ICP hos spedbarn

Økt intrakranielt trykk (ICP) eller intrakranial hypertensjon hos spedbarn er ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en bestemt nevrologisk patologi i barndommen.

Årsaker til ICP utvikling hos spedbarn

Årsakene til ICP kan være sykdommer som er ledsaget av økt dannelse av cerebrospinalvæske (CSF), forringelse av absorpsjon, tilstedeværelse av anatomiske defekter som forårsaker forstyrrelser i sirkulasjonen av CSF, eller en kombinasjon av disse faktorene.

Hovedårsaken til ICP hos små barn er hydrocephalus, som skyldes økt produksjon av cerebrospinalvæske og akkumulering i ventrikler og hjernekanaler, noe som forårsaker forstyrrelser i sirkulasjonen av CSF og dets absorpsjon. Hos nyfødte er den medfødte formen av hydrocephalus, som utvikler seg i prenatal perioden for føtal utvikling, mer vanlig. Barneleger og nevrologer finner denne patologien etter fødselen, noe som gjør at du kan foreskrive behandling i tide og forhindre babyens utviklingslag.

Å provosere en gradvis utvikling av ICP spedbarn kan:

  • genetiske og kromosomale sykdommer som utløser dannelsen av medfødte misdannelser i hjernen;
  • dyp prematuritet;
  • graviditetspatologi (plasental insuffisiens, alvorlige somatiske sykdommer hos en gravid kvinne);
  • intrauterin infeksjon;
  • traumatiske skader som oppstår i fødselsprosessen (med komplikasjoner ved fødsel eller kirurgi).

De viktigste sykdommene for å utvikle ICP er:

  • fødselstrauma, med utvikling av perinatale lesjoner (encefalopati) og hjernen hydrocephalus;
  • Nevrologisk infeksjon hos små barn (meningitt, encefalitt);
  • sykdommer med alvorlige metabolske sykdommer (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
  • hjernesvulster.

Ifølge statistikken er hyppigheten av hydrocephalus ganske høy og øker hvert år, noe som indikerer overdiagnose og grunnløshet av en rekke kriterier for å diagnostisere ICP.

Tegn på ICP hos spedbarn

Tegn på forekomsten av ICP hos spedbarn som ikke er typiske for småbarn av andre aldersgrupper, er:

  • økning i størrelse og bulging av en stor (sentral) fontanel;
  • divergensen av sømmen i skallen;
  • fremspring av skallene i skallen med formasjonen på hodet av det venøse nettverket;
  • hake og / eller håndskjelv;
  • hyppig oppblåsthet (til oppkast);
  • tretthet, forsinkelse i barnets fysiske og psykomotoriske utvikling, reduksjon i vektøkning;
  • angst, gråtende baby (gråte ("på ett notat"), monotont stemme).

ICP hos spedbarnssymptomer

Andre symptomer på intrakranielt trykk, avhengig av alvorlighetsgrad og progresjon av patologisk prosess hos spedbarn anses å være - betydelig og stadig progressiv økning i hodeomkrets, fontanels fravær rippel symptom "solnedgangen" (når øynene ungen ser ned, og den nedre delen av iris er dekket fra topp til sees bredt bånd av sclera ), kramper, økt muskel tone.

Hydrocephalus hos spedbarn

Hydrocephalus i de fleste tilfeller er dette en medfødt abnormitet, som er ledsaget av en aktiv utgang fra cerebrospinalvæske, eller brudd på dens reopptak blant intrauterine infeksjoner, kromosomale og genetiske defekter eller en konsekvens av alvorlige sykdommer (og neuroinfections fødsel skader) og etter nevrokirurgi.

I hydrocephalisk syndrom utvides en overdreven mengde væske og presser på hjernens ventrikler. Hos premature babyer er det stor risiko for alvorlige intrakranielle blødninger i fødsel og / eller utvikling av hydrocephalus på grunn av ufullstendig differensiering av hjernekonstruksjoner. Samtidig er det en rask vekst i størrelsen på babyens hode, en økning og utbukking av en stor fontanel med divergens av skallen i skallen.

Typer og alvorlighetsgrad av hydrocephalus hos spedbarn

Avhengig av årsak, type og alvorlighetsgrad av hydrocephalus, ulike symptomer og dannelse av konsekvenser.

Symptomer på denne sykdommen vises i de første månedene av et barns liv. Hovedfunksjonen er en rask økning i hodestørrelse - med en økning i hodeomkretsen per måned med 6-7 centimeter, regnes det som en grunn til forsiktig månedlig overvåking og ytterligere instrumentell diagnostikk - LSS (neurosonografi) - ultralyd av hjernekonstruksjoner gjennom en stor vår.

I kompensert form er alle symptomene moderat uttrykt, den fysiske og mentale utviklingen av babyen lider ikke, og behandlingen utføres konservativt med medisinske preparater som aktiverer utstrømningen av væske og reduserer produksjonen. I alvorlige tilfeller er kirurgisk (nevrokirurgisk) intervensjon nødvendig - bypass-kirurgi.

Mindre vanlig er ICP hos spedbarn et symptom på infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i hjernen (nevroinfeksjoner) - encefalitt og meningitt. Infeksjon kan oppstå barnet i livmoren, i nærvær av herden herpes, chlamydial eller andre moder infeksjon (mest vanlig postherpetisk meningitt), eller når barnet generalisering infeksjoner på grunn suppurative hudsykdommer, umbilical sår, lungebetennelse samtidig som betydelig reduserer immunreaktivitet barnets kropp.

Metoder for diagnostisering av ICP hos spedbarn

De viktigste metodene for å diagnostisere ICP hos spedbarn er basert på tilstedeværelse av kliniske symptomer og identifisering av indirekte tegn på intrakranial hydrocephalus.

I tilfelle noen av de viktigste symptomene på ICP er det nødvendig å kontakte distriktets barnelege, som videre foreskriver (om nødvendig) videre undersøkelse:

  • undersøkelse av en barnetroolog, som bestemmer vårens tilstand, evaluerer muskeltonen og måler omkretsen av barnets hode over tid;
  • undersøkelse av eye fundus oftalmolog
  • neurosonography;
  • Beregnet eller magnetisk resonans avbildning med lukket stort fontanel.

Neurosonografi for diagnose av ICP

NSG (ultralyd av hjernen) er foreskrevet hos spedbarn, da denne studien kan utføres bare med en åpen stor fontanelle, som kan hoppe over ultralydbølger. Med denne metoden for undersøkelse av hjernen er størrelsen på ventriklene anslått, og økningen er et tegn på intrakranial hypertensjon med en gjentakende etter en viss tidsperiode. I tillegg til progresjon av kliniske symptomer - en betydelig økning månedlig hodestørrelser, dannelsen av venøse nettingen divergens kraniale suturer inntreden av kliniske symptomer (hyppig oppkast, engstelse, skjelving hake, progressiv slapphet, svakhet babyen vekttap).

