Førstehjelp for epilepsi - handlingsalgoritme

For å kunne skaffe førstehjelp til en person med epilepsi, må du forstå hva sykdommen er.

Epilepsi eller epilepsi-sykdom er en kronisk nevrologisk sykdom kjennetegnet ved starten av kramper (epileptiske anfall).

Årsaken ligger i den patologiske elektriske aktiviteten til hjernens nerveceller, noe som fører til fremveksten av fokus på overdreven eksitasjon i en bestemt del av cortexen.

Typer av anfall

Avhengig av plasseringen av et slikt fokus, kan epileptiske anfall variere i deres manifestasjoner. Vi vil ikke gi all den komplekse klassifiseringen, vi noterer bare hovedpoengene.

Epileptiske anfall er delt inn i to hovedkategorier:

1. Primærgeneralisert - forekommer i nærvær av epileptiske foci i begge hjernehalvfrekvenser, med slike angrep, mister personen alltid bevisstheten. Generelle anfall kan være: -konvulsiv (klonisk, tonisk eller tonisk-klonisk kramper); - ukontrollert - abscesser (kun bevissthetstap forekommer i noen sekunder).
2. Delvis (fokal) - forekommer i tilfelle av epileptisk fokus på en hjernehalvfrekvens, eller snarere sin spesifikke del.

• enkelt - uten tap av bevissthet;
• kompleks - oppstår med nedsatt bevissthet, kan gå inn i generalisert;
• sekundær generalisert - begynner i form av delvis (konvulsiv eller ikke-krampaktig) anfall eller absanse med videre spredning av anfall aktivitet på alle muskelgrupper.

Epileptiske anfall er vanligvis kortvarig, og varer fra noen få sekunder til 3 minutter.

Varighet på mer enn 5 minutter kan være farlig, fordi Det er en risiko for at anfallet vil bli til status epilepticus - dette er flere tilbakevendende anfall mellom hvilke personen ikke engang gjenvinner bevisstheten.

Derfor er det ønskelig og til og med nødvendig å vite hvordan å gi førstehjelp til en person (voksen eller barn) under en epileptisk behandling.

Forberedelse for et angrep

Et epileptisk anfall kan oppstå helt plutselig, eller det kan utløses av visse eksterne faktorer (for eksempel blinkende lys, blits, skarpe lyder, stressende situasjoner, søvnmangel, alkoholmisbruk og andre sterke stimuli) eller forekomme hos en person under visse forhold (for eksempel under menstruasjon eller bare under søvn).

Å vite forholdet mellom anfall med slike faktorer kan redusere risikoen for forekomst betydelig.

Utseendet til et epileptisk anfall kan også foregå av en aura - en slags harbinger av et nærliggende anfall.

• fremveksten av årsakssangst eller frykt;
• humørsvingninger;
• urimelig overdreven irritabilitet, tretthet, døsighet, etc.

Aura vises før angrepet om 1-2 dager eller noen få timer.

Førstehjelp for epilepsi

1. Tenk på den mest slående versjonen av et epileptisk anfall - et generalisert tonisk-klonisk epileptisk anfall. Det begynner med et plutselig bevisstløshet, med elevene som vokser og øyebollene ruller oppover. Den innledende fasen kan være ledsaget av muskeltrekk.
2. Deretter kommer tonisk fase - hypertonus (sterk spenning) av skjelettmuskulaturen, uttrykt hovedsakelig i extensormusklene (ofte ledsaget av et gråte). Varigheten av tonisk fase er 10-20 s.
3. Da begynner klonfasen - symmetrisk klonisk tråkking av armer og ben blir observert, frekvensen av tråkke reduseres gradvis og muskelen slapper av.

Den totale varigheten av et slikt angrep er opptil 5 minutter, etter at forvirringen vedvarer, det er sterk døsighet, pasienten kan sovne.

Lyse vegetative symptomer er karakteristiske for et generalisert anfall: utvidede elever, fravær av pupillereaksjoner, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, respiratorisk svikt, ufrivillig vannlating og avføring.

Førstehjelp til kramper

Hva skal man gjøre hvis en person (en venn eller bare en forbipasserende) har et epileptisk anfall før øynene dine?

• Først og fremst trenger du ikke å panikk - et enkelt anfall utgjør ikke en trussel mot livet.
• Under et anfall på grunn av kramper faller en person vanligvis, så du må forsøke å beskytte ham mot harde, skarpe gjenstander som han kunne bli skadet for.
• Det er nødvendig å oppdage tidspunktet for angrepet til å vurdere varigheten.
• Fri fra noen begrensende og farlige klærelementer (slips, briller, tett belte og andre).
• Det er meningsløst og til og med farlig å prøve å holde en person under et angrep, det vil likevel ikke stoppe kramper, men det er mulig å skade ham (en person kan få en forvridning eller et knust bein).
• I intet tilfelle bør du prøve å åpne munnen din, prøver å sette inn fingrene eller harde gjenstander, fordi Som følge av trisisme (spasmer av tyggemuskulaturen), tennene er tett komprimert, og slike forsøk kan enten bite av fingeren eller skade tennene.
• Det er viktig å sette noe mykt under hodet ditt (for eksempel en vals fra klær) eller i det minste egne hender for å beskytte offerets hode mot slag.
• Vri personen på siden for å beskytte luftveiene når oppkast eller skum fra munnen oppstår.
• Det er ikke nødvendig under et angrep å prøve å overføre en person hvis han ikke er i fare. I tilfelle av fare (for eksempel under et angrep, falt en person på veibanen eller i vannet), løft ham ved armhulen og dra den til et annet sted.
• Du trenger ikke å prøve å gjøre kunstig åndedrett eller indirekte hjertemassasje (det eneste unntaket er vann som kommer inn i lungene), la ammoniakk lukt etc.
• Under et angrep kan en person få puste på kort sikt, etter noen få sekunder vil pusten komme seg, så du trenger bare å overvåke pulsen.
• Pass på å vente til personen kommer til syne eller ankomst av en ambulanse.

Hjelp etter å ha forlatt angrepet

Vanligvis, under en epipridasjon, er en person bevisstløs og husker ikke noe etter det.

