Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Den nylig oppdagede eksterne hydrocephalus i hjernen hos en voksen og mangelen på riktig behandling, truer pasienten med komplikasjoner - svekket hjerneaktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig disadaptasjon i hverdagen og det sosiale livet.

klassifisering

Avhengig av overtredelsens former og årsakene til årsakene, er følgende typer ekstern hydrocephalus preget:

1. Åpne hydrocephalus - produksjonen av cerebrospinalvæske utføres, men de skadede hjernecellene absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevevet. Tumorer, blodpropper, hematomer, formasjoner forårsaket av de utholdte inflammatoriske prosessene, kan fungere som hindringer som blokkerer CSF-kanalene.
3. Substitusjon (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fyller mellomromene i hjernekonstruksjonene som frigjøres på grunn av en nedgang i det grå stoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi ligger i fravær av rettidig behandling, siden dets karakteristiske tegn vises på et sent stadium av utviklingen.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væskefluid på grunn av brudd på sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når det er underernæring av hjernevevet, ledsaget av slike akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, en stor del av hvilket hjernevævet ikke er i stand til å absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Etter type opprinnelse kan ekstern hydrocephalus være medfødt og oppkjøpt. I første tilfelle er sykdommen resultatet av intrauterin patologi eller infeksjoner overført av en gravid kvinne, eller en vanskelig arbeidsaktivitet. I andre tilfelle oppstår komplikasjoner i form av ekstern hydrocephalus i hjernen etter intrakranielle skader, sykdommer i det vaskulære og vertebrale systemet, vekst av svulster, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen av symptomene på ekstern hydrocephalus avhenger av alvorlighetsgraden.

I det første (lys) stadiet føles pasienten en svak ulempe, typisk for de fleste nevrologiske lidelser:

• mild, men vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mørkere øynene.

På dette stadiet, på grunn av de milde symptomene på hjernedrenering, er det umulig å gjenkjenne visuelt, så ofte går sykdommen til en annen, mer avansert grad.

Den andre fasen (moderat) er preget av mer uttalt tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som intensiverer om morgenen, etter fysisk anstrengelse, nysing og hoste, endring av posisjonen;
• føler seg trykket og brister i skallen;
• trykk på øyekontaktene;
• Utseendet av fargede flekker og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette som oppstår ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depresjon, nervøsitet, irritabilitet;
• føler seg trøtt, sliten.

De nevrologiske symptomene som utvilsomt manifesterer på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skur, nedsatt syn;
• nummenhet i lemmer;
• redusert følsomhet;
• lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelse og vanskelighetsoppfattelse.

Sistnevnte grad (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er den farligste. Med sin utvikling er trykket av væske på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• tilstand av "stupor";
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvpleie ferdigheter;
• koma tilstand.

På siste stadium av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den hurtige utviklingen av hjernesødem, kan han dø.

Årsaker til sykdom

En av hovedårsakene til utseendet av ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske i veggen av den venøse sengen, noe som skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som påvirker hjernestrukturen, kar-systemet og celler av arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• hode og livmorhalsskader - indre hematomer som skyldes traumatisk eksponering, forhindrer normal absorpsjon av CSF i hjernevæv;
• spinal skader - brudd på utstrømningen av væske fra hjernekonstruksjonene oppstår på grunn av komprimering av cerebrospinalkanaler med edematøst vev;
• purulente infeksjoner i hjernevæv;
• svulster som utvikler seg hovedsakelig i hjernestammen;
• Langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar alkoholholdige drikkevarer av lav kvalitet.

Ekstern erstatning hydrocephalus oppstår på grunn av atrofi i hjernevævet, som oppsto mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• metabolsk dysfunksjon;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encefalopati;
• multippel sklerose;
• diabetes.

Hvis en voksen har en historie med sykdommer som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå en periodisk profylaktisk undersøkelse av en nevropatolog. I tilfelle utseendet av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen kontaktes umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en nevropatolog. Før utnevnelsen av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved første undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - å identifisere nervedem og væskeretensjon i vevet i det visuelle organet, karakteristisk for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd i hjernen og nakkestrukturene - for å bedømme det vaskulære systemet;
• røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømningen av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Beregnet tomografi - lar deg vurdere graden av ekspansjon av sprekkene i subaraknoide rom forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbal punktering - inntaket av cerebrospinalvæske gjør det mulig å bestemme graden av trykk på hjernevævet, samt å klassifisere infeksjonen som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus (for eksempel encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden for å lage en nøyaktig diagnose, klassifisere sykdommen og bestemme utviklingshastigheten.

Først etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestemme typen cephalgia, vil legen kunne foreskrive behandling.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Terapeutiske tiltak for ekstern hydrocephalus bør være rettet mot å lette presset av CSF-væsken i hjernevævet, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av sentralnervesystemet. For å gjøre dette, anbefales pasienten medisinsk eller kirurgisk behandling, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgrad av symptomer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for lindring av hodepine;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - for å øke utstrømningen av væske fra hjernestrukturer og dens utgang gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere det vaskulære systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet for alvorlig betennelse og hevelse i hjernevæv;
• Kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) - foreskrevet sammen med diuretika for å fylle kalium.

Behandlingsregimet bestemmes av legen og velger dosering for individuelle indikatorer. Selvmedisinering for diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten kirurgi. For behandling av hjernehydrocephalus er det for tiden utført kirurgiske inngrep ved hjelp av minimalt invasive metoder, som gjør det mulig å lette væsketrykket på hjernen og eliminere årsaken til patologien med minimal risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• endoskopisk kirurgi - lar deg eliminere den patologien som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske (for eksempel hematomer og blodpropp i karene), samt fjerne overflødig væske utenfor subaraknoide rom;
• shunting - et spesielt installert avløpssystem sørger for utstrømning av akkumulerende væske inn i de tomme hulrommene - abdominal eller høyre atrielt område.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Åpen operasjon med craniotomi utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering oppstod på grunn av omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon er bestemt av konsultasjon av leger, mens risikoen for sannsynlige komplikasjoner veies mot konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Minimal ekstern cerebral hydrocephalusbehandling. Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen - typer, bilder og behandling av sykdommen.

