Serøs meningitt - symptomer, behandling

Serøs meningitt er en veldig farlig og alvorlig sykdom, det samme for barn og voksne. Når denne sykdommen er syk, oppstår betennelse i hjernens membraner.

Ifølge etiologi utmerker seg følgende typer serøs meningitt: sopp, virus og bakteriell (syfilittisk, tuberkulose, etc.) meningitt. I tillegg er det primære og sekundære skjemaer.

Primær meningitt er forårsaket av en primær lesjon av meningene, som ikke føres av noen smittefarlige midler. Sekundær lesjon av meninges oppstår etter infeksjon, som en komplikasjon.

Den mest gunstige form for meningitt anses å være den som ble forårsaket av virusinfeksjoner. Sykdommen fortsetter uten alvorlige komplikasjoner, og med rettidig behandling av høyt kvalifiserte spesialister, passerer uten spor. Hvis behandlingen var sen, eller ikke var helt tilstrekkelig, da i tilfelle av viral meningitt, kan konsekvensene for en voksen eller et barn være veldig trist.

Hvordan overføres serøs meningitt og hva er det?

Hva er det Serøs meningitt er en rask skade på membranene i hjernen, som er preget av en serøs inflammatorisk prosess, hvor årsaksmidlet kan være virus, bakterier eller sopp.

Inflammasjon av dura mater utvikler seg raskt. Hovedårsaken - representanter for gruppen av enterovirus. Du kan lett bli smittet eller bli en bærer av viruset i følgende situasjoner:

1. Kontakt infeksjon. Bakterier og mikroorganismer kommer inn i kroppen med skitne matvarer - frukt og grønnsaker med partikler av smuss, når de drikker uegnet til drikkevann, mens de forsømmer reglene for personlig hygiene.
2. Luftbåren serøs meningitt overføres når patogenet er lokalisert i slimhinnene i luftveiene. Når hoste, nysing, smittsomme stoffer, mens i luften i form av en aerosol, kommer inn i kroppen til en sunn person med infisert luft.
3. Dette viruset er mest sannsynlig å plukke opp når du bader - i dammer, basseng og mest sannsynlig å bli smittet hos personer med svak immunitet.

Serøs betennelse i hjernens forside er spesielt farlig for barn i det første år av livet - i denne perioden er eksponering for smittsomme stoffer så skadelig for barnets hjerne og nervesystem, noe som kan forårsake mental retardasjon, delvis nedsatt syn og auditiv funksjon.

Spesifikke symptomer

Når man undersøker en person med serøs meningitt, blir symptomene uttrykt i overdreven spenning i nakke muskelgruppen, deres stivhet, det vil si manglende evne til å bringe haken til brystet.

Det er også flere meningeal symptomer, som for eksempel:

1. Kernigs symptom er umuligheten av å unbøye et ben bøyd i riktig vinkel.
2. Brudzinsky er symptom: den nederste - hvis du retter en bøyd ben, fører dette til en refleksbøyning av det andre benet, overbenet - hvis hodet er bøyd, bøyer beina ufrivillig.

Alle disse symptomene på serøs meningitt kan uttrykkes i varierende grad, i mindre eller større grad, i svært sjeldne tilfeller, disse tegnene kan kombineres med generaliserte lesjoner av andre organer.

Tegn på

I prodromal eller mellomstadiet mellom inkubasjonsperioden og selve sykdommen er det en liten økning i temperatur, svakhet, tap av appetitt.

I gjennomsnitt varer perioden opptil 3 uker, og så er det tegn på serøs meningitt direkte:

• temperaturen stiger til 38 grader og enda høyere;
• alvorlig hodepine i pannen og templene
• smerte i øynene, smerte når man ser fra ett objekt til et annet;
• kvalme, oppkast;
• lysskyhet;
• svimmelhet.

Hos barn blir i tillegg til de beskrevne symptomene observert:

• hallusinasjoner;
• delirium;
• hevelse våren i små barn;
• kramper.

I noen tilfeller er det bare en liten ulempe, som ofte skyldes overarbeid. Det er derfor hvis du mistenker at en serøs meningitt er nødvendig for å diagnostisere.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

Voksne lider av serøs meningitt svært sjelden, siden deres immunitet er allerede kjent med mange forskjellige infeksjoner. Men barnets organisme begynner å "mestre" verden, blant annet å anerkjenne nye virus. Derfor reagerer kroppen sin voldsomt mot infeksjonen. Serøs meningitt hos barn er raskt diagnostisert og kan lett behandles.

