Førstehjelp for epileptisk anfall

Epilepsi tilhører kategorien kroniske, uhelbredelige patologier. Dessverre, i dag, er det mulig ved hjelp av medisiner for å redusere hyppigheten av angrep, men for å bli kvitt dem helt, dessverre, er det ikke mulig. Omtrent 40 millioner mennesker lider av epileptiske anfall over hele verden, men ikke alle av oss vet hva de skal gjøre hvis du plutselig er vitne til et slikt angrep.

Hva om det er mistanke om et forestående angrep? ↑

Et epileptisk anfall oppstår plutselig og overrasker andre, men det er også ofte en aura, en tilstand av forløberen til et nærliggende angrep. Symptomene på auraen er ikke så uttalt, men likevel kan du være oppmerksom på dem:

• utvidede elever;
• økt nivå av angst hos pasienten;
• kortsiktige muskelsammensetninger;
• skarp irritabilitet og aktivitet;
• mangel på respons på ytre stimuli.

Hvis du mistenker at det snart kommer et angrep, må du gjøre en rekke manipulasjoner:

• beskytte en person mot traumatiske gjenstander;
• Forbered en myk gjenstand som kan legges under hodet på angrepstidspunktet, det kan være en pute, en pute av klær, et brettet teppe, etc.;
• frigjør nakken fra kvelende gjenstander: ta av et slips eller skjerf, unbutton en skjorte;
• slipp i frisk luft. Hvis du i øyeblikket er i rommet for å åpne vinduene slik at pasienten kan puste lettere.

Hva skal man gjøre under angrepet? ↑

Visuelt, et epileptisk anfall, spesielt hvis du ikke har møtt det før, ser skremmende ut. Som regel kommer de rundt i dette øyeblikket til en dum og forstår ikke hva de skal gjøre. Faktisk, hvis angrepet varer noen få minutter, men det er i utgangspunktet ikke en spesiell fare for personen hvis du beskytter ham mot det traumatiske rommet og ser ham i det øyeblikket.

Førstehjelp for epilepsi er som følger:

• Skarpe kramper begynner umiddelbart, og pasienten er ikke lenger i stand til å kontrollere seg selv. Det er viktig å fange det og sette det på en flatt overflate, slik at det ikke på skadetiden kommer til skade på tidspunktet for høsten.
• Legg en pute, teppe eller pute under hodet fra klærne som er på hånden;
• slipp nakke- og brystområdet for lettere pust, hvis dette ikke er gjort før;
• Prøv å forsiktig snu pasientens hode til siden slik at han ikke choke på sin egen spytt og mulig vomitus, men ikke hold hodet på noen måte;
• ikke gi pasienten under et angrep å drikke;
• man bør ikke forsøke å begrense krampene med makt, de er ikke kontrollert, og du kan bare forårsake skader på pasienten;
• Hvis munnen er åpen, sett inn et stykke klut eller et lommetørkle slik at pasienten ikke skader tungen. Hvis kjeften er komprimert, ikke prøv å åpne den, vil du ikke lykkes uten å forårsake skade;
• Pasienten kan slutte å puste i noen sekunder, dette bør være klart. Det er ingenting å gjøre i dette tilfellet, pusten blir restaurert på egenhånd innen et par sekunder, du følger bare puls. I unntakstilfeller kan pusten forsvinne lenger, da skal kunstig åndedrett utføres og en ambulanse skal innkalles;
• ufrivillig vannlating eller en avføringstakt kan forekomme ved anfallet, som er normen i denne sykdommen.

Hva skal jeg gjøre etter angrepet? ↑

Førstehjelp er gitt, men hva skal man gjøre med pasienten neste? Når en pasient kommer ut av en tilstand av epileptisk anfall, husker han ikke hva som skjedde med ham, men han skjønner at det var et anfall hvis han hadde kommet over det før. Kommer ut av denne tilstanden, opplever en person døsighet, hvis han er på et passende sted for dette, bør han få hvile og lov til å sove. Hvis angrepet skjedde på gaten, i en butikk eller på et annet sted, bør du hjelpe pasienten til å stå opp, men husk at resterende anfall kan oppstå etter ytterligere 15 minutter. Derfor anbefales det å holde personen.

Det er ikke nødvendig å gi pasienten noen medisiner, som regel folk som lider av epilepsi, vet selv hvilke stoffer de må ta. For ikke å provosere et tilbakevendende anfall, bør en person aldri få lov til å drikke drinker som inneholder koffein.

Generell svakhet, svakhet, hodepine og usikkerhet i gangen kan fortsette etter angrepet i noen dager.

Når er sykehusinnredning nødvendig? ↑

I 2-3 tilfeller oppstår, ved hundre angrep, epileptisk status - dette er en alvorlig og livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Oftere konfronteres barn med epileptisk status enn voksne.

Status epilepticus har sine egne egenskaper:

• Varigheten av angrepet er mer enn 30 minutter, eller en serie anfall, der pasienten ikke gjenoppretter;
• puls er forstyrret, det er enten for hyppig, eller tvert imot praktisk talt ikke detekterbar;
• muskeltonen er redusert;
• elever utvidet seg sterkt.

Hovedfaren for denne tilstanden er i oksygen sulten i hjernen, på grunn av hvilken dets ødem utvikler seg. Uten tilstrekkelig mengde oksygen begynner hjerneceller å dø av, noe som fører til en rekke patologiske forstyrrelser, inkludert funksjonshemning og til og med død. Hjerneødem provoserer åndedrettsstans og hjertesvikt, noe som også kan føre til at pasienten blir død.

I tillegg til status epilepticus er det en rekke forhold når det kreves ambulanseanrop. Disse inkluderer:

• angrep mer enn 3-5 minutter;
• personen er i svømmetur eller koma etter at anfallet er over 10 minutter;
• Det første angrepet, tidligere liknende, ble ikke observert;
• epileptisk anfall oppstod hos et lite barn;
• På tidspunktet for angrepet ble pasienten skadet;
• Ingen pust eller puls i mer enn noen få sekunder.

I dette tilfellet bør førstehjelp for et epileptisk anfall gis ikke bare av personer i nærheten, men også av medisinsk personell.

