Voksen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt for barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i kranens vårområde ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus oppstår ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 er hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" fremhevet en egen kode G91, hvor sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet hvor sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

• Hodepine - øke og trykke sensasjoner, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter en kort periode med våkenhet, reduseres intensiteten deres.
• Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
• Oppkast - er ikke forbundet med mat, etter hennes angrep blir pasienten lettere.
• Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
• Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
• Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstendens frem til utviklingen av koma.
• Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hverdagen.
2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre stillingen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
3. Krenkelse av urinering og avføringshandling - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og fekale masser.
4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
5. Ubalansen - manifesterer seg senere i manglende evne til pasienten til å bevege seg eller sitte selvstendig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Væskefluid fremstilt av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse vevet. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan oppstå på bakgrunn av følgende patologiske forhold:

• Akutte abnormiteter i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, hemorragisk eller iskemisk berøring, aneurysmbrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
• Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
• Encefalopati - giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
• Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
• Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernestrukturer og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
• Komplikasjoner etter operasjon i form av hjernesødem og komprimering av CSF og blodtilførselskanaler.
• Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og i tilfelle karakteristiske symptomer, rapportere dem øyeblikkelig til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Av opphavsland:

• Åpent (eksternt) - På grunn av dårlig opptak av væske inn i venouskarens vegger, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i delene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
• Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i ventrikulære seksjoner. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
• Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
• Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med akkumulering av væske samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoid-rom. I dag er hjernens atrofi den primære årsaken til denne tilstanden, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.

1. Når det gjelder intrakranielt trykk:

• Antihypertensive - trykket av væsken er redusert.
• Hypertensive - indikatorer for trykk av CSF økte.
• Normotensive - intrakranialt trykk er normalt.

1. I takt med utviklingshastigheten:

• Akutt - Den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
• Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
• Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvis tilstedeværelse hjelper leger i prosessen med ytterligere diagnose for å gjøre den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke ser utad, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før diagnose "hydrocephalus" foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som fremkaller utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, delene av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
5. Cystografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
7. Lumbar punktering - væskevanninntak blir utført for å bestemme det intrakraniale trykket, undersøke sammensetningen i henhold til graden av fortykkelse og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
8. Oftalmoskopi - utføres som en ledsagerstudie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen utføres, bekrefter tilstedeværelsen av væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
• Smertepiller (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrenepiller (Sumatriptan, Imigren) - for å lindre smerteangrep og en rekke nevrologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernestrukturene og lindre symptomene, men en fullstendig kur med hjelpen er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, utføres pasienten nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen, utføres følgende typer operasjoner:

1. Shunting er en fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten forstyrrelser. Det finnes typer bypass:

• ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
• ventrikulo-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
• ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, en del av en stor tank.

1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det en høy prosentandel av risikoen for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå de anbefalte behandlings- og rehabiliteringsforløpene.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er irreversible prosesser i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

• redusert muskelton i lemmer;
• hørsel og synshemming;
• psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
• forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
• vann-salt ubalanse;
• mangel på koordinering;
• utseende av epileptiske anfall
• tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjonene og deres alvorlige alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt et funksjonshemning, hvorav avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, eller hvis hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi i vevet, er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hjerne hydrocephalus kirurgi

Hydrocephalus er en tilstand som er ledsaget av en økning i volumet av hjernens ventrikler og er forårsaket av ubalanse mellom væskeproduksjon og resorpsjon.

Etiologiske faktorer som fører til forekomst og utvikling av voksen hydrocephalus er svært varierte. For ikke å nevne svulster og andre volumetriske prosesser som fører til okklusjon og hydrocephalus, er dette for det første effekten av neuroinfeksjon i form av klebrig arachnoiditt eller pachymeningitt. For det andre er det en subaraknoid blødning (SAH), både traumatisk og spontan, på grunn av vaskulær sykdom. Den tredje vanligste årsaken til utviklingen av hydrocephalus i moden og avansert alder er akutt eller oftere kronisk sirkulasjonsfeil og cerebral iskemi, som utvikler seg på grunn av aterosklerose, ulike typer vaskulitt, diabetisk angiopati eller hyalinose av dets kar.

Etiologi av kronisk hydrocephalus hos voksne (kronisk normotensiv dysoresorptiv hydrocephalus):
• Nontraumatic subarachnoid blødninger - 18-30%;
• Idiopatisk normotensiv hydrocephalus - 19%;
• Hjernetumorer - 16%;
• Traumatisk hjerneskade - 11%;
• Anomalier i sentralnervesystemet - 2-5%.

Under normal resorpsjon er totalvolumet av sirkulerende cerebrospinalvæske hos voksne ca. 120-150 ml.

Patogenesen av kronisk hydrocephalus hos voksne kan bli representert som følger.
1. Brudd på resorpsjon av cerebrospinalvæske (fibrose av arachnoidmembranen etter SAH, meningitt, etc.).
2. Overdreven akkumulering av CSF, dilatasjon av veggene i ventriklene, komprimering av periventrikulær regionen, økt trykk av CSF.
3. Interstitialt ødem og iskemi av stoffet i det periventrikulære området.
4. Åpning av collaterals og skade på periventrikulær fartøy.
5. Gliosis av skadet nervevev;
6. Endringer i hjernens viskoelastiske egenskaper, normalisering av trykket i cerebrospinalvæsken.
7. Vedlikehold av hydrocephalus med kronisk kurs.

Det kliniske bildet av kronisk dråpe består hovedsakelig av 3 kliniske symptomer av varierende alvorlighetsgrad (Khakim-Adams triaden):
• Demens (nedsatt nivå av våkenhet, rask utmattelse av pasienter, disorientasjon i tid, utvikling av brutto mentale og intellektuelle lidelser, reduksjon av kritikk, apatisk og abulistisk syndrom.
• Forstyrrelser av gangen (usikkerhet når man går, går på en "bred base" - apraksi av gange, utvikling av lavere spastisk paraparesis med patologiske stopp tegn, dannelse av tetraparese).
• Urininkontinens - det seneste symptomet på kronisk hydrocephalus - viktig trang til å urinere, episoder av nattinkontinens, konstant urininkontinens.

Det spesifiserte symptomkomplekset er mest karakteristisk for menn i alderen 50-60 år.

Vanligvis i kronisk hydrocephalus hos voksne, er endringer i fundus fraværende, siden ingen økning i intrakranielt trykk.
Under lumbal punktering, er det normale trykket i cerebrospinalvæsken diagnostisert, og når man fjerner 40-60 ml cerebrospinalvæske (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner), forbedres pasientens tilstand for en stund (utladningstest).

