Alt om hjernestammen glioma

En av de farligste typene av tumor-neoplasmer er gliom i hjernen. Denne ondartede utveksten er dannet av glialceller, som er en integrert del av nervesystemet. Faren for denne patologien ligger i det faktum at deres behandling ikke alltid er mulig på grunn av særegenheter ved lokalisering av slike vekst.

funksjonen

I medisin refererer glioma til en primær neoplasma, som preges av spesifikk symptomatologi, noe som gjør at en spesialist kan mistenke sykdommen før diagnosen. Som praksis viser, er denne avviket fra normen funnet hos de fleste pasienter (over 60%) som har patogen vekst av celler i hjernen. Grunnlaget for utviklingen av en slik neoplasma er glia - en av de viktigste strukturene i nervesystemet. I en sunn person utgjør glialceller litt mindre enn 10% av total hjernevolum og fyller tomrom mellom karene og nevronene.

Etter en viss alder reduseres antall neuroner, og antallet glia, tvert imot, øker. Glialceller rundt nerver beskytter ikke bare hjernen, men overfører også impulser. Ofte er glioma dannet i vevet i ventrikkelen eller i chiasmen, men det har også vært tilfeller der en vekst har dannet seg i optisk nerve.

En slik neoplasma ser ut som en liten knute med uttalt grenser, og har oftest en rosa eller gråaktig tone. Diameteren på en neoplasm er vanligvis 2-5 mm, men i medisin var det også tilfeller der vekststørrelsen oversteg 5 cm.

Siden infiltrativ vekst er karakteristisk for hjernegliom, er det vanskelig å identifisere grensene mellom friske og syke vev, dette problemet kompliserer behandlingsprosessen. I tillegg, i begynnelsen, er sykdommen svært ofte forvekslet med nevrologiske patologier, siden de har lignende symptomer.

klassifisering

Avhengig av hva som ble den primære kilden til veksten, skiller legene mellom følgende typer gliomer:

• astrocytom. Det er nettopp slike svulster som diagnostiseres hos 50% av pasientene, og mutasjonen blir provosert av den hvite delen av hjernen;
• ependioma. Det påvirker hjernens ventrikulære system, oppdages kun hos 6% av pasientene;
• oligodendroglioma. Det meste av neoplasma består av muterte oligodendrocytter, observert hos 10% av pasientene;
• onkologi av kapillærene. Den sjeldne patologien diagnostisert hos bare 1% av pasientene;
• blandede gliomer. Formet fra flere typer hjernevevceller;
• gliomatose i hjernen. En sjelden sykdom der tumorer kan forekomme umiddelbart på to hjerneflodene;
• neuroepithelial gliom. Opprinnelsen til opprinnelsen er ennå ikke bestemt.

Basert på hvor veksten er lokalisert, kan den gjenkjennes:

• supratentorial. Siden slike gliomer er lokalisert i hjernehalvene, hvor det ikke er utflod av cerebrospinalvæske og blod, har pasienten fokal symptomer;
• subtentorial. Den dannes i den bakre kraniale fossa og forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske, noe som fører til at intrakranial hypertensjon kan utvikle seg.

Stages av sykdommen

I internasjonal medisin varierer gliomas også i utviklingshastighet:

• første etappe. Langsomt voksende gliomer, med godartet natur. Hvis kreftpasienten får denne diagnosen, med et gunstig utfall, vil han kunne leve en lengre periode (opptil 10 år);
• andre etappe. Tumorer med økt sannsynlighet for transformasjon til ondartet vekst. Ledsaget av tegn på nevrologiske sykdommer;
• tredje etappe. Gliomer av en ondartet natur, spredt over tid til begge halvkule. Du kan leve med en slik diagnose i opptil 5 år;
• fjerde etappe. Raskt voksende neoplasmer som ikke er utsatt for kirurgi. I denne sykdommen lever pasienten vanligvis ikke mer enn et år.

Årsaker til sykdommen

De fleste eksperter er av den oppfatning at glioma i hjernen oppstår på grunn av overdreven reproduksjon av umodne glialceller. Det er hvordan godartede og ondartede vekstene dannes. Som regel begynner de å vokse i grått eller hvitt materiale rundt sentralkanalen, i hjernenes celler, på baksiden av hypofysen, eller i netthinnen. I de fleste tilfeller utvikler utveksten seg sakte, og i begynnelsen utgjør volumet ikke et sandkorn. Til tross for at de nøyaktige årsakene til neoplasma er ukjente, mener leger at den opprinnelige kilden ligger på det genetiske nivået når strukturen til et bestemt gen forstyrres. Det skyldes at denne sykdommen praktisk talt ikke er studert, selv med moderne teknologi, er behandlingen ganske vanskelig.

symptomatologi

En svulst som gliom er nesten alltid ledsaget av nevrologiske manifestasjoner. Symptomene på patologi kan variere avhengig av hvilket stadium sykdommen er og graden av malignitet. De fleste pasienter vil oppleve følgende vanlige tegn på sykdommen:

1. Periodisk hodepine.
2. Følelse kvalme og oppkast.
3. Utseendet på epilepsi angrep.
4. Tallsnedsettelse (problemer med dannelse av setninger og brudd på diktning).
5. Visuell funksjonsevne, periodisk minne bortfaller.
6. Blindhet.

Tegn på gliom forbundet med skade på visse områder av hjernen

Symptomene på sykdommen kan også variere avhengig av lesjonens spesielle plassering:

• frontal lobe av hjernen. Først vil personen bli plaget av hodepine og kramper som opptrer etter plutselige hodebevegelser. Det er også mulig utvikling av atrofi av den berørte delen av ansiktet og optisk nerve;
• medulla oblongata. Hoved manifestasjonen er psykiske lidelser, ledsaget av økt intrakranielt trykk. Med utviklingen av denne type sykdom, kan pasienten også begynne å lide av hyppig oppkast, motordysfunksjon og midlertidig lammelse av vokalbåndene. Hvis veksten er ondartet, kan personen også oppleve visuelle og stemme hallusinasjoner;
• midbrain lokk. Neoplasmen forårsaker dysfunksjon av motilitet, og påvirker også ledningsevnen til ryggmargen og hjernen. Når de patologiske prosessene går til siste stadium, er det en mulighet for lammelse av lemmer;
• midthjerne. Gliomaen i dette området er ledsaget av en forverring av motorfunksjonene. Hvis sykdommen går inn i det siste stadiet, mister pasienten muligheten til å navigere i rommet og bevege seg selvstendig. Et av de sikre tegnene til en slik lesjon er hyppig svimmelhet;
• corpus callosum. Pasienten har problemer med koordinering av bevegelser, spesielt ved bruk av to hender. Også, en person kan lide av psykiske lidelser og miste evnen til å skrive og tegne.

