Brain abscess: årsaker, former, manifestasjoner, diagnose, behandling

Hjernabscess er en lokal inflammatorisk lesjon av hjernevev med dets etterfølgende smelting og dannelsen av et hulrom fylt med purulent innhold. Denne sykdommen har ingen spesifikke tegn. Det manifesteres av rusksyndrom, cerebrale symptomer og fokal lesjon av hjernesubstansen.

Hjernabscess er en sekundær patologi som kompliserer løpet av den underliggende sykdommen. Det primære fokuset på infeksjon er vanligvis plassert utenfor sentralnervesystemet. Patogene mikroorganismer trer gjennom hjernen på forskjellige måter: kontakt, hematogen, direkte. Sykdommen er ofte resultatet av en traumatisk eller organisk hjerneskade.

Hjernabscess er en alvorlig sykdom som i dag sjelden registreres. Vanligvis er barn fra fattige familier, hiv-smittede mennesker, samt pasienter som får langvarig stråling eller kjemoterapi, syk. Hjernabscess forekommer hovedsakelig hos menn i alderen 30-45 år.

klassifisering

I følge etiologisk klassifisering er følgende typer hjerneabsess skilt ut:

• Rhinogen - en komplikasjon av purulent rhinitt eller bihulebetennelse,
• Otogen - en komplikasjon av purulent betennelse i midten og indre øre, tympanisk tube, mastoid prosess,
• Odontogen - komplikasjon av periodontitt, stomatitt, gingivitt,
• Traumatisk - En konsekvens av åpen eller lukket hodeskader,
• Iatrogen - Resultatet av kirurgi,
• Hematogen - penetrasjon av mikrober i hjernen med blodstrøm,
• Metastatisk - en komplikasjon av purulent betennelse i indre organer, som lungene, endokardium.

Hjernabscess er subdural, epidural og intracerebral. Denne klassifiseringen er basert på plasseringen av absessen i skallen i forhold til dura materen.

Etter struktur er det 2 typer abscess:

1. Interstitial - preget av tilstedeværelsen av en kapsel som skiller ut purulent betennelse fra sunt hjernevev. Disse abscessene dannes hos personer med høy motstand, responderer godt på terapi og har en gunstig prognose.
2. Parenkymal - ikke har kapsler, er ugunstige i forhold til prognosen, dannes med en kraftig nedgang i immunforsvaret. Slike abscesser anses å være spesielt farlige for pasientens liv. Dette skyldes den frie tilstedeværelsen av purulent innhold i stoffet i hjernen og dets interaksjon med friske vev. Ved parenkymale abscesser er det umulig å utføre effektiv kirurgisk inngrep.

Etiologi og patogenese

Hovedårsaken til hjerneabsessen er en bakteriell infeksjon:

• strep,
• Staphylococcus,
• Esherihioznaya,
• Proteaceae,
• pneumokokk,
• meningokokk,
• sopp,
• toksoplasmose,
• Blandet infeksjon.

Siden hjernebryst er en sekundær sykdom, blir penetrasjonen av infeksjon fra det primære fokuset oppnådd av forskjellige mekanismer og veier.

• Metastatisk mekanisme er implementert av hematogen. Det oppstår når pasienten har purulent-inflammatoriske prosesser i lungene, endokardiet og organene i fordøyelsessystemet. Ved kronisk lungebetennelse eller lungeabsus går en bakteriell embolus inn i den systemiske sirkulasjonen. Han kommer inn i cerebral fartøy med blod og provoserer utviklingen av sykdommen.
• Kontaktmekanismen er implementert av de otogene, rhinogene og odontogene banene. Den otogene vei fører til dannelse av abscesser hos pasienter med purulent betennelse i midtre eller indre øre, samt mastoidprosessen. Rinogen infeksjon av hjernesubstansen forekommer hos personer som lider av kronisk rhinitt eller bihulebetennelse. Samtidig utvikler begrenset meningitt først og deretter purulent encefalitt. Den odontogene vei er karakteristisk for personer med betennelsesendringer i munnen: karies, pulpitis, gingivitt, stomatitt.
• Den direkte infeksjonsveien til hjernen oppstår under åpen hodeskader. Denne infeksjonsveien er mest relevant i krigstid: etter eksplosive og skuddssår.
• Autoinfeksjon skjer ved lukket CCT. Sykdomsagenten av sykdommen blir i dette tilfellet den menneskelige mikrofloraen, som oppnår patogene egenskaper.

For at en abscess skal kunne dannes, må to betingelser være oppfylt: Tilstedeværelsen av en patogen mikrobe og en nedgang i menneskets generelle motstand.

Formasjon av en abscess er en lang prosess som består av suksessive stadier, erstatter hverandre.

Stadier av utvikling av sykdommen:

stadier av utvikling av sykdommen

Tidlig cerebritis er en smittsom betennelse i hjernevæv som løser spontant eller under påvirkning av antibiotika. Dette stadiet varer i tre dager og er preget av fraværet av en grense mellom sunt hjernevev og de berørte, forekomsten av perivaskulære infiltrater og giftig skade på nevroner.

Klinisk bilde

Sykdommen begynner akutt og manifesterer tegn på rusksyndrom, brennpunkt og cerebrale symptomer.

Pasienter med økt kroppstemperatur, hodepine, frysninger, hyperhidrose, hudpall, svakhet, appetittmangel, tørr munn, leukocytose i blodet, økt ESR. Dette er tegn på alvorlig forgiftning.

Cerebral inkluderer følgende symptomer:

• ubærelig hodepine
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse,
• bradykardi,
• lakrimation og fotofobi
• spenning og spasme av oksipitale muskler,
• psykoser,
• sløvhet og apati,
• døsighet,
• svimmelhet,
• bevissthetstap
• Causeless humørsvingninger,
• epipripadki,
• koma.

Fokale nevrologiske symptomer gjør det mulig å diagnostisere patologi, basert på dets kliniske tegn.