Beregnet tomografi (CT) i hjernen avslører en symmetrisk ekspansjon av hjernens ventrikler, hovedsakelig på grunn av ballonglignende dilatasjon av fremre horn, periventrikulær leukareose, glatthet og innsnevring av konvexitale furuer og subaraknoide sprekker.

Endoskopisk kirurgi for hydrocephalus

Det ville være galt å si at hydrocephalus er en svært vanlig sykdom. Hos voksne og eldre forblir sykdommen ofte helt uoppdaget og når ikke behandlingen.

Situasjonen er forskjellig for barn. Patologi manifesteres av en økning i hodestørrelsen som fanger øyet og tvinger foreldrene til å søke om eksamen på klinikken.

I Yusupov sykehus kan man gjennomgå noen form for diagnostikk ved hjelp av moderne teknikker og utstyr. Alle de oppnådde resultatene er svært informative, komplette og nøyaktige.

Behandlingsmetoder for hydrocephalus

Meninger fra leger om taktikk for behandling av hydrocephalus i noen sammenhenger er konvergerende, og i noen forskjellige. Alle leger mener at det er nesten umulig å kurere hydrocephalus ved konservative metoder, de brukes til midlertidig å redusere det økte intrakranieltrykket. Også medisiner er foreskrevet til eldre for å lindre symptomene på patologien og forbedre livskvaliteten til slike pasienter.

Når problemet gjelder små barn, er den eneste effektive løsningen kirurgi. Ellers, etter hvert som babyen vokser og sykdommen utvikler, fører hydrocephalus til en avmatning i psykologisk og fysisk utvikling, med alle de følgende konsekvensene.

Hva er meningene til leger forskjellig? I flere tiår har hydrocephalus blitt behandlet med en operasjon som heter shunting. Det innebærer etableringen av en kunstig kanal for fjerning av overskytende cerebrospinalvæske i kroppens frie naturlige hule.

Under intervensjon ble pasienten injisert med spesielle katetre og ventiler for å fjerne overflødig væske. Operasjonen viste en høy grad av effektivitet og i nesten 100% av tilfellene førte til utvinning.

I dag står medisinen ikke stille, og stadig og mer blir kampen mot sykdommen utført ved hjelp av endoskopisk kirurgi. "Dinosaurer" av nevrokirurgi anser en slik inngripen for å være utilstrekkelig effektiv og berettiget.

Tilhengere av endoskopi mener at bypass kirurgi er en utdatert teknikk, der det er en masse forskjellige komplikasjoner. Samtidig står over halvparten av pasientene som har gjennomgått en slik operasjon, med ubehagelige konsekvenser. I løpet av året er det ofte nødvendig å erstatte katetre eller ventiler, for dette utfører kirurger en annen operasjon.

Hvis en person i løpet av ett år etter operasjonen ikke har noen klager og komplikasjoner, så husker han ikke engang den forrige operasjonen og fører et normalt fullt liv.

Hjerneendoskopi for hydrocephalus

Endoskopisk kirurgi er vellykket brukt av nevrokirurger i Yusupov sykehuset. Samtidig bestemmer legen at det er hensiktsmessig med slik intervensjon for hver pasient individuelt, avhengig av typen hydrocephalus og årsakene til det.

Under endoskopisk kirurgi blir naturlige kanaler laget til pasienten i hjernen for å fjerne overflødig væske. Samtidig blir utenlandske gjenstander ikke implantert i den. Endoskopisk intervensjon er ledsaget av minimal vevstrauma. Prosessene som skjer i hjernen til den opererte pasienten, er ikke forskjellig fra slike prosesser hos en sunn person. Etter operasjon skjer en gradvis fjerning av cerebrospinalvæske uten overdreven intensitet.

Endoskopisk behandling av hydrocephalus og dets hovedfordeler

Det bør noteres separat at operasjonen kun kan fungere hvis den utføres av en god spesialist. En uriktig bevegelse av kirurgen når den forstyrrer hjernen kan føre til uopprettelige alvorlige konsekvenser.

Legene på Yusupov sykehuset er Russlands ledende nevrokirurger som har reddet mange pasienter fra en slik farlig sykdom som hydrocephalus. På sykehuset praktiserer de både shunting og endoskopisk kirurgi. Noen ganger kombinerer begge metodene. Ifølge nevrokirurger i Yusupov-sykehuset har endoskopisk kirurgi flere fordeler i forhold til den klassiske vanlige metoden.

Endoskopi eliminerer utviklingen av komplikasjoner som ofte oppstår under shunting. Når shunts er installert, observeres de ofte å være blokkert av blodpropper, svulstceller, etc. Med endoskopi forblir ingen fremmedlegemer i kroppen, henholdsvis utvides utviklingen av slike komplikasjoner.

I alvorlige tilfeller installerer pasientene drenering av hjernen. En slik begivenhet er veldig farlig, fordi dreneringsinfeksjonen lett kan trenge inn i hjernen.

Åpenbart reduserer endoskopisk intervensjon sannsynligheten for komplikasjoner. I dette tilfellet er valg av behandlingstaktikk laget av legen, basert på en rekke faktorer.

For å registrere deg for en konsultasjon, diagnose eller behandling på Yusupov sykehus, må du ringe et telefonnummer, administratorer vil bli enige om en tur til legen når som helst.

Kirurgisk behandling av hydrocephalus hos barn og voksne, gjenoppretting etter operasjon

Kirurgi for hydrocephalus er ofte den eneste måten å kontrollere sykdommen på. Det er vanligvis diagnostisert hos spedbarn som ble født med en slik patologi eller kjøpt den i det første år av livet. Men voksne er ikke forsikret mot dropsy - dette er det populære navnet på hydrocephalus. Hvorfor utvikler den, hvordan går operasjonen ut, og hva er prognosene til legene?

Mekanismen og årsakene til hydrocephalus

Hvis du bokstavelig talt oversetter navnet på sykdommen fra latin, får du "vann i hodet." Faktisk er det. Fordi det er et overskudd av væske i hjernen som fremkaller utviklingen av hydrocephalus.

En av komponentene i hjernen er de såkalte ventriklene, fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Den sirkulerer hele tiden, vasker ryggmargen og hjernen. Denne prosessen lar deg opprettholde intrakranielt trykk og for å sikre vannelektrolyttbalansen mellom blod-væskesystemet.

Hvis produksjonen av cerebrospinalvæske forstyrres, begynner overskuddet å strømme inn i det frie rommet i hjernen, noe som fører til utvikling av hydrocephalus.

Hos barn

Noen babyer er født med en slik patologi, som hadde utviklet seg i livmor. Årsakene til dette kan være intrauterin infeksjoner, mangel på vitaminer og mineraler, sykdommer som bæres av en gravid kvinne, etc. Ofte får babyen en hodeskader under fødsel, og dette kan også forårsake utvikling av hydrocephalus.