Å gjøre en diagnose

Hvilken behandlingsmetode vil bli tildelt pasienten avhenger av selve diagnosen. Terapi er valgt på grunnlag av lokalisering av utdanning, vekstraten i neoplasma og graden av malignitet. Undersøkelse av gliom - en hjerne svulst utføres bare av en nevrokirurg, og han foreskriver også behandling. Bekreftelsen eller tilbakekallingen av diagnosen utføres ved følgende instrumentelle undersøkelser:

1. MR. For øyeblikket er denne metoden for å studere kreftvulster anerkjent som den mest informative. En slik undersøkelse gir legen muligheten til ikke bare å identifisere plasseringen av veksten, men også å etablere sin størrelse.
2. Beregnet tomografi. Med det er det bestemt hva som nettopp forårsaket veksten av patogene celler. I denne studien blir det innført et spesielt stoff i det myke vevet - en markør som avvises av friske celler, og det berørte vev, tvert imot, akkumulerer det.
3. Spektroskopi. Denne forskningsmetoden er tildelt for å identifisere behovet for reoperasjon.

Kirurgisk behandling

Den eneste mer eller mindre effektive måten å bekjempe slike svulster på er å utføre en operasjon. Drogbehandling for slike lesjoner er maktesløs. Siden inngrepet gjennomføres direkte i skallen, er det en av de mest komplekse og krever omfattende kirurgisk erfaring og dyktighet. Selv en minimal medisinsk feil kan føre til svikt i vitale funksjoner, lammelse og død av pasienten.

I dag kan glioma fjernes på følgende måter:

• kirurgisk. Ved hjelp av endoskopet blir et lite kamera og verktøy satt inn i skallen som nevrokirurgen eksponerer for vekst. Etter prosedyren foreskrives pasienten et kjemoterapiforløp;
• ridioterapiya. Det gir kun en positiv effekt i begynnelsen, det er også ofte foreskrevet som profylakse.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Til tross for at glioma er et alvorlig nederlag, anerkjenner mange fortsatt ikke moderne medisin og foretrekker bare populære oppskrifter. I dette tilfellet kan valget falle på folkemidlene og fordi folk ikke tror på å kurere slike sykdommer og forsøke å lindre smerter på en mer tilgjengelig måte. Følgende rettsmidler kan forbedre tilstanden:

1. Infusjoner og avkok basert på helbredende urter. Effektiv i dette tilfellet er salvie og hemlock, da de gjenoppretter blodstrømmen i hjernen og forbedrer metabolske prosesser.
2. Grønn kaffe. Denne drikken eliminerer frie radikaler som utløser veksten av kreftceller.
3. Kosttilskudd.

Uansett stadium av glioma er pasientens prognose fremdeles ikke oppmuntrende. Dessverre bor de fleste med denne diagnosen ikke mer enn 5 år. Hvis sykdommen er på siste stadium av utviklingen, er sannsynligheten for død i det første året mer enn 70%. Men selv i en slik situasjon vil riktig valgt profesjonell behandling bidra til å forlenge pasientens liv, redusere smerte og, hvis det er mulig, forbedre livskvaliteten.

Glioma: typer, opprinnelse og lokalisering av glial tumorer, prognose, hvordan å behandle

Eventuelle svulster lokalisert i hjernen, de fleste som ikke er kjent med klassifiseringen, refererer til kreft. Og selv om dette navnet (kreft) ikke passer perfekt til neoplasmaene i hodet, reduseres faren ikke.

Den vanligste svulsten, som har funnet sted i en av strukturer i nervesvevet - neuroglia, betraktes som en gliom, som både er skadelig (astrocytom, glioblastom, medulloblastom) og godartet (astrocytom). Men med tanke på lokaliseringen på et så vanskelig og utilgjengelig sted som hjernen, kan ikke selv den "gode" naturen av neoplasi ikke bode godt.

"Hvorfor skjedde dette med meg?"

Hvorfor ser tumorer opp i hodet? Det er ikke alltid mulig å finne svar på slike spørsmål, fordi selv fremtredende forskere fortsetter å diskutere emnet for opprinnelsen til svulster som påvirker systemet, hvis oppgave er å kontrollere alle prosesser som forekommer i kroppen. Forskere hevder - det er ingen konsensus. Det antas at astrocytom spirer "liv" for astrocytomer, mens oligodendrogliomer har en oligodendroglial opprinnelse. Dette er en klassisk versjon av opprinnelsen til glial tumors.

Det bør bemerkes at noen forfattere er uenige med den allment aksepterte oppfatning og insisterer på deres teori, som er skyldig i den onkologiske prosessen som utvikler seg i hjernestoffet, anser langsomt multipliserende celler utsatt for malignitet, opprinnelig som følge av genetisk mutasjon. Liker det eller ikke - kanskje over tid vil vitenskapen finne svaret, men tumorer vokser i dag, så leger over hele verden ser etter måter å tidlig diagnose og effektive behandlingsmetoder. I tillegg tenker en pasient som har mistanke om en svulst, som fokuserer på symptomene, hvilke muligheter han har for eliminering, hva er forventet levealder med hjernegliom og er det et gunstig gliom (og hva om han er heldig?).

Neuroektodermale hjernesvulster

For å på en eller annen måte forenkle leseren til oppfatningen av kompleks medisinsk terminologi, som er så full av nevrologisk vitenskap, vil vi forsøke å forklare kort hva en tumor er dannet fra hjernens substans. Glioma - neuroektodermal neoplasma som stammer fra nevrologi. Neuroglia (glia) er et samfunn av celler som omgir det nervøse vevet og hjelper det med å oppfylle hovedformålet - å generere og overføre nerveimpulser. Andelen celler som skaper forholdene for normal funksjon av nervesystemet, faller opptil 40% av den totale substansen som er innelukket i menneskeskallen. Cellene som utgjør nevrologiene er derivater av glioblast, men innenfor befolkningen er de heterogene i struktur og oppgaver, derfor er det vanlig å skille mellom:

Typer av glialceller

Ependymocytter, som ikke alle forfattere enstemmig tar for glialceller, er meninger om deres tilknytning delt, derfor henholdsvis svulstene som stammer fra disse strukturer, ikke har en permanent posisjon i klassifiseringen av hjernesvulster;

Astrocyter, overveiende "beboer" det grå stoffet, preges av forbedrede forgreningsprosesser, de kalles protoplasmisk. En annen type astrocyt er fibrøse celler, det er ikke særegent for forbedret forgrening av prosesser, og de foretrekker mer hvitt materiale av hjernen.

