Sereinfarkt - årsaker, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelse av cerebral blodtilførsel av hemoragisk eller iskemisk natur, som fører til fokale eller omfattende nekrotiske forandringer i hjernevevet, kalles et hjerteinfarkt, hjerneslag eller apoplekseslag. Patologien manifesterer som regel en plutselig svakhet i lemmer, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet, tale og syn. Diagnose et brudd på hjernecirkulasjon på grunnlag av inspeksjonen, resultatene av kliniske studier.

Hva er hjerneinfarkt

Denne termen refererer til en akutt vaskulær katastrofe som utvikler seg som et resultat av kroniske patologier eller abnormiteter i hjernen. Avhengig av utviklingsmekanismen er det to hovedtyper: hemoragisk og iskemisk.

I det første tilfellet er vaskulær insuffisiens forårsaket av et brudd på karet, og i det andre, patensen av cerebrale arterier. Iskemisk hjerneinfarkt står for ca 80% av alle tilfeller av patologi, det er vanligvis observert hos pasienter over 50 år. Den hemorragiske formen for uorden er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende hjerneinfarkt forårsaker nekrotiske forandringer i store områder av vev på grunn av forstyrrelser av trofisk og oksygenforsyning. Som regel oppstår patologi på grunn av opphør av blodstrømmen i en av de indre karotisarterier. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan et hjerteinfarkt ha forskjellige konsekvenser. I denne typen cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifisering

Avhengig av etiologi og plassering er følgende former skilt ut:

1. Aterotrombotisk. Hovedårsaken til en slik lesjon er atherosklerose. Aterotrombotisk hjerneinfarkt forekommer oftere enn andre (ca. 70% av alle tilfeller av patologi), som hovedsakelig påvirker eldre kvinner.
2. Cardioembolic. Cerebral infarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier. Denne form for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg på bakgrunn av hjerte-lesjoner ledsaget av parietal trombi.
3. Hemodynamisk. Det utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i blodtrykket. Et angrep av hemodynamisk hjerteinfarkt kan utvikle seg dramatisk, mot bakgrunnen til en persons velvære.
4. Lacunar. Det er omtrent 20% av alle tilfeller av patologi. Det er preget av utvikling av et lite (opptil 2 cm) nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammen. Årsaken til denne lesjonen er en blokkering av de små hjernearteriene. Ofte dannes en cyste med væske ved nekrose, noe som ikke påvirker hjernens virkemåte negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens av et brudd på blodkoagulasjonssystemet. Ofte påvirker flere arterier samtidig, og forårsaker et omfattende fokus på nekrose. Krever umiddelbar kombinasjonsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

stadium

Sværheten av lesjonen og de kliniske manifestasjonene avhenger av diameteren av den blokkerte eller bristede beholderen, dens lokalisering. Betinget patologisk prosess er delt inn i flere faser:

1. Fullstendig overlapping av fartøyets lumen med en trombose, aterosklerotisk plakk eller brudd på en arterie.
2. Forstyrrelse av trofisme i hjernevæv.
3. Destruksjon og mykning av strukturen til nevroner (funksjonelle nerveceller), deres død.
4. Dannelsen av en sone av nekrose, dvs. irreversible endringer i strukturen av hjernevæv, noe som medfører brudd på motoriske, kognitive funksjoner.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser begynner å manifestere umiddelbart etter den første fasen av den patologiske prosessen. Med rettidig medisinsk behandling (sykehusinnleggelse, antikoagulanter etc.), som vil gjenopprette blodtilførselen til vev og celler, vil det ikke oppstå videre utvikling av patologien, komplikasjoner, konsekvensene av apoplekseslag vil være minimal.

årsaker

Hovedårsakene til hjerneinfarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og høyt blodtrykk. Stress, nervøs overbelastning, høyt kolesterol, etc. kan provosere et apopleksisk slag. Iskemisk eller hemorragisk hjerneinfarkt, som regel, forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over flere måneder eller år.

Slaget på hjerneskibene er ofte en konsekvens av dysfunksjonen av flere organer og systemer. Blant hovedårsakene til utviklingen er følgende:

• aterosklerotiske endringer;
• venøs trombose;
• systematisk hypotensjon
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• genetisk predisposisjon;
• medfødt og anskaffet patologi av hjerteventiler;
• iskemisk sykdom;
• lungvevskader;
• revmatisme;
• systemisk lupus erythematosus;
• revmatoid artritt;
• hypertyreose;
• blødningsforstyrrelser;
• binyrene sykdommer;
• Moya-Moya sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av etiologien, plasseringen og omfanget av nekrotiske forandringer i hjernevæv. Vanlige symptomer inkluderer:

• svakhet;
• bevissthetstap
• nummenhet av den berørte halvdelen av kroppen;
• kvalme;
• oppkast;
• tap av følelse i lemmer;
• nedsatt tale, hørsel;
• hodepine;
• desorientering i tid og rom;
• døsighet;
• svimmelhet.

effekter

Enhver type hjerneinfarkt kan forårsake en rekke bivirkninger som reduserer pasientens levestandard eller fører til funksjonshemning. Disse inkluderer:

• delvis eller fullstendig lammelse
• demens, kognitive forstyrrelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• sløret syn eller total blindhet;
• utvikling av epilepsiangrep, anfall
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• urininkontinens.

diagnostikk

For effektiv behandling må legen vurdere graden av hjerneskade, dens natur og plasseringen av det nekrotiske fokuset. Hvis et hjerneinfarkt er mistenkt, foreskrives følgende instrumentelle og laboratorietester:

• Magnetic resonance imaging (MR), computertomografi (CT). Studien bidrar til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en lesjon, dens plassering, størrelse.
• Doppler sonografi av karoten arterier. Takket være denne studien evalueres patenten av karoten arteriene, og tilstedeværelsen av blodpropper oppdages.
• Analyse av blodets biokjemiske sammensetning. Viser den generelle tilstanden til kroppen (lever, nyre, etc.).
• Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Det bidrar til å bestemme infarktstadiet, naturen og den sannsynlige årsaken.
• Koagulasjon. Utført for å identifisere brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Serebral angiografi. Detekterer tilstedeværelse av spasmer, blodpropper av cerebrale arterier, deres beliggenhet, natur.

