Perinatal encefalopati hos barn

Perinatal encefalopati er en lidelse i barnets sentralnervesystem fra det første år av livet. Det er mange manifestasjoner av denne patologien, de avhenger av babyens alder og graden av forsømmelse av sykdommen.

Perinatal encefalopati hos barn - hva er det?

Perinatal encefalopati i et barn er en serie hjerneskader. I de fleste tilfeller gjøres en slik kollektiv diagnose når tegn på sykdommer er milde og legen kan ikke identifisere dem nøyaktig.

AEDs kan manifestere seg gjennom hyper-irritabilitetssyndrom eller depresjon i sentralnervesystemet. Det andre alternativet er mindre vanlig. Barnet har lav fysisk aktivitet, han avgir et stille og svakt gråt. I alvorlige tilfeller kan det ikke være noe sugesyndrom.

Neonatologen kan diagnostisere tidlige tegn på patologi umiddelbart etter fødselen. Disse tegnene inkluderer svak gråte, langvarig bevaring av blunhet i huden og reduserte reflekser.

Symptomer på perinatal encefalopati ved babyens alder

Alle tegn på perinatal encefalitt kan deles inn i flere komplekser. Et barn kan oppleve følgende kliniske forhold:

• hyperexcitability;
• konvulsiv syndrom;
• depresjon av sentralnervesystemet
• bevegelsesforstyrrelser;
• lag i tale og psykomotorisk utvikling;
• vegeto-visceral dysfunksjon.

Hyperirritasjons syndrom manifesterer seg i form av angst, hyppig gråt, kort søvn. For tidlig babyer kan oppleve kramper som følge av ekstern irritasjon. Når det oppstår et epileptisk syndrom hos et barn, opptrer det seg eller rykker.

Symptomer på CNS depresjon - sløvhet, mangel på normal motoraktivitet og reflekser. Kanskje utviklingen av fokale nevrologiske lidelser. Syndrom av bevegelsesforstyrrelser manifesteres fra den første uken i et barns liv. Det er diagnostisert av lav muskel tone og slow motion.

Et karakteristisk trekk ved perinatal encefalopati er problemer med tale- og psykomotorisk utvikling. Dette påvirker barnets fremtidige intellektuelle utvikling negativt. Barnet kan forsinke for å svare på pip eller visuelle stimuli.

Symptomer på perinatal hjerneskade er også avhengig av barnets alder. Avhengig av graden av skade utmerker seg følgende stadier av utviklingen av sykdommen:

• akutt;
• utvinning;
• gjenværende endringer.

Den akutte perioden faller i den første måneden av babyens liv. Denne fasen er preget av følgende funksjoner:

• hjerne depresjon syndrom;
• økt nervøsitet og refleksutvikling;
• høyt intrakranielt trykk;
• kramper.

I noen tilfeller kan en baby ha koma i den første måneden av livet. Gjenopprettingsperioden varer opptil et år dersom barnet er født på full sikt, og opptil 2 år hvis det er for tidlig. Symptomene på denne scenen sammenfaller med den akutte perioden, men intensiteten er mye mindre. Barnet begynner å vises tegn på psykomotorisk utviklingsforsinkelse.

I perioden med gjenværende endringer observeres følgende symptomer:

• nevrasteni;
• lag i taleutvikling;
• problemer med psykosomatisk utvikling;
• hyperaktivitet.

I alvorlige tilfeller kan babyen fortsatt ha hydrocephalus og seizuresyndrom. I eldre alder manifesterer perinatal encefalopati seg som tretthet, mangel på appetitt, tårefrekvens og hyppig hodepine.

Årsaker til perinatal patologi

Det er et stort antall årsaker og faktorer som kan bidra til utviklingen av slik perinatal patologi. En av de vanligste årsakene til hjerneskade i perinatal perioden er intrauterin hypoksi.

Perinatal encefalopati kan oppstå hvis en kvinne har følgende historie:

• bronkial astma;
• hjertesykdom;
• pyelonefritt;
• diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• alvorlig graviditet;
• dysfunksjonell arbeidsflyt.

Skadelige vaner, dårlig økologi og tar farlige medisiner har en negativ effekt på fosteret. Perinatal patologi kan forekomme i de første dagene av et barns liv. Dette bidrar til:

• sepsis hos nyfødte;
• medfødt hjertesykdom;
• åndedrettssyndrom.

Utløsermekanismen for utvikling av hypoksiske lesjoner i CNS er en utilstrekkelig mengde oksygen. Intrakraniell fødselsskader, som en årsak til utviklingen av patologi, er ofte forbundet med en unormal stilling av hodet eller fødsel i en bekkenpresentasjon.

Typer perinatal encefalopati

Det finnes flere typer perinatal encefalopati. Hver av dem har sine egne grunner og karakteristiske tegn på utvikling. Typer av patologi:

• ischemisk;
• giftig;
• stråling;
• encefalopati av blandet opprinnelse.

Iskemisk type patologi utvikler på grunn av mangel på oksygen i hjernevevet. Årsaken til sykdommen kan være kvælning av fosteret.

Den toksiske typen av sykdommen utvikler seg når giftige eller narkotiske stoffer kommer inn i mors kropp. Dette kan oppstå ikke bare under forsiktig bruk av narkotika, men også når man arbeider med farlig produksjon eller ved behandling av narkotika som er farlig for fosteret.

Strålende encefalopati observeres dersom en kvinne bukker seg for store doser av stråling under barnets graviditet. En slags patologi med en blandet genese utvikler seg på grunn av virkningen av flere negative faktorer samtidig.

Barn behandling

Metoder og intensitet av behandlingen avhenger av utviklingsstadiet av patologien. I tilfelle av et akutt kurs, utføres terapien i neonatal patologi avdelingen. For et slikt barn er det angitt et mildt regime og oksygenbehandling. Om nødvendig leveres strøm via sonden.

Drogbehandling er foreskrevet avhengig av de rådende symptomene. For å redusere intrakranial hypertensjon, dehydreringsbehandling, spinal punktur og kortikosteroidbehandling er foreskrevet.

For å øke stoffskiftet i nervesystemet utføres infusjonsterapi. Det består i innføring av en løsning av kalsium, kalium, askorbinsyre og magnesiumpreparater. Fenobarbital og Diazepam bidrar til å takle kramper.

Som en del av den komplekse behandlingen av perinatal encefalopati, er medisiner foreskrevet som aktiverer blodsirkulasjon og metabolske prosesser i hjernen.

Behandling i gjenopprettingsperioden kan utføres på poliklinisk basis eller i sykehusforhold. Legen foreskriver et gjentatt terapeutisk forløb av angioprotektorer og nootropiske legemidler. Gode ​​resultater kommer med fysioterapiøvelser, massasje og fysioterapeutiske prosedyrer. Hvis et barn har nedsatt taleutvikling, er korrigerende terapi indikert i en taleterapeut.

