Typer av hodepine og årsaker i bilder

Det er neppe noen heldig mann på jorden som aldri har opplevd hodepine. Men med dette tilsynelatende tullet.

I mellomtiden kan hodepine bli kronisk og forringe livet ditt. Hva hodepine indikerer en alvorlig sykdom? Og hva er selve sykdommen? La oss prøve å finne ut hvordan å skille mellom hodepine og hvordan å behandle dem.

Spenningssmerter

Dette er den vanligste typen hodepine i verden - hver av oss opplevde det minst en gang i livet vårt. De blir ikke gjentatt ofte, de blir kroniske i 3% av tilfellene.

Signs. Føles som trykk eller tetthet rundt omkretsen av hodepartiet. Det kan virke som at musklene i pannen og banene er for spente, men du kan ikke slappe av dem. Varigheten av slike smerter varierer fra en halvtime til en uke, og intensiteten øker vanligvis om kvelden.

Mulige årsaker. Spenningssmerter kan være forbundet med overdreven stress eller skade på hode og nakke muskler. Men i diagnosen av smertekilden forblir som regel "usikker."

Hvordan behandle. Siden smerter sjelden blir vanlige, er det beste middelet for dem enkle smertestillende legemidler, som ibuprofen eller paracetamol. Hvis smerten ikke går mer enn en uke, kan du prøve å gjøre lett fysisk trening, regelmessig ære skuldrene og nakken, mer tid til å være i luften, for å utjevne stresset. Kroniske spenningssmerter behandles med legemidler som foreskrevet av lege.

migrene

Signs. Migrene kalles repeterende smerte på den ene siden av hodet, som varer ca. 4 timer eller lenger. Som regel gjenopplever migrene episoder og kan føre til svimmelhet, kvalme og fotofobi (fotofobi). Noen ganger, før angrepet pågår, opplever pasientene visuelle anomalier - de ser lyse fargete ringer og band - eller de føler en liten prikkling i hele kroppen.

Mulige årsaker. Mekanismen for utbruddet av migrene har lenge vært gjenstand for kontroverser i vitenskapelige kretser. Nå er leger sikre på at denne sykdommen ikke er av mental kvalitet. Det er forbundet med dysfunksjon av hjernen, men med hva er det ikke kjent for sikkert. Det bemerkes at i prosessen med smerte, øker blodkarrene i hodet kraftig, og unormal elektrisk aktivitet oppstår på cortex.

Hvordan behandle. Omtrent 20% av personer som lider av migrene smerter oppstår etter en viss ekstern innflytelse - en skarp lukt, høyt monotont lyd, sigarettrøyk, etc. For slike pasienter, anbefaler leger bare å unngå "risikofaktorer", resten forblir for å drikke stoffene for det tiltenkte formål (mest effektive triptaner, men de opptrer nesten som et stoff - jo mer du drikker, jo verre behandler det). Dessverre er det umulig å helbrede en migrene, og du vil neppe kunne hjelpe med enkle smertestillende midler.

Cluster smerter

Disse smertene påvirker omtrent 1% av den totale befolkningen på planeten, og i 80% av tilfellene er de menn.

Signs. Dette er en intens bankende smerte på den ene siden av hodet, som regel - foran øyet. Den varer fra 15 minutter til en time og følger med rødhet i øynene, rive, rennende nese og et rush av blod til hodet. Det skjer vanligvis på samme tid på dagen med ensartede tidsintervaller - en gang i uken, en måned, to og så videre. Noen ganger når den en slik skarphet at en person ikke bare kan fungere normalt - selv flytte og snakke.

Mulige årsaker. Ukjent.

Hvordan behandle. Denne typen smerte er vanskelig å behandle, fordi de forekommer sporadisk og kan forsvinne så uforutsigbart som de dukket opp. Ved lengre anfall er oksygenbehandling påført (pasienten puster gjennom en maske) og medisinske injeksjoner som foreskrevet av legen.

bakrus

Signs. Er åpenbare.