Oftalmolog undersøkelse

Også for å fastslå tilstedeværelsen av økt ICP hos barn er undersøkelsen av fundus av øyelege.

Indirekte tegn på forekomsten av intrakranial hypertensjon er:

  • hevelse av optisk nerve plater;
  • dilatasjon av fundusårene.

Beregnet eller Magnetisk Nukleær Tomografi

Beregnet tomografi eller magnetisk-nukleær tomografi brukes av de mest nøyaktige metodene for å klargjøre diagnosen. Disse teknikkene anses å være ganske dyre, og barnet må være i en tilstand av fullstendig hvile, derfor brukes ulike typer anestesi.

Tomografi brukes sjelden, bare med alvorlige mistanke om alvorlige former for intrakraniell patologi.

Echoencefalografi med en økning i ICP hos spedbarn

Metoden for encefalografi (Echo-EG) er mye brukt i vårt land i dag, selv om den er ganske utdatert og ikke kan tjene som et pålitelig tegn på hypertensive hydrocephal syndrom.

ICP i spedbarnsbehandling

Intrakranielt hydrocefalus som har godartet i de fleste tilfeller finner sted uavhengig av hverandre ved og tilstrekkelig komplekse konservativ behandling som innbefatter administrering av legemidler (diuretika og vaskulære legemidler, neurobeskyttende midler og vitaminer), fysioterapi behandlinger, fysioterapi, massasje, svømming, noe som bidrar til å forsinke progresjon av økende ICP og forbedre barnets generelle tilstand. I fremtiden fører konstant overvåking og kurs med narkotikabehandling og andre konservative metoder til full gjenoppretting av barnet. En viktig faktor er den rettidige forespørselen om medisinsk hjelp og dynamisk observasjon av spesialister. Hvis behandlingen ikke utføres i tide, vil ikke barnet kunne utvikle seg normalt, noe som vil føre til uttalt forstyrrelser i barnets fysiske og mentale utvikling. Og i tilfelle alvorlig løpet av denne patologiske tilstanden og fravær av behandling, kan det føre til uførhet og utvikling av vedvarende nevrologiske lidelser - cerebral parese.

I alvorlig (dekompensert) hydrocephalus gir konservativ behandling ikke positive resultater, spesielt for organiske lidelser (adhesjoner, ytterligere kar, utviklingsmisdannelser av meningene).

Den viktigste metoden for å behandle et barn med alvorlig hydrocephalus er kirurgi, en hjernekjøring, når en spesiell væske trekkes ut av kanalene og hjernens ventrikel under oppstart av en spesiell shunt (midlertidig eller livslang).

Barnelege, Kandidat for medisinsk vitenskap forteller om det intrakranielle trykket i et barn og hvorfor det er farlig å ignorere hodepine hos barn.

Eksistensen av intrakranielt trykk (ICP) er for tiden kjent for alle foreldre. Noen ganger rapporterer leger, etter å ha undersøkt og undersøkt en baby, at barnet har intrakranial hypertensjon. Hva betyr dette begrepet? Hva er symptomene og årsakene? Hva kan hende med hjernen hvis trykket i hodet forblir for høyt?

Hva er intrakranielt trykk?

Økt intrakranielt trykk i et barn (intrakranial hypertensjon) betyr bokstavelig talt at trykket i cerebrospinalvæsken (CSF) inne i skallen er for høyt. "Intrakranial" betyr "inne i skallen." "Hypertensjon" betyr "høyt væsketrykk."

For å forstå hvordan dette skjer, er det nyttig å se på grunnleggende anatomi i hjernen og hodeskallen, samt prosessen som CSF er opprettet og absorbert.

Serebrospinalvæske er en av de tre hovedstrukturen i skallen; de andre to er blodtilførselen (arterier og vener, kjent som det vaskulære nettverket), som sikrer hjernens funksjon og selve hjernen. Under normale omstendigheter fungerer disse komponentene i en delikat balanse. Forholdet mellom trykk og volum eksisterer mellom CSF, hjernen og det vaskulære nettverket.

Cerebrospinalvæske utfører flere viktige funksjoner. Det er en slags pute for hjernen inne i skallen, bærer næringsstoffer til hjernevævet og fjerner metabolske produkter. Cerebrospinalvæske produseres i en region i hjernen kalt choroid plexus, som produserer ca. 400 til 500 ml væske hver dag (ca. 0,3 kubikk cm / min). Det totale volumet i skallen til enhver tid er ca. 140 ml. Dette betyr at kroppen produserer, absorberer og etterfyller totalvolumet av CSF ca. 3 til 4 ganger om dagen.

Cerebrospinal væske strømmer fra choroid plexus gjennom de fire forbindende ventriklene i hjernen før den går inn i subaraknoid-rommet som omgir hjernen og ryggmargen. Fluidet strømmer deretter gjennom ventrikulærsystemet og mellomromene i hjernen og ryggmargen og blir etter hvert absorbert av blodets venøse system gjennom små ensidige kanaler.

Når denne kontinuerlige produksjonscyklus, sirkulasjon og absorpsjon av CSF er normal regulerer den volumet av væske i skallen, og fluidtrykket forblir på et konstant nivå. Med andre ord forblir produksjonshastigheten av cerebrospinalvæske lik av absorpsjonshastigheten.

Men når kroppen ikke effektivt absorberer, oppstår en økning i volumet av væske, stiger trykket i skallen. Beinene på skallen kan ikke utvides. Og ettersom hjernen og vaskulaturen krymper, stiger det intrakraniale trykket.

Hva er høyt intrakranielt trykk?

Intrakranial hypertensjon kan deles inn i to kategorier: akutt og kronisk.

  1. Akutt intrakraniell hypertensjon hos barn utvikles ofte som følge av alvorlig hodeskader eller som følge av intrakranial blødning. Det er preget av en veldig rask start etter begynnelseskaden og et ekstremt høyt intrakranielt trykk, noe som kan være dødelig. Hovedårsaken til akutt intrakranial hypertensjon er hjernesvulst eller intrakranial blødning i det subaraknoide rom som omgir hjernen.
  2. Kronisk intrakranial hypertensjon hos barn er en nevrologisk lidelse der høyt trykk i cerebrospinalvæsken vanligvis oppstår og forblir forhøyet i lengre tid. Dette kan forekomme uten en definerbar årsak (idiopatisk VCG) eller skyldes en identifiserbar årsak, som en primær sykdom eller lidelse, en reaksjon på et medikament, en skade eller blodpropp i hjerneventus sinus (sekundær intrakranial hypertensjon). Ofte forblir denne sykdommen for livet og forårsaker ikke bare fysiske og følelsesmessige forstyrrelser, men krever også finansielle investeringer i behandling.