Forebygging av sykdommen hos nyfødte

Full gjenoppretting fra et enkelt stadium av utvikling av patologi er bare mulig i 20-30%. I andre tilfeller oppstår nevrologiske syndrom i restperioden.

Spesifikke tiltak for forebygging av sykdom hos nyfødte finnes ikke. Det er viktig at moren spiser og respekterer riktig livsstil. I de første månedene etter fødselen må barnets tilstand overvåkes spesielt nøye.

Perinatal encefalopati hos barn oppstår på grunn av mangel på oksygen. De første tegn på patologi kan diagnostiseres umiddelbart etter barnets fødsel. Jo før terapien starter, jo mer effektiv blir det.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati er en samlebetegnelse som inkluderer ulike ikke-inflammatoriske lesjoner i hjernevævsstrukturer, med utvikling av en dysfunksjonell tilstand, som skyldes ulike etiopathogenetiske faktorer: hypoksi, traumatiske effekter, smittsomme stoffer, toksikos metaboliske forandringer som virker intrauterin eller i arbeidsperioden. Perinatal perioden dekker perioden fra den 28. uke av intrauterin opphold til den 8. uke med ekstrauterint liv. Det er i denne perioden at årsaksfaktorene som er nevnt ovenfor, kan fungere.

Diagnosen perinatal encefalopati innebærer ikke en bestemt patologi, det vil si at den ikke engang kan isoleres i en separat nosologisk enhet. Det er snarere den første klokken at barnet har syndromiske manifestasjoner i hjernen, og barnet må undersøkes nærmere av smale spesialister for å forhindre utvikling av patologiske forandringer i fremtiden. Diagnosen er lumsk fordi dens manifestasjoner er svært mangesidige, noe som gjør det vanskelig for tidlige diagnostiske tiltak og differensiering fra andre organsykdommer.

Perinatal genese encefalopati tilhører gruppen for hypoksisk vaskulær lesjon, derfor kan begrepet perinatal hypoksisk encefalopati ofte bli oppfylt.

I strukturen av den generelle skade på nervesystemet er encefalopati av perinatal genese mer enn 62%, og ifølge statistiske data er 3-5% av nyfødte født med tegn på minimal hjerneskade.

Perinatal encefalopati er svært vanlig, men er ikke en mening i det hele tatt, fordi det i dagens stadium av utvikling av medisinsk teknologi er godt behandlet. Men det er absolutt verdt å merke seg at tidlig rettidig intervensjon er viktig, selve behandlingsforløpet er veldig lang og krever årvåken oppmerksomhet og kontroll fra foreldrene.

Hva er perinatal encefalopati?

Diagnosen perinatal encefalopati innebærer tilstedeværelse av spredte små brennvidder i hjernen, i sammenheng med de utførte undersøkelsene kan sykdommen betraktes som følge av oksygen sult i hjernevævet eller oppstår obstruksjonsmekanismer av arterier med deres innsnevring, noe som kompliserer normal blodstrøm og tilførsel av oksygenmolekyler. Også ofte oppstår lesjonen etter toksiske effekter, det vil si i ulike sykdommer med medisineringspåvirkning. I noen av disse tilfellene påvirkes cortex og subcortical hvitt stoff, som, hvis ikke korrigert i tide, vil få alvorlige konsekvenser, inkludert tetraplegi og intellektuell mangel.

Det overordnede flertallet av perinatal hypoksisk encefalopati erklærer seg syndromert: med depresjon eller tvert imot en økning i excitabilitetsprosesser i sentralnervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hydrocefaliske komplikasjoner, beslaglagt status, ESR og forsinket motor- og taleutvikling.

Perinatal encefalopati er delt inn i følgende typer:

• Hypoksisk - dannet når det er mangel på oksygenforsyning ved perifert blod eller asfyksi under fødsel. Dens underart er hypoksisk-iskemisk, når alvorlige destruktive prosesser som finner sted i vevsfokuset, blir med. Etiologisk provosert av røyking, stress og alkoholmisbruk.

• Posttraumatisk eller gjenværende form - forekommer når du får fødselsskader: Presentasjon av baken eller på tverrretningen, provoserer sin fødselsfeil, uønskede fødselsbetingelser, anomalier av arbeidsaktivitet. Det kan dannes både umiddelbart og etter måneder og år. Det manifesteres av migrene, psykiske problemer, intellektuelle feil, læring vanskeligheter.

• Giftig - utvikler seg under påvirkning av giftige stoffer fra infeksjoner, alkohol, rusmidler, kjemisk forgiftning (bly, karbonmonoksyd).

• Giftig-metabolisk - i tilfelle av organs misdannelser av fosteret, betennelse hos moren under svangerskapet. Med intraorganisk metabolsk forgiftning og kroppens manglende evne til selvutskillelse av giftstoffer (for eksempel bilirubin encefalopati i hemolytisk sykdom).

• Diabetisk perinatal encefalopati - hjerneskade, på bakgrunn av diabetes med metabolske forstyrrelser.

• Beam - når det bestråles med ioniserende bølger.

• Dysirkirkulatorisk eller vaskulær perinatal encefalopati - iboende hos eldre. Årsaken til dette skjemaet er i lesjon av blodkar, i tilfelle allerede eksisterende sykdommer som osteokondrose, dystoni, økt intrakranielt trykk. Dette skjemaet er iboende hos eldre.

• Smittsom - på grunn av vedvarende infeksjoner i kroppen.

• Transient perinatal encefalopati - forbigående forstyrrelser, manifestert i et kort bevisst bevissthet, vekslende synshemming.

Det er en klassifisering av sykdomsperioden perinatal encefalopati:

• Akutt periode - varer opptil 1 måned i livet.

• Restorativ - opptil seks måneder tidlig og sent, opp til maksimalt 2 år.

• Baseline eller restperiode.

Diagnostikken av perinatal encefalopati er basert på en historie om livet, et omfattende symptomkompleks og resultatene av følgende instrumentale studier av hjernen:

• Ultralyd (neurosonografi) er en sikker metode for å undersøke vev, CSF mellomrom og anatomiske strukturer gjennom en ublåst stor vår. Intrakraniale lesjoner og deres karakter kan bestemmes.

• Elektroencefalografi - lar deg identifisere de ledende syndromene, 100% informativ for å forutsi effektene (døvhet, synstap, hjerneparese).

• Doppler sonografi er aktuelt for å vurdere patologien til blodstrømmen i hjernen.

• CT- og MR-skanning er vanskelig fordi barn må bedøves.

• Det er obligatorisk å gå til økologen, fordi endringene i fundusen verifiserer nivået av intrakranial hypertensjon.

• Undersøkelse av en nevrolog, med rådgivende mening og anbefalinger for videre tiltak.

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer for perinatal encefalopati er:

- Infeksiøse akutte sykdommer som oppstår ved å bære et barn til en gravid kvinne er spesielt farlig når det gjelder død, rubella og utviklet lungebetennelse.