I begynnelsen er denne sykdommen hos barn svært akutt, og symptomene er uttalt, det vil si at barnets temperatur stiger, som noen ganger når 40 grader, føles muskelsmerter og det er konstant hodepine. I tillegg, når sykdommen er mulig diaré og oppkast, blir barnet rastløs, han kan ha magesmerter eller kramper, i en drøm kan pasienten vandre.

Svært ofte, mot bakgrunnen av hovedsymptomene, er serøs meningitt hos barn også manifestert av tegn på ARVI - ondt i halsen, hoste, rennende nese og øyefølsomhet. Det blir lettere for et barn i et mørkt rom i en pose på hans side med hodet kastet tilbake.

Serøs meningitt hos voksne: symptomer

I tilfelle av denne type meningitt er de første symptomene hos voksne mindre. Disse kan være: generell svakhet, svakhet, svak hodepine, kitt og sår hals, hoste, rennende nese.

Slike symptomer er karakteristiske for ulike akutte respiratoriske virusinfeksjoner, lett behandles, slik at de fleste pasienter ikke legger særlig vekt på dem. I ekstreme tilfeller begynner de å ta ulike legemidler som er rettet mot å forbedre deres velvære.

De åpenbare symptomene på serøs meningitt hos voksne er:

• høy kroppstemperatur;
• migrene-type hodepine som ikke stopper selv etter å ha tatt anestesi;
• oppkast uten kvalme, uavhengig av bruk av mat;
• kuldegysninger, feber, bevissthetsklarhet;
• tilstand av delirium, hallusinasjoner;
• magesmerter, fordøyelsesbesvær, diaré;
• irritabilitet;
• mangel på appetitt;
• kramper, bevissthetstap (i alvorlige tilfeller).

I cerebrospinalvæsken hos pasienten er det et økt nivå av lymfocytter. Diagnose er basert på lumbal punkteringsdata, laboratoriediagnose av blod og urin.

behandling

Hvis du mistenker meningitt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og sykehus på barnet eller voksen på sykehuset.

I lys av virusets etiologi av sykdommen er bruk av antibiotika upraktisk. Antivirale legemidler - arpetol, interferon, acyklovir kan spille en viktig rolle i behandlingen av serøs meningitt hos barn og voksne.

Ved immundefekt foreskrives pasienten et kurs av normalt humant immunglobulin, donor og placenta gamma globulin. Hvis serøs meningitt utløses av meslinger, brukes anti-meslinger immunoglobulin, og influensa - anti-influensa.

Dehydrering er viktig for å redusere intrakranielt trykk, derfor er diuretika foreskrevet - Lasix, Furosemide. Ved temperaturer over 38C brukes antipyretiske legemidler - paracetamol, ibuprofen. Dessuten er hver pasient foreskrevet antihistaminer, som avlaster feber og hovedtegnene til meningeal syndrom. Disse stoffene inkluderer suprastin, tavegil og kjent diphenhydramin.

Ved rettidig tilstrekkelig behandling er serøs meningitt hos barn, i motsetning til purulent, godartet, ikke langvarig og forårsaker sjelden komplikasjoner.

Konsekvenser av serøs meningitt

Ifølge legene, føler halvparten av pasientene som gjenopprettet fra meningitt helseproblemer i mange år. Etter meningitt, klager pasienter om problemer med å huske informasjon, spontane muskelkontraksjoner, ikke sterke migrene-lignende smerter.

Men disse komplikasjonene er karakteristiske for mildere former av sykdommen. Hvis sykdommen er vanskelig, kan personen til og med miste hørsel eller syn. I tillegg kan noen former for denne sykdommen provosere en funksjonsfeil i hjernen og psykiske problemer.

I rettferdighet må det sies at heldigvis er slike konsekvenser av sykdommen bare i en og en halv prosent av alle som har hatt denne sykdommen. Men i svært sjeldne og komplekse tilfeller kan denne sykdommen selv føre til døden.

