Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Hva forårsaker epilepsi?

Mange mennesker plages av spørsmålet om hvorfor epilepsi oppstår hos voksne og barn? Men før du håndterer de viktigste årsakene, er det nødvendig å forstå hva slags sykdom det er, hvilke symptomer det har og hvordan man skal behandle det. Epilepsi er en nevropsykiatrisk lidelse som er karakterisert som skjult. For denne sykdommen er typisk forekomsten av angrep som manifesterer plutselig og sjelden. Epileptiske anfall er forårsaket av utseendet av flere foci av spontan opphisselse i ulike deler av hjernen. Fra medisinsk synspunkt er de preget av et brudd på motorens autonome, følsomme og mentale funksjoner i kroppen.

Så, hvor ofte er epilepsiangrep i mennesker? Frekvensen av manifestasjon av denne sykdommen varierer fra åtte til elleve prosent blant hele befolkningen i verden, uavhengig av klimatiske forhold. Nesten hver tolvte person opplever forskjellige mikroskilt. Mange mennesker som lider av denne sykdommen tror at det er uhelbredelig, men det er det ikke. Moderne medisin har lært å håndtere sykdommen. Nå er det mange antiepileptiske legemidler som effektivt bidrar til å undertrykke anfall og redusere dem betydelig.

Alternativer for forekomsten av sykdommen

Ofte pasienter tenker på hva som forårsaker epilepsi, fordi dette er en veldig farlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Det er tre hovedgrupper av faktorer som kan bidra til utviklingen:
1. Idiopatisk - sykdom overføres av arvelige midler, selv etter dusinvis av generasjoner. Organisk skade er ikke, men det er en spesifikk reaksjon av nevroner. Dette skjemaet er uregelmessig, ofte forekommer angrep uten årsak;
2. Symptomatisk - det er alltid en grunn til utvikling av foci av patologisk opphisselse. Forekomsten av epilepsi kan skje etter skader, cyster, svulster, forgiftning. Dette skjemaet er den mest uforutsigbare, et anfall kan utvikle seg fra det minste irritasjonsmiddelet.
3. Kryptogen - i dette tilfellet, hvorfra epilepsi oppstår, er det umulig å si, siden det ikke er mulig å etablere årsaken. Beslag kan oppstå på grunn av mindre irritasjon, som for eksempel en sterk irritasjon.

Disse listede gruppene kan forklare symptombetennelsen hos pasienter i ulike aldre. For å beskytte deg selv, må du vite hvem som er mest berørt av denne sykdommen.

Når en sykdom oppstår

Kramper observeres ofte hos nyfødte med feber. Men dette betyr ikke at i fremtiden vil en person lide av sykdommen. Mange vet ikke hva som forårsaker epilepsi og hvem har det. Ofte lider ungdom av denne sykdommen. Ifølge statistikk er det klart at nesten syttifem prosent av pasientene er pasienter som ikke har fylt 20 år. Folk over denne alderen kan ha symptomer på epilepsi på grunn av en rekke skader eller slag. Også i fare er en befolkning eldre enn seksti år.

Hovedtrekk

Symptomene er som regel individuelle i hvert enkelt tilfelle. Det avhenger av de berørte områdene av hjernen. Symptomene er direkte relatert til funksjonene som disse avdelingene utfører. I tilfelle sykdom, kan følgende lidelser oppstå:
• bevegelsesforstyrrelser;
• talen er ødelagt
• nedgang eller økning i muskeltonen;
• Dysfunksjon av ulike psykiske prosesser.

Det viktigste settet av symptomer er avhengig av hvilken type epilepsi er i et bestemt tilfelle. Det er flere typer sykdom.

Jackson angrep

I dette tilfellet er patologisk irritasjon lokalisert i et bestemt område av hjernen, uten å påvirke tilstøtende områder. Det er derfor symptomene vises på visse muskelgrupper. Disse forstyrrelsene varer vanligvis ikke lenge, personen er i full bevissthet, men taper samtidig kontakt med omverdenen. Pasienten aksepterer ikke hjelp fra utenforstående, siden han ikke er klar over funksjonsforstyrrelser. Angrepet varer et par minutter, og tilstanden vender tilbake til normal.

Angrepet er ledsaget av kramper eller nummenhet av hender, føtter, ben. Derfor er spørsmålet om hva som forårsaker epilepsi, det er flere svar. Over tid kan følelsesløp spredes over hele kroppen, forårsaker en kramper eller som det også kalles generalisert. Et stort angrep består av faser som erstatter hverandre:
1. Forerunners - før et epileptisk anfall av en pasient dekker en angst, øker nervøs spenning gradvis.
2. Tonisk kramper - de er preget av en kraftig sammentrekning av musklene, som følge av at pasienten mister balansen. En person har problemer med å puste, ansiktet blir blått. Denne fasen varer i et minutt.
3. Klonisk kramper - når alle kroppsmuskulaturene begynner å trekke sammen konvulsivt. Pasienten blir blå, det er overdreven salivasjon fra munnen, som ligner på skum. For å forstå hvor ofte epilepsi angriper, anbefales det å bli undersøkt av en spesialist.
4. Stopper - begynner en sterk inhibering, pasientens muskler slapper av helt, det er ufrivillig utslipp av urin, avføring. Et slikt angrep kan vare i en halv time.