Også etter angrepet er det svakhet, døsighet, forvirring.

Derfor vil din hjelp også være nødvendig.

Så, hva du skal gjøre:

• Hvis angrepet oppstod på gata, må du hjelpe personen til å flytte til et mer komfortabelt sted for å beskytte ham mot nysgjerrig oppmerksomhet.
• Bo hos ham til tilstanden er fullstendig normalisert (det kan ta 15 minutter eller mer).
• Du trenger ikke å tvinge til å ta medisiner. Som regel vet offret selv godt hvilken medisin han trenger å ta.
• Hvis forholdene tillater det, er det nødvendig å sørge for at pasienten hviler, fordi han opplever sterk døsighet og svakhet.

Epilepsi kan forekomme hos noen, uavhengig av alder og kjønn. Er epilepsi arvet? Les i detalj i artikkelen.

Om denne form for epileptisk psykose som alkoholholdig depresjon, les videre.

For mer informasjon om hva du skal gjøre når du har et epilepsiangrep, se linken: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Anbefalinger for førstehjelp.

Når trenger jeg å ringe en ambulanse uten feil?

Som regel, pasienter med epilepsi, etter at de forlot angrepet, vet de selv veldig godt hva som må gjøres, og de trenger ikke hjelp fra leger. Men det er situasjoner der det kreves en nødhjelp ambulanse:

• Et angrep som varer mer enn 3 minutter (risikoen for epileptisk status eller hjerneskade).
• Hvis en person under et anfall fikk betydelige skader.
• Etter å ha forlatt angrepet, gjenoppretter ikke offeret pusten.
• Personen gjenvinner ikke bevisstheten, mens kramper er over.
• Under et angrepsvann kom oppkast eller spytt inn i lungene.
• Hvis dette skjedde med en person for første gang.

Epilepsi anses i dag for å være en god sykdom, folk som tar visse medisiner og observerer visse restriksjoner kan føre til normalt liv, arbeid, leke sport, ha barn.

Tilfeller der epilepsi blir en alvorlig sykdom, ødelegger personlighet og påvirker sosial aktivitet, oppstår selvfølgelig, men ikke så ofte.

Derfor trenger personer med epilepsi ikke å være redd, mye mindre å "stigmatisere" dem, men å vite hvordan man hjelper en person under et angrep er selvsagt nødvendig.

Hvordan epilepsi oppstår hos voksne og hvem er i fare for denne sykdommen, les vår nettside.

Om årsakene til utviklingen av epilepsi i et barn og risikofaktorer i detalj i dette materialet.

Hva å gjøre når et epileptisk anfall

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen, som manifesteres ved kramper, endringer i mental personlighet og inhibering av kognitive prosesser. En moderne tolkning av epilepsi er tilbøyeligheten til hjernen for plutselig utbrudd av kramper.

Former av sykdommen

Den patologiske fysiologien til et epileptisk anfall ligger i en synkron stor neural utladning i de fleste deler av hjernen, noe som skyldes et anfall.

De viktigste kliniske former for epilepsi:

1. Stort generalisert anfall. Den består av 5 stadier: forløpere, aura, tonisk krampe, klonisk kramper og utgang fra et anfall.
2. Delvis anfall. Synes på grunn av organisk skade på nerveceller. De er dannet mot bakgrunnen av oftere bevart bevissthet og manifesterer seg som motoriske, sensoriske, autonome eller psykiske lidelser.
3. Epileptiske ekvivalenter. Disse er vedvarende, patokarakterologiske personlighetsendringer og følelsesmessige forstyrrelser. Den vanligste ekvivalenten er dysfori, en irritabel irritasjon som ender med en følelsesmessig utbrudd og ofte ukontrollert aggresjon.

Hvordan gjenkjenne

Et epileptisk anfall er lett å gjenkjenne, kjent med manifestasjonsstadiet. Eksternt begynner et stort generalisert anfall med tonisk krampe: pasienten mister bevisstheten og faller til overflaten. I løpet av høsten kan du høre et bestemt gråte: Glottisene er sprakk, noe som fører til at luft går gjennom et smalt rom og en høy lyd er produsert.

Tonisk kramper, på grunn av en øyeblikkelig økning i muskeltonen, manifesteres ved strekking av stammen og lemmer. Hodet kastes tilbake eller vendt til siden. Puste er forvirret, fremspringende vener på pannen og nakken. Huden er blå, kjever knust. Denne fasen varer i gjennomsnitt opptil 30 sekunder.

Klonisk anfall begynner. De varer i gjennomsnitt 2 minutter. Frekvensen av muskelkramper er redusert. Muskelspenning veksler med avslapning. Det vil si at musklene blir redusert, så ikke klemt. På dette stadiet slår alle lemmer og torso på overflaten som pasienten falt på. Skum kommer ut av munnen på grunn av den hurtige sammentrekningen av tungen, det virker som en blander og piskeriv i munnen. Puste er forvirret, støyende og hes. Et minutt senere reduseres antall muskelkontraksjoner. Ved slutten av klonstadiet forsvinner de. Etter et anfall faller pasienten enten i en tilstand av dyp søvn, eller er desorientert. Han har delvis retrograd hukommelsestap: han gjenspeiler ikke hendelsene som førte til anfallet.

Kliniske manifestasjoner av epilepsi reduseres ikke bare til en stor kramper. Det er andre manifestasjoner av sykdommen:

• Fravær. Dette er en kort deaktivering av bevissthet med bevaring av muskeltonen. For eksempel gir en lærer et foredrag og "slås av" i 30 sekunder. Han fortsetter å stå, i hånden holder han en peker med åpne øyne. Etter et halvt minutt kommer bevisstheten tilbake til ham, og han fortsetter å foredrag, til tross for at han ikke vet om sin form.
• Ambulatorisk automatisme. Pasienten utfører sine vanlige handlinger med sinnet sitt. Dette kan oppstå på feil tidspunkt. For eksempel, i sentrum av en by kan en epileptisk ta av seg klærne og legge seg til å sove rett på fortauet. Den etterligner et sett med handlinger som den utfører før sengetid: fjerner klær og passer inn i sengen. Etter en tid kommer pasienten til hans sanser.
• Somnambulisme eller sleepwalking. Under søvn oppstår skumring av bevissthet. En epileptisk oppstår midt på natten og utfører ganske organisert handling innen minutter eller timer. Etterpå sovner de på stedet eller går tilbake til sengs.
• Paranoid. Det ser ut mot bakgrunnen av twilight stupefaction, der pasienten er disorientert, men hans integritet og organisering av bevegelser er bevart. Pasienter uttrykker vrangforestillinger om forfølgelse, storhet og skade.
• Sløvhet. Pasienten har ingen reaksjon på verden rundt seg, han kommer ikke i kontakt med andre mennesker.