Kronisk intrakranial hypertensjon kan forårsake både hurtige og gradvise endringer i syn. Tap av syn og blindhet, på grunn av kronisk hypertensjon, er vanligvis forbundet med hevelse av optisk nerve, som skyldes høyt trykk i cerebrospinalvæsken på nerven og på karene som mate den.

I tillegg lider folk med denne lidelsen ofte av alvorlig hodepine. Den vanligste formen er kronisk hodepine, som som regel ikke reagerer på smertestillende midler.

Enhver person kan utvikle kronisk intrakranial hypertensjon, uavhengig av alder, kjønn, etnisitet, rase eller fysikk. Mens kronisk form for intrakranial hypertensjon vanligvis ikke er dødelig, kan moderne metoder for behandling av en lidelse føre til alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner.

Årsaker til intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranialt trykk samt blodsirkulasjon er en svært volatil kategori. Nivået kan stige og falle om dagen. Babyer har en rekke forhold som kan føre til en økning i ICP: rop, gråt, sterke følelser. Dette er spesielt merkbar hos babyer, i hvem gråter ofte fører til hevelse av fontanelen - dette skyldes økende press.

Ofte er ubetydelige fluktuasjoner i ICP et helt naturlig fenomen som er naturlig for barn og voksne. Men i noen tilfeller er forhøyet trykk høyt nok, og noen ganger langt i tid, noe som til og med kan ødelegge hjernen. I slike tilfeller foreslår eksperter tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon.

Økningen i ICP hos et barn kan være kortsiktig (på grunn av lavt atmosfærisk trykk eller, for eksempel, med SARS) og langsiktig (av gode grunner).

Årsakene til langsiktige ubalanser av cerebrospinalvæske og cerebral materie kan være:

  • traumatisk hjerneskade (under fødsel, blåmerker og faller);
  • infeksjoner (encefalitt og meningitt);
  • patologi av veggene i blodårene, som fører til nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske;
  • blokkering av utgangsstien til cerebrospinalvæsken (for eksempel på grunn av hjernesvulst), hypoksi (oksygen sult);
  • forgiftning (forgiftning av forskjellig natur);
  • umodenhet i nervesystemet (en vanlig årsak hos barn under ett år gammel).

Noen ganger, av ukjente årsaker, oppstår en økning i intrakranialt trykk. Dette kalles godartet (idiopatisk) intrakranial hypertensjon.

Egenskapen til dette skjemaet er reversibiliteten av sine symptomer, samt det skjulte gunstige kurset. Som regel oppstår etableringen av en godartet form når spesialister ikke kan gjenkjenne den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen. Godartet intrakranial hypertensjon utvikler seg ofte hos barn etter seponering av glukokortikosteroidmedikamenter, og også som en sidereaktjon av langvarig bruk av tetracyklin-antibiotika.

Endokrine abnormiteter som potensielt er assosiert med idiopatisk intrakraniell hypertensjon, inkluderer adrenal dysfunksjon og Addisons sykdom, hypothyroidisme eller hypertyreose, hypokalcemi på grunn av vitamin D-mangel.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos barn

Symptomer inkluderer et ganske omfattende utvalg av manifestasjoner, så for hvert barn kan denne patologen forekomme på forskjellige måter. I tillegg spiller graden av trykkøkning i kraniet en stor rolle i utviklingen av kliniske symptomer.

Et karakteristisk symptom er utseendet av tyngde og alvorlig hodepine om natten, som har sin egen forklaring. I den bakre posisjonen er det en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske, ledsaget av en avmatning i absorpsjonen.

På toppen av høyt intrakranielt trykk har barnet alvorlig kvalme og gagging, og disse forholdene er ikke forbundet med inntak av mat dagen før. Selv etter oppkast, endres barnets velvære ikke til det bedre, noe som også er en definerende egenskap.

En svak økning i intrakranialt trykk for lang tid forstyrrer den psyko-emosjonelle balansen mellom barnet, noe som uttrykkes i økt spenning, irritasjonsbarhet og rask tretthet, selv uten sterk fysisk anstrengelse.

Perioder med forverring har en klar avhengighet av endrede værforhold. Derfor kan intrakranial hypertensjon klassifiseres som en meteorologisk patologi.

Egenheten ved intrakranial hypertensjon i spedbarn er en lang latent periode når foreldrene ikke legger merke til symptomer som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av denne patologien hos et barn. Dette skyldes de særegne egenskapene til beinene til et barns skalle - uutviklede fjærer.

Imidlertid, med en markert økning i graden av intrakranielt trykk hos et barn, opptrer et antall spesielle tegn i form av et skråt skrik, en skarp hevelse i huden over fontanelen med pulsering, økt irritabilitet, oppkast og varierende grad av bevissthetssvikt. Under høytrykksperioden registrerer foreldrene endringer i barnets oppførsel, noe som gjenspeiles i den raske forandringen av tilsynelatende angst til sløvhet.

Godartet intrakranial hypertensjon hos barn

I begynnelsen, med denne sykdomsformen, oppstår en mild hodepine periodisk, og stopper raskt med innføring av smertestillende medisiner, eller i seg selv. På dette stadiet vender foreldrene sjelden til spesialister.

Over tid blir hodepinen mer aggressiv, angrepene gir oftere og ofte en langvarig sammenbrudd av barnets helse. Et karakteristisk trekk ved smerten er en økning i intensiteten med helling av hodet og bevegelser av membranen når det hostes. Med en skarp forandring i stammenes posisjon i rommet manifesterer ofte svimmelhet, kvalme og til og med oppkast.

diagnostikk

Intrakranial hypertensjon syndrom må diagnostiseres på flere måter.

Medisinsk historie og medisinsk undersøkelse

Oftalmoskopstudie

Så, som et neste skritt, vil legen undersøke øynene til barnet med en oftalmoskop for å sjekke om det er hevelse på optisk platen, eller om det er flere blinde flekker.

Visuelle metoder

Følgende er en detaljert nevrologisk undersøkelse ved hjelp av ulike visuelle diagnostiske metoder, nemlig:

  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • Beregnet tomografi (CT) for å identifisere årsaken og omfanget av problemet, for eksempel utseendet av en svulst eller tilstedeværelsen av blodpropp i karene.
  • Den mest informative metoden for forskning hos barn under ett år gammel (når fontene fortsatt er åpne) er nevro-sonografi. Dette er en hjernens ultralyd av barnet.