Etter en frigjøring fra et epileptisk anfall, vil en person lide tre dager med svakhet, muligens tilstedeværelse av hodepine, bevegelsesforstyrrelser.

Små angrep

Små anfall forekommer svakere. Ofte er symptomene uttrykt av en reduksjon i ansiktsmuskler, et kraftig fall i tonen eller omvendt ved spenning. Deretter mister pasienten sin balanse, faller skarpt, eller fryser i en pose mens øynene ruller. Bevisstheten er fullt bevart. Etter angrepet husker han ikke hva som skjedde. Oftest er disse symptomene funnet hos barn i førskolealderen, årsakene til hvilken epilepsi kan være forårsaket av medfødte eller oppkjøpte faktorer.

Status epilepticus

Dette er en serie anfall, som gjentas hverandre. Mellom dem er pasienten koblet fra bevissthet, det er en redusert tone i muskelmasse og et komplett refleks fravær. Elevene på dette tidspunktet er innsnevret eller forstørret, det er tilfeller når de er av forskjellige størrelser, pulsen er svært håndgripelig. En slik tilstand krever akutt medisinsk hjelp, da hjernen hevelse fra økende hypoksi kan oppstå. Mangel på medisinsk inngrep kan føre til døden. Alle anfall begynner og slutter spontant.

Årsaker til sykdom

Et entydig svar på spørsmålet om hvorfor epilepsi ikke eksisterer, siden det oppstår på grunn av mange forskjellige grunner. Denne sykdommen er ikke en arvelig sykdom, men i de familier hvor noen fra familien led av dem, øker sannsynligheten for sykdommen betydelig. Ifølge statistikk har mer enn førti prosent av pasientene slektninger som lider av epilepsi. Det er flere typer anfall som ledsages av varierende alvorlighetsgrad og konsekvenser. Angrepet, under dannelsen av som bare en del av hjernen er å klandre, kalles delvis. Hvis hele hjernen lider, så er det et generalisert anfall. Det er blandede angrep, som regel begynner de med en del og gradvis dekker den andre.

I nesten sytti prosent av tilfellene er årsaken til epilepsi ukjent. Men følgende årsaker til sykdommen er vanlige nok: slag, hjerneskader, hjerne svulst eller abscess, oksygenmangel, meningitt, virus og parasittiske sykdommer, arvelige faktorer. Alt avhenger av alderen der epileptiske anfall manifesterer seg, hvis de dukket opp før tjueårsåpekten, er det kanskje grunnen til hjerneskade under fødsel.

Behandlingsmetoder

Uavhengig av at denne sykdommen er farlig og alvorlig, med rettidig diagnose og ved hjelp av kompetent behandling i halvparten av tilfellene, er epilepsi herdbar. Også, moderne medisin har lært å oppnå remisjon i åtti prosent av pasientene. Hvis legene har funnet ut hvorfor epilepsi oppstår i et bestemt tilfelle, og foreskrevet riktig behandling, har to tredjedeler av pasientene enten anfall eller stopper helt eller de dør ned i flere år. En lignende sykdom behandles avhengig av form, hovedsymptomer og pasientens alder. Det er to hovedtyper av medisinsk behandling:
• kirurgisk;
• konservativ.

Det er imidlertid den andre som oftest brukes, siden bruk av antiepileptika er effektiv, bidrar det til å gjøre jevn, positiv utvikling. Narkotikabehandling er delt inn i flere faser:
1. Differensiell diagnose - det er nødvendig å avgjøre hvilken type epilepsi er og hvordan velge riktig medisin;
2. Etablering av årsakene - med den hyppigste sykdomsformen, som er symptomatisk, er det nødvendig å nøye undersøke pasientens hjerne for tilstedeværelse av defekter;
3. Vedlikehold av epileptisk status - førstehjelp, utnevnelse av antikonvulsiva midler.

Pasienten er forpliktet til å følge alle reglene tydelig, nemlig å ta narkotika på nøyaktig tidspunkt, for å unngå risikofaktorer som bidrar til forekomst av anfall.

Leger ty til kirurgisk behandlingsmetode når symptomatisk epilepsi blir observert, det vil si hovedårsaken er forårsaket av ulike hjernesykdommer. En slik sykdom er herdbar hvis du umiddelbart konsulterer en lege dersom symptomer oppdages. Tross alt er det veldig viktig fra det som forårsaker epilepsi, fordi behandlingen er foreskrevet, styrt av årsakene.

