Algoritmen til førstehjelp i slag: fremmed, deg selv, på gata og hjemme

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva bør være førstehjelp for et slag. Fungerer nødtiltak i hjemmet og på gaten, avhengig av type slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Stroke førstehjelpstiltak er et kompleks av handlinger og tiltak rettet ikke bare for å redde pasientens liv. Muligheten for å gjenopprette skadede hjerneceller og funksjonelle evner i nervesystemet avhenger av tiden og nøyaktigheten av dens gjengivelse. Ifølge utenlandske og innenlandske eksperter er den optimale tiden for levering av pasienten til et sykehus 3 timer fra øyeblikket av sykdom (jo tidligere, jo bedre).

Hva å gjøre når en person har et slag i utgangspunktet

Hvor enn det skjer og uansett hvordan et slag er, skal både pasienten selv (hvis staten tillater det) og de som er rundt ham, handle i henhold til en klar algoritme:

1. Ikke bli panikk.
2. Vurder pasientens generelle tilstand: bevissthet, pust, hjerteslag, trykk.
3. Identifiser tydelige tegn på et slag: ensidig lammelse av armer og ben, vridd ansikt, taleforstyrrelse, mangel på bevissthet, kramper.
4. Ring til ambulansen ved å ringe 103!
5. Finn ut om forholdene til sykdommen (kort, om mulig).
6. Gi gjenoppliving (kunstig åndedrett, hjertemassasje), men bare hvis de er nødvendige (mangel på pust, hjertebank og brede elever).
7. Legg pasienten på ryggen eller siden, enten med hode og torso litt hevet eller strengt horisontalt.
8. Gi betingelser for god tilgang til oksygen til lungene og blodsirkulasjonen i hele kroppen.
9. Følg pasientens tilstand.
10. Ordne transport til nærmeste sykehus.

Nødhjelpen beskrevet ovenfor er generalisert og inkluderer ikke noen av situasjonene som er mulige med et slag. Sekvensen av hendelser trenger ikke alltid å være strengt det samme som i ovennevnte algoritme. I tilfelle kritiske brudd på pasientens tilstand, må man handle veldig raskt og utføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendig å involvere 2-3 personer i å gjengi assistanse når det er mulig. I alle fall, etter algoritmen, kan du lagre pasientens liv og forbedre prognosen for gjenoppretting.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert arrangement som inkluderer førstehjelp for et slag krever riktig utførelse. Det er veldig viktig å holde seg til subtilitetene, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen oppstyr

Uansett hvor alvorlig tilstanden til pasienten, ikke panikk og ikke oppstyr. Du må handle raskt, harmonisk og konsekvent. Frykt, travelhet, rush, unødvendig bevegelse forlenger tiden for assistanse.

Berolige de syke

Hver person med et slag som er bevisst, bekymrer seg nødvendigvis. Tross alt er denne sykdommen plutselig, slik at stressreaksjonen i kroppen ikke kan unngås. Spenning forverrer tilstanden til hjernen. Prøv å roe pasienten, overbevise ham om at alt ikke er så skummelt, dette skjer, og legene vil bidra til å løse problemet.

Ring en ambulanse

Ambulansesamtalen er den første prioriteten. Selv den minste mistanke om et slag er en indikasjon på en samtale. Eksperter forstår bedre situasjonen.

Ring 103, fortell dispatcheren hva som skjedde og hvor. Det tar mindre enn et minutt. Mens ambulansen er på vei, vil du gi nødhjelp.

Vurder den generelle tilstanden

Først av alt, vær oppmerksom på:

• Bevissthet: Fullstendig fravær eller noen grad av stupefaction (sløvhet, døsighet) er et tegn på alvorlig hjerneslag. Lysformer er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet.
• Åndedrettsvern: Det kan ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støyende, hyppige eller sjeldne. Å gjøre kunstig åndedrett er bare mulig i fullstendig fravær av åndedrettsbevegelser.
• Pulse og hjerterytme: de kan være godt bugged, bli fartet, arytmisk eller svekket. Men bare hvis de ikke er bestemt i det hele tatt, kan du gjøre en indirekte hjertemassasje.

Vurder pasientens tilstand og fastslå behovet for kardiopulmonal gjenopplivning.

Identifiser tegn på et slag

Pasienter med hjerneslag kan ha:

• alvorlig hodepine, svimmelhet (spør hva personen er bekymret for);
• kortvarig eller vedvarende bevissthetstap
• skjev ansikt (be om å smile, grin tenner, stick ut tungen);
• brudd eller mangel på tale (be om å si noe);
• svakhet, følelsesløp i armene og bena på den ene side eller deres fullstendige umobilitet (be dem å heve armer foran deg);
• synshemming;
• mangel på koordinering av bevegelser.

Mangel på bevissthet eller en kombinasjon av disse symptomene - en høy sannsynlighet for hjerneslag.

Korrekt stilling av pasienten

Uavhengig av om bevisstheten og den generelle tilstanden til pasienten med et slag er forstyrret eller ikke, trenger han hvile. Eventuelle bevegelser, spesielt uavhengig bevegelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

• På ryggen med hevet hode og bryst - samtidig bevare bevisstheten.
• Horisontalt på siden med hodet vendt mot siden - i fravær av bevissthet, oppkast, kramper. Korrekt stilling av pasienten i fravær av bevissthet
• Horisontalt på ryggen med et svakt opprettholdt eller vendt hode til siden - under transport og gjenopplivning.

Det er forbudt å snu en person på magen eller senke hodet under kroppsstilling!

Hvis det er kramper

Konvulsivt syndrom i form av en sterk belastning av hele kroppen eller periodisk kramming av lemmer er et tegn på et alvorlig slag. Hva skal jeg gjøre med pasienten i dette tilfellet:

• Legg på den ene siden, snu hodet slik at spytt og oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
• Hvis du kan, plasser mellom kjever ethvert objekt som er pakket inn i en klut. Det er sjelden mulig å gjøre dette, så gjør ikke stor innsats - de vil gjøre mer skade enn godt.
  Ikke prøv å åpne kjevene med fingrene dine - dette er umulig. Ta bedre tak i underkjølens hjørner, prøv å ta det fremover.
  Ikke legg fingrene i pasientens munn (risiko for skade og tap av finger).
• Hold pasienten i denne stillingen til slutten av anfall. Vær forberedt på at de kan skje igjen.

Om viktigheten av omstendighetene til sykdommen

Hvis du kan finne ut nøyaktig hvor syke mennesker. Dette er svært viktig, siden noen av symptomene på et slag kan observeres i andre sykdommer:

• traumatisk hjerneskade;
• diabetes;
• hjernesvulster;
• forgiftning av alkohol eller andre giftige stoffer.