Brain abscess klinikken er bestemt av sin plassering:

1. Lokalisering av lesjonen i høyre halvkule manifesteres av parese og lammelse av venstre halvdel av kroppen.
2. Symptomer på abscess av hjernenes temporalke er visuelle dysfunksjoner, dysfoni eller aphonia, kramper i hele kroppen og lemmer. Sensorisk avasi forekommer hos pasienter, tale blir meningsløs, han kan ikke lese og skrive, forstår ikke hva andre sier. Psykiske lidelser er manifestert av eufori eller depresjon, en reduksjon i kritikk.
3. Frontal lobe abscess - dum og høy spiritus, eufori, talefeil, økt talkativitet, redusert intelligens, vrangforestillinger, humørsvingninger fra glede til tristhet.
4. Nedfallet av cerebellum manifesteres av nystagmus, diskoordinering av bevegelser, ataksi, hypertensive syndrom, muskulær hypotoni. Bevegelsene til pasientene blir feiende og utydelige, deres gang er skakket med faller, deres øyne "løper" fra side til side.
5. Hjernebase abscess - Dysfunksjon av det oculomotoriske systemet, utvikling av strabismus, tap av syn, krampe, lammelse av lemmer.

Det kan være kliniske tegn forbundet med hjerneslag og hevelse. Nærheten til brystet til meningene manifesteres av meningeal symptomer og tegn - stiv nakke, holdning av en pistol hund, overfølsomhet for berøring.

Komplikasjoner av hjerneabsess er: innsetting av en abscess, dets gjennombrudd i hjernens ventrikler, relapses, sekundær infeksjon i et postoperativt sår, betennelse i skallenbenet - osteomyelitt, forekomsten av gjentatte epileptiske anfall. Klinisk manifesterer disse prosessene lammelse og parese, tap av syn og hørsel, nedsatt hukommelse, redusert intelligens og andre dysfunksjoner i sentralnervesystemet.

diagnostikk

Diagnose av hjerneabsess begynner med undersøkelse og hørsel av pasientens klager. Basert på historien og visse symptomer på sykdommen, kan spesialister lage en foreløpig diagnose. Fokal nevrologiske og cerebrale symptomer, akutt utbrudd av patologi, utvikling av intrakranial hypertensjon, forekomst av fokus av kronisk infeksjon i kroppen er viktig.

Ytterligere diagnostiske metoder for å bekrefte eller nekte den påståtte diagnosen:

hjernebryst i bildet

Hjerte CT-skanning er en rimelig og svært sensitiv metode. Uten kontrast definerer den bare en sone med lav tetthet. Strukturen av det patologiske fokuset blir klart bare under påvirkning av en radiopaque substans.

behandling

Behandling av hjerneabsess er rettet mot ødeleggelse av smittsomme midler og tegn på betennelse, for å forbedre mikrosirkulasjonen i det berørte området, for å eliminere de viktigste kliniske tegnene og styrke kroppen som helhet. Behandlingen utføres på et nevrokirurgisk sykehus.

Avhengig av sykdomsstadiet utføres lokaliseringen av absessen og dens størrelse, konservativ eller kirurgisk terapi.

Narkotikabehandling

Konservativ terapi utføres ved den første fasen av patologien, så vel som når abscessens størrelse ikke overstiger tre centimeter i diameter.

• Antibakteriell terapi - bruk av bredspektret antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, makrolider, fluokinoloner, beskyttede penicilliner, antifungale legemidler. Ceftriaxon, Metronidazol, Vancomycin, Levomycetin, Amphotericin, Fluconazol er foreskrevet for pasienter. Etter å ha mottatt analysens resultater på sensitiviteten til den valgte mikroben til antibiotika, må behandlingen korrigeres.
• Glukokortikoider er foreskrevet i tilfeller der antibiotika ikke gir positive resultater. Glukokortikosteroider reduserer alvorlighetsgraden av betennelse og reverserer utviklingen av en abscesskapsel. Vanligvis er prednisolon deksametason foreskrevet.
• Legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen - "Vinpocetine", "Cerebrolysin", "Piracetam", "Actovegin".
• Legemidler som forhindrer kramper - "Difenin", "Alepsin", "Sodanton".
• Vanndrivende og desongestant - Mannitol, Furosemid, Lysix.
• Antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler - "Paracetamol", "Ibuprofen".
• Restorativ terapi - B-vitaminer, adaptogener, antihypoksanter.

Kirurgisk behandling

Etter stabilisering av pasientens generelle tilstand, blir absessen åpnet og drenert. Purulent hulrom som er irrigert med antibakteriell løsning. Etter operasjonen er pasienten i intensivavdelingen en stund, og så blir han overført til menigheten på en nevrologisk seng. Etter en slik operasjon er det nødvendig med en lang rehabiliteringsperiode.

Indikasjoner for kirurgi:

1. Lokalisering av abscess i hjernehulen,
2. Den abscess som forårsaket hypertensiv syndrom,
3. En abscess som skyldes en traumatisk hjerneskade,
4. Absesjon av sopp opprinnelse.

• Den første fasen av patologien er encefalitt,
• Plasseringen av absessen i umiddelbar nærhet av vitale sentre,
• Flere inoperable abscesser i hjernen,
• Comatose tilstand av pasienter.

Prognosen for sykdommen er svært alvorlig, men i de fleste tilfeller er den fortsatt gunstig. Dødelighet i hjernebryst er opptil 30%, og funksjonshemning opp til 50%. Selv etter utvinning har nesten halvparten av pasientene fortsatt nevrologiske symptomer - kramper. Noen har forskjellige funksjoner i kroppen.

Tiltak for å forhindre dannelse av en abscess i hjernen:

1. Sårdesinfeksjon under TBI,
2. Tidlig deteksjon og rehabilitering av foci av kronisk infeksjon,
3. Stimulering av immunitet og økning av kroppens motstand mot infeksjoner,
4. Balansert og riktig ernæring,
5. Mottak av multivitaminer og mineralkomplekser.

Hjernabscess er en alvorlig patologi som oppstår på bakgrunn av sykdommene som er tilstede i kroppen. For å oppdage sykdommen raskt og starte behandlingen med en gang, er det nødvendig å kjenne de første kliniske symptomene og kunne bruke flere forskningsmetoder. Tidlig og tilstrekkelig terapi kan redusere risikoen for livstruende komplikasjoner og gjøre de negative konsekvensene for kroppen minimal.

Brain abscess - årsaker og symptomer på sykdommen, diagnose, behandlingsmetoder

Lokal infeksiøs-inflammatorisk hjerneskade etterfulgt av dannelse av et hulrom med pus kalles en abscess. Dette er en sekundær patologi som kompliserer løpet av den underliggende sykdommen. Denne typen abscess har koden G06.0 og G07 i henhold til ICD-10. Problemet er diagnostisert hos pasienter med HIV, etter kjemoterapi, strålingssykdom.