Ekstern hydrocephalus er en form for denne sykdommen der, på grunn av ulike årsaker, reduseres hjernevolumet, og stedet som hjernen skal okkupere er fylt med cerebrospinalvæske.

Årsaker til ekstern Hydrocephalus-hjerne

I det overveldende flertallet av pasientene har substitusjonshydrocephalus utviklet seg på grunn av hypertensjon, aterosklerose, hjernerystelse, dysfunksjon i ryggvirvelene (nakke) eller alkoholavhengighet. I studien av pasienter ble intensiteten i blodstrømmen redusert. Forskere mener at dette fenomenet kan knyttes direkte til inhiberingen av alle viktige hjernefunksjoner.

Ekstern hydrocephalus utvikler seg vanligvis etter blødninger i hjernen, atrofi av hjernevev, eller etter hjernerystelse. Hjernevævsatrofi er karakteristisk for eldre mennesker som lider av Alzheimers sykdom eller bare folk i alderen. Med dette bruddet kommer cerebrospinalvæske inn i hulrommene som dannes under vevsatrofi. Samtidig blir de cerebrale ventriklene mer voluminøse, og trykket der ofte forblir normalt.

Med hydrocephalus forverres utgangen fra kranialkassen av cerebrospinalvæske. Hjerne ventrikler med denne strekk på grunn av økningen i mengden væske. Denne sykdommen har mottatt et slikt navn fordi væsketrykk i hjerne-ventriklene kan være litt økt eller normalt. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken kontrolleres periodisk i pasientens hjerne, vil det mest sannsynlig bli den periodiske økningen. Denne typen sykdom utvikler ofte etter kirurgiske inngrep på hjernen, hjernerystelser, slag, svulster eller smittsomme sykdommer. Utendørs hydrocephalus forekommer ofte hos barn. Det kan forekomme i perioden med intrauterin utvikling. Denne typen sykdom kalles medfødt.

Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

Hjernen hydrocephalus manifesterer seg ved svært spesifikke symptomer. På grunn av det faktum at denne sykdommen er ledsaget, og nødvendigvis ved en økning i intrakranielt trykk, er denne tilstanden ledsaget av hyppig migrene-lignende smerter, oppfordrer til å forårsake kvalme og oppkast. I tillegg, med denne sykdommen, kan følsomheten til ørene og øynene være svekket. Hvis denne sykdommen diagnostiseres i et nyfødt barn, så stikker en stor vår ut av den. I utgangspunktet virker denne sykdommen ikke av seg selv, men er kombinert eller er resultatet av andre sykdommer. Dermed er symptomene nært relatert til symptomene på andre sykdommer. Hydrocephalus kan forekomme i to trinn, akutt og kronisk. I det akutte stadiet av sykdommen er det vanligvis symptomene på selve sykdommen som forårsaket forekomsten av ekstern hydrocephalus. Senere, når sykdommen strømmer inn i kronisk form, finnes manifestasjoner av hydrocephalus selv.

Behandling av denne hjernesykdommen

Utendørs hydrocephalus er diagnostisert av symptomer og ved indikasjoner på dataresonanslutning.

Standard behandlingsregime for ekstern hydrocephalus i vår tid eksisterer ikke. Saker av sykdommen er forskjellige, dets årsaker er også ganske forskjellige. Avhengig av mange faktorer, individuelt utviklede metoder for behandling av denne sykdommen.

I den akutte perioden med hydrocephalus er det viktigste å fjerne manifestasjonene av sykdommen. I de fleste tilfeller oppnås dette ved å bruke medisiner som reduserer intrakranielt trykk, slapp av pasienten, hjelper den usunde kroppen til å håndtere en vanskelig situasjon. Noen ganger er det nødvendig å utføre en punktering. Det utføres i tilfeller når væsken samles inn i vevet. Punksjon lar deg ødelegge slike steder. I noen tilfeller kan det utpekes kirurgisk inngrep. Dette er en shuntoperasjon, som gir leger muligheten til å kurere sykdommen med minst skader på pasienten. Under operasjon i pasientens hjerne, blir shunts implantert. På shunts flyter væsken til hvor den skal være og går ikke til hjernen ventrikkene. Også etter at noen undersøkelser er utført, anbefaler spesialister i behandlingen av ekstern hydrocephalus bruk av vanndrivende legemidler og vasodilatorer.

Folk som først opplevde hydrocephalus (cerebral ødem) vet ikke hva det er og er redd for døden. Imidlertid kan denne sykdommen bli kurert hvis den oppdages i tide. Den har mange typer og former, slik at den ikke bare gjelder for barn, men også voksne. Av denne grunn er ekstern hydrocephalus delt inn i medfødt, det vil si oppnådd under fødsel eller under fosterutvikling og oppkjøp. Den andre typen angår voksne og skyldes mange årsaker, for eksempel skader, demens (demens), nedsatt blodgass osv.

Hydrocephalus er preget av sirkulasjonsdysfunksjon, som i medisin kalles brennevin. På grunn av sin akkumulering øker hjernens hulrom, som representerer hjernens mage (ventrikulær plass). Gradvis mykervevvet atrofi og med moderat uttalt ekstern erstatning hydrocephalus, er det ledige rommet fylt med væske. I dette tilfellet utvikler en person nevrologiske symptomer, for eksempel blir fingertrådene nummen, det blir mørkt i øynene, koordinering av bevegelser er forstyrret, etc.

