Full beskrivelse av angiografi av cerebral fartøy: indikasjoner, prosedyren

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angiografi av cerebral fartøy, hvilke sykdommer kan identifiseres med hjelp, hvordan å forberede seg på det. Gjennomføring av prosedyren, kontraindikasjoner og komplikasjoner.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Angiografi årene i hjernen - en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å vurdere tilstanden til arterier og vener av hjernen.

Det er tre typer angiografi:

1. Røntgenangiografi - utføres ved hjelp av et apparat som avgir røntgenbølger. For å vise blodkar i bildene, injiseres et kontrastmiddel basert på jod i pasienten. Angiografi av fartøy med røntgenapparat
2. Mr angiography er en studie av cerebral fartøy ved hjelp av en magnetisk resonans imager. Denne metoden omfatter vanligvis ikke innføring av et kontrastmiddel. Imidlertid kan gadoliniumbaserte kontrastmedier brukes til å produsere svært detaljerte bilder. Angiografi med magnetisk resonansbilder
3. CT angiografi er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å få et detaljert tredimensjonalt bilde av fartøyene med en datastyrt tomografi. Den bruker også røntgenbølger. Dataene fra tomografen behandles av en datamaskin, hvorved spesialisten mottar et detaljert lag-for-lag-bilde av fartøyene. CT-skanninger bruker også jodholdige kontrastmidler. Angiografi med en datastyrt tomografi

Den mest nøyaktige metoden er CT-angiografi.

Prosedyren i seg selv utføres av en angiografisk lege. Neurosurgeon, angiosurgeon eller phlebologist omhandler dekoding av angiografi.

Indikasjoner for

Angiografi av cerebral fartøy utføres dersom pasienten er bekymret for følgende symptomer:

• hyppige anfall av hodepine;
• svimmelhet;
• støy eller tinnitus;
• smerte og stivhet i livmorhalsen;
• redusert trykk;
• kvalme;
• periodisk besvimelse.

Ved hjelp av angiografi kan identifiseres:

• innsnevring av lumen eller blokkering av blodkar med en aterosklerotisk plakk eller trombus;
• vasospasme;
• betennelse i blodkarets vegger;
• patologisk tortuosity;
• aneurisme (bølgende arterievegg);
• misdannelser (forbindelser mellom arterier og årer, som normalt ikke bør være);
• skade på veggene i blodårene, noe som fører til blødninger.

Også ved hjelp av angiografi kan tumorer diagnostiseres i hemisfærer og tyrkisk sadel. I løpet av neoplasmer blir de cerebrale karene forskjøvet, og nye små fartøy dannes som spirer i svulsten.

Hvordan forberede seg på angiografi?

Det er best å komme til prosedyren i morgen på tom mage, som i 8-10 timer før angiografi bør ikke spises.

Hvis du tar medisiner på diagnosetidspunktet, informer legen din. Han kan bestemme seg for å slutte å ta stoffet på angiografidagen.

Før prosedyren skal du utføre en allergisk test for kontrastmiddel. For dette vil en liten dose av legemidlet bli administrert intravenøst. Hvis det ikke oppstår tegn på allergi innen en halv time, kan angiografi utføres. Hvis symptomer som utslett, hevelse, kvalme, svimmelhet, rennende nese og tørrhud vises, er du allergisk mot kontrastmiddel. I dette tilfellet kan bare MR-angiografi uten kontrastmiddel utføres.

Umiddelbart før angiografien blir du bedt om å fjerne alle metalldekorasjoner, så vel som proteser, om noen, og ha en spesiell sykehuskjole.

Hvordan er prosedyren?

Før angiografi av cerebral fartøy, vil du motta et kontrastmiddel. Dette gjøres ved hjelp av et kateter - et spesielt plastrør. Avhengig av hvilke kar som skal undersøkes, kan legemidlet administreres på forskjellige steder. Hvis det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av alle fartøyene i hjernen, ledes kateteret til aortabuen. Hvis det er behov for delvis diagnostikk, kan kateteret bringes til munnen av vertebral- eller karotidarterien.

Et kateter blir alltid matet gjennom mindre perifere arterier, slik som ulnar- eller femorale arterier. I stedet for et kateter kan en punkteringsnål brukes. Kateterisering eller punktering utføres under lokalbedøvelse.

Prosedyre for angiografi av cerebral fartøy

Du kan føle en brennende følelse, en flush av varme, en metallisk eller salt smak i munnen under administrering av kontrastmaterialet. Kan rødme ansiktet. Disse symptomene forsvinner vanligvis innen et minutt.

Videre, avhengig av typen angiografi, er du på bordet av en datamaskin, magnetisk resonansavbildning eller røntgenapparat. Du vil bli bedt om å ligge stille til slutten av prosedyren.

Hele prosessen (sammen med kateterisering) tar omtrent en time. Bilder viser umiddelbart i løpet av prosedyren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en ekstra dose av et kontrastmiddel administreres til pasienten.

Etter angiografien vil du være under oppsyn av en lege i 5-6 timer. Han vil sikre at komplikasjoner ikke utvikler seg, så vel som å overvåke tilstanden til arterien som kateteret eller punkteringsnålen ble satt inn i. Hvis kateteriseringen ble utført gjennom lårarterien, vil legen råde deg til ikke å bøye benet i 6 timer etter angiografi.

Mulige komplikasjoner

Etter angiografi av cerebral fartøy kan bivirkninger av kontrastmiddel forekomme:

• kvalme og oppkast
• utslett,
• arytmi,
• frysninger,
• lavt blodtrykk
• lidelser i nyrene.

Innen 6-8 timer etter diagnostisk undersøkelse observerer legen at de sterke bivirkningene ikke utvikler seg, og utfører symptomatisk behandling om nødvendig.

Komplikasjoner forbundet med kateterisering eller punktering er også mulige. Dette kan være en blåmerke i punkteringsområdet - i dette tilfellet er det ikke nødvendig med spesiell behandling. En mer alvorlig komplikasjon som opptrer sjelden - dannelsen av en blodpropp i beholderen, som ble brukt for kateterisering.

Hvem bør ikke gjøre angiografi?

Angiografi av cerebral fartøy har en rekke kontraindikasjoner. De avhenger av hvilken type prosedyre.

Bruk av kontrastmiddel er kontraindisert i:

1. alvorlige nyre- og leversykdommer;
2. allergier mot jodholdige stoffer;
3. bronkial astma;
4. alvorlige hjertefeil.

Med stor forsiktighet brukes i eldre og senile alderen.

