Dysirkirkulatorisk encefalopati

Dysirkirkulatorisk encefalopati er en hjerneskade som oppstår som et resultat av kronisk sakte progressive forstyrrelser i hjernens sirkulasjon av ulike etiologier. Dysirkirkulatorisk encefalopati manifesteres av en kombinasjon av kognitiv svekkelse med sykdommer i motor og følelsesmessige sfærer. Avhengig av alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene, er dysirkirkulatorisk encefalopati delt inn i 3 stadier. Listen over undersøkelser gjennomført med dyscirculatory encephalopathy inkluderer oftalmoskopi, EEG, REG, Echo EG, UZGD og dupleks skanning av hjerneskip, hjernens MR. Dysirkirkulatorisk encefalopati behandles med en individuelt utvalgt kombinasjon av antihypertensive, vaskulære, antiplatelet, nevrobeskyttende og andre legemidler.

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP) er en utbredt sykdom i nevrologi. Ifølge statistikken lider ca 5-6% av den russiske befolkningen av dyscirculatory encephalopathy. Sammen med akutte slag, misdannelser og aneurysmer av cerebral fartøy, refererer DEP til vaskulær nevrologisk patologi, hvis struktur tar førsteplass i hyppigheten av forekomsten.

Tradisjonelt anses dysirkirkulatorisk encefalopati som en overveiende eldre sykdom. Imidlertid er den generelle tendensen til "foryngelse" av kardiovaskulære sykdommer også notert i forhold til DEP. Sammen med angina, myokardinfarkt, hjerneinfarkt, dysirkirkulatorisk encefalopati observeres i økende grad hos personer under 40 år.

Årsaker til dyscirculatory Encephalopathy

Utviklingen av DEP er basert på kronisk cerebral iskemi som skyldes ulike vaskulære patologier. I ca 60% av tilfellene er dysirkirkulatorisk encefalopati forårsaket av atherosklerose, nemlig atherosklerotiske forandringer i hjernenes vegger. Den nest største årsaken til DEP tar kronisk hypertensjon, som er observert i hypertensjon, kronisk glomerulonefritt, polycystisk nyresykdom, pheochromocytoma, Cushings sykdom, og andre. Hypertension encefalopati utvikler seg som et resultat av spastiske tilstander av cerebral arterie, som resulterer i utarming av cerebral blodstrøm.

Blant årsakene til at det er dysirkirkulatorisk encefalopati, utforskes patologien til vertebrale arterier, som gir opptil 30% av cerebral sirkulasjon. Klinikken i vertebral arteriesyndrom inkluderer også manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati i vertebrobasilarbassenget i hjernen. Årsaker til utilstrekkelig blodgennemstrømning i vertebrale arterier som fører til DEP kan være: osteokondrose i ryggraden, ustabilitet i den cervicale dysplastiske karakteren eller etter en vertebral skade, en anomali av Kimerli, defekter av ryggvirvelarterien.

Ofte forekommer dysirkirkulatorisk encefalopati på bakgrunn av diabetes mellitus, spesielt i tilfeller der det ikke er mulig å holde blodsukkernivået ved den øvre normale grensen. Diabetisk makroangiopati fører til utbrudd av DEP-symptomer i slike tilfeller. Andre årsaker til dyscirkulatorisk encefalopati inkluderer craniocerebrale skader, systemisk vaskulitt, arvelig angiopati, arytmier, vedvarende eller hyppig arteriell hypotensjon.

Mekanismen for utvikling av dyscirculatory encephalopathy

De etiologiske faktorene til DEP på en eller annen måte fører til forverring av cerebral sirkulasjon, og dermed til hypoksi og forstyrrelse av trofismen i hjerneceller. Som et resultat oppstår døden av hjerneceller med dannelsen av områder med sjeldne tilfeller av hjernevev (leucoareose) eller flere små foci av de såkalte "stille hjerteinfarkt".

Den hvite saken av de dype delene av hjernen og de subkortiske strukturer er de mest sårbare i kroniske forstyrrelser av hjernecirkulasjon. Dette skyldes deres plassering på grensen til vertebrobasilar og karotidbassenger. Kronisk iskemi av de dype delene av hjernen fører til en sammenbrudd i forbindelsene mellom den subkortiske ganglia og hjernebarken, kjent som "separasjonsfenomenet". Ifølge moderne begreper er det "dissosiasjonsfenomenet" som er den viktigste patogenetiske mekanismen for utvikling av dyscirculatory encephalopathy og bestemmer de viktigste kliniske symptomene: kognitive forstyrrelser, følelsesmessige sykdomsforstyrrelser og motorfunksjon. Karakteristisk er dysirkirkulatorisk encefalopati ved begynnelsen av kurset manifestert av funksjonelle funksjonsnedsettelser, som, hvis de er riktig behandlet, kan reverseres, og deretter utvikles en vedvarende nevrologisk defekt som ofte resulterer i pasientens funksjonshemming, gradvis.

Det bemerkes at i omtrent halvparten av tilfellene forekommer dyscirculatory encephalopathy i kombinasjon med neurodegenerative prosesser i hjernen. Dette forklares av den felles naturen til faktorene som fører til utvikling av både vaskulære sykdommer i hjernen og degenerative endringer i hjernevæv.

Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy

Ifølge etiologien til dyscirculatory encephalopathy er delt inn i hypertensiv, aterosklerotisk, venøs og blandet. Av strømmenes natur utmerker seg en langsom progressiv (klassisk), remittent og raskt progressiv (galopperende) dyscirculatory encefalopati.

Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, klassifiseres dysirkirkulatorisk encefalopati i stadier. Dyscirculatory encephalopathy stadium I er preget av subjektiviteten av de fleste manifestasjoner, mild kognitiv svekkelse og fraværet av endringer i nevrologisk status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II er preget av åpenbare kognitive og motoriske forstyrrelser, forverring av lidelser i den emosjonelle sfæren. Dyscirculatory encephalopathy stadium III er i hovedsak vaskulær demens av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av ulike motoriske og psykiske lidelser.

Initial manifestasjoner av dyscirculatory encephalopathy

En subtil og gradvis oppstart av dyscirculatory encefalopati er karakteristisk. I den første fasen av DEP kan følelsesmessige lidelser komme til forgrunn. Omtrent 65% av pasientene med dyscirculatory encefalopati har depresjon. Et karakteristisk trekk ved vaskulær depresjon er at pasientene ikke er tilbøyelige til å klage på lavt humør og depresjon. Oftere, som pasienter med hypokondriacernose, er pasienter med DEP rettet på ulike ubehagssensor av en somatisk natur. Dysirkulatorisk encefalopati i slike tilfeller oppstår med klager på ryggsmerter, artralgi, hodepine, ringing eller støy i hodet, smerte i ulike organer og andre manifestasjoner som ikke passer perfekt inn i klinikken til pasientens somatiske patologi. I motsetning til depressiv neurose forekommer depresjon med dysirkirkulatorisk encefalopati mot bakgrunnen av en mindre traumatisk situasjon, eller uten grunn, dårlig mottakelig for medisinsk behandling med antidepressiva og psykoterapi.