Serøs meningitt - symptomer hos barn, voksne, behandling, effekter

Meningitt er et kollektivt begrep hvor inflammatoriske infeksjonsprosesser i hjernen eller ryggmargen kombineres. Det antas at Hippokrates og Avicenna var klar over denne sykdommen, men til slutten av 1800-tallet var etiologien et mysterium. I 1887 viste bakteriologen A. Vaykselbaum bakteriens natur av infeksjonen. Senere, i midten av XX, ble det også etablert en mulig viral, sopp- og protozoal utbrudd av sykdommen.

Hva er serøs meningitt?

Sykdommen har fått lignende navn i lys av det faktum at bare serøse (myke) membraner i hjernen påvirkes av denne typen. Spesiell fare ligger i det faktum at infeksjoner er mer utsatt for barn i alderen 2 til 7 år. Årsaken til sykdommen kan være bakterier eller mikroskopiske sopp, men oftere (mer enn 80%) - virus. Derfor er det direkte oppmerksom på viral serøs infeksjon.

Ifølge ICD 10 tilhører kode A 87.0 enteroviral meningitt, og serøs meningitt i henhold til ICD 10 er i virusundergruppen under kode A 87. 8.

epidemiologi

I fare er barn under 7 år, blir voksne sjelden syk. Sykdommen kjennetegnes av sesongmessighet med maksimal prevalens fra februar til april. Imidlertid øker antallet infiserte i november. En slik avhengighet på årstid skyldes gunstige værforhold (høy luftfuktighet og skarpe temperaturendringer), samt svekket immunitet og vitaminmangel. Med utbredt distribusjon når epidemier med en frekvens på 10-15 år.

Det første masseproblemet av meningitt i Russland dateres tilbake til 1940. For hver 10.000 innbyggere var det 5 pasienter. Formentlig har sykdommen blitt så utbredt på grunn av den raske flyttingen av mennesker. Det neste utbruddet skjedde tidlig på 70-tallet, men en pålitelig grunn ble først etablert i 1997. Forskere har funnet at årsaken var en ny stamme av meningokokker, som dukket opp i Kina. Innbyggerne i Sovjetunionen danner ikke en stabil immunitet for denne stammen.

Diagram over forekomsten av meningitt i Russland

Meningitt er funnet i alle land på planeten, men den høyeste frekvensen av spredning er karakteristisk for tredjelandes land. Utbredelsen i forhold til Europa er 40-50 ganger høyere.

Ifølge den offisielle statistikken, i de vestlige landene per 100 000 mennesker, påvirker bakterieformen 3 personer, og viralformen - 11. I Sør-Amerika kommer antallet tilfeller til 46 personer, i Afrika når tallet kritiske verdier - opptil 500 pasienter per 100 000 mennesker.

Årsaker (etiologi)

Overveldende er årsaken til hjernehinnebetennelse i de myke membranene i hjernen virus:

• enterovirus;
• humant herpesvirus 4;
• cytomegalovirus;
• adenovirus;
• influensavirus;
• paramyxoviruses.

I sjeldne tilfeller diagnostiseres den serøse typen av sykdommen som en komplikasjon av en bakteriell infeksjon (syfilis eller tuberkulose). Det er ekstremt sjeldent å oppdage sykdommen i soppens natur.

Hvordan overføres serøs meningitt

Fremgangsmåter for overføring - luftbåren (nysing, hoste), kontakt-husholdning (kontakt med hud eller gjenstander) og vann (om sommeren gjennom å bade i åpent vann). Kilden til infeksjon er en syk person eller bærer av viruset.

Også kjent ikke-smittsom (aseptisk) form av sykdommen, som følger med kreftpatologi.

patogenesen

Det er 2 måter å få patogeninntrengning på hjernens myke skaller:

• hematogen - patogen fra området av det underliggende inflammatoriske fokuset trer inn i blodet og når de myke skjellene. Ved høy affinitet av smittsomme midler til hjernen oppstår lokal dannelse av lesjonen i dette organet, mens resten ikke påvirkes;
• kontakt blir realisert gjennom migrasjon av virus fra ENT-organer som ligger i nærheten av hjernen.