Forresten! Medfødt hydrocephalus blir ofte resultatet av en graviditet i Rh-konflikten, når Rh-faktorene til mor og baby er forskjellige.

I det første året av babyens liv, til våren er vokst opp, bør barnet beskyttes mot mekanisk skade og utkast. Fordi det er meningitt og hodeskader som utløser hydrocephalus (eller andre sykdommer og utviklingspatiologier). Å anerkjenne dropsy i et nyfødt er enkelt: Størrelsen på hodet er mye høyere enn normalt, og i noen områder er det venøse nettverket synlig.

Hos voksne

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan utvikle seg som et resultat av et slag, smittsomme sykdommer i meningene, vaskulære patologier, aneurysmbrudd etc. Men på grunn av det faktum at hodeskallbones i voksne er stengt og tett, øker hodet ikke i størrelse. Hydrocephalus i dem manifesteres av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, nedsatt syn eller hørsel.

Indikasjoner for kirurgi

Selv om kirurgi er den eneste metoden for å kvitte seg med hydrocephalus, brukes den ikke alltid eller ikke umiddelbart. Først prøver leger å forbedre pasientens tilstand ved hjelp av narkotikabehandling. Samtidig utføres regelmessige kontrollundersøkelser på MR-apparatet for å spore forandringer i tilstanden til hjernen og dens membraner. Hvis det ikke er noen forbedring innen 3-5 måneder, løftes spørsmålet om operasjonen.

Direkte indikasjoner for kirurgi er:

• posttraumatisk hydrocephalus med skade på skallenes bein;
• blandet hydrocephalus med penetrasjon av CSF i hjernens indre og ytre lag;
• raskt utviklende dropsy (dette er spesielt merkbart hos barn når hodet øker i størrelse hver dag).

Hvis hydrocephalus er stabilt eller regressivt, og pasienten har strenge kontraindikasjoner, utføres operasjonen ikke. Kontraindikasjoner inkluderer samtidig infeksjoner, hjertesvikt, akutte former for andre sykdommer.

Behandling av hydrocephalus med kirurgiske metoder

Beslutningen om operasjonen utføres først etter en omfattende diagnose av hydrocephalus. Den omfatter magnetisk resonansbehandling (MRT), computertomografi (CT), cisternografi, kontrastradografi. Også pasienten må ta alle testene og studere livets historie. Et slikt antall undersøkelser er også nødvendig for å bestemme den mest hensiktsmessige typen operasjon for hydrocephalus.

Ekstern drenering

Den "eldste" metoden som startet operasjonen av mennesker som lider av hydrocephalus. Den består i åpningen av skallen og fjerning av væske ut gjennom en spesielt installert drenering. Teknikken er veldig traumatisk og risikabelt. I dag brukes den bare i ekstreme tilfeller, når dropsyet utvikler seg raskt, og et presserende behov for å pumpe ut væsken.

bypass

Essensen av denne operasjonen er å installere en shunt, som bør gjenopprette bevegelseshastigheten av cerebrospinalvæsken. Denne teknikken begynte å bli brukt fra 50-tallet av det 20. århundre og erstattet vellykket åpen drenering.

Ved hjelp av skifting i dag behandles okklusiv (lukket) hydrocephalus effektivt - dette er en type sykdom når patologi utvikles på grunn av blokkering av ett bestemt område av væskesystemet. I dette tilfellet er en shunt installert der, som lar deg gjenopprette sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken og eliminere hjernens kompresjon.

Brain shunting kirurgi for hydrocephalus utføres under generell anestesi. Dette er ganske komplisert inngrep forbundet med trekkingen av skallen. Etter å ha fått tilgang til hjernen, blir det innført silikonskudd i det - rør som tillater væske å bli tømt gjennom kanalene. Operasjonen utføres av et erfarent medisinsk team under ledelse av en nevrokirurg.

Den største ulempen ved operasjonen for installasjon av en shunt for hydrocephalus er periodisk utskifting av silikonrør. De kan slites ut, tette eller bli deformert, så en person må gjennomgå flere operasjoner i livet. Hvis dette er et barn, må skiftene endres oftere, ettersom den lille pasienten modnes.

Endoskopisk kirurgi

Dette er den mest moderne metoden for å behandle hjernen hydrocephalus hos små barn og voksne. Det dukket opp på 80-tallet av det 20. århundre, og i dag er det en prioritet i nevrokirurgi. Terminologien til navnene på kirurgiske inngrep er ganske komplisert: akveduktoplastikk, septostomi, ventrikulocystisk cistotomi etc.

Den mest populære og ofte brukte metoden for endoskopisk kirurgisk behandling av dropsy er ventrikulocystisk cistotomi i bunnen av den tredje ventrikkelen. Essensen av operasjonen er å skape en stomi - et ekstra hull i en av hjernehulen, som drenerer overflødig væske. Dette hullet vil ikke påvirke systemets anatomiske integritet og gi hjernen nødvendige stoffer, men vil frata problemet med væskeakkumulering i den.

Sammenlignet med bypassoperasjon er endoskopisk kirurgi mindre farlig, mindre teknisk vanskelig, og har færre risikoer og komplikasjoner. Derfor, hvis det er mulig å utføre en ventrikulocystisk cystemnomy, er dette den valgte metoden.

Gjenoppretting etter operasjon

Kirurgiske inngrep på hjernen innebærer alltid enorm forberedelse og langsiktig rehabilitering. Pasienten vil være under oppsyn av leger i lang tid, spesielt hvis det er barn. I tillegg til regelmessige turer til klinikken, bør foreldrene kjøre barnet og rehabiliteringssenteret, som ligger i hvilken som helst by. Neurologer, tale terapeuter og massasje terapeuter vil jobbe med barnet der.

Spesifikke rehabiliteringsforanstaltninger er nødvendige for å eliminere de uvanlige følelsene etter operasjonen. Når alt kommer til alt, når væske slutter å akkumulere i hjernen, reduseres intrakranielt trykk, og personen føler seg bedre. Men du trenger å bli vant til denne tilstanden, så barnet trenger et gjenopplæringskurs under oppsyn av barns spesialister.

Konsekvenser og komplikasjoner etter operasjon

Hjernekirurgi er farlig, ikke bare under egen kraft, men også med komplikasjoner som kan utvikle seg etter en inngrep. Det er mange risikoer, og alle av dem er nødvendigvis veid før operasjonens begynnelse for å etablere muligheten for gjennomføringen.