Problemet med patologi er en svak utstrømning av CSF eller overdreven produksjon. Det er mulig å forstå alle funksjonene i patologi, med fokus på dens former:

• Asymmetrisk dropsy. I dette tilfellet oppstår den volumetriske akkumulering av CSF i en av ventriklene;
• Tosidig dråpe. Væsken fyller alle hjernehulene;
• Blandet dropsy. Denne typen sykdom anses som den mest alvorlige, siden det er en intern og ekstern økning i cerebrospinalvæske. I utgangspunktet er prognosen ganske negativ og pasienten lider av lammelse av visse muskelgrupper, epilepsi, krampe, etc.;
• Atrofisk dropsy. Dette skjemaet begynner å manifestere seg på grunn av skade. Det kan være eksternt og internt, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av skaderne. Ved første fase oppstår problemet ikke, og dannelsen av CSF begynner om 2-3 uker. En slik reaksjon er ganske naturlig, ettersom kroppen prøver å erstatte vevene med spinalvæske som har blitt skadet. Det er nødvendig å behandle atrophic dropsy umiddelbart, siden det er ekstremt vanskelig å gjøre dette i avanserte stadier;
• Vicarous dropsy. I dette tilfellet øker hjernehulen, men unormale endringer i hjernens struktur oppstår ikke. Symptomatologi er ikke uttrykt, og hvis et behandlingsforløp er tatt i tide, er prognosen hovedsakelig positiv;
• Hypotrofisk dropsy. Begynnelsen av utviklingen av denne form for patologi er forbundet med utilstrekkelig ernæring av hjernen. Manifestasjoner av hypotrofisk hydrocephalus er ikke særlig forskjellig fra tegn på andre typer sykdommen. I utgangspunktet har en person hodepine og forstyrrelse av det vestibulære apparatet;
• Kompenserende dropsy. Denne typen patologi er en gjenværende effekt etter behandling. Sirkulasjonen og produksjonen av cerebrospinalvæske normalisert, men det ventrikulære rommet er fortsatt litt utvidet;
• Delvis dropsy. Denne typen sykdom oppstår på grunn av en økning i syntesen av cerebrospinalvæske. Det er preget av nevrologiske lidelser, inkludert epileptiske anfall
• Dyscirculatory dropsy. Du kan møte denne typen patologi hos personer med nedsatt hjernecirkulasjon, og atrofi av hjernevev blir observert.
• Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet observeres en økning i volum rundt hjernen og i det perifere rom;
• Intern hydrocephalus i hjernen. Dette skjemaet er preget av en økning i hjernens ventrikler og medianveier langs hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
• Innendørs utendørs hydrocephalus (okklusal). Denne typen sykdom er preget av nedsatt væskesirkulasjon på grunn av en bestemt obstruksjon. Vanligvis er det en medfødt anomali av strukturen, svulsten, hematom, etc.;
• Utendørs utendørs hydrocephalus (ikke-okklusiv). Dette skjemaet er preget av overdreven syntese av cerebrospinalvæske eller dets utilstrekkelige absorpsjon. Sirkulasjonen er ikke forstyrret;
• Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen. Det er preget av atrofi av hjernevevet, hvor stedet er okkupert av cerebrospinalvæsken. Utskiftede områder av hjernen er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen, slik at denne prosessen vanligvis ikke går uten spor. Dette skjemaet er delt inn i flere underarter:
  • Moderat utendørs hydrocephalus.

Moderat ekstern erstatning hydrocephalus er ganske vanlig. Atrofiske forandringer i hjernevev er karakteristiske for denne sykdommen, etterfulgt av fylling av mellomrom dannet med cerebrospinalvæske. Du kan kurere det, men for dette må du finne ut årsaken til utviklingen av dropsy og gjennomgå et behandlingsforløp.

årsaker

Vanligvis utvikles moderat alvorlig utendørs hydrocephalus på grunn av følgende årsaker:

• Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
• Forstyrrelse av nervesystemet;
• Psykoregisk syndrom;
• demens;
• Betennelse i hjernevævet;
• Patologi av cervical ryggrad;
• Hode skader;
• Feil behandlingsløp etter et slag
• Encefalopati.

Det oppkjøpte utseendet på ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen har de samme årsakene til utvikling som hos en baby.

Men hos nyfødte kan sykdommen være medfødt og bør behandles umiddelbart etter påvisning. Ellers kan patologi være dødelig. Denne typen hydrocephalus oppstår på grunn av skade fra fødsel, cerebrale abnormiteter eller føtal hypoksi.

symptomer

Med mildt uttalt ekstern hydrocephalus hos voksne manifesterer sykdommen seg ikke spesielt. De mest grunnleggende tegn på slik patologi kan skelnes:

• forvirring;
• Generell tretthet;
• Emetikk oppfordrer;
• søvnløshet;
• Sløret syn
• Hodepine.

Med ekstern medfødt hydrocephalisk erstatning blir babyer whining og irritabel. Hvis du ikke behandler den patologiske prosessen, fører det ofte til uførhet og død.

Mild hydrocephalus hos voksne går noen ganger inn i et kronisk stadium. Patologiens forløb blir treg og konsekvensene er vanligvis irreversible. På grunn av dem utvikler demens ofte.

Etter traumer utvikler hjernen hydrocephalus hos voksne etter 2-3 uker. Pasientens koordinering av bevegelser svekkes, og ulike funksjonsfeil utvikler seg, for eksempel urininkontinens og hukommelsessvikt.

diagnostikk

Medfødt dråpe i hjernen hos spedbarn er lett nok til å diagnostisere ved hjelp av eksterne tegn (forstørret hode). Det er imidlertid ikke så lett å finne ut om en voksen har et problem, og for dette må du bruke instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• Tomografi (beregnet og magnetisk resonans);
• radiografi;
• Angiografi (vaskulær undersøkelse).

En MR-konklusjon kan fortelle om formet av moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Ved å bestemme type sykdom og alvorlighetsgrad, vil legen utarbeide et behandlingssystem.

Narkotikabehandling

Moderat utendørs hydrocephalus i de tidlige stadier kan behandles med medisiner. Narkotika brukte hovedsakelig å utvide blodårene og fjerne overflødig væske fra kroppen, samt narkotika for å normalisere nervesystemet.

Symptomer og behandling er vanligvis sammenhengende, derfor er symptomatisk behandling også like viktig. Vanligvis inneholder det medisiner for lindring av nye tegn på patologi. Hvis imidlertid etter 2 måneder forsvinner manifestasjonene av sykdommen, vil legen anbefale kirurgi.

