Hva er perinatal encefalopati: Hvordan beskytte barn mot alvorlige brudd

AED er en alvorlig sykdom, men komplikasjonene kan behandles med riktig diagnose. Perinatal encefalopati hos barn - hva det er - interesserer ofte foreldre før fødselen. Hvis du lærer om patologien før barnets kommende fødsel, vil det være mulig å gjenkjenne symptomer i begynnelsen, uten utvikling av komplikasjoner.

Hva er denne sykdommen?

I den medisinske litteraturen finnes det en fastlagt definisjon av en patologi som AED, en hjerneskade av forskjellig opprinnelse, som oppstår fra den 28. uken av svangerskapet. Hvis en liten pasient er født på full sikt, kan diagnosen bare gjøres opptil 7 dager i livet. Hvis barnet er for tidlig, blir denne perioden utvidet til 28 dager.

Den type perinatal encefalopati påvirkes av mekanismene i utviklingen. Det anslås at opptil 5% av barna opptrer med tegn på encefalopati. Imidlertid går symptomene av sykdommen ofte uten spor, uten å forårsake ubehag for babyen når de vokser opp. I andre tilfeller er det mulig å oppnå vedvarende remisjon etter rettidig behandling.

Årsaker til patologi

Den vanligste årsaken til sykdommen er påvirkning av eksterne faktorer på moren under graviditeten.

• akutt smittsom prosess eller kroniske sykdommer som har forverret seg under barnebarnet;
• problemer under fødselsprosessen - fosterets skader eller abnormiteter langs veiene, inkludert frakturer og atypisk stilling hos fosteret;
• brå endringer i ernæring, eller en akutt mangel på næringsstoffer, mineralstoffer, inkludert under ammingsperioden;
• akutt tidlig og sen toksisitet;
• for ung eller gammel mors kropp;
• arvelige genetiske abnormiteter og metabolske defekter;
• den konstante trusselen om abort opptil 6-7 måneder;
• dårlige miljøforhold på kvinnenes bolig: eksosgasser, spesifikk produksjon med en overflod av giftstoffer som slippes ut i luften, dårlig vann, industriavfall og bivirkninger på mors kropp på jobben;
• medfødte misdannelser eller alvorlig prematuritet;
• dårlige vaner av foreldre før og under graviditet: røyking, drikking av alkohol, overskytende koffein eller rusmidler.

Uønskede faktorer som stimulerer perinatal encefalopati hos barn, er mer enn 6-7 fellesgrupper. Ta vare på helsen til barna trenger i mange måneder før unnfangelsen.

Typer perinatal encefalopati og faktorer

Det er minst 7 typer encefalopatier som er vanlige hos nyfødte barn:

1. Restform. Diagnosen gjøres hvis nyfødte har fått smittsomme eller betennelsessykdommer som følge av skader i fødselsprosessen. På bakgrunn av disse faktorene kan det oppstå mangel på blodsirkulasjon, noe som senere vil påvirke mental utvikling og mental helse.
2. Dyscirculatory form. Hjernevev mottar ikke nok blod og oksygen, som skyldes osteokondrose, hydrocephalus, hypertensjon eller høyt kranialtrykk.
3. Iskemisk form. Det oppstår på grunn av dystrofiske forandringer i visse deler av hjernen. Årsaken til iskemi er bruk av alkohol og nikotin under graviditet, samt konstant stress og angst.
4. Radial form. Vises etter eksponering for stråling på en kvinne eller et barn.
5. Giftig form. Det utvikler seg etter forgiftning med giftige forskjellige farlige komponenter. Det kan også oppstå som følge av alkoholforgiftning.
6. Hypoksisk. Vises når det er mangel på oksygen i blodet. Kan skyldes forkjøling under arbeidskraft.
7. Blandet form. Det er mange symptomer, og senere klager på et barn.

Flere syndromer er også karakteristiske for perinatal encefalopati. De utvikler seg både etter fødselen og hos voksne.

Syndromer i bakgrunnen for perinatal encefalopati

Encefalopati syndromer er forbundet med et spesifikt klinisk bilde og symptomer. Således innebærer hypertensiv-hydrocefalisk syndrom en sterk opphopning av cerebral væske i visse deler av kroppen, noe som øker trykket og forårsaker hevelse. I denne tilstanden forårsaker perinatal encefalopati hos barn søvnforstyrrelser, økt krusning av våren og gråt. Du kan bestemme syndromet ved å øke hodet og konvekse fontanel.

Hyperirritasjons syndrom - ledsaget av søvnforstyrrelser, gråt, hyppige bevegelser. Det er økt muskel tone, en lav terskel av kramper.

Konvulsivt syndrom er en av de farligste komplikasjonene av perinatal encefalopati hos nyfødte, kjent som epilepsi. Den er preget av startles, uttalte kramper og ufrivillige bevegelser. Manifisert i form av anfall eller milde anfall.

Comatose syndrom - en sterk reduksjon i aktivitet og en svak tilstand, nesten pre-fainting. Hos barn blir undertrykkelsens funksjoner undertrykt, suger og svelger reflekser forsvinner.

Vegeta-visceral dysfunksjon ledsages av økt spenning, oppblåsthet før og etter måltider, så vel som uavhengig av måltidet. Det nyfødte lider av enteritt, diaré og forstoppelse. I de fleste tilfeller har en liten pasient endringer i huden.

Syndrom av bevegelsesforstyrrelser - påvirker tone og total utvikling av barn. Perinatal encefalopati med denne komplikasjonen fører til vanskeligheter med å mestre talevansker.

Cerebral parese er en kompleks neuralgisk lidelse som resulterer i lesjoner i ekstremiteter, nedsatt utvikling og nedsatt syn. Barn har også problemer med fine motoriske ferdigheter. Mange babyer ligger langt bak i utviklingen, deres tilpasning i samfunnet forverres, deres evne til å lære er avtagende.

Hyperaktivitetssyndrom - barnet mister evnen til å konsentrere seg normalt. Over tid resulterer dette i et reelt problem, siden barnet ikke normalt lærer og gjør noe.