Epilepsi - hva er det? Årsaker, tegn og former, behandlinger og narkotika

Epilepsi, eller den evige triumf av "epilepsi"

Jo mer sannsynlig sykdommen er, desto mer sannsynlig vil den bli kjent fra antikken. Og epilepsi, eller "epilepsi", refererer spesielt til slike sykdommer. Kanskje er det få sykdommer som manifesterer seg så plutselig, og hvor en person er så maktløs for å gi noen hjelp.

Tenk deg at en rik og respektert senator, etter å ha hørt høyt, kjemper i kramper under et møte. Selvfølgelig reflekteres slike symptomer i annalene og gamle medisinske avhandlinger som tilhører antikken.

Husk at slike berømte personligheter som Julius Caesar og Dostoevsky, Napoleon og Dante Alighieri, Peter I og Alfred Nobel, Stendhal og Alexander den store, led av epilepsi. I andre kjente personer manifesterte epilepsi seg ikke systematisk, men dukket opp i form av kramper i bestemte perioder av livet. Lignende angrep oppsto for eksempel ved Lenin og Byron.

Allerede på det mest overfladiske bekjennelsen med kjente mennesker som har rammet angrep i livet, kan vi konkludere med at epilepsi ikke påvirker intellektet, og ofte taler det seg om mennesker som er intellektuelt mye mer utviklede enn de rundt dem. I sjeldne tilfeller oppstår epilepsi sammen med mental retardasjon, for eksempel i Lennox-Gastaut syndrom.

Hva er epilepsi, hvor kommer det fra, hvordan går det og hvordan behandles det? Hvor farlig er epilepsi, hvor komplisert er det, og hva er prognosen for livet i denne sykdommen?

Raskt overgang på siden

Epilepsi - hva er det?

Epilepsi er en kronisk polyetiologisk (avhengig av mange årsaker) hjernesykdom, hvor hoved manifestasjonen er forekomsten av forskjellige anfall, mulige personlighetsendringer i interictalperioden, samt andre manifestasjoner.

Sykdommens grunnlag er et anfall, som kan forekomme både i form av et stort tonisk-klonisk anfall, med bevissthetstab (den såkalte epilepsi-kjente historien) og i form av et bredt utvalg av sensoriske, motoriske, vegetative og mentale paroksysmer som ofte kan oppstå uten tap av bevissthet, og til og med umerkelig for andre.

• Derfor er det i mange tilfeller svært vanskelig å mistenke epilepsi.

Hva er et anfall og hvor ofte forekommer det?

Årsaken til epilepsi hos voksne og barn er en regelmessig gjentatt epileptisk anfall, som er den "strukturelle enheten" av diagnosen.

Et anfall for epilepsi er en enkelt episode der synkron utladning av cortex av nevronene i hjernen med overdreven kraft oppstår. En indikator på denne kategorien og fungerer som en endring i pasientens oppførsel og oppfatning.

Det er bevis på at i løpet av livet, kan hver 10. person utvikle et engasjement. I tilfelle du går ut i gata og begynner å utføre en undersøkelse, viser det seg at hver hundre person har en diagnose av epilepsi, og i løpet av livet er sjansen for å få tak i denne diagnosen ca. 3%.

Årsaker til epilepsi hos voksne og barn

I ulike perioder av en persons liv er det ulike grunner som oftest fører til begynnelsen av epilepsi:

• I en alder av 3 år oppstår barndomsepilepsi oftest som resultat av perinatal patologi, en konsekvens av fødselstrauma, forekomsten av vaskulære misdannelser som ligger nær cerebral cortex. Ofte er det første angrepet initiert av medfødte metabolske forstyrrelser, infeksjoner i sentralnervesystemet;
• I barndommen og ungdommen av de ovennevnte årsakene, tilsettes virkningen av alvorlig traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon.

På rollen som traumatisk hjerneskade

Det er kjent at åpent penetrerende skuddssår fører til utvikling av epilepsi i 50% tilfeller. Med en lukket hodeskade (for eksempel med veiskade) er risikoen for å utvikle sykdommen 10 ganger lavere, og er 5% av alle tilfeller.

Det er viktig å vite at hvis det er et bevissthetstab under en skade i mer enn 24 timer, er det en deprimert brudd på beinene i skallen, subdural eller subarachnoid blødning - risikoen for å utvikle epilepsi øker.

• I perioden fra 20 år til 60 år påvirker vaskulære sykdommer samt svulster angrepene;
• Hos voksne (i gammel og gammel alder) er metastatiske hjernesvulster, vaskulære og metabolske lidelser ofte årsaken til epilepsi.

De mest sannsynlige årsakene til metabolske sykdommer som fører til utbruddet av epilepsi inkluderer:

• hyponatremi, hypokalemi med parathyroid-patologi;
• hypoglykemi, spesielt i type 1 insulinavhengig diabetes mellitus;
• kronisk hypoksi;
• lever og nyresvikt;
• arvelige sykdommer som fører til forstyrrelse av urea syklusen;
• medfødte kanalopatier (kalium, natrium, GABA, acetylkolin), med nevromuskulære sykdommer.