Hvordan gjenkjenne et angrep? ↑

Et epileptisk anfall har merket symptomer som ikke kan overses. Totalt anfall er delt inn i flere faser:

• aura er forløperne til et angrep, de kan begynne å vises om noen dager;
• tonisk krampe. I denne fasen er hele kroppen av pasienten kraftig anstrengt, hodet kastes tilbake, personen faller, ansiktet blir blått. I samme periode kan pusten stoppe. Varigheten av denne fasen er ca. 15-30 sekunder;
• kloniske kramper. Denne fasen varer ca 2-5 minutter, og på dette tidspunktet begynner anfall. Musklene i hele kroppen begynner å trekke seg veldig raskt og rytmisk, spytt kommer ut av munnen i form av skum, pusten kommer gradvis tilbake og blunken i ansiktet passerer;
• avslapning. Fase, varig 10-30 minutter. I denne perioden slapper pasientens muskler helt, ofte er det ingen reflekser, personen er i en tilstand av stupor. I løpet av denne perioden kan ufrivillig vannlating oppstå, gasser kan komme av;
• drømme. Kommer ut av tilstanden til dumhet, opplever en person svakhet, tretthet, forvirring, svimmelhet og et sterkt ønske om å sove. Resterende tegn på svakhet vedvarer i flere dager.

Hjelp i begynnelsen av epilepsi er viktig, ikke bare fysisk, men også psykologisk, siden pasienten gjenvinne bevissthet, føles det ofte ubehagelig og klandrer seg selv for hva som skjer. Derfor er det viktig å hjelpe ham med å innse at hans skyld ikke er der, og han bringer ikke ubehag til andre.

Førstehjelp for epilepsi - handlingsalgoritme

For å kunne skaffe førstehjelp til en person med epilepsi, må du forstå hva sykdommen er.

Epilepsi eller epilepsi-sykdom er en kronisk nevrologisk sykdom kjennetegnet ved starten av kramper (epileptiske anfall).

Årsaken ligger i den patologiske elektriske aktiviteten til hjernens nerveceller, noe som fører til fremveksten av fokus på overdreven eksitasjon i en bestemt del av cortexen.

Typer av anfall

Avhengig av plasseringen av et slikt fokus, kan epileptiske anfall variere i deres manifestasjoner. Vi vil ikke gi all den komplekse klassifiseringen, vi noterer bare hovedpoengene.

Epileptiske anfall er delt inn i to hovedkategorier:

1. Primærgeneralisert - forekommer i nærvær av epileptiske foci i begge hjernehalvfrekvenser, med slike angrep, mister personen alltid bevisstheten. Generelle anfall kan være: -konvulsiv (klonisk, tonisk eller tonisk-klonisk kramper); - ukontrollert - abscesser (kun bevissthetstap forekommer i noen sekunder).
2. Delvis (fokal) - forekommer i tilfelle av epileptisk fokus på en hjernehalvfrekvens, eller snarere sin spesifikke del.

Inndelt i:

• enkelt - uten tap av bevissthet;
• kompleks - oppstår med nedsatt bevissthet, kan gå inn i generalisert;
• sekundær generalisert - begynner i form av delvis (konvulsiv eller ikke-krampaktig) anfall eller absanse med videre spredning av anfall aktivitet på alle muskelgrupper.

Epileptiske anfall er vanligvis kortvarig, og varer fra noen få sekunder til 3 minutter.

Varighet på mer enn 5 minutter kan være farlig, fordi Det er en risiko for at anfallet vil bli til status epilepticus - dette er flere tilbakevendende anfall mellom hvilke personen ikke engang gjenvinner bevisstheten.

Derfor er det ønskelig og til og med nødvendig å vite hvordan å gi førstehjelp til en person (voksen eller barn) under en epileptisk behandling.

Forberedelse for et angrep

Et epileptisk anfall kan oppstå helt plutselig, eller det kan utløses av visse eksterne faktorer (for eksempel blinkende lys, blits, skarpe lyder, stressende situasjoner, søvnmangel, alkoholmisbruk og andre sterke stimuli) eller forekomme hos en person under visse forhold (for eksempel under menstruasjon eller bare under søvn).

Å vite forholdet mellom anfall med slike faktorer kan redusere risikoen for forekomst betydelig.

Utseendet til et epileptisk anfall kan også foregå av en aura - en slags harbinger av et nærliggende anfall.

• fremveksten av årsakssangst eller frykt;
• humørsvingninger;
• urimelig overdreven irritabilitet, tretthet, døsighet, etc.

Aura vises før angrepet om 1-2 dager eller noen få timer.

Førstehjelp for epilepsi

1. Tenk på den mest slående versjonen av et epileptisk anfall - et generalisert tonisk-klonisk epileptisk anfall. Det begynner med et plutselig bevisstløshet, med elevene som vokser og øyebollene ruller oppover. Den innledende fasen kan være ledsaget av muskeltrekk.
2. Deretter kommer tonisk fase - hypertonus (sterk spenning) av skjelettmuskulaturen, uttrykt hovedsakelig i extensormusklene (ofte ledsaget av et gråte). Varigheten av tonisk fase er 10-20 s.
3. Da begynner klonfasen - symmetrisk klonisk tråkking av armer og ben blir observert, frekvensen av tråkke reduseres gradvis og muskelen slapper av.

Den totale varigheten av et slikt angrep er opptil 5 minutter, etter at forvirringen vedvarer, det er sterk døsighet, pasienten kan sovne.

Lyse vegetative symptomer er karakteristiske for et generalisert anfall: utvidede elever, fravær av pupillereaksjoner, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, respiratorisk svikt, ufrivillig vannlating og avføring.

Førstehjelp til kramper

Hva skal man gjøre hvis en person (en venn eller bare en forbipasserende) har et epileptisk anfall før øynene dine?