Dysirkulatorisk encefalopati i begynnelsestrinnet kan uttrykkes i økt følelsesmessig labilitet: irritabilitet, plutselige humørsvinger, tilfeller av ukontrollert gråt uten vesentlig grunn, anfall av aggressiv holdning til andre. Slike manifestasjoner, sammen med pasientens klager om tretthet, søvnforstyrrelser, hodepine, forvirring og innledende dyscirculatory encefalopati, ligner på neurastheni. Men for dyscirculatory encephalopathy, en typisk kombinasjon av disse symptomene med tegn på nedsatt kognitiv funksjon.

I 90% av tilfellene manifesterer seg kognitiv svekkelse i de aller første faser av utviklingen av dyscirculatory encephalopathy. Disse inkluderer: nedsatt evne til å konsentrere seg, hukommelsessvikt, vanskeligheter med å organisere eller planlegge aktivitet, senking i tenkning, tretthet etter mental anstrengelse. Typisk for DEP er et brudd på reproduksjonen av informasjonen mottatt, samtidig som minnet om livshendelser opprettholdes.

Bevegelsesforstyrrelser som følger med den første fasen av dyscirculatory encefalopati inkluderer hovedsakelig klager over svimmelhet og ustabilitet når man går. Kvalme og oppkast kan oppstå, men i motsetning til ekte vestibulær ataksi, ser de som svimmelhet bare ut når de går.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati stadium II-III

Dyscirculatory encephalopathy stadium II-III er preget av en økning i kognitive og motoriske lidelser. Det er en betydelig forringelse av minne, mangel på omsorg, intellektuell tilbakegang, uttalt vanskeligheter, om nødvendig, å gjøre hva som helst tidligere mentalt arbeid. Samtidig kan pasienter med DEP ikke tilstrekkelig vurdere tilstanden deres, overestimere ytelse og intellektuelle evner. Over tid mister pasienter med dyscirculatory encephalopathy muligheten til å generalisere og utvikle et handlingsprogram, begynner å orientere seg dårlig i tid og sted. I tredje fase av dyscirculatory encephalopathy er merkede forstyrrelser i tenkning og praksis, personlighets- og atferdsforstyrrelser registrert. Demens utvikler seg. Pasienter mister deres evne til å jobbe, og med dypere funksjonsnedsettelser mister de også selvbeherskelsesevner.

Fra forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren, er dysirkirkulatorisk encefalopati av de senere stadiene oftest ledsaget av apati. Det er et tap av interesse for tidligere hobbyer, mangel på motivasjon for enhver yrke. I fase III dyscirculatory encefalopati kan pasienter være engasjert i en slags uproduktiv aktivitet, og oftere gjør de ingenting. De er likegyldige for seg selv og hendelsene rundt dem.

Motorforstyrrelser som ikke er merkbare i fase I av dyscirculatory encefalopati, og som senere blir åpenbare for dem rundt dem. Typisk for DEP går det langsomt i små trinn, ledsaget av shuffling på grunn av at pasienten ikke klarer å rive foten fra gulvet. Slike shuffling gang med dyscirculatory encephalopathy kalles "skier gang". Det er karakteristisk at pasienten med DEP når han går, er vanskelig å begynne å bevege seg fremover, og det er også vanskelig å stoppe. Disse manifestasjonene, som gangen til pasientens DEP, har betydelig likhet med klinikken for Parkinsons sykdom, men i motsetning til det, blir de ikke ledsaget av bevegelsesforstyrrelser i hendene. I dette henseende er klinikere som kliniske manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati referert til av klinikere som "underkroppsparkinsonisme" eller "vaskulær parkinsonisme".

I fase III av DEP observeres symptomer på oral automatisme, alvorlige taleforstyrrelser, tremor, parese, pseudobulbar syndrom, urininkontinens. Kanskje utseendet på epileptiske anfall. Ofte dyscirkulatorisk encefalopati stadium II-III er ledsaget av faller når du går, spesielt når du stopper eller snu. Slike fall kan resultere i lemfrakturer, spesielt når DEP kombineres med osteoporose.

Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

Av utvilsomt betydning er tidlig påvisning av symptomer på dyscirculatory encephalopathy, som muliggjør rettidig start av vaskulær terapi av eksisterende sykdommer i cerebral sirkulasjon. Til dette formål anbefales en periodisk undersøkelse av en nevrolog for alle pasienter som har risiko for å utvikle DEP: hypertensive pasienter, diabetikere og personer med aterosklerotiske endringer. Videre inkluderer sistnevnte gruppe alle eldre pasienter. Siden kognitiv funksjonsnedsettelse som følger med dyscirculatory encefalopati i de innledende stadiene, kan gå ubemerket av pasienten og hans familie, er det nødvendig med spesielle diagnostiske tester for å oppdage dem. For eksempel blir pasienten bedt om å gjenta ordene som er sagt av legen, trekke på hjulet med pilene som angir den angitte tiden, og deretter tilbakekalle ordene som han gjentok etter legen.

Som en del av diagnostisering av vaskulære encefalopati holdt en konsultasjon med et oftalmologisk ophthalmoscopy og definisjon synsfeltpar, EEG, Echo-EG og REG. Viktigheten i å identifisere vaskulære forstyrrelser i et DEP UZDG hode og nakke fartøy, tosidig skanning og MPA cerebrale kar. MR i hjernen bidrar til å differensiere dyscirculatory encefalopati med cerebral patologi av annen opprinnelse: Alzheimers sykdom, spredt encefalomyelitt, Creutzfeldt-Jakob sykdom. Det mest betydningsfulle trekk er deteksjon av vaskulær encefalopati foci "tause" hjerteinfarkt, mens tegn på cerebral atrofi og leukoaraiosis partier kan også observeres i neurodegenerative sykdommer.

Diagnostisk for utløsende faktorer bak utviklingen av vaskulær encefalopati omfatter kardiolog konsultasjon, blodtrykksmåling, koagulering, bestemmelse av kolesterol og lipoproteiner blod, blod sukker analyse. Hvis det er nødvendig, til pasienter med DEP tilordnet konsultasjon endokrinolog, daglig overvåking av blodtrykk, nyre konsultasjon, diagnostisere arytmi - daglig EKG og EKG-overvåking.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Den mest effektive mot dyscirculatory encefalopati er en kompleks etiopathogenetisk behandling. Det skal være rettet mot å kompensere for den eksisterende kausative sykdommen, forbedre mikrosirkulasjonen og hjernens sirkulasjon, samt beskytte nerveceller fra hypoksi og iskemi.

Etiotrop terapi av dyscirculatory encefalopati kan omfatte individuelt utvalg av antihypertensiva og hypoglykemiske midler, et anti-sklerotisk diett etc. Hvis sirkulatorisk encefalopati oppstår på grunn av høyt blodkolesterolnivå som ikke reduseres når en diett blir observert, reduseres medisiner som reduserer kolesterol (lovastatin, gemfibrozylosiloser, ved diettkolesterolnivåer når et diett blir observert)..

Grunnlaget for pathogenetic behandling av vaskulær encefalopati lage medikamenter som forbedrer cerebral hemodynamikken og ikke fører til effekten av "stjele". Disse omfatter kalsiumkanalblokkere (nifedipin, modipin), fosfodiesterase-inhibitorer (pentoksyfyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerge reseptor-antagonister (piribedil, nicergolin). Siden encefalopati ofte ledsaget av øket blodplate-aggregering hos pasienter med DEP anbefalte levetid praktisk talt å motta antiblodplatemidler: acetylsalicylsyre eller ticlopidin, og i nærvær av kontraindikasjoner dertil - dipyridamol (magesår, gastrointestinal blødning osv.).