Derfor kan årsaken til alvorlig generalisert epilepsi hos barn være natriumkanalopati, på grunn av arvelig defekt av SCN-genet, som koder for syntesen av proteinet i den somatiske natriumkanalunderenheten.

Årsaken til beslaget kan være noen stoffer, samt narkotika (amfetamin, kokain). Men selv slike kjente stoffer som lidokain, isoniazid og vanlig penicillin, når en giftig dose er nådd, kan forårsake anfall.

Til slutt forekommer krampeanfall med utvikling av uttakssyndrom. Dette skjer med en kraftig opphør av binge og med avskaffelse av barbiturater og benzodiazepiner.

Epilepsiformer og kliniske egenskaper

Det er mange former for epilepsi, deres klassifisering er basert på symptomene på et angrep og et bilde av den elektriske aktiviteten til hjernebarken registrert på EEG. Først av alt er det:

1. Delvis anfall
2. Generelle anfall (med primær og sekundær generalisering).

Delvis (partielle anfall) manifesteres ved involvering av den lokale delen av hjernens nevroner i en synkron utslipp, derfor blir bevisstheten som regel bevart. Det kan være frontale, tidsmessige, parietale og oksipitale anfall.

I et generalisert anfall, bringer nevronene i cortexen på begge halvkule plutselig "flare opp". Dette er ledsaget av et typisk tap av bevissthet og bifasisk tonisk-klonisk kramper. Det er denne typen manifestasjon som kalles epilepsi.

Det skjer slik - et epileptisk anfall begynner som en del, så plutselig "utvides", involverer alle nevroner, og fortsetter deretter som generalisert.

I dette tilfellet snakker om sekundær-generalisert form av sykdommen. Primær generaliserte anfall er selve "ekte" epilepsi som utvikler seg i ung alder uten spesiell grunn og ofte er arvelig.

Symptomer på delvis epilepsi

For å forstå manifestasjonene av typiske partielle epileptiske anfall, kan du åpne en anatomi lærebok og se hvor høyere funksjoner er plassert i hjernebarken. Deretter vil løpet av delvise, fokale angrep bli tydelige:

• Med nederlaget til frontalblobene kan komplekse motorautomasjoner forekomme, for eksempel etterligning av sykling, bekkenrotasjon, pasienten kan lage lyder, noen ganger er det en voldsom sving på hodet;
• I lesjoner oppstår temporale cortex rik olfaktorisk aura vises smak, noen ganger utenkelig, for eksempel en kombinasjon av kotelettene duft med en lukt av brent gummi, er det en "deja vu" eller følelse har akkurat hatt, er det en god aura, forvrengt syn, der automatisms eller semi-vilkårlig stereotyp bevegelser;
• Parietalfokale anfall er mindre vanlige, og manifesterer seg som dysfasi, talearrest, kvalme, ubehag i buken og rike komplekse sensoriske fenomener;
• Occipital partielle anfall forekommer med enkle visuelle fenomen, som lyn, zigzags, kulørte baller eller symptomer på tap, for eksempel å begrense synsfeltene.

De første tegn på epilepsi i generaliserte anfall

De første tegn på epilepsi, som forekommer generalisert, kan ses av den uvanlige oppførelsen og det faktum at en person "mister kontakten". I tilfelle at angrepene skjer uten vitner, strekker sykdommen ofte skjult, fordi minnet om hendelsen er fraværende.

Så, utmerker seg følgende typer epileptiske anfall:

• Fravær. Pasienten stopper all målrettet motoraktivitet og "fryser". Blikket stopper, men automatiske bevegelser kan fortsette, for eksempel et brev som forvandles til en strikke eller en rett linje.

Absanse opphører like plutselig. Pasienten selv kan gi inntrykk av bare å tenke i samtale. Det eneste han forlot angrepet, spør han hva var samtalen.

• Atypisk og kompleks absans. I dette tilfellet ligner symptomene absansen, men angrepet er lengre. Det er motorfænomener: tretthet i øyelokkene, ansiktsmuskler, fallende i hodet eller hevede hender, sugende bevegelser, rulle opp øynene.
• Atonisk angrep. Muskeltonen faller plutselig kraftig og pasienten kan falle rett underveis. Men noen ganger er bevissthetstapet så kort at han bare klarer å "nikke" med nesen, og så blir kontrollen over musklene restaurert.
• Toniske anfall forekommer med en generell økning i muskeltonen. De første tegn på epilepsi kan begynne med et "skrik". Varer et minutt, sjelden mer.
• Tonic-klonisk anfall. Den fortsetter med en konsekutiv tonisk og klonisk fase, autonome sykdommer, urininkontinens og klassisk etterstadie-søvn, noe som kanskje ikke er nødvendig. I tonicfasen er armene strukket ut, det er et gråte, et fall, bevissthetstap. Tungen biter. I den kloniske fasen trenger armene og benene seg.