Selv "bra" er relativt

Glioma er den vanligste av de primære hjernesvulster, det er i stand til å påvirke sentralnervesystemet (CNS) til en person i alle aldre, men den mest svulstige er "ikke likegyldig" for barn og unge. Gliom hos barn er på andreplass etter de beryktede blodsykdommene (leukemier), som ikke går ned og fortsetter å holde den dominerende stillingen blant andre pediatrisk patologi.

Stor artssammensetning av svulster som påvirker sentralnervesystemet, kompleksiteten av diagnosen, spesielt i de tidlige stadier, er et hinder for opprettelsen av en klar og utvetydig klassifisering. Tumorer maskeres, lenge de ikke lar seg oppdage, har klatret seg inn i de mest utilgjengelige stedene. En slik oppførsel av neoplasi tviler ikke bare på den raske behandlingen, men også på diagnostiske tiltak, spesielt biopsi, som brukes til å bestemme typen celler som "bebor" svulsten. I mellomtiden er det tegn på differensiering av gliomer i hjernen. De utmerker seg:

1. I henhold til graden av "ondskap" forårsaket av neoplasi;
2. Avhengig av histologiske egenskaper og opprinnelsen til svulsten;
3. Gitt evnen til invasiv vekst og progresjon;
4. Etter plassering.

Således inkluderer glial tumorer:

• Et godartet astrocytom, selv om det bør bemerkes, er dets benignitet svært tvilsomt. Diffus astrocytom eller en svulst som ikke har klare forskjeller med nærliggende vev, er ikke allment tilgjengelig for kirurgisk inngrep, som er den viktigste behandlingen for hjernesvulster;
• Ondartet astrocytom. Hvis man kan forvente så mye ondt fra sin godartede form, så er dette alternativet farligere;
• Medulloblastoma er et ganske ondartet gliom, som hovedsakelig påvirker babyer, og tar opp 20% av alle neoplastiske hjerneprosesser. Dannelsen av denne varianten av gliom hos barn forklares av et brudd på intrauterin utvikling på genetisk nivå;
• Glioblastom er en ondartet "voksen" ikke-metastatisk tumor som vokser veldig raskt, komplisert ved dannelse av cyster, blødninger og nekrose. Prognosen er ugunstig, forventet levetid med hjertegliom, som tilskrives denne typen tumorer, er ganske liten - opptil 3 måneder.

Vanlige svulster og lokalisering

I tillegg, når man bestemmer egenskapene til den onkologiske prosessen i hjernen, blir pasientens alder ved tidspunktet for manifestasjon av de kliniske tegn på svulsten, egenskapene ved dens utvikling, den arvelige faktoren tatt i betraktning, fordi hver pasient med en slik diagnose vil vite hvor svulsten kom fra og hvorfor den stammer fra ham.

Hva er deres fare?

Graviditeten av gliomer bestemmes av patologen på fire måter:

• Fase 1 - tegn på "ondskap" ved fremstilling av svulster observeres ikke (noen astrocytiske svulster);
• Grad 2 definerer begrepet "atypia", selvfølgelig, her snakker vi om forekomst av celler som har begynt sin degenerasjon;
• Grad 3 - Tilstedeværelsen av to tegn, men fravær av nekrose;
• Grad 4 består av to eller tre tegn, men ordet "nekrose" er avgjørende.

Gliomer av grad 1-2 av malignitet har en tendens til å vokse sakte, de viser ikke særlig aggresjon, som ikke kan sies om raskt voksende neoplasmer, som er klassifisert som klasse 3-4. Ondartet gliom anses generelt som en av de "nastiest" hjernetumorene.

I tillegg til graden av malignitet vurderes faren for en svulst ved lokaliseringen, fordi forventet levetid med hjernegliom i andre tilfeller avhenger stort sett av vekstsonen.

I henhold til plasseringen av det neoplastiske fokuset utmerker seg:

store hjerneområder

Hjernestamglioma er en ondartet svulst som utvikler seg hovedsakelig i barndommen (men ikke tidlig). I tillegg til denne lokaliseringen (stammen til GM) finner gliom hos barn ofte et sted i den fremre eller bakre delen av hjernen;

Ofte i medisinske kilder kan du finne en slik definisjon som chiasma glioma. Chiasma glioma er en svulstprosess som tar sin utvikling fra glansceller av chiasmen som befinner seg i krysset mellom de optiske nerver. På grunn av hypothalamusens nærhet, som ligger over chiasma, blir svulsten ofte ledsaget av symptomer på nevroendokrine sykdommer. De første tegn på tilstedeværelse av svulster i dette området inkluderer en kraftig reduksjon av synsstyrken, tap av synsfelt, utvikling av hydrocephalus. Denne typen tumor lokalisering, som i de fleste tilfeller er representert av astrocytom, forekommer hos pasienter som er i barndommen, men hos unge, ganske voksne mennesker, er det heller ikke utelukket.

Til tross for at glioma er sjeldent, kan ikke nå store størrelser, vokse i mange år uten metastase, bør du alltid ta hensyn til dens tendens til å diffusere veksten og muligheten til å velge praktiske steder for deg selv, men veldig "dårlig" for legen og pasienten, forverring mest prognose av sykdommen. De fleste svulster i nevrologiene er ikke avgrenset fra sunt vev, det vil si diffuse.

Alvorlig patologi uten spesifikke symptomer

Symptomer på en svulst kan trolig bli funnet hos alle mennesker i bestemte perioder av livet, fordi kliniske manifestasjoner er egnet for mange sykdommer (arteriell hypertensjon, migrene, osteokondrose i livmoderhalsen, forgiftning, etc.):

• svimmelhet;
• hodepine;
• Kvalme og oppkast;
• Sløret syn

Selvfølgelig kommer det ikke umiddelbart til hydrocephalus, konvulsiv syndrom og psykiske lidelser, så ingen tenker på svulsten i begynnelsen.

Video astrocytom og vanlige symptomer på hjernesvulster

Er du heldig?

Den viktigste behandlingen av gliomer er kirurgisk, suksessen avhenger helt av lokaliseringen av neoplasma.

En god gunstig prognose kan forventes med et godartet astrocytom eller til og med en ondartet gliom som er plassert på reseksjonsdelen av hjernen.

Optisk bane gliom - ikke alltid vellykket lokalisering for kirurgisk behandling

Når en svulst er vanskelig å få tilgang til, er den for eksempel lokalisert i hjernestammen eller langs veiene i optiske nerver, kan nevrokirurgisk kirurgi forårsake skade på sunne deler av hjernen, med ulike uønskede konsekvenser. I slike tilfeller brukes alternative behandlingsmetoder: stereotaktisk strålingsoperasjon, radiokirurgi, en kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling og andre metoder for å påvirke tumorprosessen. Det skal imidlertid bemerkes at strålebehandling er kontraindisert ved behandling av gliomer hos barn under 3 år. Det er, hvis mulig, du må vente til barnet er eldre.