APGAR skala for å bestemme graden av PEP

Perinatal encefalopati hos barn, hva det er når det gjelder intensiteten av symptomene, bestemmes av APGAR-skalaen. Antallet ekstra lidelser og lidelser avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. For å bestemme alvorlighetsgraden av sonden, vurder tilstanden til den nyfødte.

Perinatal encefalopati hos barn (PEP)

Perinatal encefalopati er en lidelse i sentralnervesystemet hos nyfødte og barn i de første månedene av livet, som utviklet seg i forbindelse med hjerneskade før barnet ble født (i utero) eller under fødsel. Perinatal perioden kalles tidsintervallet fra den 28. uke av graviditeten til den 8. livsdag.

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer er:

• Fødsel til det første barnet under 18 år eller over 30 år.
• Hyppige medisinske aborter.
• Langvarig infertilitet.
• Gjentatte miscarriages.

Faktorer som opptrer under graviditet:

• Sykdommer hos moren under graviditet (hjertefeil, hypertensjon, anemi, diabetes, nyresykdom, kirurgi under graviditet, akutt sykdom - influensa, etc.).
• Giftig for graviditet.
• Trusselen om opphør av graviditet.
• Stress.
• Dårlige vaner: røyking, alkohol, narkotikabruk.
• Faglige og innenlandske farer: arbeid i et kjemisk foretak assosiert med stråling og vibrasjon, vektløfting.
• Bruk av rusmidler.
• Strålingseksponering.
• Intrauterin infeksjon.
• Rhesus-konflikt av mor og foster.
• Mange vann.
• Flere fruktbarhet.
• Patologi av placenta (tidlig moderering av moderkagen, etc.).
• For tidlig eller perenashivanie graviditet.

Patologi i fødsel:

• For tidlig avløsning av morkaken.
• Keisersnitt.
• Feilpasningen av fostrets hodefødselskanal (smal bekken).
• Buttock presentasjon av fosteret.
• Fødsel av tvillinger.
• Rask (mindre enn 6 timer) eller sakte (mer enn 24 timer) levering.
• Overdreven stimulering av arbeid med rusmidler.
• Tidlig levering (kort periode).
• Svakhet av arbeidskraft.
• Generell anestesi.
• Ruptur, innblanding eller tap av navlestrengen.
• Fødselsskader.
• Aspirasjon (innånding) av fosteret under fødsel av fostervannet.

Faktorer som opptrer i de første dagene etter fødselen:

• Purulente infeksjoner.
• Hemolytisk sykdom hos nyfødte.
• Medfødte misdannelser hos nyfødte.
• Kirurgiske operasjoner.

• Akutt periode (opptil 1 måned).
• Tidlig gjenopprettingstid (opptil 4 måneder).
• Sen gjenopprettingsperiode (fra 4 måneder til 12-24 måneder).
• Utfallet av sykdommen.

Symptomer på perinatal encefalopati

Det kliniske bildet av sykdommen kan være svært variert. Det avhenger av hvilken del av hjernen og hvor mye den har vondt, barnets alder, den skadelige faktoren og varigheten av dens innvirkning.

Derfor identifiserte legene en rekke kliniske syndrom som oppstod under AED. Alle syndromene som er tilstede i barnet, vil selvfølgelig ikke, men det kan være en, en leder eller en kombinasjon av flere.

• Syndrom av den akutte perioden (i et barn opptil en måned).

- Comatose syndrom;
syndrom av bevegelsesforstyrrelser
- syndrom av generell depresjon av sentralnervesystemet (sløvhet);
hypertensive hydrocephal syndrom
konvulsiv syndrom
- syndrom med økt nevrefleksfleksibilitet.

• Syndrom av gjenopprettingsperioden (i et barn etter en måned til 1-2 år).

- cerebrent syndrom
- syndrom av vegeto-viscerale lidelser;
hypertensive hydrocephal syndrom
konvulsiv syndrom
syndrom av bevegelsesforstyrrelser
- retardasjon av utvikling (motor, mental og tale).

Syndrom av økt neuro-refleks excitability. Det er klinisk manifestert av angst, tremor (skjelving) av haken, armer, ben, wincing, langvarig høyt gråt og dårlig søvn. Syndrom av økt neuro-refleks excitability observeres i den akutte perioden hos barn med mild hjerneskade, og som en konsekvens blir det vanligvis cerebrastenisk syndrom i gjenopprettingsperioden.

Syndrom av den generelle depresjonen i sentralnervesystemet. Forekommer hos barn med moderat hjerneskade. I slike barn blir alt redusert: muskelton, reflekser, fysisk aktivitet. De er treg, mulig bevissthetstanking. Manifestasjonen av manifestasjoner er forskjellig: fra en liten sløvhet til en betydelig bevissthetstendens.

Comatose syndrom. Dette er ekstrem depresjon med fullstendig bevissthetstap. Observeres hos barn med omfattende blødninger i kranialhulen og hjernesødem på grunn av fødselsskader og alvorlig asfyksi. Barn med comatos syndrom er vanligvis plassert i intensivavdelingen på åndedrettsvern, og det er en alvorlig kamp for deres liv.

Syndrom av motoriske lidelser. Det er preget av økning eller reduksjon i motoraktivitet, endring i muskeltonen, utseende av hyperkinesis (overdreven, uønsket, unødvendig bevegelse), svekket koordinering av bevegelser. Fra munnen til en nevrolog kan høres slike egenskaper av staten som "hypertonus" eller "hypotensjon".

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom. Se kapittel "Hypertensjon-hydrocephalsyndrom".

Konvulsivt syndrom. Karakterisert av utseendet av kramper i et barn. For detaljer, se kapitlet "Konvulsjoner".

Cerebrent syndrom. Det er kjent med mild hjerneskade. På bakgrunn av den normale psykiske og fysiske utviklingen av barnet, er det generell motorisk angst. Humørsvingninger, søvnforstyrrelser (overfladisk, forstyrret søvn, vanskeligheter med å sovne), skremmende.