Lumbal punktering

En lumbale (lumbal) punktering kan være nødvendig for å kontrollere trykket i cerebrospinalvæsken og å vurdere glukose og protein.

Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Når trykk i skallen stiger på grunn av en svulst, hematom, cyste eller et annet problem, kan klemme i hjernevævet føre til permanent traumer.

Pasientbehandling krever en tverrfaglig tilnærming. For å sikre rettidig behandling og optimale resultater, er det nødvendig med rask og nøyaktig kommunikasjon mellom spesialister.

I de fleste pasienter er behandling av hypertensjon vellykket. Noen ganger blir symptomene på intrakraniell hypertensjon løst etter den første diagnostiske lumbalepunkturpunkten. Hvis dette skjer, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling. Gjentatt punktering kan hjelpe noen pasienter, men dens invasivitet og vanskeligheter med å utføre barn gjør punktering en mindre enn ideell behandlingsstrategi. En nedgang i trykket er ofte bare kort.

Når medisinsk behandling er nødvendig, reagerer de fleste barn på stoffer som steroider, acetazolamid, furosemid eller topiramat.

For barn med alvorlig hodepine og / eller synstap, med forbehold om maksimal toleranse for behandling, utføres kirurgisk inngrep.

Økt intrakranielt trykk hos barn og dets konsekvenser er vanskelig å forutsi. Prognosen varierer mye. Det avhenger av hovedårsaken, hvor mye trykket stiger, og hvor lenge det forblir høyt. Behandlingsmetodene som brukes, påvirker også sykdommens prognose.

Intrakranielt trykk hos spedbarn og babyer

Endringer i hjernen er ganske farlige for nyfødte babyer. Økt intrakranielt trykk er en svært vanlig patologi i nyfødt praksis.

Hva er det

Etter hvert barns fødsel må legene evaluere ytelsen til vitale organer. Intrakraniale trykkindikatorer er svært viktige for hjernens normale funksjon hos spedbarn. Overskuddet av normale indikatorer for kranialtrykk indikerer tilstedeværelsen av hypertensivt syndrom. Legene kaller det også intrakranial hypertensjon.

norm

Normalt arbeid i hjernen og ryggmargen er umulig uten vanlig sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Normalt er det dannet i spesielle cisterner i hjernen - ventriklene. De er også nødvendig for å sikre den kumulative funksjonen. For store mengder cerebrospinalvæske kan akkumuleres, noe som fører til utvikling av hydrocephalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæsken sirkulerer fritt mellom foringen av hjernen. Hjernen er omgitt av flere slike formasjoner på en gang: hard, arachnoid og myk. For bedre kommunikasjon av cerebrospinalvæsken er det mikroskopiske hull mellom meningene. Denne konstans er sikret ved kontinuerlig dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske mellom hjernekonstruksjoner. Dette fører til at normalt intrakranielt trykk har strengt definerte verdier.

Normalt bør det i en nyfødt baby være i området 2 til 6 mm. Hg. Art. Hos spedbarn kan kranialtrykk være 3-7 mm. Hg. Art. Som babyen vokser og utvikler, endres de normale verdiene for denne indikatoren også. Høyt intrakranielt trykk i lang tid fører til utvikling av resistent hypertensive syndrom.

Årsaker til oppvekst

Provokative faktorer som bidrar til en økning i kranialtrykk, mye. Det er ingen tilfeldighet at neonatologer legger merke til flere og flere tilfeller av å sette opp et slikt syndrom etter fødselen av babyer. Hver dag er hundrevis av babyer født over hele verden som har medfødt intrakranial hypertensjon.

Følgende årsaker fører til økning i kranialtrykk hos nyfødte og spedbarn:

  • Anomalier av strukturen av moderkaken. Gjennom dette vitale organet i løpet av hele 9 måneders svangerskap, kommer de nødvendige næringsstoffene inn i barnet. Feil i strukturen til moderkaken eller tilførsel av blodkar fører til utvikling av venøs utstrømningsforstyrrelser i fosteret. Etter fødselen manifesteres denne tilstanden ved utvikling av intrakranial hypertensjon.
  • Patologi som oppstår under fødsel. Feil valgt taktikk for operasjonelle fordeler eller uventede komplikasjoner kan føre til en traumatisk hjerneskade. Ofte fører disse effektene også til skade og mikrosprengninger av meningene. Ved skader på hjernehvirvler eller hovene, øker symptomene på intrakranial hypertensjon hos en baby flere ganger.
  • Intrauterin infeksjon. Den farligste 1 og 3 trimester av graviditet. Virus og bakterier som penetrerer inn i organismen til den fremtidige moren på dette tidspunktet, passerer lett gjennom hemato-placenta-barrieren. Når de går inn i barnets kropp gjennom blodet, kan de forårsake skade på hjernen, noe som i noen tilfeller bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos en baby etter fødselen.
  • Traumatiske skader. Når du faller og slår på hodet, har barnet ofte ulike lidelser i hjernehinnen, så vel som skader på de anatomisk tett livmorhalsen. Slike traumatiske feil bryter signifikant utstrømningen av væskefluid fra hjernen til ryggmargen. Til slutt bidrar dette til utviklingen av intrakranial hypertensjon i babyen.
  • Svulster. Det er ikke mer enn 1-2% av tilfellene. Aktivt voksende svulster i hjernen komprimerer betydelig cerebrale ventrikler. Dette fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og utvikling av hypertensivt syndrom.
  • Blødning i hjernen. Hos nyfødte barn forekommer de ofte med massiv traumatisk hjerneskade. I noen tilfeller kan det være medfødt, som skyldes økt skjøthet av forsyningsbeholdere på grunn av hemorragisk vaskulitt.
  • Inflammatoriske sykdommer i hjernen. Infeksiøs meningitt fører til nedsatt venøs utstrømning, noe som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon.

Alle faktorene som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon forårsaker alvorlig cerebral hypoksi.

Denne tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og et høyt innhold av karbondioksid i kroppen. Langvarig oksygenmangel bidrar til forstyrrelsen av hjernens aktivitet og fører til utseendet av uønskede symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

symptomer

Med mild intrakranial hypertensjon er det ganske vanskelig å gjenkjenne denne tilstanden. Vanligvis bryr babyen ikke noe om noe. Symptomene kan virke ganske ubetydelig eller bli slettet. Moderat kurs og alvorlig intrakranial hypertensjon manifesterer seg vanligvis veldig tydelig. De er ledsaget av fremveksten av uønskede kliniske tegn, for eliminering som krever utnevnelse av kompleks behandling.