Det skal bemerkes at alle ovennevnte varianter av epileptiske anfall kan kombineres, "lagdelt" på hverandre, ledsaget av motorisk og sensorisk, så vel som autonome forstyrrelser.

Det er viktig å forstå at de angrep med tap av bevissthet skal kunne skilles fra synkope forårsaket av for eksempel en kort periode med asystole eller hjertestans, koma og annen utvikling synkope epileptisk natur.

Epilepsi behandles av en nevrolog - epileptolog. Ofte er det også en "mindre" deling av spesialet, for eksempel en barns nevrolog-epileptolog. Dette skyldes at barn kan oppleve spesielle former og symptomer på epilepsi.

Epilepsi hos barn, spesielt

Foreldre bør ikke være redd for å vende seg til en epileptolog hvis de mistenker en konvulsiv aktivitet. Kramper er ofte ikke relatert til epilepsi. Så, ofte "epilepsi hos barn under ett år gammel" er ingenting annet enn en manifestasjon av feberkramper, som er en reaksjon på høy feber.

Disse kramper kan oppstå fra barndom, opp til 5 år. I tilfelle at et enkelt angrep av slike kramper utvikler seg på bakgrunn av høy feber, er det ikke i stand til å forårsake skade på hjernen.

Foreldre bør imidlertid konsultere en epileptolog hvis det er hyppige angrep. Imidlertid må de informere legen om følgende data:

• i hvilken alder var det første angrepet?
• hva var begynnelsen (gradvis eller plutselig);
• hvor lenge angrepet varte
  hvordan det fortsatte (bevegelser, hodeposisjon, øyne, hudfarge, anspent eller avslappet muskler);
• forekomster av tilstanden (feber, sykdom, skade, overoppheting under solen, i full helse);
• Behandlingen til babyen før angrepet og etter angrepet (søvn, irritabilitet, tårer);
• hvilken hjelp ble gitt til babyen.

Det må huskes at bare en epileptolog kan gi en konklusjon etter en grundig undersøkelse og utførelsen av stimuleringselektrofalfografi.

Barn kan ha noen spesielle varianter av sykdommen, for eksempel godartet pediatrisk epilepsi med tidsmessige sentrale topper (i henhold til EEG), spedbarnsabsepilepsi. Disse alternativene kan kulminere i en fullstendig spontan remisjon eller gjenoppretting.

I andre tilfeller kan et barn utvikle Lennox-Gastaut syndrom, som tvert imot ledsages av mental retardasjon, et ganske alvorlig kurs og motstand mot terapi.

Diagnose av epilepsi - EEG og MR

I diagnosen av epilepsi kan ikke uten EEG, det vil si uten elektroencefalografi. EEG - dette er den eneste pålitelige metode for å vise spontan "fakkel" aktiviteten av neuroner, og i tilfelle av tvil, med uklart klinisk EEG bekrefte diagnosen undersøkelsen.

Imidlertid må det huskes at pasienten i interictalperioden kan ha et normalt encefalogram. I tilfelle at et EEG er gjort en gang, er diagnosen kun bekreftet i 30-70% av alle tilfeller. Hvis du øker antall EEG opptil 4 ganger, øker nøyaktigheten av diagnosen til 92%. Faktumet for å oppdage konvulsiv aktivitet forbedres ytterligere ved langvarig overvåkning, inkludert EEG-registrering under søvnen.

En viktig rolle er spilt av provokasjoner av konvulsive utladninger som oppstår under hyperoksi og hypokapnia (når de testes med hyperventilering), under fotostimulering, så vel som under deprivasjon av søvn.

• Det er kjent at om pasienten helt nekter å sove på natten før undersøkelsen, kan dette føre til en manifestasjon av latent konvulsiv aktivitet.

I tilfelle at det er partielle anfall, er det nødvendig med en MR-eller CT-skanning av hjernen for å eliminere fokale lesjoner.

Epilepsi behandling, medisiner og kirurgi

• Er det nødvendig å behandle epilepsi hos voksne uansett, eller kan du gjøre uten antikonvulsiva midler?
• Når skal jeg starte behandling for epilepsi, og når skal jeg stoppe behandlingen?
• Hvilke pasienter har størst risiko for tilbakefall av anfall etter seponering av behandlingen?

Alle disse spørsmålene er ekstremt viktige. La oss prøve å svare dem kort.

Når skal man starte behandlingen?

Det er kjent at selv om pasienten har utviklet et enkelt stort tonisk-klonisk anfall - det er en sjanse for at han aldri vil skje igjen, og det er opptil 70%. Det er nødvendig å undersøke pasienten etter det første eller eneste angrepet, men behandlingen kan ikke foreskrives.