Operativ inngrep

I utgangspunktet utføres operasjoner rettet mot eliminering av overskytende cerebrospinalvæske, for eksempel CSF-bypass. I de fleste tilfeller er det ekstremt effektivt og resultatet fra terapien ses nesten umiddelbart. Operativ intervensjon utføres ved å bruke et sett med rør og ventiler for å avta væske i kroppshulen, hvor det ikke vil forårsake skade og vil bli kastet bort. Etter operasjonen forventer pasienten en lang gjenopprettingsperiode (minst 7 måneder). Hvis systemet er forstyrret, er det nødvendig å utføre gjentatt kirurgisk inngrep. Denne prosedyren er hovedsakelig nødvendig for å erstatte shunt eller justere utformingen.

De fleste leger anbefaler endoskopisk kirurgi, siden de ikke trenger å installere en kompleks struktur, og utløpet av CSF skjer raskere. Slike kirurgiske inngrep innebærer dannelsen av et lite hull i ventrikulærrommet for tilbaketrekking av cerebrospinalvæske. Denne prosedyren passer hovedsakelig for den lukkede typen hydrocephalus. Etter det gjenoppretter pasienten seg helt og fullt og føler ikke mye ubehag. Det er imidlertid kun utnevnt i 10% av tilfellene, og i alle andre situasjoner er det nødvendig å bruke CSF shunting.

Mild utendørs hydrocephalus manifesterer seg ikke vanligvis, og blir ofte til en kronisk form, som er preget av utvikling av demens. For å forhindre dette, er det nødvendig å bli undersøkt i tide og gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere årsaken til sykdommen.

Klassifisert utelukkende som en spedbarnssykdom.

Over tid ble legene tvunget til å innrømme at ingen aldersgruppe var forsikret mot en slik diagnose.

Når ekstern hydrocephalus av hjernen er diagnostisert hos voksne, er behandling foreskrevet i henhold til ett av de kliniske programmene.

Utendørs hydrocephalus er en nevrologisk sykdom, en farlig komplikasjon. Normalt sirkulerer intrakerebralvæsken i cerebrospinalvæsken kontinuerlig, og gir myke næringsstoffer og beskytter dem mot skade.

Neoplasmer, vedheft og andre hindringer gir en risiko for å forstyrre utstrømningen. Overskudd av akkumulert væske skaper trykk, noe som fører til en reduksjon av hjernens volum eller brudd i ventrikkene.

Narkotikabehandling er ikke anerkjent som den mest effektive, men samtidig den mest gunstige metoden. Konservativ behandling er foreskrevet basert på den generelle tilstanden, alderen og naturen til hydrocephalus.

Det legges vekt på vasodilaterende, vanndrivende legemidler og kraftige saluretika som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske. Samtidig utnevnte farmakologiske agenter som senker produksjonen.

Samtidig medisinering er også foreskrevet for å lindre pasientens tilstand, noe som betyr at standard resept inkluderer:

1. acetazolamid - et middel til å senke intraokulært trykk
2. lokker, diacarb, glimaritt - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og etakrynsyre - legemidler som fjerner salter og overflødig vann;
5. 20% albuminløsning for korreksjon av blod og plasma;
6. 25% løsning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - legemidler som forbedrer blodstrømmen;
7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonelle steroider som har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører til fullstendig gjenoppretting bare i noen tilfeller, sin primære oppgave er å bremse utviklingen av ekstern hydrocephalus og lindre pasientens tilstand.

Hvis det ikke er mulig å oppnå en stabil tilstand i løpet av 2-3 måneder, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Narkotikabehandling er uakseptabel i akutte kliniske former for sykdommen.

Brain shunting

Brain shunting er en av de effektive metodene for behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne, og 85% av de utførte operasjonene gir et tilfredsstillende resultat. Ved hjelp av et rør- og ventilsystem blir overskytende væske eliminert av naturlige og obligatoriske metoder i kroppshulen, hvor væskeopphopning ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Full gjenoppretting - den viktigste fordelen med teknikken, samtidig er det mulighet for komplikasjoner og ubehag for pasienten, de vanligste av dem er:

• periodisk behov for delvis eller fullstendig erstatning av shunt;
• avhengighet av systemytelse;
• risikoen for dannelse av hematomer på grunn av intensiv utstrømning;
• for sakte utstrømning;
• Sannsynlighet for betennelse, bedsores,.

Det er en rekke kontraindikasjoner for å skape:

1. kronisk hydrocephalus;
2. nevrologiske sykdommer;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhet.

endoskopi

I de fleste tilfeller er indikasjonen for endoskopi hos voksne tilstedeværelsen av en svulst eller dannelsen av en traumatisk opprinnelse. Takket være denne teknologien er det mulig å fjerne hindringen som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske uten å trekke og åpne skallen.

Ved hjelp av et endoskop blir nevrokirurgiske instrumenter introdusert i lesjonene av akkumulering av cerebrospinalvæske, og sikrer at overflødig væske dreneres til grensene for normen.

Hvis vi sammenligner skjøt og endoskopi, er fordelene ved endoskopisk metode åpenbare:

1. Det opprinnelige målet om endoskopi er normaliseringen av det naturlige væsken;
2. minimal skade under operasjonen;
3. fraværet av fremmedlegeme i kroppen;
4. høy sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

Ved bruk av endoskopet er det mulig å fjerne neoplasmene som forårsaket blokkering av sirkulasjonen av CSF, og følgelig forbedrer pasientens tilstand nesten umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

Folkemidlene

Folkeveier til å hjelpe en lidende dråpe har vært kjent lenge og fortsetter å bli brukt i dag. Eksperter sier at ingen av dem garanterer full gjenoppretting, men de noterer seg deres fordelaktige effekter.

Bøtter og tinkturer av medisinske planter forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer metabolisme i bløtvev, blir anerkjent som effektive vanndrivende og saltfjerningsmidler, noen av dem er gitt nedenfor.

Karakteristiske tegn på ekstern hydrocephalus i hjernen

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sykdom hvor det oppstår overdreven dannelse av cerebrospinalvæske (CSF). I en sunn person sirkulerer væsken, vasker hjernevævet. Hun utfører også beskyttende og ernæringsmessige funksjoner. Så snart den normale utstrømningen av væske forstyrres, begynner en overdreven mengde av det å danne. Så det er hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Resultatet av patologiske endringer er atrofi og ekspansjon av hjernevæv. Patologien behandles av nevropatologer og nevrokirurger.