Du bør også skille mellom et sant epileptisk anfall og et hysterisk anfall. De ligner på hverandre, men kunnskapen om nyanser gir oss mulighet til å skille mellom de to forholdene og velge riktig hjelp i begynnelsen av epilepsi.

En ekte stor anfallssvikt har disse egenskapene:

1. akutt utbrudd;
2. det er ingen bevissthet;
3. faller på en hard overflate, på asfalt, for eksempel;
4. elever reagerer ikke på lys;
5. det er kramper;
6. Varer 2-3 minutter;
7. kan vises alene;
8. pasienten biter tungen hans, skarlet-farget skum kommer ut av munnen hans;
9. etter et anfall kan du se spor av ufrivillig vannlating, avføring eller sæd;
10. et skrik høres under et fall;
11. etter anfall, dyp søvn og desorientering.

Et hysterisk stort anfall karakteriseres av:

• oppstår etter en traumatisk situasjon;
• bevisstheten er delvis til stede;
• om høsten er det ingen gråt, språket er ikke bitt, klærne er rene;
• faller på en myk overflate: på gress, i busker, på folk;
• elever reagerer på lys;
• Varer så lenge det er å observere folk;
• forekommer utelukkende (!) i nærvær av mennesker;
• ingen anfall, bevegelser feiende og demonstrerende;
• Etter et anfall griner en person, ler; Hans orientering er bevart og han sovner ikke etter en "passform".

Grunnleggende regler

De grunnleggende regler for førstehjelp er avhengig av type anfall. Førstehjelp for epilepsi og et stort kramper:

1. Vurder situasjonen. Ikke panikk og vurder situasjonen nøkternt.
2. Pasienten falt på en hard overflate og begynte å få tonisk krampe. Pass på å merke tiden fra angrepet.
3. Hold vekk fra offeret alle gjenstander som potensielt kan skade en person, eller at de kan skade seg selv: en stein, en flaske, en fortau. Dra ham til et trygt sted.
4. Ikke la en person bli skadet - legg et mykt objekt under hodet ditt: en vals, en foldet jakke, en koffert. Dette vil forhindre hodeskader og hjernerystelse.
5. Vend epileptisk på sin side eller underliv. Dette vil forhindre oppkast fra å komme inn i luftveiene, pasienten vil unngå asphyxiation og asphyxiation.
6. Som regel samles en mob på en epileptisk tilstand i en tilstand av angrep. Fremskynde tilskuere. Et epileptisk anfall er ikke et show.
7. Til slutten av angrepet, vær med offeret og vent på situasjonen å avslutte. Bli med offeret til en klar bevissthet vender tilbake til ham. Han kan ikke stå alene.

Husk at førstehjelp for epilepsi hos voksne er det samme som hos barn.

Hva å gjøre i et hysterisk angrep:

• Legg merke til tidspunktet fra anfallet.
• Dra pasienten til et sted hvor det er få eller ingen personer.
• Splash vann på ansiktet eller gi alkohol til nesen din.
• Ikke vær oppmerksom på de demonstrasjonsangrepene og ikke unn deg en tantrum.

Ved absanse er ikke førstehjelp nødvendig. Denne tilstanden går uavhengig og krever ikke ekstern inngrep.

Hva kan ikke gjøres under et angrep

Førstehjelp for et epileptisk anfall er vitenskapen om hva du ikke skal gjøre når du gir førstehjelp. Strengt forbudte handlinger:

1. Prøv å åpne kjeften og legg det skjeer, gafler, filler og andre gjenstander. Under toniske anfall er kjeften praktisk talt umulig å avklare. I klonfasen er det fare for å miste en finger: pasienten vil bite ham av, og han vil knuse tennene, hvorav deler kan komme inn i luftveiene.
   Det er fortsatt en vanlig myte om sovjetisk medisin, der selv noen av dagens leger tror at du må åpne kjeften og sette inn en skje mellom tennene dine. Gjør det aldri og tro ikke de som sier det.
2. Hold epileptiske knær, sett på den, prøv å holde tilbake kramper.

Når skal du ringe en ambulanse

Ikke i alle situasjoner er det behov for ambulansbrigade. Men ring det i slike situasjoner:

• Under beslaget skadet den skadde hodet eller led andre skader.
• Et epileptisk anfall varer mer enn fem minutter.
• Etter avslutning av anfall, fortsetter pusten ikke (kontroller luftveiene, munnåpningen).
• Hvis epileptiske anfallene gjentas hverandre, hvor pasienten ikke gjenvinner bevisstheten. Sannsynligvis utvikler en epileptisk status som truer livet av et epileptisk middel.
• Hvis du ser epileptiske ekvivalenter, for eksempel paranoid eller ambulant automatisme.

Nødhjelp for epilepsi: hva skal man gjøre under et angrep hos voksne og barn?

Epilepsi er den tredje vanligste nevrologiske sykdommen. Sykdommen er farlig fordi angrepet kan skje hvor som helst, når som helst. En syke kan ikke kontrollere sine handlinger, og hvis han ikke får førstehjelp til epilepsi, kan angrepet ende i døden.

Klinikk av et epileptisk anfall

Det er flere typer hjerne epileptisk aktivitet. Den farligste og traumatiske for pasienten er et generalisert tonisk-klonisk anfall. Under et angrep, kontrollerer en person seg ikke og er ikke ansvarlig for sin sikkerhet.

En slik stat kan utvikle seg hjemme, på jobb, i offentlig transport, på veibanen. Hovedoppgaven for et vitnepiprispup er å korrekt diagnostisere et anfall og gi kompetent førstehjelp.