Av komplikasjonene som oppstår under eller etter kirurgi for hydrocephalus, er følgende skilt:

• infeksiøse infeksjoner av blodet eller cerebrospinalvæsken;
• utseendet av hull mellom strukturelle elementer av shunt;
• dannelsen av vakuumhematomer i membranene i hjernen, noe som fører til slag og til og med død;
• plugging shunts;
• epileptiske anfall
• ulike hodeskader som følge av craniotomi.

Hydrocephalus går aldri uten konsekvenser. Selv om operasjonen var vellykket, må personen fortsatt leve med noen begrensninger. Noen kan ha nedsatt syn, andre kan ha hørsel, andre vil ha problemer med balanse (svimlende gang). Også blir folk ofte vær avhengige og reagerer smertefullt på endringer i været.

Etter operasjonen for å eliminere hydrocephalus, er den generelle helsen til personen også forstyrret. For det første påvirkes det av anestesi. Spesielt, gitt at noen ganger må du operere gjentatte ganger (re-bypass). Konsekvensene av mange og lange opphold under generell anestesi er problemer med minne, blodårer, hjerte, trykk. Ofte får en person som har gjennomgått operasjon for behandling av hydrocephalus en tredje funksjonshemming.

Prognosen for hydrocephalus er avhengig av sykdomsformen og varigheten av kurset (dropsy har noen ganger en inkubasjonsperiode når sykdommen ikke manifesterer seg). Alder spiller ingen rolle. Det er tilfeller der operasjonen ble utført ganske vel av nyfødte, og senere vokste barna opp uten noen spesielle helseproblemer. Det viktigste er å søke medisinsk hjelp i tide.

Hvordan behandles hjernen hydrocephalus?

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en patologisk tilstand som kan være en komplikasjon av sykdommer som slag, maligne og godartede neoplasmer, smittsomme lesjoner, hjerneskade, meningitt. Når den idiopatiske form av hydrocephalus i cerebrospinalvæsken akkumulerer cerebrospinalvæske. Symptom og form av sykdommen avhenger av arten av brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Så utmerker seg følgende typer hydrocephalus: okklusiv, distal eller proksimal.

Sykdommer behandles av nevrologer og nevrokirurger. De fleste eksperter tilskriver hydrocephalus til barndomspatologier, som nå blir diagnostisert. Denne sykdommen hos et barn har nesten alltid en medfødt karakter. Prinsippene for sykdomsdeteksjon hos voksne er lik de hos barn. REG og EEG brukes til å diagnostisere hydrocephalus.

Etter et slag eller skade går en person til en psykiatrisk klinikk hvor han behandles for helt forskjellige patologier. Ved undersøkelse av pasienter i spesialiserte avdelinger oppdages hydrocephalus i 25% tilfeller. Riktig behandling av denne sykdommen fører nesten alltid til full gjenoppretting. Etter operasjonen kan en person fortsette faglige aktiviteter, de fleste pasienter kan uten hjelp utenfor.

Trombolytisk terapi og ekstern drenering anses å være de mest effektive behandlingsmetodene, noe som kan redusere risikoen for død i akutte former for hydrocephalus som oppstår på bakgrunn av hemorragisk hjerneslag. Pasientens død oppstår i de første 48 timene etter blødning, hjelpen av nødhjelp bidrar til stabilisering av staten og redder pasientens liv.

Hva forårsaker hydrocephalus hos voksne?

Det antas at enhver nevrologisk lidelse kan utløse utviklingen av denne patologiske tilstanden. Vanligvis utvikler hydrocephalus på bakgrunn av en akutt brudd på cerebral sirkulasjon - iskemisk eller hemorragisk slag. Godartede og ondartede neoplasmer, hypoksi og langvarig alkoholforbruk bidrar til forekomsten. Smittsomme og inflammatoriske lesjoner i hjernen, subaraknoide blødninger, brudd på en aorta aneurisme er andre årsaker til hydrocephalus.

Det er flere måter å klassifisere sykdommen, den vanligste delen er hydrocephalus i medfødte og ervervede former. Hos voksne har denne patologien en sekundær karakter, den er i sin tur delt inn i 3 typer.

Tidligere ble fire former for hydrocephalus skilt, noe som manifesterer seg i form av utvidelse av subaraknoide rom og ventrikler med økende hjernenatrofi. For tiden betraktes denne sykdommen ikke som en form for hydrocephalus, siden dets symptomer ikke er forbundet med et overskudd av cerebrospinalvæske, men med atrofi av organvev.

I følge utviklingsmekanismen er hydrocephalus delt inn i dys-resorptiv og assosiert. I det første tilfellet er det et brudd på fjerning av cerebrospinalvæske forbundet med skade på blodårene og arachnoid villi. Occlusive hydrocephalus utvikler seg på bakgrunn av blokkeringer av væskeledende veier under inflammatoriske prosesser, hemorragisk slag eller kreft. Hypersekretorisk form på grunn av produksjon av overskytende cerebrospinalvæske.

Størrelsen på trykket av brennevinhydrocephalus er delt inn i hypertensive, normotensive og hypotensive. Den akutte sykdomsformen er preget av den raske utviklingen av det kliniske bildet, hvor de første symptomene på hydrocephalus forekommer tidligere enn 3 dager etter forekomsten. Kronisk er en sykdom som varer mer enn 21 dager. Dens subakut type utvikler seg innen 30 dager.

Det kliniske bildet av sykdommen

Symptomer på akutt okklusiv hydrocephalus skyldes økt intrakranielt trykk. Hodepine er mest uttalt om morgenen, på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske i kranialhulen under søvnen. Kvalme og oppkast vises også om morgenen. Etter et angrep forsvinner hodepine ofte. Døsighet er den farligste manifestasjonen av hydrocephalus, før en kraftig forverring i en persons tilstand.

Aksial dislokalisering av hjernen manifesteres i form av bevissthetsklarhet, opp til fullstendig tap. Pasienten gir hodet en tvunget posisjon, en nystagmus vises. Når du klemmer medulla oblongata, blir funksjonene til kardiovaskulære og respiratoriske systemer forstyrret. Slike forhold er ofte dødelige.

Det kliniske bildet av kronisk hydrocephalus skiller seg betydelig fra det i den akutte sykdomsformen. De første tegnene forekommer oftest 2-3 uker etter skaden, hjerneslag, meningitt eller andre CNS-patologier.

Personen slutter å bli guidet i tide, om ettermiddagen går han til å sove, om natten - våken. Pasientens aktivitet reduseres - han blir sløv og apatisk. Minne er svekket, noe som manifesteres i form av manglende evne til å huske viktige hendelser og datoer.