Resuscitation: forhold og regler

Ekstremt alvorlig slag, som påvirker vitale sentre eller ledsaget av alvorlig hevelse i hjernen, oppstår med tegn på klinisk død:

• ingen puste;
• dilaterte elever av begge øyne (hvis bare en elev er utvidet - et tegn på et slag eller blødning i hemisfæren på den berørte siden);
• fullstendig mangel på hjerteaktivitet.

Utfør følgende handlinger:

1. Legg mannen på ryggen på en hard overflate.
2. Vri hodet til siden, fingrene frigjør munnen fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
3. Kast hodet godt.
4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med 2-5 fingre i begge hender, skyv den fremover, og med tommelen åpner pasientens munn.
5. Kunstig åndedrett: Dekker pasientens lepper med noe vev og tett lean leppene dine, følg to dype åndedrag (munn-til-munn-modus).
6. Hjertemassasje: Legg høyre hånd på venstre side (eller omvendt) ved å knytte fingrene i en lås. Ved å legge ned den nederste håndflaten til punktet for den nedre og midterste delen av pasientens brystben, trykk på brystet (ca. 100 per minutt). Hver 30 bevegelser bør skifte med 2 åndedrag av kunstig åndedrett.

Hvilke medisiner kan gis for slag

Hvis en ambulanse blir kalt umiddelbart etter starten av et slag, anbefales det ikke å gi pasienten noen medisiner selv. Hvis levering til sykehuset forsinkes, bidrar slike stoffer (bedre i form av intravenøse injeksjoner) til å støtte hjerneceller hjemme:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Selvhjelp med slag

Evnen til å hjelpe deg med et slag er begrenset. I 80-85% oppstår et slag plutselig, manifestert av en kraftig forverring av tilstanden eller bevissthetstapet. Derfor kan pasienter ikke hjelpe seg selv. Hvis du føler stroke-lignende symptomer:

1. ta en horisontal posisjon med en hevet hode ende;
2. Fortell noen om at du føler deg dårlig
3. ring en ambulanse (103);
4. hold deg til strenge sengen hvile, ikke bekymre deg, og ikke flytte unødvendig;
5. frigjør bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskemisk berøring

Ideelt sett bør selv førstehjelp for hjerneslag ta hensyn til sykdommens type. Sannsynlig iskemisk berøring hvis:

• Stod opp om morgenen eller om natten alene;
• pasientens tilstand er moderat forstyrret, bevisstheten blir bevart;
• tegn på nedsatt tale, svakhet i høyre eller venstre ekstremitet, ansiktsskadehet uttrykkes;
• ingen kramper.

For slike pasienter er førstehjelp gitt i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor.

Hvis hemorragisk slagtilfelle

• oppsto bratt på høyden av fysisk eller psyko-emosjonell stress;
• det er ingen bevissthet;
• det er kramper;
• oksipitale muskler er anstrengt, det er umulig å bøye hodet;
• høyt blodtrykk.

I tillegg til standard pleie, trenger slike pasienter:

1. Stillingen er strengt med en hevet hodeend (med unntak av anfall eller gjenopplivning).
2. Påfør en ispakke til hodet (helst til halvdelen der den påståtte blødningen er motsatt til immobiliserte, tette lemmer).

Funksjoner av assistanse på gaten

Hvis det oppstod et slag på gaten, har førstehjelp følgende funksjoner:

• Tiltre hjelp til noen få personer. Organiser handlingene til hver av dem, klart tilordne ansvar (noen kaller en ambulanse, og noen vurderer den generelle staten, etc.).
• Sette pasienten i ønsket stilling, slipp ut nakken og brystet for å gjøre det lettere å puste (ta av slipsen, ta av knappene, løsne beltet).
• Wrap lemmer, dekke personen med varme ting (i kaldt vær), massasje og gni dem.
• Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slektninger, la dem få vite hva som skjedde.

Funksjoner av hjelp hjemme eller i innendørs

Hvis det oppstår et slag innendørs (hjemme, på kontor, i butikk, osv.), Og i tillegg til standard førstehjelp, vær oppmerksom på:

• Fri tilgang til frisk luft til pasienten: Åpne vinduet, vinduet, døren.
• Løsne bryst og nakke.
• Ta om mulig blodtrykksmåling. Hvis det er forhøyet (mer enn 150/90 - 160/100 mmHg), er det mulig å gi antihypertensive stoffer under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lett press på solar plexus eller i lukkede øyne. Hvis senket - løft bena, men hodet kan ikke senkes, masser halspulsårene på sidene av nakken.

Hvordan gi førstehjelp i hjerneslag innendørs

Førstehjelpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikk, korrekt gjentatt nødhjelp til pasienter med hjerneslag med levering til sykehus i de første tre timene:

• 50-60% av pasientene med alvorlige massive slag berger liv;
• 75-90% tillater personer med lysslag for fullt ut å gjenopprette;
• 60-70% forbedrer gjenopprettingsevnen til hjerneceller i et hvilket som helst slag (bedre med iskemisk).

Husk at et slag kan skje for enhver person når som helst. Vær klar til å ta det første skrittet i å bidra til å bekjempe denne sykdommen!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Førstehjelp for slag

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentarer

Et slag er en livstruende sykdom, i de fleste tilfeller som fører til uførhet og til og med død. Sannsynligheten for utvikling av farlige konsekvenser avhenger av tidsintervallet mellom angrepsstoppet og medisinsk behandling på sykehuset. Et offer for et slag, folk rundt ham og leger for å gjenopprette blodstrømmen til hjernen, har ikke mer enn 4 timer. Derfor er hurtigstartet førstehjelp for hjerneslag ekstremt viktig, i løpet av denne perioden er det nødvendig å gjenkjenne angrepet ved karakteristiske symptomer, redusere angrepets påvirkning ved å gi primærvann før legenes ankomst, levere offeret til sykehuset og foreskrive behandling.

Første tegn på et slag

Det er mulig å gjenkjenne et slag og arten av dens utviklingsmekanisme i henhold til et kompleks av vanlige nevrologiske og spesifikke symptomer for å gi førstehjelp i tide. De vanligste primære tegnene som oppstår spontant uten forløpere er:

• nummenhet i lemmer - i de fleste tilfeller på den ene siden av kroppen;
• mørkere og dobbeltsyn;
• mangel på koordinering og orientering;
• kortsiktige anfall av hukommelsestap;
• taleforringelse.

Manifestasjoner av iskemisk slag har sine egne egenskaper:

• Lammelse av kropp eller lemmer utvikler seg på den ene siden, nesten alltid motsatt side av hjernecelleskade;
• gangen blir usikker og rystet, ofte kan offeret ikke stå på egne føtter;
• tale er hemmet, artikulasjon og oppfatning reduseres;
• det er svimmelhet, ledsaget av oppkast av oppkast.