Ofte opplever pasienter bestemte symptomer før et angrep, som kalles epileptisk aura. Forløpere av et angrep kan være:

• følelse av spesiell lukt: sitrus, svovel, regn, etc.;
• Endring i fargeoppfattelsen: Alt rundt kan bli blå eller gul, eller fargeblindhet observeres;
• hodepine;
• svimmelhet, øynene i mørket
• humørsvingninger: tårefullhet, passivitet eller irritabilitet, agitasjon.

Hvis pasienten har epilepsi i lang tid, prøver han seg selv å gå til et trygt sted når forløperne til et angrep vises. Men under nervesjokk, under graviditet eller i barndommen, kan et anfall oppstå uventet og til og med mot antiepileptika.

1. Pasienten faller skarpt på gulvet, uavhengig av miljøet.
2. Toniske kramper begynner - kroppen er strukket ut, hodet kan kastes tilbake, øynene ruller.
3. Den kloniske fasen er karakterisert ved rykte av ulike muskler, sammentrekningen av kjevemuskulaturen.
4. Ofte oppstår skum fra munnen som kan males rosa og rødt hvis tungen er bitt.
5. Oppkast utvikler ofte.
6. Angrepet varer vanligvis omtrent 2-3 minutter, men ikke mer enn 5 minutter.
7. Under klonisk fase eller ved slutten av et anfall er ufrivillig urinering eller avføring mulig.
8. Etter et angrep opplever pasienten tretthet og døsighet.

• Pasienten er i stand til å kreve seg under kloniske kramper om de omkringliggende gjenstandene eller kjønnene.
• Hvis tungen er alvorlig bitt, kan blødning utvikle seg, som pasienten kan kvele.
• Oppkast og skum kan også komme inn i luftveiene og forårsake kvælning.
• Etter angrepet slapper alle muskler av og kanskje resesjon av roten av tungen, som blokkerer inngangen til strupehodet og forårsaker kvelning.

Alle disse situasjonene kan føre til død av en pasient med epilepsi, og derfor er det nødvendig å vite hvordan førstehjelpen viser seg når et epilepsianfall forekommer hos voksne hjemme og på gata.

Urgent lege

Tilfeller der du trenger hjelp fra en beredskapslege:

• kramper i et gravide, lite barn eller eldre person;
• synlig skade på huden eller skjelettet;
• hvis angrepet varer mer enn 5 minutter;
• med en rekke anfall som følger hverandre;
• hvis det etter avslutningen av anfallet viser seg at pasienten er første gang;
• i fravær av pust og hjertebank etter endt angrep.

Det er viktig! Under et angrep kan pusten forsvinne, spesielt i fase 1 anfall. Det er ikke nødvendig å gjøre noe, selv om pasienten ble blå, fortsetter pusten selvstendig.

Førstehjelp for anfall hos barn

Et anfall av et eget barn eller et ukjent barn på gaten som først utviklet, kan ubalanse noen voksen. Men det må huskes at enhver person uten spesialopplæring, men hvem vet standarden på førstehjelp, kan hjelpe pasienten med epiprips.

Hvis barnet har falt, er hans elever ikke lydhør, det er en pulsering av blodkar og kramper blir observert, så er det mer sannsynlig å ha epilepsi.

Handlinger for epilepsi hos barn:

Det er viktig! Det må huskes at epilepsi kan være en konsekvens av svulster i hjernen og andre alvorlige sykdommer. Derfor, med utvikling av kramper, bør man undersøkes godt for å etablere årsaken.

Førstehjelp for et angrep hos voksne

Når de første symptomene på et angrep ikke trenger å være redd og løpe bort. Også, ikke le av de syke. Det er nødvendig å samle styrke, siden livet til en person er avhengig av førstehjelps riktighet.

Det er viktig! Det er nødvendig å oppdage begynnelsen av angrepet og kontrollere tiden til slutten. Hvis varigheten av angrepet overstiger 5 minutter, bør en ambulanse ringes. Kanskje utviklingen av epileptisk status - en tilstand av livstruende.

Tabellen presenterer kort førstehjelpen for et epileptisk anfall.

Etter avslutningen av anfall, føler pasienten seg vanligvis dårlig og trøtt. Det er også stor sannsynlighet for å utvikle ukontrollert muskelforstyrrelser i lemmer. Derfor, til pasienten gjenoppretter sitt liv, er det bedre å legge den på den ene siden.

Ved slutten av et anfall er ufrivillig vannlating og avføring mulig. En person som har opplevd et anfall i et overfylt sted, skammer seg over sin hjelpeløshet. Det er nødvendig å spre en nysgjerrig mengde, prøv å dekke opp og skjule effektene av avføring eller vannlating.

Videoen i denne artikkelen presenterer metoder for diagnose og omsorg for pasienter som lider av epilepsi.

Alkoholisk epilepsi, hva skal jeg gjøre?

På bakgrunn av en eksisterende alkoholisme dannes foci av økt anfallaktivitet i hjernen. Problemet manifesterer seg i utviklingen av epilepsi.

Instruksjonene for beredskapsavdeling for en alkoholholdig epiphriscup har flere forskjeller fra algoritmen for vanlig epilepsi:

1. Angrepet begynner vanligvis med en skarp avskaffelse av alkohol i 2-3 dager. Utbruddet er brått, og fasen av tonisk kramper er lengre i varighet. Derfor, så snart angrepet startet, må du vri pasienten til siden og forsøke å holde ham i den posisjonen under hele angrepet.
2. På slutten faller pasienten vanligvis i søvn. Men vi bør forvente utviklingen av delirium tremens eller delirium tremens i de kommende dagene på bakgrunn av abstinenssymptomer. Hallusinasjoner kan forekomme i form av små dyr eller insekter. Derfor er det best å sykehus en pasient til behandling i et narkologisk sykehus umiddelbart etter et epilepsiangrep.

Angrep i alkoholisme kan øke og øke over tid, så avhengig av hvilken behandling som vil bli tildelt for å bli kvitt avhengighet, vil behandling for epilepsi avhenge. Et ukomplisert anfall av alkoholisk konvulsiv aktivitet kan behandles hjemme under veiledning av en narkolog.