Mekanisme for utvikling og måter å smitte på

Sykdommen er forårsaket av patogene mikroorganismer - streptokokker, stafylokokker, E. coli, anaerobe bakterier. Det primære fokuset på infeksjon er lokalisert utenfor sentralnervesystemet. Mikrober går inn i hjernen på flere måter:

• Kontakt - er implementert på tre måter: otogen, odontogen og rhinogen.
• Direkte - er karakteristisk for åpne skader på skallen og hjernen.
• Hematogen - fører til en metastatisk mekanisme for abscess utvikling på grunn av infeksjon gjennomtrenging gjennom systemisk sirkulasjon.
• Autoinfective - patogenet er sin egen patogene mikroflora. Denne banen er typisk for lukket hodetrauma.

Typer av patologi

Klassifisering av abscess er basert på visse tegn. Disse inkluderer:

På stedet for opphopning av pus

Gunstig utfall av sykdommen, preget av tilstedeværelsen av en kapsel

Intracerebral - i stoffet i hjernen

Ikke ha en kapsel, ha en ugunstig prognose.

Subdural - pus mellom harde og myke membraner

Infeksjon bæres av blod.

Perivventrikulær - nær hjernens ventrikler

Komplikasjoner av bihulebetennelse, purulent rhinitt

Epidural - skadet ytre meninges

Åpent eller lukket hjerneskade

Kronisk sår hals, lunge abscess

Otogen hjerneabsess

Komplikasjoner av betennelse i mastoidprosessen, mellomøret gjennom labyrinten og sigmoid sinus

Brain Abscess Symptomer

En abscess manifesteres ved generelle forgiftningssymptomer. Disse inkluderer:

• hyperhidrose (økt svette);
• mangel på appetitt;
• svakhet;
• apati;
• frysninger;
• leukocytose;
• tørr munn;
• skinn av huden;
• økt ESR i blodprøver.

Dannelsen av en abscess skjer i stadier. Hovedfaser:

1. Tidlig (encefalitt). Varigheten av scenen er ca 72 timer. Etter dette er det enten utvinning etter å ha tatt antibiotika, eller sykdommen utvikler seg.
2. Utviklingen av patologi. På den fjerde og nittende dagen dannes et hulrom med purulent innhold, som manifesteres av tegn på beruselse.
3. Den nest siste etappen (10-13 dager). Dette er en periode med tidlig innkapsling. En kapsel av bindevev dannes rundt infeksjonsstedet. Det begrenser den inflammatoriske prosessen og dens videre spredning.
4. Det siste stadiet (2 uker eller mer). Kapselkomprimering, intrakranial hypertensjon og cerebralt ødem forekommer. Neurologiske og cerebrale symptomer blir karakteristiske tegn.

obshchemozgovye

Denne gruppen av symptomer er tydelig manifestert fra de første dagene av sykdommen. Tegn på cerebrale symptomer er:

• jevn temperaturøkning;
• stiv nakke;
• oppkast;
• bankende, sprengende hodepine;
• hypertensjon;
• forstyrrelser av bevissthet;
• støy og fotofobi;
• sakte hjerterytme;
• hevelse av optiske nerver.

nevrologiske

Fokal symptomer av nevrologisk karakter manifesteres avhengig av plasseringen av akkumuleringen av pus. Det er:

Spasmer i lemmer eller hele kroppen, visuelle forstyrrelser, tale dysfunksjon. Eufori eller depresjon

Lammelse eller parese av venstre halvdel av kroppen

Humørsvingninger, overdreven talkativitet, reduksjon i intellektuelle evner

Muskel svakhet, dysmotilitet, inkoordinering (wobbly gang), "skarpe øyne"

I nærheten av meninges

Symptomer på cerebralt ødem og slag - økt muskel tone i nakken, følsomhet for berøring

Brain base

Lammelse av lemmer, utvikling av strabismus, kramper, tap av syn

Diagnostiske metoder

Den foreløpige diagnosen er fastslått på grunnlag av visse kriterier. Disse inkluderer:

• historie tar
• bestemmelse av vanlige symptomer på sykdommen;
• visuell undersøkelse av pasienten;
• analyse av pasientklager
• tilstedeværelse av cerebrale og neurologiske symptomer;
• etablering av infeksjonsfokus i kroppen;
• akutt utbrudd av sykdommen.

For å bekrefte den foreløpige avgjørelsen brukes ytterligere diagnostiske metoder. De er:

• Fullstendig blodtelling - bestemmer økningen i antall leukocytter, protein i blodceller.
• Magnetic resonance imaging - oppdager en abscess i et tidlig stadium med nøyaktig bestemmelse av lokalisering av infeksjonskilden.
• Beregnet tomografi er informativ ved hjelp av en radiopaque substans.
• Abscess - etablerer sted, størrelse og form av kilden til betennelse.
• Kraniografi, ekkoensfaloskopi, ekkofinografi utføres når det er umulig å gjøre MR og CT. Metoder bestemmer forekomsten av intrakranial hypertensjon.
• BAC-seeding pus - hjelper til å velge antibakterielle stoffer for behandling av sykdommen.

behandling

Behandling av cerebral abscess utføres under stasjonære forhold. Avhengig av størrelsen, lokalisering av absessen og sykdomsstadiet, er behandlingen delt inn i:

• Medisinering. Det utføres ved begynnelsen av sykdommen, når diameteren til det purulente hulrommet ikke overstiger 3 cm. I dette tilfellet er resultatet gunstig i 90% av tilfellene med korrekt og rettidig behandling.
• Kirurgi. Det er indikert for soppabsess, hypertensive syndrom, lokalisering i ventrikulær sone, etter en hjerneskade. Prognosen for kirurgisk behandling er avhengig av pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av comorbiditeter. Mulige restvirkninger i form av epileptiske anfall, anfall, som fører til funksjonshemning.

medisinering

Konservativ behandling utføres ved hjelp av stoffer fra bestemte grupper. Disse inkluderer:

• Antibiotika (Fluconazol, Ceftriaxone, Vancomycin) - Undertrykk det identifiserte patogenet. Det er nødvendig å sende analysen av følsomheten til den valgte mikrobe til et bestemt antibiotika.
• CNS-medikamenter (Piracetam, Vinpocetine) - øke cerebral sirkulasjon.
• Antikonvulsiva midler (Seduxen, Finlepsin) - hindrer mulige kramper i kroppen eller lemmer.
• Glukokortikoider (Dexamethason, Prednison) - lindrer betennelse, forhindrer veksten av kapselen med pus.
• Diuretika (Furosemide, Lasix) - lindre hevelse.
• Antipyretisk (Ibuprofen, Paracetomol) - Reduser temperaturen under inflammatorisk prosess.
• Antihypoxanter, vitaminer, adaptogener (Eleutherococcus, Fezam) - for den generelle styrken av kroppen.