I de senere stadiene av hydrocephalus utvikler demens, i den grad manglende selvbehov og svar på enkle spørsmål. Apraxia gange - et av symptomene på hydrocephalus, hvor en person kan bevege beina i den bakre posisjonen, men. Stå opp, han kan ikke ta et enkelt steg. Inkontinens av urin og avføring er sent tegn på sykdommen. Endringer i fundus er ikke observert.

Diagnose og behandling av sykdommen

Beregnet tomografi - den mest effektive metoden for undersøkelse av hjernen, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på ventriklene, tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster, overflødig væske i kranialhulen. Med hjelp av MR oppdages form og stadium av sykdommen.

Disse diagnostiske prosedyrene brukes også til å identifisere årsaken til hydrocephalus. Behandling av sykdommen innebærer bruk av diuretika, saluretik, plasmasubstitutter. Avhengig av form av dråpe kan antihypertensive stoffer og venotonika brukes.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere nevrologiske lidelser, hodepine, kvalme og oppkast. Til dette formål, bruk av NSAID og antifungale legemidler. I nærvær av alvorlige tegn på hydrocephalus hos voksne, kan konservativ behandling være ineffektiv. I akutte former av sykdommen som oppstår på grunn av hemorragisk beroligelse, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Operativ inngrep

I dag utføres lavtraumatisk kirurgisk behandling ved bruk av endoskopisk utstyr.

Spesielle verktøy utstyrt med videokamera er introdusert i hjernekanaler. Kirurgen kontrollerer operasjonen fra start til slutt, noe som gjør den effektiv og sikker. I område 3 i ventrikkelen dannes et hull gjennom hvilket cerebrospinalvæsken vil strømme. Kirurgisk behandling kan utføres på flere måter. En av dem er ventrikulo-atriell shunting, hvor hjernen kommuniserer med høyre atrium. Med den ventrikulo-peritoneale metoden blir væske utladet i bukhulen.

Operasjonen tar 3-4 timer, den etterfølgende pasientbehandlingen varer omtrent en uke. For produksjon av shunts brukes silikon, som ikke avvises av kroppen. Etter å ha opprettet en melding med et hulrom, begynner intrakranielt trykk å redusere, pasientens tilstand forbedres. Med en økning i ICP begynner disse enhetene igjen å tømme væsken.

Interne hydrocephalus i hjernen: hvordan å leve med problemet

I de siste årene øker antall personer som lider av ulike sykdommer i nervesystemet raskt. Blant dem er i første omgang de patologiske forandringene i hjernen, og spesielt - intern hydrocephalus. I denne tilstanden er det ikke bare en uttalt ekstern deformasjon av beinene i skallen, men også betydelige interne forandringer, som manifesteres i forstyrrelsen av normal vital aktivitet. Sykdommen kan forekomme hos både barn og voksne, noe som gjør det ekstremt farlig. Det er derfor det er så nødvendig å vite hvilke symptomer som skal søkes medisinsk hjelp.

Bestemmelse av hjernens interne hydrocephalus

En lignende sykdom, ellers kjent som dropsy, er en patologisk tilstand der væske akkumuleres inne i hjernens ventrikler, noe som får dem til å strekke seg, forstørre og deformere skallen. Hydrocephalus av denne typen forekommer i en av hundrevis av fødte barn. Hos voksne blir det diagnostisert flere ganger mindre.

Når intern hydrocephalus øker i volumet av hjernens ventrikler

Den menneskelige hjerne er en myk formasjon innelukket i en skalleskalle. Den har tre skaller: solid, arachnoid og vaskulær. Det er sistnevnte som inneholder plexus av arterier og vener, som i løpet av deres funksjon sekreterer cerebrospinalvæske - CSF. Den sirkulerer kontinuerlig mellom hjernens laterale, tredje og fjerde ventrikel, som er små hule strukturer. Under normale forhold absorberes væsken kontinuerlig i blodet og benyttes av kroppen. Når dropsy av hjernen, er denne prosessen forstyrret, noe som bidrar til utviklingen av hovedsymptomene.

Det finnes også en ekstern form for hydrocephalus. I denne sykdommen akkumuleres overflødig væske under den faste og arachnoide membranen i hjernen, og ikke i ventrikkene.

Hvilke sykdomsformer er der?

Klassifisering av sykdommen i henhold til utviklingsmekanismen:

• åpen (ikke-okklusal, kommunikasjon) er ledsaget av et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og dets absorpsjon i blodet;
• lukket (okklusiv, ikke kommuniserende) oppstår når det er en vanskelig utstrømning av CSF på grunn av en mekanisk hindring (svulst, cyste).

Varianter av sykdom på strømmenes natur:

• akutt fulminant økning i kliniske symptomer om noen dager eller timer;
• subakutt - varer opptil en uke;
• kronisk - det er mer enn tre måneder.

Klassifisering av grunner:

• medfødt (diagnostisert hos barn i perioden med fosterutvikling);
• anskaffet (oppstår i løpet av livet).

Former av sykdommen, avhengig av arten av de berørte områdene:

• mono-ventrikulær (en ventrikel er involvert);
• periventrikulær (to eller flere ventrikler er utvidet);
• substitutiv (substansen av hjernen blir gradvis erstattet av brennevin).

Varianter av hydrocephalus med skjelett deformitet:

Vurdering etter alvorlighetsgrad:

• lys (økning i hjernen med 5-10%);
• moderat (med 11-15%);
• alvorlig (16% eller mer).

Hvorfor utvikler interne hydrocephalus hos voksne og barn?

Hos barn er hydrocephalus i 90% av tilfellene medfødt. Dette kan skyldes utviklingsmessige anomalier som legges under barnets vekst i mors organisme. Det er følgende grupper av faktorer som fremkaller dannelsen av medfødt intern hydrocephalus:

• misbruk av alkohol, nikotin, narkotika;
• infeksjon med influensa, rubella, meslinger, vannkopper, kusma;
• ledningsforstyrrelser;
• genetiske patologier og mutasjoner.

Årsakene til utviklingen av kjøpt dropsy hos voksne og eldre barn:

• hjerneskade (sjokk, hjernerystelse);
• slag - blødninger i bløtvevet;
• smittsomme sykdommer (meningitt, syfilis, cytomegalovirus);
• ondartet eller godartet vekst.

Video: Legen forteller om forekomsten og symptomene på sykdommen

Hvordan manifesterer sykdommen seg i ulike aldersgrupper

Alle former for intern hydrocephalus har et ganske typisk klinisk bilde, som er forbundet med akkumulering av overflødig væske i hjernens ventrikler. Eldre voksne og småbarn klager over den voksende utålelige hodepine av den bukkende og undertrykkende naturen i oksipitale og frontale regionen, i hvilken grad kvalme og oppkast forekommer. Ubehagelige opplevelser forverres etter søvnen eller et lengre opphold i en pose med hodet ned. Når hevelsen øker, er det en komprimering av den hørbare og optiske nerven, som er ledsaget av nedsatt følsomhet i øynene og lydfølsomhet. Pasientens gang blir skakkelig og usikker, de faller ofte og får ulike skader.