Når patogener når de myke membranene i hjernen, finner deres aktive reproduksjon sted og et betennelsesenter dannes. Patologiske endringer er karakteristiske for hjernens underside. Dannelsen av miliære tuberkler oppstår som et resultat av rikelig utslipp av serøs-fibrøs ekssudat. Inntil innføring av effektiv behandling døde pasienter med meningitt på dette stadiet, var dødsratene nær 90%.

For tiden, med riktig behandling, kommer sykdommen til neste stadium - den reproduktive. Det er en aktiv utvikling av ung bindevev, etterfulgt av erstatning med tett. Samtidig observeres utvikling av nodulær polyarteritt (skade på veggene) og utslettende endarteritt (ikke-spesifikk allergi) i blodkarene i hjernen.

Tegn på infeksjon hos barn

De første tegn på serøs meningitt hos barn ligner manifestasjoner av andre smittsomme sykdommer. Disse inkluderer:

• en kraftig økning i kroppstemperatur, ofte til kritiske verdier (40 ° C);
• langvarig akutt smerte i hodet;
• nummenhet i nakke musklene; det er vanskelig for et barn å vippe og vende på hodet;
• nedsatt fordøyelse, tap av eller fullstendig tap av appetitt;
• barn har ofte langvarig diaré;
• i tilfelle kontaktpenetrering av viruset i hjernen, er det en dramatisk forandring i barnets oppførsel: overdreven aktivitet eller passivitet, hallusinasjoner er ikke utelukket.

Meningitt av den serøse membranen i hjernen

Tidlig diagnose og et tilstrekkelig formulert behandlingsforløp vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

Mindre tegn på sykdom kan oppstå på den første dagen etter infeksjon med viruset, mens infeksjonen selv er i latentfasen. Et typisk klinisk bilde observeres 7-12 dager etter infeksjon. De viktigste symptomene på serøs viral meningitt i et barn inkluderer:

• lavverdig feber, kuldegysninger;
• overdreven følsomhet overfor eksterne faktorer (lys, lyd);
• forvirring, orienteringstap i tid og rom. Serøs meningitt hos alvorlig syke barn kan føre til koma;
• avslag på mat;
• brudd på stolen;
• palpasjon er preget av en økning og ømhet av lymfeknuter, noe som indikerer penetrering av viruset i lymfesystemet;
• Kernigs symptom er spesifikk for serøs meningitt. Samtidig kan pasienten ikke selvstendig bøye bena i knæleddet som følge av overdreven spenning i hoftemuskulaturen;

Kjernens symptom i et barn

• lavere symptom Brudzinsky, som er preget av ufrivillig bevegelse av nedre ekstremiteter som følge av helling av hodet;
• et symptom på spondylitt - spasmer i ansiktsmuskulaturen, som oppstår som følge av mekaniske effekter på ansiktsbuen;
• Pulatovs symptom er smertestillende syndrom, selv med lett tapping på parietal og oksipitalt område;
• Mendels symptom manifesterer seg i smerte når man presser i området av den eksterne hørskanalen;
• Lebsage symptom er diagnostisert hos nyfødte barn - pulsering og utvidelse av membranen over våren. Når barnet løftes under armene, hiver hodet ufrivillig tilbake, og bena reflekteres mot magen.

Symptomer på serøs meningitt hos voksne

Sykdommen er mer utsatt for unge menn fra 20 til 30 år. I fare er gravide kvinner, siden den naturlige beskyttelsen av kroppen reduseres betydelig.

Tegn på den virale formen for serøs meningitt hos voksne ligner på barn: Generell tilstand forverres, svakhet, smerte i hode og hals, feber, nedsatt bevissthet og forvirring av orientering.

Hos voksne pasienter med høy intensitet av immunitet kan sykdommen oppstå i svak form, mens alle symptomene er milde og deres lettelse oppstår kort tid etter starten av behandlingen. Sluttresultatet er en fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser.

I tillegg til de ovennevnte symptomene som er typiske for barn, kan atypiske manifestasjoner av viral meningitt bli observert hos voksne:

• Det er en kraftig forverring av syn, muligens utvikling av strabismus;
• redusert høreskarphet;
• hoste, rennende nese, ondt i halsen, vanskelig svelging;
• buksmertsyndrom;
• rykkete lemmer;
• epileptiske anfall uten bevegelsesforstyrrelser;
• hjertebank og høyt blodtrykk;
• atferdsendringer - aggressivitet, delirium og irritabilitet.