Hjerneangiografi

Oppdagelsen av røntgenstråler ga opphav til utviklingen av et revolusjonerende nytt stadium i diagnostisk medisin. Deretter har evnen til å vurdere tilstanden til indre organer for å identifisere ulike sykdommer gjennomgått en rekke signifikante forandringer, hvis essens var å øke nøyaktigheten av resultatene og maksimere den negative virkningen av ioniserende stråling.

Angiografi av cerebral fartøy er resultatet av en kombinasjon av høyteknologiske fremskritt med evnen til røntgenstråling, og lar deg identifisere det mest varierte spekteret av patologiske tilstander i hjernen forårsaket av både sykdommer i vaskulærsystemet og andre sykdommer som direkte eller indirekte påvirker endringen i blodsirkulasjon.

Generelle konsepter

Å få det grunnleggende konseptet av hva angiografi er ganske enkelt, er nok til å huske hva et røntgenbilde av en hvilken som helst del av kroppen ser ut. Grunnlaget for røntgendiagnostikk er full eller delvis evne til menneskets vev til å passere ioniserende stråling. De skissene som er oppnådd på bildet, tillater oss å anslå organets struktur uten åpen intervensjon og å diagnostisere den eksisterende patologiske tilstanden.

Røntgen-gjennomsiktigheten i menneskekroppen ligger under angiografien til hjernen. Ved utføring av sistnevnte injiseres en radiopaque substans i vaskulærsystemet, noe som gjør det mulig å få et klart bilde av hele sirkulasjonssystemet fra hovedarteriene og blodårene til de minste karene.

Anvendelsen av denne metoden tillater ikke bare å visuelt vurdere bruken av alle faser i hjernecirkulasjonen, for å finne årsaken til de oppdagede patologiene, men også, basert på endringer i blodforsyningssystemet, for å diagnostisere tilstedeværelsen av en neoplasma.

Avhengig av metoden for å introdusere radiokontrast er angiografi delt inn i to typer:

Punkteteknikken innebærer innføring av en radiopaque substans i hovedartarien ved hjelp av en punkteringsnål, mens en kateterisering innebærer innføring av ovennevnte substans direkte inn i den undersøkte vaskulære sengen ved bruk av et innløpskateter.

Behovet for undersøkelse av ulike deler av hjernen bestemmer delingen av cerebral angiografi i følgende typer:

Carotid angiografi brukes til å studere tilstanden til karene i hjernens hjernehalvfrekvenser. Dens essens ligger i den direkte punkteringen av halspulsåren som ligger på nakken eller til levering av et kontrastmiddel til det samme området ved hjelp av et kateter gjennom femoralarterien. Vertebral angiografi brukes til å studere den bakre delen av hjernen (kranial fossa) og utføres ved punktering eller kateterisering av ulike nivåer i vertebralarterien.

Også cerebral angiografi, avhengig av studieteknologi, er delt inn i:

• generelt, i dette tilfellet, er studien gjort ved å introdusere et kontrastmiddel i aorta for å få en generell oversikt over tilstanden til hjernes vaskulære system;
• selektiv - total angiografi, utført ved alternativ kateterisering av alle fartøy som er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen;
• superselektiv - i superselektiv angiografi utføres en mer detaljert studie av alle grenene av cerebral arterien (fremre, midtre og bakre), for dette innføres kontrasten ved kateterisering av alle grener vekselvis.

fremgangsmåter

I tillegg til forskjellene i teknikken for hjerneangiografi, er det også teknikker som brukes til å visualisere det vaskulære systemet. Moderne medisin tilbyr følgende metoder for å utføre angiografi:

• klassisk angiografi;
• datastyrt tomografi angiografi (KT-angiografi);
• MR angiografi (MR angiografi).

Klassisk angiografi

Den vanligste, til nylig, metode for visualisering av cerebrale arterier. Essensen av denne teknikken ligger i innføringen av et kontrastmiddel i hovedartarien og den etterfølgende utførelse av en serie av røntgenstråler med korte intervaller på 1,5-2 sekunder. Som regel blir bilder tatt i flere fremskrivninger, noe som gjør det mulig å evaluere de ulike faser av blodstrømmen og bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av patologi, hvis noen.

KT angiografi

En moderne versjon av den klassiske teknikken, der etter innføring av kontrast, tas lag-for-lag-røntgenstråler, etterfulgt av rekonstruksjon av et tredimensjonalt bilde ved hjelp av databehandling av data. Siden KT-angiografi ikke krever punktering av arteriene, siden kontrastmiddelet injiseres intravenøst, reduseres dette signifikant sannsynligheten for bivirkninger fra kirurgi (punktering) og radiografisk belastning på kroppen (ioniserende stråling). Skipene har i dette tilfelle en særlig klar visualisering, slik at informasjonsinnholdet under KT-angiografi er flere ganger større enn standard angiografi.

MR angiografi

Ifølge informasjonsinnholdet svarer magnetisk resonansangiografi til CT-diagnosen, men MRI-skannerens evne til å visualisere myk vev og fravær av strålingsbelastning på pasientens kropp gjør det mulig å diagnostisere selv små endringer i hjernens kar-strukturer hos pasienter med kontraindikasjoner for strålingseksponering, for eksempel hos gravide kvinner kvinner. Prosedyren utføres av en MR-tomografi, konvertert til angiografisk modus.

Hovedkontraindikasjonen for MR-angiografi er tilstedeværelsen i metallobjektets kropp (transplantater):

• pacemaker;
• felles implantater;
• stålplater i skallen;
• elektronisk høringsimplantat.

Den relative ulempen ved denne teknikken er prosedyrens lengde - det tar 30-40 minutter å fullføre. I løpet av denne tiden må pasienten opprettholde fullstendig immobilitet.

vitnesbyrd

Indikasjoner for hjerteangiografi er patologiske forhold som forårsaker forstyrrelse av hjernen. Hemorragiske sirkulasjonsforstyrrelser:

Iskemiske sirkulasjonsforstyrrelser:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• blodpropper
• arterielle deformiteter.

Tumor-neoplasmer som fører til endringer i det vaskulære mønsteret, samt mangel på resultater etter andre metoder for å diagnostisere hjernesykdommer med følgende symptomer:

• vedvarende svimmelhet, uavhengig av blodtrykk;
• epileptiske anfall
• mangel på bevissthet;
• økt intrakranielt trykk;
• et slag eller mistanke om et microstroke;
• intrakraniale hematomer forårsaket av hode traumer;
• kronisk hodepine av ukjent opprinnelse;
• kvalme med svimmelhet og hodepine;
• tinnitus.