• Først og fremst trenger du ikke å panikk - et enkelt anfall utgjør ikke en trussel mot livet.
• Under et anfall på grunn av kramper faller en person vanligvis, så du må forsøke å beskytte ham mot harde, skarpe gjenstander som han kunne bli skadet for.
• Det er nødvendig å oppdage tidspunktet for angrepet til å vurdere varigheten.
• Fri fra noen begrensende og farlige klærelementer (slips, briller, tett belte og andre).
• Det er meningsløst og til og med farlig å prøve å holde en person under et angrep, det vil likevel ikke stoppe kramper, men det er mulig å skade ham (en person kan få en forvridning eller et knust bein).
• I intet tilfelle bør du prøve å åpne munnen din, prøver å sette inn fingrene eller harde gjenstander, fordi Som følge av trisisme (spasmer av tyggemuskulaturen), tennene er tett komprimert, og slike forsøk kan enten bite av fingeren eller skade tennene.
• Det er viktig å sette noe mykt under hodet ditt (for eksempel en vals fra klær) eller i det minste egne hender for å beskytte offerets hode mot slag.
• Vri personen på siden for å beskytte luftveiene når oppkast eller skum fra munnen oppstår.
• Det er ikke nødvendig under et angrep å prøve å overføre en person hvis han ikke er i fare. I tilfelle av fare (for eksempel under et angrep, falt en person på veibanen eller i vannet), løft ham ved armhulen og dra den til et annet sted.
• Du trenger ikke å prøve å gjøre kunstig åndedrett eller indirekte hjertemassasje (det eneste unntaket er vann som kommer inn i lungene), la ammoniakk lukt etc.
• Under et angrep kan en person få puste på kort sikt, etter noen få sekunder vil pusten komme seg, så du trenger bare å overvåke pulsen.
• Pass på å vente til personen kommer til syne eller ankomst av en ambulanse.

Hjelp etter å ha forlatt angrepet

Vanligvis, under en epipridasjon, er en person bevisstløs og husker ikke noe etter det.

Også etter angrepet er det svakhet, døsighet, forvirring.

Derfor vil din hjelp også være nødvendig.

Så, hva du skal gjøre:

• Hvis angrepet oppstod på gata, må du hjelpe personen til å flytte til et mer komfortabelt sted for å beskytte ham mot nysgjerrig oppmerksomhet.
• Bo hos ham til tilstanden er fullstendig normalisert (det kan ta 15 minutter eller mer).
• Du trenger ikke å tvinge til å ta medisiner. Som regel vet offret selv godt hvilken medisin han trenger å ta.
• Hvis forholdene tillater det, er det nødvendig å sørge for at pasienten hviler, fordi han opplever sterk døsighet og svakhet.

Epilepsi kan forekomme hos noen, uavhengig av alder og kjønn. Er epilepsi arvet? Les i detalj i artikkelen.

Om denne form for epileptisk psykose som alkoholholdig depresjon, les videre.

For mer informasjon om hva du skal gjøre når du har et epilepsiangrep, se linken: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Anbefalinger for førstehjelp.

Når trenger jeg å ringe en ambulanse uten feil?

Som regel, pasienter med epilepsi, etter at de forlot angrepet, vet de selv veldig godt hva som må gjøres, og de trenger ikke hjelp fra leger. Men det er situasjoner der det kreves en nødhjelp ambulanse:

• Et angrep som varer mer enn 3 minutter (risikoen for epileptisk status eller hjerneskade).
• Hvis en person under et anfall fikk betydelige skader.
• Etter å ha forlatt angrepet, gjenoppretter ikke offeret pusten.
• Personen gjenvinner ikke bevisstheten, mens kramper er over.
• Under et angrepsvann kom oppkast eller spytt inn i lungene.
• Hvis dette skjedde med en person for første gang.

Epilepsi anses i dag for å være en god sykdom, folk som tar visse medisiner og observerer visse restriksjoner kan føre til normalt liv, arbeid, leke sport, ha barn.

Tilfeller der epilepsi blir en alvorlig sykdom, ødelegger personlighet og påvirker sosial aktivitet, oppstår selvfølgelig, men ikke så ofte.

Derfor trenger personer med epilepsi ikke å være redd, mye mindre å "stigmatisere" dem, men å vite hvordan man hjelper en person under et angrep er selvsagt nødvendig.

Hvordan epilepsi oppstår hos voksne og hvem er i fare for denne sykdommen, les vår nettside.

Om årsakene til utviklingen av epilepsi i et barn og risikofaktorer i detalj i dette materialet.

Hvordan hjelpe en person med epileptisk anfall

For å forstå hvordan første hjelp skal gis for epilepsi, er det nødvendig å forstå hva denne patologien er og hvorfor anfall kan forekomme. Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom, som også kalles "epilepsi" sykdom.

Patologienes egenart ligger i utseendet av konvulsive anfall, hvor årsaken er den elektriske aktiviteten til nerveenden av "grå materien", som fører til intens eksitering av visse områder i hjernebarken.

Hovedtyper av anfall

Avhengig av plasseringen av epicenteret kan kriser avvike med hverandre i deres egenskaper. Konvulsive anfall er delt inn i flere hovedtyper:

1. Primærgeneralisert - dannes i nærvær av epicentre umiddelbart i hjerneets to hjerter, under anfall, mister pasienten bevissthet. Angrep kan være konvulsiv, ikke-konvulsiv eller abscess (en person er svak fra 1 til 3 sekunder).
2. Delvis dannet når epicenteret ligger i en av halvkule, det vil si en viss del av den. De er delt inn i enkle (pasientbevisste) anfall, komplekse (en person mister følelsen av sanntid), kan forvandles til generaliserte.
3. Sekundær generalisert - dannet i form av delvis anfall eller absent, etterfulgt av omfordeling av anfall til hele muskelmassen.

Angrep er vanligvis kort opp til 3 minutter. Hvis et epileptisk anfall varer mer enn 5 minutter, er det en direkte trussel mot personens liv og helse, siden det er en mulighet for at den blir omdannet til en "status" - gjentatte episoder mellom pasienten er bevisstløs.

Epilepsi hos barn og voksne er et ofte oppstått syndrom av nevrologisk opprinnelse, som ligger tredje blant patologiene i nervesystemet. Derfor er det nyttig å vite hva du skal gjøre før SMP-brigaden er kommet, hvis en person har et anfall, avhenger avlivets livstid og det nøyaktige gjengitte førstehjelp.

Tegn på en forestående krise

Hvert angrep foregår av en viss patologisk tilstand, ledsaget av ulike symptomer. De første tegnene og forløperne til epilepsi hos en voksen og et barn er:

• overdreven irritabilitet;
• plutselig endring i pasientens vanlige oppførsel, aktivitet eller sløvhet;
• Kortsiktig, liten tråkking av musklene (anfall i anfall går bort alene);
• økt angst.

Et alkoholisk epileptisk anfall kan observeres hos pasienter som lider av alkoholisme noen dager etter å ha drukket alkohol i store mengder.

Kramper opptrer plutselig, ansiktet blir blått, salivasjon øker, kvalme, oppkast er mulig. Slike kriser er preget av uutholdelig smerte over hele kroppen og en følelse av tett innsnevrede muskler.