Mulige årsaker. Det er mange formodninger om hvordan akkurat alkohol bidrar til forekomsten av hodepine. En av dem sier at alkohol utvider blodkarrene i hjernen og forstyrrer nevrotransmitteren serotonin - et stoff gjennom hvilket elektriske signaler overføres fra en nervecelle til en annen. Begge disse symptomene blir observert med migrene smerter. I tillegg tørker alkohol kroppen, og dehydrering er også kjent som en provokatør for migreneangrep.

Hvordan behandle. Det beste middelet er en paracetamol tablett og god søvn. Men å behandle med en vits til en bakrus er fortsatt ikke verdt det. Hvis hodet ditt gjør vondt selv etter en liten dose alkohol, kan du kanskje lide av migrene, og alkohol presser bare anfall.

Hjernesvulst

Hypokondriakker og bare bekymrede pasienter knytter ofte hodepine til hjernekreft. Vi skynder oss å berolige: Faktisk ser bare 4% av svulstformasjonene ut på denne måten.

Signs. Hvis smerten fortsatt er assosiert med svulsten, vises de vanligvis om morgenen og ledsages av oppkast. Episoder gjentas periodisk og til slutt blir verre og verre. Hvis det i denne bakgrunnen er et kraftig tap av vekt, personlighetsendringer og anfall, er det en grunn til å bli undersøkt av hjernen.

Mulige årsaker. Når en svulst vokser til en viss størrelse, fører en økning i hjernevolum til en økning i intrakranielt trykk. Derav de første symptomene.

Hvordan behandle. Avhenger av plassering, størrelse og type utdanning.

Intrakranial blødning

Etter å ha blitt skadet i hodefartøyene, kan en person ikke forstå dette umiddelbart. Noen ganger manifesterer blødningen seg flere timer etter at fartøyet har bristet, men det er potensielt veldig farlig.

Signs. Plutselig, økende smerte i noen del av hodet. Ledsaget av synshemming, talevansker, koordinering, personlighetsforstyrrelser, kvalme. Symptomene vises igjen og forverres over tid. Til slutt, kan en person miste bevisstheten.

Mulige årsaker. Rupturen av fartøyet kan oppstå som følge av skade (sterk slag) eller på grunn av overdreven tynning av veggene.

Hvordan behandle. Først av alt, vil legen trenge å fjerne det akkumulerte blodet fra skallen, fordi hematomet vil legge press på hjernen og skade det. Da er det ekstremt viktig å finne ut årsaken til blødningen: hvis det ikke var en klar skade, kan bruddene komme igjen. Slike pasienter trenger undersøkelse av cerebral fartøy.

Temporal arteritt

Sykdommen er vanligvis funnet hos mennesker 50 og eldre og kan uten behandling føre til fullstendig blindhet.

Signs. Alvorlig hodepine oppstår på bakgrunn av vekttap, søvnløshet, depresjon, noen ganger feber og rødhet i hodebunnen. Sår kan også skulder og nakke.

Mulige årsaker. En rekke faktorer kan presse en sykdom, inkludert virusinfeksjoner. Et sterkt angrep på immunsystemet forårsaker svikt og forårsaker at immunsystemet angriper veggene i blodårene. Blant de andre "provocateurs" av arteritt er ukontrollert medisinering, intens eksponering mot sollys, alkoholisme, hypotermi og ulike skader.

Hvordan behandle. De mest brukte steroid medisiner som stopper betennelse i blodårene. Hvis det er samtidige synsproblemer (for eksempel linsens opasiteter), bør øyeleggen behandle behandlingen.

5 typer hodepine og hvordan du raskt kan bli kvitt dem

Sannsynligvis i verden er det ingen som ikke ville oppleve det vi kaller "hodet bryter". I noen tilfeller kan du løse problemet selv, i andre bør du umiddelbart gå til legen.