Diagnose av serøs meningitt

Korrekt diagnostisere serøs meningitt hos barn og voksne kan bare den behandlende legen. Det er viktig å gå til sykehuset så snart som mulig ved de første tegn på sykdommen for å velge og gjennomføre behandlingsforløpet så snart som mulig. Slik taktikk vil unngå komplikasjoner og konsekvensene av sykdommen, den alvorligste er dødelig.

Primærdiagnose

Den første fasen av diagnosen består av en triade av spesifikke syndromer:

• meningeal kompleks av symptomer som ligner på etiologi og patogenese. Komplekset består av kliniske manifestasjoner som påvirker membranene i hjernen og orgelet som helhet. Det er tilfeller av kritisk alvorlig hodepine hvor pasientene faller i en bevisstløs tilstand. Ofte - de syke gråter ut og stønner i smerte, klemme hodet med hendene.

Diagnostikk av shell (meningeal) symptomer består i å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse av en pasient, med en testrespons på lys, lyd og mekanisk stress. Med serøs meningitt, gir hver av disse tester en skarp smerte for pasienten.

• generelt forgiftningssyndrom i menneskekroppen;
• patologiske forandringer som forekommer i cerebrospinalvæsken. Dette symptomet er gitt et ledende sted i diagnosen. Laboratorieundersøkelse av væsken avslører skarpe abnormiteter: Lekkasje av CSF fra punkteringsnålen øker (opp til strålestrømmen); Antall celler i 1 ml øker dramatisk (fra 8 normalt til 800-100 ved patologi); alvorlig registrerte sedimentære reaksjoner.

Diagnose av serøs meningitt

Spesifikke metoder

Når det er vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose i medisin, brukes ytterligere diagnostiske metoder. Bakteriologisk undersøkelse av ekssudatet av nesepassene og cerebrospinalvæsken.

For å identifisere bakterieceller (Neisseria meningitidis) og mikroskopiske sopp i et biomaterial, farger et fast preparat med Gram og mikroskopisk. Ren kultur oppnås ved å dyrke biomaterialet på blodagarmedier. Da er patogenet identifisert ved biokjemiske og antigeniske egenskaper.

Bilder av meningokokk-meningittpatogen

Denne teknikken brukes utelukkende til diagnostisering av bakterielle bakterier, siden dyrking av virus på næringsmedium er umulig. Derfor, for deres valg ved hjelp av serologisk diagnostikk (enzymbundet immunosorbentanalyse) - identifisering av spesifikke antistofftitere. Diagnostisk er å øke rekkevidden med 1,5 ganger.

Polymerasekjedereaksjonsmetoden betraktes som "gullstandarden". Når dette skjer, påvises det spesifikke nukleinsyreområder (DNA eller RNA) av patogenet. Fordelene ved teknikken er korte termer, høyest følsomhet, garanterte resultater og pålitelighet, selv i stadium av antibiotikabehandling.

Behandling av serøs meningitt

De første tegn på sykdommen kan vises allerede en dag etter kontakt med en syke person. Derfor, hvis du mistenker en mulig infeksjon, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det er strengt forbudt å velge et behandlingsregime uavhengig av hverandre. Ifølge statistikken: 95% av tilfellene der metodene for folketerapi brukes, slutter med pasientens død.

Ved bekreftelse av pasientens diagnose er sykehus innlagt i en spesiell avdeling for smittsomme sykehus. I alvorlige former av sykdommen blir pasienten plassert i intensiv omsorg til stabil symptomavlastning. Pasienten skal være under døgnet overvåking honning. ansatte, som mulig en sterk forverring.

Etiotropisk terapi

Metoder for etiotropisk terapi er rettet mot ødeleggelsen av patogenet og dets fullstendig fjerning fra menneskekroppen. Den bakterielle formen for meningitt krever obligatorisk antibiotikabehandling. Hvis det er umulig å isolere og identifisere stammer (vanskelige å dyrke former, mangel på tid til å gjennomføre bac-studier), blir antibiotika valgt empirisk. I dette tilfellet er preferanse gitt til antibakterielle stoffer med et omfattende spekter av eksponering for å dekke alle mulige patogener. Pass på å injisere stoffet.