Alkoholisk epilepsi er farlig asphyxiering. Førstehjelp for et angrep er rettet mot å fjerne oppkast fra væsken. Denne typen patologi tar ofte en kronisk form, og episoder kan observeres 2-3 ganger per dag.

Hvordan hjelpe deg selv?

Det er nødvendig å gjenkjenne symptomene på den patologiske tilstanden i tide for å forhindre skade som kan skyldes bevissthetstap. Personer som lider av ulike manifestasjoner av epilepsi, anbefales å følge noen regler hjemme:

1. Bruk plastredskaper for å unngå skade i løpet av anfallet.
2. Hold skarpe, piercing gjenstander unna.
3. Ikke lys brannen selv.
4. Å være alene hjemme, ikke lås på nøkkelen.

Hvis en kjære har symptomer på epilepsi, må du gi ham en hund. Hun kan føle et forestående anfall hos sin herre, siden det alltid er preget av intens svette. Hunden, før en epileptisk anfall, oppfører seg rastløs, bjeffer, prøver å advare om faren, og at tiltak må tas for å forhindre krise.

Å gi premedisinsk førstehjelp

Kriser oppstår oftest utenfor medisinske institusjoner, så ansvaret for pasienten overgår til slektninger, slektninger og tilhengere. De fleste går tapt, ikke vet hvordan førstehjelp skal gis for et epileptisk anfall før ambulansen kommer, og dermed blir symptomene som følger med angrepet mer uttalt.

Førstehjelp for voksne

Hvis et forbipasserende begynner å miste balanse, bør det eventuelt hentes, noe som vil bidra til å hindre TBI. Det er uønsket å flytte pasienten, det er tillatt å gjøre dette hvis han ligger på skinnene eller det er en reell fare for livet hans.

Hva å gjøre når et epilepsi angrep:

• fjern nærliggende skarpe, piercing gjenstander;
• Det er ikke nødvendig å begrense pasienten, for å begrense konvulsive episoder;
• løft hodet og legg posen, klærne, rullet den i en ruller;
• med økt salivasjon, slå hodet til siden;
• plasser et lommetørkle i den åpne munnen;
• i løpet av en krise, hold hodet pent
• Slett offerets kropp fra stramme klær.

Pasienten kan ikke puste i noen tid, bør ikke få panikk, det vil komme seg om 2-3 minutter. Etter alle de utførte manipulasjonene, bør du vente på ankomst av SMP-brigaden.

En generalisert krise som foregår i alvorlig form, kan vare fra flere timer til 2 dager. Med et slikt angrep bør alle aktiviteter utføres på sykehuset, da statusepilepticus forårsaker nedsatt pust, blodsirkulasjon, hevelse i hjernen.

Førstehjelp til barn

De første symptomene på en patologisk tilstand hos de fleste pasienter forekommer i barndommen eller ungdomsårene. Barnet kan ikke selvstendig vurdere faren, fortell i detalj om sin tilstand, slik at krisen kan fange ham hvor som helst.

Førstehjelp for økende epilepsi hos barn er, som hos voksne:

1. Advarer skader, sørg for sikkerhet.
2. Hold hodet, rengjør munnen fra spytt, oppkast.
3. Årsak BSMP, venter på medisinsk hjelp.
4. Barnets pust og blodsirkulasjon forstyrres raskt, så hvis man etter en krise ikke puster, gjennomføres reanimasjonsprosedyrer.
5. Hvis en tenåring har kommet til hans sanser, tar ham hjem eller venter på leger, forlater han alene er uakseptabelt, for etter krisen er hans sinn forvirret, og han kan gå i feil retning.

Før du gir førstehjelp i en krise, må du huske hovedregelen - i intet tilfelle skade offeret. Ved kramper er det umulig å påvirke hjertemuskelen gjennom massasje, utføre kunstig ventilasjon av lungene, gi en pasientdrink, løsne munnen eller plasser faste gjenstander i den.

På slutten av et epileptisk anfall

Etter at krampene har opphørt, og førstehjelp har blitt gjort, kan offeret ikke stå alene i en stund. Følgende manipulasjoner må utføres:

• sette pasienten på hans side, hans kropp slapp av etter et angrep, så det vil være lett å gjøre;
• hvis mange mennesker har samlet seg, for den psykologiske trøst av offeret, be alle om å spre seg, bare de som vet hva de skal gjøre i tilfelle plutselige epilepsiangrep kan være;
• hvis en person forsøker å reise seg og gå, bør han støttes, etter at en krise på ca. 10-15 minutter kan resterende kramper forstyrre ham,
• Det tar opptil 20 minutter å normalisere den generelle tilstanden;
• Du kan ikke gi offeret en rekke stoffer, de vil ikke hjelpe, etter anfallet, vil han ta de nødvendige stoffene alene;
• Det anbefales ikke for pasienten å spise salt, krydret mat, drikke med høyt innhold av koffein, dette kan provosere en ny krise.

Etter et angrep av epilepsi hos ungdom, voksne og barn, oppstår døsighet, hvis situasjonen tillater det, er det nødvendig å gi dem riktig hvile. Men, hvis ingenting hjelper, bør du umiddelbart ringe til SMP-brigaden, spør senderen hvordan du hjelper personen før ankomst.

Kvalifiserte leger vil bli krevd i følgende situasjoner:

1. Angrepet av epilepsi ble forsinket, og førstehjelp hjelper ikke med å bringe offeret til hans sanser.
2. Krisen skjedde i et barn, en kvinne i posisjon.
3. Pasienten fikk alvorlig skade.
4. Etter et anfall er pusten ikke normal.
5. Kramper er borte, og offeret er bevisstløs.
6. Krisen kom under reisen, og vann kom inn i lungene.
7. Pasienten begynte et andre angrep.
8. Ved primær anfall.

I andre tilfeller kan førstehjelp for et epilepsiangrep leveres uavhengig. Videre, når offeret blir klar over hva som skjer, vet han hvilke tiltak som skal tas videre, siden han ikke passer for første gang og ikke utgjør en trussel mot livet. Mest sannsynlig vil krisen passere allerede før akutthospitalets ankomst.

I kritiske situasjoner bør førstehjelp under et epileptisk anfall gis av kvalifisert medisinsk personell, i tillegg kan det kreve ytterligere undersøkelse på sykehuset ved bruk av spesialutstyr.