Syndrom av vegeto-viscerale lidelser. Indikerer en lesjon av det autonome nervesystemet (se), ansvarlig for de indre organers arbeid.

Det er preget av følgende endringer:

• Endring i hudfarge (marmorering eller sporadisk blå).
• Termisk kontrollforstyrrelse:

- kalde hender, føtter, nese;
- barnet er lett å fryse
- Periodisk umotivert temperatur stiger.

• Regurgitation, pylorospasm (se "Pylorostenosis, Pylorospasm").
• Forstoppelse eller diaré.
• Tarmkolikk.
• Hjerte rytmeforstyrrelser (arytmier, takykardier, se "Arrytmier").

Forsinket utviklingshastighet (motor, mental og tale). Barnet legger seg tilbake i utviklingen fra sine jevnaldrende: han setter seg senere, går, begynner å snakke, etc. Det er visse aldersnormer for barnets nevropsykologiske utvikling.

Utfall av perinatal encefalopati hos barn

• Recovery.
• Utviklingsforsinkelse (fysisk, mental, motorisk, tale).
• Minimal hjernesvikt. Ikke-grov encefalopati, preget av moderate eller milde manifestasjoner av hypertensivt hydrocephalsyndrom, asteni, nevro-lignende stater, etc. For detaljer, se kapittelet "Minimal hjernesvikt".
• Alvorlige lesjoner i sentralnervesystemet:

- Cerebral parese, "cerebral parese";
- mental retardasjon
- epileptisk syndrom (se "Epilepsi");
- progressiv hydrocephalus (se "Hypertensjon-hydrocephal syndrom").

Behandling og forebygging av perinatal encefalopati

Behandling av et barn med perinatal encefalopati er komplisert og avhenger av alvorlighetsgraden og kliniske manifestasjoner av sykdommen. Hovedbehandlingen er foreskrevet av en nevrolog. Vi viser kun instruksjonene som brukes til behandling av et barn med AED.

• Narkotika terapi. Avhenger av de rådende syndromene:

Med kramper - antikonvulsive midler.
Med hypertensjon-hydrocephalsyndrom - vanndrivende legemidler.
Narkotika som forbedrer hjernens ernæring.
Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen.
Vitaminer, etc.
Medisinsk behandlingskurs velges av legen individuelt for hver pasient.

• Rasjonell fôring.
• Massasje. Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling). Disse prosedyrene begynner etter en måned.
• Fysioterapi.
• Ortopedisk korreksjon.
• I en eldre alder - klasser med en taleterapeut og sosial rehabilitering.

Forebygging av perinatal encefalopati bør begynne lenge før barnets fødsel og til og med tidligere, før han befant seg. Jo bedre kvinnens helse og livsstil, desto sterkere er barnet født av henne.

Alt du trenger å vite om perinatal encefalopati

Mange ansvarlige par, som forberedelse til å bli foreldre, står overfor begrepet "perinatal encefalopati" eller PEP i litteraturen. Spesialisert medisinsk litteratur gir definisjoner som er vanlige for vanlige folk å forstå, opererer med begreper og begreper, som må søkes i tillegg for forklaringer. Som et resultat av en slik ansvarlig holdning til fødselen av et barn, får fremtidige foreldre frykt, angst - noe, men ikke en forståelse av problemet.

AED er en alvorlig sykdom, men i dag er det behandlingsbar. Tidlig PEP-terapi gjør det mulig å oppnå gode resultater og stabilisere barnets mentale utvikling. I tillegg viser hvert år resultatene av forskning innen behandling av AED en økning i effektiviteten av behandlingen.

Hva er perinatal encefalopati?

Medisinsk litteratur gir følgende definisjon:

Perinatal encefalopati, eller PEP, er en gruppe hjernelesjoner av ulike etiologier og utviklingsmekanismer som oppstår i perinatal perioden.

På mer forståelig språk er perinatal encefalopati en gruppe hjernesykdommer forårsaket av ulike årsaker. Det er en sonde i perinatal perioden, det vil si fra den 28. uke i svangerskapet til 7 dager i livet i fullfødte babyer, og opptil 28 dager i premature babyer. Avhengig av forekomstsmekanismen identifiseres bestemte typer AED - hypoksisk, traumatisk, toksisk-metabolisk eller smittsom.

Ifølge statistikken er fra 3 til 5% av nyfødte født med tegn på perinatal encefalopati. Perinatal encefalopati er en vanlig patologi. Det er ikke en setning i det hele tatt, det er mulig og nødvendig å jobbe med det.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Den viktigste og mest vanlige årsaken til perinatal encefalopati hos nyfødte er den negative effekten av ulike skadelige faktorer på mors kropp under graviditeten. Disse faktorene inkluderer følgende:

• Akutt smittsomme sykdommer hos moren under graviditeten, samt kroniske sykdommer hos moren med forverring under svangerskapet;
• brudd på morens diett under graviditet og under amming;
• Arbeidspatologi (svakhet, rask levering) eller skade under fødsel (brudd, atypisk stilling av fosteret);
• toksisose (både tidlig og sent);
• utilstrekkelig modenhet i mors kropp, for ung alder;
• trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
• ulike arvelige genetiske sykdommer, samt medfødte metabolske forstyrrelser;
• bivirkninger av skadelige miljøfaktorer - giftige stoffer, stråling, skadelige stoffer i matvarer, tungmetaller, eksosgasser, skadelige arbeidsfaktorer, industriavfall i vann og luft;
• forfødelighet og umodenhet i fosteret, medfødte misdannelser;
• dårlige vaner av mor og far: røyking, alkoholbruk, narkotikamisbruk, misbruk av kaffe.

Som du kan se, kan årsakene være noen bivirkninger, slik at fremtidige foreldre må forberede seg på forhånd for barnets unnfangelse og fødsel - det tar seg av sin egen helse først og fremst.