Førstehjelp

Viktig i tilfelle av cerebral infarkt er førstehjelp til offeret. Med rett og rettidig tiltak kan du redusere risikoen for død og farlige komplikasjoner betydelig. Det er følgende anbefalinger for tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt:

1. Legg offeret på ryggen, legg noe under skuldrene og hodet. Unclip klær og unclip knapper og stropper.
2. I fravær av bevissthet, puls, puste, begynner umiddelbart gjenopplivning.
3. Gi frisk luft.
4. Kald kompress på hodet.
5. Vri offerets hode til siden for å forhindre oppkast av oppkast eller spytt.
6. Ring umiddelbart en ambulanse som indikerer tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for hjerneinfarkt. I noen tilfeller (i nærvær av en personlig bil, nærhet til medisinsk institusjon), blir pasienten innlagt på sykehuset uavhengig av hverandre.
7. Ikke gi medisiner til pasienten selv, fordi det kan forverre hans tilstand.

outlook

På grunn av den raske død av funksjonelle hjerneceller, utvikler nevrologiske lidelser. Avhengig av type infarkt, volumet av det nekrotiske fokuset, kan lesjonen ha følgende resultater:

1. Gunstig. I dette tilfellet gjenopprettes offerets bevissthet etter kort tid (1-2 timer), motor- og kognitive funksjoner er ikke svekket.
2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og igangsatt behandling og rehabilitering, er nesten alle funksjonshemmede gjenstand for gjenoppretting. I dette tilfellet oppstår tilbakefall av slag ofte, sekundære patologier i respiratoriske, kardiovaskulære systemer blir med. For å opprettholde pasientens helse er det nødvendig å ha medisinsk tilsyn, regelmessig inntak av antiplatelet, antipyretiske legemidler, vanndrivende legemidler, normalisering og kontroll av blodtrykk.
3. Progressive. De forandrede funksjonelle vev og celler i hjernen kan ikke gjenopprettes. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre forverring av pasientens tilstand.

Sannsynligheten for død i de første ukene etter lesjonen er ifølge statistikk ca. 20% i den iskemiske typen patologi og ca 55% i hemorragisk. Hovedårsakene til døden er komplikasjoner (hjertesvikt, tromboembolisme, hjerteinfarkt). Alderen på pasienten og forekomsten av kroniske sykdommer er viktig.

forebygging

For å unngå hjerneinfarkt, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og behandle kroniske sykdommer i rette tid. For å forhindre utvikling av en slik farlig patologi er det en rekke anbefalinger:

1. Hvis dine slektninger lider av hjerteinfarkt, gå gjennom en omfattende undersøkelse og start en forebyggende behandling med rusmidler.
2. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
3. Unngå stress.
4. Følg modusen for motoraktivitet.
5. Begrens bruken av salt, fettmat, røkt kjøtt, pølser.
6. Reduser kaffekonsumet.
7. Hvis det er en forutsetning for hypertensjon, må du kontrollere blodtrykket.

Sereinfarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier

Typer og behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Cerebrovaskulær ulykke refererer til vaskulære sykdommer, hvor de første manifestasjoner er nedsatt hukommelse, hodepine, tinnitus og svimmelhet. Ofte gjentatte symptomer snakker om utvikling av patologi. Den primære årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen kan være en rekke sykdommer. Slike sykdommer inkluderer aterosklerose, arteriell hypertensjon eller hypotensjon, betennelse i de vaskulære veggene (reumatisk, syfilitisk, etc.), sykdommer i hematopoietisk systemet.

Sykdommen er delt inn i:

• akutt (slag, hypertensive encefalopati);
• kronisk (sirkulatorisk encefalopati);
• forbigående iskemiske angrep.

Forløpende sirkulasjonsforstyrrelser

Et forbigående brudd på cerebral sirkulasjon skjer som følge av iskemisk angrep. Et karakteristisk tegn på patologi er den akutte utviklingen av nevrologiske symptomer og deres tilbakeslag i løpet av dagen. Patologi er forårsaket av midlertidig okklusjon av cerebrale kar med en frittliggende trombus som har dannet seg i hjertet eller i et stort kar i hjernen. I sjeldne tilfeller oppstår transiente slag som følge av markert innsnevring av store fartøy. Vanligvis oppstår denne tilstanden med en kraftig nedgang i blodtrykket.

Dermed forekommer forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon av tre hovedårsaker:

• hjertesykdom;
• vaskulær stenose;
• trombedannelse.

De viktigste symptomene i strid med blodstrømmen i halspulsåren:

• lammelse av kroppen;
• nedsatt halvkroppsfølsomhet;
• forringet tale og syn.

Alle patologiske prosesser skjer på motsatt side av lesjonen. Det vil si at hvis det er brudd på blodsirkulasjonen på hodet på høyre side, lider den venstre side av kroppen. En pasient med forbigående iskemiske angrep kan oppleve andre symptomer:

• kvalme;
• oppkast;
• dobbeltsyn;
• taleforringelse;
• bevegelsesforstyrrelser i lemmer;
• blindhet.

Dette symptomet skyldes patologi i vertebrobasilarbassenget.

Varigheten av symptomer ved forbigående angrep går sjelden over flere titalls minutter. I hypertensive kriser har pasienten skarp hodepine, bedøvelse, tinnitus og smerte i øynene. I sjeldne tilfeller kan det være epileptiske anfall eller psykomotorisk agitasjon. Under iskemiske angrep mot bakgrunnen av hypertensiv krise, blir pasientens ansikt rødder observert overdreven svette.

Årsaker til iskemisk angrep kan være relatert til degenerative sykdommer i ryggraden. Hovedfaktoren er den svekkede blodstrømmen i vertebrale arterier. Med en slik patologi som osteokondrose kan enhver langvarig ubehagelig stilling eller en skarp vridning av hodet føre til kortsiktig brudd på hjernecirkulationen.

Senere blir kroppsfunksjoner gjenopprettet, men små foci for nervecelleproliferasjon eller områder av nekrose forblir. En slik tilstand tilsier imidlertid at et hjerteinfarkt eller slag kan forekomme hos en pasient snart. Hvis legen går til legen i tide og ikke klarer å diagnostisere, kan det etterfølgende iskemiske angrepet resultere i en farlig hjernekatastrofe (slag).

Hjerneslag

Et slag, eller akutt brudd på hjernecirkulasjon, skjer plutselig med utviklingen av vedvarende nevrologiske symptomer. Kursets forlengelse kjennetegnes av progressive og fullførte slag. Det progressive kurset er preget av en økning i symptomer. Avsluttede hjerneslag er preget av stabilisering av symptomer etter toppen av utviklingen.