Epilepsi er ikke en setning, sykdommen er vellykket stoppet av moderne antikonvulsiva midler. Det viktigste er ikke å være redd på det avgjørende øyeblikk og å gi riktig hjelp i et epileptisk anfall.

Algoritme for førstehjelp i epilepsi

Epilepsi har vært kjent siden oldtiden, Hippocrates ga sin første beskrivelse, i Russland ble sykdommen kalt epilepsi. Hittil har effektive behandlingsregimer for epilepsi blitt utviklet. Utbredelsen av sykdommen er 16,2 per 100.000 befolkning, i global forstand er det en ganske stor prosentandel som ikke reduseres med alderen. Pasienter med epilepsi krever konstant dyr behandling og observasjon fra en nevrolog gjennom hele livet.

Etter å ha sett et epilepsi-angrep en gang, vil en person aldri glemme det, og vil kunne gjenkjenne det i enhver situasjon. Området er ofte skremt av bildet han har sett, og de vet ikke hvordan man skal hjelpe en person i denne tilstanden. Den riktige taktikken med omsorg vil ikke eliminere symptomet, men bare la pasienten flytte angrepet mye lettere.

Epileptiske anfall er delt inn i delvis og generalisert.

Et delvis angrep ledsages av kramper i en bestemt del av kroppen eller utviklingen av sykdommer i tilstanden til det autonome nervesystemet - kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine. Når dette skjer, eksitering av et bestemt begrenset område av hjernen.

Et generalisert anfall er ledsaget av et bevissthetstap og involvering av hele organismen i et angrep, det inkluderer fravær og et stort tonisk-klonisk anfall. Spenningen dekker alle nevronene i hjernen samtidig på kort tid.

Den mest veiledende er en stor krampaktig passform. Det begynner plutselig, noen ganger er det forløperne i form av ansiktsspyling, hodepine. Pasienten mister bevisstheten, og hele kroppen dekker i utgangspunktet tonisk krampe, mens musklene er anspente og harde, binder pasienten, og han stiver seg i en bestemt posisjon. I tonisk fase blir pasientene blå på grunn av spasmer i perifere kar, og hvitt skum frigjøres fra munnen.

Faser av epileptisk anfall

Tonisk fase er erstattet av kloniske muskelkontraksjoner. Pasientens kropp er vridd under virkningen av kramper, og dermed kan pasienten skade seg på omgivende gjenstander. Karakteristiske symptomer er brede åpne øyne og rullende elever. Puste blir periodisk og vanskelig, forverres ytterligere av økt frigjøring av spytt, som pasienten ikke kan spytte ut.

Varigheten av anfallet er ikke mer enn 30 sekunder, sjelden opp til 60 sekunder. Hvis tiden overskrider disse indikatorene, er det fare for å utvikle epileptisk status og asfyksi. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig. Etter anfallet har pasientene ufrivillig vannlating, og noen ganger tarmbevegelse. Ved å passere gjennom krampe utvikler en dyp søvn, som ligner på koma, hvoretter pasienten gjenoppretter og tidspunktet for anfallet blir helt slettet fra hans minne.

Hovedkomponentene i et angrep er:

• Kramper.
• Bevisstap
• Forringet pust

Et epileptisk anfall utover ser noe truende og skummelt ut, men det krever ikke spesiell hjelp, da den slutter spontant. Pasienten lider mer av likegyldighet og utilstrekkelig oppførsel av andre enn fra selve angrepet. Akut farmakologisk behandling er ikke nødvendig, det er viktig å være nær pasienten og overvåke tilstanden hans - dette er den viktigste tingen som kan gjøres av en person som gir omsorg.

Handlingsalgoritme ved førstehjelp for epilepsi:

1. 1. Ikke ta panikk, ro deg ned og ta deg sammen, en persons liv vil avhenge av ytterligere handlinger.
2. 2. Ikke la en person falle, prøv å fange ham i tide og legg deg forsiktig på ryggen.
3. 3. Ikke se etter piller i personlige eiendeler, det er sløsing med tid: etter et angrep vil pasienten selv ta riktig medisin, og i løpet av denne perioden kan han skade seg selv.
4. 4. Gi en pasient med trygge forhold - fjern ting som han kan slå hvis det skjedde på gaten, flytt pasienten til et stille sted.
5. 5. Registrer starten på anfallet.
6. 6. Sett en pute, pose, klær under hodet for å myke slagene til gulvet eller bakken.
7. 7. Slip nakken fra trykkklær.
8. 8. Vri hod til side for å forhindre spytt asfyksi.
9. 9. Det er umulig å holde lemmer for å stoppe kramper - dette er ineffektivt og kan forårsake skade.
10. 10. Hvis munnen er åpen, legg en foldet klut eller lommetørkle flere ganger inn i den for å unngå at kinn og tunge biter.
11. 11. Hvis munnen er stengt, ikke prøv å åpne den med kraft. Når du utfører denne manipulasjonen, er det stor risiko for å bli igjen uten fingre eller å ødelegge sårbare tenner.
12. 12. Noen pasienter går for et anfall - ingen grunn til å forhindre dette. Det er nødvendig å sikre bevegelsessikkerhet og stadig opprettholde den for å forhindre fall.
13. 13. For pasienter med epilepsi har spesielle armbånd blitt utviklet, som inneholder informasjon om pasienten og deres sykdom. Du må sjekke tilgjengeligheten på armbåndet, det vil hjelpe i tilfelle du ringer til en ambulanse. Nå er det elektroniske versjoner av disse enhetene.
14. 14. Kontroller tiden igjen: Hvis angrepet varer mer enn 2 minutter, må du ringe en ambulanse - i dette tilfellet er det behov for innføring av antikonvulsive og antiepileptiske stoffer.
15. 15. Etter kramper, vri offeret på den ene siden, siden i denne perioden er det en tilbakeslag av tungen.
16. 16. Når anfallet er over, hjelper personen opp og gjenopprette, forklare for ham hva som skjedde med ham, og rolig ham ned.
17. 17. Gi ham til å ta antiepileptika for å forhindre utvikling av et tilbakefallende anfall.

Alvorlig beslagskomplikasjon er utviklingen av epileptisk status.