En viktig del av behandlingen av vaskulære encefalopati stoffene utgjøre et nevrobeskyttende virkning, øke evnen av nerveceller for å operere under forhold med kronisk hypoksi. Av slike medikamenter til pasienter med sirkulasjons encefalopati foreskrevne pyrrolidonderivater (piracetam, etc.), derivater av GABA (N-nicotinoyl gamma-aminosmørsyre, gamma-aminosmørsyre, aminofenilmaslyanaya syre), animalske legemidler (gemodializat fra blodet til kalver, cerebrale hydrolysat griser, cortexin), membranstabiliserende legemidler (kolin alfoscerat), kofaktorer og vitaminer.

I tilfeller hvor encefalopati forårsaket av innsnevring av lumen i den indre halsarterie, og nådde 70%, og er kjennetegnet ved hurtig progresjon, episoder av TIA eller lite utslag operativ behandling DEP. Ved stenose består operasjonen av karotid endarterektomi med full okklusjon i dannelsen av en ekstra-intrakraniell anastomose. Hvis dysirkirkulatorisk encefalopati skyldes anomalier i vertebralarterien, utføres rekonstruksjonen.

Prognose og forebygging av dyscirculatory encefalopati

I de fleste tilfeller kan rettidig, tilstrekkelig og regelmessig behandling sakte fremdriften av stadium I og til og med fase II encefalopati. I noen tilfeller er det en rask progresjon der hver suksessfase utvikler seg 2 år fra den forrige. Dårlig prognostisk tegn er en kombinasjon av vaskulær encefalopati med degenerative hjerneendringer, og som forekommer på bakgrunn av DEP hypertensiv krise, akutte cerebrovaskulære hendelser (TIA, ischemiske eller hemoragisk slag), er hyperglykemi dårlig kontrollert.

Den beste forebygging av vaskulær encefalopati er en korreksjon av eksisterende brudd i lipidmetabolismen, bekjempe aterosklerose, var effekten av antihypertensiv terapi, et tilstrekkelig utvalg av antihyperglykemisk terapi for diabetikere.

DEP eller hvilke leger er stille

Hvis du fortsatt ikke vet hva som er dyscirculatory encefalopati, vil denne artikkelen være nyttig for deg. Tross alt, konfronterer livet livet oss med overraskelser. Ved hvilken alle skal være klare for dem.

hjerneproblemer er veldig farlige

Ikke bli skremt av navnet du ikke forstår. Faktisk er alt enkelt. Dysirkulatorisk indikerer at blodsirkulasjonen gjennom karene er svekket. Enkefalopati betyr hodeproblem.

Hvis vi kombinerer de to konseptene, får vi: problemet knyttet til svekket blodsirkulasjon i karene i den menneskelige hjerne. I forkortet form har denne sykdommen forkortelsen DEP, og oversatt som: sirkulatorisk encefalopati.

Faktisk er årsakene ikke så mye. Det viktigste er om en person lider av aterosklerose eller har problemer med hypertensiv abnormitet. Mindre vanlige kan årsaken til sykdommen være blodproblemer.

Alle disse sykdommene fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Fra dette kommer sult av celler, som kan føre til hjerteinfarkt. Men mer om det senere. Mens vi analyserer scenen av sykdommen.

Det er verdt å vite at hjernen encefalopati er av tre faser. Vurder hver detalj.

• Fase 1 - den første. Med det, vil bare hodepine og tinnitus være symptomer. Personen blir raskt sliten, hans oppmerksomhet og koordinasjon minker kraftig. Finn og gjenkjenne sykdommen er bare mulig med nøye undersøkelse av pasienten. Neuropsykologisk undersøkelse er nødvendig. Hvor en spesialist på en rekke brudd vil bestemme og diagnostisere.
• Fase 2 - karakteriserer dannelsen av klare syndromer. På dette stadiet er menneskelig ytelse kraftig redusert. Dette uttrykkes av redusert minne, svekket oppmerksomhet. En person kan ikke argumentere for å tenke. Uttalte apati, bevegelse når du går er begrenset. Noen ganger går en person i seng om natten, uten å gjøre det om dagen. Derfor betyr dysirkirkulatorisk encefalopati på 2 grader fullstendig sosial uegnethet for en person i samfunnet. Selv om pasienten kan tjene seg selv.
• Fase 3 - nesten lik den andre graden. Bare kompleksiteten til alle tegn i dette tilfellet øker flere ganger. En person mister balansen når han går. Dette fører til hyppige fall. Minne og oppmerksomhet forverres, og etter å ha nådd fase 3, kan en person ikke lenger gjøre uten hjelp utenfor. Invaliditetsgruppe 1 tilsvarer en gitt grad av sykdommen.

Hva er grunnlaget for diagnosen DEP?

Hvis vi vurderer dette spørsmålet, er det verdt å merke seg at et brudd på, eller rettere, senker blodstrømmen til hodet i hver tredje person. Den eldre personen. Siden aldringsprosessen og det er alle slags forandringer i kroppen. Hvilke som? Du spør. La oss prøve å markere de viktigste:

• Leukoaraiosis - lesjoner av subkortisk hvitt stoff i hjernebarken.
• Flere hjerteinfarkt - forekommer i hjernens dyp. En person kan ikke engang vite om disse hjerteinfarktene.
• Microhemorrhagia - assosiert med en reduksjon i styrken av mikrovaskulære vegger.

Alle disse prosessene finner sted i hjernen til en eldre person. Og dette er forståelig. Ofte, gamle bestemødre, dårlig husker, mister sin virkelighet, rave, kan ikke gjenkjenne sine kjære. Har problemer med hørsel og syn. Alle disse tegnene er vaskulær encefalopati, sult av cellene i hjernebarken.

Sykdomsforebygging

For ikke å bruke behandlingen, er det nødvendig for hver person å utføre forebygging. Slik at de ovennevnte stadiene ikke påvirker hjernen din. Tror ikke at DEP er en sykdom hos gamle, svake mennesker. Nei, det kan røre noen.

Som nevnt ovenfor kan årsaken til encefalopati være slag. Et slag, som vi vet, kan skje med en person i alle aldre. Konsekvensen, som er dårlig tale, kroppsfunksjoner, blir redusert. Alt dette skjedde av at det var en feil i hjernebarken. Og dermed en persons funksjoner, mistet hans ferdigheter sin normale kapasitet.

Det er nødvendig å returnere og gjenopprette oksygenforsyningen til hjernecellene. For å gjøre dette, og gjennomføre forebyggende tiltak.

DEP er ikke en setning, og hvis likevel en sykdom er funnet, er det nødvendig foruten narkotika å ta slike tiltak: å lede en sunn livsstil. Slutte å røyke, ikke drikk alkohol, prøv å unngå stress og bølge, pasientens ernæring skal balanseres.

Pasienten må hele tiden overvåke blodtrykket. Hvis pasientens blod har en tett struktur, er det nødvendig å bruke stoffer som er i stand til å fortynne det. Ikke dårlig håndterer denne vanlige acitinsyren (aspirin).