Hemorragisk slag

Ellers kalles et hemorragisk hjerneslag blødning i stoffet eller inn i hjernens forside. Ifølge statistikken forekommer hemoragisk slag i 90% av tilfellene i hjernehalvfrekvensen. De resterende 10% er i hjernestammen og cerebellum. Det er også blandede former for blødninger. Hovedårsakene til blødning er hypertensjon og aneurysmbrudd. I sjeldne tilfeller utvikler patologi bakgrunnen av leukemi, blodsykdommer, infeksjoner (endokarditt), hjernesvulster.

Ofte under en blødning, når et fartøy brytes, dannes et hulrom fylt med blod. Fremveksten av et slikt hulrom fører til klemming av de tilstøtende områdene i hjernen, endring av furrows størrelse, flattning av konvoluttene. I sjeldne tilfeller oppstår blødninger ved blodimpregnering av hele hjernestoffet. Den karakteristiske forskjellen i denne patologien er fraværet av grenser og sammenslåingen av mange små foci.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av blødning forekommer hovedsakelig i løpet av dagen når personen er i en aktiv tilstand. Ofte, før et slag, laster en person seg selv, er stresset, eller opplever sterke følelser. Slike årsaker bidrar til høyt blodtrykk.

Ved blødning mister pasienten bevisstheten kraftig og faller. Når en person forblir bevisst, klager han på alvorlig hodepine. Allerede i første minutt etter et slag kan oppkast oppstå. Pasientens ansikt blir rødt, pusten er forstyrret, og i de fleste tilfeller blir pulsen redusert.

Sykdommer i cerebral sirkulasjon fører til hemiparese og hemiplegi. Graden av hjerneskade i dette tilfellet er mye større enn med iskemiske slag. Det kliniske bildet avhenger av slike faktorer:

• hematomstørrelse
• lokalisering;
• graden av hevelse i hjernen;
• engasjement i den patologiske prosessen med andre hjernestrukturer.

I de fleste tilfeller fører blødning til koma. Pasienten har nedsatt funksjon av vitale organer. Med en grunne koma opprettholder pasienten reaksjonen av elever til lys, sener og farynge reflekser, unormale reflekser, endringer i muskeltonen observeres. Dyp koma er vanligvis dødelig.

Iskemisk slag

Iskemiske sykdommer i cerebral sirkulasjon forårsaker trombose og emboli i cerebral kar. Stroke forårsaket av blodpropper, forekommer oftere om natten, i søvn. Pasienten våkner om morgenen med nevrologiske patologier (nedsatt tale, parese). Med utviklingen av patologi på dagtid observeres en gradvis progresjon av nevrologiske symptomer. Forløpende forstyrrelser i hjernecirkulasjonen blir ofte ført av iskemisk slagtilfelle.

Med et embolisk slag utvikler nevrologiske symptomer raskt. Pasienten har hodepine, bevissthetstap, parese. Det kliniske bildet avhenger av hvilken del av hjernen som påvirkes. Hovedtegnene for lesjon i karotenbassenget er:

• lem svakhet;
• utelatelse av hjørnet av munnen;
• skiftende av tungen til den lammede siden.

Pasienter kan oppleve nedsatt orientering i rom og tale, markert lammelse og parese. Nedfallet av occipitale lobes er ledsaget av synshemming, blindhet, overfølsomhet. Under hjernestammenes iskemi, er vanskeligheter med å svelge, dobbeltsyn, strabismus, parese observert. Okklusjonen av den basilære arterien fører til utvikling av koma.

I tilfelle blokkering av små fartøy som nærer hjernens dype vev, er det en langsom økning i følgende symptomer:

• hemiparese;
• brudd på samordnede bevegelser;
• taleforringelse.

Pasienter kan oppleve cerebralt ødem på den tredje dagen etter et slag. Økningen i symptomer kan skyldes blødninger i infarktssonen, organdysfunksjon, infeksjonskomplikasjoner av ekskresjons- og respiratoriske systemer. Om lag en fjerdedel av pasientene etter at et iskemisk hjerneslag dør innen en måned. I 90% av de overlevende pasientene blir deaktivert.

Medisinske hendelser

Behandling av pasienter skjer på sykehuset. I alvorlige tilfeller, i strid med funksjonen av viktige organer, brudd på svelging, blir pasientens epileptiske status innlagt på intensivavdelingen. Akutte hjertesirkulasjoner blir behandlet i henhold til graden av hjerneskade.

Målene med grunnleggende terapi er:

1. Opprettholde pusten.
2. Vedlikehold av hemodynamiske parametere (blodtrykk, puls).
3. Forebygging av cerebralt ødem.
4. Opprettholde vann- og elektrolyttbalansen.
5. Opprettholde normale blodsukkernivåer.
6. Forebygging av smittsomme komplikasjoner.
7. Oppretthold kroppstemperaturen.

I tillegg til terapi med rusmidler, inkluderer i kompleks behandling forebygging av trykksår, muskelkontrakter og ernæring. Hvis pasienten har unormal svelging, utføres ernæring gjennom en sonde. I strid med motiliteten i fordøyelseskanalen utføres parenteral ernæring. Fra den første dagen i stroke behandles pasienten med desinfeksjonshud. Fold av hudens smørepasta med sink (Desitin, Sudokrem).

En viktig rolle i rehabilitering av pasienter spilles av tiltak for å hindre kontrakturer. I den akutte perioden utføres behandling. Fra den andre dagen blir passive bevegelser og spesialisert massasje introdusert. Etter normalisering anbefales det (i fravær av kontraindikasjoner) pasientmobilisering. Tilstrekkelig terapi og tidlig rehabiliteringstiltak forbedrer utfallet av hjerneslag. Etter utslipp kan hjemmet behandles folkemessige løsninger.

Behandling av forbigående lidelser

Forløpende forstyrrelser i hjernecirkulasjonen begynner å helbrede etter å ha bestemt den underliggende årsaken til patologien. I interictalperioden foreskrives pasienter som er utsatt for lavt blodtrykk, tonicpreparater i første halvdel av dagen. Du kan bli behandlet med folkemessige rettsmidler - tinktur av sitrongress, Eleutherococcus eller ginseng. Når hypotensjon får lov til å drikke om morgenen en kopp kaffe.