Absans er vanligvis gjentatt og behandler dem, tvert imot, er det nødvendig til tross for deres "lette" i løpet, sammenlignet med et stort anfall.

Når det er høy risiko for repetisjon av angrepet?

I de følgende pasientene har legen rett til å forvente et andre angrep, og du må være forberedt på det, og foreskrive behandling for epilepsi med en gang:

• med fokale nevrologiske symptomer;
• med mental retardasjon hos barn, som, i kombinasjon med anfall, krever starten på behandling for epilepsi;
• i nærvær av epileptiske endringer på EEG i interictal tid;

Når trenger jeg å stoppe behandlingen?

Så snart legen mener at etter avslutning av behandlingen, vil epileptiske anfall ikke forekomme. Ofte skyldes denne tilliten det faktum at det i enkelte tilfeller oppstår remisjon i seg selv når pasienten "forlater alderen" av anfallet. Dette skjer ofte i fravær av epilepsi, og i godartet barndomsform.

Hvilke pasienter har stor risiko for å gjenoppta anfall etter seponering av behandlingen?

Legen skal ordentlig veie fordeler og ulemper før avbrudd av legemidlet dersom:

• Pasienten ble gitt lange doser og typen medisinering, han "gikk ikke med en gang";
• inntil anfallene ble styrt, var de hyppige (noen få dager);
• pasienten har vedvarende nevrologiske lidelser (lammelse, parese);
• det er mental retardasjon. Dette "bryter" barken;
• i tilfelle at det er konstant konvulsive endringer på encefalogrammet.

Hvilke stoffer brukes i moderne behandling av epilepsi?

Foreløpig bærebjelke i behandling for epilepsi monoterapi er, er at utnevnelsen av en del, og valget av medisiner avhenger av hvilken type anfall, samt antall og alvorlighetsgrad av bivirkninger. Monoterapi forbedrer pasientens overholdelse av behandlingen, og gjør det mulig å minimere utelatelser.

Til sammen, for behandling av epilepsi, brukes 20 forskjellige medisiner, som er tilgjengelige i mange doser og varianter. Antikonvulsive midler kalles også antikonvulsive midler.

For eksempel brukes karbamazepin og lamotrigin til partielle anfall, fenytoin brukes også til tonic-kloniske, valproater og etosuximid er foreskrevet for absans.

I tillegg til disse legemidlene er det andre linjer, samt tilleggsbehandlinger. For eksempel er topiramat og primidon et sekundært stoff for behandling av store tonic-kloniske anfall, og levitracetam er et ekstra legemiddel.

Men vi vil ikke dykke inn i listen over narkotika: de er alle reseptbelagte legemidler og de er utvalgt av legen. Vi kan bare si at antikonvulsive stoffer også brukes til behandling av nevropatiske smerter, for eksempel i postherpetic neuralgi og trigeminal neuralgi.

Om kirurgisk behandling av epilepsi

For at pasienten skal bli sendt til kirurgisk behandling, må han ha anfall som ikke kan behandles med rusmidler. Det bør også forstås at å stoppe disse anfallene vil forbedre pasientens liv betydelig. Så det er ingen mening å operere på sengetøy og dypt deaktiverte pasienter, siden livskvaliteten ikke vil forbedre seg fra operasjonen.

Den neste fasen er en klar ide om kilden til kramper, det vil si en klar og spesifikk lokalisering av utbruddet. Og til slutt bør kirurger forstå at risikoen for en mislykket operasjon ikke bør overstige den skade som nå skyldes anfall.

Bare ved samtidig kombinasjon av alle forhold og kirurgisk behandling utføres. Hovedalternativene for operasjonen er:

• Fokal reseksjon av kortikale soner - med partielle anfall
• Frakobling av patologiske impulser (kallosotomi, eller krysset mellom corpus callosum). Vist i alvorlige, generaliserte anfall
• Implantasjon av et spesielt stimulerende middel som virker på vagusnerven. Er en ny behandlingsmetode.

Som regel blir forbedring etter operasjonen oppnådd i 2/3 av alle tilfeller, noe som fører til en forbedring i livskvaliteten.

outlook

Med rettidig diagnose og behandling startet, sant eller genuinny epilepsi kan vare i lang tid. Hvis du tar kontroll over hyppigheten av angrep og oppnår etterligning - dette fører til sosial tilpasning av pasienten.

Hvis vi snakker om for eksempel posttraumatisk epilepsi, med hyppige og resistente angrep, kan dette ugunstige kurset føre til endring i pasientens natur, utvikling av epileptoid psykopati, samt vedvarende andre personlighetsendringer.

Derfor er en av betingelsene for å kontrollere sykdommen sin tidlige deteksjon og den mest nøyaktige diagnosen.

Velkommen! Datteren min har angrep fra 14 år. Hun er nå 26 år gammel, og MR finner ikke noe som EEG har funnet epileps. Vi holder bare på Melepsine. Pressene minker ikke. I en måned 7-8 ganger.