- Kroniske sykdommer (hjertefeil, hypertensjon, anemiske manifestasjoner, diabetes, forstyrrelser i nyresystemet, kirurgiske inngrep), arvelige og genetiske metabolske sykdommer, endokrine systempatologi, fluktuasjoner i hormonnivå.

- Tobaksrøyking, alkoholisme, narkotikamisbruk.

- Den unge alderen til kvinnen i arbeid er 17 år eller eldre enn 31 år.

- Økologiske bivirkninger (ioniserende stråling, giftige virkninger av stoffer, tungmetallsalter, luftforurensning fra biler).

- Dårlig hvile og arbeidsforhold knyttet til samspillet med kjemikalier, under påvirkning av stråling, vibrasjon, fysisk vanskelig med løftevekter.

- Spiseforstyrrelser, som fører til utvikling av et slikt fenomen som preeklampsi - indre ødem som er farlig for barns liv.

- En historie med gjentatte medisinske aborter, sanne gjentatte miskramper og langvarig kvinnelig infertilitet.

- Patologi av selve graviditetsperioden: toksikose, trussel om opphør og tilstedeværelse av plasental kronisk insuffisiens.

- Anomali av generisk prosess: rask levering eller langvarig, tidlig utslipp av vann, og som et resultat blir den vannfrie perioden forsinket assistere kvinnen i arbeidskraft.

- Etter fødselen har uforenligheten til mor og baby med blod, deres Rh-konflikt, en stor negativ effekt, mye mindre ofte på grunn av gruppens uforenelighet.

Symptomer på perinatal encefalopati

Det kliniske bildet av sykdommen perinatal encefalopati er meget variert og mangesidig, avhenger hovedsakelig av skadestedet og dybden av skadelig kraft i hjernen, barnets alder, årsakssammenheng og varighet av virkningen. Et syndromisk system ble opprettet for differensiering. Alle syndromene kan ikke være til stede samtidig, det er ofte en kombinasjon av flere, med en rådende.

Det er en rekke symptomer som er forbundet med perinatal encefalopati, noe som i tide hjelper å mistenke at noe var galt:

- svakt sent gråte

- hjerteproblemer ved fødselen;

- svakhet eller økt muskel tone

- utilstrekkelige reaksjoner på ytre stimuli

- Fravær av fysiologisk induserte reflekser - Suger, svelger, søker

- overdreven nervøs overstimulering

- Hysterisk, hysterisk, med en nedbrytning av stemmen og gråt tungt løftet;

- skade på den oculomotoriske nerven

- hyppig oppkast, oppkast, gastrointestinale sykdommer, som kanskje ikke er forbundet med matinntak;

I eldre alder er det viktig å legge merke til følgende symptomer: funksjonsnedsettelser i mentale prosesser (minne, oppmerksomhet, oppfatning av informasjon); passivitet til alt som skjer, taleforstyrrelser, apati; depresjon, mangel på initiativ, uvilje til å delta i spillet, ikke kontakt, begrenset interesseinteresse, forvirring, irritabilitet, dårlig søvn, svimmelhet, migrene smerter, hypotensjon.

Følgende tegn på perinatal encefalopati er registrert syndromisk:

- Økt neuro-refleks excitability. Det manifesterer seg i tremor av haken, armer og ben, angst med dårlig overfladisk søvn og flinching, det er overdreven sløvhet, stivhet, økte reaksjoner på lyd og lys, ukontrollert høyt gråt, feil av termoregulering. For tidlig - kramper.

- Generell CNS depresjon. Alle indikatorer er redusert: muskelton, reflekser, deprimert bevissthet, et rop er stille og svakt, babyer blir raskt trette mens de mates, eller sugende refleks forsvinner helt, forskjellig muskelton i kroppen og forvrengning av ansiktsfunksjoner, anisocoria, ptosis, nystagmus.

- Comatose syndrom. Inherent deep lesions, deprimerende vitale funksjoner, med overgangen til koma, krampeanfall. Ofte observeres denne tilstanden med massive blødninger og hevelse i hjernen, typisk for fødselstrauma og asfyksi. Det behandles kun under forhold med kontinuerlig overvåking ved gjenopplivning på ventilatoren.

- Bevegelsesforstyrrelser er de vanligste. Manifisert i strid med normal dannelse av muskelton, med muskelhypo-, hypertonus eller dystoni, hyperkinesi (uønsket, kaotisk bevegelse), svekket koordinering, parese og lammelse, er det psykomotorisk og taleutviklingsforsinkelse.

- Hypertensjon-hydrocephalic - en av de mest alvorlige og vanlige, fordi den kan forvandle seg til hydrocephalus, som krever kirurgisk inngrep. Anatomisk observert overflødig produksjon av intrakraniell væske med økt intrakranielt trykk. Det ser ut med spenning og hevelse av en stor fontanel, suturene av skallen divergerer, hodet omkrets øker med 1-2 cm, søvnforstyrrelser, det er skarpe gråter mot bakgrunnen av monotont gråtende hodet. Blant de lokale symptomene er det viktig å merke seg: squint og nystagmus, asymmetri med mandibulær sagging, ujevn etterligning av muskler. Det karakteristiske "Graves symptom" - når du vender øynene dine ned, vises en hvit strimmel av hornhinnen.

- Konvulsivt syndrom, eller epileptisk. Forstå kort varighet, plutselig plutselig inntreden, det kaotiske prinsippet om gjentagelse og er uavhengig av søvn eller fôring. Angrepene i seg selv observeres i form av små amplitudskjelving, automatiske tyggebevegelser, kortsiktig apné, skjelving av føttene, hikke, oppkast, overdreven salivasjon. Disse krampene ligner på konvensjonelle bevegelser, noe som gjør diagnosen vanskelig.

- Cerebrastenisk syndrom. Vær oppmerksom på bevegelsessykdommer av typen opprør, med helt normal mental og fysisk utvikling av babyen.

- Vegeta-visceral. Mikrocirkulasjonsforstyrrelser: marmorering av huden, akrocyanose, kalde hender og føtter; dyspeptiske symptomer med tarmkolikk; labiliteten av det kardiovaskulære systemet (tachy og bradykardi, arytmier). Ofte, enteritt og enterokulitt (tarmbetennelse med diaré og nedsatt vektøkning), rickets av varierende grad av alvorlighetsgrad.

- Hyperaktivitet. Det uttrykkes i manglende evne til å konsentrere seg og konsentrere oppmerksomheten.

Problemet med perinatal encefalopati er at sykdommen ligner andre sykdommer i sentralnervesystemet for mye. Derfor kan de første tegnene bli feilfortolket, noe som fører til en overgang til mer alvorlige stadier som er vanskelig å korrigere og behandle. Foreldre bør være opptatt av konstant urimelig angst, dårlig søvn, sløvhet, tråkking, treg suging, oppkast.