Hodepine verre etter å ha våknet opp, som under søvn, kommer intrakranialt trykk ut.

Ved kronisk og langsiktig sykdom i sykdommen utvikles et tap av følsomhet hos øvre og nedre ekstremiteter. Pasienter kan ikke bevege hender eller føtter, ikke reagere på varme eller smerte stimuli. Parallelt øker muskeltonen: de er i en spasmodisk tilstand i lang tid, noe som ofte fører til respiratoriske lidelser. Pasientene mister gradvis sin fine motoriske ferdigheter, skriver og leser. Slike endringer påvirker også psyken: pasienter blir irritable, tårefulle, ofte faller i en melankolsk eller depressiv tilstand. Ofte er det en veksling av raseri og aggresjon med anfall av apati og løsrivelse.

Hos barn er bein av skallen med økning i størrelsen på hjernen i stand til å bevege seg fra hverandre, noe som fører til alvorlig deformasjon. Under huden kan du se blodoverflødende og hovne årer, som lett kan følges når du presser. Barn med en slik diagnose er ganske langt bak i sin nevropsykologiske utvikling fra sine jevnaldrende. De begynner senere å sitte, gå, rulle og snakke. Med langvarig trykkfluidshjerne danner en viss grad av mental retardasjon.

Metoder for påvisning av hydrocephalus hos offeret

Ofte er dataene for ekstern undersøkelse ikke nok til å bekrefte forekomsten av dropsy. Det må differensieres fra andre sykdommer med et lignende klinisk bilde: svulster, kontusjoner, blødninger og smittsomme sykdommer (meningitt, meningoencefalitt).

Ofte må legene håndtere det faktum at en pasient har flere patologier samtidig. Jeg har vært involvert i behandlingen av et barn som, mot bakgrunnen av eksisterende hydrocephalus, utviklet betennelse i meningene - meningitt. Gutten klaget over alvorlige hodepine, mens han også hadde utslett over hele overflaten av kroppen, noe som førte til at legene først gjorde en annen diagnose. Etter de utførte studier ble tilstedeværelsen av intern hydrocephalus avslørt, og spesifikk behandling ble initiert.

Metoder for diagnostisering av ødem hos barn og voksne:

1. Magnetic resonance imaging. Ved hjelp av en spesiell enhet, er en serie bilder av hjernen laget i forskjellige fly og projeksjoner. Takket være datamaskinen, blir de kombinert til et felles tredimensjonalt bilde, hvor du kan se alle eksisterende patologier. Hydrocephalus er preget av en økning i størrelsen på ventriklene, samt deformasjon av hjernen. MR med hydrocephalus viser utvidelsen av hjernens ventrikler
2. Echoencefalografi - ultralydteknikk. Med det kan leger spore økningen i intrakranialt trykk, samt oppdage strømmen av sirkulasjonsvæske. Når dropsy av hjernen, er det et skifte av dets strukturer i forhold til midtlinjen. Echoencefalografi er en smertefri metode, der pasienten legges på en spesiell hette

Hvordan behandle intern hydrocephalus

Terapi av en lignende sykdom er en ganske lang og arbeidskrevende prosess. Med mindre hjerneskade anbefaler leger at man starter med et spesielt kosthold med begrensning av bordssalt, samt å ta visse medisiner. I noen tilfeller vil terapeutiske øvelser, manuell terapi og fysioterapi bidra til å forbedre sirkulasjonen av væske i ventrikkene. I tilfelle av en mer alvorlig og ondartet sykdom i sykdommen, er det nødvendig å utføre en operativ inngrep.

Ved behandling av ulike former for intern hydrocephalus brukes de samme metoder og midler. Kun varigheten av kurset kan avvike noe.

Hovedmålene med behandling av hjerneslag:

• reduserer mengden sirkulerende væske;
• reduksjon av intrakranialt trykk;
• forebygging av utvikling av smittsomme komplikasjoner;
• forebygging av hode deformasjon.

Tabell: farmasøytiske preparater anvendt ved behandling av sykdommen

• urea;
• Lasix;
• furosemid;
• Uregei;
• Oksodolin;
• Indapamide;
• Arifon;
• amilorid;
• aminophylline;
• aminophylline;
• Klopamid.

• cavinton;
• vinpocetine;
• Trental;
• pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Xantinol nikotinat;
• Aktovegin.

• aspirin;
• Trombot ACC;
• Dipirilamol;
• klokkespill;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• Persantin;
• Anturan;
• tiklid;
• Plavix;
• ReoPro.

• heparin;
• fraxiparine;
• lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Acenokumarol.

• morfin;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• tramadol;
• ketorolac;
• diclofenac;
• pentazocin;
• Leksir;
• kodein;
• Butorfanol.

Fotogalleri: medisiner for behandling av sykdom

Kirurgiske problemer

En av de mest effektive måtene å bekjempe cerebral ødem er kirurgi. Omtrent 90% av alle pasientene trenger kirurgisk behandling av problemet. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

• jevnt økende intrakranialt trykk;
• vedvarende hodepine ledsaget av kvalme og oppkast;
• progressiv hørsel og synshemming;
• kraniet deformitet;
• mental retardasjon.

Kirurgisk behandling utføres ikke dersom pasienten er i en ganske alvorlig tilstand og ikke kan gjennomgå en lignende prosedyre uten sterk helsefare. Samtidig stabiliserer legene sin helse i flere uker ved hjelp av konservativ terapi.

Essensen av operasjonen er fjerning av overskytende væske fra hjernens ventrikler i kroppens naturlige lakuner. Det kan imidlertid flette inn i høyre hjerte eller i bukhulen (det beste alternativet for behandling av hydrocephalus hos barn). Etter anestesi, gjør legen et spesielt snitt på det valgte stedet. Hud- og bindevevfilmen dissekeres suksessivt, og deretter fjerner kirurgen den forstyrrende beinplaten med en bore. Et sært rør settes inn gjennom såret til hjernen, som settes inn i ventrikkelen og fungerer som et avledningssystem. Den andre enden av kirurgen senkes ned i bukhulen eller høyre hjerte. En slik operasjon er ganske vanskelig og varer minst 5-7 timer. Etter å ha såret huden såret, blir pasienten overført til intensivavdelingen og intensivpleie i flere dager. Der blir hans tilstand overvåket av medisinske søstre og leger.