Epistatus - en tilstand der et anfall begynner før slutten av den forrige. Hvis angrepetiden overstiger mer enn 2 minutter, bør epileptisk status bli mistenkt og legehjelp skal ringes. Denne komplikasjonen i seg selv passerer ikke, det er nødvendig å introdusere antikonvulsive stoffer for å stoppe tilstanden. Dens fare ligger i muligheten for utvikling av asfyksi og død fra kvælning. Dette er en alvorlig komplikasjon som krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

Når fravær hjelper pasienten til å bli gitt i henhold til samme algoritme, varer disse statene ikke lenge og går bort alene. Pasienten må være trygg under et anfall, og det er andres plikt å gi det.

Førstehjelp for epileptisk anfall

Epilepsi tilhører kategorien kroniske, uhelbredelige patologier. Dessverre, i dag, er det mulig ved hjelp av medisiner for å redusere hyppigheten av angrep, men for å bli kvitt dem helt, dessverre, er det ikke mulig. Omtrent 40 millioner mennesker lider av epileptiske anfall over hele verden, men ikke alle av oss vet hva de skal gjøre hvis du plutselig er vitne til et slikt angrep.

Hva om det er mistanke om et forestående angrep? ↑

Et epileptisk anfall oppstår plutselig og overrasker andre, men det er også ofte en aura, en tilstand av forløberen til et nærliggende angrep. Symptomene på auraen er ikke så uttalt, men likevel kan du være oppmerksom på dem:

• utvidede elever;
• økt nivå av angst hos pasienten;
• kortsiktige muskelsammensetninger;
• skarp irritabilitet og aktivitet;
• mangel på respons på ytre stimuli.

Hvis du mistenker at det snart kommer et angrep, må du gjøre en rekke manipulasjoner:

• beskytte en person mot traumatiske gjenstander;
• Forbered en myk gjenstand som kan legges under hodet på angrepstidspunktet, det kan være en pute, en pute av klær, et brettet teppe, etc.;
• frigjør nakken fra kvelende gjenstander: ta av et slips eller skjerf, unbutton en skjorte;
• slipp i frisk luft. Hvis du i øyeblikket er i rommet for å åpne vinduene slik at pasienten kan puste lettere.

Hva skal man gjøre under angrepet? ↑

Visuelt, et epileptisk anfall, spesielt hvis du ikke har møtt det før, ser skremmende ut. Som regel kommer de rundt i dette øyeblikket til en dum og forstår ikke hva de skal gjøre. Faktisk, hvis angrepet varer noen få minutter, men det er i utgangspunktet ikke en spesiell fare for personen hvis du beskytter ham mot det traumatiske rommet og ser ham i det øyeblikket.

Førstehjelp for epilepsi er som følger:

• Skarpe kramper begynner umiddelbart, og pasienten er ikke lenger i stand til å kontrollere seg selv. Det er viktig å fange det og sette det på en flatt overflate, slik at det ikke på skadetiden kommer til skade på tidspunktet for høsten.
• Legg en pute, teppe eller pute under hodet fra klærne som er på hånden;
• slipp nakke- og brystområdet for lettere pust, hvis dette ikke er gjort før;
• Prøv å forsiktig snu pasientens hode til siden slik at han ikke choke på sin egen spytt og mulig vomitus, men ikke hold hodet på noen måte;
• ikke gi pasienten under et angrep å drikke;
• man bør ikke forsøke å begrense krampene med makt, de er ikke kontrollert, og du kan bare forårsake skader på pasienten;
• Hvis munnen er åpen, sett inn et stykke klut eller et lommetørkle slik at pasienten ikke skader tungen. Hvis kjeften er komprimert, ikke prøv å åpne den, vil du ikke lykkes uten å forårsake skade;
• Pasienten kan slutte å puste i noen sekunder, dette bør være klart. Det er ingenting å gjøre i dette tilfellet, pusten blir restaurert på egenhånd innen et par sekunder, du følger bare puls. I unntakstilfeller kan pusten forsvinne lenger, da skal kunstig åndedrett utføres og en ambulanse skal innkalles;
• ufrivillig vannlating eller en avføringstakt kan forekomme ved anfallet, som er normen i denne sykdommen.

Hva skal jeg gjøre etter angrepet? ↑

Førstehjelp er gitt, men hva skal man gjøre med pasienten neste? Når en pasient kommer ut av en tilstand av epileptisk anfall, husker han ikke hva som skjedde med ham, men han skjønner at det var et anfall hvis han hadde kommet over det før. Kommer ut av denne tilstanden, opplever en person døsighet, hvis han er på et passende sted for dette, bør han få hvile og lov til å sove. Hvis angrepet skjedde på gaten, i en butikk eller på et annet sted, bør du hjelpe pasienten til å stå opp, men husk at resterende anfall kan oppstå etter ytterligere 15 minutter. Derfor anbefales det å holde personen.

Det er ikke nødvendig å gi pasienten noen medisiner, som regel folk som lider av epilepsi, vet selv hvilke stoffer de må ta. For ikke å provosere et tilbakevendende anfall, bør en person aldri få lov til å drikke drinker som inneholder koffein.

Generell svakhet, svakhet, hodepine og usikkerhet i gangen kan fortsette etter angrepet i noen dager.

Når er sykehusinnredning nødvendig? ↑

I 2-3 tilfeller oppstår, ved hundre angrep, epileptisk status - dette er en alvorlig og livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Oftere konfronteres barn med epileptisk status enn voksne.

Status epilepticus har sine egne egenskaper:

• Varigheten av angrepet er mer enn 30 minutter, eller en serie anfall, der pasienten ikke gjenoppretter;
• puls er forstyrret, det er enten for hyppig, eller tvert imot praktisk talt ikke detekterbar;
• muskeltonen er redusert;
• elever utvidet seg sterkt.

Hovedfaren for denne tilstanden er i oksygen sulten i hjernen, på grunn av hvilken dets ødem utvikler seg. Uten tilstrekkelig mengde oksygen begynner hjerneceller å dø av, noe som fører til en rekke patologiske forstyrrelser, inkludert funksjonshemning og til og med død. Hjerneødem provoserer åndedrettsstans og hjertesvikt, noe som også kan føre til at pasienten blir død.