Behandling av perinatal encefalopati

Barn, fra de moderate stadier og utover, trenger sykehusbehandling. I mildere former kan det begrenses til poliklinisk observasjon av spesialister, med valg av tilstrekkelige behandlingsregimer.

Behandlingen av perinatal encefalopati tar lang tid. Vanligvis trenger du 2-3 behandlingsformer per år.

Blant behandlingsmetodene er følgende:

- Metabolisk og antioxidant terapi, vaskulær og refleksologi;

- Fysioterapeutiske metoder: SMT, UHF;

- Osteopatisk behandling eller ortopedisk korreksjon. Etter traumatisk innflytelse under fødsel, anbefales det å avlaste effekten av generisk stress og korrigere spenningen på beinene i skallen, og gjenopprette deres rette plassering og fusjon i fremtiden.

- Medisinsk massasje. For korreksjon av muskeltonen, utviklingen av motorfunksjoner. Gjeldende teknikker: artikulær, radikulær, muskuløs;

- Gymnastikk, eller treningsterapi, og svømming. For å utvikle muskler og mobilitet, avlast spenningen i babyens kropp.

- Herbal medisin. Det brukes ofte til perinatal encefalopati, fordi bruken av urter minimerer effektene. Disse er urtete fra løvetann, plantain, mynte, knotweed, søt kløver, lingonberry, St. John's wort, sitronmelisse, søt flagg, oregano. Men strengt etter rådgivning med legen din;

- Aromaterapi. Forbedre den generelle tilstanden til essensielle oljer av kamille, ingefær, lavendel, rosmarin;

- Rasjonal utfôring. Amning er viktig for babyen, fordi til tross for mangfoldet av den farmasøytiske linjen med melkeformler, er selv de høyeste kvalitet, dyre og tilpassede blandinger stoffskiftet på babyens kropp. Det har vist seg at amming oppstår raskere i amming, slike barn har høyere nivåer av emosjonell og fysisk utvikling;

- Baths. Deres handling ligner bruk av sedatics.

Drug Therapy Syndrom Perinatal Encefalopati:

- Ved muskulær patologi og parese administreres nevromuskulære overføringsforsterkere - Dibazol, Galantamin. Når hypertoner - Mydocalm, Baclofen. Innføringen av disse stoffene gjelder oralt eller ved elektroforese.

- Med hypertensjon-hydrocephalic: plassering i sengen med et hevet hode slutter opptil 30 °. Blant urte rettsmidler gir preferanse - horsetail, bjørnebærblad. I mer alvorlige tilfeller - Diakarb (reduserer produksjonen av væske og letter utstrømning). I kritiske situasjoner er en nevrokirurgisk profiloperasjon indikert. I tillegg gjelder hemodialyse, mekanisk ventilasjon, parenteral ernæring.

- Ved epileptisk syndrom - tar antikonvulsive antikonvulsiva midler, under kontroll av laboratorietester og EEG.

- Ved psykomotorisk retardasjon av utvikling, medisiner som aktiverer mental aktivitet, normaliserer cerebral blodstrøm, og har evnen til å danne nye celleforbindelser brukes - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Pass på å utnevne grupper av vitaminkomplekser, spesielt gruppe B.

Konsekvenser av perinatal encefalopati

Konsekvensene av perinatal encefalopati er vanligvis nivået av det første år av livet, men også andre mekanismer for sykdomsprogresjon er også sannsynlig. Symptomene forsvinner eller vises bare litt med tilstrekkelig og rettidig behandling, og så er sykdommen perinatal encefalopati, har ingen signifikant innvirkning på den fremtidige utviklingen av barnets CNS-system.

Men det er hyppige tilfeller av utvikling som forverrer barnets liv, de inkluderer:

- Dysfunksjon i hjernen (moderate manifestasjoner av hydrocephalus, asteni, nervesykdommer, adferdsavvik og vanskeligheter i læringsprosessen);

- det vanskeligste er cerebral parese av barn og oligofreni;

- osteokondrose av barndommen;

- alvorlig migrene smerte

- Tempoforsinkelse med utvikling av sfæren til fysisk, mental, motor og taleapparat.