Hvis svulsten ikke vokser, viser ikke tegn på aggresjon og lar neuro-onkologer ta en ventetidstilstand, blir operasjonen utsatt, men konstant overvåkning av pasientens tilstand vedvarer. Generelt er valg av behandling for hjernesvulst i hvert tilfelle gjort individuelt. Og ikke bare av den behandlende legen. Patientadministrasjonens taktikk er alltid utviklet av et ekspertråd på dette feltet, hvorav ingen av pasientene eller hans slektninger burde tvile. Det viktigste er å stole på fagfolkene.

Ondartet hjernegliom

Er gliom kreft eller ikke? Glioma er en ondartet tumor, noe som betyr at den faller under kriteriene for kreft (ondartet neoplasma, som er en fare for kroppens helse).

Hva er det

Glioma er en hjerne svulst (primær - den utvikler seg direkte fra vev i nervesystemet). Det er den vanligste hjernesvulsten - 60% blant alle svulster. Glioma utvikler seg fra delvis modne glialceller. Glia er hjelpeceller i sentralnervesystemet. Deres funksjon er å støtte vitaliteten av nevroner ved å levere næringsstoffer. Også glial vev virker som en sender av elektriske impulser.

På disseksjonen og snittet har svulsten en rosa farge, grå eller hvit farge. Glioma fokus - fra noen få millimeter til størrelsen på et lite eple. Svulsten vokser sakte og sjelden metastasererer. Likevel er sykdommen preget av aggressiv dynamikk - det vokser inn i hjernevævet (infiltrativ vekst). Sprøyting i hjernesubstansen når noen ganger i en slik grad at svulsten er vanskelig å skille fra normale glialceller ved obduksjonen.

Hyppig lokalisering - veggene i hjernens ventrikler og i krysset mellom de optiske nerver. Neoplasma finnes også i strukturer av hjernestammen, meningene og til og med beinene til skallen.

Gliom i hodet forårsaker nevrologiske lidelser (kramper, synstap, svekkelse av muskelstyrke, nedsatt koordinering) og psykiske lidelser.

Verdens helseorganisasjon har utarbeidet en klassifisering basert på histologiske egenskaper og grad av malignitet. Hjerneglom kan være av følgende typer:

1. Glioma 1 grad. Har en første grad av malignitet. Svulsten i første grad er delt inn i følgende underarter: astrocytom, gigantisk astrocytom og xanthoastrocytom.
2. Glioma 2 grader. Det har ett eller to tegn på ondartet vekst. Manifisert celleatypi - tumorceller har en annen struktur. Det er slike underarter: diffus astrocytisk gliom, fibrillær astrocytom, hemystocytisk astrocytom.
3. Glioma 3 grader. Den har to signifikante tegn på malignitet. Den inkluderer følgende underarter: anaplastisk astrocytom (anaplastisk hjernegliom).
4. Gliom i 4. klasse. Den har 3-4 tegn på ondartet vekst. Inkluderer variasjon: glioblastoma multiforme.

årsaker

I dag er mutasjonsteorien om karsinogenese relevant. Det er basert på undervisningen at hjernesvulster, som andre neoplasmer, utvikler seg på grunn av mutasjoner i cellegenomet. Svulsten har en monoklonal opprinnelse - sykdommen utvikler seg i utgangspunktet fra en enkelt celle.

• Virus. Denne teorien antyder at en svulst utvikler seg som følge av onkogene virus: Epstein-Barr, herpes simplex seks, papillomavirus, retrovirus og hepatittvirus. Pathogenese av det onkogene viruset: infeksjonen trenger inn i cellen og endrer sitt genetiske apparat, noe som resulterer i at nevronet begynner å modnes og virke langs den patologiske banen.
• Fysisk-kjemisk teori. I miljøet er det kunstige og naturlige kilder til energi og stråling. For eksempel, gammastråling eller røntgenstråler. Bestråling med dem i store doser fører til omdannelse av en normal celle til en tumorlignende celle.
• Diskormonal teori. Hormonfeil kan føre til mutasjoner av cellens genetiske apparat.

klassifisering

Det er mange klassifikasjoner av glioma. Den første er basert på lokalisering i forhold til cerebellumteltet:

1. Subtentorial - tumoren vokser under hjernen i hjernen.
2. Supratentorial - en neoplasm utvikler seg over hjernen i hjernen.

Klassifisering basert på type glialvev:

Astrocytisk gliom er en primær hjerne svulst som utvikler seg fra astrocytter (stjerneformede celler). Dette er en overveiende malign tumor: bare 10% av astrocytomer er en godartet neoplasma.
Astrocytoma er i sin tur delt inn i 4 underklasser:

• Pilocytisk (gliom klasse 1) er en godartet tumor, har klare grenser og vokser sakte, ofte fast hos barn; lokalisert i hjernestammen og chiasmaen;
• fibrillær astrocytom - har en annen grad av malignitet, har ingen klare grenser, preges av langsom vekst, gjennomsnittsalderen for pasienter er fra 20 til 30 år;
• anaplastisk astrocytom - en ondartet neoplasma som ikke har klare grenser i seksjonen, vokser raskt til tilstøtende vev;
• glioblastom er den mest aggressive formen, den vokser ekstremt raskt.

Sykdommen har en egen type - lav grad av gliom - dette er en svak svulst. Dette er en solid tumor (solid konsistens). Kan være lokalisert gjennom sentralnervesystemet, men mer vanlig i cerebellum. Karakterisert av langsom vekst. Lav grad av gliom utvikler seg oftest hos barn og ungdom. Gjennomsnittsalderen for syke barn er fra 5 til 7 år. Ifølge det tyske utdanningsdepartementet er denne glioma registrert i 10 barn per million. Jenter blir sykere sjeldnere enn gutter.

symptomer

Det kliniske bildet av glioma er variert og avhenger av utviklingshastigheten, intensiteten av spiring i hjernevæv, graden av malignitet og lokalisering.

Grey i lav grad vokser sakte. Derfor er symptomene hos barn gjemt og manifestert bare i tilfelle når svulsten begynner å vokse inn i medulla. I senere stadier av utvikling øker neoplasma intrakranielt trykk og kan forårsake ødem. Hos små barn, på grunn av en uformet hodeskalle, kan en økning i intrakranielt trykk utvikle makroekse - en økning i hodestørrelse.

Syke barn vokser sakte, de har en forsinkelse i psykomotorisk utvikling. Ofte klager barna på smerte i hodet og ryggen. Om morgenen, uansett måltid, opplever pasientene oppkast og svimmelhet. Over tid blir gangen frustrert, visjonens nøyaktighet reduseres, oppmerksomhetskonsentrasjonen forstyrres, bevisstheten forstyrres, søvn er forstyrret og appetitten minker. Det kliniske bildet kan noen ganger suppleres med kramper og en nedgang i muskelstyrken, til og med lammelse.