Er trombose også årsaken?

Selvfølgelig er trombose spesielt årsaken til hjerne-encefalopati. Hva er trombose? Denne plakk overlapper tilførselen av oksygen og næringsstoffer som passerer gjennom karene.

Over tid blir disse plakatene stadig mer og hvis en behandling ikke utføres i tide, eller til og med kirurgi, kan en person dø. Bruken av stoffet Thromboc Ass hjelper til med å gjenopprette prosessen med riktig ernæring av blodårer.

Men husk, alle medisiner blir brukt og kjøpt bare etter en grundig undersøkelse og nøyaktig diagnose.

Diagnose av cvb

Hva betyr CVD er cerebrovaskulær sykdom. Hvis du setter denne diagnosen, er verdt å tenke på. Tross alt er det CVD-diagnosen som fører til dyscirculatory encefalopati. Vurder årsakene til cerebrovaskulær sykdom.

1. Minnetap
2. Konstant tretthet
3. Arbeidskapasitetsreduksjon
4. hodepine

Hvis du har alle disse tegnene, er det verdt å kontakte en terapeut eller en nevrolog. Ofte har folk eldre enn 50 år brukt denne sykdommen. Det er legen som kan ordinere ultralyddopplerografi og hvis aterosklerose er funnet, vil dette bli den første klokken i CEC. Tross alt, som for DEP, kan hypertensjon (trykkfall) og aterosklerose være årsakene til denne sykdommen.

Hvordan unngå komplikasjoner?

For å hindre CECs utvikling og videre utvikling, må en person radikalt forandre livet sitt. Begrens deg selv i mat som inneholder kolesterol, monitor blodtrykk. Det bør ikke stige til 135/90 mm. hg Og også regelmessig være i frisk luft som bruker oksygen.

Å gå utendørs vil bidra til å forhindre sykdom

Som mange sykdommer bør DEP-behandling være omfattende. Ikke bare tar piller, men også pasienten selv må lede en sunn livsstil. Vi snakket om dem over. Og det er mange stoffer for behandling av denne sykdommen. Disse inkluderer:

• Angiotensininhibitorer - Konverterende enzym
• Sakte kalsiumkanalblokkere
• diuretika

Det er mange andre, ikke klare navn for en person. Tross alt kan du ikke kjøpe disse stoffene selv. Bare en reseptbelagt lege vil foreskrive og skrive ned doseringen.

Hvis vi snakker i enkelt forståelig språk, kan slike tabletter som piracetam brukes til å nærme hjernen. Jo, mange har hørt dette navnet. De forbedrer blodsirkulasjonen: Nikotinat, picammilon.

La oss ikke grave inn i medisinsk terminologi. Det er ikke lettere å gå til legen og konsultere. Tross alt er bruken av visse stoffer alltid fulgt av kontraindikasjoner. Siden menneskekroppen hvert individ.

Merknad til pasienter:

• Hver pasient som møter et problem må følge alle instruksjoner fra legen. Overvåk blodtrykket. Spis næringsrik mat og vitaminer. Slett helt fra røyk og alkohol. Selv i små mengder.
• Utfør daglige velværeøvelser. For hukommelsesforstyrrelser skal pasienten gjennomføre en spesiell leksjon om tenkning, oppmerksomhet og orientering i rommet. Leve en rik livsstil. Kommuniser mer med venner, gå til naturen og lytt til interessante og nyttige TV-programmer.
• Ikke vent på hjelp fra andre. Selv trenger å gjøre alt husarbeidet. Og la det være vanskelig først. Over tid vil enkle handlinger komme i bruk, og du lærer bare å gjøre det du en gang gjorde. Prøv å gjøre leksene dine gradvis. Du bør ikke ta på alt på en gang.
• Hvis pasienten har problemer med motorsystemet, spesielt hos eldre. For å unngå skader og faller, er det nødvendig å gjøre følgende: Fjern tepper som du kan snuble over, bruk sko med en god og glatt såle. Hvis du trenger å omorganisere møbler i huset, legg til rekkverk på de stedene som er nødvendige for dette (toalett, bad).

Årsaker, symptomer og metoder for behandling av dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy er en patologisk lesjon i hjernen. Når områder av organet i sentralnervesystemet ikke lenger mottar næringsstoffer og oksygen i sin helhet. På bakgrunn av underskuddet av viktige komponenter, reduseres funksjonaliteten til vev, organet klarer ikke lenger sine funksjoner. Sykdommen har et annet navn - hjernens vaskulære encefalopati. Det indikerer årsaken til utviklingen av sykdommen - forringelsen av organets kar, som fører til nedsatt blodgass i visse områder. Sykdommen er typisk for personer over 45 år, som fører til en usunn livsstil eller feil kombinasjon av fysisk og psykisk stress.

Du vil lære mer om farene ved encefalopati og dens symptomer i denne artikkelen.

Tegn på sykdom

Opprinnelsen og utviklingen av den patologiske prosessen kan oppstå uten symptomer. Forstyrrelsen av individuelle cellulære kolonier er ikke så merkbar, deres tilstøtende vev prøver å overta sine funksjoner. Mangel på behandling fører til økning i organskader. Han er ikke lenger i stand til å kompensere for tapene, feil i systemet blir åpenbare.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati:

• hodepine - arching type, har ingen spesifikk lokalisering;
• reduksjon i aktivitet - søvn er forstyrret, søvnighet i dag, svakhet, tinnitus vises;
• følelser faller - apati, likegyldighet, mangel på interesser er erstattet av urimelig latter, hysteri;
• tankeforstyrrelser - minnekvalitet og oppmerksomhet reduseres, problemer med planlegging av handlinger oppstår;
• forandring av bevegelsesteknikk - gangen blir rystende, ufrivillige spasmer av sener og muskler blir observert;
• Oral automatism syndrom - nesestemmer, problemer med å svelge, munnstrømning;
• brudd på visuell funksjon - mørke flekker foran ett eller to øyne, uskarpe bilder.

Det kliniske bildet hjelper til med formuleringen av en foreløpig diagnose. For å bekrefte det er det nok for pasienten å gjennomføre en rekke tester og bestå profildokumenter. Det er flere former for sykdom, så behandlingen begynner først etter å ha klargjort alle nyanser av situasjonen.

Mekanisme for vaskulær encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy oppstår på bakgrunn av skade på blodkarene i hjernen. De klarer ikke lenger sine funksjoner, på grunn av hvilke kroppens vev er mangelfull i oksygen og næringsstoffer.

Etter en stund fremkaller sviktet av viktige komponenter dystrofiske forandringer i vevet, og et karakteristisk klinisk bilde begynner å utvikle seg.