Utbruddet av hemorragisk slag er ofte foran en kraftig økning i blodtrykk - hypertensive krise. Som et resultat oppstår arteriebrudd og blødning i hjernevevet. I et angrepstid utvikler en person:

• akutt og uutholdelig smerte, rive på hodet;
• rask hjertefrekvens;
• forvrengning av ansiktet på bakgrunn av økt muskel tone;
• lammelse;
• høy lysfølsomhet, poeng og vage sirkler før øynene.

Tegnene som lar deg definitivt diagnostisere et slag før ankomsten av leger, inkluderer:

• asymmetrisk smil og umuligheten av å heve en av hjørnene på leppene;
• svekket artikulasjon og hindret tale;
• asymmetrisk bevegelse av lemmer når de prøver å løfte dem opp samtidig.

Hvis det under en plutselig forverring av helsen hos en person ble avdekket minst noen av de beskrevne symptomene, bør du straks ringe til resirkulasjons ambulansen og ta ham til sykehuset.

Førstehjelp for hjerneslag hjemme

Ved de første tegn på et slag, til tross for at offeret har bevissthet og forsikringer om at alt er i orden, bør nærliggende mennesker straks ringe til en ambulanse og beskrive detaljert dispatchers symptomer på cerebral insufficiency. Før legenes ankomst skal pasienten gis førstehjelp for å lindre tilstanden:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. I tilfelle av spesielle instruksjoner fra dispatcheren - å overholde dem uten spørsmål.
2. Legg forsiktigt offeret i en stilling der hodet heves til 30 ° og sving litt på siden. Dette er nødvendig, slik at det i tilfelle av plutselig oppkast ikke kommer matrester inn i luftveiene, og i tilfelle av bevissthet taper ikke tungen brann.
3. Åpne et vindu eller et vindu slik at frisk luft strømmer inn i rommet der offeret befinner seg.
4. Forsikre pasienten om han er overgikk eller nervøs på grunn av begrenset mobilitet. Det bør forklares i en rolig tone at han snart vil få medisinsk hjelp for å avlaste sin tilstand.
5. Å måle trykket og, om mulig, sukkernivået, for å registrere resultatene av målinger for å informere legene senere.
6. Fjern eller løsn klærdelene, klem i halsen, brystet, belte.
7. I fravær av bevissthet, pust og hjerterytme utfører du umiddelbart en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Det finnes også metoder for primær omsorg for slag, som ikke alltid er anerkjent av spesialister i tradisjonell medisin, men er ganske effektive i praksis. Den viktigste er akupunkturmetoden. Det ubevisste offeret er gjennomboret med en alkoholbehandlet fingertuppnål inntil 2 eller -3 dråper blod vises.

Også i tilfelle av alvorlig asymmetri i ansiktet til en pasient, blir øreflåene intensivt gnidd, og så gjennomboret med en nål til blodet ser ut. Denne teknikken fører ofte pasienten til bevissthet og lar deg lindre spenninger i hjernens strukturer.

Handlingene som er forbudt å utføre i tilfeller av mistanke om slag er:

• sterk skakning av offeret, plutselige bevegelser, skrik og hysteri av andre;
• mating og drikking tungt;
• bringe til følelsen av ammoniakk og andre syreholdige midler;
• forsøker å eliminere symptomene på cerebral insuffisiens med legemidler;

Det er strengt forbudt å ignorere instruksjonene fra leger og nekte å bli sykehus. Slike atferd kan føre til alvorlig forverring og til og med død.

Førstehjelp for slag

Et offer for en ambulansbrigade før ankomst anbefales ikke å gi medisinske stoffer alene, med mindre en ambulansepartner kan gjøre en engangsavtale for de beskrevne symptomene.

Medisinsk assistanse tilbys av ambulanseparedicere. Umiddelbart i reanimasjonsbilen utfører legene operative tiltak for å opprettholde vitale tegn på kroppen. Disse inkluderer:

• indirekte hjerte massasje;
• kunstig åndedrett;
• tracheal intubasjon;
• Administrering av blodfortynnende legemidler for iskemiske hjerneslagssymptomer;
• administrasjon av antikonvulsiva midler i alvorlig konvulsiv syndrom;
• reduksjon av blodtrykk med rusmidler, hvis indikatorene øker kritisk;
• Innføringen av osmodiuretikov hvis offeret har tegn på hevelse i hjernen;
• administrasjon av trombogendannende midler, dersom hemoragisk slag er diagnostisert;
• Innføringen av narkotika som forbedrer blodstrømmen gjennom karene og arteriene.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Etter at pasienten er tatt til sykehuset, er det ekstremt viktig å raskt bekrefte den foreløpige diagnosen med instrumentelle metoder og foreskrive tilstrekkelig behandling rettet mot å gjenopprette blodstrøm og skadet nervevev.

Førstehjelp for hjerneslag: symptomer, algoritme for handlinger hjemme

Når et slag oppstår, er det lite tid å lagre en person. Tellingen går på bokstavelig talt sekunder. Hovedfaktoren som har en gunstig effekt på behandling er rettidig tilveiebringelse av kvalifisert medisinsk behandling til pasienten. Derfor vil den første handlingen av enhver person ved siden av offeret være å ringe en ambulansebil. Men dette krever grunnleggende kunnskap om symptomene, tegn på et slag og riktig algoritme for handlinger mens man venter på leger.

Utviklingen av et slag er ledsaget av følgende vanlige symptomer:

• plutselig akutt hodepine;
• besvimelse;
• svakhet;
• tale, syn, hørselshemmede;
• kramper;
• kvalme;
• oppkast;
• asymmetri på ansiktet;
• lammelse (med nederlaget til høyre hjernehalvdel, venstre side av kroppen er tatt bort og omvendt).

Men det bør bemerkes at ofte menn og kvinner har sine egne egenskaper i tilfelle et slag.

Hvis en mann har et slag på gaten, gjør forbipasserende ofte antakelsen om at han er beruset. Dette skyldes likheten av noen tegn:

• ukontrollert avføring eller vannlating
• økt salivasjon;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• problemer med orientering i rommet;
• koma.

Ifølge statistikken påvirker hjerneslag hovedsakelig etter 40 år.

I tillegg til de generelle symptomene, har kvinner en merkelig følelsesmessig bakgrunn og alvorlig svimmelhet. De er utsatt for sykdommen mye mer enn menn. Legene mener at dette skyldes følgende faktorer:

• patologier under graviditet;
• tar hormonelle prevensjonsmidler;
• predisposisjon til sykdommer i sirkulasjonssystemet;
• følsomhet for stress og sterk følelsesmessighet.