Perinatal encefalopati

Den komplekse setningen perinatal encefalopati finnes i ordforrådet til barnelege, og derfor er foreldrene overraskende ofte. Minst halvparten av leserne som har sett på barnets ambulante kort har reelle sjanser til å finne den berømte forkortelsen PEP der - som faktisk står for perinatal encefalopati.
Oversettelse til russisk av denne medisinske begrepet er ikke veldig enkelt. Men vi skal prøve.
"Peri" (gresk peri) er et prefiks som betyr "plassering rundt, utenfor, med noe." "Natal" - fra latin. natus - fødsel. Det er lett å konkludere med at essensen av begrepet "perinatal" - knyttet til fødsel, foregår før, under, etter fødsel, det er enda en slik setning - "perinatal periode" og vitenskapen om "perinatologi". Det ser ut til å være fornuftig å umiddelbart avklare hva perinatologien kaller perinatal perioden et intervall som starter fra den 28. uke av intrauterin føtale liv og slutter den syvende dagen etter fødselen 1.
Ordet "patia", avledet fra gresk patos, er oversatt som "sykdom", "lidelse". Også den greske enkefalos er hjernen. Vel, sammen viser det seg "encefalopati" - en sykdom i hjernen.
Hjernesykdom er et ikke-spesifikt konsept; det er ikke overraskende at encefalopati ikke er en spesifikk sykdom, men et begrep som forener flere av de mest varierte sykdommene i hjernen. Det blir tydelig at det i prinsippet er umulig å diagnostisere, behandle og kurere encefalopati, for hvordan kan man behandle et ikke-spesifikt konsept.
Det følger at hvis begrepet "encefalopati" er uttalt, må andre forklarende ord legges til. Dette er hva de vanligvis gjør - for å klargjøre sykdommens navn, legges tilsvaret adjektiv til ordet "encefalopati", som indikerer årsakssammenhengen som forårsaket sykdommen (skaden) i hjernen.
For eksempel er bilirubin encefalopati (hjerneskade forbundet med høye bilirubinnivåer), hypoksisk encefalopati (hjerneskade forbundet med oksygenmangel), iskemisk encefalopati (hjerneskade forbundet med nedsatt hjernecirkulasjon). Slike setninger som diabetisk encefalopati, traumatisk encefalopati, alkoholisk encefalopati er helt forståelig og trenger ikke detaljerte forklaringer.
Det er ingen tvil om at ordet "encefalopati" ikke gir mening uten en avklarende adjektiv og betyr noe som dette: "det er noe galt med hjernen". Og i dette aspektet ser ordet "perinatal" minst merkelig ut, fordi det på ingen måte tydeliggjør arten av hjerneskade. Denne termen angir kun tidsintervallet når disse endringene skjedde.
Så det viser seg at uttrykket "perinatal encefalopati" er forståelig for å oversette til russisk, er ganske enkelt umulig - vel grovt, "noe er galt med hjernen på grunn av skade før fødselen, under eller umiddelbart etter fødselen." Hva er galt? Hvem vet?
Med tanke på ovennevnte informasjon, vil leserne kanskje ikke bli overrasket over det faktum at diagnosen "perinatal encefalopati" er fraværende i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og ikke brukes overalt i verden, unntatt selvfølgelig for CIS-landene.
Å ringe en sykdom med et bestemt navn eller til og med skjult, men å si "det er noe galt med hjernen" er fundamentalt forskjellige ting.
Barnets nervesystem generelt og hjernen spesielt utvikler seg veldig raskt. I løpet av utviklingen oppstår all slags uforståelighet sporadisk, reflekser vises, forsvinner og fades bort, reaksjonene på miljøet endres raskt, sansene forbedres, bevegelsesomfanget gjennomgår betydelige endringer etc. etc. Medisinsk vitenskap har jobbet hardt og prøvd systematisere. Herfra er det mange arbeider med informasjon om normer, om hva som menes og hva som ikke er, om hva som kan være, hva er tillatt, hva som aldri kan være. Og siden det er hundrevis av faktorer analysert og tatt i betraktning, vil noe nødvendigvis gå utover tidsfrister og standarder.
Og så på dagsordenen blir spørsmålet om diagnose.
Og for å få en diagnose, styrt av den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, vil det ikke lykkes. Men det er spesifikke klager og problemer: Vi har skjelvende hytter, vi gråt i 30 minutter uten å stoppe, og i går brøt vi ut fire ganger, og i forrige uke rukte vi oss veldig godt, etc.
Innenfor rammerne av den nasjonale mentaliteten gir algoritmen til forholdet mellom barnelege og foreldre innenfor rammen av den nasjonale mentaliteten ikke setninger som "alt er normalt, la barnet være alene" eller "roe ned, vokse ut". Standardprosedyren for enhver medisinsk-foreldrekontakt begynner med spørsmålet "hva klager du på?" Og slutter med en bestemt diagnose. Situasjonen der foreldrene er fornøyd med alt er en utrolig sjeldenhet. Medisinsk undersøkelse, der ingen avvik fra normer, vilkår og standarder vil bli oppdaget, er et unikt fenomen. Kombinasjonen av sjeldne og unike er allerede ute av kommentarene.
Samtidig er klager og unormaliteter som ble avslørt under undersøkelsen, ofte ikke trukket til diagnosen. Vel, ikke alt er fantastisk, vel, ikke så noe, vel, ikke helt så på noen steder, men dette er ikke en grunn til å bli behandlet, å bli frelst, bli undersøkt... Men å si, og dessuten, å skrive uttrykket "noe er galt" eller "med hjerner noe er ikke riktig "- dette er å til slutt undergrave troverdigheten til medisinsk vitenskap generelt og av en bestemt lege spesielt.
Og her kommer en fantastisk diagnose - "perinatal encefalopati". Diagnosen er ekstremt praktisk på grunn av eksternt stipend og usikkerhet.
Det er en annen veldig interessant nyanse. Spesifikke nevrologiske diagnoser er en reell grunn til alvorlig behandling, ofte i en sykehusinnstilling. Dermed den tydelige tendens at jo nærmere sykehuset, jo større klarhet og sikkerhet. Det er ikke overraskende i denne sammenhengen at diagnosen perinatal encefalopati nesten ikke finnes i morselskapssykehus, neonatalpatologiavdelinger og pediatriske nevrologiske sykehus. Der det er grunn til å behandle seriøst, er det umulig uten en seriøs og meningsfylt diagnose.
Vi illustrerer dette med følgende eksempler.
Den vanligste varianten av encefalopati hos små barn er den såkalte. hypoksisk-iskemisk encefalopati - hjerneskade på grunn av mangel på oksygen og forstyrrelser i hjernecirkulasjon i perinatal perioden. Og nå, tallene: I henhold til autoritative utenlandske leger og den russiske læreboken "Grunnleggende om perinatologi" forekommer hypoksisk iskemisk encefalopati (HIE) hos heltidsfødte med en frekvens på 1,8-8 tilfeller per 1000 barn, dvs. 0,18-0, 8%.
Ifølge de samme dataene utgjør HIE omtrent halvparten av all perinatal skade på nervesystemet.
Her har vi i tankene følgende. Blant sykdommene i nervesystemet som oppdages i perinatal perioden er følgende: den allerede nevnte hypoksisk-iskemisk encefalopati; fødselsskader, infeksjoner, medfødte abnormiteter og metabolske sykdommer. Så, omtrent halvparten er HIE, den andre halvdelen er alt annet.
Det er lett å beregne at hvis andelen av GIE står for 0,8%, så alle sammen - 1,6%, maksimalt 2%. Disse tallene refererer til fullfødte babyer. I premature babyer, og ca 10% av dem, er lesjoner i nervesystemet mye mer vanlige, slik at vi trygt kan øke sluttfiguren med ytterligere 2 ganger.
La oss oppsummere alt denne aritmetikken. En spesifikk diagnose av perinatal skade på nervesystemet kan gjøres hos 4% av barn, mens perinatal encefalopati oppdages hos barneklinikker i vårt land i 50% av barna, og i noen sykehus når denne tallet 70%.
Igjen ber jeg deg om å overveie disse fantastiske tallene: Spesifikke behandlingsbehovssykdommer i nervesystemet finner sted i opptil 4% av barna, men hver andre mor går til apoteket for å få hjernevaskende stoffer.
Disse turene til apoteket er den viktigste lenken i emnet. Tross alt, det som skjer er at halvparten av barna har diagnosen "du har noe galt med hjernen din", som i oversettelse fra russisk til medisinsk lyder som "perinatal encefalopati". Det virker, så hva er så skummelt? Godt snakket, skrev, gikk hjem til slutten! Men det virker ikke på denne måten, for etter hvert som diagnosen kommer fra klagen, følger behandlingen fra diagnosen. For, siden "A" (perinatal encefalopati) sies, må man si "B" (- drikke disse pillene). Og hvis den nevnte "B" ikke sier, så betyr det å være likegyldig og uoppmerksom. Hvordan kan du ikke gjøre noe hvis en så forferdelig diagnose.
Behandling av perinatale lesjoner i nervesystemet med rusmidler er generelt et eget tema. Faktum er at etter eksponering for hjernen til et barn med en skadelig faktor (traumer, oksygenmangel, etc.), begynner en akutt periode av encefalopati, som varer i 3-4 uker. Det er i den akutte perioden at aktiv medisinering er nødvendig, noe som kan på alvor påvirke utfallet av sykdommen. Dette etterfølges av den såkalte. gjenopprettingsperioden, når effektiviteten av farmakologiske midler er svært liten og vektlegges på fundamentalt forskjellige metoder for assistanse - massasje, fysioterapi, etc.
Det er lett å konkludere med at besøk til barneklinikken aldri skjer i den akutte perioden av sykdommen, så selv med alvorlige nevrologiske problemer er medisinering i de fleste tilfeller ikke nødvendig og håpløs. Hva kan vi si om sykdommen lunken eller ikke-sykdommen i prinsippet.
Og i dette aspektet er det ubestemt, intelligent-lært, men krevende og ikke-bindende konsept for "perinatal encefalopati" et spesielt onde. Det er ondt, for det starter veldig ofte handlinger og fenomener som er helt unødvendige, noen ganger farlige - eksperimenter med medisiner, restriksjoner på normal levetid, medisinske institusjoner, materielle tap, følelsesmessige stress.
Å utrydde dette onde er nesten umulig. Du kan bare endre sin holdning. Endre holdninger og forstå det viktigste: Perinatal encefalopati er ikke en grunn til å unnslippe og være trist. Tross alt, hvis babyen din ble funnet å ha perinatal encefalopati, betyr det at han ikke har alvorlige, spesifikke og farlige sykdommer. Dette er midlertidig, disse er småbiter, dette selv vil passere, vil bli dannet, vil vokse ut.
Og dette er en grunn til å smile og være tålmodig.