Hvis en pasient diagnostiseres med arteriell hypertensjon, består behandlingen av forbigående forstyrrelser i blodets hovedflod for å forskrive trykkstabiliserende legemidler og antispasmodik. Hovedoppgaven er ikke bare å redusere trykket, men også for å hindre en kraftig nedgang i den. Hvis pasienter har økt blodproppene, er det en forutsetning for trombose, antiplatelet og antikoagulantia foreskrevet (Fenilin, Sincumar) under kontroll av blodpropp.

Ved behandling av cerebral blodstrømningsforstyrrelser forårsaket av aterosklerose, foreskrives ingen preparater for vasodilatasjon. Konservativ terapi er utnevnelsen av antikoagulantia. Med svekkelsen av hjerteaktiviteten brukte Korglikon eller Strofantin. Ifølge indikasjonene foreskrevet Cordiamin, Camphor. Med en kraftig nedgang i trykk injiseres koffein og Mezaton. Behandlingen er valgt strengt individuelt for hver pasient.

Når forbigående forstyrrelser ikke reagerer på medisinering, øker de spørsmålet om kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen og eliminere kilden til tromboembolisme. Slike kirurgiske inngrep er profylaktiske. Kirurgiske operasjoner blir vist hos pasienter uten vedvarende fokale nevrologiske symptomer.

Cerebral infarkt - en tilstand som truer menneskelivet

Iskemisk slag eller hjerneinfarkt er et klinisk syndrom der det oppstår skade på en hjerneområde. Siden dette orgelet spiller den viktigste rollen og er ansvarlig for alle vitale funksjoner i kroppen, fører en nedgang i blodsirkulasjonen, selv i visse soner, til alvorlige funksjonshemninger som fører til uførhet og til og med død.

Hva er det

I den internasjonale kvalifikasjonen av sykdommer (ICD-10) er hjerneinfarkt under koden I63. I dette tilfellet er det flere undergrupper basert på årsakene til denne sykdommen:

• trombose av pre-cerebral arterier - I63.0;
• emboli av pre-cerebral arterier - I63.1;
• uspesifisert okklusjon eller stenose av de tidligere cerebrale arteriene - I63.2;
• cerebral arterie trombose - I63.3;
• cerebral arterieemboli - I63.4;
• uspesifisert okklusjon eller stenose av cerebrale arterier - I63.5;
• neiogen hjerne trombose - I63.6;
• et annet hjerneinfarkt - I63.8;
• Uspesifisert hjerneinfarkt - I63.9.

Generelt er patologiske prosesser i hjernen forårsaket av oksygen sult og ernæringsmessige mangler. Dette skyldes blokkering av blodårer. Den skyldige i brudd på vaskulær patency kan være en kuttet blodpropp eller den resulterende aterosklerotiske plakk på kargen veggen, samt en lang spasme. Etter 5-7 minutter uten oksygen begynner hjernevævet å myke, og dets cellulære struktur ødelegges. Samtidig er prosessen irreversibel, derfor er det nødvendig å ta pasienten til et medisinsk anlegg så snart som mulig for å gi kvalifisert hjelp.

Hvordan er sykdommen?

I medisin er det 4 stadier av iskemisk slag:

1. Den første. Det er en akutt sykdomssyklus. Varer ca 3 uker. Nekrotiske forandringer forekommer i hjernen.
2. Den andre. Karakterisert av tidlig gjenoppretting. Dens varighet er 6 måneder. Nær det berørte området begynner å sirkulere blodsirkulasjonen.
3. Tredjedel. Dette er en periode med sen gjenoppretting, som varer opptil 1 år.
4. Den fjerde. Varer fra flere år til slutten av menneskelivet og er ledsaget av gjenværende virkninger av den overførte sykdommen.

Separat oppmerksomhet er fortjent ved utbruddet av hjerteinfarkt, som avhenger av to parametere - arten av den iskemiske prosessen og størrelsen på arterien, der gjeldende brudd oppstod. Så det kan være av tre typer:

• Sharp. Symptomatologi utvikler seg raskt - om 1-2 timer. I dette tilfellet kommer pasientene i intensivavdelingen i en bevisstløs tilstand. Etter et slikt angrep lider personen av lammelse, nedsatt hjerneaktivitet og andre lidelser.
• Bølgete. Tilstanden forverres gradvis. Hvis du kan diagnostisere et hjerteinfarkt i tide, kan du helt gjenopprette alle hjernens funksjoner.
• Svulst. Utviklingshastigheten er ikke forskjellig fra den forrige typen, men i dette tilfellet utløses angrepet ikke av hjernehypoksi, men ved å utvikle vevsvev og en økning i intrakranialt trykk.

Former av sykdommen

Følgende former for farlig syndrom utmerker seg:

• Aterotrombotisk. Provokatøren av forekomsten av et hjerteinfarkt er aterosklerose hos store og mellomstore arterier. Skjemaet manifesteres i etapper, tegn øker gradvis.
• Cardioembolic. Det er forårsaket av tilstopping av fartøyet med en trombose, som dannes i hjertearterien, og går deretter inn i hjernen med blodet. I dette skjemaet oppstår uventet uventet når pasienten er våken.
• Hemodynamisk. Det oppstår med en kraftig reduksjon i trykk eller en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene, uavhengig av fysisk anstrengelse.
• Lacunar. Dette skjemaet er derimot forbundet med høyt blodtrykk - hypertensjon. Det fører til nederlaget til de midtre perforerende arteriene.
• Gemoreologicheskih. Det er forbundet med et brudd på blodproppene.

Årsaker til sykdom

Blant de viktigste årsakene til sykdommen, kan identifiseres:

• Aterosklerose er en kronisk vaskulær sykdom forårsaket av et brudd på protein, karbohydrat og lipid metabolisme. Aterosklerotiske plakker dannes inne i karene, noe som begrenser lumen.
• Hypertensjon, det vil si vedvarende høyt blodtrykk (opptil 150/100 mm Hg. Art.). Det forsterker aterosklerose og forårsaker et brudd på adaptive reaksjoner av arteriene.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Pasienter med hjerteinfarkt er mer utsatt for denne sykdommen. Ifølge statistikken utvikler 8% av sykdommen innen en måned, og 25% av pasientene utvikler seg innen 6 måneder. I tillegg kan en rekke vaskulære sykdommer, hjertesvikt eller hjertesykdom også utløse et hjerneinfarkt.
• Tykt blod. Med høy blodkoagulasjon øker risikoen for blodpropper.
• Lidelser i det endokrine systemet. Ofte er et angrep en følge av diabetes.
• Atrieflimmer eller atrieflimmer.