Det er også tilrådelig å gjennomføre cerebral angiografi for å planlegge den kommende operasjonen og for å overvåke pasientens utvinning etter operasjon på hjernen.

trening

Forberedelser for cerebral angiografi inkluderer en rekke aktiviteter:

• få skriftlig samtykke fra pasienten til å utføre en diagnose;
• advarsel om nekting av matinntak 12-14 timer før den kommende prosedyren;
• administrere beroligende midler eller sedativer til pasienten med angst;
• hårfjerning i punkteringsområdet, dersom punkteringen utføres i inguinal krøllen;
• Før prosedyren testes pasienten for følsomhet overfor en radiopaque substans.

For implementering av sistnevnte injiseres en liten del av legemidlet subkutant, og noen reaksjoner observeres i noen tid. Hvis det er økt følsomhet for kontrast, avbrytes prosedyren, erstatter den med MR angiografi. Umiddelbart før prosedyren (10-20 minutter) administreres pasienten No-silo, Atropine og Suprastin eller et annet antihistamin for å redusere følsomheten for det injiserte stoffet og redusere risikoen for en allergisk reaksjon til et minimum.

Stedet for fremtidig punktering behandles med en desinfiseringsløsning og avskåret med lokalbedøvelse (Novocain). Hvis pasienten har økt opphisselse eller epileptiske anfall, brukes generell anestesi.

oppførsel

For å få punktering av halspulsåren palpaterer doktoren pulseringssonen og fikserer arterien med fingrene. Derefter er punkteringsnålen, i en vinkel på 60-70 °, gjennomtrukket av arterien. For å lette prosessen kan et lite snitt gjøres i området for punkteringen. Nålen er koblet til en sprøyte som er ferdigfylt med en radiopaque substans (Urografin, Verografin).

Hvis pasienten er bevisst på hans advarsel om innføringen av stoffet, da det kan være forskjellige bivirkninger:

• kvalme;
• smerte i hodet eller brystet;
• varme i lemmer;
• hjertebank;
• svimmelhet.

For å fylle hulrommet i halspulsåren er det nødvendig å angi ca. 10 ml kontrast. Administrasjonsvarigheten bør ikke være over 2 sekunder, da en lang innledning vil konsentrasjonen av stoffet i blodet reduseres.

Deretter utfører du 4-5 skudd i ulike fremspring, parallelt prøver å fange bildet av fartøyene i alle faser av blodstrømmen. For dette beregnes tidsintervallet for bilder basert på hastigheten på blodstrømmen. Ved slutten av prosedyren fjernes nålen, og punkteringsstedet presses i 10-20 minutter med en gasbind, og deretter legges en liten last i 2 timer.

Kontra

Angiografi av cerebral fartøy har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men det er en rekke begrensninger ved bruk av denne diagnostiske prosedyren medfører visse risikoer. I dette tilfellet er avgjørelsen om hensiktsmessigheten av denne metoden tatt av legen. Gitt de mulige negative effektene på kroppen har bruken av angiografi følgende begrensninger:

• en allergisk reaksjon på jodholdige stoffer som brukes i diagnosen, ikke kontrollert av antihistaminer;
• alvorlige psykiske lidelser i akutt stadium
• akutt nyresvikt, som er årsaken til forsinkelsen av et kontrastmiddel i kroppen;
• hjerteinfarkt;
• kronisk leversykdom i dekompensasjonsstadiet;
• graviditet er en kontraindikasjon, da kontrastmiddel og røntgenstråler har en dobbelt negativ effekt på fosteret;
• brudd på blodkoagulasjon er en trussel om blødning ved punkteringsstedet;
• skriftlig nektelse av pasienten fra å utføre en angiografi.

komplikasjoner

Til tross for relativ sikkerhet kan cerebral angiografi ha følgende negative effekter:

• anafylaktisk sjokk på grunn av en allergisk reaksjon på administrering av et jodholdig stoff;
• betennelse eller nekrose av vevene rundt karet på grunn av kontrast der (ekstravasasjon);
• akutt nyresvikt.

Allergi er det viktigste og mest vanlige problemet under angiografi. Siden en allergisk reaksjon på jodstoffer kjennetegnes av et plutselig og raskt utviklende kurs, kan det ha følgende manifestasjoner:

• hevelse;
• hyperemi (rødhet);
• kløe;
• hypotensjon (lavere blodtrykk);
• svakhet og bevissthetstap.

Bruken av moderne, ikke-ioniske radiopaque stoffer kan redusere risikoen for anafylaktisk sjokk betydelig.

Ekstravasasjon, som regel, er en konsekvens av en feilaktig teknikk for å utføre en punktering av arterieveggen. I dette tilfellet gjennomgås arterien gjennom og gjennom, og kontrasten trenger inn i det myke vevet som omgir arterien, forårsaker betennelse og i sjeldne tilfeller nekrose.

Akutt nyresvikt forekommer i tilfeller av tidligere eksisterende nyresvikt. Siden fjerning av kontrast fra kroppen hovedsakelig av nyrene, er de utsatt for intense negative effekter, noe som resulterer i iskemi av parenchymaen og fremdriften av nyresvikt. Diagnostikk av funksjonens tilstand i urinsystemet er et obligatorisk mål, utført før angiografi. For å akselerere fjerning av kontrastmateriale fra kroppen og redusere byrden på nyrene, etter diagnosen, vises pasienten rikelig med drikke.

Til tross for at angiografi av cerebral fartøy ikke er i vanlig forstand en kirurgisk inngrep, er dette en ganske komplisert invasiv prosedyre, som innebærer en alvorlig belastning på kroppen. I denne forbindelse bør pasienten, etter diagnosen, være under oppsyn av en lege for å forhindre utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet bør en systematisk måling av temperatur og inspeksjon av punkteringsstedet inngå i obligatorisk liste over postoperative tiltak.

Hvordan er angiografi av cerebral fartøy

Angiografi er en effektiv teknikk for å diagnostisere ulike vaskulære lesjoner, inkludert de som ligger i hjernen.

I moderne medisin, for å gjennomføre denne studien, brukes nyskapende utstyr, som gjør det mulig å løse flere problemer samtidig: det gjør det mulig for pasienten å gjøre en nøyaktig diagnose og samtidig ikke skade hans helse. Lignende prosedyrer kalles CT og MR angiografi.

Kjernen i prosedyren

Ved hjelp av kontrast CT og MR-angiografi blir den venøse og arterielle blodstrømmen i hjernen visualisert i et tredimensjonalt bilde. Det kan brukes til å bedømme tilstanden til vaskulærringen av hjernehalvfrekvensene, regionale arterier i hjernebarken, kraniale bihuler og årer.