Årsaker og symptomer på hjerneabsess: behandlingsmetoder og prognose

Det er mange sykdommer av sekundær opprinnelse, som utvikler seg mot bakgrunnen til de viktigste patologiene og betydelig kompliserer behandlingen av behandlingen. Blant disse er hjerneabsessen, som preges av dannelsen av en tett kapsel inne i skallen fylt med purulent ekssudat.

Denne patologien har ulike årsaker og symptomer. For å identifisere hjerneabsess, brukes metoder for instrumentell diagnostikk og laboratorietester. Behandlingen utføres enten konservativt eller operativt.

Brain abscess

Denne patologien er preget av akkumulering av pus i kranialhulen mot bakgrunnen av penetrasjon av infeksjonsmidler i hjernevævet. Årsakene til dette fenomenet er ulike faktorer. Disse er hovedsakelig skader og langvarige betennelser.

Samtidig kan akkumuleringer av pus i hodet ligge både over dura materen og under den. GM-abscess diagnostiseres hos både barn og voksne. Men oftest oppdages det hos personer som har hatt hodeskader.

klassifisering

GM-abscess utvikler seg av ulike årsaker. Avhengig av den provokerende faktoren, er den delt inn i:

• rhinogen - er en komplikasjon av rhinitt og bihulebetennelse;
• hematogene - patogene midler trenger inn i hjernemembranen langs blodbanen;
• otogen - forekommer på bakgrunn av utviklingen av purulent otitis media og inflammatoriske prosesser som påvirker tympanisk hulrom og mastoidprosessen til høreapparatet;
• traumatisk - er en komplikasjon av hodeskader;
• iatrogen - oppstår etter operasjonen;
• odontogene - smittsomme midler trer inn i hjernen fra munnhulen;
• metastatisk - er en konsekvens av patologiske prosesser i de indre organene.

I tillegg har sykdommen en annen klassifisering. I dette tilfellet er plasseringen av infeksjonskilden tatt i betraktning. Avhengig av dette er abscesser delt inn i flere typer:

• intracerebral - pus ligger direkte i medulla;
• subdural-purulente akkumuleringer er lokalisert under GM-fastet skallet;
• epidural - pus akkumuleres over det harde skallet i hjernen.

GM abscess er også delt inn i:

• interstitial - denne formen av sykdommen er lett behandles, siden akkumuleringen av pus er skilt fra det friske vevet gjennom membranen (kapsel);
• parenkymal - er en farlig type sykdom, er prognosen under utviklingen ugunstig, siden infeksjonens fokus ikke er adskilt av skallet og er dannet mot bakgrunnen av en kraftig nedgang i immunitet. Kirurgi i dette tilfellet er umulig.

Årsaker til abscess

Årsaken til utviklingen av denne patogen blir betennelsesprosesser, som er lokalisert ikke bare inne i skallen, men også i fjerne organer. I sistnevnte tilfelle trer smittsomme stoffer inn i hjernen med blodstrøm.

Som praksis viser, er de vanligste årsakene til en abscess:

• mislykket utførte nevrokirurgiske inngrep;
• betennelse i mellomøret
• purulente prosesser i axillary hulrom og labyrinter av nesen;
• hode skader;
• patologier av bein og ledd, ledsaget av inflammatoriske prosesser;
• inflammatoriske sykdommer i lungene;
• bakteriell endokarditt;
• gastrointestinale infeksjoner;
• sepsis, etc.

Smittsomme stoffer kan trenge inn i hjernehulen på to måter - hematogen og kontakt. Den hematogene mekanismen for utviklingen av sykdommen observeres oftest i purulent-inflammatoriske prosesser i organene i luftveiene, endokardiet eller fordøyelseskanalen, samt kronisk lungebetennelse og lungeabsess.

Kontaktskjemaet til sykdommen, avhengig av plasseringen av den primære infeksjonen, er:

• odontogene (patogener penetrerer fra munnhulen);
• otogen (fra høreapparatene);
• rhinogen (fra nasopharynx).

Følgende patogener virker som patogener i hjernens abscess:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• pneumokokker;
• blandet infeksjon;
• fungi;
• meningokokker;
• toksoplasmose;
• colibacillosis infeksjon.

Prosessen med abscessdannelse er lang og består av flere stadier, som erstatter hverandre. I dette tilfellet kan de kliniske manifestasjonene av sykdommen være av en annen art, som skyldes ulike etiologiske faktorer.

Klinisk bilde

Avhengig av årsak og stadium av utviklingen av patologiske prosesser i hjernen, kan de kliniske tegnene på en abscess være av annen art.

Sykdommen er preget av manifestasjoner av alvorlig rus og cerebrale symptomer. Symptomer på hjernebryst er:

• alvorlig hodepine som ikke er helt eliminert selv etter å ha tatt smertestillende midler
• kvalme, ofte blir til oppkast, hvoretter pasienten ikke opplever lindring;
• rennende øyne;
• lysskyhet;
• humørsvingninger;
• svimmelhet;
• generell svakhet og apati.

Det generelle kliniske bildet kan omfatte:

• frysninger;
• utslett;
• redusert appetitt;
• konstant følelse av tørr munn;
• blep av huden.

Ved utførelse av laboratorietester observeres en kraftig økning i leukocytter og ESR i pasientens blod, noe som indikerer utviklingen av purulent-inflammatoriske prosesser.

Ytterligere manifestasjoner

I noen tilfeller kan en abscess manifestere som epileptiske anfall, bevissthetstap og utvikling av koma.