Barn kan også utvikle ondartede svulster. For eksempel, glioma stammen hjernen. Gliomen til hjernestammen hos barn er preget av et brudd på vitale funksjoner på grunn av at kjernene som er ansvarlige for respirasjon og kardiovaskulærsystemet, er lokalisert i stamstrukturer. Derfor har diffus gliom i hjernestammen en ugunstig prognose for livet.

Det kliniske bildet er avhengig av svulstens plassering:

Temporal gliom

I dette området er svulsten funnet i 25% av alle gliomer. Symptomer er hovedsakelig basert på utprøvde psykiske lidelser, som forekommer i 15-100% av tilfellene. Det kliniske bildet avhenger også av den fremste hånden (høyre hånd). Så, hvis svulsten befinner seg i riktig temporal cortex i høyrehånd, er det: kramper. Med lokalisering i venstre del er det et brudd på bevissthet og ambulant automatisme.

Gliomen til den temporale loben forstyrrer også den følelsesmessige sfæren: Pasienter har anfall av apatisk depresjon, sløvhet, alvorlig angst og irritabilitet mot bakgrunnen av engstelig ventetid.

Frontal lobe glioma

Tapet av frontallober med svulst fører til følelsesmessige, voluminøse, personlighet og motoriske forstyrrelser. Dermed forårsaker sykdommen i frontalmen apati i pasienten, abulia (reduksjon av vilje). Pasienter er likegyldige, og taper ofte kritikk av tilstanden deres. Atferd blir frigjort, og følelser er vanskelige å kontrollere. De kan skarpere eller tvert imot slette personlighetstrekk. For eksempel kan smålig pedantry bli svakhet og ironi i grov forankring og

merkantil ånd. Påvirkningen av de fremre lobber forårsaker også epileptiske anfall på grunn av skade på motorens sentre på frontal gyri.

Hypothalamisk gliom

Lokalisering av svulsten i den hypotalamiske regionen manifesteres av to ledende syndromer: økt intrakranielt trykksyndrom og hypotalamiske dysfunksjoner. Intrakranial hypertensjon manifesteres ved å bukke hodepine, oppkast, søvnforstyrrelser, asteni, irritabilitet.

Hypothalamiske dysfunksjoner på grunn av svulstskader er manifestert av organ- eller systempatologier: diabetes insipidus, raskt vekttap, fedme, overdreven søvnighet, rask pubertet.

Cerebellum glioma

Svulsten i cerebellum manifesteres i tre syndromer: cerebral, fjern og brennvidde.

Serebrale symptomer er forårsaket av økt intrakranielt trykk (hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt synnøytighet).

Fokal symptomer er forårsaket av skade på cerebellumet selv. Manifisert av slike symptomer:

• gåing er forstyrret, pasienter kan falle;
• det er vanskelig å holde balansen
• redusert nøyaktighet av bevegelse;
• skiftende håndskrift;
• tale opprørt;
• nystagmus.

Fjernsymptomer er forårsaket av komprimering av kranialnervene. Syndromet manifesteres av smerter i ansiktet langs ansikts- eller trigeminusnerven, asymmetrien i ansiktet, hørselstap og perversjon av smakfølelser.

Thalaminsgliom

Svulsten i thalamidregionen og thalamus manifesteres av redusert følsomhet, parestesier, smerte i ulike deler av kroppen, hyperkinesier (voldelige bevegelser).

Gliom av den chiasmatiske regionen

I chiasmen er en optisk chiasme. Forringet syn på grunn av kompresjon av de optiske nerver. I det kliniske bildet er det en reduksjon i nøyaktigheten av visjon, vanligvis bilateral. Hvis sykdommen vokser inn i baneområdet, utvikler eksofthalmos (bulging av øyebollene fra banene). Sykdommen i den chiasmatiske regionen kombineres ofte med skade på hypothalamus. Symptomatologi komplementeres av cerebrale symptomer på grunn av økt intrakranielt trykk.

Hjernestammen glioma

Hjernestammen er manifestert av ansiktsnerven, ansiktssymmetri, synshemming, strabismus, nedsatt gang, svimmelhet, nedsatt syn, dysfagi og svekkelse av muskelstyrken. Jo større svulsten er i størrelse, jo mer uttalt det kliniske bildet. Symptomatologi komplementeres også av cerebrale symptomer på grunn av økt intrakranielt trykk. Diffus gliom i hjernebroen er også preget av et lignende mønster.

diagnostikk

Malignt gliom i hjernen diagnostiseres ved hjelp av en objektiv nevrologisk undersøkelse (følsomhetsforstyrrelser, redusert muskelstyrke, nedsatt koordinering, tilstedeværelse av patologiske reflekser), undersøkelse av psykiater (psykiske lidelser) og instrumentelle metoder for forskning.

Instrumental diagnostiske metoder inkluderer:

• Echoencephalography.
• Elektroencefalografi.
• Magnetic resonance imaging.
• Multispiral computertomografi.
• Positron-utslippstomografi.

behandling

Godartet gliom i hjernen behandles med kirurgi (første og maksimalt andre grad av malignitet). Ugjennomtrengelig gliom forekommer bare i sin ondartede kurs. Fjerning av hjernegliom under aggressiv infiltrativ vekst er vanskelig: eksternt er gliominjene sløret på hjernen og vanskelig å skille fra hjernevævet.

Human glioma modellering tillater bruk av nye behandlingsmetoder: målrettet terapi med dendritiske vaksiner, antistoffer, nanokontainere og onkolytiske virus.

Ved behandling av gliomer brukes også klassiske terapeutiske metoder - kjemoterapi og strålebehandling. De brukes hvis glioma er ubrukelig.

Er det mulig å kurere gliom: svulsten er ikke herdbar og vanskelig å korrigere.

outlook

Forventet levetid etter diagnose er i gjennomsnitt 1 år. I løpet av de første 12 månedene dør halvparten av pasientene. Ved fullstendig fjerning av svulsten forlenges fraværet av immun- og systemiske sykdommer, den unge alderen til pasienten levetiden opptil 5-6 år. Men selv etter fullstendig og vellykket eksisjon av svulsten i de første årene, gjenstår glioma. Et lite bedre bilde hos barn. Hjernens kompenserende evner overskrider de for voksne, så deres prognose er mindre ugunstig.

Inkludert lav overlevelse er glioma også preget av konsekvensene: psykiske lidelser, nevrologiske lidelser, redusert livskvalitet, bivirkninger fra kjemoterapi og strålebehandling.