Hvordan er hjernen hydrocephalus differensiert?

Sykdommen kan være enten medfødt (infeksjon av fosteret under fosterutvikling) eller oppkjøpt (traumer, svulster, smittsomme sykdommer).

Hydrocephalus er klassifisert i flere typer:

1. Det ytre, eller ikke-okklusale, væsken akkumuleres i subaraknoid-rommet, men i hjernen ventriklene forblir nivået normalt;
2. Internt - nivået av cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
3. Blandet - øker mengden brennevin skjer overalt;
4. hypertensive;
5. Normotensive.

Ifølge formasjonsmekanismen er patologi delt inn i 3 former: åpen, lukket og ex vacuo. Hvis det er et brudd på prosesser for dannelse av cerebrospinalvæske og dets videre absorpsjon, dannes ekstern hydrocephalus. Samtidig opprettholdes den normale sirkulasjonen mellom væskelagerene. Når stiene mellom disse stedene er blokkert og væsken ikke lenger har et utløp, skjer det lukket hydrocephalus. Den eks vacuo form oppstår når hjernevev atrofi og betydelig redusere i volum. Det utvikler også på grunn av aldersrelaterte endringer eller ulike CNS-lidelser.

Avhengig av hvor intensivt sykdommen går videre hos voksne, er det moderate og uttalt former. Mild hydrocephalus er preget av milde symptomer, siden væskeakkumulering i hjernevæv er ubetydelig. Alvorlig form er alltid ledsaget av akutte nevrologiske anfall. Med denne typen sykdom akkumuleres en stor del av cerebrospinalvæske i hjernevævet.

Ofte forekommer moderat ekstern hydrocephalus i åpen form. Cerebrospinalvæske stopper sirkulerende normalt, til tross for at det ikke er tumorer (cyster, svulster etc.) som kan hindre utstrømningen.

Avhengig av årsaken til patologien kan hydrocephalus være medfødt, ervervet eller atrofisk. Leger velger også behandlingsmetoder avhengig av type og form for hydrocephalus hos voksne.

Årsakene til sykdommen

Leger identifiserer følgende grunner for utviklingen av moderat utendørs hydrocephalus:

1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
2. Frakturer og skader på ryggraden;
3. Kirurgi på hjernevæv;
4. Tumorer i hodet av ulike etiologier;
5. Stroker, omfattende blødninger i hjernen, hematomer;
6. Ulike sykdommer forårsaket av infeksjon eller inflammatoriske prosesser (tuberkulose, meningitt, encefalitt, etc.);
7. Patologiske forstyrrelser i ryggvirvlene i livmorhalsområdet;
8. Sykdommer i blodkarene i hjernen;
9. Onkologiske sykdommer i beinvev i ryggraden;
10. Alderrelaterte endringer i hjernevev;
11. Alvorlige avvik i utviklingen av sentralnervesystemet.

En av årsakene til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være langvarig forgiftning av kroppen. Så, med overdreven alkoholmisbruk begynner hjernens nerveceller å dø av intensivt. Resultatet av slike brudd er en sterk forverring i absorpsjon, produksjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Det akkumulerte fluidet begynner å strekke hjernens ventrikler. Dette fører til impregnering av medulla med cerebrospinalvæske, noe som reduserer densiteten betydelig og reduserer de subaraknoide rom. Som et resultat utvikler personen ekstern hydrocephalus av hjernen av atrofisk natur.

Oftest lider eldre av moderat alvorlig ekstern hydrocephalus. Denne sykdommen kan ikke etterlates uten tilstrekkelig medisinsk behandling under oppsyn av en lege. Praksis viser at dette er en så farlig sykdom, og hvis den ikke behandles, kan det være dødelig.

Viktigste symptomer

Patologi manifesterer seg sterke angrep av hodepine og en kraftig økning i blodtrykket. Dette skyldes en reduksjon i total hjernevolum. Resterende ledig plass er fylt med væske. Har ingen utgang og fortsetter å akkumulere, det skaper økt intrakranielt trykk. Personen begynner å oppleve kvalme, retching, en kronisk følelse av tretthet og et konstant ønske om å sove.

Sykdommen er spesielt farlig fordi det over en lang periode (flere måneder eller år) ikke har noen manifestasjoner. Allerede mot bakgrunnen av aterosklerose eller høyt blodtrykk, begynner andre tegn på ekstern hydrocephalus å vises. Men det kommer en tid når pasientens tilstand forverres kraftig, siden blodsirkulasjonsprosessen er forstyrret i hjernen. Så begynner de første farlige symptomene å vises.

Når det gjelder den moderate formen av sykdommen, manifesterer de ofte sine ytre symptomer i form av urininkontinens, kvalme og oppkast og sterke migreneangrep. Pasienter opplever ofte en splittelse i øynene, kan rulle dem ufrivillig. Bevegelseskoordinasjon og gang er forstyrret. Langvarig tretthet fører til at en slik stat er sterkt reflektert i offerets psyke. Han begynner å oppleve konstant irritasjon, depresjon.

Hvis du finner ett eller flere av disse symptomene, bør du konsultere en nevrolog for en klinisk undersøkelse og diagnose. Dersom diagnosen av mindre ekstern hydrocephalus er bekreftet av flere undersøkelsesmetoder, vil pasienten bli pålagt å gjennomgå et fullstendig behandlingsmiddel. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å eliminere denne patologien. I intet tilfelle kan du ikke engasjere seg i selvdiagnose, da mange av symptomene og tegnene på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sykdommer.