Blant symptomene på økt hjernenes press hos nyfødte og spedbarn:

  • Redigerbart hode. Hun blir flere centimeter mer enn aldersnorm. Dette symptomet er tydelig oppdaget hos nyfødte barn.
  • Øye lokking. I alvorlige tilfeller stikker øyelokkene litt utover banene. Samtidig kan de øvre øyelokkene ikke lukkes tett. Dette symptomet kan defineres uavhengig. Under søvn er barnets iris synlig.
  • Permanent regurgitasjon. Det mest karakteristiske symptomet for babyer i de første 6 månedene av livet. Selv når det blir matet i små porsjoner, kan babyen ofte regurgitate mat. Denne tilstanden fører til noe tap av appetitt og nedsatt avføring.
  • Avvisning av amming. Dette skyldes ikke bare en nedgang i appetitten, men også utseendet til et barn med en sprengende hodepine. En nyfødt baby kan ikke fortell mor hvor det gjør vondt. Han manifesterer det bare i strid med sin vanlige oppførsel.
  • Utseendet på hodepine. Det kan være av forskjellig intensitet og intensitet. Med et uttalt smertesyndrom begynner babyer å gråte, og ber om mer på hendene. Vanligvis øker smerten i en horisontal stilling. Dette skyldes større fylling av blodårene og økt intrakranial hypertensjon.
  • Endring i generell oppførsel. Et barn med intrakranial hypertensjon blir moody. Han kan ha økt nervøsitet. Nyfødte babyer nekter nesten alle aktive spill. Barna reagerer ikke på smilene som vendte seg til dem.
  • Søvnforstyrrelser Økningen i intrakranial hypertensjon er notert hovedsakelig om kvelden og om natten. Dette fører til at det er svært vanskelig for et barn å sovne. Om natten kan han ofte våkne opp, gråte og be om hendene. Om ettermiddagen blir barnets søvn vanligvis ikke forstyrret.
  • Hevelse i venene. Ved nyfødte barn kan dette symptomet kontrolleres hjemme. Hodetårene blir veldig oppblåst, godt visualisert. I noen tilfeller kan du til og med se deres distinkte pulsering.
  • Lag i mental og fysisk utvikling. Det langvarige løpet av intrakranial hypertensjon fører til forstyrrelse av hjernens aktivitet. Under regelmessige undersøkelser vil barnelege kunne identifisere disse forstyrrelsene, som vil være klare markører for mulig utvikling av økt intrakranielt trykk hos barnet.
  • Sløret syn Ofte kan dette symptomet bare oppdages med langt og ganske høyt hjernetrykk. Redusert syn og dobbeltsyn blir oppdaget hos babyer i løpet av året.
  • Håndskjelv eller fingerskjelv.

Hvordan gjenkjenne?

Økt intrakranielt trykk kan ikke alltid mistenkes hjemme. Mindre former for hypertensjon er ikke ledsaget av utseendet av lyse symptomer.

Hypertensivt syndrom oppdages vanligvis ved undersøkelse av barnelege. De kan også utføre tilleggstester som vil avsløre de skjulte tegnene på intrakranial hypertensjon.

For å etablere denne tilstanden krever høringsnegolog, oculist. Hvis traumatisk hjerneskade har blitt årsaken til hypertensiv syndrom, må også en nevrokirurg undersøkes. Etter undersøkelse av spesialister er det nødvendig med ytterligere analyser og undersøkelser.

Å etablere intrakranial hypertensjon bruk:

  • Generell blodprøve. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen av ulike infeksjoner i barnas kropp. En økning i stabile nøytrofiler antyder en mulig infeksjon av bakterier.
  • Biokjemisk studie av væske. Det er foreskrevet for traumatiske skader av meninges, så vel som for ulike neuroinfections. Forholdet mellom protein og spesifikk tetthet brukes til å estimere indeksen. Også i cerebrospinalvæsken kan det oppdage mulige patogener og identifisere deres følsomhet overfor antibiotika. Metoden er invasiv og krever spinal punktering. Utnevnes bare av en pediatrisk nevrolog eller nevrokirurg.
  • Ultralyd av hjernekonstruksjoner. Hjelper med å etablere anatomiske defekter i hjernen og ryggmargen. Med hjelp av ultralyd måler legene intrakranielt trykk. I kombinasjon med nevrotonografi gir en ganske komplett beskrivelse av den eksisterende patologien i hjernen.
  • Elektroencefalografi. Denne metoden brukes som et tillegg. Det bidrar til å etablere hjerneforstyrrelser.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilder. Høydefinisjonsbeskrivelser av alle hjernestrukturer er gitt. Ved hjelp av disse metodene kan selv de minste traumatiske skader oppdages. Disse studiene er trygge og gir ingen smerte i barnet.

effekter

En langvarig økning i intrakranielt trykk er en tilstand som er svært farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertensive syndrom ledsages av sterk hypoksi. Det fører til forstyrrelse av vitale organers arbeid. Med en så lang stat, oppstår ulike patologier i kroppen. Disse inkluderer en psykisk lidelse, utviklingen av epileptisk syndrom, et lag i fysisk og mental utvikling, synshemming.

behandling

Det er mulig å kurere intrakranial hypertensjon bare etter eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen som forårsaket denne tilstanden. Dr. Komarovsky mener at hvis de ikke er eliminert, kan symptomene på intrakranial hypertensjon komme igjen i babyen igjen og igjen. Behandlingsregimet er oppbygget av den behandlende legen etter hele spekteret av nødvendige undersøkelser. Vanligvis beregnes behandlingsforløpet i flere måneder.

For behandling av intrakranial hypertensjon brukes:

  • Diuretika. Disse stoffene bidrar til aktiv fjerning av urin, og følgelig en reduksjon av det totale volumet av væske i kroppen. Ifølge foreldrene forbedrer slike verktøy vesentlig barnets velvære. Diacarbum, furosemid, lingonberry leaf, avkok av persille, glyserin har en vanndrivende effekt. Bruk narkotika bør være basert på barnets alder.
  • Nootropics og verktøy som forbedrer hjernens aktivitet. Disse inkluderer Actovegin, Pantogam og andre midler. Prescribe medisiner for utveksling. Med regelmessig bruk bidrar de til å normalisere cerebral aktivitet og forbedre barnets velvære betydelig.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos nyfødte og barn fra året, behandling og forebygging

Hypertensjon er oftest assosiert med moden alder. Imidlertid påvirker intrakranial hypertensjon, det vil si økt trykk i hjernen, ofte de yngste barna. Hvis en slik diagnose ble gjort til en nyfødt baby med en planlagt ultralyd i hjernen, er det ikke nødvendig å få panikk. Dette kan bare være fysiologiske grunner, for eksempel langvarig gråt under undersøkelsen.