Kvinner er mye mer sannsynlig å få tidlig tegn på et slag. Ofte påvirker denne sykdommen det svakere kjønnet etter 60 år.

Dessverre er det ikke mulig å bestemme hvilken type sykdom som har utviklet seg i henhold til symptomene hjemme. Selv om det gjør en stor forskjell. Tross alt varierer både PMP og den etterfølgende behandlingen avhengig av arten.

Omfattende slag er delt inn i:

Men det er fortsatt en mikrostroke.

Denne sykdommen bidrar til utviklingen av omfattende slag. Mikro-fornærmelse kalles sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevæv som forårsaker celledød. Ofte skjer dette på grunn av dannelsen av blodpropper i blodet.

En blodpropp klorer blodkarrene og blodet slutter å mate hjernecellene, noe som får dem til å dø. Hvis blod ikke normaliseres innen 6 timer, oppstår et slag. symptomatologi:

• svimmelhet;
• hodepine;
• følsomhet for høye lyder og sterkt lys;
• plutselige hopp i blodtrykk;
• følelsesløp i ansiktet og / eller lemmer;
• generell dårlig helse, svakhet;
• bevissthetstap
• forvirring av tanker;
• mangel på koordinering og balanse.

Hvis bare noen få symptomer oppdages, bør du umiddelbart konsultere en lege. Riktig og rettidig behandling vil forhindre forekomsten av mer alvorlige brudd.

90% av pasientene står overfor denne typen. I medisinske sirkler har han et annet navn - hjerneinfarkt. Årsakene til utviklingen av denne patologien er:

• trombose;
• tilstoppede arterier;
• vaskulær insuffisiens.

I fare kommer folk som lider av aterosklerose og diabetes mellitus, for det meste eldre (etter 60 år).

Hovedårsaken til denne sykdommen er hypertensjon. Kan ikke motstå høyt blodtrykk, blodårer briste. Gjennom et brudd går blod inn i hjernevævet og forårsaker blødning.

Denne typen slag berører hovedsakelig personer 40-60 år gammel. Risikogruppen består av overvektige pasienter som fører en stillesittende eller unormal livsstil (røyking, alkoholmisbruk).

Det er viktig å gi førstehjelp for berøring på en riktig og riktig måte. Død på grunn av denne patologien skjer ikke umiddelbart! Pasientens tilstand forverres over flere dager. Men mye avhenger av hvilket stadium av sykdomsforløpet å gå til et medisinsk anlegg. Ved de første tegnene er det nødvendig å ringe haster og gi førstehjelp.

Før ankomst av medisinske fagfolk bør:

1. 1. Å hjelpe pasienten til å ta en horisontal posisjon. Øvre del av kroppen (hode og skuldre) skal være litt hevet (ca. 30 cm).
2. 2. Lag en beholder ved oppkast.
3. 3. Kontroller pasienten for ting som komprimerer kroppen sin. Hvis det er noen (slips, skjerf, belte), lind presset deres (slett de øverste knappene på skjorten).
4. 4. Gi fullstendig hvile.
5. 5. Luft ut rommet der det er plassert eller skru på klimaanlegget.
6. 6. Mål trykket, hvis det er mulig. Hvis opphøyet, gi medisin.
7. 7. Hvis pasienten har en unormal rytme av pust og / eller puls, bør gjenopplivingstiltak påbegynnes: en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern - selv når han fortsatt er bevisst.

Ved ankomst vil legene forsøke å bestemme hvilken type slag som rammet pasienten og ta de nødvendige tiltakene før inntak, om mulig. Oftest reduserer ambulansedoktene blodtrykket og tar pasienten til nevrologisk avdeling. Der er pasienten foreskrevet og gjennomført de nødvendige laboratorietester. Metoder for behandling er direkte avhengig av resultatene av testene. I løpet av denne perioden er selvforvaltede, ikke-foreskrevne legemidler som døden. Blant legenes forskrifter vil det definitivt være følgende stoffer:

• trykkreduksjon;
• antiplatelet eller antikoagulantia;
• normalisere blod kolesterol nivåer;
• vitaminer i gruppe B.

Selv om krisesituasjonen ble overvunnet, krever konsekvensene av et slag en langsiktig rehabilitering. De kan være forskjellige: tap av evnen til å bevege seg, brudd på talefunksjon, avvik i arbeidet til det vestibulære apparatet. Det bør være svært oppmerksomt på pasienten, å merke alt han føler og føler.

I gjenopprettingsprosessen er det viktig å følge anbefalingene fra legen. Faktisk er 30-40% av pasientene diagnostisert med et andre slag i løpet av de neste to årene. Konsekvensene er mange ganger verre enn de første.

Kort sagt, forebyggende tiltak kan kalles å opprettholde en riktig livsstil. Du må overvåke blodtrykk, kolesterol og blodsukker. Morgenøvelse og riktig ernæring vil bidra til å opprettholde kroppen i god form i mange år.

Stroke - Førstehjelp

A. Demkin

Førstehjelp for hjerneslag: handling før ambulansens ankomst.

1. Hva er et slag?
Et slag er en forbigående sykdom i hjernen på grunn av en forstyrrelse i blodtilførselen. Forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen under et hjerneslag kan være forbundet med utvikling av iskemi (anemi, mangel på blodtilførsel) på grunn av blokkering av karet eller innsnevring av karet lumen med en trombus eller aterosklerotisk plakk eller på grunn av integriteten til karet eller gjennomtrenglighet av veggen og etterfølgende blødning. Som et resultat kan det berørte området av hjernen ikke fungere normalt, noe som kan føre til nedsatt motor og sensoriske funksjoner på den ene siden av kroppen.

Stroke er en alvorlig sykdom som krever akutt medisinsk behandling og kan føre til irreversibel dysfunksjon og til og med død. Jo før tilveiebringelsen av kvalifisert medisinsk behandling i løpet av et slag begynner, desto større er sjansene for å redde livet og gjenopprette tapte funksjoner. Etter et iskemisk slag øker graden av irreversibel skade på hjerneceller (nevroner) jevnt så lenge de berørte områdene av hjernen blir igjen uten tilstrekkelig blodtilførsel. I hjernen helt uten blodstrøm, begynner nevroner å dø på mindre enn 10 minutter. I områder der bevart <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Derfor er det optimalt dersom medisinsk hjelp begynner å bli gitt senest 3 timer etter at et slag har begynt. Etter 3 timer etter sykdommen begynner hjerneceller i den iskemiske sonen å gjennomgå irreversible forandringer. Maksimal tid ("terapeutisk vindu") før starten av trombolytisk terapi for iskemisk slag er 4,5 timer. I perioden opptil 6 timer etter starten av slagutviklingen forblir separate celler fortsatt blant hjernecellene som døde av iskemi, som teoretisk sett kan gjenopprette når blodtilførselen blir gjenopprettet.