Diagnostiske metoder

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder for klinisk forskning:

1. Full nevropsykologisk undersøkelse, der pasienten blir intervjuet om hans tilstand. Informasjon er samlet på tilstedeværelsen av ulike abnormiteter og funksjonsforstyrrelser i hjernen. Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en historie, bestemmer seg for diagnosen eller ytterligere undersøkelsesmetoder.
2. CT (computertomografi). Denne metoden er en av de mest nøyaktige og pålitelige diagnostiske metodene. Ved hjelp av CT er konturene til hjernen og skallen bestemt, plasseringen av ventriklene, deres form og størrelse; oppdage unormale svulster (svulster, cyster, hematomer, blodpropp osv.);
3. MR (magnetisk resonansbilder). En MR-skanning gjør at man nøyaktig kan bestemme formen og alvorlighetsgraden av enhver type hydrocephalus. Takket være MR er korrekt diagnose av hjernesødem mulig;
4. Angiografi (undersøkelse av blodkarene i hjernen ved hjelp av røntgenstråling). Studien utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å oppdage de minste bruddene på blodkarene i blodsystemet i den menneskelige hjerne;
5. Cisternography. Røntgenstråler ved basen av skallen bidrar til å overvinne typen hydrocephalus. Også ved hjelp av denne metoden kan legen identifisere bevegelsesretningen til CSF i hjernevævet.

Terapeutisk terapi

Først og fremst er behandlingen av patologi rettet mot å gjenopprette funksjonaliteten til blodkarene i hjernen og sentralnervesystemet. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen reagerer godt på behandling med medisinering. Den behandlende legen foreskriver et kurs av vanndrivende legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen. Plasma substitusjonsløsninger, saluretika, legemidler som bidrar til å styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater blir brukt. For å lindre smerte, er smertestillende medisiner foreskrevet. Under behandlingen blir pasientene foreskrevet for å følge et spesielt fettfattig kosthold. Kombinert terapi gir regelmessige terapeutiske treningsøvelser.

Hvis medisinbehandling ikke gir positive resultater over en viss tidsperiode, blir det truffet beslutning om behovet for akutt kirurgisk inngrep.

I dag behandles hydrocephalus av enhver form med minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker har til disposisjon alt nødvendig utstyr for å utføre nevroendoskopiske operasjoner. Under en slik intervensjon produserer nevrokirurgen ulike typer skifte i hjernevevet, noe som tillater drenering av cerebrospinalvæske til andre hulrom. Alle manipulasjoner utføres gjennom små snitt ved hjelp av miniatyr kirurgiske instrumenter og et neuro endoskop. Slike manipulasjoner varer bare noen få timer og utføres på sykehuset under generell anestesi. Prosedyren er ganske trygg for pasientens liv.

Behandling av hydrocephalus er alltid en individuell prosess som har sin egen prognose, avhengig av pasientens egenskaper. I de fleste tilfeller gir imidlertid rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid tillater pasienten å gå tilbake til normalt liv.

Mild utendørs hydrocephalus - nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske hos barn og voksne

Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen er en ganske vanlig sykdom i vår tid.

Denne sykdommen kalles også cerebral ødem.

I dette tilfellet er både voksne og barn utsatt for sykdommen, det er praktisk talt ingen aldersgrense for patologi.

Spesielle funksjoner

Moderat ekstern hydrocephalus er uttrykt ved økt akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoide mellomrom, i hjernens ventrikulære konsept.

Mit bilde av moderat utendørs hydrocephalus

Moderat utprøvd ekstern hydrocephalus er preget av kompresjon av hjernevevet, forringelse av blodtilførselen, noe som fører til en reduksjon av funksjonaliteten. Faren for sykdommen er fraværet av symptomer i de tidlige stadiene, ofte er ofre ikke engang klar over sin tilstedeværelse.

Hos barn

Hos barn er det ofte det vanskeligste å identifisere symptomene, gitt vanskeligheten til språkkommunikasjon, så det bør være regelmessig å besøke legen.

Det er medfødt hydrocephalus. En av de hyppigste årsakene er intrauterin infeksjoner, når en baby er født med hydrocephalus, har den nedsatt væskeabsorpsjon og hjernens magesystem begynner å ekspandere og komprimerer det.

I et barn kan du merke en økt hode størrelse (overskrider normen), dårlig appetitt, økt fontanel, squint eller en sterk hengende av hodet.

Hos voksne

Moderat ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne er også observert ofte.

Årsakene til dannelsen av denne patologien i alle aldersgrupper inkluderer:

• meningitt;
• hyppig hjernerystelse;
• utvikling av ulike tumorprosesser;
• klemme av svulster i cerebrospinalkanalen.

Sykdomsformer

Denne sykdommen, som alle andre, har sine egne symptomer, men ofte er de usynlige eller ikke så åpenbare. Resultatet er at tegn på moderat utendørs hydrocephalus hos voksne ikke vekker mistanke, og det ser ut til at prosessen som foregår i kroppen ikke har noen spesiell fare.

Som et resultat savnes dyrebar tid, symptomene blir mer synlige, sykdommen utvikler seg og fører til dannelsen av komplikasjoner:

• Det er hyppige hodepine som blir verre hver dag. Ofte utvikler de om morgenen, hodepine kan oppstå med kvalme eller oppkast, hvoretter smerten forsvinner;
• Det er et tap av bevissthet. Hvis årsakene til dette fenomenet ikke er åpenbare eller ukjent, er det viktig å konsultere en spesialist;
• det er en hindring for tale, minneproblemer. Ofte er en person forvirret i ord eller det er vanskelig for ham å uttale en setning, han kan glemme hva han har gjort eller hvor han har vært i det siste;
• utvikler tretthet, sløvhet, døsighet. Disse tegnene går ofte ubemerket, ettersom tretthet kan være en sunn person, men hvis du føler deg verre og tretthet nesten ikke går, bør du besøke legen.
• forstyrret gang. Dette symptomet er et svært vanlig fenomen, som indikerer utviklingen av den aktuelle patologien;
• problemer med urinering og med funksjonen i bekkenorganene;
• det er forverring av visjonen. Når væske begynner å komprimere hjernen, er de optiske nerver merkbart påvirket.

Hydrocephalus forekommer oftest i sykdommer som: hjernesvulster, ventrikulære svulster i hjernen, svulster i den bakre kranial fossa.