I infeksjonens virale natur benyttes narkotika basert på interferon og glukokortikosteroider. Utvalg av legemidler utføres basert på arten av virusinfeksjonen.

Pass på å utnevne vanndrivende legemidler som øker utskillelsen av urin og væske fra kroppen.

Symptomatisk behandling utføres: antipyretiske og smertestillende medisiner. Ved valg av behandlingsregime for serøs meningitt hos små barn, må minimumsalderen for hvert legemiddel tas i betraktning.

Konsekvenser av serøs meningitt hos barn

Med rettidig tilbud om kvalifisert medisinsk behandling er prognosen for serøs meningitt gunstig. Utfallet av sykdommen er fullstendig gjenoppretting etter en uke med behandling. Imidlertid kan smerter i hodet fortsette i flere uker.

Mulige komplikasjoner ved forsinkelse med diagnose og terapi:

• hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• mental retardasjon hos yngre pasienter.

Selvmedisinering eller opprettelse av analfabetisme er dødelig.

Forebygging av serøs meningitt ved kontakt

Forebygging av viral meningitt er av to typer:

spesifikk - kjemoprofylakse hos personer som har vært i kontakt med pasienter eller bærere. Antibiotisk rifampicin brukes. Doseringsregime for voksne: 0,6 g to ganger om dagen i to dager; barn 10 mg per 1 kg kroppsvekt to ganger daglig i 2 dager. Gravide kvinner og pasienter under 2 år er foreskrevet en enkelt intramuskulær injeksjon av ceftriaxon; dose for voksne - 250 mg, barn - 125 mg.

Foto av rifampicin emballasje

• ikke-spesifikk: unngå kontakt med en syke person, kun kommunikasjon ved bruk av gasbindinger eller respiratorer; Obligatorisk grundig håndvask etter samleie; unngå å reise til land med høy forekomst av sykdom og svømming i vannkropp på deres territorium.

vaksinasjon

En effektiv og sikker vaksine er nå utviklet som er obligatorisk for alle barn. Unnlatelse av vaksinering kan føre til trusselen om epidemisk spredning av sykdommen.

Instruksjon utarbeidet
Spesialist Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Serøs viral meningitt

Serøs meningitt er en lesjon av foringen av hjernen, som er preget av en serøs inflammatorisk prosess. Serøs meningitt hos barn og voksne utvikler seg når virus, bakterier eller sopp kommer inn i kroppen. I 80% av kliniske tilfeller er virus forårsaket av serøs betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Barn i førskolealder, skolebarn og voksne er utsatt for viral meningitt. I Yusupov sykehus er naturen til meningitt fastslått ved hjelp av moderne laboratoriemetoder for studier av cerebrospinalvæske, blod og andre biologiske materialer.

For å diagnostisere hjernens endringer, brukes nyskapende forskningsmetoder ved hjelp av det nyeste utstyret til europeiske og amerikanske produsenter. Legene behandler individuelt behandlingen av hver pasient som lider av serøs meningitt, de bruker moderne antivirale og antibakterielle legemidler registrert i Russland. Neurologer vurderer virusens følsomhet for stoffet, pasientens respons på antimikrobiell terapi. Svært er serøs viral meningitt registrert hos voksne.

Årsaker og måter å oppnå viral meningitt

Serøs viral meningitt er en smittsom sykdom. I 75-80% av tilfellene er viral meningitt forårsaket av en enterovirusinfeksjon (Coxsackie og ECHO-virus). Mindre vanlige årsaker til serøs meningitt er kusma, arenavirus, Epstein-Barr-virus (det forårsaker av infeksiøs mononukleose), adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus og meslinger. HIV-infeksjon kan også føre til utvikling av viral meningitt.

Viral meningitt har en sesongmessig forekomst, som avhenger av typen patogen. De fleste tilfeller av serøs meningitt forekommer om sommeren. For viruset av kusper kjennetegnet av en topp i forekomsten om vår og vinter. Serøs meningitt kan ikke bare være viral, men også bakteriell (for syfilis, tuberkulose), og noen ganger sopp.

Inkubasjonsperioden for serøs viral meningitt er 2-4 dager. Avhengig av typen av patogen, forekommer følgende overføringsveier av kausative midler av serøs meningitt:

• luftbåren (hoste, nysing);
• kontakt (i tilfelle direkte kontakt av barnet eller voksen med pasientens hud eller med infiserte gjenstander);
• vann (når du bader i vann som er forurenset av smittsomme stoffer).