Som nevnt ovenfor har denne patologien flere stadier, som hver er preget av sin egen klinikk:

1. Første stadium (tidlig cerebritis). Det er preget av betennelse i hjernekonstruksjonene, som lett elimineres ved hjelp av antibakteriell terapi. Varer i 3 dager. Kapselet er ennå ikke dannet, så infiserte vev er ikke skilt fra friske. På dette stadiet er det en lesjon av nevroner med toksiner.
2. Andre etappe Overgangen til denne fasen av sykdommen skjer mot bakgrunnen av en nedgang i kroppens forsvar eller feil behandling. Dette stadiet er preget av dannelsen av et hulrom i hjernevævet der pus begynner å samle seg. Dette fenomenet manifesterer symptomer på alvorlig forgiftning (svakhet, tretthet, hodepine, kvalme, etc.).
3. Den tredje fasen (tidlig innkapsling). Veggene i kapseltetningen, som begrenser infeksjonens spredning. I løpet av denne perioden forsvinner nesten alle absces symptomer. Bare i enkelte tilfeller har pasienter tegn på asteni.
4. Den fjerde etappen, den siste. Karakterisert ved slutten av dannelsen og komprimering av kapselen. Vises en slags abscess, som klemmer hjernevævet, forårsaker hevelse og intrakranial hypertensjon. Det kliniske bildet blir uttalt. Hodepine blir uutholdelig. Pasienten har høy feber. Mulige meningeal symptomer, parese, kramper. Utfallet av denne prosessen kan være forskjellig. Under påvirkning av noen faktorer kan en abscess redusere i størrelse eller forsvinne helt eller en økning i det patologiske fokuset og spredningen av inflammatoriske prosesser kan forekomme.

Mulige komplikasjoner

Når purulent betennelse i hjernevævet er løst, bør en person umiddelbart søke medisinsk hjelp, siden mangel på behandling kan føre til:

• gjennombrudd abscess og sekundær infeksjon;
• osteomyelitt av beinets bein;
• epilepsi;
• tap av syn
• forstyrrelse av sentralnervesystemet;
• lammelse.

diagnostikk

Å identifisere sykdommen ved hjelp av følgende diagnostiske metoder:

• MR og CT i hjernen;
• echoencephalography;
• craniography;
• abstsessografiya;
• biokjemisk blodprøve.

For å foreskrive riktig behandling for hjernens abscess, er det nødvendig å bestemme årsaken til forekomsten, eller rettere, hvilken type smittsom som helst. Isolering av patogenet skjer gjennom en stereotaktisk biopsi.

behandling

Alle terapeutiske tiltak er rettet mot eliminering av infeksjonskilden og inflammatoriske reaksjoner, samt restaurering av mikrosirkulasjon og lindring av hovedsymptomene.

Behandlingen utføres under stasjonære forhold. For å gjøre dette, bruk enten medisinering eller kirurgisk behandling. Alt avhenger av plasseringen av absessen og dens størrelse.

Narkotikabehandling

Bruk av legemidler ved behandling av GM-abscess anbefales kun dersom størrelsen på den dannede kapsel ikke overstiger 3 cm. For å eliminere det smittefulle fokuset, bruk antibakteriell behandling.

For å gjøre dette, foreskrive antibiotika med et bredt spekter av handling. De er valgt utelukkende individuelt, etter at de har mottatt undersøkelsens resultater, der patogenet ble identifisert.

Hvis antibiotikabehandling er positiv, foreskrives glukokortikoider. Deres bruk gir lindring av den inflammatoriske prosessen og reduksjon av størrelsen på purulent dannelse.

For å normalisere mikrosirkulasjonen av det berørte området i hjernen, brukes nootropiske legemidler, og antikonvulsiva midler brukes til å eliminere anfall. For å forhindre utvikling av GM-ødem, er diuretika og dekongestanter foreskrevet.

Hvis pasienten har høy temperatur, brukes legemidler med antipyretisk effekt for å redusere den. Nødvendig er inntak av vitaminer. Dette sikrer styrking av immunitet og forebygging av komplikasjoner.

Kirurgisk behandling

En kirurgisk metode for behandling av en abscess av GM er brukt etter at pasientens tilstand blir stabil. Operasjonen innebærer åpning av kranialhulen og drenering av absessen.

For å forhindre gjenoppbygging av infeksjonen, etter fjerning av purulent ekssudat, behandles kapselens hulrom med en spesiell løsning som har en aseptisk og antibakteriell effekt. Etter operasjonen forblir pasienten for en stund i intensiv omsorg, så overføres han til nevrologisk avdeling, hvor han gjennomgår rehabilitering.

Kirurgi er den mest effektive måten å behandle en GM-abscess på. Det har imidlertid noen kontraindikasjoner. Implementeringen blir umulig:

• når kapsel er nær de vitale sentrene;
• hvis pasienten er comatose;
• med mange purulente hjernesår.

Prognose for hjerneabsess

Prognosen og konsekvensene av denne sykdommen er forskjellige. Alt avhenger av den generelle tilstanden for menneskers helse, utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Som regel, med rettidig diagnose og behandling av infeksjon, gjenoppretter pasientene raskt og går tilbake til sin normale livsstil.

Imidlertid viser de fortsatt tegn på nevrologisk skade (for det meste konvulsive anfall), og noen har forskjellige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, sykehus, hørsel osv.

Etter denne sykdommen forblir nesten 50% av pasientene deaktivert. I 30% av tilfellene er GM abscess dødelig. Og bare 20% klarer å fullstendig bekjempe sykdommen og unngå negative konsekvenser.

Årsaker til hjernens abscess, terapi og prognose

1. Etiologi 2. Forløpet av sykdommen 3. Diagnose 4. Terapeutiske tiltak 5. Prognosen av sykdommen

Smittsomme foci i sentralnervesystemet og utover kan føre til dannelse av en begrenset abscess i hjernevævet, under membranene, mellom dem eller på overflaten av det harde skallet.

Brain abscess er en begrenset akkumulering av pus, som oftest skyldes streptokokker, stafylokokker, sjeldnere - sopp, tarmpinner. Symptomer, som regel, er av samme natur som i hjernesvulster, hjernehinnebetennelse, encefalitt, og har visse funksjoner forbundet med utseendet av fokal symptomer og utseendet av generelle smittsomme symptomer.

Hjernabscess er en ganske sjelden sykdom i utviklede land. I den tredje verden, hvor hiv er utbredt og medisinsk behandling er lav, er dette fenomenet mer vanlig i militære operasjoner.

Fokalssår i hjernen er forskjellig i lokaliseringen. Det er 3 typer:

• intracerebral (betennelse utvikler seg i vevet);
• subdural (mellom arachnoid og harde skall);
• epidural (hardt skall).

etiologi

De viktigste smitteveiene er:

• hematogen (med blodstrøm);
• traumatisk (på grunn av traumatisk hjerneskade);
• postoperativ eller iatrogen (etter inngrep i hjernen);
• otogen og rhinogen (på grunn av ENT sykdommer).