Å provosere utviklingen av sykdommen kan og slike grunner:

• dårlige vaner - røyking (spesielt hvis du tar orale prevensjonsmidler parallelt), alkoholmisbruk, tar narkotiske stoffer;
• konstant stress eller følelsesmessig stress;
• vektig;
• stillesittende livsstil;
• arvelighet;
• alder (jo eldre personen, desto større er risikoen for denne sykdommen).

Tegn på

Det er to grupper av tegn - vanlig og fokusert. Den første av dem blir observert i varierende grad i hver person, og sistnevnte er avhengige av nederlaget til en viss del av hjernen.

felles

• alvorlig hodepine som kan forårsake kvalme og oppkast
• forvirring eller tap av det, er det en mulighet for å falle inn i koma;
• smerte i øyebollene;
• lammelse av musklene i tungen, som et resultat av hvilken en person snakker uskarpt;

• lammelse eller svekkelse av armer og ben
• tap av kropps- og ansiktsfølsomhet;
• Asymmetri i ansiktet - en av hjørnene i munnen faller ned.

focal

En pasient med en lesjon av hjernen i vertebrobasilar sonen er notert:

• koordinasjonsforstyrrelse;
• Svimmelhet, som øker når du kaster hodet;
• sløret syn, selv blindhet;
• problemer med svelging refleks;
• Manglende evne til å uttale individuelle bokstaver, tale er stille med heshet;
• utvikling av lammelse eller parese.

Tegn knyttet til skade på arteriene:

• når frontalarien er blokkert, oppstår lammelse av beina, øyebevegelse er forstyrret, tale, griper refleksjoner oppstår;
• Når den bakre arterien er skadet, oppdages en forstyrrelse av den visuelle funksjonen, pasienten glemmer mange ord, men forstår samtidig andres tale og snakker seg selv;
• Hvis det oppstår en obstruksjon i hjernens midtre slagaar, opptrer lammelsen, følsomheten av armene og den nedre delen av ansiktet går tapt, pasienten mister evnen til å forstå muntlig tale (han hører bare usammenhengende lyder) og bruker ord for å uttrykke sine egne tanker.

Konsekvenser av sykdommen

Av de alvorlige konsekvensene av sykdommen, merker de:

• cerebralt ødem er en vanlig komplikasjon som fører blant annet og er ofte årsaken til pasientens død innen 7 dager etter slag
• kongestiv lungebetennelse - sykdommen oppstår vanligvis en måned etter den underliggende sykdommen på grunn av pasientens lange liggende stilling;
• bedsores, som også oppstår på grunn av pasientens lengre liggende tilstand;
• utvikling av akutt hjertesvikt og pulmonal tromboembolisme.

Fra fjernkomplikasjoner avgir:

• brudd på taleapparatet;
• nedsatt motorfunksjon av armene og bena;
• redusert følsomhet i ansiktet;
• bevegelsesforstyrrelse;
• psykiske endringer og fremveksten av ulike lidelser;
• psykisk funksjonsnedsettelse;
• forekomsten av epilepsi;
• problemer med å svelge mat.

Diagnostiske tiltak

For å skille mellom et hjerneinfarkt fra et hemorragisk slag og forbigående iskemisk angrep, er det nødvendig med en rekke studier:

• Magnetic resonance imaging (MR). Prosedyren tillater å få informasjon om alle fartøy og lokalisering av lesjoner.
• Beregnet tomografi. Den mest pålitelige måten å identifisere blødninger, hjerneslag og forbigående angrep. Det utføres sjelden, fordi det tilsvarende utstyret ikke er tilgjengelig i alle medisinske institusjoner.

• Doppler sonografi av karoten arterien. Det er en type ultralyd og lar deg få den samme informasjonen som med en MR.
• Studien av cerebrospinalvæske. Hvis det ikke er blod i det, og symptomene utvikler seg, kan du dømme et hjerneinfarkt.

Behandlingsmetoder

Det viktigste er å ta pasienten til sykehuset innen 180 minutter fra begynnelsen av et hjerteinfarkt. Først da er det håp for minst en delvis gjenoppretting. Som pasienten blir hjulpet, vil vi forstå videre.

Førstehjelp

Under transporten må pasienten legge inn et trombolytisk middel - et stoff som raskt oppløser blodproppen. Etter 3 timer er det allerede ubrukelig å gå inn i det, siden irreversible endringer allerede forekommer i hjernen. Når du går inn i et legemiddel, må legen sørge for at personen har hjerneinfarkt, og ikke et slag, ellers vil denne terapi føre til døden.

Konservativ terapi

Gjennomført for å gjenopprette nedsatt cerebral sirkulasjon. Legen kan foreskrive:

• antikoagulantia for blodfortynning, slik som heparin;
• antiplatelet midler for forebygging av blodpropper og vaskulær utblodning;
• medisiner for trombolyse (trombotisk terapi), som bidrar til resorpsjon av allerede dannede blodpropper.

I tillegg utføres symptomatisk terapi, som er rettet mot eliminering av lidelser i kroppen.

Operativ inngrep

Å gjenopprette nedsatt patency av arteriene kan være slike operasjoner:

• shunting (en ekstra bane er opprettet for å omgå det berørte området ved hjelp av shunts - vaskulære proteser);
• stenting (satt av en stent som utvider fartøyet);
• karotid endarterektomi (en trombus eller en atherosklerotisk plakk blir fjernet sammen med en del av arterievegget).

Disse operasjonene utføres ekstremt sjelden i spesialiserte klinikker. Oftere foreskrevet medisinering.

Rehabiliteringsterapi

Etter streiken er det svært viktig å starte rehabilitering:

• i tilfelle taleforstyrrelser, studere med en taleterapeut
• å gjenopprette motorfunksjoner ved hjelp av massasje, fysioterapi, fysioterapi;
• For problemer med å svelge mat, bruk spesielle enheter som stimulerer arbeidet med å svelge muskler.

Med hjerneinfarkt er det høy sannsynlighet for død, så det er ekstremt viktig å ringe en ambulanse i tide. Bare en spesialist kan gi riktig hjelp for å forhindre en rekke komplikasjoner. Etter et angrep er det ekstremt viktig å gjennomgå rehabiliteringsbehandling og ta alle medisiner som foreskrives av en lege.