2. Hvordan gjenkjenne et slag?

Symptomer på et slag kan inneholde ett eller flere symptomer:
■ svakhet, lammelse (manglende evne til å bevege seg) eller følelsesløp i ansiktet eller lemmer på den ene siden av kroppen;
■ En kraftig forringelse av syn, sløring av bildet, spesielt med ett øye;
■ uventede talevansker, sløret tale, språk som faller inn i språkets ensidige avvik
■ uventede vanskeligheter med å forstå tale
■ plutselig vanskeligheter ved svelging;
■ uforklarlig fall, svimmelhet eller tap av balanse. Advarsel: Hvis en person ikke drikker alkohol, men oppfører seg som "full" - dette symptomet kan indikere utviklingen av et slag. Tilstedeværelsen av alkoholforgiftning utelukker heller ikke utviklingen av slagtilfelle. Vær forsiktig med folk som ser "som full" - kanskje du kan redde en persons liv!
■ plutselig alvorlig (sterkest i livet) hodepine eller en ny uvanlig art av hodepine uten en bestemt årsak;
■ døsighet, forvirring eller bevissthetstap.

En person uten medisinsk utdanning kan bruke en enkel test av prehospital vurdering av sannsynligheten for slag på Cincinnati skalaen:

Prehospital våkenhet hos pasienter med hjerneslag på Cincinnati-skalaen. Minst ett av de positive symptomene indikerer at pasienten har et slag.
NB! Samtidig kan negative testresultater ikke bety at pasienten ikke har hatt et slag!

Det plutselige utseendet til noen av disse tre symptomene indikerer muligheten for et slag. Det er presserende å ringe en ambulanse! Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgrad og fare for pasientens tilstand enn å undervurdere!

Når du vurderer pasientens tilstand, må du huske på følgende:
- Et slag kan endre personens nivå av bevissthet.
- I mange tilfeller, med et slag, "ingenting gjør vondt"!
- Et slagoffer kan aktivt nekte sin smertefulle tilstand!
- Et slagoffer kan utilstrækkelig vurdere sin tilstand og symptomer: orientere deg til din subjektive mening, og ikke til pasientens svar på spørsmålet "Hvordan føles han og hva er han bekymret for?"

VIKTIG:
Det er en tilstand som kalles et forbigående (forbigående) iskemisk angrep, når blodtilførselen til hjernen midlertidig avbrytes, noe som forårsaker minislag. Selv om de observerte slagssymptomene var milde og gikk gjennom en viss tidsperiode, bør taktikken være nøyaktig den samme som i tilfelle av et stort slag: Sett pasienten i en sikker stilling ved oppkast, sørg for sin immobilitet og umiddelbart ring en ambulanse. "Mini" slag kan være en forløper for utviklingen av et "stort" slag.

Førstehjelp for slag.

Den viktigste førstehjelpen for slagtilfelle = Ring umiddelbart en ambulanse!

"Russiske" trekk ved samtalen og samspillet med ambulansbrigaden:

Hvis et slag skjedde på et offentlig sted eller på gaten, og selv når folk var overfylte, ville det ikke være nyanser i kommunikasjon med nødsituasjonen. Hvis pasienten er hjemme, kan det hende at noen suverene russiske funksjoner i ambulansen, som du må vite på forhånd, være forberedt på.

1. Hvis du er mer sannsynlig å være sikker på diagnosen, må du si nødnummeret på telefonen at pasienten har et slag og et nevrologisk team er påkrevd. På spørsmålet "Hvordan vet du om diagnosen?", Med en trygg stemme, informer deg om at legen-naboen eller slektslederen gjorde diagnosen og krevde å straks ringe til den nevrologiske ambulansbrigaden. Ifølge statistikken er ambulansepartneren i stand til å fastslå diagnosen "strek" på riktig måte, og tar i betraktning oppkallers forvirrede historie, bare i 1/3 tilfeller. Ankomsten av en vanlig, i stedet for en nevrologisk ambulansbrigade, kan føre til tap av tid før medisinsk behandling på sykehuset. Under forhandlinger med ambulansen må noen alltid være nær pasienten!

2. Send noen til naboene for hjelp: Du trenger 2-4 sterke menn for å kunne bære pasienten på en bårer fra hjemmet til en ambulanse. Hvis du ennå ikke har møtt russisk ambulanse, bør du vite at det ikke er alt, men i mange tilfeller nekter pasienter med medisinsk assistent, ambulansdrivere (minst i St. Petersburg) å ta ut pasienter på bårer til en ambulanse., og hevder at "det er ikke deres ansvar" eller "de er ikke sterke nok", eller krever penger for å bære de syke. Enhver forsinkelse spiller mot pasienten: Forbered dine bærere på forhånd. Ikke i konflikt med utpressingerne - du kan miste verdifull tid i å yte medisinsk behandling. Enig med deres forhold: Husk at liv og helse er mye viktigere enn penger. Det vil være mulig å håndtere utpressere etter at pasientens tilstand er stabilisert på sykehuset. For å gjøre dette, be en av familiemedlemmer eller naboer til å delta i "forhandlingene" og ta en tydelig registrering av det faktum at penger er presset på en mobiltelefon (video, stemmeopptaker) og senere ta kontakt med politiet med disse materialene: du må kjempe med ærlig lovløshet ved hjelp av hjelpeløs stilling hos pasientene.

Tjenestene til leger, medisinske assistenter og ambulansdrivere for å overføre pasienter til en ambulansebil er registrert i vedleggene til den russiske føderasjonsdepartementets ordre nr. 100 av 26. mars 1999.
Vedlegg nr. 9 Bestemmelse på ambulans ambulansbrigade: Legeren er forpliktet (punkt 2.3) for å sikre forsiktig transport med samtidig intensiv omsorg og sykehusinnstilling av pasienten (skadet).
Tillegg nr. 10 Bestemmelse på ambulansens medisinske assistent: Paramedicen er forpliktet (s. 2.7) å bære pasienten på en bårer, om nødvendig, for å ta del i det (bære pasienten på en bårer regnes som en type medisinsk behandling i et komplekst av medisinske tiltak ). Når du transporterer pasienten for å være i nærheten av ham, gi nødvendig medisinsk hjelp.
Tillegg nr. 12 Bestemmelse på sjåførens sjåførfører: Sjåførens plikter: (s.2.5) Gir sammen med de paramedikere som fører, laster og losser pasienter og er skadet under transporten, assisterer legen og paramedikeren i å immobilisere offerets lemmer og Påføring av seler og dressinger, bærer og forbinder medisinsk utstyr. Hjelper medisinsk stab ledsaget av psykisk syk.