Fotogalleri: stadier av operasjonen

Ernæringsråd for pasienter med cerebralt ødem

Få mennesker vet at mat som konsumeres av mennesker, også spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen. Noen produkter, på grunn av deres høye saltinnhold og kjemiske tilsetningsstoffer med smakforsterkere, kan fange overflødig væske i kroppen, noe som påvirker hjernens tilstand negativt. Derfor er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. All mat skal tilberedes ved stewing, baking eller koking: stekt og røkt produkt bør utelukkes fra kostholdet.

Hva bør kastes i utgangspunktet:

• chips og kjeks;
• pommes frites;
• hurtigmat (hamburgere, pølser i deig, nuggets, løkringer);
• karbonatiserte drinker (fanta, pepsi, cola);
• pakket juice med tilsatt sukker;
• sjømat (blekksprut, blåskjell, reker);
• hermetikk;
• sjokolade, syltetøy, godteri;
• kaffe;
• glasert og smeltet ostemasse;
• hjemmelagde pickles.

Fotogalleri: junk food

Hva skal legges til dietten:

• friske bær, frukt, grønnsaker og grønnsaker;
• magert kjøtt og fisk;
• magert supper;
• nøtter;
• honning;
• grønn te;
• melk og meieriprodukter (ost, kefir, cottage cheese, ryazhenka);
• helkornsbrød;
• havremelkaker.

Fotogalleri: sunn mat

Hjælpe teknikker brukt i intern hydrocephalus

For å forbedre blodtilførselen til det myke vevet, i tillegg til å styrke kroppens muskelramme, er det nødvendig å trene regelmessig. Kraftig trening er kontraindisert hos pasienter med ødem i hjernen, men lett gymnastikk bidrar til raskere utvinning. Du kan gjøre både i treningsstudioet med en trener, og hjemme.

1. Sett bena skulderbredde fra hverandre, hendene på beltet. Skyv forsiktig haken fremover, og send den tilbake. Du må gjenta øvelsen minst tjue ganger.
2. Sett armen bøyd i albuen bak ryggen, og prøv å få den med din andre hånd. Hvis du klarer å koble lås, hold den inne i denne tilstanden i minst femten sekunder. Øvelsen skal gjentas ti ganger.
3. Legg beina dine bredere enn skuldrene dine, strekk armene foran deg. Bøy etter hverandre, og prøv å røre ankler med fingertuppene. Anbefalt antall repetisjoner er 15. Husk at bevegelsene skal være glatte. Hvis du opplever hodepine, er det bedre å forlate denne øvelsen.

Video: Gymnastikk for nakke og ryggmuskulatur

I de siste årene er bruk av manuell terapi for behandling av barn og voksne med intern hydrocephalus raskt økende popularitet. Denne metoden lar deg påvirke menneskekroppen ved å trykke på spesielle punkter, jevn forflytning av bein og ledd. Denne typen behandling kan sammenlignes med en ganske hard massasje som stimulerer væskesirkulasjonen i hjernens ventrikler. Manuell terapi hjelper til med å styrke musklene i nakken og ryggraden, slik at de kan takle en økning i volum og vekt på skallen.

Bare en lege med passende kvalifikasjoner skal engasjere seg i slik behandling.

Tabell: bruk av fysioterapi

Folk rettsmidler som en ekstra behandling

Som du vet, har planter og urter healing egenskaper som lar deg effektivt håndtere mange plager. Når dropsy i hjernen er også tillatt å bruke dem som hjelpemiddel. Ikke glem at ikke under noen omstendigheter ikke forlate den tradisjonelle behandlingen (ta legemidler eller kirurgi). Folk oppskrifter bidrar til å kvitte seg med bare symptomene på sykdommen, men påvirker ikke årsaken. Derfor kan avvisningen av tradisjonell terapi føre til uønskede konsekvenser.

Hvis du eller barnet ditt har en tendens til allergiske reaksjoner, må du først teste noen avkok eller infusjon. Drikk en teskje av produktet og vent 10-15 minutter. Når hoste, ondt i halsen, kortpustethet, hevelse eller utslett, må du drikke et antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) for å kvitte seg med symptomene.

Hvilke oppskrifter brukes til å redusere tegn på indre hydrocephalus:

1. 40 g knust marshkalamus, hell 500 ml vodka eller alkohol. Sett en krukke i et håndkle og sett på et kjølig, varmt sted for en uke. Etter denne perioden må du ta infusjon av tre teskjeer før hvert måltid (men ikke mer enn fire ganger om dagen). Denne planten bidrar til å opprettholde nivået av intrakranielt trykk i det normale området i lang tid. Det anbefales å gjennomgå behandling i minst tre måneder for å oppnå ønsket resultat.
2. Brew to tablespoons av spring adonis i et glass kokende vann og deksel med en tallerken. Etter avkjøling, drikk den resulterende infusjonen før frokost. Adonis har en svak vanndrivende effekt og bidrar til å bekjempe ikke bare hevelsen av myke vev, men også overflødig væske som sirkulerer i hjernen. Det anbefales ikke å bruke denne metoden mer enn to - tre ganger i uken: det er fare for dehydrering.
3. Bland en teskje bjørnebær med samme mengde dillfrø. Legg dem i en panne med rent vann og kok i en halv time. Etter avkjøling er det nødvendig å drikke ett glass før hvert måltid. Bearberry og dill hjelper til med å fjerne overflødig væske, samt en positiv effekt på sirkulasjonssystemet, og forhindrer utviklingen av blodpropper. Det anbefales å gjennomgå et behandlingsforløp bestående av tjue prosedyrer.

Fotogalleri: folkemidlene som brukes som en ekstra teknikk

Egenskaper ved behandling av intern hydrocephalus hos barn

Utviklingen av en slik sykdom hos barn er ekstremt rask. Det er derfor legene begynner behandling med kirurgi, en teknikk som ligner den som utføres for voksne. Etter å senke intrakranielt trykk og stabilisere pasientens tilstand, er bruk av legemiddelbehandling akseptabel. Alle farmasøytiske preparater som brukes ved utvinning av barn, avviger kun i doser.

I min praksis har jeg kommet over et unikt tilfelle av å behandle intern hydrocephalus i en gutt på fire år. På et av de utenlandske sykehusene nektet leger å utføre operasjonen på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, ved hjelp av fysioterapiprosedyrer for å gjenopprette cerebral sirkulasjon og forbedre fluidutstrømningen. I kombinasjon med vanndrivende legemidler hadde de ønsket effekt, med det resultat at tilstanden til den lille pasienten ble jevnt forbedret. Etter stabiliseringen ble det foretatt en kirurgisk inngrep, noe som gjorde at barnet kunne glemme eksistensen av et lignende problem for alltid.