Du kan diskutere artikkelen på forumet.

1 Dette er intervallet som perinatal perioden karakteriserer Encyclopedic Dictionary of Medical Terms (1983). Samtidig teller læreboken "Basics of Perinatology" (2002) perinatal perioden fra 22 uker.

SE OGSÅ:

kommentarer 143

For å legge igjen en kommentar, vennligst logg inn eller registrer deg.

Anna Russland, Moskva

Natasha Russland, Saransk

Amur Russland

Ryziy Russland, Lyubertsy

* Søndag * Russland, Ekaterinburg

Mama Ani og Serezha Russland, Saratov

Doktoritsa Russland, Moskva

Mikhail Kagansky Russland, Khabarovsk

Nå med hensyn til skade på tradisjonell behandling av nevrologer. Jeg vil nå bare fokusere på stoffets side av problemet. For å behandle hjerneproblemer må du opptre på hjernen (med unntak av medfødte problemer med hodeskårene, når hjernen lider som følge av mangel på oksygen, og du må handle på karene - men dette er ikke bare tradisjonell behandling og ikke overdiagnose). Den menneskelige hjerne er et ganske komplisert organ, og jeg tror at det ikke ville være en stor overdrivelse å si at det fortsatt er nevropatologer i vår utmerkede medisin som ikke er i stand til å samle en komplett hjernemodell med lukkede øyne. Men seriøst - det virkelige moderne nivået av kunnskap om hjernens arbeid av noen, er de smarteste forskerne omtrent under baseboardet - vi tenker stort sett på hvordan det fungerer der. Vi vet at hvis denne væsken helles der, så vil det generelt sakte noe der, og ofte vil dette problemet reduseres. Eller omvendt - dette stoffet øker den elektriske aktiviteten til hjernen. Vel, omtrent, som om vi hente fotogen, vann og lakk i tanken til en bil for en prøve. og lyttet til lyden av motoren. Her ble han høyt (der inne i alle rumbles og støy) - hurra! vi har økt aktivitet! Men det ble roligere. så hvis det er for høyt, legg til dette.

Kanskje du så hvordan de reparerte gamle rør-TVer? På skjermen, "snø" eller striper - hryas fist på toppen! Og i halvparten av tilfellene hjalp det. Det var sant, det var alltid en sjanse til å riste opp lampen. Men TV-apparatet kan repareres for folk som virkelig vet hvordan det skal være der, og lampene kan byttes ut.

Det jeg har skrevet er ikke bevis. Jeg forstår det perfekt. For bevis må du vende deg til statistikk. Men dette er informasjon for vurdering. Og etter min mening er det bare behov for bevis på ulykken av uberettiget inngrep i en av de mest komplekse enhetene som en person har med seg.

Mikhail Kagansky Russland, Khabarovsk

BURKA Russland, Saratov, din posisjon ("Hvis barnet er sunt, så er det ikke noe problem. Og foreldrene vil ikke løpe hvor som helst, og de vil ikke føde barnet igjen (hvis de er tilstrekkelige)") er bare en drøm. Bare det faktum at du ikke forstår betydningen av slike artikler, antyder at du ikke fullt ut forstår den virkelige tilstanden i denne saken. Din personlige erfaring har ingenting å gjøre med det, og jeg misunner deg bare om du er omgitt av fullstendig av tilstrekkelige foreldre.

Den andre delen av din posisjon er "Og hvis det er tvil, så hvorfor ikke sjekke det ut, ikke å gjennomgå behandling i tide?" - også riktig. Men bare hvis tvilene er rimelige, og foreldrene er tilstrekkelige. Men i virkeligheten er det ikke slik. Selv i barnehospitalet, eller ved den første planlagte mottakelsen av en nevropatolog, blir denne "diagnosen" gjort til alle på rad uavhengig av tilstedeværelsen av virkelige problemer. For å få det, er det nok for foreldrene å si at barnet gråter, eller at han er "for stram", eller at han burper, eller at han ikke spiser godt. Dette er alt etter moderens mening, som er bekymret for hvordan man ikke skal gå glipp av noe. Og hvis hun også vekker sitt første barn, så har hun ingenting å sammenligne med. Men rundt mange rådgivere, som sier at mine bekjente ikke var så, "så det ville være nødvendig å sjekke om alt er i orden." For ikke å få en slik diagnose, må du enten komme til en veldig kul spesialist, eller motstå aktivt når legen omhyggelig spør om det er noe som plager deg. Så å få denne diagnosen er ikke avhengig av foreldrenes tilstrekkelighet. Og etter å ha fått en slik diagnose, har de rimelige bekymringer og bekymringer. Og dette er akkurat den tilstrekkelige frykten, fordi det er normalt at legen la merke til noe som moren ikke merket - "han er profesjonell og jobber med barn hele tiden, han vet hva man skal ta hensyn til". Det vil si at ikke problemene og tegnene på dårlig helse er årsaken til "tvil", men gjenforsikringen av legen som gjorde diagnosen urimelig, men de vil sikkert ikke kunne klandre ham for å ha oversett noe.