Hydrocephalus følger også ofte følgende sykdommer: intracerebrale blødninger, slag, subaraknoide blødninger i anterodermisk fossa. Hydrocephalus utvikler seg med demens.

diagnostikk

Moderne metoder tillater å bestemme tilstedeværelsen av patologi i tide, anvendt: magnetisk resonans eller datatomografi.

Tegnene på moderat ekstern hydrocephalus er tydelig synlig på MR, og det er også mulig å pålidelig bestemme typen hydrocephalus av formene av ventriklene.

I MR-bildet av et moderat uttalt eksternt hydrocephalus er hjernetumor, inflammatoriske eller klebende prosesser og skader også tydelig synlige.

behandling

Etter undersøkelse av en lege etter at diagnosen er etablert, er egnet behandling foreskrevet. Det kan være konservativt eller foreslå to typer operasjoner.

Konservativ behandling er medisineringsbehandling. Ofte er det foreskrevet i de tidlige stadiene av sykdomsdannelsen. Det bør utføres under streng tilsyn av en lege. Oftest er det vanndrivende, medikamenter som fører til det nødvendige nivået av cerebral blodsirkulasjon.

Men hvis hydrocephalus av kompleks type og progressiv karakter er diagnostisert, når kompresjon av hjernesubstansen er observert, kan konservativ behandling ikke gi den forventede effekten, utviklingen av komplikasjoner vil bli mer sannsynlig. I slike tilfeller vil det bli nødvendig med en nevrokirurgisk undersøkelse.

Operasjonen er utnevnt for å skape måter å eliminere væske fra et lukket sted i magesystemet, arachnoid-systemet. Etter det normaliserer blodstrømmen i hjernen, alle betingelsene for regenerering oppstår, hodepine og andre negative manifestasjoner forsvinner. Aktiviteten til offeret stiger, han går bedre, tror, ​​klager som eksisterte før operasjonen går.

1. shunt kirurgi. Essensen av denne prosedyren er at den utvidede enden av shunt-systemet blir introdusert i den utvidede laterale ventrikel (vanligvis den høyre), som er forbundet med en spesiell ventilmekanisme utformet for å organisere bevegelsen av fluid i en retning under et bestemt trykk. Den kommer inn i bukhulen, hvor den absorberes. Ulempene ved en slik operasjon er at shuntet forblir i kroppen og kan bli tilstoppet for å unngå slike bivirkninger, det er nødvendig å bruke dyre systemer;
2. perforering av bunnen av den tredje ventrikkelen er den andre typen operasjon, som er svært populær på grunn av effektiviteten. Et videokamera settes inn i hjernens ventrikel, som overvåker hele ventrikulærsystemet. Etter det gjør kirurgen en punktering i bunnen av den tredje ventrikken, så det er en ny shunt - en ny måte å redusere væsken på. Fordelene med denne operasjonen er at shuntet ikke forblir i kroppen, og det er ikke nødvendig å kjøpe forskjellige systemer og stoffer. I tillegg er den positive effekten manifestert i de første dagene etter operasjonen.

Beslektede videoer

Hva er moderat alvorlig utendørs hydrocephalus? Årsakene til forekomsten og behandlingsmetodene - svarene i videoen:

På slutten av artikkelen vil jeg gjerne anbefale å følge deg selv nærmere. Rutinemessige besøk til leger - kan redde helse og forhindre mulig utvikling av patologier, hvorav mange kan være svært farlige.

Moderat ekstern cerebral hydrocephalus

Mindre ekstern hydrocephalus i hjernen kan være en uavhengig patologi eller en manifestasjon av ulike sykdommer. For å diagnostisere moderat ekstern hydrocephalus, gjør leger på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av pasienter som bruker moderne utstyr fra ledende europeiske og amerikanske produsenter. Med hjelp av innovative forskningsmetoder finner nevrologer årsak og form for sykdommen. For behandling av pasienter som lider av mindre ekstern hydrocephalus, bruk de mest effektive legemidlene som ikke har uttalt bivirkninger.

Professorer, leger av høyeste klasse, nærmer seg hver pasientens behandling. Pasienter med mindre ekstern hydrocephalus i hjernen får konservativ terapi. Med fremdriften av symptomer på sykdommen utfører nevrokirurger i partnerklinikker operasjoner som gjenoppretter den fysiologiske strømmen av cerebrospinalvæsken. På et møte i ekspertrådet diskuterer leger alle alvorlige tilfeller av hydrocephalus og tar en felles beslutning om videre behandling av pasienten.

Årsaker og typer mindre utendørs hydrocephalus

Moderat utendørs hydrocephalus er en sykdom hvor produksjon, absorpsjon eller strøm av cerebrospinalvæske gjennom cerebrospinalvæsken er forstyrret. Sykdom utsatt voksne og barn. Mindre ekstern hydrocephalus er preget av kompresjon og forverring av blodtilførselen til hjernen, noe som reduserer funksjonell aktivitet. Sykdommen er farlig fordi den er asymptomatisk i begynnelsen av den patologiske prosessen. Pasienter mistenker ikke noe og ikke søker medisinsk hjelp. Med rettidig oppdagelse av moderat hydrocephalus foreskriver legene medisiner som forbedrer pasientens livskvalitet. Hvis sykdommen oppdages sent, kan det oppstå komplikasjoner som krever en operasjon.

Mild utendørs hydrocephalus hos barn utvikles av følgende grunner:

• intrauterin infeksjonssykdommer;
• genetisk patologi;
• fødselsskader og infeksjon av fosteret under fødselskanalen.

Årsaken til moderat ekstern hydrocephalus hos voksne kan være inflammatoriske sykdommer i stoffet og membranene i hjernen, cerebellar og hjernestamme-neoplasmer, cerebral aterosklerose, arteriell hypertensjon og diabetes. De provokerende faktorene er craniocerebrale skader, alkoholmisbruk, forgiftning.

Ifølge sykdomsformen er det flere typer ekstern hydrocephalus:

• moderat åpen ekstern hydrocephalus i hjernen - preget av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske, men mellomromene der cerebrospinalvæsken er lokalisert, blir fritt kommunisert;
• lukket hydrocephalus - utvikler seg i strid med patronen i cerebrospinalvæsken ved voluminøse formasjoner eller adhesjoner;
• Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen er en egen form for sykdommen, hvor rommet av cerebrospinalvæske frigjort av hjernen atrofi oppstår.

