekomme i ethvert område av kroppen, være enkelt eller flere. Det bør også bemerkes at cysten ikke er en svulstdannelse!

Subependymal cyste: hvorfor det ser ut i en nyfødt baby

Den viktigste utfallsfaktoren er medfødte patologier for utviklingen av CNS og skader i nyfødt perioden. Hos babyer i barndom oppstår de på grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon, som et resultat av hvilket vevnekrose begynner; på grunn av en rekke skader, betennelser, for eksempel meningitt, encefalitt, samt blødninger i hjernen.

De angitte årsakene fører til at degenerasjonen av vevet begynner, dets nekrose, dannes et hulrom som over tid blir fylt med væske og komprimeres av vævet lokalisert ved siden av det. Som et resultat er det spesifikke nevrologiske symptomer, det er en forsinkelse i vekst og utvikling av spedbarn.

Subependymal cyste og andre typer patologier i hjernen

Hos nyfødte og eldre barn er det tre hovedtyper av patologi: arachnoid, subependymal og vaskulær plexus cyste.

  1. Arachnoid er samme hulrom, som kan ha en annen størrelse og form, lokalisert i noen av kroppens avdelinger. Blødninger, traumer, inflammatorisk sykdom kan provosere utseendet. Et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er rask vekst. En økning i størrelse fører til klemming av nærliggende vev. Uten skikkelig behandling oppstår det alvorlige konsekvenser;
  2. Subependymal - En alvorlig form for patologi som krever regelmessig overvåkning i dynamikken. Dette skjer på grunn av dårlig blodsirkulasjon i lokaliseringen av organets ventrikler. Utseendet fører til vevnekrose og alvorlig iskemi. Et cystisk hulrom dannes ved stedet for de døde celler. Syke barn trenger en årlig magnetisk resonans avbildning. Kun på denne måten kan leger overvåke en økning i utdanningsstørrelsen;
  3. Cyster av choroid plexus dannes i prenatal perioden. Den viktigste utfellende faktoren er en herpesvirusinfeksjon. Hvis sykdommen oppdages under graviditet, er prognosen gunstig, siden denne oppløsningen over tid løses. Med en senere formasjon er prognosen mindre gunstig, det er stor risiko for alvorlige konsekvenser.

Konsekvenser og symptomer på subependymal hjernecyst hos nyfødte

Symptomatologi avhenger av plasseringen av svulsten i hjernen. For eksempel, når slike befinner seg i det okkipitale området, påvirkes det visuelle senter, henholdsvis, det er forskjellige synskader: dobbeltsyn, redusert synsstyrke, "tåke" foran øynene. Med utseendet av patologi i hjernenes vev, er det et brudd på gang, koordinering, svimmelhet. Når en hjernecyst er lokalisert i den tyrkiske salen, kan det være uregelmessigheter i det endokrine systemet ved hypofysenes plassering. Det er som regel forsinkelser i seksuell og fysisk utvikling.

Uansett sted for lokalisering av utdanning, kan et barn oppleve kramper, hørselstap, parese / lammelse av armer og ben.

Økningen i utdanning i størrelse fører til økning i intrakranielt trykk, fordi volumet på skallen ikke endres, og mengden av vev øker. Økt ICP er alltid ledsaget av hodepine, svimmelhet, følelse av pulsasjon og hodepine, kvalme, oppkast, økt døsighet og sløvhet. I det alvorlige tilfellet av sykdomsprogresjon er det en avvik mellom beinene, fontanellene vokser ikke hos nyfødte, som følge av hvilken utvikling er forsinket.

Hvordan diagnostiseres subependymal eller annen cyste til venstre

Den viktigste metoden for å oppdage sykdommen hos babyer i det første år av livet er ultralyd, eller neurosonografi. Det er veldig viktig at patologien diagnostiseres så tidlig som mulig. I nyfødte er dette enklest å gjøre, siden fontaneller ikke er vokst, blir ikke skallens bein lukket.

En undersøkelsesundersøkelse anbefales for premature babyer, så vel som for nyfødte etter alvorlige graviditeter eller blokkert arbeid, da føtal hypoksi ble observert.

Studier som magnetisk resonans og datatomografi, gir den mest nøyaktige informasjonen om plasseringen, form og størrelse av cystisk hulrom.

Kontroll og behandling av subependymale cyste

Eliminere patologi kan bare være kirurgisk. Kirurgiske inngrep i denne situasjonen er delt inn i to typer: radikal og palliativ. I det første tilfellet utføres trepanering av skallen, og deretter fullstendig fjerning av cysten, inkludert innholdet og veggene. Kirurgisk inngrep utføres i henholdsvis åpen vei, ledsages av høy invasivitet.

Palliative teknikker inkluderer shunting og endoskopi. Shunting er fjerning av innholdet i formasjonen gjennom et spesielt shunt-system. Denne metoden er mindre traumatisk sammenlignet med radikal intervensjon, men det har flere ulemper. For eksempel er det risiko for infeksjon, siden shunt har vært i hjernen i ganske lang tid. I tillegg er hjernecysten ikke helt fjernet, bare dets innhold blir trukket tilbake.

Endoskopi innebærer bruk av en enhet som et endoskop, som er satt inn gjennom punkteringer i skallen. Dette alternativet er mindre traumatisk og det sikreste av alt ovenfor.

Hvor raskt virker en vaskulær cyst og subependymal cyste?

Faren for en subependymal cyste er bestemt av dens variasjon. Det er verdt å merke seg at hos spedbarn, løsner de ofte seg selv etter en tid. Hvis de ikke øker, utgjør de ikke fare. Periodisk ultralydsovervåkning av patologien anbefales for å oppdage tilstedeværelsen av komplikasjoner i tide og ta radikale tiltak.

Ganske ofte i nyfødte cyster av hjernehjernen i hjernens choroid plexus.

I choroid plexus dannes CSF som fôrer nerveceller i begynnelsen av embryoutviklingen.

Den spesielle egenskapen til denne patologien til venstre eller til høyre er at en del av cerebralvæsken, som ligger i choroid plexus, faller inn i en ond sirkel, noe som fører til dannelsen av patologi. Du kan oppdage noen som bruker ultralyd.

Cyster i choroid plexus i hjernen indikerer at graviditet er komplisert, men dette betyr ikke at barnet blir født syk.

Prognose for nyfødte

Utfallet av sykdommen avhenger av flere faktorer: tidspunktet for deteksjon av patologien, dens størrelse, mangel på vekst. Hvis sykdommen oppdages tidlig, har en liten størrelse og ikke utvikler seg, er prognosen gunstig. Når formasjonen vokser raskt, klemmer sunt vev, blir utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrret, da oppstår alvorlige komplikasjoner. Prognosen i denne situasjonen avhenger av det kirurgiske inngrepets aktualitet.

Du Liker Om Epilepsi