Hematogen, som regel, kommer bakterier inn i lungene sammen med et infisert fragment av blodpropp. På samme måte kan mikroflora fra mage-tarmkanalen og hjertet komme inn i hjerneskipene. Årsaken til abscessdannelse kan også være septiske forhold.

I tilfelle av purulent bihulebetennelse, otitis, eustachitt (betennelse i den hørbare skjeden), labyrint (indre otitis), når en otogen abss dannes, kommer mikrober inn i bihulene i dura mater og hjerneårene eller gjennom dura materen direkte inn i membranets og hjernens vev.

På grunn av skaden slår infeksjonen direkte på hjernen. Hematomer som kommer fra TBI blir et avlsmiljø for bakterier.

Ofte, når antiseptisk behandling ble gjort sent eller dårlig, dannes en abscess rundt en fremmedlegeme i et åpent sår (splinter, hår, kule, hodeplagg, etc.).

Etter nevrokirurgiske inngrep er utviklingen av infeksjon mulig hos sviktede pasienter.

Sykdomskurs

Symptomene på sykdommen ligner andre hjerneskade. Deres utseende er avhengig av infeksjonens alvor, lokaliseringen, utviklingsstadiet av absessen.

Dannelsen av smittsomme foci forekommer vanligvis innen 2-3 uker.

1. I de første tre dagene utvikler betennelse i hjernevevet (encefalitt) på et bestemt sted, hvis absessen er inne. Hvis pasienten på dette stadiet gjennomgår antimikrobiell behandling, kan prosessen bli reversibel. Noen ganger skjer det spontant.
2. Den følgende uken kommer et hulrom i midten av betennelse, fyller med pus og øker i størrelse.
3. Så i løpet av 2-4 dager er hulrommet innkapslet ved hjelp av bindevev, som forhindrer infeksjonen i å trenge inn i de omkringliggende områdene.
4. I den tredje uken komprimeres kapselen.

Noen ganger er det mulig resorpsjon av purulent formasjon og forsvinning av kapselen, men oftest går absessen fremover.

Symptomer kan være cerebrale og brennvidde:

• alvorlig hodepine;
• kvalme og oppkast;
• mangel på koordinering;
• besvimelse;
• tung svette;
• temperaturøkning;
• Overfølsomhet overfor lys;
• taleforstyrrelser;
• oculomotoriske forstyrrelser (nystagmus - hyppige ufrivillige øyebevegelser, strabismus);
• full eller delvis lammelse
• kramper;
• muskelhypotoni;
• tremor av lemmer;
• svakhet, apati, tap av matlyst;
• arytmi, langsom puls.

I noen tilfeller vises meningeal symptomer, hvorav den viktigste er stiv nakke (manglende evne til å ta hodet til brystet, det er dråp). Når han prøver å bøye hodet på en pasient som ligger på ryggen, kan han ikke røre brystet med haken. Føl spenningen og motstanden til musklene i nakken.

Å gjøre en diagnose

Siden symptomene som en abscess karakteriseres ikke har en viss spesifisitet og ligner på andre hjernelesjoner, er differensialdiagnose viktig. Vanligvis består det i å utføre en tomografi med en kontrast - MR eller CT.

I de tidlige stadiene er MR optimal, da CT kan "ikke legge merke til" betennelsen i vevet. På innkapslingsstadiet blir datatomografi informativt. Som regel tar periferien av fokuset i bildet en rund form, da kontrastmiddelet akkumuleres langs kapselens kontur. I de tidlige stadiene av MR-bildene estimeres signalintensiteten til det encefalitiske fokuset.

I vanskelige tilfeller vises abscessepunktur (stereotaktisk biopsi) for å identifisere patogenet. Dette er ikke bare nødvendig for å bekrefte diagnosen, men også å utføre planting for bestemmelse av patogener og deres følsomhet over for rusmidler. Med denne hjelpen er det en "målrettet" narkotikabehandling.

Inntaket av cerebrospinalvæske, som regel, er ikke veiledende. I tilfelle av lumbal punktering, i tilfelle av en alvorlig sykdom i sykdommen, er det også mulig å skape en kraftig forverring i tilstanden til pasienten med risiko for død på grunn av en kraftig reduksjon i intrakranielt trykk. Dette fører til hevelse av hjernen og innsetting av mandlene i hjernen og hjernestammen inn i de store foramen, som er dødsårsaken.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling som påvirker absessen utføres avhengig av sykdomsstadiet, dets plassering og størrelse.

Konservativ antibiotikabehandling brukes på stadiet av encefalitt, så vel som i tilfeller hvor kapselen er liten og det er en mulighet for at det vil løse.

Kirurgisk behandling er nødvendig i tilfeller hvor en abscess forårsaker cerebrale symptomer, skifter hjernevev, forårsaker en økning i intrakranielt trykk. Det er obligatorisk å fjerne foci som er i ventrikulær sone, siden pus gjennombrudd i dette området fører til døden. Kirurgisk behandling bør også angis til dannelsen dannet som et resultat av skade - den inflammatoriske prosessen i dette tilfellet er ikke egnet til de vanlige medisineringseffektene. En abscess som har utviklet seg som følge av soppinfeksjon, bør fjernes, selv om prognosen i dette tilfellet er ugunstig.

Den dannede kapsel bidrar til suksessen til det kirurgiske inngrep.

Kirurgisk behandling med craniotomi er ikke indikert i tilfeller der et purulent fokus dannes i optisk tuberkel, hjernestamme og subkortiske kjerne - det vil si der vitale sentre er lokalisert. I disse tilfellene utføres punktering med fjerning av abscessens (drenering), etterfulgt av vasking og innføring av antibiotika. Slike minimalt invasiv behandling utføres en eller flere ganger gjennom kateteret. Det er også vist i mange sår.

Antibiotikabehandling bør utføres i minst tre måneder.

Kortikosteroider, som i andre tilfeller av hjerneskade ofte brukes til å lindre hevelse, i tilfelle av en abscess truer smittspredningen og er bare mulig med tilstrekkelig administrasjon av antibiotika.

Sykdomsprognose

Det avhenger direkte av definisjonen av patogenet som forårsaket betennelsen og lokaliseringen av infeksjonsfokuset. Det gunstigste resultatet bør forventes fra epidurale abscesser. Andelen død i andre former er ca 10%, men svampesmerter er nesten alltid dødelige (95%) - selv i tilfeller der behandling er gitt (denne typen abscess påvirkes vanligvis av HIV-bærere og AIDS-pasienter).