En liten påminnelse om epilepsi

Personer med en lignende diagnose bør være oppmerksomme på at en krise kan komme plutselig. Derfor trenger du ikke bare å vite alt om å gi førstehjelp til et angrep av epilepsi, men også om forholdsregler.

Hvis en pasient har alle symptomene på "epilepsi" sykdom, anbefales det å følge noen regler, nemlig:

• Slektninger og kollegaer bør være oppmerksomme på hva en person er syk med og hvordan beredskapssyke er gitt for et epileptisk anfall
• Det anbefales at pasienten bærer notater om hans patologiske tilstand, kontaktinformasjon om slektninger som kan kontaktes i tilfelle krise;
• Mens de første tegnene på epilepsi er tilstede hos voksne, bør de ikke utføre handlinger knyttet til mulige farer, komme bak rattet til en bil, engasjere seg i farlig sport.

Det er viktig å innse at folk diagnostisert med epilepsi kan leve et fullt liv, lære, jobbe, reise, men bare ved å følge noen forholdsregler. Epilepsi hos barn fortsetter i en mer alvorlig form, siden de ikke kan gjenkjenne anfallet nærmer seg dem.

Førstehjelp i medisinsk institusjon

Et offer med langvarig epileptisk anfall bør være på sykehus. Lektorens hovedoppgave er å bringe pasienten ut av en patologisk tilstand som utgjør en trussel mot hans helse og liv. For disse formål stoppes kramper ved hjelp av stoffer som forhindrer hjernesvulst og asfyksi.

Nødhjelp for epilepsi involverer intramuskulær eller intravenøs administrasjon av legemidler, noe som sikrer starten på rask lindring, normalisering av pasientens tilstand. Hvis episoden skjedde for første gang, da er den generelle tilstanden til kroppen diagnostisert, og årsaken til kramper er bestemt.

Symptomer på epilepsi hos barn krever spesiell oppmerksomhet, siden babyer ikke kan fortelle om et forestående angrep som noe kompliserer kurset. Voksne pasienter kan kontrollere tilstanden deres og forhindre utviklingen av en krise. I alle fall krever epilepsi medisinsk tilsyn og riktig behandling.

Algoritme for førstehjelp i epilepsi

Epilepsi har vært kjent siden oldtiden, Hippocrates ga sin første beskrivelse, i Russland ble sykdommen kalt epilepsi. Hittil har effektive behandlingsregimer for epilepsi blitt utviklet. Utbredelsen av sykdommen er 16,2 per 100.000 befolkning, i global forstand er det en ganske stor prosentandel som ikke reduseres med alderen. Pasienter med epilepsi krever konstant dyr behandling og observasjon fra en nevrolog gjennom hele livet.

Etter å ha sett et epilepsi-angrep en gang, vil en person aldri glemme det, og vil kunne gjenkjenne det i enhver situasjon. Området er ofte skremt av bildet han har sett, og de vet ikke hvordan man skal hjelpe en person i denne tilstanden. Den riktige taktikken med omsorg vil ikke eliminere symptomet, men bare la pasienten flytte angrepet mye lettere.

Epileptiske anfall er delt inn i delvis og generalisert.

Et delvis angrep ledsages av kramper i en bestemt del av kroppen eller utviklingen av sykdommer i tilstanden til det autonome nervesystemet - kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine. Når dette skjer, eksitering av et bestemt begrenset område av hjernen.

Et generalisert anfall er ledsaget av et bevissthetstap og involvering av hele organismen i et angrep, det inkluderer fravær og et stort tonisk-klonisk anfall. Spenningen dekker alle nevronene i hjernen samtidig på kort tid.

Den mest veiledende er en stor krampaktig passform. Det begynner plutselig, noen ganger er det forløperne i form av ansiktsspyling, hodepine. Pasienten mister bevisstheten, og hele kroppen dekker i utgangspunktet tonisk krampe, mens musklene er anspente og harde, binder pasienten, og han stiver seg i en bestemt posisjon. I tonisk fase blir pasientene blå på grunn av spasmer i perifere kar, og hvitt skum frigjøres fra munnen.

Faser av epileptisk anfall

Tonisk fase er erstattet av kloniske muskelkontraksjoner. Pasientens kropp er vridd under virkningen av kramper, og dermed kan pasienten skade seg på omgivende gjenstander. Karakteristiske symptomer er brede åpne øyne og rullende elever. Puste blir periodisk og vanskelig, forverres ytterligere av økt frigjøring av spytt, som pasienten ikke kan spytte ut.

Varigheten av anfallet er ikke mer enn 30 sekunder, sjelden opp til 60 sekunder. Hvis tiden overskrider disse indikatorene, er det fare for å utvikle epileptisk status og asfyksi. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig. Etter anfallet har pasientene ufrivillig vannlating, og noen ganger tarmbevegelse. Ved å passere gjennom krampe utvikler en dyp søvn, som ligner på koma, hvoretter pasienten gjenoppretter og tidspunktet for anfallet blir helt slettet fra hans minne.

Hovedkomponentene i et angrep er:

• Kramper.
• Bevisstap
• Forringet pust

Et epileptisk anfall utover ser noe truende og skummelt ut, men det krever ikke spesiell hjelp, da den slutter spontant. Pasienten lider mer av likegyldighet og utilstrekkelig oppførsel av andre enn fra selve angrepet. Akut farmakologisk behandling er ikke nødvendig, det er viktig å være nær pasienten og overvåke tilstanden hans - dette er den viktigste tingen som kan gjøres av en person som gir omsorg.