Årsakene til vaskulær encefalopati er:

• aterosklerose - lumen av kapillærene og større fartøy smals på grunn av kolesterolplakk eller er helt blokkert, noe som forhindrer blodgennemstrømning;
• brudd på blodet - økt viskositet av biologisk masse forstyrrer normal sirkulasjon, lumen i hjerneskarene er blokkert av blodpropper;
• arteriell hypertensjon - på grunn av det økte trykket i væsken, taper veggene elastisitet, blir permeabel, brister, deres lumen er blokkert. Noen områder av hjernen mottar ikke de nødvendige stoffene, mens andre er impregnert med skadelige komponenter;
• arteriell hypotensjon - vaskulær genese oppstår mot bakgrunn av svak fylling av kapillærer og blodårer, sin langsomme bevegelse gjennom deler av orgelet;
• osteokondrose i livmoderhalsen - spasmodiske muskler og beinprosesser klemmer vertebralarterien, blodet slutter å strømme til hjernen i riktig mengde;
• skader på sentralnervesystemet - føre til fremkomst av hematomer, forstyrrende metabolske prosesser;
• røyking - bidrar til innsnevring av blodårene, og etter en tid er det en spasme av kapillærene, og deres lumen er ikke lenger gjenopprettet til de tidligere indikatorene;
• medfødte trekk ved utvikling av arterier og årer;
• hormonforstyrrelser - visse kjemikalier produsert av kroppen kontrollerer innsnevring og utvidelse av blodkar;
• vaskulære sykdommer - VSD, tromboflebitt og andre patologier som forstyrrer blodstrømmen i menneskekroppen, kan forårsake dysirkirkulatorisk encefalopati.

Konsekvensene av skade på vev av en viktig del av sentralnervesystemet kan være forskjellige, men de er alltid farlige for menneskers helse og liv. Forebygging av ovennevnte forhold gjør at du kan stole på en langsiktig bevaring av hjernens funksjonalitet på høyt nivå.

Hvordan utvikler sykdommen

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy (DEP) øker med økende område av hjerneskade og reduserer funksjonaliteten i vevet. I fravær av profesjonell hjelp vil pasientens tilstand raskt forverres.

Du kan lære mer om hvordan sykdommen oppfører seg i første etappe her.

Stages av sykdommen og deres egenskaper:

• Den første - hodepine litt, pasienter føler for det meste bare nedgangen i energi. Søvnløshet kan vises, humørsvingninger er notert. Problemer med syn og tale, svimmelhet, svakhet og forverring av motorisk aktivitet skjer periodisk og forsvinner innen en dag;
• den andre - sykdommen utvikler seg, blir angstsymptomer oftere og lengre lenger. Svakhet, nedsatt hukommelse og døsighet reduserer arbeidsevnen. Tegnendringer, tenkningens kvalitet reduseres. Det er en gratuitous angst og irritabilitet;
• Den tredje - tilstanden forverres kraftig, men personen er ikke i stand til å klage på grunn av problemer med å tenke. Symptomene forverres og forstyrrer den vanlige livsstilen. Pasienten mister evnen til å utføre enkle handlinger og vedlikeholde seg selv.

Du vil lære om manifestasjoner og funksjoner i den andre fasen av patologi her.

Hvis tidlig påvisning av de første manifestasjonene av dyscirculatory encefalopati og å gå videre til spesialisert terapi, vil utviklingen av patologien sakte merkbart. Å ignorere symptomene vil forårsake irreversible konsekvenser der selv radikale terapier ikke gir terapeutisk effekt.

Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy

DEP er en kronisk hjernesykdom som kan forekomme i flere scenarier. Eksperter identifiserer tre alternativer for utviklingen av hendelser. Raskt utviklet - det tar omtrent to år å fullføre hvert trinn. Remitting - symptomene øker gradvis, men intelligens minker, til tross for midlertidige forbedringer. Klassisk - sykdommen varer i mange år og slutter med senil demens.

Klassifisering av patologi etter type årsak:

• hypertensive - resultatet av en jevn økning i blodtrykket;
• aterosklerotisk - en konsekvens av vaskulære lesjoner med kolesterolplakk;
• venøs - årsaken til sykdommen blir en reduksjon i funksjonene i venene;
• blandet - en sykdom av kompleks genese, som kombinerer flere varianter av årsaker.

Uansett årsak til utviklingen av tilstanden, er symptomene omtrent det samme med forverring av visse manifestasjoner. Ofte er pasienter registrert dyscirculatory encephalopathy av blandet opprinnelse. I dette tilfellet er terapien valgt kompleks, rettet mot å løse alle eksisterende og potensielle problemer.

Encefalopati kan ha en blandet genese. Du vil lære mer om årsakene og symptomene på denne tilstanden i denne artikkelen.

Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

Hvis du mistenker at DEP er nødvendig for å besøke distriktets lege. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse og henvise til en nevrolog. Avhengig av type sykdom, årsaker og manifestasjoner, kan det være behov for ytterligere råd fra en kardiolog, en oftalmolog og en endokrinolog. I tillegg til generelle og biokjemiske blodprøver, må pasienten gjennomgå CT eller MR, EEG, hjerneskip og deres ultralyd med en Doppler-skanning, oftalmoskopi.

Alt om hvordan du skal forberede, så vel som hvordan du utfører hjernens encefalografi, vil du lære her.

Sykdomsbehandling

Behandlingsmetoder for dyscirculatory encephalopathy er valgt av en erfaren doktor i henhold til resultatene av diagnostiske studier. Aktivitetene vil være rettet mot normalisering av hjernecirkulasjon, eliminering av årsakene til brudd, stimulering av arbeidet med intakt organvev. Nedgangen i intellektuelle evner og minne tillater ikke at flertallet av syke mennesker selvstendig forfølge sin egen helse. De trenger støtte fra kjære og deres kontroll over gjennomføringen av legenes forskrifter.

Kirurgisk behandling

Alvorlig dyscirculatory encefalopati eller dens progressive kurs - indikasjoner på bruk av radikale terapier. Etter et slag eller når lumen på fartøyene smaler med 70% eller mer, anbefales kirurgi. Ved å installere en anastomose (koblingselement) eller en stent (stillas), eliminerer fjerning av vaskulære plakkene å gjenopprette blodstrømmen i problemområdet.

Konservativ terapi

I alderdommen er operasjonen sjelden tatt til grunn på grunn av den høye risikoen for pasienten. Legene prøver å gjøre ikke-invasive tilnærminger. De innebærer å ta medisiner, kosthold, fysioterapi, bruk av tradisjonell medisin.

En viktig rolle er spilt av riktig næring av pasienten. Det er rettet mot å bli kvitt overflødig vekt og rengjøringsbeholdere. Pasienter med DEP er vist fettfri mat av naturlig opprinnelse. Kjøtt er generelt bedre å ekskludere fra menyen, foretrekker fisk og vegetabilsk fett. I tillegg er mengden salt i kostholdet redusert. Dette vil bli kvitt ødemer og høyt blodtrykk.

preparater

DEP-terapi er ikke begrenset til å ta bare piller, tilnærmingen bør være omfattende. Det er viktig å følge anbefalingene fra legen, for å overvåke pasientens gjennomføring av hans forskrifter. Hvis det ikke er noen effekt, er det forbudt å justere behandlingsregimet selv, du må informere spesialisten.

Den grunnleggende listen over grupper av legemidler som brukes i behandlingen av DEP:

• antihypertensive stoffer - diuretika (veroshpiron, hypothiazid), kalsiumantagonister (verapamil, nifedipin), beta-blokkere (anaprilin, atenolol);
• narkotika for å senke kolesterol - nikotinsyre, vitamin E, fiskeolje, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (fenofibrat, gemfibrozil);
• vasodilatorer - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorer og noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

I tillegg utføres symptomatisk terapi. Det er rettet mot bekjempelse av depresjon, nedsatt hukommelse, motorfunksjoner og redusert intelligens.

fysioterapi

Noen typer sykdom, spesielt vertebral encefalopati (mot bakgrunn av osteokondrose) behandles med treningsterapi, galvanoterapi, UHF, massasje, terapeutisk bad, elektroslep. Den optimale effekten er systematisk gjennomføring av etablerte prosedyrer flere ganger i året.