Hei, jeg er 29 år gammel, syk fra 3 måneder etter vaksinering, i barndommen var det små angrep. Jeg var bevisstløs nesten hver dag. Fra 16 år begynte angrep å miste bevisstheten mer, 2-3 eller flere angrep i en måned, prøvde jeg mye medikamenter. Ingen barn redd for å starte.

Hallo
Du kan se doktorens utvidede respons til kommentaren her - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Ganske bra artikkel, selvfølgelig vil jeg legge til noe. Men dette er ikke nødvendig, jeg er sikker. Men på noen emner som ikke er dekket her, vil jeg gjerne diskutere... Først og fremst, den sosiale tilpasningen av bærere av epilepsi, gjør staten mye, og kanskje for energisk til å skape problemer for bærere av epilepsi. I mitt liv er den største skurken staten..... Fraværet i vårt land av organisert hjelp til operatører i å finne arbeid, trening i ulike former, skape forhold når uførhet og diagnose blir en uoverstigelig mur for å oppnå minst minimumsinntektene som gir livet, alle disse problemene i Russland ignorert. Jeg har gjentatte ganger kommet over, blant leger, med personer som forbinder epilepsi ikke bare med psykisk lidelse, men presenterer den også som en sykdom som burde stoppe med brukerens død, og det ble ofte sagt at en epileptisk bør ikke ha barn. For å høre det fra leger, tro meg forferdelig, for i deres hender er makt over helsen til mennesker, og med slike synspunkter vil disse legene føre til mange sykdommer... Tro meg, epilepsi er veldig forskjellig, det er et symptom på ekstremt forskjellige patologier kombinert for enkelhets skyld under ett navn, noe som betyr at epiaktivitetsangrep kan avvike radikalt, men dette er hva som er skrevet og skrevet om godt i artikkelen! Hvis noen har lyst til å snakke med meg, skriv... Ja, to flere "ting" i Russland føder herskerne ikke at Tomsk-legemet Galodif skal bli masseprodusert - det er revolusjonerende, det kurerer de fleste former for epiaktivitet, det kurerer, det oppnår ikke stabil remisjon. som du forstår i verden av narkotika som behandler epilepsi, bare denne Galodif, resten er et nivå lavere. Skriv til presidenten, til regjeringen hvor som helst, du kan kanskje oppnå sin produksjon. Omtrent en million mennesker i Russland vil kunne glemme epiaktivitet, helt glemme. Les mer om sosial rehabilitering, les min petisjon, og hvis det er nær deg eller vil hjelpe noen fra en slektning, venn eller familie - skriv det! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- lovgivning -i forhold-drivere-å ha en diagnose av epilepsi

God ettermiddag, ikke lenge siden, hadde jeg et anfall. I 29 år har jeg en datter, 3 år gammel, hele brystet mitt og mannen min åpnet knapt tennene mine, slik at jeg ikke kvelde at legene ikke bare kunne si, jeg lyver nå til gynekologene sa en cyste på venstre eggstokk

God ettermiddag, ikke lenge siden, hadde jeg et anfall. Jeg er 29 år gammel. Jeg har en datter, som er 3 år gammel, først jeg følte meg svimmel og så svimmet, jeg hadde alle sprekker og mannen min åpnet knapt tennene mine slik at jeg ikke kvelde at det kunne være at legene ikke bare sier gynekologer sa cyst på venstre eggstokk