Handlingsalgoritme ved førstehjelp for epilepsi:

1. 1. Ikke ta panikk, ro deg ned og ta deg sammen, en persons liv vil avhenge av ytterligere handlinger.
2. 2. Ikke la en person falle, prøv å fange ham i tide og legg deg forsiktig på ryggen.
3. 3. Ikke se etter piller i personlige eiendeler, det er sløsing med tid: etter et angrep vil pasienten selv ta riktig medisin, og i løpet av denne perioden kan han skade seg selv.
4. 4. Gi en pasient med trygge forhold - fjern ting som han kan slå hvis det skjedde på gaten, flytt pasienten til et stille sted.
5. 5. Registrer starten på anfallet.
6. 6. Sett en pute, pose, klær under hodet for å myke slagene til gulvet eller bakken.
7. 7. Slip nakken fra trykkklær.
8. 8. Vri hod til side for å forhindre spytt asfyksi.
9. 9. Det er umulig å holde lemmer for å stoppe kramper - dette er ineffektivt og kan forårsake skade.
10. 10. Hvis munnen er åpen, legg en foldet klut eller lommetørkle flere ganger inn i den for å unngå at kinn og tunge biter.
11. 11. Hvis munnen er stengt, ikke prøv å åpne den med kraft. Når du utfører denne manipulasjonen, er det stor risiko for å bli igjen uten fingre eller å ødelegge sårbare tenner.
12. 12. Noen pasienter går for et anfall - ingen grunn til å forhindre dette. Det er nødvendig å sikre bevegelsessikkerhet og stadig opprettholde den for å forhindre fall.
13. 13. For pasienter med epilepsi har spesielle armbånd blitt utviklet, som inneholder informasjon om pasienten og deres sykdom. Du må sjekke tilgjengeligheten på armbåndet, det vil hjelpe i tilfelle du ringer til en ambulanse. Nå er det elektroniske versjoner av disse enhetene.
14. 14. Kontroller tiden igjen: Hvis angrepet varer mer enn 2 minutter, må du ringe en ambulanse - i dette tilfellet er det behov for innføring av antikonvulsive og antiepileptiske stoffer.
15. 15. Etter kramper, vri offeret på den ene siden, siden i denne perioden er det en tilbakeslag av tungen.
16. 16. Når anfallet er over, hjelper personen opp og gjenopprette, forklare for ham hva som skjedde med ham, og rolig ham ned.
17. 17. Gi ham til å ta antiepileptika for å forhindre utvikling av et tilbakefallende anfall.

Alvorlig beslagskomplikasjon er utviklingen av epileptisk status.

Epistatus - en tilstand der et anfall begynner før slutten av den forrige. Hvis angrepetiden overstiger mer enn 2 minutter, bør epileptisk status bli mistenkt og legehjelp skal ringes. Denne komplikasjonen i seg selv passerer ikke, det er nødvendig å introdusere antikonvulsive stoffer for å stoppe tilstanden. Dens fare ligger i muligheten for utvikling av asfyksi og død fra kvælning. Dette er en alvorlig komplikasjon som krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

Når fravær hjelper pasienten til å bli gitt i henhold til samme algoritme, varer disse statene ikke lenge og går bort alene. Pasienten må være trygg under et anfall, og det er andres plikt å gi det.

Førstehjelp for et epilepsiangrep, hva skal man gjøre i tilfeller av anfall?

Epilepsi er en alvorlig, men vanlig sykdom. Ifølge statistikken lider de om lag 1% av befolkningen i alle land i verden, uavhengig av livskvaliteten. Derfor er sannsynligheten, selv uten å lide av disse sykdommene, å oppleve et anfall, ganske høyt. Og i et øyeblikk er det viktig å ikke bli forvirret, men å kunne yte kompetent bistand.

Gi førstehjelp til epilepsi alle burde

Førstehjelp for epilepsi

Et typisk angrep av epilepsi er som følger: en person faller, alle muskler strammer og konvulsiv tråkking av lemmer begynner. Øyne glasert, lukket eller rullet opp. Breath-krampende, intermitterende, kan stoppe i ett eller to minutter. Første fase varer 3-5 minutter, sjelden mer. I andre fase slapper alle muskler, kanskje ufrivillig vannlating. Denne fasen varer 5-10 minutter, og personen gjenvinner gradvis bevisstheten.

Hvis du har vært vitne til et slikt epilepsiangrep, er det viktigste i et øyeblikk å forbli rolig. I de fleste tilfeller utgjør de ikke en umiddelbar trussel mot menneskers helse og liv, det viktigste er å utelukke noen risikofaktorer:

1. Hvis mulig skal personens fall bli myknet.
2. Det er tilrådelig å fjerne gjenstander som en person ufrivillig kan bli skadet under et angrep: varme, harde gjenstander, skarp og så videre.
3. Du må se på klokken for å sjekke starten på anfallet.
4. Hvis det er mulig, er det ønskelig å fikse hodet eller sette noe mykt under det. For å gjøre dette kan du sette det på fanget ditt og forsiktig holde det eller legge det under en opprullet genser, jakke, jakke.
5. Hvis angrepet er ledsaget av rikelig salivasjon, er det ønskelig å snu hodet på siden, slik at personen ikke stikker med spytt.
6. Hvis tennene ikke er stengt under et angrep, kan du sette et vev eller et vev mellom dem for å unngå tannskader.
7. Når kramper er over, men personen ikke har gjenvunnet bevisstheten, bør den holdes, ikke lov til å stå opp og gå.
8. Mens han er bevisstløs, skal hodet hans snu på sin side for å eliminere ufrivillig slippe av roten av tungen, og også å utelukke muligheten for å kvele med spytt eller oppkast i tilfelle oppkast.
9. Etter at en person har begynt å rebound, må du stille ham noen spørsmål for å være sikker på at han er bevisst: hva heter han, hvilken dag i uken, måned, år.
10. Hvis du ikke kjenner personen, kan du se om han har et medisinsk armbånd eller et annet identifikasjonsmerke som angir diagnosen og telefonnummeret til personer som kan ringe i nødstilfeller.

Førstehjelp til et epilepsi-angrep eliminerer potensielle farer. Angrepet, selv om det ser skummelt ut fra utsiden, bærer ikke en direkte trussel mot menneskelivet. Den største faren er hodeskader når du rammer bakken eller nærliggende faste gjenstander.

Generelle prinsipper for førstehjelp for epilepsi

Hva kan ikke gjøres med et angrep av epilepsi

Under et epileptisk anfall er det viktig ikke så mye å gjøre det rette som å ikke gjøre feil:

1. Ikke prøv å løsne en persons tenner under et anfall. Så du kan skade emaljen eller munnslimhinnen. Det har ingen praktisk bruk: i løpet av konvulsiv fase er alle muskler, inkludert de som er ansvarlige for tungen, anspente, og det kan ikke kollapse. I den andre fasen er det nok å snu hodet til siden.
2. Du kan ikke tvinge til å holde personen under angrepet. Han føler ikke smerte og kan ved et uhell skade muskler eller leddbånd. Det er nok å holde hodet eller legge noe mykt under det.
3. Du kan ikke bære eller flytte en person under et anfall. Dette kan forårsake skade. Unntak - når stedet er en trussel mot livet: kanten av en klippe, en kjørebane, vann.
4. Du kan ikke prøve å gi en person en drink under et angrep, gi ham litt medisinering.
5. Du kan ikke slå på ansiktet, skrike, riste, prøve å bringe til liv.
6. Ikke gi kunstig åndedrett eller indirekte hjertemassasje.