Nå har en million barn blitt utsatt for en slik diagnose. Tusenvis har virkelige problemer. De resterende hundretusenvisene (!) Står overfor spørsmålet: hva er neste? Fra doktorens synspunkt er spørsmålet løst: Det er en diagnose - det må være behandling. Vel, for en endring - en ekstra undersøkelse. Fra foreldrenes synsvinkel er ting ikke så glatte. Hvis de er normale (jeg mener ikke de som er tilstrekkelig kunnskapsrike, men vanlige gjennomsnittlige foreldre), så vil de ganske rimelig lytte til en lege. Og 99,9% av dem vil kurere en ikke-eksisterende sykdom. Det er for det første å bruke pengene sine, for det andre, deres nerver. For det tredje vil deres barn bruke noen ekstra stoffer, og for det fjerde vil i tillegg besøke klinikker og ha mange flere kontakter med pasienter. Og bare en brøkdel av en prosent vil kjempe med det virkelige problemet. Neste. Noen av flertallet, etter en tid, er tilstrekkelige, vil forstå at det bare skader sitt barn, og dermed vil de motta ytterligere overbevisende bevis på feil i offisiell medisin og alle disse diagnosene og reseptene. Disse foreldrene vil foretrekke råd fra naboer og andre palmister, og tvungen besøk til leger vil bli tatt bare som en irriterende plikt. Og de som sannsynligvis allerede har vist seg at diagnoser vil bli oppfattet som den neste dritten. Det er deres andre barn som ikke vil ha diagnosen "PEP", fordi de ikke vil fortelle legene noe. Og hvis det er en slik diagnose, hva skal de gjøre med det? Brukes som beregnet. Men denne gangen kan alt være for ekte!

Den andre delen av flertallet, som er i ferd med å overvinne motstanden til den ubevisste organismen av "pasienten", vil motta ytterligere problemer som vil være "bevis" av det godkjente kursets korrekthet. Ærlig, selv stemningen er ikke å diskutere skjebnen til barn i dette tilfellet.

Dermed fører den generelle diagnosen AED ikke til at "de ikke vil gå glipp av et problem", men til opprettelsen av ytterligere problemer og til en reduksjon i tilliten til leger. Og - til det faktum at det mangler problemer. Men dersom denne meget AEP ble diagnostisert (til tross for uvitende kunnskap) bare i tusen - dette ville være berettiget, fordi det ville medføre konsekvenser i virkelig nødvendige saker. Og en liten prosentandel av overdiagnose ville ikke føre til nåværende problemer. Og så - denne diagnosen er en ekte HARM. Han "hjelper" enheter og kremer hundrevis.

burka Russland, Saratov

Mikhail Kagansky Russland, Khabarovsk

BURKA Russland, Saratov, fortell meg, leste du bare tittelen og siste avsnittet i artikkelen?

Jeg empati med deg. Og likevel, barnets eksistens av noen spesifikke problemer på ingen måte motsetter det som er skrevet her. Ditt barn bør ha hatt spesifikke diagnoser og en bestemt behandling. Og dette begrunner ikke tilstedeværelsen av en vag og "uoffisiell" diagnose, som er opprettet av halvparten av landets barnpopulasjon bare for å dekke deres inkompetanse, deres rump og hugge av deigen. Vennligst ikke uttrykk "uenighet" basert på uforsiktighet!

Perinatal encefalopati (PEP) hos barn: hva det er, årsaker, symptomer og behandling

Diagnosen "perinatal encefalopati" eller abbr. Led nylig satt nesten hver andre baby. Foreldre så uforståelige medisinske termer fører til angst og frykt for deres barn. Men ikke panikk. Først i mange tilfeller har foreldrene til babyen ingen egentlige grunner til skuffelse, for det er ofte legene som diagnostiserer et lignende problem med et barn som er helt grunnløse. Og for det andre er perinatal encefalopati, selv i tilfelle når den virkelig er bekreftet symptomatisk, ikke blant de håpløse situasjonene dømt i sin løsning på de mest ugunstige konsekvensene.

Barnets kropp har enestående evner til å helbrede og gjenopprette. Det viktigste er å skape barnet de mest komfortable forholdene i eksistensen, og ta hensyn til særegenheter ved diagnosen og for å sikre gjennomføring av riktig behandling.

Hva er perinatal encefalopati

Det opprinnelige uttrykket "perinatal encefalopati" stammer fra medisinske termer i 1976. Forkortet, denne diagnosen ligner en forkortelse - AED. PEP utvikler seg i perinatal perioden - det vil si fra begynnelsen av den 28. uken av graviditeten til syvende dagen fra barnets fødselsdato (inkluderende).

Diagnosen perinatal encefalopati indikerer brudd på sentralnervesystemet og er en slags kollektiv enhet som kombinerer en hel masse av mange forskjellige forhold, syndrom, symptomer og sykdommer hos fosteret eller nyfødte.

bilder

Bildet nedenfor viser barna med PEP

Årsaker til PEP

Tilstanden til PEP utvikler seg som følge av eksponering for et ufødt eller nyfødt barn av uønskede faktorer under bærebarnet, ved levering eller i de første dagene etter fødselen.

Ofte kan slike faktorer ikke spesifiseres og identifiseres med tilstrekkelig sikkerhet. Men oftest er denne faktoren utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cellene, vevene, organene i det utviklende fosteret i livmor, barnet under fødsel eller nyfødte. I et ord, hypoksi.

Anta nærvær av AED, hypoksi tillater vurdering av et nyfødt barn på Apgar-skalaen. For stagingpunkter på denne skalaen vurderer leger: åndedretthet, fysisk aktivitet, refleksprosesser, babyens gråte, hudfarge, etc. En lav score indikerer muligheten for nevrologiske skader. Selv om høy poengsum er ofte ikke pålitelige bevis på fravær av problemer fra nevrologiområdet: AED, hypoksi. Det skjer at symptomene bare oppdages under barnets barndom.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen

Omstendighetene som øker sannsynligheten for å ha en baby med sykdommen er som følger:

• fødsel av et barn av en kvinne med en rekke arvelige og kroniske sykdommer;
• sykdommer av morens smittsomme natur under svangerskapet (de såkalte PMOC-infeksjonene er spesielt farlige);
• feil underernæring av den forventende moren under svangerskapet;
• Nærværet av dårlige vaner hos moren under graviditet (røyking, alkohol, rusmidler);
• alkoholisme, narkotikamisbruk av barnets far;
• fødsel av et barn av en kvinne for hvem graviditeten var tidlig;
• den hyppige tilstedeværelsen av en kvinne som bærer et barn i en tilstand av stress;
• store belastninger av den fremtidige moren;
• graviditetspatologi (toksikose, preeklampsi, truet abort, etc.);
• patologi av arbeidskraft (rask levering, svak arbeidskraft);
• Levering gjennom kirurgi (keisersnitt);
• feil posisjon av fosteret;
• anatomiske trekk ved strukturen i bekkenet til den gravide;
• ledningsforstyrrelser;
• tidlig eller sen fødsel;
• føtal hypoksi;
• Virkningen på den gravide kvinnen med negative miljøfaktorer (innånding av gasser, giftige stoffer, arbeidsskadelighet, overdosering av stoffer, etc.).