Typer perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati er klassifisert av grunner som forårsaker dem. Følgelig kan følgende PEP-grupper skiller seg ut:

Hypoksisk. Det oppstår som følge av mangel på oksygen i perifert blod eller asfyksi ved fødselen.

Traumatisk. Det utvikler seg som et resultat av fosterets skader under fødsel: feil posisjon, fødselsfeil, feil tilstand ved fødselen, arbeidets patologi.

Giftig-metabolisk - oppstår når misdannelsene i fostrets organer, betennelse i moren under graviditeten.

Infeksiøs, innebærer selvsagt tilstedeværelse av infeksjon.

Avhengig av alvorlighetsgraden, utmerker lys PEP, moderat alvorlighetsgrad og alvorlig perinatal ecefalopati.

Avhengig av utviklingsmekanismen kan perinatal encefalopati også være hemorragisk, iskemisk og dysmetabolisk. Enkelt sagt, hjerneskade forårsaket av blødninger (hemorragisk), mangel på blodtilførsel og oksygen (iskemisk) og nedsatt metabolisme i vev og celler (dysmetabelt).

Hvordan gjenkjenne perinatal encefalopati?

Vanligvis oppdager obstetrikere og barneleger nesten umiskjennelig symptomene på perinatal encefalopati. Men selv i mangel av en kvalifisert spesialist kan sonden bli mistenkt hos et barn allerede i de første timene etter fødselen.

Hva du bør ta hensyn til oppførselen til den nyfødte:

• svakt eller sent skrik;
• problemer med tilstanden til kardiovaskulærsystemet ved fødselen - arytmier, mangel på hjerteslag, takykardi, bradykardi;
• overdreven svakhet eller økt muskel tone
• utilstrekkelig reaksjon på stimuli (lys, lyd);
• refleks vilkårlig skumle;
• mangel på reflekser av nyfødte (suger, svelger, søker, etc.);
• Causeless angst, nervøs oppførsel;
• hyppig, hysterisk, ligner hysterisk, med hyppige forstyrrelser i stemmen, vanskelig å gråte;
• lesjoner av den oculomotoriske nerven (squint, exophthalmos);
• hengende av hodet mens du står på ryggen;
• hyppig oppkast, oppkast, fordøyelsessykdommer, assosiert og ikke relatert til matinntak;
• søvnforstyrrelser (problemer med å sovne, hyppig våkne).

Dessverre manifesteres symptomene på perinatal encefalopati ofte i senere alder. Dette letter i stor grad diagnosen, men kompliserer behandlingen av AEDs.

I eldre alder kan du merke følgende symptomer:

• lidelser i mentale prosesser (minne, oppmerksomhet, følelse, oppfatning, etc.);
• passivitet, mangel på interesse for alt som skjer, apati, mangel på initiativ;
• konstant tegn på depresjon - mangel på appetitt, depresjon, uvilje til å delta i spillet, for å få kontakt, tretthet, forvirring, distraksjon, irritabilitet, tårefølelse, svakhet, dårlig søvn, depresjon
• tegn på IRR - svimmelhet, hodepine, lavt blodtrykk;
• manglende evne til å uttrykke sine tanker;
• Manglende interesse for kognitiv aktivitet (innsnevring av interessen);
• taleforringelse.

Som du kan se, kan alle disse forstyrrelsene kombineres i to grupper - forverringen av generell trivsel og mental retardasjon.

diagnostikk

Ofte er diagnosen perinatal encefalopati laget av barneleger som ved et uhell oppdager symptomer under en rutinemessig undersøkelse av barnet, eller basert på foreldrenes historier.

Generelt gjør legen en diagnose av AED basert på følgende indikatorer og studier.

1. Anamnese om livene til moren, barnets og sykdommens historie - tilstedeværelsen av uønskede faktorer før og under graviditeten, patologisk arbeidsaktivitet.
2. Det kliniske bildet - symptomer og syndrom som er karakteristiske for denne gruppen av sykdommen:
3. Syndrom av motoriske lidelser - muskuløs hypotensjon eller hypertensjon.
4. Syndrom av økt neuro-refleks excitability.
5. Syndrom av undertrykkelse av sentralnervesystemet
6. Intrakraniell hypertensjon syndrom - en stor fontanel er forstørret og bulging, hodeomkretsen er økt, kranial suturer divergerer.
7. Konvulsivt syndrom.
8. Prenatal diagnose - ultralyd (inngrep med navlestreng, unormal stilling av fosteret), Doppler (patologi av hjerteutviklingen og karet i fosteret).
9. Neurosonography - ultralyd av hjernen - avslører foci av blødning.
10. Elektroencefalografi - patologiske bølger eller et brudd på hjernens aktivitet.

Hvordan behandles perinatal encefalopati?

Som tidligere nevnt, er perinatal encefalopati i dag perfekt behandlet med sin rettidige diagnose og en integrert tilnærming.

Her er hovedkomponentene i PEP-behandlingen. Permanent medisinsk tilsyn. Vi trenger regelmessige observasjoner fra en god barnelege, pediatrisk nevrolog, kardiolog og ortopedist. Disse fire leger er ryggrad av medisinsk tilsyn.

Den riktige modusen. Dette er en sparsom modus, med tanke på barnets personlige biorhythm og hans behov for aktivitet og hvile. Psykokorrektivt og pedagogisk korrektionsarbeid med barnet. Det er bedre å gjøre det selv, etter anbefaling fra eksperter. Massasje. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og overvinne nevropsykiatriske lidelser. Fysioterapi - innånding, elektrisk stimulering.

Narkotikabehandling, som avhenger av den gjeldende lidelsen: Hvis det er tegn på hevelse i hjernen, hydrocephalus, økt intrakranielt trykk, diuretika og dekongestantmidler foreskrives (Lasix, Mannitol). Konvulsivt syndrom behandles med antikonvulsive stoffer (Difenin). I dette tilfellet er fysioterapi og massasje kontraindisert. I tilfelle av dystonsykdommer, er Dibazol eller et annet ledningsevneforbedrende preparat indikert. Forberedelser som forbedrer blodtilførselen til nervesystemet og hjernen, spesielt Piracetam og dets analoger.