For å gjøre den riktige avgjørelsen, AdMe.ru samlet detaljerte instruksjoner for deg på hvordan du bestemmer type hodepine, finne årsaken og lindre tilstanden din.

Spenning hodepine

Det kalles også spenning. Dette er den vanligste typen hodepine i verden - hver av oss opplevde det minst en gang i livet vårt.

Signs. Dette er vanligvis mildt, ikke bankende smerte. Det er trykk på omkretsen av den øvre delen av hodet, som om du har på seg en liten hjelm. Det kan virke som at musklene i pannen og øynene er veldig spente og ikke kan slapp av. Intensiteten øker ofte om kvelden.

Årsakene. Spenningssmerter kan være forbundet med alvorlig stress, overarbeid, dårlig stilling og ubehagelig stilling av hodet i lang tid. Kronisk er sjelden (mindre enn 3% av tilfellene) og er ofte forbundet med skader på hode og nakke muskler.

Hvordan behandle. For å kvitte seg med en slik hodepine, som regel en tilstrekkelig smertestillende middel. Vær imidlertid forsiktig: du bør heller ikke misbruke pillene. Hvis hodepine vises for ofte og ikke går bort i lang tid, er det bedre å konsultere en lege. Prøv også å gjøre lett fysisk trening, regelmessig ælt på skuldrene og nakken, mer tid på luften for å kvitte seg med stress.

Sinus hodepine

Forekommer med betennelse i bihulene. Ledsaget av temperatur, hevelse i ansiktet, spenning i panne og kinnben.

Hodepine. diagnostikk

Hodepine Diagnose

Hvordan lytte, hva å spørre om?

En uttømmende historie hodepine tar ikke mye tid, hvis for en beskrivelse av hodepine bruker den klassiske kombinasjonen av disse problemene, responstid uten grenser (for eksempel: "Fortell meg om din hodepine"), og de spesifikke problemer som krever rask respons. Sannsynligvis er det beste rådet for en saksrapport "se og lytte".

For å unngå feilfortolkning av pasientens historie, kan utøvere følge et oppførselskurs som heter "bekymret nøytralitet". Mens pasienten snakker om sine problemer, oppdager doktoren uttrykket av ansiktet hans, bevegelser, bevegelser og intonasjoner på jakt etter nøkkelen til å bestemme omfanget av sykdommen og rollen som psykologiske faktorer i forekomsten av hodepine.

Pasienter bør ha tid til å beskrive deres GB. På dette tidspunktet bør de ikke avbrytes. Innen noen få minutter gir de fleste pasienter frivillig en fullstendig beskrivelse av hyppigheten av angrep, plasseringen av hodepine, dets alvorlighetsgraden, de tilhørende symptomene og resultatene fra den forrige behandlingen. De forteller deg også hva som angår dem mest og hva de mest vil ha fra en konsultasjon.

Da kan utøveren stille spesifikke spørsmål som er nødvendige for å klargjøre hodepine naturen (Tabell 11). Presentasjonen til pasienten av sin historie om hodepine i form av en oppsummering er svært nyttig for å overbevise pasienten om at hans (hennes) klager ikke gikk uhøyd.

Hvor vondt er smerten?

Hvordan føles det?

Hvilken del av hodet er utsatt for smerte?

Gjorde noe for henne?

Føler du at GB skal starte?

Hvordan starter det?

Hva skjer vanligvis?

Hva er de andre symptomene?

Hva bidrar til å eliminere det?

Hva gjør hodepine verre?

Hvor lenge varer det?

Hvor ofte skjer det?

Hva gjør du når det skjer?

Er det noen i familien som lider av GB?

Mest viktig i diagnose av hodepine gitt klinisk eller fysisk undersøkelse (tabell. 12), identifisering av "faresignalene" (tabell. 13), noe som indikerer utvikling av sekundære GB medfølgende livstruende sykdom.