Substitusjon hydrocephalus er farlig fordi den er asymptomatisk i lang tid.

Symptomer og diagnose av mindre ekstern hydrocephalus

Mild utendørs hydrocephalus i den første fasen av sykdommen kan ikke manifestere seg med kliniske symptomer. Med en liten grad av hjernestoff, kan kroppen selvstendig gjenopprette væskesirkulasjonen. Med sykdomsprogresjonen øker trykket på hjernen, og det er en uttalt ekstern hydrocephalus i hjernen. Det manifesteres av følgende symptomer:

• migrene hodepine;
• kvalme og oppkast;
• nedsatt visuell funksjon (dobbeltsyn);
• svakhet, tretthet.

Et ugunstig prognostisk tegn på hydrocephalus er døsighet. Det skjer på grunn av intensiveringen av nevrologiske symptomer og utviklingen av en comatosestatus. Tegn på demens, nedsatt koordinasjon og ganggang, ufrivillig vannlating er karakteristisk for erstatning hydrocephalus.

Hvis medfødte uregelmessigheter i utviklingen er årsaken til moderat ekstern hydrocephalus i hjernen, begynner sykdommen å manifestere umiddelbart etter fødselen av barnet: hodet volum øker, et økt venøst ​​mønster ses på pannen og ansiktet, og våren er hevelse. Barn har dårlig appetitt, de lagrer seg bak sine jevnaldrende i fysisk og mental utvikling, blir apatisk, hemmet.

For å diagnostisere moderat ekstern hydrocephalus, bruker nevrologer på Yusupov sykehus følgende diagnostiske metoder:

• magnetisk resonans og computertomografi;
• magnetisk resonans angiografi;
• hjernen ultralyd;
• hjerne røntgen (kraniografi);
• laboratorietester for virus.

Det mest informative er magnetisk resonansbilder. MR-bilde av en mildt uttalt intern hydrocephalus er tydelig synlig, noe som gjør det mulig å bestemme for å diagnostisere sykdommen. Magnetic resonance imaging lar deg skille mellom en signifikant reduksjon i hjernevolum og fylling av det resulterende CSF-rommet, svulster, adhesjoner, blodpropper. Ultralyd (neurosonografi) utføres på nyfødte og små barn. På kraniogram i tilfelle hydrocephalus synlig uttynding av beinets skall og divergensen mellom sømene mellom dem. På den indre overflaten av kranialhvelvet er symptomet på "fingerinntrykk" visualisert. Hydrocephalus på grunn av stenose i hjernens akvedukt er ledsaget av en nedgang i volumet av den bakre kranialfossa på røntgenskjelettene.

Hvis det er tegn på økt intrakranielt trykk, får pasientene en lumbalpunktur og 40 ml cerebrospinalvæske oppsamles, som sendes til laboratorietesting. Hvis pasientens tilstand forbedres midlertidig etter prosedyren, tillater det nevrokirurger å anta en god prognose etter operasjonen.

Behandling av moderat utendørs hydrocephalus

Med mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, utfører nevrotikere av Yusupovskaya en omfattende behandling. Leger bruker følgende legemiddelgrupper:

• osmotisk diuretika (urea og lokker, glimaritt);
• saluretics - diacarb, acetazolamid;
• loop diuretics (etakrynsyre, furosemid, lasix);
• vasoaktive stoffer - 25% oppløsning av magnesiumsulfat;
• venotonics (troksevazin, glivenol);
• Løsninger av plasmasubstitutter (albumin 20%);
• glukokortikosteroider (prednison, dexametason, metylprednisolon, betametason);
• smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - nimesil-, nimesulid-, ketoprofen- og anti-migrene medisiner - traximed;
• barbiturater (fenobarbital, amital, nembutal).

Med progresjon av symptomer på sykdommen anses konservativ terapi ineffektiv. Pasienter Yusupovskogo sykehus rådgiver en nevrokirurg. På ekspertrådets møte fattes legene en kollektiv avgjørelse om pasientens kirurgiske behandling. På partnerklinikker utfører nevrokirurger bypass kirurgi:

• ventrikulær atriell shunting - koble hjernens ventrikler med høyre atrium, så vel som med overlegne vena cava;
• ventrikulo-peritoneal shunting - CSF er sendt til bukhulen;
• ventrikulocystomi - gi utstrømning av cerebrospinalvæske i en stor oksipitaltank.

Etter shunting-operasjoner kan komplikasjoner utvikles: infeksjonelle prosesser, blokkering av elementene i shunting-systemet, hyperdrainering eller hypotensjon, epileptiske anfall, vakuumhematomer, væskepseudocyst.

Et alternativ til å skape hjernen er endoskopisk ventrikulocystomi. Med denne kirurgiske inngrep kan du gjenoppta fysiologisk utstrømning av overflødig væske fra hjernen. Operasjonen utføres ved hjelp av et neuro endoskop. Enheten utføres i den tredje hjertekammeret i hjernen og ved spesielle manipulasjoner organiserer utstrømningen av cerebrospinalvæske. Alkohol kommer inn i hjernens basale cisterner, hvorfra den er fysiologisk absorbert. Resultatet av endoskopisk ventrikulocystomi kirurgi er restaureringen av den naturlige metabolisme av cerebrospinalvæsken.

Etter operasjonen blir pasienten observert av nevrokirurger. Hvis det er angitt, rådes han av en øyelege og en nevrolog. Etter å ha utført operasjonen for hydrocephalus, er prognosen generelt gunstig. Barn gjenoppretter raskt og henter seg i utviklingen av sine jevnaldrende. Voksne føler seg mye bedre etter stabilisering av intrakranielt trykk.

Du bør ikke vente på utviklingen av sykdommen. Hvis du mistenker en mindre ekstern hydrocephalus, ring Yusupov sykehuset. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig for pasienter å stabilisere tilstanden og gå tilbake til det normale livet.