Hos 30-35% av gjenvunnet pasienter utvikler episindrom. Mer enn halvparten av de overlevende av betennelse lider av en nedgang i intelligens forårsaket av encefalopati, hodepine, lammelse, hydrocephalus og øyebevegelsesforstyrrelser.

Hjernabscess er en sekundær sykdom, hvis årsaker ligger i overføringen av infeksjon fra kilden til et annet organ eller direkte inngang. Tidlig diagnose bidrar til riktig initiert terapi, men er komplisert av det faktum at symptomene på purulent betennelse kan forveksles med tegn på andre hjernesår. I noen tilfeller er sykdommen dødelig eller fører til utvikling av nevrologiske komplikasjoner.

Hvorfor forekommer hjerneabsess?

I neuralogi er hjerneabsess en sykdom der en begrenset akkumulering av purulente masser finnes i kranialhulen. Hjernabscess kan være intracerebralt, subdural og epidural. Det kliniske bildet av denne sykdommen avhenger av hvor klassen ligger og hvilken størrelse den har. Tegn er ikke spesifikk og kan indikere volumutdanning, derfor blir en viktig rolle gitt til diagnosen.

Diagnosen er laget på grunnlag av datamaskin og magnetisk resonans avbildning. Hvis den purulente overbelastningen er liten, kjemper legene med det med konservative metoder. Store formasjoner, så vel som de som ligger i nærheten av hjernen ventrikler og øker intrakranialt trykk sterkt, kan kun behandles kirurgisk. Hvis operasjonen ikke er mulig, utføres stereotaktisk punktering.

Hvorfor hjernen abscess oppstår

Årsakene til hjerneabsessen kan være forskjellige. Den vanligste er å få infeksjon i kranialhulen fra andre organer, for eksempel ved lungebetennelse (amebisk abscess). Det kan trenge inn i hjernen på slike måter:

• hematogenous rute;
• gjennom den åpne penetrerende traumatiske hjerneskade;
• på grunn av purulent betennelse i bihulene;
• betennelse med pus i øret (otogen abscess);
• ved infeksjon av et sår etter operasjon på hodet, og direkte, en hjerne.

Hematogene abscesser forekommer oftest på grunn av betennelse i lungens vev under bronkiektasis, empyema, kronisk lungebetennelse, lungeabsess. I dette tilfellet kommer en infisert trombus inn i den generelle blodstrømmen og når de cerebrale karene, og fester seg på små kar. Noen ganger er årsakene til abscess smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, sepsis og bakteriell endokarditt, som er akutte eller kroniske.

Hvis det kommer inntrengende åpen skade på skallen, kommer det smittsomme stoffet direkte inn i kranialhulen. Slike patologier forekommer hos femten eller tjue prosent av pasientene. I tilfelle av bihulebetennelse og purulent otitis, kan infeksjonen komme inn i hjernen ved en retrograd rute - gjennom hjernens vener eller bihulene i dura materen. Også et inflammatorisk fokus kan i utgangspunktet danne seg i hjernen, og deretter spre seg til tilstøtende områder.

Hva er patogenetiske stadier av sykdommen?

Oftest er hjernen påvirket av streptokokkinfeksjon. Hvis en person har en åpen hodeskader, er stafylokokk sykdom mer vanlig. Personer med immunsvikt - HIV, perioden etter bestråling, kjemoterapi eller organtransplantasjon er mer utsatt for abscess. Tjuefem prosent av tilfellene, innholdet i det purulente fokuset er sterilt, fordi leger ikke kan bestemme hvilken bakterie som har blitt et smittsomt middel.

Når en sykdom oppstår, går den gjennom flere faser:

1. I de første tre dagene begynner sykdommen bare å utvikle seg, men kvalifiserte leger kan allerede gjøre en diagnose. Hvis behandling påbegynnes på dette stadiet, er det i de fleste tilfeller mulig å forhindre videre utvikling av den patologiske prosessen.
2. Fra fjerde til niende dag oppstår en økning i betennelse, og et hulrom begynner å danne seg i hjernen, hvor purulent ekssudat akkumuleres.
3. Fra den tiende til trettende dagen, dannes en tett kapsel rundt akkumuleringen av pus, som forhindrer videre spredning av inflammatorisk prosess.
4. Etter to uker av sykdommen, er det en gradvis konsolidering av kapselen og dannelsen av en gliose sone rundt den. Hvis ingen behandling påbegynnes på dette stadiet, dannes ny purulent foci.

Det er viktig! Tidlig diagnose og igangsetting av terapi gir en god sjanse til rask behandling og forhindrer forekomsten av komplikasjoner.

I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt, hypertensive og fokale tegn er uttalt. Hvis sykdommen ikke starter så voldsomt, kan tegnene lignes på en vanlig infeksjon eller meningitt. Av og til kan sykdomsbegrepet være med liten hypertermi og minimal klinisk presentasjon. En akkumulering (forekomst av en kapsel rundt pus) kan begynne på en hvilken som helst stein fra fem dager til en måned fra sykdomsutbruddet. På dette stadiet reduseres symptomene eller forsvinner helt. Summasjonsfasen kan vare i flere dager eller flere dager.

Under påvirkning av visse faktorer eller uten dem, begynner en rask utvikling av cerebrale og fokale symptomer, noe som kan føre til svært alvorlige komplikasjoner - et gjennombrudd av en kapsel av purulent formasjon i ventrikkelsystemet eller i subaraknoidrommet. En slik komplikasjon kan forekomme i et hvilket som helst stadium av utviklingen av patologi og blir nesten alltid dødsårsaken.

Hva er symptomene på en abscess?

Symptomer på hjernebryst er forvirring, cerebral, fokal, som kan bestemme lokaliseringen av den purulente prosessen. Med generelle smittsomme symptomer opptrer hypertermi, blir en person ristet, nivået av leukocytter stiger i blodet, personen blir blek, svak og mister vekt. Det er også en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR).

Serebrale symptomer er som følger:

• forekomsten av hodepine;
• oppkast;
• optisk neuritt;
• overbelastning av fundus;
• senker hjertefrekvensen til førti slag per minutt;
• psyko-emosjonelle lidelser;
• apati;
• apati og depresjon
• hemming av tenkning;
• gradvis utvikle dumhet;
• døsighet.