Forskning lar deg bestemme hjernes vaskulære patologi, for eksempel:

• utviklingspatiologier;
• stenose og innsnevring av aortas lumen;
• overdreven crimpiness og looping av det vaskulære nettverket;
• asymmetri i forgrening av blodkar;
• misdannelser, etc.

CT og MR teknikker

For diagnostisk angiografi av blodkar, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen brukes med den. Begge metodene preges av nøyaktighet og høy effektivitet, men har sine egne egenskaper og tildeles i forskjellige tilfeller.

MRA har et minimums antall kontraindikasjoner og skader ikke pasientens helse, som i de fleste tilfeller tillater det å gjøre uten innføring av kontrast. I tillegg tillater det deg å utforske ikke bare tilstanden til hjerneskibene, men også nærliggende myke vev.

Det vil si det beste alternativet for slike pasienter er datatomografi. Det skal bemerkes at CT også viser det beste resultatet i diagnosen aneurysmer, og lar deg bestemme ikke bare lengden på det berørte området, men også å identifisere blodpropper eller blodpropp i den, samt vurdere pasientens brukbarhet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Antall indikasjoner for angiografi av cerebral fartøy:

• cerebral vaskulær aterosklerose i hjernen;
• medfødte hjertefeil;
• trombose og vaskulitt;
• stenose av nyrene, karoten, koronar og andre arterier;
• fartøy okklusjon;
• vaskulære misdannelser;
• hodepine, besvimelse og andre lignende symptomer på uforklarlig opprinnelse;
• hjerneslag (for eksempel lacunary stroke) og en mikrosjikt i historien;
• mistanke om hjernesvulst;
• forberedelse til kirurgiske operasjoner, samt overvåking av behandlingen utført i den postoperative perioden;
• traumatisk hjerneskade.

Som alle andre medisinske prosedyrer har angiografi en rekke kontraindikasjoner, inkludert:

• allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse og kontrastmidler;
• blødningsforstyrrelser;
• hjerte-, lever-, nyresvikt i dekompensasjonsstadiet;
• en rekke psykologiske sykdommer (for eksempel klaustrofobi);
• forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• Tilstedeværelsen av implantater, pacemakere og proteser (i tilfelle MR);
• graviditet og amming.

Forberedelse og oppførsel

Før en undersøkelse anbefales en pasient å gjennomgå en rekke tester, inkludert blodprøver (generell, biokjemisk) og urin, bestemmelse av Rh-faktor, blodkoagulogram etc., samt å samle en fullstendig historie og symptomer.

I motsetning til konvensjonell angiografi krever prosedyren, som utføres ved hjelp av CT eller MR, ikke spesiell trening (i enkelte tilfeller må pasienten gi opp noen medisiner og matinntak i 8-12 timer før prosedyren).

Det eneste som må gjøres før besøket på klinikken er å fjerne metalltøy og smykker. Sykehusinnleggelse på sykehuset i dette tilfellet er heller ikke nødvendig, slik at pasienten kan forlate medisinsk anlegg umiddelbart etter studiens slutt.

I første trinn injiseres ca. 100 ml av et kontrastmiddel i den cubale venen eller underarmen til pasienten. Denne manipulasjonen er helt smertefri, og det eneste pasienten kan føle er følelsen av varme. Deretter blir pasienten kledd og plassert på et mobilt bord, som under prosedyren vil bli plassert i den ringformede delen av tomografien.

Diagnostikk gir ikke noen ubehag for pasienter, og hvis det oppstår problemer, må de rapporteres til det medisinske personalet via en intern forbindelse. Prosedyren tar ca 30 minutter, og etter å ha mottatt bilder av studieområdet, kan pasienten gå hjem.

Anbefalinger til pasienter

I de fleste tilfeller forårsaker ikke CT og MR angiografi noen bivirkninger, og allergi mot kontrastmiddel kan være den eneste komplikasjonen.

Normalt elimineres kontrasten fra kroppen gjennom nyrene i ca 1-1,5 dager - pasienten anbefales å bruke mer væske for å øke hastigheten på prosessen. Ellers kan en person fortsette å lede et normalt liv.

Prinsipper for dekoding resultater

Dekoding av bilder oppnådd som følge av cerebral angiografi av cerebral fartøy, samt diagnose kan bare utføres av en spesialist, da det krever spesiell kunnskap.

Prinsippene for dekoding er basert på det faktum at mengden stråling som trenger gjennom vevet, avhenger av dens tetthet. På bildene er denne indikatoren uttrykt i forskjellige farger: svart, hvit og forskjellige nyanser av grå. Benet, som det tetteste vevet, vil ha en hvit farge i bildene, cerebrospinalvæsken og subaraknoidrommet vil være svart, og stoffet vil være grått i forskjellige intensitetsnivåer.

Vurdering av tilstanden av hjernevev og tilstedeværelsen av mulige patologier er laget på grunnlag av dens tetthet, plassering og form. For et klarere bilde kan nettverket av blodkar utforskes dynamisk.

Mulige unormaliteter

• Endringer i fartøyets diameter og lumen. Det kan skyldes å utvikle arteriosklerose, tilstedeværelsen av aterosklerotisk plakk, arteriovenøs misdannelse eller fistel, samt vaskulær spasme.
• Utsletting av blodstrøm. Ofte indikerer det utviklingen av intrakranial hypertensjon hos en pasient.
• Fordeling av fartøy. Tillater deg å snakke om tilstedeværelse av svulster, hjerne ødemer eller brudd på utstrømning av cerebrospinalvæske. Bildet av det vaskulære nettverket, som strømmer svulsten med blod, gjør det mulig å avklare beliggenheten og opprinnelsen, samt å dømme muligheten eller umuligheten av å utføre kirurgisk inngrep.

Gjennomsnittlig kostnad

Prisen på angiografi av venene og hjernens arterier, utført ved hjelp av CT eller MR, kan variere avhengig av funksjonene i prosedyren, slik at den nøyaktige kostnaden er bedre å spesifisere individuelt.

CT og MR angiografi av cerebral fartøy er en sikker, smertefri og nøyaktig diagnostisk prosedyre, med nesten ingen kontraindikasjoner. De anbefales for nesten alle pasienter med vaskulære patologier eller mistanke om hjernesykdommer, siden de tillater hurtig påvisning av de minste abnormiteter og igangsetting av passende behandling.