I tillegg til status epilepticus er det en rekke forhold når det kreves ambulanseanrop. Disse inkluderer:

• angrep mer enn 3-5 minutter;
• personen er i svømmetur eller koma etter at anfallet er over 10 minutter;
• Det første angrepet, tidligere liknende, ble ikke observert;
• epileptisk anfall oppstod hos et lite barn;
• På tidspunktet for angrepet ble pasienten skadet;
• Ingen pust eller puls i mer enn noen få sekunder.

I dette tilfellet bør førstehjelp for et epileptisk anfall gis ikke bare av personer i nærheten, men også av medisinsk personell.

Hvordan gjenkjenne et angrep? ↑

Et epileptisk anfall har merket symptomer som ikke kan overses. Totalt anfall er delt inn i flere faser:

• aura er forløperne til et angrep, de kan begynne å vises om noen dager;
• tonisk krampe. I denne fasen er hele kroppen av pasienten kraftig anstrengt, hodet kastes tilbake, personen faller, ansiktet blir blått. I samme periode kan pusten stoppe. Varigheten av denne fasen er ca. 15-30 sekunder;
• kloniske kramper. Denne fasen varer ca 2-5 minutter, og på dette tidspunktet begynner anfall. Musklene i hele kroppen begynner å trekke seg veldig raskt og rytmisk, spytt kommer ut av munnen i form av skum, pusten kommer gradvis tilbake og blunken i ansiktet passerer;
• avslapning. Fase, varig 10-30 minutter. I denne perioden slapper pasientens muskler helt, ofte er det ingen reflekser, personen er i en tilstand av stupor. I løpet av denne perioden kan ufrivillig vannlating oppstå, gasser kan komme av;
• drømme. Kommer ut av tilstanden til dumhet, opplever en person svakhet, tretthet, forvirring, svimmelhet og et sterkt ønske om å sove. Resterende tegn på svakhet vedvarer i flere dager.

Hjelp i begynnelsen av epilepsi er viktig, ikke bare fysisk, men også psykologisk, siden pasienten gjenvinne bevissthet, føles det ofte ubehagelig og klandrer seg selv for hva som skjer. Derfor er det viktig å hjelpe ham med å innse at hans skyld ikke er der, og han bringer ikke ubehag til andre.

Førstehjelp for epilepsi

Epilepsi er en uhelbredelig nevrologisk sykdom forårsaket av overdreven aktivitet av nerveceller i hjernen. Denne aktiviteten bidrar til manifestasjonen av en sterk opphisselse av sin cortex, noe som fører til et angrep (anfall).

Ved anfallet kontrollerer pasienten ikke sine handlinger og kan bli alvorlig skadet. Derfor bør førstehjelp for epilepsi utføres tydelig, konsekvent og raskt.

Egenskaper av sykdommen

Et epileptisk anfall kan ha forskjellige manifestasjoner avhengig av type sykdom.

I medisin er det en kompleks klassifisering av manifestasjoner av epilepsi. Vi vil fokusere på tre typer som må skilles for at førstehjelp skal gjengis riktig.

• Ubehagelige anfall
• Angrep med uttalt symptomatologi;
• Status epilepticus.

Forekomsten av unobvious anfall er indikert av følgende faktorer:

• Hyppige mareritt;
• Ufrivillig urinering under søvn;
• Endringer i atferd, manifestert i hysteri, som veksler med løsrivelse;
• Hyppig dumhet, der en person ikke kan se bort fra et punkt;
• Fullstendig mangel på respons på andre.

Med slike hyppige symptomer er det tilrådelig å bli undersøkt av en nevrolog. I motsatt tilfelle vil alvorlige former for epilepsi begynne å utvikle seg.

Med en utpreget epilepsi hos voksne, observeres følgende symptomer:

• Tap av berøring, evne til å se og høre andre;
• Utseendet av kramper eller følelsesløp av kroppsdeler;
• Mulig kortvarig tap av bevissthet;
• Konvulsive bevegelser og ukontrollert tale;
• Tilting head.

Mesteparten av anfallene varer ikke mer enn tre minutter. Lengre fortsettelse av angrepet er farlig overgang i status epilepticus.

Epistatus er den mest formidable manifestasjonen av epilepsi. Med det følger anfall så ofte hverandre at pasienten ikke alltid har tid til å komme til bevissthet.

I tilfelle av epileptisk status, er nødhjelp å umiddelbart ringe til det medisinske personalet for å yte medisinsk hjelp. Deretter må du følge rekkefølgen av handlinger som er foreskrevet for førstehjelp.

Symptomatiske manifestasjoner

Førstehjelp for et epileptisk anfall, til tross for enkelhet av handlingen, bør gis umiddelbart. Ellers kan pasienten utvikle følgende farlige manifestasjoner av sykdommen:

• Inntrengning i luftveiene i spytt eller blod;
• Utvikling av hypoksi;
• Konsistente og irreversible forstyrrelser i hjerneaktivitet;
• koma;
• Death.

Hvis du mistenker et epileptisk anfall, prøv å forberede deg på manifestasjoner så raskt som mulig.

For å gjøre dette, følg disse trinnene:

• Fjern alle gjenstander som kan være farlig for pasienten;
• Hvis en person er ukjent for deg, spør han om han er syk med epilepsi;
• Be ham om å fjerne eller slappe av tett å komprimere kroppens elementer av klærne;
• Sikre en fri strøm av oksygen i rommet;
• Finn en myk ting (pute, genser) for å sette den under en persons hode.

På dette stadiet er det viktig for øyevittet å psykologisk forberede seg på manifestasjoner av et angrep, fordi utseendet av skum fra munnen, konvulsive bevegelser og hvæsen i offeret kan skremme enhver som først har opplevd epilepsi.

Vanligvis varer et epileptisk anfall i 2 trinn. Angrepet begynner med det faktum at pasienten faller, han begynner en konvulsiv sammentrekning av musklene, noe som fører til at han voldsomt trekker armer og ben. Øyne på samme tid kan lukkes eller rulles opp. Puste er intermittent, det kan stoppe i 1-2 minutter.