Ikke å tro at ambulansedoktorer i St. Petersburg "ikke vet hvordan" og "ikke vil" for å bære pasienter på bårer, foreslår jeg å se den nyeste videoen fra overvåkningskameraer, og demonstrere hvordan en pasient med kriminell hodeskade (ifølge en pressemelding) Denis ble slått i trappehuset) "leger" blir overført til en ambulanse:

3. Noen ambulansedoktorer kan hevde at å ta en pasient med et slag til sykehuset er farlig fordi han (hun) "skal dø" og at "det er bedre å skrive et avslag på sykehusinnleggelse" og la pasienten dø i hjemmet. Skrupelløse ambulansedoktorer bruker denne teknikken til å beskytte seg mot pasientens død i ambulansen og påfølgende organisatoriske konklusjoner. Dødeligheten for slag er ganske høy og utgjør 35% på sykehusstadiet. Insistere på sykehusinnleggelse - du må gi pasienten en sjanse til liv og gjenoppretting. Uten umiddelbar levering av kvalifisert medisinsk behandling vil pasientens sjanser for å overleve eller unngå alvorlig funksjonshemming bli mye lavere. I tilfelle ambulantlærens nekte å innlegge pasienten, ring nødnummeret og rapporter om situasjonen. Det er mulig at dine forespørsler ikke vil svare. Du kan også true å ringe (eller ringe) politiet og rapportere legen sin passivitet og forlate pasienten i fare. Et annet triks som brukes av leger som har glemt løftet om en russisk doktor (den hippokratiske ed) er en "uklar diagnose". Slike leger hevder at de ikke kan etablere en diagnose. Ingen diagnose - ingen sykehusinnleggelse. Hvis du opplever slike ambulansedoktorer, ring en betalt ambulanse: tiden spiller mot deg og pasientens liv. Husk at ambulansen koster mye mindre enn begravelsen til en pasient igjen uten kvalifisert medisinsk behandling. På sykehuset kan leger ikke nekte å hjelpe.

4. Pasienter med iskemisk beredskap er innlagt på et nevrologisk sykehus (90% av hjerneslag). Pasienter med hemoragisk slag er innlagt på et nevrokirurgisk sykehus (10% av hjerneslag). Bare beredskapslegen kan bestemme slagstypen. Som kjent er ikke alle sykehusene i Russland "like gode". En ambulanse kan nekte å ta pasienten til et "godt" sykehus, og tilbyr kun den "dårlige" som er kjent for djevelens forsiktighet til pasienter for sykehusinnleggelse. Forbered penger på forhånd for å betale ambulanspersonalet for å levere pasienten et slag til et "godt" sykehus. Hvis du har bekjentskaper på sykehuset, ring dem på forhånd og advare deg om at du tar en pasient med et slag og be om en primær undersøkelse, instrumental diagnostikk, og å begynne å gi medisinsk hjelp umiddelbart. Vanligvis ambulant leger krever at du gir dem navnet på sykehuslegen med hvem det er en avtale om sykehusinnleggelse. Forbered disse dataene på forhånd for ikke å kaste bort tid.

5. Ved ankomst til sykehusets beredskapsavdeling, ta kontakt med en venn du tidligere ringte til, eller hvis du ikke har kontakt med legen din, og forklar at pasienten har et slag og hvert minutt før medisinsk behandling starter (husk om regel 3- x timer fra starten av hjerneslaget). Fortell dem at sykdomens liv og helse er kjære for deg, og du vil betale for umiddelbar start av diagnosen og medisinsk behandling. Ellers kan kvelden på sykehus i store byer, som St. Petersburg, ventetiden i akuttrommet før medisinsk behandling begynne 3-5 timer, noe som vil føre til irreversible brudd på pasientens hjernefunksjoner under et slag, til tross for at at hjerneslag omsorg bør begynne på en prioritert måte, akkurat som for eksempel ved hjerteinfarkt.

Hvis du befinner deg i en region der det ikke er noen ambulanse eller en ambulanse kommer om noen timer (eller ikke alltid kommer - "ingen gass", "ingen bro", "ingen veier"), må du transportere pasienten i en bakre stilling på siden innånding av oppkast), med tilførsel av luftvei i nærmeste medisinske anlegg hvor assistanse kan gis. Det er bedre å ringe det på forhånd og advare deg om at du bærer en pasient med et slag.

Hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer?

Hovedoppgavene til slektninger og slektninger før ankomst av en ambulanse til pasienten med et slag:
■ Vedlikehold av luftveiene, pusten og blodsirkulasjonen.
■ Forebygging av komplikasjoner.
■ Redusere alvorlighetsgraden av slag.
■ Forberedelse av dokumenter (pas, medisinsk politikk) og viktig informasjon om pasienten (kroniske sykdommer, narkotikaintoleranse).

1. Berolig pasienten, fortell ham hva du gjør, og at ambulansen kommer snart. Hvis en pasient med hjerneslag ikke er i kontakt med deg på grunn av forvirring, betyr det ikke at han ikke hører deg og ikke forstår. Jo mindre stress / angst en pasient har, desto større er sjansene for et bedre resultat.
2. Ikke gi pasienten noe å drikke eller spise. Ikke gi pasienten noen medisinering.
3. Legg pasienten på en horisontal overflate. Jo mindre pasienten beveger seg, jo mindre sjanse er det med økt blødning (hvis noen), blodpropp eller vasospasme. Hvis pasienten er bevisst og det ikke er oppkast, kan han legges på ryggen. Hodet og skuldrene skal ikke heves: Hodens horisontale posisjon gir bedre blodtilførsel til hjernen. Fjern fra munnprotesene, ostaki mat. Du kan litt øke bena - dette vil forbedre blodstrømmen til hodet. Ikke la pasienten bevege seg.

kalles:

Hvis pasienten er bevisstløs eller kvalme (oppkast): Vri pasienten straks på hans side, hold straks hodet i en stilling på siden for å fjerne vomitus. Innånding av vomitus kan føre til kvelning av pasienten eller den etterfølgende utviklingen av alvorlig lungebetennelse. Det er nødvendig å overvåke tungenes posisjon - slik at resesjonen ikke blokkerer luftveien.