Glioma - årsaker, plassering og hovedsymptomer på hjernesvulst

Neoplasmer i hjernen og ryggmargen betraktes som de farligste sykdommene, fordi på grunn av arten av deres beliggenhet kan enkelte typer behandling ikke brukes. Gruppen av disse patologiene inkluderer også gliom - en tumor fra glialceller som utfører en hjelpefunksjon i nervesystemet.

Gliomer kan være ondartet, og i dette tilfellet opptrer veksten i utdanning ganske raskt. Gliomer av godartede arter vokser sakte, diagnosen er laget etter en grundig undersøkelse og histologisk analyse.

oppfatningen

Glioma diagnostiseres hos 60 pasienter ut av hundre av de som har funnet ulike neoplasmer i hjernen. Denne svulsten har fått navnet sitt på grunn av det faktum at det begynner å vokse fra glialceller.

Glia er en av strukturene i nervesystemet, i dannelsen av hvilke celler av forskjellige former er med. Glialceller fyller hullene mellom kapillærene og nevronene, og i normal utvikling av hjernen utgjør 10% av volumet.

Med alderen er det en nedgang i nevroner og en økning i volumet av glia. Glialceller omgir nervebuksene, utfører en beskyttende funksjon og hjelper ved overføring av impulser.

Glioma har vanligvis utseendet på en knute med fuzzy grenser, fargen er rosa, gråaktig, i sjeldne tilfeller, mørk rød. Formen på svulsten er spindelformet, rund, størrelse - fra 2 mm, noen har tumorer som når størrelsen på et stort eple.

Glioma er preget av infiltrativ vekst, noe som ikke gjør det klart å fastlegge grensen for separasjon mellom det patologiske og friske vevet.

Symptomene på de resulterende gliomaene ligner på nevrologiske sykdommer, og det er ofte på grunn av dette at feil behandling utføres i begynnelsen. Neoplasma som påvirker glialceller, oppdages hos mennesker i ulike aldre. Likevel finnes gliomer oftest hos unge mennesker og hos barn.

klassifisering

I praktisk medisin bruk flere klassifikasjoner av gliomer.

• Oligodendroglioma.
• Ependymoma.
• Astrocytom. Astrocyter regnes som hovedelementet i glia, og derfor er svulstene av disse cellene detektert i de fleste tilfeller.

Det er også svulster av blandet type, som utvikler seg fra forskjellige glialceller.

Følgende klassifisering brukes av WHO, og den deler gliomer i fire grader malignitet:

• Den første graden inkluderer gliomer av godartede arter og med langsom kurs. Eksempler er pleomorphic xanthoastrocytomas, juvenile astrocytomer, gigantiske astrocytomer.
• En annen grad av malignitet er vist hvis glioma har et tegn på kreftdegenerasjon. Og oftest er det cellulær atypia.
• Den tredje graden av malignitet er vist hvis undersøkelsen avslører to av de tre tegnene på kreftprosessen - atypisk atypi, mikroproliferasjon av endotelet og mitosemodeller.
• I den fjerde graden av gliom, i tillegg til tre eller fire tegn på sykdommen, oppdages også vevslesjoner med nekrose.

Når det gjelder lokalisering, skilles to grupper av gliomer:

• Supratentorials er plassert i hjernehalvfuglene. På disse stedene er det ingen veier for utstrømning av cerebrospinalvæske og venøst ​​blod, og på grunn av dette fører gliomer til lokalisering i utgangspunktet til fokal symptomer. Hypertensjonssyndrom forekommer i store svulster.
• Subtentorale neoplasmer er svulster lokalisert i den bakre kranial fossa. Med en slik lokalisering av banen i cerebrospinalvæsken presses ut raskt, og dette påvirker tidlig utvikling av intrakranial hypertensjon.

Optisk Nerve Glioma

Denne svulsten utvikler seg fra glial-elementer som omgir optisk nerve. Det preges av gradvis utvikling og fravær av uttalt symptomer i begynnelsen av sykdommen.

Glioma av optisk nerve er årsaken til nedsatt syn, exophthalmos, det vil si fremspring av øyets øyeboll og atrofi.

Glioma kan lokaliseres i hvilken som helst del av optisk nerve. Hvis neoplasma ligger i bane, er det intraorbitalt, og øyeleger er engasjert i behandlingen av denne gliomen. Glioma, lokalisert der optisk nerve passerer i kranialboksen, kalles intrakranial, og behandles av nevrokirurger.

Optisk nervegliom refererer til sykdommer som forekommer overveiende hos barn. Patologi utmerker seg ved et godartet kurs, men med sen sirkulasjon medfører atrofi av nerven til blindhet.

Diffus gliom av hjernestammen

Lokalisering av gliom i hjernestammen - krysset i ryggmargen og hjernen. I denne delen av kroppen er konsentrert sentrene i nervesystemet, ansvarlig for pust, hjerteslag, bevegelse og en rekke av de viktigste funksjonene for mennesker.

Skader på dette området fører til funksjonsfeil i vestibulært apparat, tale og auditiv dysfunksjon, vanskeligheter med å svelge mat, alvorlig hodepine, døsighet og flere alvorlige symptomer.

Hjernestamgliomas oppdages hovedsakelig hos barn fra tre til ti år. Symptomene kan øke både sakte og bokstavelig talt i løpet av noen uker.

I sistnevnte tilfelle kan vi snakke om den raske veksten av svulster, noe som er et ugunstig tegn. Hos voksne observeres svulster i hjernestammen glialvev veldig sjelden.

Chiasma svulst

Denne typen neoplasma er lokalisert i den delen av hjernen hvor det visuelle skjæringspunktet befinner seg.

Glioma chiasma er oftest astrocytom, og det kan forekomme ikke bare hos barn, men også hos personer over 20 år. Hos pasienter med denne typen gliom, i 33% av tilfellene, er det funnet en sammenhengende sykdom - Recklinghausen er nevrofibromatose.

Dannelse av lav grad av malignitet

Lavgradige gliomer er formasjoner relatert til grad 1 og 2 av malignitet.

Karakterisert av langsom dannelse, fra begynnelsen av utviklingen av svulsten til de første tegn på sykdommen, tar flere år.

Ofte finnes gliomer av denne typen i cerebellum og i de store halvkugler.

Lavtliggende gliomer forekommer hos barn og unge under 20 år, mens svulster i klasse 3-4 er mer karakteristiske for mennesker i alderen.

Symptomer på en svulst

Symptomene på voksende glioma er avhengig av hvilken del av hjernen denne svulsten tar opp. Neoplasma klemmer vev og membraner, noe som fører til fremveksten av cerebrale symptomer:

• Den sterkeste hodepine som ikke stoppes ved bruk av smertestillende midler og antispasmodik.
• Utseendet av tyngde i øyebollene.
• Kvalme forårsaket av smerte i hodet. Pasienter klager også på sporadisk oppkast, som også oppstår ved toppet av et angrep.
• Kramper.