Angiografi av cerebral fartøy: hva det er, indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi av cerebral fartøy er en instrumental metode for forskning, som gjør det lettere å "se" hjernens fartøy. For å gjennomføre studien er det nødvendig å introdusere et kontrastmiddel inn i det korresponderende fartøyet i hjernen og tilstedeværelsen av et røntgenapparat, med hvilket bildet av fartøyene fylt med denne kontrast vil bli løst. Angiografi av cerebral fartøy er ikke en rutinemessig diagnostisk metode, den har egne indikasjoner og kontraindikasjoner, samt dessverre komplikasjoner. Hva er denne diagnostiske metoden, i hvilke tilfeller den brukes, hvor nøyaktig den utføres og om andre nyanser av angiografi av cerebral fartøy du kan lære av denne artikkelen.

Angiografi i bred forstand er oppkjøpet av bilder av alle kar i kroppen ved hjelp av røntgenstråler. Angiografi av cerebral fartøy er bare en av varianter av denne omfattende forskningsmetoden.

Angiografi har vært kjent for medisin i nesten 100 år. Den ble først foreslått av den portugisiske neurologen E. Moniz tilbake i 1927. I 1936 ble angiografi brukt i klinisk praksis, og i Russland ble metoden brukt siden 1954 takket være Rostovs neurokirurgene VA Nikolsky og E.S. Temirova. Til tross for en så lang brukstid, fortsetter angiografien til cerebral fartøy å bli forbedret til nåtiden.

Hva er angiografien til cerebral fartøy?

Essensen av denne forskningsmetoden er som følger. En radiopaque substans injiseres i en pasient i en bestemt hjernens arterie (eller hele nettverket av hjernen arterier), vanligvis på grunnlag av jod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist og andre). Dette er gjort for å kunne fikse bildet av fartøyet på røntgenfilmen, siden i et normalt bilde er fartøyene dårlig visualisert. Innføring av radiopaque substanser er mulig ved punktering av det tilsvarende fartøyet (hvis det er teknisk mulig) eller gjennom et kateter forbundet med nødvendig fartøy fra periferien (vanligvis fra lårbenet). Når et kontrastmiddel er i karet, produseres en rekke røntgenbilder i to fremspring (direkte og lateralt). De oppnådde bildene blir evaluert av radiologen, de trekker konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av en spesifikk patologi i hjernekarene.

arter

Avhengig av administrasjonsmetoden for legemidlet, kan denne forskningsmetoden være:

• punktering (når kontrasten blir introdusert ved å punktere det tilsvarende fartøyet);
• kateterisering (når kontrasten blir levert gjennom et kateter satt inn gjennom lårbenet og fremskredet langs den vaskulære sengen til ønsket sted).

I følge forskningsområdets storhet er angiografi av cerebral fartøyer:

• vanlig (visualisert alle hjernens kar);
• selektiv (betraktet som et basseng, karotid eller vertebrobasilar);
• super selektiv (et mindre fartøy undersøkes i ett av blodkarene).

Superselektiv angiografi brukes ikke bare som en metode for forskning, men også som en metode for endovaskulær behandling, når dette etter problemstillingen i et bestemt fartøy er "fast" ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose av arteriovenøs misdannelse).

I forbindelse med den omfattende introduksjonen av moderne diagnostiske metoder som CT og magnetisk resonans imaging (MR), har CT-angiografi og MR-angiografi i det siste blitt utført mer og oftere. Disse studiene utføres i nærvær av passende skannere, de er mindre traumatiske og sikrere enn bare angiografi. Men mer om det senere.

Indikasjoner for

Angiografi av cerebral fartøy er en spesialisert diagnostisk metode som bare en lege bør ordinere. Det utføres ikke på forespørsel fra pasienten. De viktigste indikasjonene er:

• mistanke om arteriell eller arteriovenøs cerebral aneurisme;
• mistanke om arteriovenøs misdannelse;
• bestemmelse av graden av stenose (innsnevring) eller okklusjon (okklusjon) av cerebral fartøy, det vil si etablering av lumen av respektive fartøy. I dette tilfellet endrer alvorlighetsgraden av aterosklerotiske sykdommer i karene og behovet for etterfølgende kirurgisk inngrep;
• etablering av forholdet mellom cerebral fartøy med en nærliggende tumor for å planlegge operativ tilgang
• kontrollere plasseringen av klippene på hjernens fartøy.

Jeg vil gjerne merke at det bare er klager om svimmelhet, hodepine, tinnitus og lignende, ikke i seg selv indikasjoner på angiografi. Pasienter med slike symptomer bør undersøkes av en nevrolog, og i henhold til undersøkelsens resultater, så vel som andre forskningsmetoder, er behovet for angiografi bestemt. Dette behovet er etablert av legen!

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner er:

• allergisk reaksjon (intoleranse) til jodpreparater og andre radiopakete stoffer;
• graviditet (på grunn av ioniserende stråling under prosedyren). I dette tilfellet er MR-angiografi mulig;
• psykisk lidelse som ikke tillater å overholde alle betingelsene i prosedyren (for eksempel kan en person ikke bevege seg under bildet);
• akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer (som risikoen for komplikasjoner øker);
• brudd på blodkoagulasjonssystemet (både nedover og oppover);
• Den generelle tilstanden til pasienten, betraktes som alvorlig (det kan være hjertefeil i klasse III, nyre- og leverinsuffisiens i sluttrinnet, koma, og så videre). I hovedsak er denne undergruppen av kontraindikasjoner relativ.

Forberedelse for angiografi

For å oppnå nøyaktige resultater og redusere risikoen for komplikasjoner fra prosedyren anbefales det:

• å passere generelle og biokjemiske blodprøver, inkludert - for å bestemme indikatorene for koagulasjonssystemet (begrensningsperioden for tester bør ikke overstige 5 dager). Også bestemt av blodgruppen og Rh-faktor i tilfelle mulige komplikasjoner;
• lage EKG og FG (FG, dersom man ikke har gjennomført det siste året);
• ikke konsumere alkoholholdige drikker i 14 dager;
• i løpet av den siste uken ikke å ta stoffer som påvirker blodproppene;
• utfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For å gjøre dette, i 1-2 dager, administreres 0,1 ml av det tilsvarende preparatet intravenøst ​​til pasienten, og reaksjonen blir evaluert (kløe, utslett, pustevansker etc.). Ved reaksjon er prosedyren kontraindisert!
• på tærskelen for å ta antihistamin (antiallergiske) legemidler og beroligende midler (om nødvendig og bare som instruert av en lege!);
• Ikke spis i 8 timer og ikke drikke vann 4 timer før testen.
• bade og barbere (hvis nødvendig) stedet for punktering eller kateterisering av fartøyet;
• Før selve undersøkelsen, fjern alle metallobjekter (hårnål, smykker).