I vanskelige tilfeller demonstrerer nevrokirurgisk inngrep svært høy effektivitet. Det samme gjelder urteterapi, wraps og spa behandling.

Den totale behandlingstiden for perinatal encefalopati er fra ett til flere år. Effektiviteten av behandlingen er ganske høy, og med en integrert tilnærming vil de første resultatene bli tydelige allerede i de første månedene av behandlingen.

Konsekvenser av sykdommen

Perinatal encefalopati har en rekke mulige utfall:

1. Full gjenoppretting. I tilfelle av rettidig deteksjon og en integrert tilnærming til behandling av dette alternativet, er det ganske mulig.
2. Forsinket psykomotorisk utvikling. Det kan variere i alvorlighetsgrad. Selv om barnet har en ubetydelig CRA (mental retardasjon), betyr dette ikke at han vil være sterkt begrenset i sine evner. Med CRA kan barnet leve et fullt liv.
3. Syndrom av hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd (minimal hjernesvikt). Ligner på forrige versjon.
4. Neurotiske reaksjoner. Dette er en mer alvorlig komplikasjon som krever konstant oppfølging av barnet.
5. Vegeta-visceral dysfunksjon. Overtredelser i dette området kan føre til forstyrrelser i myndighetens arbeid.
6. Epilepsi.
7. Hydrocephalus.
8. Cerebral parese.

Vi diagnostiserte sonden. Hva å gjøre

Først av alt, stopp panikken og vær nøye med å lese artikkelen. Hovedideen - perinatal encefalopati er vellykket mottagelig for justering. I mange tilfeller er det helbredet.

Den første måten å gjøre er å henvende seg til en god nevrolog og gjennomgå en full undersøkelse, som vil avsløre mekanismen og årsaken til PEP hos et barn. Ikke avslå faktum av sykdommen.

Deretter bør du selvstendig studere egenskapene til denne patologien for å navigere i alle prosedyrer som venter barnet i behandlingsprosessen. Følg legen din diett, søvn, behandling.

Det er verdt å gjøre en bekjent med foreldrene til barn med de samme problemene, dele erfaringer og gi (og også motta) støtte.

Følg alle anbefalingene fra legene, slå på alle dørene en etter en, og prøv all sunn fornuft måter å hjelpe barnet. Overlev denne perioden sammen med babyen, støtt ham og på alle mulige måter vise at han er elsket og trengte.

Passer regelmessig kontrolltester. Hold en dagbok for barnets helse, der han daglig noterer symptomene som oppstår, utført terapi og respons på behandling. Dette vil hjelpe foreldre til å organisere omsorg, og legen vil kontrollere dynamikken i barnets helse.

Besøk en psykoterapeut og / eller medisinsk psykolog for psyko-korrekturarbeid. Ikke begrense barns sosiale kontakter, men lette deres fremkomst.

Perinatal encefalopati hos barn - hva er det og hva er konsekvensene?

Ofte komplisert under graviditet og fødsel fører til svært uønskede konsekvenser for det nyfødte barnet. Noen av disse konsekvensene, for eksempel perinatal encefalopati, er ganske farlige forhold for barnets liv og helse.

Imidlertid kan rettidig diagnose og rettidig behandling redusere risikoen for uønskede komplikasjoner som denne sykdommen kan føre til og eliminere dets symptomer og manifestasjoner.

Derfor er det viktig å forstå hva det er - perinatal encefalopati hos barn, hvorfor det skjer og hvordan det manifesterer seg.

Om årsakene til og konsekvensene av nekrotisk enterocolitt hos premature babyer, les her.

oppfatningen

Perinatal encefalopati (PEP) er en sykdom som påvirker hjernen.

Ulike årsaker fører til utviklingen av sykdommen, avhengig av hvilken manifestasjonene av sykdommen er forskjellige. Sykdommen utvikler seg hos barn i perinatal perioden av utviklingen.

Denne perioden starter fra den 28. uken av graviditeten og slutter den syvende dagen etter fødselen i termiske babyer og den 28. dag i for tidlig babyer. Patologi har en annen utviklingsmekanisme, ifølge hvilken visse typer og former for sykdom utmerker seg.

AED anses å være en ganske vanlig sykdom, som forekommer hos ca 3-5% av nyfødte. Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom barnet er født innen rett tid.

Koden for ICD-10 er P91.

årsaker til

En rekke uønskede faktorer som påvirker barnet både under fødselsperioden og ved fødselen, så vel som i de første dagene etter at barnet er født, kan føre til utvikling av AED. Disse faktorene inkluderer:

Intrauterin årsaker

Generiske faktorer

Faktorer av livets første dager

1. Sykdommer av en kvinne som bærer et barn (patologi i hjertet, nyrer, andre indre organer, virale og bakterielle infeksjoner).
2. Giftighet i tidlig graviditet.
3. Trusler om abort.
4. Hyppig stress og psykisk overbelastning.
5. Dårlige vaner (røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk).
6. Arbeid i farlige næringer.
7. Bruk av visse grupper av sterke legemidler.
8. Rhesus - konflikten mellom mor og foster.
9. De negative effektene av stråling.
10. Lavt vann eller høyt vannstrøm.
11. Flere graviditet.
12. For tidlig eksfoliering av morkaken.
13. Fødsler som skjedde tidligere eller senere enn på grunn.

1. Fødsel av keisersnitt.
2. For stort hode av fosteret eller smal bekken av moren, noe som resulterer i mulige kraniocerebrale skader i ferd med å passere babyens hode gjennom fødselskanalen.
3. Unormal fosterstilling (bekken) ved leveringstidspunktet.
4. Fødsel på 2 eller flere barn.
5. Raskt eller langvarig arbeid (mindre enn 6 eller mer enn 24 timer).
6. Fosterhypoksi (post-hypoksisk form utvikler seg).
7. Narkotikastimulering av arbeidskraft.
8. Svekkende sammentrekninger
9. Bruk av generell anestesi.
10. Forstyrrelsen av navlestrengen rundt barnets nakke eller gapet.
11. Fødselsskader.
12. Barninnånding av fostervann.