God dag! Selv om du ikke spurte noe, er det forståelig, og du må gjøre følgende kommentar.
1. Ifølge beskrivelsen av beslagleggingen er det svært uklart, det er vanskelig å umiddelbart forestille seg at dette er en episodrom eller et epileptisk anfall. Med et stort epileptisk anfall er det ingen forløper som kan gjøre en forskjell, eller ta en komfortabel stilling. Hodet, som regel, spinner ikke, og derfor faller epileptikken der det er nødvendig. Han kan ikke ta tiltak for å unngå skade. Og du hadde slike forløpere, og sannsynligvis lå du ned og gjorde ikke vondt selv. Da svimte du. Du beskrev heller ikke symptomene som skjedde.
2. Det er overraskende din konklusjon at "leger egentlig ikke sier noe." I henhold til gjeldende lovgivning er medisinske arbeidstakere forpliktet til å informere pasienten fullt ut om hans tilstand og om alle diagnoser de har gjort. Dette betyr at du enten ikke har blitt diagnostisert, eller du bare ikke gjennomgåtte de nødvendige diagnostiske testene, da spørsmålet er ganske komplisert.
3. Du må vite at først må du utelukke:
• Konverteringsforstyrrelser assosiert med neurose, økt angst og enkelt med elementær hysteri. Dette krever konsultasjon av relevante spesialister;
• Etter at de hysteriske grunnene er avvist, vil den andre fasen være søken etter hjertesykdommer som kan forårsake alvorlig nedsatt blodsirkulasjon og faktisk bevissthetstap med en reell trussel mot livet. Slike komplikasjoner inkluderer for eksempel Wolff-Parkinson-White syndrom eller andre alvorlige arytmier. For å utelukke slike fenomener, er det nødvendig å registrere et EKG, utføre en ultralyd av hjertet, konsultere en kardiolog, og i noen tilfeller bør et EKG skrives innen få dager, det vil si at Holter-overvåking skal gjennomføres;
• Når en person er "rystet opp" og han har en betydelig svakhet, kan dette tyde på et sterkt fall i blodsukkernivået eller hypoglykemi. En slik tilstand kan debutere diabetes mellitus av den første typen, så du må definitivt utføre en undersøkelse av blodsukker, glykosylert hemoglobin og konsultere en endokrinolog.
• Etter utelukkelse av slike livstruende årsaker begynner søket etter kramper. Vi snakker om sann eller genuinny epilepsi, så vel som episyndrome. I det første tilfellet er det en sykdom av uklar natur med muligens arvelige årsaker, og i andre tilfelle kan årsaken til episyndromet som en symptomatisk konvulsiv tilstand være traumer, en lesjon, som for eksempel hjernesvulster som forårsaker dislokasjon og overdreven trykk på hjernebarken og som følge derav konvulsiv utbrudd, for eksempel meningioma.
For dette registreres et elektroensfalogram som regel tre ganger, med ulike intervaller, med tilstedeværelse av fotostimulering, sammenbrudd for hyperventilering, og også med søvnmangel. Sistnevnte betyr at en av elektroencefalogrampostene skal gjennomføres etter en helt søvnløs natt. En slik rekord er i stand til å provosere latent epileptisk aktivitet.
For diagnose av episyndrom er det ønskelig å gjennomføre avbildningsundersøkelser, for eksempel CT eller MR i hjernen, om nødvendig med kontrast. Først etter at du har gjennomført minst de ovennevnte studiene, kan vi konkludere om årsaken til uvanlig tilstand og om det er en trussel mot liv og helse. Inntil en slik eller lignende undersøkelse er gjort, er det ikke sannsynlig at leger sier noe. Også i ung alder kan det være andre årsaker til anfall, som hjerneabser og syfilis, alkoholavbruddssyndrom og ulike medisiner, hjernevaskulær patologi og andre forhold. Alt dette bør utelukkes. Prosessen med diagnostisk søk ​​kan være vanskelig og lang, men du må ta dette ansvaret.

epilepsi er den tilstøtende roten av de øvre krøllete tennene i hjernen. Røttene hviler i hjernen, slår av personen og personen rister. Dette er når kroppen tar seg selv og gjenoppretter seg, slår av kontrollen av kroppen, hvis kropp er 200 år gammel når du kan utvikle seg fullt og din hjerne vil bli alt 100% vil bli utviklet og vil vokse 100% som hele kroppen din. Du vil kunne bruke et av 13 utvinningssystemer og vil kunne aktivere immunitet ved hjelp av kalsium og fosfor og råvann, og du vil da kunne kurere alle gjenværende sykdommer. oim 13 systemer og til og med tilordne deg selv og gi dem ditt navn og etternavn. Jeg autoriserer. Når du for eksempel skaper et menneske, lager du en menneskelig indre organisme, plante en plante for å gjenopprette væskesår og urin. - finger for å overføre en tåre fra øyet til tungen med en finger i 100 dager, så vil du kunne rense kroppen og aktivere immunitet ved å legge til kalsiumglukonat eller kritt og bris eller fosfor og råvann til din vanlige meny. Vet du etter å ha passert gjennom et av 13 systemer, må du gjøre en enema som Hvis du bor sammen med noen som har immunitet og spytt, er det opprettet for å rense kroppen til en annen person - det vil si når du kysser. Bor hos en slik person må du gjøre en enema en gang i måneden innen ett år, til alt er ute, søppel. Og så redigerer jeg ivanov-systemet - legger til råt vann og kalsium og brisling i menyen. Når du rengjør kroppen med ivanov-systemet, må du gjøre en enema om to uker. Ivanova-systemet har blitt universelt og begynner å hjelpe og fra andre sykdommer som kreft i epilepsi når du går gjennom systemet og aktiverer immunitet, da immunitet tar på gjenopprettingsfunksjoner og begynner å diktere hvordan du skal leve nå, og når kroppen og hjernen begynner å vokse igjen, begynner immunitet å vise deg at kroppen din er skjev og når tiden vil komme til tennene, kroppen vil gjøre det klart at de tennene hvis røtter er skjevt, må disse tennene en etter ett år fjernes. Og du vil huske årsaken til epilepsi etter å ha gått gjennom systemet. Ja, hvis du fjerner tennene med skarpe røtter, så er anfallene med vil kaste seg som kroppen begynner å vokse og gjenopprette og rette igjen