Hvis glioma komprimerer cerebrospinalvæsken og ventriklene i hjernen, utvikler hydrocephalus og intrakranialt trykk øker.

I tillegg til cerebrale symptomer påvirker glioma også utbruddet av fokale manifestasjoner av sykdommen:

• Svimmelhet.
• Shakiness i normal bevegelse.
• Sløret syn
• Redusert hørsel eller lyder i ørene.
• Talefunksjonsforstyrrelse.
• Redusert følsomhet.
• Redusert muskelstyrke, som forårsaker parese og lammelse.

Hos pasienter med hjernegliom blir det også oppdaget mentale endringer som manifesteres av en forstyrrelse av alle typer minne og tenkning, visse atferdsforstyrrelser.

årsaker til

Det har blitt pålitelig etablert at gliomas begynner å utvikle seg fra glialvev og dets celler.

Undersøkelse av pasienter tillot dem å finne "windows av ondartet sårbarhet", det vil si den viktigste årsaken til sykdommen er genetiske lidelser, eller heller endringer i strukturen av genet, betegnet som TR 53. Det som fremkaller disse endringene er ikke klart.

diagnostikk

CNS-gliom bør oppdages når størrelsen fortsatt er minimal, det letter behandlingen. Derfor, når symptomene ovenfor skal konsultere en lege.

Vanligvis blir den første undersøkelsen av en pasient utført av nevrologer. De bør nøye undersøke pasienten, samle alle klager og finne ut sekvensen av utbruddet av tegn på sykdommen. En nevrologisk undersøkelse inkluderer en vurdering av endringer i motorisk koordinasjon, følsomhet, muskelstyrke og tone.

Videokonferanse om diagnose og kirurgisk behandling av ondartede gliomer i hjernen:

Fra diagnostiske prosedyrer foreskrevet:

• Elektromyografi og elektronurografi. Disse to undersøkelsene avslører endringer i det neuromuskulære apparatet.
• Ekkofalfografi er nødvendig for å oppdage tegn på hydrocephalus og abnormiteter i median hjernestrukturer.
• En undersøkelse av en øyelege er nødvendig hvis pasienten har visuell dysfunksjon.
• EEG utnevnes i nærvær av konvulsiv syndrom.
• MR. Denne diagnostiske metoden anses som den mest nøyaktige, da den viser plasseringen av glioma, dens størrelse og infiltreringsprosessen.
• Angiografi er foreskrevet for å vurdere cerebral fartøy.
• CT-skanning utføres i stedet for MR eller som en ekstra prosedyre.
• Lumbar punktering lar deg ta cerebrospinalvæsken til analyse. Undersøkelse er nødvendig for å identifisere atypiske celler.

En nøyaktig diagnose gjøres først etter at en mikroskopisk undersøkelse av en prøve av vev fra en svulst er utført. Biopsien er tatt enten under operasjon eller under stereotaktisk biopsi.

Gliom må differensieres fra abscess, intracerebralt hematom, epilepsi og andre typer primære CNS-tumorer.

Pasientbehandling

Det er mulig å fjerne glioma helt i første grad av sin malignitet, og hvis denne svulsten ikke befinner seg i et vanskelig sted for hjernen. Gliomer av påfølgende utviklingsgrader er allerede infiltrert i det omkringliggende vevet, og derfor er neoplasma vanskelig å kutte av fra sunt vev.

Moderne fremskritt innen medisin, som MR-skanning, mikrokirurgi, intraoperativ kartlegging, gir flere muligheter for nevrokirurger, men så langt er denne type primære svulster ikke alltid kirurgisk behandlet.

Kontraindikasjoner til operasjonen:

• Alvorlig pasienttilstand.
• Fordelingen av gliom i begge halvkule.
• Utilgjengelighet av utdanning.
• Tilstedeværelsen av andre ondartede hjernesår.

Effektiviteten av kjemoterapi og stråling er betydelig lavere hvis glioma okkuperer den sentrale delen av hjernen, siden dette stedet ikke lett påvirkes.

Forventet levetid

Gliomas, uavhengig av deres plassering, tilhører gruppen uhelbredelige patologier. Overlever bare en fjerdedel av pasientene, og fremfor alt er de som ansatt i et tidlig stadium henvist til dem, og lokaliseringen av deres gliomer muliggjør en vellykket operasjon.

Med en høy grad av ondartethet lever mennesker fra ett år til to år. Men selv med effektiv behandling i 80% av tilfellene er det et tilbakefall av patologien.

Video om moderne standarder og prospekter for behandling av ondartede gliomer:

Hjernegliom

Hjernegliom er den vanligste hjernesvulsten som stammer fra ulike glialceller. Kliniske manifestasjoner av glioma avhenger av lokaliseringen og kan omfatte hodepine, kvalme, vestibulær ataksi, synsforstyrrelser, parese og lammelse, dysartri, sensoriske forstyrrelser, krampeanfall, etc. Hjernegliom diagnostiseres basert på hjernen MR og morfologiske studier av svulstvev. Ekko EG, EEG, cerebral vaskulær angiografi, EEG, oftalmokopi, cerebrospinalvæskeundersøkelse, PET og scintigrafi er av sekundær betydning. Vanlige behandlinger for hjerne gliomer er kirurgisk fjerning, strålebehandling, stereotaktisk radiokirurgi og kjemoterapi.

Hjernegliom

Hjernegliom forekommer i 60% av hjernesvulster. Navnet "glioma" skyldes det faktum at svulsten utvikler seg fra glialvevet rundt hjernens neuroner og sikrer at de fungerer normalt. Hjernegliom er i utgangspunktet en primær hjernehalvfiskumor. Det har utseendet på en rosa, grå-hvit, sjeldnere mørk rød knute med fuzzy konturer. Hjernegliom kan lokaliseres i hjernens ventrikulære vegg eller i chiasmområdet (glioma av chiasm). I sjeldnere tilfeller ligger glioma i nerverstammerne (for eksempel optisk nervegliom). Spiring av hjernegliom i hjernehinnene eller beinene er kun observert i unntakstilfeller.

Hjerneglioma har ofte en rund eller spindelform, størrelsen varierer fra 2-3 mm i diameter til størrelsen på et stort eple. I de fleste tilfeller er hjerneglioma preget av langsom vekst og fravær av metastase. Samtidig er det preget av så uttalt infiltrativ vekst at det ikke alltid er mulig å finne grensen til en svulst og et sunt vev selv med et mikroskop. Som regel er hjerteglioma ledsaget av degenerasjon av nervevevet som omgiver det, noe som ofte fører til en feilmatch mellom alvorlighetsgraden av nevrologisk underskudd og tumorens størrelse.