Teknikk for forskning

I begynnelsen er pasientens skilt samtykke til å utføre denne studietypen. Pasienten plasseres et intravenøst ​​perifer kateter for å få umiddelbar tilgang til sirkulasjonssystemet. Deretter utføres premedikasjon (ca. 20-30 minutter før prosedyren): antihistaminer, beroligende midler og anestetika blir introdusert for å minimere ubehag under prosedyren og risikoen for komplikasjoner.

Pasienten er plassert på bordet og koblet til instrumentene (hjertemonitor, pulsoksymeter). Etter å ha behandlet huden med lokalbedøvelse og anestesi, er den tilsvarende beholderen punktert (karoten eller vertebralarterien). Siden det ikke alltid er mulig å angi disse arteriene nøyaktig, blir det en liten hudinnsprøytning og en punktering av lårarterien, oftest utført, etterfulgt av nedsenkning av kateteret og passering gjennom karene til undersøkelsesstedet. Fremkalling av kateteret langs arteriesengen er ikke ledsaget av smerte, siden indre vegg av karene er blottet for smertereseptorer. Kontroll av kateterutvikling utføres ved hjelp av røntgenstråler. Når kateteret bringes til munnen av det nødvendige fartøyet, settes et kontrastmiddel oppvarmet til kroppstemperatur i et volum på 8-10 ml gjennom den. Innføringen av kontrast kan ledsages av utseendet av metallisk smak i munnen, en følelse av varme, et rush av blod til ansiktet. Disse følelsene går alene innen få minutter. Etter innføring av kontrast blir røntgenbilder tatt i front- og sideprojeksjoner nesten hvert sekund flere ganger (som gjør at vi kan se både arteriene, kapillærfasen og venene). Bilder viser og evaluerer umiddelbart. Hvis noe er uforståelig for legen, innføres en ekstra del av kontrastmiddelet, og bildene gjentas. Deretter fjernes kateteret, på stedet for punktering av fartøyet pålegges en steril steril bandasje. Pasienten skal overvåkes av medisinsk personell i minst 6-10 timer.

komplikasjoner

Ifølge statistikk forekommer komplikasjoner i løpet av denne diagnostiske metoden i 0,4-3% av tilfellene, det vil si ikke så ofte. Deres forekomst kan knyttes til selve prosedyren (for eksempel utstrømning av blod fra hullets punkteringssted) eller ved bruk av et kontrastmiddel. Det bør tas i betraktning at overholdelse av alle forhold under forberedelse og utførelse av angiografi er forebygging av mulige komplikasjoner. Bruken av jodholdige legemidler av den siste generasjonen (Omnipak og Ultravist) er preget av mindre statistikk av komplikasjoner.

Så, de mulige komplikasjonene av angiografi av cerebral fartøy er:

• oppkast;
• allergisk reaksjon på et jodholdig legemiddel: kløe, hevelse og rødhet på injeksjonsstedet, og deretter utseendet av dyspnø (reflekspusteforstyrrelse), et fall i blodtrykk, hjerte rytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg, noe som er en livstruende tilstand;
• spasmer av cerebral fartøy og som et resultat en akutt brudd på cerebral sirkulasjon (opp til et slag);
• anfall;
• Kontrast inntrer i myke vev i karet punkteringssonen (utenfor karet). Hvis volumet av stoffet som er spilt inn i vevet, er opptil 10 ml, så er konsekvensene minimal, dersom det oppstår mer, så utvikler betennelse i huden og subkutant fett;
• blødning fra fartøyets punkteringssted.

CT-skanning og MR-angiografi: hva er funksjonene?

CT og MR angiografi av cerebral fartøy representerer iboende en lignende studie som angiografi. Men det finnes en rekke funksjoner i disse prosedyrene som skiller dem fra angiografi av cerebral fartøy. Det handler om det og snakkes.

CT angiografi

• Det utføres ved hjelp av en tomografi, og ikke et vanlig røntgenapparat. Studien er også basert på røntgenstråler. Imidlertid er dosen betydelig mindre enn ved konvensjonell angiografi av cerebral kar, som er tryggere for pasienten;
• databehandling av informasjon gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av fartøyene helt på hvilket som helst tidspunkt i studien (dette gjelder den såkalte spiral CT angiografien utført på en spesiell spiral tomografi);
• et kontrastmiddel injiseres i albuens vener og ikke inn i arterielt nettverk (som reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig, siden administreringen av legemidlet blir en vanlig intravenøs injeksjon gjennom et perifer kateter).
• for CT-angiografi er det en grense på en persons vekt. De fleste skannere tåler kroppsvekt opptil 200 kg;
• Prosedyren utføres på poliklinisk basis og krever ikke observasjon av pasienten når den er fullført.

MR angiografi

Mr angiografi er preget av følgende egenskaper:

• Det utføres ved hjelp av et magnetisk resonansbilde, det vil si metoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Dette betyr at det ikke er fullstendig røntgenstråling i løpet av prosedyren (og derfor er MR-angiografi tillatt under graviditet).
• kan utføres ved bruk av et kontrastmiddel (for bedre visualisering), eller uten det (for eksempel med intoleranse mot jodpreparater hos pasienter). Denne nyansen er utvilsomt
  fordel over andre typer angiografi. Hvis du trenger å bruke kontrast, injiseres stoffet også i alderen av albuen bøyes gjennom et perifer kateter;
• Bildet av fartøy er oppnådd tredimensjonalt på grunn av databehandling;
• en serie skudd tar litt lengre tid enn andre typer angiografi, og en person må ligge i skannerrøret hele tiden. For de som lider av klaustrofobi (frykt for et lukket rom) er dette ikke gjennomførbart;
• prosedyren er kontraindisert i nærvær av en kunstig pacemaker, metallklemmer på karene, kunstige ledd, elektroniske implantater i det indre øre);
• utføres på poliklinisk basis, og pasienten slippes umiddelbart hjem.

Generelt kan det sies at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mer informative forskningsmetoder enn konvensjonell angiografi av cerebral fartøy. Imidlertid er de ikke alltid gjennomførbare, så den vanlige angiografien til cerebral fartøy er fortsatt en aktuell metode for å studere hjernes vaskulær patologi.

Dermed er angiografi av cerebral fartøy en meget informativ metode for diagnostisering, hovedsakelig av hjertesykdommer i hjernen, inkludert stenoser og okklusjoner, som forårsaker slag. Metoden selv er ganske rimelig, det krever bare tilstedeværelsen av et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle forholdene til forberedelse og forskning er observert, gir angiografi av cerebral fartøy et nøyaktig svar på spørsmålet som stilles til det med et minimum antall komplikasjoner. I tillegg har moderne medisin slike innovative metoder som CT og MR-angiografi, mer irriterende, mindre skadelig og traumatisk for pasienten. CT og MR-angiografi tillater oss å oppnå et tredimensjonalt bilde av fartøyene, noe som betyr at det er mer sannsynlig å ikke gå glipp av den eksisterende patologien.