Medisinsk informasjon portal "Vivmed"

Hovedmeny

Logg inn på siden

Nå på stedet

Brukere Online: 0.

annonse

Opptil 70% av russerne lider av jodmangel

• Les mer om Opptil 70% av russerne lider av jodmangel
• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Russerne er mindre sannsynlig å dø av tuberkulose

• Les mer om russerne har blitt mindre tilbøyelige til å dø av tuberkulose.
• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Den beste måten å kurere tuberkulose på er å oppdage det tidlig.

For mange år siden var tuberkulose eller forbruk en av de mest kjente og farlige infeksjonene: i 80-tallet på 1800-tallet døde hver tiende borger av lungetuberkulose i Russland.

• Les mer om Den beste måten å kurere tuberkulose på er å oppdage det tidlig.
• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Hvordan forstår jeg at jeg er avhengig av alkohol?

I Russland er det vanlig å skille tre stadier i utviklingen av en alkoholholdig sykdom: Den første, der psykisk avhengighet av alkohol er dannet, den andre, som følger med fremveksten av fysisk avhengighet, og den siste tredje.

Det klassiske bildet av en alkoholiker som oppstår i vårt sinn er en person med den siste fasen av alkoholavhengighet. Begynnelsen av sykdomsutviklingen kan være vanskelig å legge merke til både personen selv og hans slektninger.

• Les mer om Hvordan forstå at jeg er avhengig av alkohol?
• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Pasientbehandling etter genterapi

Hvis det nye DNA kan bli stabilt inkorporert i de passende regenererende målceller, kan pasienten herdes av sykdommen. Det kreves ingen ekstra assistanse, selv om periodisk pasientovervåking er hensiktsmessig. For genterapi, der nytt DNA settes inn i celler med en begrenset levetid, vil den terapeutiske effekten gå tapt når disse cellene dør.

• Les mer om Pasientbehandling etter genterapi
• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

side

Matreise

Fordøyelsen av karbohydrater begynner i munnen. I løpet av dagen produserer våre spyttkjertler omtrent en liter spytt, som ikke bare fukter munnen og tygge maten, men inneholder også enzymer som begynner prosessen med å splitte komplekse sukkerarter og andre karbohydrater.

Ryggmargen

Langs ryggen er noen vertebrale prosesser tydelig fremstående. Under disse prosessene er ryggmargenbeskyttende membraner. Ledbåndene på begge sider av ryggraden hjelper å holde ryggvirvlene sammen.

Ortopediske puter gir helse

Hvor ofte våkner du med ønsket om å flytte fjell - så mye styrke og energi? Med hvilket humør kommer du ut av sengen: vil du synge, danse, skape, gi andre et smil? Eller drømmer du bare om alt dette, gni de stive musklene i nakken og tilbake om morgenen, og prøver å juble med en "hest" dose kaffe?

Menneskelige bein

Det kan virke som at en persons ben er bare en død solid støtte til musklene våre. Faktisk er hvert menneskeben et levende organ bestående av beinvev med blodkar, nerver og andre strukturer. Menneskelig bein er vanskelig, fordi beinceller er omgitt av en matrise som består av kollagen og noen andre stoffer spaltet med mineralsalter, hovedsakelig kalsiumfosfatkrystaller.

Barnens temperatur

Det er så vanskelig å se på en babys lidelse, hvordan den blir overvunnet av høy temperatur. Foreldre er så redd for et slikt barns tilstand at det medisinske miljøet selv merket denne frykten med den passende termen "temperatur".

Cerebral infarkt

Sereinfarkt (I63 i henhold til ICD-10 klassifisering) er en alvorlig patologisk tilstand preget av nekrose (nekrose) i hjernevævet. Det oppstår som et resultat av iskemisk berøring, et brudd på blodtilførselen i hjernens arterier, noe som fører til oksygen sult i hjernen, forårsaker vevskader på et bestemt hjerneområde og nedsatt funksjonsevne. Av denne grunn kalles iskemisk slagtilfelle iblant et hjerneinfarkt. Denne sykdommen er en av de ledende dødsårsakene.

Hvorfor utvikler hjerneinfarkt, hva er det og hvordan er det forskjellig fra et slag?

årsaker

Hva er et hjerneinfarkt? Den umiddelbare årsaken er akutt iskemi, det vil si utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Det kan skyldes blokkering, spasmer, komprimering av arteriene som gir blod til hjernen. Emboli, blodpropper eller, mindre vanlig, luftbobler eller fettfett, kan ta av karene. Noen ganger er blodtilførselen til hjernen forårsaket av kardiovaskulær svikt, noe som fører til iskemi og hypoksi i hjernen. Trombose i aterosklerose av cerebral fartøy eller som et resultat av kardiogen emboli regnes som den vanligste årsaken til iskemisk berøring.

Uavhengig av hva som ble utløseren av iskemi, utvikler den patologiske prosessen på samme måte: nedsatt blodgass fører til nedsatt proteinsyntese og glukoseklovering i nerveceller. Troficitet i hjernen er forstyrret, oksygen sult oppstår. I den delen av hjernen hvor oksygen har sluttet å strømme, begynner prosessen med celledød, det vil si nekrose utvikler seg. Men hvis blodtilførselen til det berørte området raskt gjenopprettes, gjenopprettes nervecellene. Ellers oppstår et omfattende cerebral infarkt.

På grunn av energisjelen kan nerveceller ikke opprettholde bestandighet av stoffskiftet og gjennomgå nekrose. Utviklet hjernesvulst. På grunn av hevelse, er hjernen inne i skallen presset, dets strukturer er forskjøvet, det er mulig inntrykk av cerebellum, innsetting av medulla oblongata i occipital foramen. Det er ofte dødelig.

De viktigste risikofaktorene som bidrar til utviklingen av hjerneinfarkt er:

I tillegg til disse sykdommene er det risikofaktorer forbundet med livsstil, individuelle egenskaper og dårlige vaner:

• alkoholmisbruk;
• lang røyking;
• overflødig vekt;
• stillesittende livsstil;
• genetisk predisposisjon;
• avansert alder;
• metabolske forstyrrelser;
• akutte eller kroniske infeksjoner.

klassifisering

Avhengig av de patogenetiske egenskapene, utmerker seg følgende typer hjerneinfarkt:

• tromboembolisk - et hjerteinfarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier, dvs. assosiert med okklusjon av et intrakranielt kar med trombotisk masse eller aterosklerotisk formasjon;
• reologisk - forårsaket av endringer i blodkoagulasjonssystemet. Blokkering av blodkar med blodpropper i dette tilfellet skyldes økning i viskositet og økning i blodproppene på grunn av polycytemi eller erytrocytose;
• lacunar - dannet ved blokkering av små intrakranielle arterier, oppstår vanligvis som følge av arteriell hypertensjon. Karakterisert av utviklingen av små infarktfokuser.