1. Inspeksjon og palpasjon av hodet for å bestemme tegn på skade, muskel-tendon-sel og tidsmessig arteriepulsering

2. Studien av kranialnervene, inkludert studien av fundus

3. Undersøkelse av munn, tunge og gane.

4. Studien av temporomandibulære leddene på symmetri og rekkevidde av bevegelse, bite, klikke

5. Palpasjon av livmorhalsk lymfeknuter, skjoldbruskkjertel, lytter til halshinnene

6. Studie av bevegelser i nakken, meningeal symptomer.

7. Studie av mulige utløserpunkter i subokipipitalområdet og sternocleidomastoidmuskel

8. Studien av muskelstyrken til øvre og nedre ekstremiteter

9. Studien av smertefølsomhet i ansikt, hender og føtter

10. Studie av dyp sene og patologiske reflekser (Babinsky)

11. Undersøkelse av ørene, svulster, lunger, hjerte, mage for å utelukke systemiske sykdommer.

12. Undersøkelse av posturale lidelser, stillhet, skjelettasymmetrier, mulige utløsningspunkter i skuldre og rygg

1. Start av hodepine over 50 år

2. Fremveksten av nye hodepine eller hodepine annet enn normalt

3. Signifikant økning i vanlige hodepine.

4. Utseendet av gradvis og stadig økende hodepine.

5. forekomsten av hodepine med fysisk stress, hoste, nysing, seksuell aktivitet

6. Kombinasjonen av hodepine med følgende nevrologiske lidelser: forvirring eller bevissthetsforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, ataksi og koordinasjonsforstyrrelser, parese og lammelse, asymmetri av elevene, sene reflekser, meningeal symptomer, synsforstyrrelser, en konstant tinnitus, tap av smak eller lukt, etc..

7. Tilstedeværelse av andre patologiske symptomer - feber, hypertensjon, vekttap, langvarig hoste, lymfadenopati, rennende nese eller vanskeligheter i nesepustet, etc.

Identifisert ved fysisk undersøkelse følgende nevrologiske symptomer indikere GB assosiert med organiske patologiske forandringer i sentralnervesystemet: redusert syn, synsfelt, parese av nervus nerve, facial nerve parese, hørselstap, tabloid lidelser, torticollis, endringer i muskeltonus, redusert muskelstyrke, gangart lidelser, gjenoppretting eller undertrykkelse av tendonreflekser, Babinski symptom, reduserer sensitiviteten.

De vanligste observerte motoriske, sensoriske og taleforstyrrelsene, men du må også aktivt identifisere andre endringer i nevrologisk status: ubalanse, minne, syn og kognitive funksjoner.

I mange tilfeller vil en nøye samlet historie og en enkel klinisk og nevrologisk studie føre til en nøyaktig diagnose og avgjøre legenes taktikk (figur 4.5). Hvis det ikke var mulig å etablere diagnosen, er det nødvendig å raskt involvere moderne nevro-røntgen-, neurokirurgiske og andre forskningsmetoder.

Notater til fig. 5:
* GB i hypertensjon er mindre vanlig enn det som vanligvis antas; det er karakteristisk for alvorlig hypertensjon; smerten er lokalisert i den okkipital-cervical regionen, pulserende, økende om morgenen
** Når Hjernehinneblødning på grunn av brudd på en arteriell aneurisme eller malformasjon aretrio-GB begynner plutselig, ofte ledsaget av tap av bevissthet, utvikler raskt en stiv nakke; oftalmopopi avslører ofte subhalogenblødning (blødning mellom glaslegemet og netthinnen); noen ganger utseendet av fokal symptomer (hemiparesis, fokal epiprikadki), oftere med brudd på arterio venøs misdannelse.
*** GB med intrakranielle volumetriske prosesser (svulst, abscess, kronisk subdural hematom) er hyppigere forbundet med økt intrakranielt trykk.

Til tross for at diagnostiske tester som CG og MR gir noen nyttig informasjon for diagnostisering av primære hodepine, blir deres bruk i generell medisinsk praksis stadig mer vanlig (Tabell 14). I de fleste tilfeller garanterer disse studiene ikke diagnosen primær hodepine for enten legen eller pasienten.