Å gi en trygg stilling til pasienten på siden:

Kniel ned ved siden av personen. Snu han til siden mot deg. Forleng sin underarm fremover i rette vinkler. Bøy på hans øvre ben på kneet, det andre benet skal være rett. Knæret må bøyes til overflaten med kneet bøyd. Avvis hodet og nakken litt bakover og ned, slik at innholdet i munnen (hvis noe) kan strømme fritt ned. Trekk kjeften og kontroller luftveien med fingeren. Fjern gjenværende mat eller oppkast. Hold kjeften opp, så munnen hans er åpen hele tiden. Kontroller fri pust: Er det noen bevegelse på brystet? Føler du deg, lent mot ansiktet på en pasient med en NIS, hans utånding? Hører du pusten hans?

Hvis det ikke er pust, er det nødvendig å starte kardiopulmonal gjenopplivning (kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje) umiddelbart.

Plasser en tallerken eller et håndkle for oppkast. Hvis du oppkast, snu og hold hodet ned for å fjerne oppkast og forhindre innånding. Bruk fingeren til å rense munnen av resterende vomitus.

Oksygen tilgang:

Åpne kragen, belte og alle andre klær som strammer kroppen og forringer blodtilførselen. Ta av skoene dine. Be om å åpne vinduet for frisk luft. Hold underkjeven hele tiden, slik at pasientens munn hele tiden renner - dette vil forbedre oksygenstrømmen. Hvis du har en medisinsk aerosolbeholder med oksygen og en maske (solgt på apotek) - bruk den.

Vi kontrollerer blodtrykket:

I de fleste tilfeller stiger blodtrykket i den akutte perioden av et slag. På den ene siden er en økning i trykk et kompenserende middel for å forbedre blodtilførselen til hjernen. På den annen side øker høyt blodtrykk risikoen for tilbakevendende slag og veier pasientens tilstand. Hvis du kan overvåke pasientens trykk med en tonometer, anbefales det at følgende blodtrykksverdier opprettholdes hos en pasient med et slag i den akutte perioden:
hos pasienter med hypertensjon: 180 / 100-105 mm Hg
hos pasienter uten hypertensjon: 160-180 / 90-100 mm Hg
Å redusere trykket av medisinsk reparata uten lege er strengt forbudt!

Enkel manipulasjon med is (snø) og varmeovner vil bidra til å redusere blodtrykket litt:
Kald (is) kompresser bør påføres sonen av sino-karoten knuten (under underkjeven til siden av luftrøret). Påvirkning av sino-karoten knute fører til en reduksjon i blodtrykk og utvidelse av blodkar. Hvis det ikke er is eller snø, bruk et fuktig håndkle for å avkjøle den refleksogene sone. Noen få klikk på fingrene på øyebollene bidrar til å redusere gapet.
Samtidig skal en varmtvannsflaske påføres føttene eller gni føttene med sennep.
Ikke dekk pasienten med et teppe: Kjøling av kroppen fører til sentralisering av blodsirkulasjonen, noe som betyr en forbedret blodtilførsel til hjertet, lungene og hjernen, som er nødvendig for slag.

Bruk av is (kald) til hodet, baksiden av hodet kan ikke være - det kan forringe blodtilførselen til hjernen!

4. Refleksfelle og mikroblødning i akutt hjerneslag *

Med et slag blir det aktivt masset i 3-5 minutter (gnidd, presset, spiss med neglen), eller GI3 San-Jian punktet og V62-punktet Shen-May (bare massasje) brent med en sigarett (noen få cm).

Med tap av bevissthet, blir comatosen massivt massasje i 3-5 minutter (pounded, presset, punktert med neglen). GI4 heh-gu punkt: først på den sunne siden av kroppen, deretter på den berørte siden.

Fortsett deretter til effekten (sterk massasje i 3-5 minutter) på punkter konsekvent VG20 buy-hui (plassert i midtlinjen av hodet ved krysset med linjen fra øvre del av ørene) og trykk neglen på VG26-punktet jen-chung, som ligger i den øvre 1/3 nasolabial fold under neseseptumet.

Det anbefales også å knute pasientens ører til de blir røde og punktere øreflippen på to steder med en nål fra en sprøyte.

Deretter utføres en nødspissur med en steril nål fra en vanlig sprøyte med spesielle PC86 shi-xiuan meridian poeng som ligger 3 mm fra spikens frie kant på tuppen av hver finger, klemmer ut en dråpe blod fra hver finger og kan redusere alvorlighetsgraden av konsekvensene av akutt slag. Begynn med en punktering av IV og V fingrene.

Med en økning i blodtrykket er punkter av PC86 II og III fingre i hver hånd også punktert.

Det anbefales også å knute pasientens ører til de blir røde og punktere øreflippen på to steder med en nål fra en sprøyte.

Hvis det er vanskelig å huske alle akupunkturpunkter med en fornærmelse, husk i det minste om en nål med en sprøytenål ​​med alle fingre og øreflor.

* Kilde: Nødsituasjoner og algoritmer for akuttomsorg i ambulant praksis av en tannlege: Metode. anbefalinger / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya og andre. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopati for akutt hjerneslag

Ifølge legen Vinogradova E.G. fra det homøopatiske senteret "OLLO" er det tegn på effektiviteten av bruken av det homøopatiske stoffet Arnica 200 CH (vandig løsning) i den akutte fasen av slag for å forbedre prognosen for gjenopprettelse av midlertidig skadede hjernekonstruksjoner under et slag. Arnica C200 i form av en "ert" kan legges under tungen til pasienten.

6. Primær nevrobeskyttelse ved akutt hjerneslag

Et tidlig inntak av aminosyren glycin i en dose på 20 mg / kg kroppsvekt per banke (1-2 g per dag = 10-20 tabletter med 0,1 g under tungen!) Og MagneB6 (eller andre magnesiumpreparater) bidrar til bevaring av hjerneområder som har funksjonell skade under installasjon. Bruken av glycin har en positiv effekt på sykdommens kliniske utfall, reduserer 30-dages dødelighet, akselererer regresjonen av bevissthetsproblemer og andre hjerne symptomer, tegn på hjerneødem, brennbarhet, forbedrer gjenopprettelsen av nedsatte neurologiske funksjoner.

Bruk av aspirin (acetylsalisylsyre) i en enkeltdose på 150-300 er bare mulig med iskemisk berøring. Derfor bør kun legen avgjøre muligheten for å ta ASA! Å ta aspirin for hemorragisk slag vil forverre pasientens tilstand og kan være dødelig.

Advarsel! Alle artikler er informative i naturen, og de kan under ingen omstendigheter brukes som veiledning for å diagnostisere og behandle sykdommer alene, uten at en lege deltar. Artikler kan inneholde feil og unøyaktigheter og gjenspeiler den subjektive oppfatningen av forfatteren. Hvis du eller noen i nærheten av deg er syk: vennligst kontakt lege og ikke selvmedisinske!