Tromboembolisk infarkt inkluderer aterotrombotisk og kardioembolisk. I aterotrombotisk infarkt oppstår trombose eller emboli i arteriefartøyet fra fokalet for aterosklerose av intracerebrale arterier. Kardiovaskulært hjerneinfarkt utvikler seg på grunn av kardiokerebral emboli med hjertesykdom. I dette tilfellet blir emboliene dannet i hjertens hulrom brakt inn i hjernens arterielle system med blodstrøm.

Tromboembolisk type inkluderer også hemodynamisk hjerneinfarkt, som oppstår med en kraftig nedgang i blodtrykket mot bakgrunnen av brutto stenose av cerebral fartøy eller nakke.

Symptomer på hjerneinfarkt

Symptomer på hjerneinfarkt avhenger av lokalisering av lesjonen. Sykdommen kan ha et akutt eller subakutt kurs, vanligvis progressiv (mindre bølgeaktig) karakter. I de fleste tilfeller skjer alt innen få minutter, mindre ofte - timer eller dager.

De første tegnene som observeres ved akutt cerebrovaskulær ulykke av lokalisering:

• hodepine;
• forvirring;
• Svimmelhet, som øker når hodet kastes tilbake;
• dobbeltsyn, sløret syn;
• smerte i øyebollene;
• tørr munn;
• dårlig koordinering, ustabil gang
• slurred tale

Følgende symptomer oppstår på den ene siden av kroppen, motsatt den berørte halvkule, dvs. hvis lesjonen befinner seg i høyre halvkule, så vil symptomene vises på venstre side av kroppen:

• fullstendig lammelse, parese (hemiparesis) eller en signifikant reduksjon i styrke (hemiplegi) av lemmer på den ene side;
• en kraftig reduksjon i følsomhet i den ene halvdelen av kropp og ansikt;
• ansikt asymmetri: et hjørne av munnen går ned, nasolabial-folden glatter.

Noen ganger, ved manifestasjoner av hjerteinfarkt, er det mulig å bestemme hvilken cerebral arterie som ble påvirket. Med nederlaget av den fremre cerebrale arterien observeres ufrivillige gripeflekser, parese av beina, forstyrrede øyebevegelser, motorafasi. Når blodstrømmen forstyrres i den midtre cerebrale arterien, parese og følsomhetsforstyrrelse i øvre ekstremiteter og den nedre halvdel av ansiktet, sensorisk og motorphasia, hengende av hodet. Når blodsirkulasjonen svekkes i den bakre hjernearterien, oppstår synlige forstyrrelser, problemer med taleforståelse og minne. Når brudd i vertebro-basiljebassenget, blir pasientens syn forverret, det er problemer med å svelge mat, uttalen av individuelle bokstaver. Tale blir stille og hes, det er parese eller lammelse, et brudd på følsomheten av lemmer.

Hvis du raskt gjenoppretter blodtilførselen til det berørte området, gjenopprettes nervecellene. Ellers oppstår et omfattende cerebral infarkt.

diagnostikk

Diagnosen bør gjøres så snart som mulig. Brukt instrumental diagnostikk. Beregnet tomografi er en nøyaktig og effektiv metode, siden det gjør det mulig å skille en blødning fra et hjerteinfarkt i de fleste tilfeller. Magnetic resonance imaging brukes også, men forskjellen er at MR ikke brukes til nøddiagnostikk. For å studere tilstanden til fartøyene, brukes tosidig skanning og Doppler sonografi.

Fra laboratoriediagnostiske metoder blir en viktig rolle gitt til studien av cerebrospinalvæske tatt ved bruk av lumbale punktering. I de fleste pasienter med intracerebral blødning i cerebrospinalvæsken oppdages blod.

behandling

Behandlingen av infarkt bør startes så tidlig som mulig, det er svært ønskelig at dette skal skje senest tre timer etter manifestasjonen. Tidlig førstehjelp gitt betydelig reduserer risikoen for komplikasjoner og den etterfølgende utviklingen av sykdommen, og reduserer effekten av hjerneinfarkt til et minimum.

Første omhu:

• vri pasienten på høyre side og løft hodet over kroppsnivået med 30 grader;
• Unzip sjenert klær;
• måle trykk;
• bruk stoffet, normaliserer trykket, som vanligvis brukes av pasienten;
• sett et brett under underkjeven, hvis det er en gagging trang.

Det første trinnet bør imidlertid være å ringe en ambulanse.

Legemidler brukes på sykehuset for å redusere blodpropp, forhindre eller redusere hevelse i hjernen. Terapeutiske tiltak er rettet mot å stabilisere blodtrykk, respirasjon, pulsfrekvens, restaurering og vedlikehold av vitale funksjoner.

Den umiddelbare årsaken er akutt iskemi, det vil si utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Det kan skyldes blokkering, spasmer, komprimering av arteriene som gir blod til hjernen.

I fremtiden kan behandling av hjerteinfarkt brukes kirurgi. Ved hjelp av operasjonen er det mulig å eliminere de faktorene som førte til blokkering av blodkar, noe som reduserer risikoen for tilbakefallende hjerteinfarkt med 70%. Dessuten kan kirurgisk behandling brukes til å øke blodperfusjonen, redusere intrakranialt trykk, opprettholde cerebral blodstrøm.

Av stor betydning er rehabilitering av pasienten - restaurering av talevansker, fysisk aktivitet, retur av muskeltonen. Det er også viktig psykologisk rehabilitering og tilpasning av pasienten.

Hva er farlig hjerneinfarkt? Konsekvensene av hjerneinfarkt med manglende tilstrekkelig medisinsk behandling kan være svært alvorlig, inkludert død. Denne sykdommen tar det andre stedet i dødelighetsstrukturen etter hjerteinfarkt og tilhører kategorien sykdommer som krever langsiktige rehabiliteringsforanstaltninger.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Sereinfarkt - hva det er og hvor farlig det er, hvordan identifisere og kurere på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser styres av ham.

Men dessverre er hjernen svært utsatt for noen form for skade, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva det er og hvordan iskemisk berøring manifesterer seg.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvor mangelen fører til negative endringer.