Folkemidlene i behandling av encefalopati

Tilnærminger til alternativ medisin gir ikke uttalte resultater mot bakgrunnen av et klart klinisk bilde. Vanligvis anbefaler leger at de skal brukes som profylakse for DEP, eller hvis du mistenker mindre endringer i hjernen. Behandling av dyscirculatory encefalopati med folkemidlene vil bare gi den ønskede effekten med en helhetlig tilnærming til å løse problemet. Fordel kan gi bruk av drinker basert på hagtorn, propolis, Krim og beroligende urte.

Sykdomsforebygging

DEP er ikke en naturlig konsekvens av aldring. Utviklingen av patologi kan forebygges. Personer med overvekt, mangel på fysisk aktivitet og overdreven psykisk stress bør være spesielt oppmerksomme på tilstanden deres.

Forebygging av sirkulatorisk encefalopati:

• kontroll av blodtrykk, kampen mot hypertensjon og ødem;
• overvåking av blodsukker og kolesterol nivåer;
• slutte å røyke og systematisk bruke alkohol
• Introduksjon til regimet av fysisk aktivitet, som svarer til alder og tilstand;
• avvisning av strenge dietter, kroppsvektskontroll;
• Vanlige sjekker.

Prognosen for DEP er alvorlig - hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til funksjonshemning. Men situasjonen er ikke håpløs. I dag finnes det en rekke effektive tilnærminger for å forebygge sykdom og forbedre livskvaliteten til personer med diagnose.

Hva er dyscirculatory encephalopathy: klinisk presentasjon og behandling av sykdommen

Dysirkulatorisk encefalopati påvirker hovedsakelig de eldre, men nylig er det diagnostisert hos personer under 40 år. Dette skyldes overarbeid, rask tempo i livet, stillesittende livsstil, usunt kosthold.

Når en sykdom oppdages i et tidlig stadium og medisinske forskrifter følges, kan en person leve mange flere år med godt liv.

beskrivelse

Apati, hodepine, dårlig humør skyldes vanligvis tretthet, hard arbeidsdag, problemer eller værforhold. De samme fenomenene kan også være symptomer på den mest kompliserte patologien - dyscirculatory encephalopathy.

Sykdommen er offisielt anerkjent, inkludert i ICD-10 under koden G93.4. Det antas at i Russland er hun syk 6% av befolkningen.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Den viktigste årsaken til sykdommen er et brudd på blodsirkulasjonen. Det er et brudd på blodstrømmen til hjernen og dens ulike avdelinger, så vel som utstrømningen fra hodeskallenes hule. Sykdommer som arteriell hypertensjon, aterosklerose, vaskulitt, trombose, tromboflebitt og diabetes mellitus fører til patologi.

Dysirkulatorisk encefalopati kan oppstå på grunn av genetisk patologi, som et resultat av fødselstrauma, langvarig hypoksi i prenatalperioden. Faktorene som forverrer kurset er craniocerebrale skader, osteokondrose, alkoholisme, fedme, hypodynami. Mental og psykisk stress, søvnmangel, overarbeid bidrar også til utviklingen av sykdommen.

Forringelsen av blodtilførselen til hjernen, skade på små og store kar, fører til død av nevroner og hjelpe- (glial) celler, samt dannelsen av myke områder med lav tetthet. Den hvite substansen er den første som lider - den er mest sårbar. Følgende er nederlaget for den grå saken.

Permanent mangel på oksygen fører til forstyrrelse og ødeleggelse av forbindelsene mellom de subkortiske elementene og cortexen og ødeleggelsen av nerveceller. Som et resultat oppstår følelsesmessige, kognitive og motoriske forstyrrelser. Sannsynligheten, i de tidlige stadiene av sykdommen, forekommer bare funksjonsmessig og kan kompenseres. Funksjonene til døde celler kan ta på seg det neste.

Progresjonen av sykdommen fører til neurodegenerative prosesser, organiske lesjoner som ikke kan erstattes.

Dysirkulatorisk encefalopati forekommer oftest som en ervervet sykdom, men det kan være tilfeller av medfødte abnormiteter. Til sistnevnte fører negative effekter som følge av graviditet og fødsel.

Graden av symptomstart indikerer en sakte progressiv, remitterende og raskt progressiv patologi. Varigheten av den første er målt i år. Det kan ta 15 år mellom begynnelsen av de første symptomene og funksjonshemmingen.

Remitting av dyscirculatory encephalopathy fører til forverring av pasientens tilstand raskere. Dens funksjon er veksling av perioder med forverring og normalisering av staten. Vanligvis vedvarende, manglende feil oppstår innen 10 år.

Galloping (rask utvikling) form kan føre til uførhet eller til og med død i 2-3 år.

Avhengig av hovedårsaken er følgende typer dyscirculatory encefalopati utbredt:

1. Aterosklerotisk. Utviklet på grunn av utseendet av protein og lipidforbindelser på veggene i blodårene. De reduserer blodkarets lumen og derved reduserer volumet av sirkulerende blod. Det er et nederlag på hovedveiene, som gir blodstrømmen til hjernen og regulerer volumet.
2. Venøs. Den viktigste årsaken til sykdommen er et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod. Congestions oppstår, forgiftning hjernen med giftstoffer og forårsaker betennelse.
3. Hypertensive. Tilknyttet spasmer, fortykkelse og brudd på veggene i blodårene. Karakterisert av sykdommens hurtige utvikling. Kan utvikle seg hos mennesker i ung alder. Den akutte sykdomsformen oppstår umiddelbart etter en økning i trykk og kan følge med anfall og agitasjon. På kronisk kurs er det gradvis skade på de små fartøyene.
4. Blandet. I denne formen er det tegn på hypertensive og aterosklerotiske former. Redusert blodgass gjennom hovedkarene er ledsaget av hypertensive kriser.

I noen tilfeller kombineres encefalopati. Sykdommen utvikler seg når blodtilførselen er forstyrret, giftig eller skadet.

symptomer

Dysirkulatorisk encefalopati i de tidlige stadiene av sykdommen ligner en tilstand som oppstår ved normal tretthet og tretthet. Emosjonelle, kognitive og motoriske funksjonsnedsettelser er tydelig spores.

Dårlig humør gir vei til spenning, overdreven glede, deretter apati, likegyldighet til alt, spenning, aggresjon oppstår. Hovedkarakteristikken til individets følelsesmessige tilstand er depresjon og apati. I begynnelsen minner disse to funksjonene av og til, men over tid ser de seg mer aktivt og fyller livet til en person mer og mer, og gir ingen plass til positive følelser, entusiasme, optimisme.

Cerebrovaskulær sykdom er preget av nedsatt intelligens. Pasienten begynner å glemme vanskelige ord, navn, etter hvert tapte evnen til å analysere en stor mengde materiale oppnådd ved å lese, studere nye ting, kommunisere. Han slutter å forstå seg selv, mister evnen til selvkontroll og selvanalyse. Kan ikke planlegge dagen din jobb. Over tid slutter det å gjenkjenne andre, gaten, huset, forstår ikke tiden. Kjernen i mange handlinger er impulsen, ikke den logiske forbindelsen.