Førstehjelp for hjerneslag - symptomer, algoritme for handling

Å gi kompetent førstehjelp eller selvhjelp i alvorlige akutte tilstander, som inkluderer slag, krever en meget ansvarlig holdning. Ifølge statistikken bidrar de rette tiltakene i denne situasjonen til å redde pasientens liv, redusere alvorlighetsgraden av negative konsekvenser. I alle tilfeller, når et slag er mistenkt, er den første og obligatoriske hendelsen å ringe til en ambulanse.

Hva er et slag

En akutt krenkelse av hjernecirkulasjon, hvor bevegelsen av blodet stopper eller helt stopper i ett eller flere områder av dette orgel, kalles et slag. En slik patologisk tilstand truer døden, er full av utvikling av komplikasjoner - alvorlige irreversible prosesser som begynte som følge av brennstoffskader. Kompetent gjengitt den første pre-medisinske og medisinske omsorg kan redde liv, så alle trenger å vite hva de skal gjøre i en slik situasjon.

Hovedårsakene til slag er to faktorer. I den iskemiske typen, også kalt et hjerneinfarkt, dannes et hinder (plakk) av en atherosklerotisk eller trombotisk karakter (trombose) i karet i vei for blodstrømmen, eller en annen barriere oppstår i form av en fremmedpartikkel (emboli). Hemorragisk slag, der det oppstår ruptur i vaskulasjonen, skjer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon (høyt trykk), noen ganger med en aneurisme (tynning av veggseksjonen av fartøyet).

Dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking), overvekt, usunt kosthold (hvis det er mye fett, stekt mat i kostholdet, sannsynligheten for trombose er høyere) bidrar til utvikling av hjerneslag. Høy risiko for hjerneinfarkt finnes hos pasienter med nedsatt kardiovaskulær aktivitet (koronar hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon). Ifølge statistikk er fedme en betydelig provoserende faktor for kvinner, alkoholisme for menn.

Første tegn

Cerebral infarkt (iskemisk berøring) og hjerneblødning (hemorragisk form av sykdommen) har noen forskjeller i typiske symptomer. I det første tilfellet er de karakteristiske egenskapene:

• svimmelhet;
• voksende svakhet, følelsesløp i lemmer;
• tale vanskeligheter;
• vridd ansiktsmuskler, asymmetrisk smil (be om å smile);
• mangel på koordinering;
• kramper;
• sløret syn, "flyr" før øynene.

Tegn på et hemorragisk slag er: plutselig hodepine, halve legemsforlamning, nedsatt eller bevisstløshet, oppkast uten å føle kvalme, kaster, forvrengt ansiktsuttrykk. Unilateral parese eller lammelse av ansiktet er mulig, en person kan ikke gjenkjenne de omkringliggende menneskene og gjenstandene, husker ikke ukedag og dato. Et av symptomene som er beskrevet, eller en kombinasjon av dem, krever et øyeblikkelig akuttmedisinsk samtale.

Stroke action

Med en hvilken som helst type slag, gitt kompetent og rettidig førstehjelp og pasienttilførsel til sykehuset i tre timer etter symptomstart, viser statistikken følgende positive resultater:

• Ved alvorlige massive slag med flere lesjoner sparer pasienten pasientens liv i 50-60% tilfeller.
• Ved iskemisk berøring forbedrer den regenerative evnen til hjerneceller i 55-70%.
• I milde tilfeller i 70-90% av tilfellene bidrar det til å gjenopprette.

Førstehjelp

Den første tiltak som må utføres i tilfelle mistanke om slag er et anrop til ambulansbrigaden. Du kan gjøre dette ved å ringe 103 eller ringe nødoperatøren til mobiloperatøren din. Tilbring et par minutter til ro og klart forklare for dispatcheren hva som skjedde, og hvor du er, tilstanden til offeret. Husk anbefalingene gitt til deg (hvis noen) og etter avslutningen av samtalen, fortsett til følgende handlinger:

• Ikke ta panikk, handle raskt og konsekvent.
• Prøv å roe pasienten. Stress og angst kan forverre tilstanden, så prøv å overbevise offeret med dine ord og fjerne handlinger som han vil kunne takle problemet.
• Vurder pasientens tilstand, sørg for at du har hjerteslag (puls), pust og bevissthet. Advarer ambulansedoktorer om at offeret trenger gjenopplivning (kunstig åndedrett, hjertemassasje). Mangel på bevissthet indikerer en alvorlig tilstand og en høy grad av hjerneskade.
• Legg pasienten på ryggen, løft hodet, eller på hans side (i tilfelle kvalme, oppkast).
• Gi fri tilgang til oksygen for å lette å puste (åpne vinduet, løsne den tette kragen rundt halsen).
• Følg nøye med alle endringer i offerets tilstand.

Forbudte handlinger

Nødhjelp for et slag innebærer ikke bare et sett med korrekte handlinger, men også fraværet av tiltak som kan skade pasienten og forverre hans tilstand. Forbudte handlinger inkluderer:

• skrik, hysteri fra noen rundt;
• forsøker å gi mat og drikke til offeret;
• med bevissthetstap, forsøker å gjenopplive en person ved hjelp av syreholdige midler (ammoniakk, etc.);
• Forsøk på å eliminere symptomene med tilgjengelige medisiner.

Førstehjelp for slag

Førstehjelp for hjerneslag er produsert av ambulanslaget som ankom. Det anbefales å gi offeret medisin alene alene når dispatcheren gjør en engangsavtale for de beskrevne symptomene. Nødsituasjoner som vil bli utført av medisinske assistenter fra brigaden som kom til utfordringen, holdes for å opprettholde vitale kroppsfunksjoner og homeostase. Disse inkluderer følgende manipulasjoner:

• indirekte hjerte massasje;
• kunstig åndedrett;
• tracheal intubasjon;
• injeksjon av blodfortynnende legemidler (for tegn på iskemisk berøring);
• administrasjon av antikonvulsiva midler (med konvulsiv syndrom);
• injeksjon av hjerteglykosider, diuretika (intravenøs);
• Innføringen av narkotika for å senke trykket (når det stiger til kritiske verdier);
• injeksjon av osmodiuretikov (med tegn på hevelse i hjernen);
• Administrasjon av trombogene stoffer (for hemorragisk slag);
• Raskt levering av offeret til sykehuset.

På sykehuset, etter å ha bekreftet diagnosen, sendes pasienten enten til intensivavdelingen (under vanskelige forhold) eller til intensivavdelingen. Basert på laboratoriedata (data- og magnetisk resonansbilding, etc.), er graden av hjerneskade bestemt, adekvat behandling foreskrevet, rettet mot å gjenopprette skadet vev og hjernecirkulasjon.