Det er imidlertid ikke verdt å forsinke en konsultasjon med en pediatrisk nevrolog heller. Han vil bestemme den nøyaktige årsaken til avviket og om nødvendig foreskrive behandling. Unormalt intrakranielt trykk er en alvorlig lidelse som krever konstant overvåkning og terapi.

I motsetning til voksne er intrakranielt trykk hos barn vanskeligere å legge merke til og diagnostisere i tide.

Hvorfor har barn økt intrakranielt trykk?

Intrakranialt trykk er mer et symptom på en annen sykdom enn et selvstendig brudd. Anatomisk ligger dens årsak i nivået av cerebrospinalvæsken (CSF) og dets effekt på hjernen. Alkohol produseres konstant av blodkarene i hjernen, og absorberes deretter i blodet. Når dette forholdet er ødelagt, oppstår denne patologien.

Hun kan vises i livmor eller under fødsel:

  • unormal utvikling av hjernen, måter for utstrømning av cerebrospinalvæske;
  • intrauterin infeksjoner;
  • tidlig lukking av våren (normalt stenger den på 12-18 måneder);
  • hydrocephalus;
  • fødselsskader, hematom, oppnådd ved alvorlig fødsel;
  • akutt hypoksi, som forårsaket hevelse i hjernen.

I slike tilfeller oppdages patologien under graviditet eller umiddelbart etter fødselen. Overtredelsen oppdaget i tide gjør det mulig å korrigere og gi barnet muligheten til å vokse og utvikle seg fullt ut.

En sammenbrudd av trykket i hjernen kan også vises senere i livet på grunn av:

  • hodeskader av varierende alvorlighetsgrad, blødning;
  • svulster av noe slag;
  • betennelse i hjernen (encefalitt, meningitt);
  • blødningsforstyrrelser;
  • alvorlig forgiftning, som forårsaket hjernesødem (alkoholisk, narkotisk, narkotikaforgiftning);
  • effekter av hjernekirurgi i form av adhesjoner.

Noen ganger forekommer det som et midlertidig fenomen hos barn under 2 år. Intrakranialt trykk avtar og øker innen normal rekkevidde. Det er forårsaket av endringer i hjernens vaskulære tone når:

  • alvorlig stress, langvarig gråt;
  • skiftende vær;
  • overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos barn varierer avhengig av alder. Tegn på intrakranielt trykk hos barn under 2 år:

  • irritabilitet, aggresjon, gråt uten grunn (spesielt om natten), skriker barnet ofte;
  • overdreven døsighet, sløvhet, muskelhypotoni;
  • unormale proporsjoner av hodet;
  • rask hodevekst som ikke oppfyller alderskriteriene;
  • uttalt åre på hodet;
  • bulging av fontanel (flere detaljer i artikkelen: Når skal vårfødtes vår være lukket?);
  • tremor;
  • Graves symptom (øynene er alltid senket og det er en hvit stripe mellom øvre øyelokk og eleven), som barnet ikke kan kontrollere;
  • mental retardasjon og fysisk utvikling;
  • kvalme og oppkast etter å ha spist
  • dårlig vektøkning på grunn av manglende bryst eller blanding, fordi når suger kranialtrykket normalt øker, og disse barna begynner å ha alvorlig hodepine.

Eldre barn (3-10 år) er bekymret for:

  • kvalme og oppmuntring til å kaste opp, uansett måltider;
  • hormonelle lidelser på grunn av endokrine sykdommer, dårlig fysisk utvikling;
  • lag i taleutvikling, avasi (fravær eller forstyrrelse av tale hos et barn som kan snakke);
  • stort panne;
  • hyppig alvorlig hodepine, utstrålende til øynene, hovedsakelig om natten;
  • synproblemer, dobbeltsyn, når barnet lukker øynene, ser barnet blinker;
  • dårlig motor koordinering;
  • rask tretthet, uoppmerksomhet, irritabilitet, apati, døsighet;
  • Barn i alderen 3-4 år er ofte tøffe, har problemer med oppmerksomhetsforstyrrelser (vi anbefaler å lese: hvorfor et barn går på tiptoes: Dr. Komarovsky svar).

Denne tilstanden krever akutt medisinsk inngrep, da det kan være fyldt med enda dødelig utgang.

Måter å diagnostisere sykdommen

Mange eksperter mener at i vårt land problemet med overdiagnose av økt intrakranielt trykk hos barn. Han tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hakskjelving, hyppig roping, dårlig vektøkning, angst og så videre. Slike fenomener kan skyldes helt forskjellige grunner, for eksempel mangel på morsmelk eller kolikk. Oppdager et lignende brudd og diagnostiserer en pediatrisk nevrolog, men ikke en barnelege.

Diagnostikk av ekte kranial hypertensjon avhenger av alder av barnet, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og den tiltenkte årsak:

  • Måling av omkretsen av hodet til en nyfødt. I klinikken gjør barnelege ved hvert opptak dette til barn i det første år av livet. Avvik fra normen kan gi den første mistanke om en lidelse i hjernen.
  • Oftalmoskopi - eye fundus undersøkelse av en øyelege. Intrakranial hypertensjon manifesterer sig ved tilstedeværelsen av dilaterte vener, spasmodiske kar eller hevelse av optisk nerve.
  • Neurosonography - ultralyd av hjernen. Det brukes til diagnose av nyfødte babyer (for alle barn blir det utført i en alder av 1, 3, 6 måneder). Eldre barn som allerede har stengt våren, kan sjekke for forekomst av abnormiteter ved magnetisk resonans eller datatomografi.
Ultralydundersøkelse av hjernen hos spedbarn
  • Doppler sonografi. Lar deg vurdere blodstrømmen i hjernens kar og tilstedeværelsen av blokkeringer.
  • Den mest pålitelige metoden er spinal punktering. Det brukes sjelden i alvorlige tilfeller. En nål settes inn i hjernens ventrikler eller cerebrospinalkanalen, og det dømmes av tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk ved hvordan cerebrospinalvæsken strømmer. Studien utføres kun på sykehus.
  • Hvis et barn er innlagt på sykehus, kan intrakranialt trykk måles av et spesielt kateter som gir avlesninger til en skjerm. Denne prosedyren er kun utført på intensivavdelingen og intensivavdelingen.
  • Nyfødte bestemmer brudd på intrakranielt trykk ved pulsering av fontanelen på kronen av hodet Ladd.
  • I tillegg er en røntgenstråle av beinets skall. På den forsterkede vaskulære tegningen, en divergens av interosseøse sømmer, etc. kan bli lagt merke til.