Likegyldighet dekker alle områder av aktivitet - arbeid, hobby. Oppmerksomhet er tiltrukket av mindre saker som virker lette, gjennomførbare, ikke krever konsentrasjon av oppmerksomhet og minnearbeid.

Lider og motoraktivitet. Først er det gode motoriske ferdigheter - pasienten kan ikke tråkke en nål, skrive noe. Senere vises skjelving av armer og ben. Det er obsessive bevegelser. En person mister koordinasjon, noen ganger faller. Tale lider - det blir uskarpt, uklart.

Pasienten klager over hodepine, følelse av fylde, fremsyn, lyder i ørene. Når du går, oppstår oppkast. I løpet av dagen går søvnløshet og søvnløshet til en hyppig nattbesøk. Visjonen faller, med ett øye som ser normalt, og før det andre ser ut til å synke inn i tåken.

stadium

I utviklingen av sykdommen er det tre grader, preget av alvorlighetsgraden av symptomer, egenartene av deres innflytelse på pasienten.

Dyscirculatory encephalopathy I grad

Skader på hjernevævet er av mindre art, med riktig valgt behandling, korrigeres patologien. Krenkelser påvirker først og fremst følelsesmessige sfærer, og er derfor ofte tatt for tegn som karakteriserer tretthet, meteoavhengighet eller manifestasjon av depresjon. Etter hvile, reduksjon i psykomotional belastning, forsvinner symptomer på DEP 1.

En person opplever ofte tretthet, blir whiny, irritabel, utsatt for depresjon, apati, hyppige humørsvingninger, og noen ganger aggresjon. På denne bakgrunn er det en reduksjon i effektivitet, vanskeligheter med oppfatning og forståelse av ny informasjon, en reduksjon i intellektuelle evner og evnen til å lære.

Distraksjon, glemsomhet vises. Pasienten kan ikke konsentrere seg, kan ikke planlegge sin tid og sitt ansvar. Siden sykdommen oftest utvikles i alderdommen, er alle disse tegnene tilskrevet naturlige prosesser.

Gradvis er det søvnforstyrrelser, det er perioder med ukontrollabel spenning, hodepinne, støy, øm i ørene. Mulig ustabilitet.

Dyscirculatory encephalopathy II grad

Subkompensasjon er preget av manifestasjon av symptomer oppdaget i den første fasen av sykdommen. En person mister interessen i alt. Viser årsakssammenheng. Tale blir uklar, slettet. Det er mangel på ansiktsuttrykk, bevegelser. En pasient med dyscirculatory encephalopathy 2. grad mister evnen til å jobbe, tilbringer tid til meningsløse eller ubrukelige tilfeller. Angrep blir med, fine motoriske ferdigheter forstyrres, bevegelser blir sakte.

Ofte er en person som lider av DEP 2 tapt i tid og på stedet, ute av stand til å ta vare på seg selv. Smerter i hodet intensiverer, de dekker hovedsakelig parietale eller frontale områder. Oppkast forbinder dem. Malaise kan vare opptil 2 dager.

Over tid er syndromene tydelig fremhevet:

1. Cephalgic. De viktigste manifestasjoner er en skarp, bankende smerte i hodet, en følelse av fylde, ubehag fra sterkt lys, kvalme, tinnitus, oppkast.
2. Dissomnicheskie. Karakterisert av søvnforstyrrelser. Døsighet og søvnløshet vises. Pasienten har problemer med å sovne, våkner midt på natten.
3. Vestibulær-ataktiske. Oppstår på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernens pyramidale strukturer, lesjoner av vertebrale og sentrale arterier. Manifisert i strid med gangen - det begynner å ligne bevegelsen til en full person. Pasienten merker at kroppen hans slutter å adlyde. Koordinering av bevegelser forverres, tap av balanse blir observert, faller er mulige. Med nederlaget i de kortikale nukleære veiene forekommer ukontrollerte munnbevegelser. Stemme timbre endres.
4. Kognitiv. Det preges av en betydelig forverring av tenkning, minne, konsentrasjon. Det er problemer med forståelse, tale. Pasienten finner ordene med vanskeligheter.

På dette stadiet er det tegn på organisk hjerneskade.

I de fleste land skiller de ikke ut grad 2 dyscirculatory encephalopathy, de snakker om en generell gruppe preget av kognitiv svekkelse forårsaket av karsykdommer, samt et stadium av alvorlig sykdom.

Dyscirculatory Encephalopathy III grad

Det er en dekompensasjon av hjernen - endringene er irreversible. Demens utvikler seg. Pasienten slutter å kontrollere seg, blir undertrykt, aggressiv, går til konflikten. Sykdommen er preget av et utprøvd vestibulo-ataktisk syndrom. Døvhet, syn svakes. Gait er veldig ustabil.

I alvorlige tilfeller er det lammelse, ataksi. En person mister evnen til å ta vare på seg selv, forstår ikke betydningen av de enkleste handlinger. I de fleste tilfeller, med grad III, urininkontinens, disinhibition.

diagnostikk

For å etablere diagnosen "dyscirculatory encephalopathy" og dens stadium har en spesifikk algoritme blitt utviklet. Den inneholder flere trinn:

1. Ved første opptak vurderes pasientens tilstand, trykket måles. Klager fra pasienten og hans slektninger blir hørt.
2. Neuropsykologisk forskning utføres for å bekrefte egenskapene til hjernens funksjon.
3. Symptomer som kan karakterisere CSD og mulige årsaker og faktorer i utviklingen av dette er identifisert.
4. Årsak-og-effektforholdet mellom objektdata oppnådd ved hjelp av instrumentelle forskningsmetoder og de identifiserte forstyrrelsene i den emosjonelle, kognitive og motorsfæren er bestemt.
5. Andre sykdommer er utelukket.

Alle studier er foreskrevet av en nevrolog. I resepsjonen sjekker han senetrefleksene, tegn på brudd på vestibulært apparat, tremor, muskelstivhet. Legen overvåker mulige problemer med tale, lidelser i kognitiv og emosjonell sfære. Tilordner blodprøver for å se den generelle formel, nivået av sukker, kolesterol, lipoproteiner, spesielt prosessen med koagulering.

For å diagnostisere sykdommer i cerebral fartøy kan det brukes rheoencefalografi. Undersøkelsen vil gi informasjon om deres elastisitet, tone, blodtilførsel, motstand.

Doppler ultralyd undersøkelse gjør det mulig å bestemme hastigheten og retningen av blodstrømmen, vurdere integriteten til blodårene, oppdage blodpropper.

Elektroencefalografi gir en mulighet til å vurdere hjernens elektriske aktivitet som respons på stimuli.

MR gir tredimensjonale bilder av hjernekonstruksjoner med et klart mønster av vaskulært vev, mulige svulster, blødninger. Studien gir informasjon om blodstrøm og vaskulær tilstand.

Beregnet tomografi lar deg se atrofiske prosesser, tilstanden til arteriene, blodårene, blodsirkulasjonsegenskapene. Ved utførelse av CT med et kontrastmiddel analyseres strukturen av vev, enkelte deler av hjernen, neoplasmer, tegn på inflammatoriske prosesser.