Dette er de feilene som oftest gjøres av tilfeldige vitner til epileptiske anfall.

Må jeg ringe en ambulanse under et epilepsiangrep?

Ofte begynner tilhengere av et epilepsiangrep å ringe en ambulanse, mens dette er valgfritt. Konvulsiv anfall, hvis det oppstår ikke for første gang, en umiddelbar trussel mot en persons liv. Mest sannsynlig vil det ende enda før en ambulanse vises, og samtalen kan forhindre at brigaden kommer i tide til en annen, mer kritisk begivenhet.

Men i noen tilfeller er det nødvendig med hjelp fra en lege:

1. Hvis angrepet skjedde for første gang.
2. Hvis det er sannsynlig at dette ikke er et epileptisk anfall.
3. Hvis pasienten har høy feber.
4. Hvis pasienten rammer hodet under et anfall.
5. Hvis anfallet varer mer enn 5-7 minutter.
6. Hvis han etter enden av anfall ikke gjenvinner bevisstheten i en halv time.
7. Hvis innen en time etter den første begynte det andre angrepet.
8. Hvis angrepet skjedde hos et barn eller en gravid kvinne.
9. Hvis pasienten har problemer med å puste.

I slike tilfeller er det en trussel mot menneskelivet, noe som betyr at du trenger kvalifisert medisinsk hjelp. Og hvis førstehjelp til epilepsi kan leveres på stedet, er det også nødvendig med en profesjonell undersøkelse.

Informasjonsarmbåndet vil hjelpe legen eller det tilfeldige vitnet til et anfall til å orientere

Memo for en pasient med epilepsi

Personer som lider av epilepsi bør huske at et angrep kan skje plutselig. Derfor er det nødvendig å ta mulige forholdsregler.

1. Slægtninge, venner, slektninger, noen fra arbeidskollegaer bør være oppmerksomme på sykdommen og ha en ide om hvordan å gi førstehjelp under et epilepsiangrep.
2. Du bør ha informasjon om sykdommen din, samt telefon til en kjære som kan bli kalt i tilfelle et angrep. De er best brukt på et spesielt medisinsk armbånd eller anheng.
3. Mens det er mulighet for et angrep, kan du ikke kjøre bil, jobbe i yrker relatert til potensiell risiko (høyde, åpen flamme, elektrisk strøm), delta i noen idretter.

Det er viktig å forstå at en person som lider av epilepsi kan lede et normalt liv, arbeid, studie og reise, med bare noen få restriksjoner.

Førstehjelp for epilepsi

Epilepsi er kronisk og ledsages av tilbakefallende kramper. Hvis de skjer på et offentlig sted, kan pasienten ikke klare seg selv. Førstehjelp til epilepsi vil være nødvendig fra andre som vil være nær ved anfallstidspunktet.

Hvordan gjenkjenne et epileptisk anfall

Epilepsi er en nevrologisk sykdom som påvirker hjernen. Det er imidlertid ledsaget av visse symptomer og tegn på manifestasjon.

1. Kramper. Det vanligste og primære tegn på epilepsi er anfall. I tilfelle mistanke om sykdommen, bør du være oppmerksom på det konvulsive symptomet. I dette tilfellet mister personen ofte bevisstheten.
2. Etter å ha liddet et kramper, husker pasienten oftest ikke hva som skjedde.
3. Et epileptisk anfall kan være ledsaget av symptomer som: døsighet, ufrivillig vannlating, biting av tungen.
4. Beslag kan være både lang og kort sikt. Dessuten kan det sistnevnte ikke være ledsaget av bevissthetstap, men bare et konvulsivt symptom. Også pasienten kan ikke falle og andre tegn vises litt.
5. Det kan være ganske lange angrep som varer fra flere timer til 2 dager på rad. I noen perioder av denne tiden er det kramper.
6. Et langvarig anfall kan være preget av det totale fraværet av kramper, men manifestasjon av en fravær er en plutselig fading av en person, med stopp av blikket, tygrefleksjon eller støtte. Denne tilstanden varer i flere minutter, hvor pasienten skal overvåkes nøye.
7. Den siste fasen av angrepet er hukommelsestap på tidspunktet for hendelsen. Samtidig husker en person ikke denne situasjonen, har et tap, kan sovne brat.

Bevisstap - et av symptomene på epilepsi

Det er også mulig rikelig krattende, hengende av hodet, blå lepper, lemmer spenning.

Den mest slående varianten av løpet av et epileptisk anfall er en generalisert tonisk-klonisk anfallstype. Dens begynnelse er preget av et plutselig bevissthetstap, da eleverne utvides, øyebollet ruller opp. sterk muskuløshet er også merkbar.

Dette følges av tonisk fase. Det er karakteristisk for det: hypertonicity av hele muskulaturen, som hovedsakelig er merkbar i extensor muskler. I dette tilfellet er følelsene smertefulle og personen kan til og med skrike. Varighet fra ca 10 til 20 sekunder.

Etter kommer klonfasen. Samtidig observeres klonisk symmetrisk riving av hender, hvorav frekvensen gradvis reduseres og forsvinner helt.

Varigheten av dette anfallet varer i ca 5 minutter. Etter det har pasienten forvirring, døsighet, og han kan sovne brat.

I tillegg kan følgende vegetative symptomer bli observert ved et generativt anfall:

• utvidede elever;
• mangel på reaksjon av elever til lys;
• økt trykk;
• rask puls;
• ufrivillig vannlating, avføring;
• luftveissvikt.