1. Virale, bakterielle, purulente infeksjoner.
2. Hemolytisk sykdom som oppstår i de første dagene av et barns liv.
3. Anomalier av utviklingen av indre organer og systemer av det nyfødte.
4. De operasjoner som overføres av barnet.

Det er visse faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen hos spedbarn i de første dagene av livet. Disse inkluderer:

• tidlig eller sen første fødsel (før 18 eller etter 30 år);
• flere aborter;
• langsiktige problemer med unnfangelsen av et barn;
• gjentatte miscarriages.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Klassifisering av patologi

Avhengig av årsakene og manifestasjonene av sykdommen, er det følgende typer AED:

1. Residual form utvikles hvis barnet har en bakteriell infeksjon i kroppen, mot nedsatt blodsirkulasjon i ulike deler av hjernen, mot bakgrunn av en traumatisk hjerneskade mottatt under fødselsprosessen, og det oppstår ulike inflammatoriske prosesser.
2. Dysirkulasjonsformen av sykdommen utvikler seg når hjernecirkulasjonen oppstår som følge av dystoni, økt intrakranielt trykk, utvikling av osteokondrose.
3. Den iskemiske form av sykdommen manifesterer sig som et brudd på metabolske prosesser og vevsdeformasjon i visse områder av hjernen. Dette problemet utvikler seg oftest som følge av feil livsstil og tilstedeværelsen av dårlige vaner i fremtidens mor.
4. Den giftige formen utvikler seg med alvorlig forgiftning av kroppen, og spesielt hjernen, kjemikalier, metabolske produkter av patogen mikroflora, andre toksiske stoffer.

Ofte fører denne typen sykdom til utviklingen av epileptiske anfall.

Symptomer og tegn

AED er preget av et bredt spekter av symptomer og manifestasjoner.

Generelle symptomer på sykdommen vurdere:

• sterk og langvarig gråt;
• rikelig regurgitation;
• skjelving lemmer og deres ufrivillige bevegelser;
• søvnforstyrrelser (barnet våkner ofte om natten, sover litt om dagen);
• brudd på atferd (barnet er sløvt eller omvendt for aktivt);
• barnet reagerer ikke på lys og lyder;
• barnet har en ødelagt sugende refleks;
• Nedgang i muskeltonen observeres.

I tillegg kan ulike former for sykdommen over tid manifestere seg i form av visse syndrom, slik som:

1. Hydrocephalsyndrom - En overdreven akkumulering av væske i hjernen, noe som fører til en vedvarende økning i intrakranielt trykk.
2. Syndromet med økt spenning manifesterer seg i form av økt spenning, hyppig gråt, vanskeligheter med å sovne og søvnforstyrrelser, og øker tonen i musklene i lemmer.
3. Konvulsivt syndrom - skjelving av lemmer, ufrivillige bevegelser av armer og ben.
4. Comatose syndrom - døsighet, sløvhet, mangel på motoraktivitet, svekket utvikling av grunnleggende reflekser.
5. Syndrombevegelsesforstyrrelser - Muskeltoneforstyrrelser, utviklingsforsinkelse, vanskeligheter med å mestre ferdighetene som trengs i en bestemt alder, inkludert tale.
6. Cerebral parese manifesteres av et komplett sett av karakteristiske trekk, spesielt nedsatt motilitet, redusert motoraktivitet i ekstremiteter, mental retardasjon, vanskeligheter med læring og tilpasning i barnas lag, nedsatt taleutvikling og skade på synsorganer.
7. Hyperaktivitetssyndrom - manifestert i form av nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg lenge om gjennomføringen av enhver oppgave.

Komplikasjoner og konsekvenser

AED kan føre til utvikling av de mest ugunstige konsekvensene for barnet, for eksempel:

1. Alvorlige mentale og fysiske utviklingsforsinkelser.
2. Manglende oppmerksomhet, noe som fører til vanskeligheter med å lære og redusere akademisk ytelse.
3. Utviklingen av nevrotiske reaksjoner.
4. Fremveksten av IRR, som ofte fører til brudd på funksjonaliteten til andre indre organer og systemer.
5. Utviklingen av epileptiske anfall.

diagnostikk

For å få en diagnose må legen gi data om graviditet og fødsel, sykdommene som den forventende mor led under barneperioden, tilstanden til babyen i de første dagene i livet.

I tillegg brukes følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• neurosonografi for å oppdage hjerneskade;
• Doppler sonografi for å bestemme blodstrømmen i kroppens vev;
• elektroencefalogram for å bestemme den elektriske aktiviteten til hjernen;
• videoovervåking for å overvåke motoraktiviteten til det nyfødte;
• CT-skanning for påvisning av strukturelle organvevskader.

Behandlingsmetoder

Valget av en bestemt behandlingsmetode utføres av en lege etter diagnose. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare formen og kliniske manifestasjoner av AED i et barn, men også de individuelle egenskapene ved utviklingen av et barns kropp.

Avhengig av klager, foreskrives barnet følgende medisiner:

1. Decongestants og diuretics for fjerning av overflødig væske fra kroppen. Tilordne i tilfelle at spiste det er tegn på hevelse i hjernen.
2. Antikonvulsive stoffer for å eliminere kramper og ufrivillige bevegelser av lemmer. For dette formålet, sammen med medisinering narkotika brukte massasje teknikker og metoder for fysioterapi.
3. Legemidler som tynner blodet for å normalisere blodsirkulasjonen i hjernevæv.

Prognoser og resultater

Prognosen for vellykket helbredelse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens symptomer, samt om hvor rettidig og riktig den foreskrevne behandlingen var.

Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen. I dette tilfellet er det en sjanse for at barnets liv som har hatt en så alvorlig avvik, blir så full som mulig.

forebygging

For å redusere risikoen for PEP hos en nyfødt, må det tas hensyn til forebygging, selv i planleggingsstadiet av graviditet.

Så, noen uker før unnfangelsen, bør en kvinne gjennomgå en full undersøkelse, og hvis noen unormaliteter ble identifisert, må du først eliminere dem, og så begynne å bli gravid.

Under graviditeten bør den forventende mor gi opp dårlige vaner, spise riktig, beskytte seg mot infeksjoner, besøk en gynekolog som observerer graviditet i tide.

AED er en farlig sykdom som utvikler seg i prenatalperioden av et barns liv, eller i de første dagene etter fødselen.

Patologi oppstår som et resultat av mange årsaker, har ulike karakteristiske manifestasjoner.

Avhengig av dette foreskriver legen riktig behandling, hvorav prognosen avhenger av sin aktualitet.

Perinatal encefalopati hos barn under ett år gammel - diagnose eller "overgangsbetingelse"? Finn ut om dette fra videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Perinatal encefalopati (PEP) hos barn: hva det er, årsaker, symptomer og behandling

Diagnosen "perinatal encefalopati" eller abbr. Led nylig satt nesten hver andre baby. Foreldre så uforståelige medisinske termer fører til angst og frykt for deres barn. Men ikke panikk. Først i mange tilfeller har foreldrene til babyen ingen egentlige grunner til skuffelse, for det er ofte legene som diagnostiserer et lignende problem med et barn som er helt grunnløse. Og for det andre er perinatal encefalopati, selv i tilfelle når den virkelig er bekreftet symptomatisk, ikke blant de håpløse situasjonene dømt i sin løsning på de mest ugunstige konsekvensene.

Barnets kropp har enestående evner til å helbrede og gjenopprette. Det viktigste er å skape barnet de mest komfortable forholdene i eksistensen, og ta hensyn til særegenheter ved diagnosen og for å sikre gjennomføring av riktig behandling.

Hva er perinatal encefalopati

Det opprinnelige uttrykket "perinatal encefalopati" stammer fra medisinske termer i 1976. Forkortet, denne diagnosen ligner en forkortelse - AED. PEP utvikler seg i perinatal perioden - det vil si fra begynnelsen av den 28. uken av graviditeten til syvende dagen fra barnets fødselsdato (inkluderende).

Diagnosen perinatal encefalopati indikerer brudd på sentralnervesystemet og er en slags kollektiv enhet som kombinerer en hel masse av mange forskjellige forhold, syndrom, symptomer og sykdommer hos fosteret eller nyfødte.

bilder

Bildet nedenfor viser barna med PEP

Årsaker til PEP

Tilstanden til PEP utvikler seg som følge av eksponering for et ufødt eller nyfødt barn av uønskede faktorer under bærebarnet, ved levering eller i de første dagene etter fødselen.

Ofte kan slike faktorer ikke spesifiseres og identifiseres med tilstrekkelig sikkerhet. Men oftest er denne faktoren utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cellene, vevene, organene i det utviklende fosteret i livmor, barnet under fødsel eller nyfødte. I et ord, hypoksi.

Anta nærvær av AED, hypoksi tillater vurdering av et nyfødt barn på Apgar-skalaen. For stagingpunkter på denne skalaen vurderer leger: åndedretthet, fysisk aktivitet, refleksprosesser, babyens gråte, hudfarge, etc. En lav score indikerer muligheten for nevrologiske skader. Selv om høy poengsum er ofte ikke pålitelige bevis på fravær av problemer fra nevrologiområdet: AED, hypoksi. Det skjer at symptomene bare oppdages under barnets barndom.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen

Omstendighetene som øker sannsynligheten for å ha en baby med sykdommen er som følger:

• fødsel av et barn av en kvinne med en rekke arvelige og kroniske sykdommer;
• sykdommer av morens smittsomme natur under svangerskapet (de såkalte PMOC-infeksjonene er spesielt farlige);
• feil underernæring av den forventende moren under svangerskapet;
• Nærværet av dårlige vaner hos moren under graviditet (røyking, alkohol, rusmidler);
• alkoholisme, narkotikamisbruk av barnets far;
• fødsel av et barn av en kvinne for hvem graviditeten var tidlig;
• den hyppige tilstedeværelsen av en kvinne som bærer et barn i en tilstand av stress;
• store belastninger av den fremtidige moren;
• graviditetspatologi (toksikose, preeklampsi, truet abort, etc.);
• patologi av arbeidskraft (rask levering, svak arbeidskraft);
• Levering gjennom kirurgi (keisersnitt);
• feil posisjon av fosteret;
• anatomiske trekk ved strukturen i bekkenet til den gravide;
• ledningsforstyrrelser;
• tidlig eller sen fødsel;
• føtal hypoksi;
• Virkningen på den gravide kvinnen med negative miljøfaktorer (innånding av gasser, giftige stoffer, arbeidsskadelighet, overdosering av stoffer, etc.).

Det skal bemerkes at denne listen kun er omtrentlig, da det ofte ikke er mulig å fastslå faktoren som fremkaller AED. Det skjer at tilsynelatende friske foreldre føder et barn med betydelige forstyrrelser i sentralnervesystemet, selv om graviditeten har gått trygt.

Symptomer på perinatal encefalopati ved babyens alder

For å få en rettidig diagnose bør foreldrene til et nyfødt barn være svært oppmerksomme på slike manifestasjoner av et barn som:

• brudd på brystsugende funksjoner;
• svakt gråte;
• slippe hodet tilbake;
• rikelig, hyppig oppblåsning, spesielt i form av en fontene;
• inaktivitet, sløvhet, mangel på respons på høye, uventede lyder;
• Utspring av øynene når de samtidig faller ned over iris, det er en merkbar strimmel av hvite - Grefe syndrom eller det stigende solsyndromet;
• Uventede anfall av en baby gråter mens du suger en flaske eller et bryst;
• hevelse fontanel;
• rastløs søvn, vanskeligheter med å sovne.