Klassifisering av hjerne gliomer

Blant glialceller er det tre hovedtyper: astrocytter, oligodendrogliocytter og ependymocytter. I henhold til typen celle hvorfra glioma fra hjernen stammer, er det i neurologi, astrocytom, oligodendrogliom og ependymoma skilt. Astrocytomer utgjør omtrent halvparten av alle gliomer i hjernen. Oligodendrogliomer står for om lag 8-10% av gliomer, ependymomas i hjernen - 5-8%. Blandede hjerne gliomer (for eksempel oligoastrocytomer), tumorer av choroid plexus og neuroepiteliale svulster med en uklar opprinnelse (astroblastomer) utmerker seg også.

I henhold til WHO-klassifiseringen, utmerker man 4 grader av malignitet i hjernegliomas. Grad I er en godartet, sakte voksende gliom (juvenil astrocytom, pleomorphic xanthoastrocytoma, gigantisk astrocytom). Glioma II-klasse betraktes som "borderline". Den er preget av langsom vekst og har bare 1 tegn på malignitet, hovedsakelig cellulær atypia. Imidlertid kan denne glioma forvandles til gliom av klasse III og IV. Ved malignitet i grad III har glioma i hjernen 2 av tre tegn: figurer av mitoser, atypisk atypi eller mikroproliferering av endotelet. Gliom IV-malignitet karakteriseres av nærvær av en nekrose-region (glioblastom multiforme).

Ved plassering er gliomer klassifisert i supratentorial og subtentorial, det vil si de som ligger over og under omrisset av cerebellum.

Symptomer på hjerne gliom

Som andre masser, kan glioma i hjernen ha en rekke kliniske manifestasjoner, avhengig av plasseringen. Oftest har pasientene hjerne symptomer: hodepine som er koblet fra konvensjonelle midler, ledsaget av en følelse av tyngde i øyebollene, kvalme og oppkast, og noen ganger krampeanfall. Disse manifestasjonene er mest uttalt hvis glioma i hjernen vokser inn i ventriklene og cerebrospinalvæsken. Det forstyrrer imidlertid sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og dens utstrømning, noe som fører til utvikling av hydrocephalus med en økning i intrakranialt trykk.

Blant de sentrale symptomene på hjernens gliom kan det være synshemming, vestibulær ataksi (systemisk svimmelhet, usikkerhet når man går), taleforstyrrelse, nedsatt muskelstyrke med utvikling av parese og lammelser, redusert dyp og overfladisk sensitivitet, psykiske lidelser (atferdsforstyrrelser, psykisk lidelse og forskjellige typer minne).

Diagnose av hjernegliom

Diagnostiseringsprosessen starter med en undersøkelse av pasienten om hans klager og sekvensen av forekomsten deres. Neurologisk undersøkelse med hjernens gliom gjør det mulig å identifisere eksisterende følsomhetsforstyrrelser og koordinasjonsforstyrrelser, vurdere muskelstyrken og tonen, kontroller tilstanden av reflekser, etc. Spesiell oppmerksomhet til analysen av pasientens mnestiske og mentale tilstand.

De instrumentelle metodene for forskning som elektrokirurgi og elektromyografi hjelper nevrolog til å vurdere tilstanden til det neuromuskulære apparatet. Echoencefalografi kan brukes til å oppdage hydrocephalus og forskyvning av mediale hjernestrukturer. Hvis hjerneglioma er ledsaget av synsfare, er det angitt en øyelegisk konsultasjon og en omfattende øyemessig undersøkelse, inkludert visiometri, perimetri, oftalmokopi og konvergensstudie. I nærvær av konvulsiv syndrom utføres en EEG.

Den mest akseptable måten å diagnostisere hjernegliom i dag er en MR-skanning av hjernen. Hvis det ikke er mulig, kan MSCT eller CT i hjernen, kontrast angiografi av cerebral fartøy, scintigrafi brukes. PET-hjernen gir informasjon om metabolske prosesser som man kan bedømme vekstraten og aggressiviteten til svulsten. I tillegg, for diagnostiske formål, er lumbar punktering mulig. I hjernegliom avslører en analyse av det oppnådde cerebrospinalvæske nærværet av atypiske (tumor) celler.

Ovennevnte ikke-invasive forskningsmetoder tillater å diagnostisere en svulst, men en nøyaktig diagnose av hjernegliom med bestemmelse av sin type og grad av malignitet kan bare utføres i henhold til resultatene av en mikroskopisk undersøkelse av vevet på svulstoffet, oppnådd under kirurgisk inngrep eller stereotaktisk biopsi.

Brain Glioma Behandling

Fullstendig fjerning av hjernegliom representerer en nesten umulig oppgave for en nevrokirurg, og er bare mulig hvis den er godartet (jeg har malignitet i henhold til WHO-klassifiseringen). Dette skyldes egenskapen til hjernegliom for å infiltrere og spire det omkringliggende vevet. Utviklingen og bruken av ny teknologi under nevrokirurgiske operasjoner (mikrokirurgi, intraoperativ hjernekartlegging, MR-skanning) forbedret situasjonen litt. Imidlertid er kirurgisk behandling av glioma til nå i hovedsak hovedsakelig en tumor reseksjon kirurgi.

Kontraindikasjoner til gjennomføringen av den kirurgiske behandlingsmetoden er en ustabil tilstand av pasientens helse, tilstedeværelsen av andre ondartede svulster, spredningen av hjernegliom i begge halvkule eller dens uvirkelige lokalisering.

Hjernegliom refererer til radio- og kjemosensitive tumorer. Derfor er kjemoterapi og radioterapi aktivt brukt både i tilfelle gliomoperasjon og som pre- og postoperativ behandling. Preoperativ radioterapi og kjemoterapi kan kun utføres etter bekreftelse av diagnosen ved biopsi resultater. Sammen med tradisjonelle metoder for radioterapi er det mulig å bruke stereotaktisk radiokirurgi, noe som tillater påvirkning av svulsten med minimal bestråling av det omkringliggende vevet. Det bør bemerkes at stråling og kjemoterapi ikke kan tjene som erstatning for kirurgisk behandling, siden i den sentrale delen av hjerneglioma er det ofte et område som er dårlig påvirket av stråling og kjemoterapi.

Brain Glioma Prediction

Hjerne gliomer har en overveiende dårlig prognose. Ufullstendig fjerning av svulsten fører til rask tilbakevending og forlenger bare pasientens liv. Hvis hjerneglioma har en høy grad av ondartethet, så i halvparten av tilfellene dør pasientene innen 1 år og bare en fjerdedel av dem lever lenger enn 2 år. En mer gunstig prognose er glioma i hjernen i den første grad av malignitet. I tilfeller der det er mulig å gjøre fullstendig fjerning med minimal postoperativt nevrologisk underskudd, lever mer enn 80% av de opererte pasientene lenger enn 5 år.