Disse symptomene utvikles på grunn av en vedvarende økning i intrakranielt trykk, noe som også fører til epileptiske anfall. Hvis ikke å starte medisinske handlinger, kan pasienten komme inn i koma.

Lokale tegn er avhengig av plasseringen av den purulente prosessen, som kan finne sted i cerebellum, templet eller frontalbønen. Hvis en abscess opptrer dypt i halvkulen og ikke påvirker motorområdet, kan det ikke oppstå lederkjenn. Hvis betennelsen startet på grunn av otitis, manifesterer sykdommen seg på motsatt side av det ømme øre. Hvis det er en abscess av cerebellumet eller purulent formasjon har oppstått nær hjernens skede, så oppstår det kliniske bildet av meningitt.

Det er svært viktig at når de første tegnene på sykdommen vises, konsulter en lege for undersøkelse, siden fravær av behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Hjernabscess er en sykdom der det er viktig å eliminere intrakranielt trykk og fjerne den purulente prosessen i hjernen, uten at det fører til infeksjonsspredning og utseendet til nye purulente foci.

Hvordan er abscess diagnostisert

For å få en diagnose må legen ta en anamnese - for å finne ut hvilken type infeksjoner pasienten har vært syk med eller har hatt, traumatisk hjerneskade eller nevrokirurgisk operasjon. Dette bidrar til å kjenne årsaken til patologien og å velge det beste behandlingsalternativet, med det formål først og fremst å eliminere den provokerende faktoren.

Laboratorie- og instrumentdiagnostiske tiltak er påkrevet:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
• elektrofysiologiske studier;
• radiografi av skallen;
• ekkoensfaloskopisk undersøkelse;
• craniography;
• punktering av purulent ekssudat for bakteriologisk sådd.

Det er viktig! Jo raskere diagnosen blir utført, desto effektivere blir behandlingen, og jo mindre er risikoen for komplikasjoner.

Hvordan behandle en abscess i hjernen

Behandling av hjernebryst kan utføres på to måter - konservativ eller kirurgisk. Valget av terapeutiske inngrep avhenger av hvor sterkt sykdommen har utviklet seg, hvor lenge den varer, og også på hvilket klinisk bilde det har. Legen tar også hensyn til om absessen ga komplikasjoner og i hvilket område av hjernen det purulente fokuset befinner seg. Med en sykdom som varer ikke mer enn to uker, og abscessens størrelse ikke overstiger tre centimeter, kan behandlingen utføres konservativt. Med progressiv patologi er kirurgisk inngrep nødvendig.

Hvordan behandles abscess med medisinering?

Grunnlaget for konservativ behandling er å ta antibakterielle legemidler, som legen foreskriver, idet man tar hensyn til bakteriologisk sådd for å bestemme patogenet og dens følsomhet over for rusmidler. Hvis patogenet ikke kan identifiseres eller mislykkes (med sterilt ekssudat), er det nødvendig å gjennomføre empirisk antibiotikabehandling, som du kan drepe et stort spekter av bakterier.

Antibiotisk behandling varer minst to og en halv måned, og deretter blir antibiotika antistoffer foreskrevet og behandlingen varer i samme tid. Hvis denne behandlingen er positiv, foreskriver legen kortikosteroider, som reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og bidrar til regresjonen av kapselen som omgir det purulente fokuset. Bruk av kortikosteroider, forutsatt at antibiotika ikke gir effekt, fører til spredning av betennelse i andre områder av hjernen.

Hvordan blir abscess behandlet med kirurgi?

Operasjonen utføres dersom sykdommen utvikler seg raskt, det intrakranielle trykket stiger dramatisk, eller det er fare for at pus blir hellet inn i hjernens ventrikulære system. Den kirurgiske metoden kan innebære tre typer inngrep. En lege kan utføre:

1. stereotaktisk aspirasjon av purulent exudat - punktering med tømming av nidus av betennelse, vasking med antiseptika, etterfulgt av innføring av antibiotika i det resulterende hulrom;
2. drenering av det patologiske fokuset;
3. innstrømningsdrenering av et purulent fokus.

Det er viktig! Operasjonen utføres ikke dersom pasienten ikke tolererer anestesi, pasienten er i en comatosestatus, eller hvis en abscess har dannet seg nær hjernestammen eller i nærheten av visuelle cusps.

Etter kirurgisk behandling er det nødvendig å nøye overvåke sårsteriliteten for å forhindre utvikling av reinfeksjon.

Hva er komplikasjoner av abscess og dens prognose?

Hvis ikke behandlet, kan det oppstå komplikasjoner og effekten av hjerneabsess. De hyppigste av disse er utviklingen av hydrocephalus (akkumulering av væske i hjernen), epilepsi og betennelse i beinstrukturen i skallen. Det mest effektive behandlingsresultatet kan oppnås ved å identifisere årsaksmediet til den patologiske prosessen. Utfallet av terapi avhenger også av hvor mange purulente foci er dannet i hjernen, hvordan kroppen reagerer på antibiotikabehandling, hvor rettidig behandlingen ble startet.

I halvparten av tilfellene slutter sykdommen i funksjonshemming, og i ti prosent av tilfellene - i pasientens død. Hos trettito tre pasienter ut av ett hundre etter behandlingen oppstår epilepsi. Hvis en abscess utvikler seg i hjernens myke membraner, er prognosen for sykdommen enda mindre gunstig, siden det i dette tilfellet ikke er noen grenser for det patologiske fokuset. Med denne lokaliseringen av suppurative fokus er dødeligheten 50 prosent.

Hvis det oppstår en soppeteologi av sykdommen, og patologien selv går videre mot bakgrunnen av en immunbristetilstand, dør pasienten i fem og femti tilfeller. Ved lokalisering av en abscess i den faste membranen i hjernen, er prognosen gunstigere, siden infeksjonen ikke kan trenge inn i hjernestrukturene.

Hvordan forebygge hjerne abscess

For å hindre utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å redusere risikoen for forekomsten ved å unngå provokerende faktorer. Tidlig behandling av smittsomme sykdommer (otitis, bihulebetennelse, lungebetennelse, etc.) hindrer spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen og dens gjennomtrengning i ulike deler av hjernen. Hvis det var en hodeskader eller en nevrokirurgisk operasjon, er det nødvendig å overvåke sårheling spesielt nøye.

En abscess som utvikler seg i hjernen er veldig farlig. Selv om behandlingen ble startet i tide, er det ikke alltid effektivt. Derfor spiller forebygging av sykdommen en viktig rolle.