Når babyen er 3 måneder gammel, blir følgende manifestasjoner alarmerende:

• stivhet av bevegelsene, vanskeligheter med bøyning og ubøyelige lemmer;
• Konstant komprimering av håndtakene i kamper, unclenching krever innsats;
• problemer med å holde hodet mens du er på magen;
• tremor hake, penner; flinching, kramper, tråkker;
• visningen er ikke fokusert;
• månedlig økning i hodeomkretsen med mer enn tre centimeter.

Angst symptomer 6 måneder av livet:

• mangel på interesse i verden (for leker, mennesker, miljø);
• unemotional, unsmiling;
• monotoni av bevegelser.

Angst symptomer på åtte til ni (8-9) måneder av livet:

• følelsesmessig fullstendig eller delvis;
• mangel på interesse for å leke med voksne;
• mangel på selvsittende ferdigheter;
• aktivitet av bare en hånd mens du griper.

Angst symptomer ved slutten av den tolvte (12) månedens levetid:

• står eller går på tuppet;
• uttale av å senke lyder;
• monotont følelsesløs gråt;
• Hovedspillet i spillet er å ødelegge, spre seg
• Misforståelse av enkle forespørsler og fraser.

Angst symptomer i 3 år:

• gangforstyrrelser;
• mangel på riktig koordinering av bevegelser;
• mangel på sosiale ferdigheter (dressing, festing, binde, gå til potten, bruk av krus, skjeer, etc.).

Perioder med utvikling av sonden

Det er tre perioder med utvikling av sykdommen:

• akutt (i løpet av de første 30 dagene av livet);
• gjenopprettingsperioden (fra den andre måneden til livet opp til ett år - for barn født i tid og fra den andre måneden i livet opptil to år - for barn født tidligere enn fristen);
• periode når du vurderer utfallet, her er noen alternativer for utfallet:
  • utvinning;
  • utviklingsforsinkelse;
  • autonomisk-viscerale lidelser (dysfunksjon av noen indre organer);
  • hjernesvikt (som et resultat - overdreven aktivitet, problemer med konsentrasjon av oppmerksomhet og utholdenhet);
  • epilepsi;
  • nevrotiske reaksjoner;
  • hjernen hydrocephalus;
  • Cerebral parese (cerebral parese).

Diagnostiske metoder

• Neurosonography. Det gir en mulighet til å studere hjernens indre struktur, vevets tilstand, gjenkjenning av ulike neoplasmer eller overflødig cerebrospinalvæske.
• Elektroencefalogram. Lar deg få data om hjernens funksjonelle aktivitet, tilstedeværelse av patologiske strukturer eller dysfunksjoner.
• Electroneuromyography. Tillater deg å sjekke for tilstedeværelsen av nevromuskulære sykdommer.
• Doppler sonografi. Lar deg evaluere egenskapene til blodstrømmen i hjernens kar.

Svært sjelden i pediatrisk nevrologi, brukes slike undersøkelsesmetoder som computertomografi og magnetisk resonansbilder. Indirekte vil tilstedeværelsen av sykdommen bidra til å dømme undersøkelsen av en øyelege.

Senere konsekvenser av sykdommen

Virkningen av AED kan virke mye senere enn i barndommen. Så, førskolebarn som ikke tidligere har blitt diagnostisert med AED eller var underbehandlet:

• lider av taleforsinkelse, stamming;
• hyperaktivitet (ADHD);
• apati;
• økt spenning
• irritabilitet;
• søvnløshet;
• raseri, aggresjon og hysteri.

I skoleårene kan disse barna vises:

• smerte i hodet;
• brudd på skriving, lesing, konsentrasjon;
• tretthet,
• rastløshet;
• lavt nivå av utvikling av tenkning, minne og som et resultat dårlig ytelse.

behandling

I perioden med sykdoms akutte sykdomsbehandling er individer behandlet for nyfødte med patologier av høy eller moderat alvorlighetsgrad, og hjemmebehandling for nyfødte med mild sykdom er indikert. Ved behandling av AED er den psykologiske innstillingen for voksne som omgir en baby, viktig. En eksklusiv velvillig atmosfære, full av kjærlighet og omsorg for den lille, skal seire i huset. Dette er ekstremt viktig for et spedbarn med symptomer på PEP. Brukes ofte som behandlingsmetoder:

• fysioterapi;
• massasje;
• bad med havsalt eller medisinske infusjoner og avkok (nåler, oregano, streng, kamille, havre).

Legene anbefaler å ta urter og medisiner (Novo-Passit, Elkar, Glycine) med beroligende effekt, vitamintilskuddssirup. Også populær blant leger er medisiner som aktiverer hjernecirkulasjon:

• "Gopantheninsyre"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Aktovegin"
• "Pyritinol".

En stor effekt er preget av homøopatisk, osteopatisk behandling.

I syndromet med økt intrakranielt trykk, brukes midler med en vanndrivende effekt (acetazolamid sammen med Asparkam), det anbefales å øke barnets hode litt når det ligger (legg en spesiell ortopedisk pute, legg noe under madrassen). Med symptomer på epilepsi, brukes antikonvulsiva midler. Alvorlige former for sykdommen krever kirurgi.

Recovery prognose

Dermed er uttalelsen av den vurderte diagnosen ikke en setning, med tidlig diagnose og behandling er prognosen ganske gunstig. I mange tilfeller viser det seg å oppnå fullstendig gjenoppretting. Imidlertid bør det huskes at selv etter forsvinden av symptomene på sykdommen, bør årvåken opprettholdes ved regelmessig å besøke en nevrolog.

video

Videregående opplæring (kardiologi). Kardiolog, allmennlege, funksjonell diagnostikk lege. Jeg er godt kjent med diagnosen og behandlingen av respiratoriske sykdommer, mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet. Hun ble uteksaminert fra akademiet (i person), bak skuldrene av en god arbeidserfaring.

Spesialitet: Kardiolog, Terapeut, Funksjonell Diagnostikk Doctor.