Det skal bemerkes at denne listen kun er omtrentlig, da det ofte ikke er mulig å fastslå faktoren som fremkaller AED. Det skjer at tilsynelatende friske foreldre føder et barn med betydelige forstyrrelser i sentralnervesystemet, selv om graviditeten har gått trygt.

Symptomer på perinatal encefalopati ved babyens alder

For å få en rettidig diagnose bør foreldrene til et nyfødt barn være svært oppmerksomme på slike manifestasjoner av et barn som:

• brudd på brystsugende funksjoner;
• svakt gråte;
• slippe hodet tilbake;
• rikelig, hyppig oppblåsning, spesielt i form av en fontene;
• inaktivitet, sløvhet, mangel på respons på høye, uventede lyder;
• Utspring av øynene når de samtidig faller ned over iris, det er en merkbar strimmel av hvite - Grefe syndrom eller det stigende solsyndromet;
• Uventede anfall av en baby gråter mens du suger en flaske eller et bryst;
• hevelse fontanel;
• rastløs søvn, vanskeligheter med å sovne.

Når babyen er 3 måneder gammel, blir følgende manifestasjoner alarmerende:

• stivhet av bevegelsene, vanskeligheter med bøyning og ubøyelige lemmer;
• Konstant komprimering av håndtakene i kamper, unclenching krever innsats;
• problemer med å holde hodet mens du er på magen;
• tremor hake, penner; flinching, kramper, tråkker;
• visningen er ikke fokusert;
• månedlig økning i hodeomkretsen med mer enn tre centimeter.

Angst symptomer 6 måneder av livet:

• mangel på interesse i verden (for leker, mennesker, miljø);
• unemotional, unsmiling;
• monotoni av bevegelser.

Angst symptomer på åtte til ni (8-9) måneder av livet:

• følelsesmessig fullstendig eller delvis;
• mangel på interesse for å leke med voksne;
• mangel på selvsittende ferdigheter;
• aktivitet av bare en hånd mens du griper.

Angst symptomer ved slutten av den tolvte (12) månedens levetid:

• står eller går på tuppet;
• uttale av å senke lyder;
• monotont følelsesløs gråt;
• Hovedspillet i spillet er å ødelegge, spre seg
• Misforståelse av enkle forespørsler og fraser.

Angst symptomer i 3 år:

• gangforstyrrelser;
• mangel på riktig koordinering av bevegelser;
• mangel på sosiale ferdigheter (dressing, festing, binde, gå til potten, bruk av krus, skjeer, etc.).

Perioder med utvikling av sonden

Det er tre perioder med utvikling av sykdommen:

• akutt (i løpet av de første 30 dagene av livet);
• gjenopprettingsperioden (fra den andre måneden til livet opp til ett år - for barn født i tid og fra den andre måneden i livet opptil to år - for barn født tidligere enn fristen);
• periode når du vurderer utfallet, her er noen alternativer for utfallet:
  • utvinning;
  • utviklingsforsinkelse;
  • autonomisk-viscerale lidelser (dysfunksjon av noen indre organer);
  • hjernesvikt (som et resultat - overdreven aktivitet, problemer med konsentrasjon av oppmerksomhet og utholdenhet);
  • epilepsi;
  • nevrotiske reaksjoner;
  • hjernen hydrocephalus;
  • Cerebral parese (cerebral parese).

Diagnostiske metoder

• Neurosonography. Det gir en mulighet til å studere hjernens indre struktur, vevets tilstand, gjenkjenning av ulike neoplasmer eller overflødig cerebrospinalvæske.
• Elektroencefalogram. Lar deg få data om hjernens funksjonelle aktivitet, tilstedeværelse av patologiske strukturer eller dysfunksjoner.
• Electroneuromyography. Tillater deg å sjekke for tilstedeværelsen av nevromuskulære sykdommer.
• Doppler sonografi. Lar deg evaluere egenskapene til blodstrømmen i hjernens kar.

Svært sjelden i pediatrisk nevrologi, brukes slike undersøkelsesmetoder som computertomografi og magnetisk resonansbilder. Indirekte vil tilstedeværelsen av sykdommen bidra til å dømme undersøkelsen av en øyelege.

Senere konsekvenser av sykdommen

Virkningen av AED kan virke mye senere enn i barndommen. Så, førskolebarn som ikke tidligere har blitt diagnostisert med AED eller var underbehandlet:

• lider av taleforsinkelse, stamming;
• hyperaktivitet (ADHD);
• apati;
• økt spenning
• irritabilitet;
• søvnløshet;
• raseri, aggresjon og hysteri.

I skoleårene kan disse barna vises:

• smerte i hodet;
• brudd på skriving, lesing, konsentrasjon;
• tretthet,
• rastløshet;
• lavt nivå av utvikling av tenkning, minne og som et resultat dårlig ytelse.

behandling

I perioden med sykdoms akutte sykdomsbehandling er individer behandlet for nyfødte med patologier av høy eller moderat alvorlighetsgrad, og hjemmebehandling for nyfødte med mild sykdom er indikert. Ved behandling av AED er den psykologiske innstillingen for voksne som omgir en baby, viktig. En eksklusiv velvillig atmosfære, full av kjærlighet og omsorg for den lille, skal seire i huset. Dette er ekstremt viktig for et spedbarn med symptomer på PEP. Brukes ofte som behandlingsmetoder:

• fysioterapi;
• massasje;
• bad med havsalt eller medisinske infusjoner og avkok (nåler, oregano, streng, kamille, havre).

Legene anbefaler å ta urter og medisiner (Novo-Passit, Elkar, Glycine) med beroligende effekt, vitamintilskuddssirup. Også populær blant leger er medisiner som aktiverer hjernecirkulasjon:

• "Gopantheninsyre"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Aktovegin"
• "Pyritinol".

En stor effekt er preget av homøopatisk, osteopatisk behandling.

I syndromet med økt intrakranielt trykk, brukes midler med en vanndrivende effekt (acetazolamid sammen med Asparkam), det anbefales å øke barnets hode litt når det ligger (legg en spesiell ortopedisk pute, legg noe under madrassen). Med symptomer på epilepsi, brukes antikonvulsiva midler. Alvorlige former for sykdommen krever kirurgi.

Recovery prognose

Dermed er uttalelsen av den vurderte diagnosen ikke en setning, med tidlig diagnose og behandling er prognosen ganske gunstig. I mange tilfeller viser det seg å oppnå fullstendig gjenoppretting. Imidlertid bør det huskes at selv etter forsvinden av symptomene på sykdommen, bør årvåken opprettholdes ved regelmessig å besøke en nevrolog.

video

Videregående opplæring (kardiologi). Kardiolog, allmennlege, funksjonell diagnostikk lege. Jeg er godt kjent med diagnosen og behandlingen av respiratoriske sykdommer, mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet. Hun ble uteksaminert fra akademiet (i person), bak skuldrene av en god arbeidserfaring.

Spesialitet: Kardiolog, Terapeut, Funksjonell Diagnostikk Doctor.