Cerebral infarkt (eller iskemisk berøring) kalles iskemisk skade på områder av hjernens substans som senere oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også et hemorragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en annen artikkel.

utbredelsen

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 år er det sjelden i gjennomsnitt 100 personer, det er 4 ganger. Etter 40 øker denne tallet betydelig og utgjør allerede 15 prosent av befolkningen.

Folk som har krysset det femti dusin lider enda mer av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos så mange som 50% av mennesker.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, bestemte eksperter å skille flere av dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunære;
• Gemoreologicheskih.

Vurder hver av varianter.

aterotrombotisk

Den atherotrombotiske formen av iskemisk slag utvikler seg i aterosklerose hos de store eller middels cerebrale arterier.

For denne form for hjerneinfarkt er preget av gradvis utvikling. Symptomatologi av sykdommen er sakte men sikkert økende. Fra det øyeblikket sykdommen begynner å utvikle til begynnelsen av uttalt symptomer, kan det ta ganske mange dager.

Kardioembolitichesky

Denne form for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig tilstopping av arterier med blodpropper. Ofte oppstår denne situasjonen med en rekke hjertesvikt som oppstår under dannelsen av veggpropper i hjertehulen.

I motsetning til den tidligere form, cerebralt infarkt forårsaket av cerebral trombose arterier uventet inntreffer ved våkne pasienten.

Det mest typiske området for skade på denne type sykdom er området blodforsyning til hjernens midterarterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av et kraftig fall i trykk eller som følge av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene. Angrepet av hemodynamisk slag kan begynne både skarpt og inkrementelt.

lakunære

Det oppstår på betingelse av lesjoner av de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar slag ofte oppstår med høyt blodtrykk av pasienten.

Lesjoner er lokalisert hovedsakelig i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for hjerneslag utvikler seg mot bakgrunnen av endringer i normale blodkoagulasjonsparametere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er slag berettiget til tre grader:

Også hjerteinfarkt er delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

• i området av den indre side av halspulsåren;
• i hovedarterien, så vel som hos ulike vertebrater og deres utgående grener;
• i området av hjernens arterier: fremre, midtre eller bakre.

stadium

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdommen.

Den første fasen er den akutte sykdommen. Den akutte fasen av et slag varer tre uker fra øyeblikk av slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter angrepet.

Den første fasen er den mest akutte av alle. I løpet av denne perioden er cytoplasma og karyoplasmskrem, symptomer på perifokalt ødem notert.

Den andre fasen er perioden med tidlig gjenoppretting. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, under hvilken pannekrotiske forandringer forekommer i cellene.

Ofte skjer returprosessen med en nevrologisk mangel. I nærheten av lokaliseringen av den berørte lesjonen, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er en sen gjenopprettingsperiode. Varer fra seks måneder til et år etter cerebral infarkt. I løpet av denne tiden utvikles glialær eller ulike cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde stadiet er perioden for gjenværende manifestasjoner av infarkt. Det begynner 12 måneder etter slag og kan vare til slutten av pasientens liv.

årsaker

Faktisk er årsakene til utviklingen av en eller annen form for hjerneinfarkt i stor grad konsekvensene av ulike patologiske forhold i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til slag er:

• aterosklerotiske endringer;
• Tilstedeværelsen av trombose i blodårene;
• systematisk hypotensjon
• sykdom av den tidlige arteritt
• lesjon av store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Røyking provoserer trombose, så en dårlig vane må nødvendigvis glemmes hvis du mistenker helseproblemer.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for cerebral infarkt.

Se videoen om hovedårsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig i de første timene etter et angrep. Imidlertid er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også etterfølgende å lede normal livsaktivitet med rettstilt forsynt førstehjelp.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være svært forskjellige, alt fra nummenhet i lemmer, og slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Her skal vi snakke om alle stadier av rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt en funksjonshemningsgruppe er gitt for hjerteinfarkt, vil du lære separat.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfeller utløser et slag straks seg: en person begynner å ha uutholdelig hodepine som oftest bare påvirker den ene siden, ansiktets hud får en tydelig rød tint under et angrep, kramper og gagging begynner, pusten blir hes.

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen, hvilken side av hjernen ble rammet av et slag. Det vil si, hvis lesjonens plassering er på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

Imidlertid er det tilfeller der anfallet som sådan er helt fraværende, og bare en stund etter et slag, om hvilket pasienten ikke kunne mistenke, følelsen av kinnene eller hendene (som er en) følges, kvaliteten på tale endres, synkronen minker.

Så begynner personen å klage på muskel svakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan et streg mistenkes i nærvær av stiv nakke, samt overdreven benmuskelspenning.

Hvordan er diagnosen

For å fastslå nøyaktig diagnose og resept for effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG, og doppler sonografi av karoten arterien.

I tillegg er pasienten foreskrevet en blodprøve for blodets biokjemiske sammensetning, samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forebygge irreversible effekter og død skal begynne i de første minuttene etter angrepet.

Fremgangsmåte:

• For å hjelpe pasienten til å ligge på sengen eller et annet fly slik at hodet og skuldrene er litt over kroppens nivå. Det er ekstremt viktig ikke å trekke for hardt den skadde.
• Å bli kvitt alle klærne som klemmer kroppen.
• Gi maksimal mengde oksygen, åpne vinduene.
• Kald kompress på hodet.
• Ved hjelp av varmtvannsflasker eller sennepplastere for å opprettholde blodsirkulasjonen i lemmer.
• Å kvitte munnen av overflødig spytt og oppkast.
• Hvis lemmerne er lammet, bør de gnides med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt og betydningen av å skaffe skikkelig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Sereinfarkt er en nødsituasjon som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

På sykehuset er hovedmål for behandling å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forhindre mulig celleskader. I de første timene etter utbruddet av patologien blir pasienten foreskrevet spesielle legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper.

For å hemme veksten av eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye, brukes antikoagulanter, noe som reduserer graden av blodpropp.

En annen gruppe medikamenter som er effektive ved behandling av hjerneslag er antiplatelet-midler. Deres handling er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes til å hindre gjentakende anfall.

Hva er prognosen?

Personer som har hatt hjerneinfarkt har en god sjanse til å gjenopprette og til og med gjenopprette seg fullt ut. Hvis pasientens tilstand forblir stabil innen 60 dager etter angrepet, betyr det at han vil kunne komme tilbake til normalt liv innen et år.

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du følge den riktige livsstilen, diett, mosjon, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekt, gi opp dårlige vaner.