Neurovisuell undersøkelse er angitt under følgende forhold:

1. Brudd på atferd og bevissthet

2. Utseendet til hodepine under fysisk anstrengelse, samleie, hoste og nysing

3. Forringelse av pasienten i observasjonsperioden av legen

4. Stiv nakke

5. Fokale nevrologiske symptomer

6. Det første utseendet på hodepine over 50 år

7. Fremveksten av sterkere hodepine enn vanlig

8. Endringen i vanlig hodepine

Neurovisuell undersøkelse er ikke angitt under følgende forhold:

1. En historie med lignende hodepine

2. Fraværet av brudd på atferd og bevissthet

3. Manglende stivhet og spenning i nakke muskler

4 Mangel på organiske nevrologiske symptomer

5. Reduksjon av hodepine uten bruk av smertestillende midler eller andre abortive medisiner.

Diagnose av primær og sekundær hodepine er avgjørende for valg av terapi. Ved primær hodepine utføres symptomatisk terapi for å hindre utvikling eller forekomst av hodepine angrep, ved å redusere intensiteten. Med sekundær behandling av den underliggende sykdommen er nødvendig (som årsak til GB).

Differensialdiagnostikk av enkelte typer GB er presentert i tabellen. 15.

Tabell 15. Differensiell diagnose av visse typer hodepine

Hodepinebehandling bør være rettet mot å oppnå følgende mål:
1. Redusere symptomene på sykdommen, hovedsakelig intensiteten av GB.
2. Redusere graden av tap av fysisk og mental kapasitet.
3. Forbedre pasientens livskvalitet.

Det er nødvendig å følge to grunnleggende prinsipper for behandling:
1. Stagebehandling. Det ligger i det faktum at pasienten etter diagnosen av den primære hodepine er i første trinn i den terapeutiske stigen. Hvis et tilfredsstillende resultat oppnås ved behandling med første linje (konvensjonelle enkle smertestillende midler), fortsetter den. Hvis ikke, er den andre linjebehandlingen foreskrevet (kombinasjon av smertestillende midler). Imidlertid er det ganske ofte pasienter som har mislyktes etter de første forsøkene på behandling, at de ikke kan hjelpe dem mer og nekte videre behandling. Hvis behandling med andre linjer tilfredsstiller pasienten, fortsetter behandlingen. Ellers gjennomføres behandling på tredjelinjen (spesifikk anti-migrene medisiner).

2. Stratifiseringsbehandling. Den består i stratifisering av anfall. Pasienter med milde angrep som ikke hindrer sin aktivitet kan behandles med enkle smertestillende midler. De som lider av alvorlige anfall, foreskrives spesifikke medisiner med påvist effektivitet.

Men terapi som er effektiv i noen tilfeller og hos en pasient kan vise seg å være helt ubrukelig i en annen. Det er nødvendig å unngå standard tilnærminger til terapi, i minst grad å streve for å individualisere behandlingen, idet man tar hensyn til pasientens psykologiske tilstand og sin holdning til sykdommen. Konstant overvåking, evaluering av behandlingsresultater, terapeutisk korreksjon er nødvendige forhold for sikker og effektiv oppnåelse av ønsket resultat.

Terapeutiske oppgaver: Finn ut årsaken til hodepine, foreskrive etiopathogenetisk eller symptomatisk behandling.

Ikke-medisinske metoder: bruk av avslapningsteknikker, psykoterapi.

Narkotikabehandling: Ikke-narkotiske analgetika med dosering i henhold til alder.

Henvisning til en spesialist: hodepine som varer mer enn 3 dager; hodepine med nevrologiske komplikasjoner; Første gangs hodepine som varer mer enn 1 uke; kronisk tilbakevendende hodepine hvis det ikke er noen forbedring; mistenkt organisk hodepine.

Du Liker Om Epilepsi