Oftest varer denne fasen ikke mer enn 3-4 minutter. Så begynner stadium 2, når muskelkrampen stopper, beroliger pasienten seg. Ufrivillig urinering kan forekomme. For at en person skal komme til seg selv, trenger du fra 5 til 10 minutter.

Hjelp med status epilepticus sørger alltid for bruk av narkotika som kun kan brukes av en lege. Derfor er det nødvendig å beskytte pasienten mot skade før ankomsten av leger.

Førstehjelp

Vurder hva du skal gjøre når et epilepsiangrep er nødvendig, og hvilke handlinger er forbudt.

Støttealgoritmen består av slike brådskende tiltak:

• Ta opp starten av angrepet;
• Legg en forberedt, myk ting under offerets offer eller legg den øvre delen av kroppen på knærne dine;
• Prøv å holde hodet slik at det er på sin side, slik at spytt eller blod ikke kommer inn i luftveiene.
• Hvis pasientens munn er ajar, sett inn mellom kjever av noe vev, rullet opp i en liten pute;
• Ikke la pasienten stå opp etter slutten av kramper: han har ennå ikke fullstendig gjenopprettet;
• I nærvær av urinering, dekke opp med klut eller klær på låret til en person, siden den sterke lukten av urin vil føre til en økning i angrepet;
• Hvis han fortsatt er bevisstløs, la han hodet på sin side;
• Når pasienten har kommet til hans sanser, spør han noen enkle spørsmål for å sikre at hans bevissthet er tydelig;
• Sjekk om personen har et spesielt armbånd som diagnosen er registrert, navn og adresse på.

Førstehjelp for et angrep av epilepsi bør gis strengt i henhold til algoritmen ovenfor. Eventuelle avvik fra det vil føre til katastrofale konsekvenser.

Vi lister de ofte gjort feilene som er uakseptable å gjøre når du hjelper en person med et epileptisk anfall:

1. Fjern tennene i den første fasen av angrepet. Helt ubrukelig handling, siden tungen ikke faller inn i denne perioden: musklene er for spente. Men du kan skade emaljen, tennene, og til og med skifte kjeften umiddelbart.
2. Bruk fysisk styrke for å holde pasienten i perioden med konvulsive muskelkontraksjoner. En person har ikke et bevaringsinstinkt, han opplever ikke smerte, så det kan forekomme skade på muskler, ledbånd og til og med bein.
3. Flytt pasienten under angrepet. Det eneste unntaket til regelen er fare for livet: den ligger på kanten av en klippe, vann eller kjørebane.
4. Å mate pasienten.
5. Tilbyr medisiner. Det er også en ubrukelig handling, siden ingen medisin vil fungere til slutten av angrepet.
6. Utfør gjenoppliving i form av hjertemassasje eller kunstig åndedrett.
7. Beat, rist, dusj med vann, prøver å gjenopplive.

Tilstand etter angrepet

Nødhjelp for epilepsi bør fortsette etter at pasienten gjenvunnet bevisstheten.

Til tross for at pasientens tilstand vanligvis er normalisert innen 15 minutter, kan du ikke la ham være alene. Hjelp ham opp og gå til huset.

Ikke tilbud ham koffeinholdige drikker eller krydret mat: de vil provosere et anfall igjen.

Spør om han trenger medisinsk hjelp. Folk som har hatt et angrep ikke for første gang vet godt hva som må gjøres etter det. Hvis epilepsi manifesterte seg for første gang, bør ytterligere hjelp og diagnose utføres i en medisinsk institusjon.

En ambulansesamtale må også gjøres i følgende tilfeller:

• Epilepsi manifesterte seg i en gravid kvinne, hos en gammel person, hos et barn;
• Angrepet varer mer enn 5 minutter;
• Angrepet ble gjentatt flere ganger;
• I løpet av høsten ble mannen skadet;
• Pasienten gjenvinner ikke bevisstheten;
• Etter et angrep fortsetter pusteproblemer;
• Angrepet oppstod i vannet.

Manifestasjoner av epilepsi i barndommen

Epilepsi hos barn er oftest sett fra en alder av fem år og er karakterisert som en predisponering for konvulsive muskelkontraksjoner.

Det er ikke mulig å nøyaktig diagnostisere årsaken til utseendet til et lignende symptom. Imidlertid er kramper forfulgt av babyens bittere eller hysteriske oppførsel, når det er vanskelig for ham å begrense sine følelser. Det er vanskelig for et barn å sovne, kvaliteten på natt og dag søvn er betydelig forverret.

Ofte hos barn manifesterer symptomene som er karakteristiske for epilepsi i epileptiforme anfall. Deres årsaker og behandlingsmetoder varierer betydelig. Derfor må foreldrene skille mellom dem for å gi nødvendig assistanse hjemme.

Epileptiforme anfall forekommer en gang. Hvis dette skjedde flere ganger, vil symptomatiske manifestasjoner være forskjellige hver gang.

Epileptiske anfall oppstår regelmessig, med tydelige sporbare symptomer.

I alle fall, når konvulsive syndrom oppstår, bør barnet undersøkes av en nevrolog som vil foreskrive passende og hensiktsmessig behandling.

Alkoholavhengighet og epilepsi

I alkoholisme manifesterer epilepsi seg som en komplikasjon etter langvarig og vanlig alkoholforgiftning.

Vises en gang, vil det bli gjentatt regelmessig. Samtidig spiller det ingen rolle om personen tok alkohol eller ikke. Denne funksjonen er forbundet med patologiske forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen under langvarig alkoholforgiftning.

"Alkoholisk" epilepsi er en av de farligste manifestasjonene av sykdommen for pasientens liv. I tillegg har den sine egne egenskaper:

• Angrep forekommer noen dager etter siste inntak av alkohol;
• Angrepet er ofte ledsaget av hallusinasjoner;
• Etter det blir en full natts søvn forstyrret;
• Pasienten føles bitterhet og nærhet;
• Oppmerksomheten og minnet avtar, talen forverres;
• Det er en klar depresjon av mentale prosesser, som manifesterer seg i langvarige depressive tilstander.

I alkoholisme viser nødhjelp for et epileptisk anfall å være i henhold til det generelt aksepterte prinsippet.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.