De forårsakende midlene av serøs viral meningitt når hjernehinnen ved hematogen (gjennom blodkar), lymfogen (med lymfestrøm) eller perineural (med cerebrospinalvæske). Den høyeste forekomsten av serøs meningitt forekommer om sommeren. Forskolebarn og barn i grunnskolealderen er mest utsatt for sykdommen, samt personer med immunforsvarsbetingelser eller svekket av andre alvorlige sykdommer.

Symptomer på serøs meningitt

For serøs meningitt, så vel som for betennelse i meninges av bakteriell opprinnelse, er vanlige meningeal symptomer karakteristiske:

• kvalme;
• alvorlig hodepine;
• temperaturøkning;
• gjentatt oppkast.

Særlige egenskaper ved serøs meningitt av viral opprinnelse er en svært skarp utbrudd av sykdommen. Bevisstheten er forstyrret litt. Når serøs meningitt oppdages, kan symptomene hos barn være litt uttalt. Slike meningitt er kort og har et gunstig utfall. I de fleste tilfeller er det ingen komplikasjon etter serøs meningitt.

Når serøs betennelse utvikler hevelse i hjernen. Forstyrret cerebrospinalvæskeutstrømning. Hjerneødem utløser en økning i intrakranialt trykk. I motsetning til bakteriell purulent meningitt, fører den serøse formen for betennelse ikke til en massiv ekssudasjon av nøytrofiler, og hjerneceller dør ikke.

Fra den andre eller tredje dagen av sykdommen manifesteres serøs meningitt av et uttalt meningeal syndrom. Et obligatorisk tegn på serøs viral meningitt er feber. Hos pasienter stiger temperaturen til 40 ° C, da den kan senke i 3-4 dager og etter en stund stiger den igjen. To varmebølger registreres. Med mild viral meningitt er dette ikke alltid tilfelle.

En smertefull hodepine følger alltid med en pasient som lider av viral meningitt. Det begynner med templene, øker med bevegelse av øynene, fra det sterke lyset og den skarpe støyen. Slike hodepine er sterkt lettet av smertestillende medisiner.

Barn kan oppleve kramper i lemmer, og generell irritabilitet øker. De blir whiny, lunefull. Hos nyfødte svulmer vårens spring, et "hjerne" gråter dukker opp. Intoksikasjon forårsaker generell svakhet, utilpashed, smerte i muskler og ledd. Pasienter er bekymret for kvalme, gjentatt oppkast, mangel på appetitt. Det er magesmerter og diaré.

I tillegg til meningeal symptomer, viser barn ofte tegn på akutt respiratorisk virusinfeksjon: neseslemhinneutslett, ondt i halsen, hoste. Øker hudfølsomheten. Pasienter reagerer kraftig til høye lyder, sterkt lys, støy, berøring. Det blir mye lettere for en pasient med meningitt i et stille, mørkere rom. I dette tilfellet ligger barnet på sin side i sengen, hodet er kastet tilbake, knærne er presset til magen, hendene hans presses til brystet.

Hos spedbarn forekommer spenning og utbuling av våren, Lesage-symptomet vises - hvis barnet løftes opp, holder det under armene, strammer bena til magen og bøyer dem. I viral serøs meningitt kan det være mindre nedsatt bevissthet (stunnhet eller døsighet). Noen ganger oppstår tegn på skade på kranialnervene, det er vanskeligheter med å svelge, dobbeltsyn og skinne. Forstyrrelser i motoraktivitet manifesteres delvis eller fullstendig lammelse.

Hos pasienter med serøs viral meningitt er følgende meningeal tegn bestemt:

• Kernigs symptom er manglende evne til å rette et ben bøyd i riktig vinkel;
• Brudzinsky symptom: lavere (når du prøver å bøye et bøyd ben, opptrer refleksfleksjon av det andre benet) og øvre - når hodet er bøyd, oppstår ufrivillig bøyning av underbenet.
• Babinskis symptom - dorsalfleksjon av førstefingeren observeres under strekkirritasjon av plantarflaten på foten.