Medisinsk animasjon på "Cerebral Angiography":

Hva er angiografi av hjernen og nakkekarene som er nødvendige for? Og er det alltid mulig å gjennomføre denne studien?

Angiografi av cerebral fartøy er en nøyaktig og informativ metode som brukes til å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser. Det viser fartøyene, deres struktur, kurver, egenskaper. Den oppnådde informasjonen gjenspeiler blodstrømmen av arteriene og venene, deres tilstand, fullt og nøyaktig.

funksjonen

Den angiografiske metoden for å studere i dag er den beste metoden for diagnose av vaskulære patologier. Det gir deg mulighet til å få et funksjonelt og anatomisk bilde av dagens bevegelse. Det utføres under påvirkning av røntgenstråler eller et magnetfelt. Mest informativ med innføring av narkotika for å skape en kontrast med andre vev. Legemidlet administreres gjennom et kateter som er installert i vertebral, karotisarterien eller i låret. I dette tilfellet snakker om kateteriseringsmetoden. Hvis stoffet administreres gjennom punkturet av fartøyet under studiet, kalles metoden punktering.

Typer angiografi som brukes i medisin i dag:

1. Venografi. Studien tar sikte på å studere benene på beina.
2. Angiografi av indre organer og nyrer.
3. Koronografi undersøker hjertets vaskulære struktur.
4. Angiografi av cerebral fartøy.

På siden av studien deles en felles, selektiv og superselektiv. Under den generelle undersøkelsen utføres visualisering av alle cerebrale kar. Selektiv angiografi er rettet mot å studere området rundt et eget fartøy. Super selektiv gir deg mulighet til å utforske en av de mindre grenene av hovedartene. Samtidig er samtidig mikrokirurgisk inngrep mulig.

Angiografi bruker ulike metoder: radiografi, magnetisk resonans og datortomografi. Følgelig er klassisk, CT-angiografi og MR-skanning isolert.

vitnesbyrd

Hyppig forekomst av hodepine, nedsatt tale, ganggang, utseende av "flyr" foran øynene, tinnitus er en indikasjon på å henvise til en terapeut eller en nevrolog. Spesialisten vil klargjøre symptomene, sykdomshistorien, utnevne flere undersøkelsesmetoder, hvis det er indikasjoner, og det er umulig å finne årsaken til bruddene, vil han gi en indikasjon på angiografi av nakke og hodekar. I seg selv er smerte i hodet, svimlende, forstyrret gang ikke et grunnlag for denne undersøkelsen.

Undersøkelsen er foreskrevet for å sjekke de etablerte klippene og for mistenkte sykdommer:

Angiography of cerebral vessels utføres bare som foreskrevet av lege.

trening

Før angiografi av cerebral fartøy, er det nødvendig å utføre opplæring, som inkluderer en medisinsk undersøkelse av kroppen. Det inkluderer elektrokardiografi, fluorografi. Blant instrumentelle metoder blir stor oppmerksomhet mot nyren ultralyd. Hvis det foreligger brudd, vil legen foreslå at du erstatter undersøkelsen med innføring av et kontrastmiddel med en MRA eller andre diagnostiske metoder.

En urinalyse og blodprøve, inkludert en studie av koagulabilitet, biokjemi, blodgruppe og rhesus, kreves. Analysene bør ikke være eldre enn 5 dager.

Hvis prosedyren ledsages av innføring av jodholdige stoffer, må du avklare stoffet. Dette stoffet forårsaker alvorlige allergier, så 1-2 dager før undersøkelsen må du sjekke følsomheten for den. For å gjøre dette injiseres intravenøst ​​opptil 2 ml av stoffet. Hvis det er hevelse, kløe, hyperemi, hoste, smerte i hodet, irritasjon, blir pasienten tilbudt å gjennomgå MPA i hjernebeholderne eller et annet stoff brukes til kontrast.

2 uker før undersøkelsen anbefales ikke å ta alkohol. I 7 dager må du slutte å ta medisiner som påvirker blodproppene. På anbefaling av legen på forhånd for å ta stoffet mot allergier og beroligende midler. Noen ganger er det anbefalt å rengjøre tarmene på forhånd.

For å unngå oppkast og kvalme, drikker de siste 4 timer før de går 8-10 timer før prosedyren. Før undersøkelsen er det tilrådelig å vaske og om nødvendig fjerne håret fra stedet for forventet innføring av kateteret. Fjern alle smykker før prosedyren.

Serebral angiografi, foreskrevet for personer med kroniske sykdommer, krever ekstra trening:

1. Med hypertensjon må du normalisere blodtrykket.
2. For å fjerne arytmier, ta kaliumpreparater, for eksempel Panangin.
3. For hjerte smerte eller koronar sykdom, er nitroglyserin, Sustac foreskrevet.
4. Hvis en pasient har blitt diagnostisert med kroniske respiratoriske sykdommer, utfør tidligere antibiotikabehandling.
5. Når nyrene svikter, masser de kroppen med vann - de hydrerer.

Klassisk angiografi

Røntgenangiografi er en metode for å skaffe seg informasjon om vaskulære sykdommer ved hjelp av røntgenstråler og kontrastmidler. Stråler passerer gjennom forskjellige vev, som reflekterer annerledes. Som et resultat vises silhuetten av et organ på film.

Med vanlig radiografi kan ikke myk vev ses. For å markere dem, bruk jodholdig substans som kan reflektere stråling.

Teknikk av

Klassisk angiografi av cerebral fartøy utføres på sykehuset. Pasienten er plassert på en vanlig sofa. Om nødvendig, bruk intramuskulære beroligende midler og antihistaminer. For å bedøve punkteringsstedet injiseres Lidocaine subkutant. For å forebygge spasmer og redusere irritasjon, administreres Novocain.

Punkteringsstedet er desinfisert. Legemidlet selv injiseres i karet under studie eller gjennom et kateter satt inn i vertebral-, karotid- eller lårarterien. Etter introduksjonen begynner studien.

Det er tillatt å introdusere et kontrastmiddel 2-3 ganger. På slutten av prosedyren fjernes kateteret, injeksjonsstedet klemmes og en steril dressing strammes. Det kan bare fjernes når blødningen stopper helt.