Behandlingsmetoder for økt intrakranielt trykk

Metoder for behandling, valg av medisiner vil bli bestemt av en nevrolog eller en nevrokirurg, avhengig av diagnosen, alvorlighetsgraden av lidelsen, årsaken og alderen til babyen. Terapi sendes for å kurere den underliggende sykdommen - årsaken til patologien.

I noen tilfeller blir barnet kun tatt under observasjon, sett på rekord, hvis intrakranielt trykk ikke hindrer ham i å leve og vokse normalt. Noen ganger er det nødvendig med alvorlig medisinsk behandling eller kirurgi. Slike tilfeller behandles bare i spesielle medisinske sentre.

medisiner

Å normalisere intrakranielt trykk ved hjelp av følgende grupper av legemidler:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. De fjerner overflødig væske fra kroppen, inkludert CSF.
  • Nootropiske stoffer - Piracetam, Kavinton, Pantogam, Nikotinsyre (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av tabletter "Pantogam" for barn). Forbedre blodtilførsel og ernæring av hjerneceller.
  • Neuroprotektorer - Glycin, Nevrohel (vi anbefaler å lese: Hvordan gi Glycine til nyfødte: Komarovsky råd). Øk ytelsen til hjerneceller, rolig nervesystemet.
  • Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Hvis årsaken til patologien blir avslørt, foreskrives det smal spekter av virkemidler, hvis ikke det er bredt. De eliminerer neuroinfeksjon.
  • Beroligende betyr å normalisere barnets mentale tilstand, for å etablere funksjonene i nervesystemet.

Tradisjonell medisin

Midler av tradisjonell medisin kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen og bare som samtidig primær terapi. Når intrakranial hypertensjon anbefales:

  • ta en infusjon av mulberry, hagtorn, valerian, mynte eller blåbærblader;
  • drikke birkesaft
  • lage komprimerer på hodet av peppermynte;
  • gni i whisky lavendel eterisk olje;
  • vask hodet med kamferolje;
  • lage bad med en streng, bjørk eller laurbærblad, kløver eller limeblomst.
En positiv effekt for intrakranielt trykk har et bad med en streng og andre beroligende urter.

Andre metoder

I tillegg til medisinsk behandling, vil legen foreskrive:

  • Øvelse terapi med tilstrekkelig belastning;
  • massasje av nakkeområdet;
  • fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi);
  • Overholdelse av et spesielt diett med begrensning av salt, stekt, røkt, fettstoffer;
  • noen idretter, for eksempel svømming;
  • akupunktur;
  • homeopati;
  • besøker en osteopat (etter hans manipulasjoner i pasientens kropp, væsker, inkludert cerebrospinalvæske, sirkulerer godt);
  • manuell terapi;
  • mikrokurrent refleksologi - en ny metode for behandling av økt intrakranielt trykk, hvor hjernen påvirkes av elektriske impulser;
  • Spa behandling.
På anbefaling fra legen kan barnet bli tildelt massasjeprosedyrer for nakkeområdet.

I alvorlige tilfeller gir de seg til shunting, det vil si fjerning av overskytende cerebrospinalvæske (for eksempel for hydrocephalus). Tumorer og noen hjerneskader krever kirurgi.

Konsekvenser for et barn med høy ICP

Den konstante økningen i intrakranielt trykk fører til skade på cerebral fartøy, forstyrrelse av blodtilførselen. En positiv prognose er mulig med rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinering. Slike barn blir deretter vellykket herdet og legger seg ikke i utviklingen fra sine jevnaldrende, enten i fysiske eller mentale indikatorer.

Lanserte, alvorlige tilfeller fører til slike alvorlige komplikasjoner som:

  • slag;
  • psykiske lidelser;
  • hydrocephalus (vi anbefaler å lese: hvordan behandles hjernen hydrocephalus hos et barn?);
  • epilepsi;
  • lammelse, parese;
  • koordinasjonsforstyrrelser;
  • sløret syn, noen ganger blindhet;
  • taleforstyrrelse (avasi);
  • lag i fysisk og mental utvikling;
  • svakhet i armer og ben;
  • luftveissvikt.
Mangel på riktig behandling er full av nedsatt fysisk og mental utvikling

Listen over komplikasjoner er imponerende. Hvis ikke diagnostisert i tide økt intrakranielt trykk, kan det føre til funksjonshemming hos barnet. I noen tilfeller er det enda dødelig.

Livsstil Anbefalinger

Et barn med intrakranielt trykk er svært viktig å ordne en livsstil for å forebygge forverring:

  • observere drikking regime, ikke drikk mer enn det som er tillatt av legen;
  • Gi næring, ta vitaminer (Alfabet, Complivit);
  • fysisk aktivitet vil være nyttig, men i moderat modus;
  • temperering prosedyrer;
  • Ikke å tillate sterke psyko-emosjonelle sjokk, høye psykiske belastninger i skolen;
  • skape hjemme et gunstig, tillitsfullt, rolig miljø;
  • gi frisk luft - ofte luft rommet, gå mer;
  • bruke så lite tid som mulig på datamaskinen, se på TV;
  • for avasi og andre taleforstyrrelser, besøk regelmessig en taleterapeut;
  • gi full natts søvn (minst 8 timer), legg til søvn i dagtid.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn (intrakranial hypertensjon) er en patologisk tilstand som som regel ikke er en uavhengig sykdom, men er et tegn på en rekke sykdommer.

Dette er en farlig tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så det er tilrådelig for foreldrene å være klar over hva intrakranial hypertensjon er, hvorfor det oppstår, hvordan det manifesterer seg, og hva du skal gjøre når du finner tegn på sykdom hos et barn.

Kranialtrykk (i motsetning til arterielt trykk, som kan kontrolleres hjemme) kan ikke måles hjemme. Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter. I fravær av rettidig, tilstrekkelig behandling kan intrakranial hypertensjon føre til mental retardasjon, tap av syn, lammelse, epilepsi og andre nevropatier, og i alvorlige tilfeller til døden.

Hos spedbarn er økt intrakranielt trykk manifestert av en reduksjon i sugaktivitet, spenning og bulging av fontaneller, der det ikke er pulsasjon, utvidelse av hodeårene, økt muskelton og høyt gråte.

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn

Symptomer på intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke spesifikke og kan observeres under andre patologiske forhold.

Hos spedbarn er økt intrakranielt trykk manifestert av en reduksjon i sugaktivitet, spenning og bulging av fontaneller, der det ikke er pulsasjon, utvidelse av hodeårene, økt muskelton og høyt gråte. Angst hos barn med intrakranial hypertensjon øker vanligvis om kvelden og i en horisontal stilling. Barnet kan nekte å mate (i prosessen med suging er det en økning i intrakranielt trykk), noe som medfører vekttap.