Diagnose inkluderer en nevropsykologisk undersøkelse. Klargjør pasientens evne til å produsere en rekke bevegelser, utføre operasjoner knyttet til logisk tenkning, behandling av informasjon oppnådd ved bruk av hørsel, syn, opplevelser.

Tilstedeværelsen av tegn på høyt blodtrykk er en indikasjon på en ultralyd av binyrene og nyrene.

Hvis dyscirculatory encefalopati mistenkes, er en konsultasjon med en økolog og en kardiolog angitt. Den oculist vil sjekke øyets fundus, bestemme visjonens bredde. En kardiolog vil foreskrive en undersøkelse av hjertet, klargjøre tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier og deres natur.

Bruken av ulike diagnostiske metoder vil bestemme graden og stadiet av hjerneskade, samt foreskrive terapi.

behandling

Dysirkulatorisk encefalopati krever alvorlig, flersidig behandling. Dens mål er å kvitte seg med den underliggende sykdommen, hindre risikoen for blødning, gjenopprette blodtilførselen og hjernens funksjon. Inkluderer ikke-medisinske, medisinske, kirurgiske metoder. Ofte brukt tradisjonell medisin.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling av cerebral dyscirculatory encephalopathy avhenger av årsakene til det. Å normalisere trykket som brukes i følgende grupper:

1. Sartana. Narkotika i denne gruppen blokkerer samspillet mellom neuroreceptorer med hormoner som forårsaker vasokonstriksjon og økt trykk. Sartans inkluderer Losartan, Hypotel, Walz.
2. Diuretika. Deres handling er rettet mot å skille ut væske fra kroppen og redusere ødem, inkludert vaskulære vegger. Diuretika: Hypotiazid, Indapamid, Veroshpiron, Furosemid, Torasemid.
3. Beta og alfa blokkere. Legemidler hemmer adenoreceptorer, noe som fører til vasodilasjon og reduksjon av hjertemuskulær sammentrekning. Preparater av denne gruppen: Konkosram, Methanoprolol, Gedralazin, Doksazozin.
4. ACE-hemmere. Påvirke enzymet som konverterer angiotensin I til angiotensin II. Legemidler i denne gruppen: Enalapril, Captopril.
5. Kalsiumantagonister. Medikamenter hemmer penetrasjonen av kalsium i cellene i hjertets muskulære vev og blodkar, reduserer arytmi og forbedrer blodsirkulasjonen. Denne gruppen inkluderer Diltiazem og Lacidipin.

Aterosklerose bør behandles med legemidler som forbedrer lipidmetabolismen, akselererer fettmetabolismen, absorberer kolesterol fra tarmene og hemmer produksjonen. Tilordne Sermion, Vinpocetine, Piracetam. Noen av stoffene fører til redusert trykk, slik at de må tas nøye med antihypertensive stoffer i behandlingen av sykdommer av blandet opprinnelse.

I en hvilken som helst form for dysirkirkulatorisk encefalopati, er neuroprotektorer foreskrevet. Preparater fra denne gruppen forbedrer metabolske prosesser i hjernen. Brukes ofte Actovegin, Gliatilin. For intramuskulære injeksjoner bruk Cerebrolysin.

Aspirin, Tenekteplaza vil bidra til å forhindre dannelse av blodpropper.

Ikke-medisinering

For behandling av sirkulatorisk encefalopati 1 grad foreskrevet terapeutisk massasje, kroppsopplæring. Radon og oksygenbad viser seg å forbedre blodsirkulasjonen og vasodilasjonen.

Elektroterapi forbedrer hjernens metabolisme, stimulerer etableringen av nye forbindelser mellom nevroner.

Når galvanoterapi er effekten av svake strømmer på halsområdet. Dette forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer stoffskiftet.

Mye oppmerksomhet er betalt til en sunn livsstil.

Kirurgisk inngrep

En alvorlig form for sykdommen med en uttalt innsnevring av blodårene er en indikasjon på kirurgi. Stenting, endarterektomi, shunting.

Stenting innebærer installasjon av en stent på stedet av en smalere arterie. Det utfører funksjonen av vaskemuren, utvider og støtter fartøyet.

Under endarterektomi fjernes en atherosklerotisk plaque fra det berørte karet.

Shunting innebærer å skape en løsning for blodstrømmen. For å gjøre dette, blir et stykke arterie eller venen tatt fra en annen del av kroppen og syet inn i karet før og etter hindringen. En annen måte er å stifte den berørte arterien med et annet fartøy i hjernen.

Metoder for tradisjonell medisin

Folk rettsmidler helbrede sykdommen er umulig. Men bidra til å forbedre blodsirkulasjonen, minnet, lindre hodepine.

Forberedelsen av Krim-samlingen tar 1 spiseskje med en blanding av blomster og hofter, linden, oregano, horsetail, bjørkblader, søt kløver, plantain, coltsfoot, bringebær og dillfrø. Dampet i et glass vann, infunderes i 20 minutter. Drikk 3 ganger daglig før måltider i 3 måneder. Verktøyet stimulerer hjernen, toner.

Drikk hagtorn lindre smerte i hodet. Et glass bær dampet i et vannbad i 10 minutter. Den resulterende kjøttkraft insisterer 12 timer og drikker et glass 3 ganger daglig før måltider.

forebygging

For behandling av DEP, forebygging av forekomsten og overgangen til mer alvorlige stadier anbefales det å lede en sunn livsstil. Pasienten anbefales å gi opp alkohol og røyking. Det er nødvendig å utelukke halvfabrikata, stekt mat, erstatte fett kjøtt med magert kjøtt, spis mer grønnsaker, frukt, sjø magert fisk. Det anbefales å kontrollere vekten din, gå, spille sport, ta hensyn til den generelle tilstanden, alderen.

Det er viktig å gi deg en normal hvile, sove minst åtte timer om dagen. Ta vitaminer når det trengs.

funksjonshemming

Pasienter diagnostisert med klasse 2 DEP får 3. funksjonshemning. Med en signifikant redusert vitale aktivitet i den andre fasen, så vel som med 3. graders dysirkirkulatorisk encefalopati, er den andre gruppen foreskrevet. Pasienter med nedsatt hukommelse, tegn på dyp skade på motorfunksjonene, er tildelt en funksjonshemming av 1. gruppe.

outlook

Når DEP 1 er prognosen gunstig. Utviklingen av sykdommen er usannsynlig å stoppe, men for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og føre et fullt liv er mulig. For dette er det viktig å observere en sunn livsstil, å følge medisinske anbefalinger.

Når sykdommen går til andre fase, kan utvinning bare sies hvis årsaken som forårsaket den, kan elimineres kirurgisk. Ellers utvikles sykdommen. Gradvis vil pasientens tilstand forverres, noe som fører til funksjonshemming. Tidlig kompleks behandling av DEP 2 gjør at du kan forsinke utseendet på tegn på tredje fase i opptil 10 år.

Dyscirculatory encephalopathy er en kompleks sykdom som ødelegger den følelsesmessige, kognitive og motoriske sfære av en persons liv. Prognosen kan være gunstig for tidlig påvisning av patologi, behandling og forebygging. Alvorlige symptomer indikerer en organisk lesjon og er vanskelig å behandle.