Forutsigelser for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner

Intern hydrocephalus er en ganske alvorlig sykdom, som ofte ikke går uten spor for en person. Selv med rettidig behandling, er det en risiko for å utvikle langsiktige skadelige patologier. Det er kjent at eldre pasienter er mer sannsynlig å lide av ulike komplikasjoner av intern hydrocephalus, mens et barn under 15 har sjanser til fullstendig kur. Pasienter med diabetes, hypertensjon og ulike sirkulasjonsforstyrrelser gjenoppretter mye langsommere enn alle andre.

En stor rolle i behandlingen spilles av pasientens oppførsel og sin holdning til sin egen helse. Jeg har vært involvert i observasjonen av en mann som ble diagnostisert med hydrocephalus i første fase. Pasienten har i lang tid misbrukt alkohol, sigarettrøyking og tar narkotiske stoffer, som var årsaken til sykdommen. Etter undersøkelsen ble legene sterkt rådet til å gi opp dårlige vaner til fordel for hans helse. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, holdt mannen dietten og fulgte anbefalingene i to uker, hvoretter han kom tilbake til det normale livet. Etter en og en halv time gikk han inn i intensivavdelingen og intensivvitenskapen med irreversible endringer i hjernen, noe som førte til døden.

Hvilke komplikasjoner og negative effekter kan forekomme hos pasienter med intern hydrocephalus:

• tiltredelsen av en sekundær infeksjon (betennelse i meninges, forekomsten av purulent foci av typen abscesser);
• alvorlig deformitet av skallen og hodet;
• svake nakke muskler;
• demens, et betydelig forsinkelse i psykomotorisk utvikling av jevnaldrende;
• urinering lidelser;
• komplett eller delvis tap av syn på grunn av væsketrykk i optiske nerver;
• mangel på hørsel og lukt;
• mangel på koordinering - pasienten kan ikke bevege seg selvstendig, opprettholde balanse, faller konstant og er skadet;
• epileptiske og konvulsive anfall - plutselige sammentrekninger av ulike muskelgrupper, ledsaget av tap av bevissthet og minne;
• problemer med å lese, skrive, tale oppfatning;
• besvimelse;
• utviklingen av slag - blødninger i hjernens substans;
• lammelse eller parese - immobilitet av en eller begge deler av kroppen.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av hydrocephalus

Hvordan forebygge utvikling av sykdom

For tiden er det i innenlandsk og utenlandsk medisin aktivt å bevege seg mot forebygging av ulike plager. Det har lenge vist seg at med riktig investering i denne kanalen vil antallet pasienter med sykdommer i nervesystemet redusere flere dusin ganger. Med henblikk på offentlig profylakse på sykehus, sykehus, klinikker og ambulante fasiliteter, opprettes spesielle rom for primærdiagnostikk hvor legen kan vurdere offerets tilstand og antar at han har intern hydrocephalus, samt ulike skader og misdannelser. Det antas at denne teknikken lar deg identifisere opptil 90% av alle eksisterende patologier i nervesystemet.

Ikke alle mennesker kan kontakte en lege i tide. I vanskelig tilgjengelige områder i Russland er det ganske vanskelig å få rettidig assistanse fra en nevrolog, slik at følgende konsultasjonssystem ble oppfunnet: jernbanen ga et spesielt medisinsk tog som reiste til fjerne steder i seks måneder. Jeg skjedde å delta i denne hendelsen som assistent lege. Fra tidlig morgen besøkte pasientene ulike rom og besto de nødvendige tester. Om lag 10% av dem noterte de første tegnene på hjernens interne hydrocephalus, og 4% hadde en bekreftet diagnose. Mer enn halvparten av alle ofrene var barn. Etter å ha undersøkt nevrologen og bestått de nødvendige tester, ble slike pasienter gitt veibeskrivelse til sykehusinnleggelse i de nærmeste større sykehusene, som senere ble fulgt av operasjoner for å eliminere opphopning av væske.

Anbefalinger for forebygging av intern hydrocephalus:

1. Gi deg selv og dine barn alle de vaksinasjonene du trenger. Vaksinasjon er den mest pålitelige måten å skape aktiv immunitet. Få mennesker vet, men nå er de fleste tilfeller av intern hydrocephalus direkte forbundet med eksponering for patogener. Du kan beskytte deg mot virus og bakterier ved hjelp av vaksinasjon. Vaksinen inneholder inaktiverte mikrober, som ikke forårsaker skade på menneskekroppen, men i direkte kontakt med sykdommen, gir de et tilstrekkelig respons av kroppen. Du kan finne ut timeplanen for vaksinasjoner og se ditt kort hos distrikts terapeut eller barnelege. Vaksinasjon er den beste måten å skape aktiv immunitet mot mange sykdommer.
2. Pass på å bruke beskyttelse under farlig byggearbeid, sykling og motorsport. En kvalitetshjelm eller hjelm i øyeblikk av støt tar en tung belastning på seg selv, noe som kan redusere sannsynligheten for skade betydelig. Derfor er det så nødvendig å velge seg selv høy kvalitet og moderne beskyttelse. Dette kan gjøres i nærmeste spesialiserte sports- eller byggevare.
3. Hvis du utvikler smittsomme sykdommer, prøv å bli hjemme. Kontakt med aggressivt miljø i kombinasjon med ugunstige værforhold (kulde, varme, høy luftfuktighet) kan føre til forringelse og generalisering av prosessen. I dette tilfellet kommer bakterielle eller virale mikroorganismer inn i blodet og kan migrere til hjernen, noe som vil føre til utvikling av intern hydrocephalus. For å hindre en slik komplikasjon, er det nødvendig å gjennomgå hele behandlingsforløpet, nekte å besøke arbeid eller studere.
4. Regelmessig gjennomgå en generell undersøkelse, minst en gang i seks måneder, ta urin og blodprøver. De fleste tilfeller av intern hydrocephalus kan ses tidlig i utviklingsstadiene når kliniske symptomer er milde. Ved rettidig initiert behandling vil resultatene av behandlingen bli mye mer effektive. Derfor må du hele tiden overvåke helsen din, overvåke blodtrykket og ikke overse de åpenbare symptomene (hodepine, kvalme) som plager deg i lang tid.

Innvendig hydrocephalus er en ganske alvorlig skade på nervesystemet, hvor den unike behandling som kan føre ikke bare til tap av mentale evner, men også til pasientens død og funksjonshemning. Derfor anbefaler leger at når de første mistanke vises, bør du umiddelbart søke råd. Tidlig behandling av intern hydrocephalus vil bidra til å unngå kirurgi. Og ikke glem å reglene for individuell profylakse: Den eneste måten du kan forhindre utviklingen av ulike komplikasjoner.