Hjelp algoritme

Prosedyren for å hjelpe en pasient med epilepsi bør være som følger:

1. Ikke ta panikk - et slikt angrep vil ikke gi en pasient en trussel hvis de får riktig hjelp.
2. Se etter ting som en person kan bli skadet for. Hvis slike er tilgjengelige, flytt dem til side.
3. Det er også nødvendig å oppdage tidspunktet for angrepet, for å vurdere varigheten.
4. Å frigjøre pasienten fra de begrensende klærne - et slips, belte etc.
5. Under offerets hode skal det legges noe mykt, for å beskytte mot streik på gulvet, asfalt.
6. Vri offeret på siden for å beskytte mot oppkast eller skum i luftveiene.
7. I tilfeller der en person har bitt tungen, skal den nedre kjeven bli trukket tilbake med et skjerf eller en tykk klut.
8. Med et angrep i noen tilfeller har pasienten en kort respirasjonsstanse. Derfor er det nødvendig å overvåke pulsen.

Hvordan gi førstehjelp til epilepsi

Hva er forbudt å gjøre under angrepet

I et angrep gjør du ikke følgende:

1. Prøver å flytte en pasient fra ett sted til et annet, hvis han bare er i fare. I dette tilfellet må du ta den til armhulene og dra den til et sikrere sted.
2. Ikke hold personen under angrepet. Fra denne krampe vil ikke stoppe, men slike handlinger kan skade ham (skje forvridning eller andre skader).
3. Du kan ikke forsøke å løsne tennene dine med fingrene eller andre harde gjenstander, fordi krammen av kjeve muskler er tett komprimert, og en person kan ufrivillig bite fingrene eller skade tennene dine.
4. Du trenger ikke å forsøke å utføre gjenopplivingstiltak (hjertemassasje, kunstig åndedrett), og også føre til følelser ved hjelp av ammoniakk.
5. Etter passering av et angrep, ikke tilbud om å ta noen medisiner til pasienten, siden behandlingen av denne sykdommen er spesifikk og bare visse legemidler er foreskrevet, som pasienten er oppmerksom på.

Når skal jeg ringe en ambulanse?

Epileptiske anfall hos pasienter med denne sykdommen forekommer periodisk, slik at de selv kjenner hele handlingsprinsippet etter slike tilfeller. Men i noen tilfeller kreves en ambulanse.

1. Hvis angrepet varer 3 minutter eller mer. Konvulsive anfall påvirker tilstanden til hjerneceller, ødelegger dem og fører til irreversible fenomener i den.
2. Får pasienter betydelige skader under angrepet.
3. Mannen kom ut av angrepet, men hans åndedrettsfunksjon gjenopprettes ikke.
4. Kramper har stoppet, men personen gjenvinner ikke bevisstheten.
5. Hit i lungene og luftveiene oppkast, spytt, skum.
6. Det primære tilfellet av et angrep.
7. Angrepet skjedde med en gravid kvinne.
8. Pasienten har i tillegg en historie med diabetes mellitus.
9. Angrepet blir observert hos et barn eller en eldre person.

Hvis et epilepsiangrep varer mer enn 3 minutter - må du ringe en ambulanse

Tiltak etter angrepet

Etter et angrep er personen vanligvis ubevisst og husker ikke noe av det som skjedde.

I tillegg har han ofte forvirring, døsighet og generell svakhet.

Derfor, selv når anfallstiden er gått, vil din hjelp til offeret være nødvendig.

Så, etter at angrepet skulle gjøre følgende:

1. Hvis angrepet fant ulykken på gaten, bør den tas bort fra scenen på et stille sted. Der vil han kunne komme seg, og han vil også gjemme seg fra nysgjerrige blikk.
2. Bo hos ham til hans tilstand er fullt normalisert. Dette kan ta fra 15 minutter eller mer.
3. Ingen behov for å tilby pasienten medisiner, siden behandlingen av denne sykdommen krever bruk av bestemte stoffer som pasienten vet om fra legen.
4. Hvis det er mulig å gi pasienten en god hvile, vil det være hjertelig velkommen, siden etter angrepet blir de ofte trøtt og kan sovne når som helst.

Siden en person ikke husker hendelsene som har skjedd, kan forbipasserende vitner høre beskrivelser av dette angrepet og bli forvirret.

Forhindre et angrep

Anfall av epilepsi forekommer plutselig, men kan ha en presentasjon noen dager før. De vanligste symptomene er:

• endring av humør til negativ;
• hodepine;
• irritabilitet;
• forstyrrelser av bevissthet.

Ofte oppstår tonisk sammentrekning av musklene i utgangspunktet når pasienten trekkes ut i en enkelt linje på grunn av sterk kraftig sammentrekning av musklene, og deretter konisk sammentrekning av musklene i lemmer og torso. I tillegg er det noen ganger såkalte mindre anfall, når pasienten er et brudd på bevissthet og alle handlinger han utfører på maskinen, hvoretter han ikke husker dem. Dette inkluderer sleepwalking (somnambulisme).

Hvis en person har epileptisk eller epileptisk (atypisk kramper med eller uten å bite i tungen, kaste bort osv.) Anfall, så skal han følge flere regler.

1. Fullstendig nekte å godta alkoholholdige drikker, noe som forverrer tilstanden og kan provosere et angrep.
2. Vær oppmerksom på dagens modus og mat. Spesielt viktig er hvileperiodene, ettersom pasientens hjerne trenger god hvile, ellers fra kronisk søvnmangel er det en økning i forekomst av anfall.
3. Kostholdet bør også tas i betraktning: Spis så lite kjøtt som mulig, samt pickles og salt i seg selv.
4. Ikke bruk medisiner fra gruppen av nootropics. Alle medisiner bør bare brukes på resept eller etter samråd med ham.
5. For kvinner anbefales det å ta svake diuretika under menstruasjonen.
6. I tilfeller der disse angrepene er symptomatiske og den primære årsaken er en tidligere skade eller diabetes mellitus, bør du bære noe søtt (bun, godteri, etc.).
7. Bright sollys kan også fungere som en provokatør for paroksysmer. For å forhindre dem, er det nødvendig å bruke spesielle vernebriller i solfylt vær.
8. Når du forutser tilnærming til et epileptisk anfall, bør også lavendelolje transporteres med deg, noe som kan bremse utviklingen.
9. I noen tilfeller anbefales det å ta valerian tinktur - 30-35 ml daglig for å forebygge anfall.

Epileptiske anfall er et ubehagelig trekk ved sykdommen. Men når man møter en slik hendelse på gaten og på et annet sted, må man ikke miste ro, fordi først og fremst offeret trenger hjelpen. Uavhengig for øyeblikket kan han ikke takle. Også, litt tid brukt med ham etter, vil hjelpe ikke bare å gjenopprette styrke, men også gi tillit.