CT angiografi

Som et resultat av beregnede tomografi av cerebral fartøy, er deres tredimensjonale bilde oppnådd. Det viser den detaljerte strukturen, tilstanden til vevet og bevegelsen av blod. En kontrastmiddel injiseres for å utføre prosedyren.

En variant av metoden er multispiral computertomografi. MSCT gjør det mulig å ta 160-320 bilder om gangen og spore de minste endringene.

Forskjeller fra klassisk radiografi:

1. Mindre eksponering.
2. Det utføres på poliklinisk basis.
3. Kontrastmiddelet injiseres intravenøst, noe som er mindre traumatisk enn arteriell administrasjon.
4. Resultatet er klarere bilder.
5. Pasienten kan raskt tilbake til det normale livet.

Teknikk av

For at bildet skal være klart, er skanneren innstilt på hjertefrekvensen til motivet. Pulsen skal være jevn, ikke høyere enn 65 slag per minutt, slik at pasienten før undersøkelsen gir narkotika rettet mot å redusere takykardi. Om nødvendig administreres vasodilatormedier intravenøst.

Pasienten ligger på et bevegelig bord, hans bryst og lemmer er festet med stropper, jodholdig substans injiseres intravenøst. Videre beveger sofaen seg i tomografen. Der går han, sammen med pasienten, jevnt, stopper ved skytingstidspunktet. På disse tider kan diagnostikeren be om å holde pusten hans. Enheten gjengir rekonstruksjonen av den mottatte informasjonen i tredimensjonale bilder.

Det er umulig å bevege seg under eksamen. Toveis kommunikasjon gir deg mulighet til å informere diagnosen om ubehag. Tiden er 30-60 minutter.

Magnetisk resonans angiografi

Denne metoden gir detaljert informasjon om sirkulasjonsfunksjonene i nakken og hjernen. Forskjellen mellom MR og klassisk og CT-angiografi i hjernen er at i stedet for røntgenstråler brukes et magnetfelt og en radiofrekvenspuls. Enheten plukker opp og registrerer hastigheten på blodstrømmen, og gir todimensjonale eller tredimensjonale bilder.

Det er 3 typer MRA:

1. Venografi av hjernen er rettet mot å kontrollere venene og visuell vurdering av hastigheten på blodstrømmen. Varer omtrent 60 minutter.
2. Behandlingstid undersøker arteriene i nakken, hjernen, skanner dem vinkelrett på blodets bevegelsesretning.
3. 4D angiografi av hjernen er brukt til å studere noen fartøy i dynamikken.

Funksjoner av

Spesiell forberedelse før magnetisk resonansangiografi er ikke nødvendig. Unntaket er bruk av kontrastmidler.

Pasienten ligger på det bevegelige bordet. Bånd i sofaen er festet til armer og ben. Det er viktig å være rolig under undersøkelsen, og hvis kroppsbevegelsen forstyrres, får pasienten beroligende midler. Hvis pasienten føler seg ubehag ved hjelp av enheten, kan han tilby øreplugger. En vals er plassert under hodet, ledninger legges langs halsen for å overføre data til skjermen. Sofaen skyves inn i et bredt rør. Kameraet er utstyrt med innebygd klimaanlegg, så det er ingen problemer med å puste. Mikrofonen vil hjelpe til med å kontakte en lege eller sykepleier om nødvendig.

Prosedyren forårsaker ikke komplikasjoner. Etter ferdigstillelse går pasienten hjem og går om sin virksomhet.

Noen ganger, for å få et mer nøyaktig bilde når du utfører MR-angiografi i hjernen, blir det nødvendig å bruke et kontrastmiddel. I denne studien injiseres det i en vene.

Prosedyren varer fra 15 minutter til 1 time. Hvis det kreves bruk av et kontrastmiddel, kan inspeksjonen vare i 1,5 timer.

Etter prosedyren analyserer legen bildene, utfører dekoderingen, beskrivelsen. Resultatene overføres til pasienten eller den behandlende legen.

MR er kontraindisert i visse patologier i hjertet, graviditet, klaustrofobi. Installerte pacemakere, implantater, insulinpumper, metallplater er også grunnlaget for en annen studie.

komplikasjoner

Serebral angiografi, som bruker en jodholdig substans, fører til komplikasjoner i omtrent 5% av tilfellene. Ulykkeslekkasje av medisiner i vev fra et fartøy kalles ekstravasasjon. Det oppstår når ryggraden av vaskemuren eller mislykket punktering. Når en stor mengde medisin lekker, kan det oppstå vevbetennelse eller døende.

Ved nyrepatologier fører et jodholdig stoff til en forverring av kroniske sykdommer og nedsatt blodtilførsel til nyrene.

Som et resultat av allergi mot jod, oppstår hyperemi, hevelse i huden. Gradvis kan disse symptomene erstattes av en følelse av mangel på luft, svakhet, trykkfall og tap av bevissthet.

I sjeldne tilfeller er det en spasme av blodkar i hodet, et brudd på blodsirkulasjonen, kan utvikle et slag. Undersøkelse kan forårsake brekninger, anfall, blødning.

På undersøkelsesdagen ved bruk av kontrastmiddel anbefales det å være hjemme, flytte så lite som mulig, ikke spille sport, ikke ta en dusj og bad, ikke røyk, ikke ta alkohol, ikke bruk maskinen, ikke ha sex.

transkripsjon

I klassisk angiografi studeres røntgenstråler. Stråling er ujevn, slik at tetthet av enkelte vev manifesterer seg på forskjellige måter. Bonesvev presenteres i hvitt, hjerne - i grått, brennevin og kar - i svart. Med CT- og MR-angiografi studeres tredimensjonale bilder.

Bildene kontrolleres separat, skikkets form. De skal være like med en ensartet endring i klaring. De detekterte smalende, ikke-standardiserte bøyninger, grener, forekomsten av unormale fartøy gjør det mulig å bestemme diagnosen og terapien.

Angiogrammet dekodes bare av en spesialist.

Når ikke å bruke

Hjerneangiografi er en metode basert på bestråling og bruk av jodholdig substans. Disse to punktene definerer kontraindikasjonene:

• nyresykdom;
• graviditet;
• amming;
• skjoldbrusk sykdom;
• kardiovaskulær patologi;
• endokrine lidelser;
• jodallergi;
• problemer med blodpropp
• psykiske lidelser.

konklusjon

Angiografi av cerebral fartøy lar deg nøyaktig bestemme naturen og årsakene til vaskulære patologier, gjøre en diagnose, bestemme behandlingen. Studien er foreskrevet for mistanke om trombose, stenose, neoplasma, aneurisme, slagtilfelle, for postoperativ kontroll. Det har kontraindikasjoner, foreskrives kun av lege.