Symptomer på intrakranial hypertensjon kan øke sakte (som regel overholdes dette alternativet hos barn i alderen 2 måneder til 6 måneder, i noen tilfeller opptil ett år), eller utvikles raskt (vanligvis hos barn eldre enn ett år).

Langsomt voksende symptomer: Hyppig oppblåsthet etter å ha spist, rikelig oppkast flere ganger om dagen, uavhengig av matinntak, hyppig gråt uten tilsynelatende grunn, overfladisk søvn, uforholdsmessig hodeforstørrelse som ikke samsvarer med aldersnorm, avvik mellom sømmer mellom beinets bein, utviklingsforsinkelse (barn begynner senere å holde hodet, sitte, krype).

Den raske økningen i intrakranielt trykk hos barn manifesteres ved uopphørlig oppkast, kramper og bevissthetstap. Hvis slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hodepine med intrakranial hypertensjon hos nyfødte og spedbarn vises vanligvis om morgenen. I oppreist stilling reduseres eller forsvinner smerten, ettersom sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forbedres.

Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner. I noen tilfeller er endokrine patologier notert (overvekt, stunted vekst, diabetes mellitus). I et spedbarn med intrakranial hypertensjon observeres ofte lemskjelv, hakskjelv, strabismus og nedsatt bevissthet.

Ofte vurderer foreldre hyppige neseblod som et tegn på økt intrakranielt trykk hos barn. Dr. Komarovsky husker at dette symptomet ikke er relatert til intrakranial hypertensjon, men fungerer oftest som en manifestasjon av utilstrekkelig hydrering av neseslimhinnen.

Årsaker og risikofaktorer

De umiddelbare årsakene til økt intrakranielt trykk hos nyfødte er økt frigivelse av cerebrospinalvæske, en lav grad av dets absorberbarhet, et brudd på sirkulasjonen i cerebrospinalvæsken, og en økning i væskefluidets eller blodets volum. Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

  • Historien om intrauterin hypoksi
  • patologisk fødsel;
  • Mors toksisose i graviditetens siste trimester;
  • smittsomme sykdommer båret av moren under graviditet;
  • tidlig livstrauma
  • rus;
  • unormal utvikling av hjernen og / eller cerebral fartøy.
Se også:

diagnostikk

For å forstå hva slags behandling som kreves for et barn med intrakranial hypertensjon, er det nødvendig å bestemme den nøyaktige diagnosen, siden denne tilstanden vanligvis er en sekundær patologi.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner.

Når symptomer på intrakraniell hypertensjon oppdages hos barn, er det nødvendig med konsultasjon med barnelege (generalpraktiserende), nevropatolog og øyelege.

Sannsynlige brudd på intrakranielt trykk hos barn i noen tilfeller kan mistenkes i prenatal stadium av utviklingen når man undersøker en gravid kvinne og oppdager intrauterin hypoksi hos fosteret. Ultralyd på graviditetens siste trimester lar deg identifisere vaskulære forandringer som kan føre til oksygen sult og etterfølgende intrakranial hypertensjon hos barn.

Alvorlige patologier (for eksempel hydrocephalus), som kan forårsake økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn, bestemmes ofte av en neonatolog ved en barns undersøkelse umiddelbart etter fødselen. Den patologiske tilstanden kan mistenkes under en rutinemessig inspeksjon.

For diagnose av intrakranial hypertensjon kan det forekomme en ultralydsundersøkelse av hjernen (neurosonografi) - en rimelig og sikker metode som gjør det mulig å estimere størrelsen på hjernens ventrikler som et indirekte tegn på kranialtrykk.

I noen tilfeller brukes magnetisk resonans eller datatomografi (vanligvis for å utelukke alvorlig intrakraniell patologi), ekko-avkortning. Magnetisk resonans eller datatomografi brukes sjelden, som for å skaffe bilder av høy kvalitet, er det nødvendig å sikre barnets fortsatte immobilitet, noe som kan være vanskelig. Vanligvis, hvis en slik diagnose er nødvendig, brukes generell anestesi hos barn, noe som kan påvirke barnets tilstand negativt.

For å klargjøre diagnosen kan det kreve en røntgenundersøkelse av hjernen, spinal punktering.

Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

Et viktig skritt i diagnosen er oftalmoskopi. Under undersøkelsen av øyets fundus med intrakranial hypertensjon, er det hevelse av det optiske nervehodet, dilatasjonen av fundusårene.

Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Først og fremst bør man huske på at hvis en intrakraniell hypertensjon mistenkes, og enda mer når den intrakranielle hypertensjonen er påvist i et barn, er selvbehandling uakseptabel. Denne tilstanden kan være et tegn på alvorlig sykdom, og eliminering av symptomene uten å eliminere årsaken kan forverre pasientens tilstand, utvikle komplikasjoner og være dødelig.

Behandling av intrakranial hypertensjon hos spedbarn er komplisert, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad, konservative og kirurgiske metoder brukes.

Narkotikapreparasjon er bruk av vanndrivende og dekongestantiske stoffer (diacarb er ofte foreskrevet, som ifølge vurderinger viser gode resultater hos nyfødte og spedbarn), nevrobeskyttende stoffer. Etter å ha redusert intrakranielt trykk består terapien i behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis intrakranielt trykk hos spedbarn økes mot bakgrunnen av hydrocephalus, kan tumorer, hematomer, kirurgi være nødvendig.

Kirurgisk behandling består i å fjerne en svulst eller svingning - å skape en kunstig vei for utstrømning av cerebrospinalvæske. Etter hvert som barnet vokser og vokser, kan det være nødvendig å lengre røret flere ganger for at cerebrospinalvæske skal tømme.

Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapeutiske teknikker, massasje, folkemidlene (urtemidler, etc.). Enhver behandling må imidlertid samordnes med legen din.

Et viktig skritt i diagnosen er oftalmoskopi. Under undersøkelsen av øyets fundus med intrakranial hypertensjon, er det hevelse av det optiske nervehodet, dilatasjonen av fundusårene.

En god terapeutisk effekt har i noen tilfeller terapeutisk svømming. Barn med intrakranial hypertensjon anbefales å bruke mer tid utendørs.

Varigheten av behandling av intrakraniell hypertensjon hos spedbarn er i gjennomsnitt fra 3 måneder til seks måneder.

Prognosen avhenger av aktualiteten til deteksjon av patologi og behandling, samt på primær sykdom.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Du Liker Om Epilepsi