Varigheten av serøs meningitt er i gjennomsnitt 10 dager.

Diagnose av serøs meningitt

For å bekrefte eller utelukke diagnosen serøs viral meningitt er bare mulig på grunnlag av analysen av resultatene av studien av cerebrospinalvæske. Alkohol oppnås ved hjelp av lumbal punktering. Det utføres med den minste mistanke om viral meningitt. Kontraindikasjoner for spinal punktering i serøs viral meningitt er:

• smittsomt toksisk sjokk.
• tegn på hjerneinntrenging (kombinasjon av arteriell hypertensjon og bradykardi, progressive fokal symptomer, depresjon av bevissthet, nedsatt pupillære reaksjoner);
• smittsom lesjon av huden og myke vev i området med spinal punktering;
• konvulsiv status.

Serebrospinalvæske med serøs viral meningitt er alltid gjennomsiktig, fargeløs. Dens trykk når 300-400 mm. vann. Art. I cerebrospinalvæsken bestemmes en moderat økning i antall lymfocytter (fra 30 til 800 celler i 1 μl). I de første dagene av sykdommen kan nøytrofiler detekteres i cerebrospinalvæsken, og fra den andre eller tredje dagen ser lymfocytter frem.

Proteininnholdet kan være normalt eller redusert, nivået på sukker og klorid endres ikke. Med en langsom frigjøring av 3-6 ml cerebrospinalvæske under den første punkteringen, reduseres intrakranielt trykk, derfor øker intensiteten av hodepine hos pasienter og deres helse forbedres betydelig. I perifert blod er det observert et redusert antall leukocytter, en liten økning i nøytrofilinnholdet uten et signifikant skifte av leukocyttforbindelsen til venstre, en moderat økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten. Ved begynnelsen av den andre uken av sykdommen i perifert blod øker antall eosinofiler.

Behandling av serøs meningitt hos barn

Behandling av serøs meningitt er rettet mot å hindre eller begrense dannelsen av irreversibel hjerneskade. Leger bruker ikke antibakterielle stoffer i behandlingen av serøs meningitt av viral opprinnelse. Midlene som er rettet mot ødeleggelsen av smittsomme midler, inkluderer:

• rekombinant a-interferon (viferon i stearinlyset);
• endogene interferoninduktorer (cykloferon, neovir);
• RNase;
• intravenøse immunoglobuliner (intraglobin f i en dose på 3 ml / kg per dag), som
• utnevnt fra den andre til femte dagen av sykdommen eller i alvorlig tilstand av pasienten.

For alvorlig patologisk prosess brukes glukokortikoider: prednison eller dexazon i løpet av de to første eller tre dagene av sykdommen. Antibiotika er kun foreskrevet med utviklingen av bakterielle komplikasjoner av serøs viral meningitt. For serøs meningitt forårsaket av herpesvirus eller Epstein-Barr, foreskrives acyklovir. Spedbarn og immunkompromitterte pasienter trenger ikke-spesifikk og spesifikk antiviral behandling. De injiseres intravenøst ​​med immunglobulin.

For å redusere intrakranielt trykk foreskrives diuretika - furosemid, lasix, acetazolamid. I alvorlig cerebralt ødem er mannitol startmedikamentet. For å redusere manifestasjoner av forgiftning utføres infusjonsbehandling. Volumet av injisert væske er 2/3 av barnets fysiologiske behov i vannet. Det må strengt svare til mengden av væske som er trukket tilbake. Bruk 10% glukoseoppløsning, reopigliukin, albumin, plasma. Kolloidale og krystalloid-løsninger innføres.

Ved temperaturer over 38 C brukes antipyretiske legemidler - ibuprofen, paracetamol. Seduxen (Relan), GHB (20% natriumhydroksybutyrat) administreres fra antikonvulsive legemidler. Ved vedvarende uorden av bevissthet, intraktable gjentatte kramper, sentral hypertermi (feber) og arteriell hypertensjon, administreres natriumthiopental intravenøst.

Bruk av barbiturater krever overføring av pasienten til kunstig ventilasjon av lungene. Hun er utført i Yusupov sykehus ved hjelp av ekspertklasse IVL-enheter. Alle pasienter med serøs meningitt viser tidlig administrasjon av legemidler som forbedrer metabolismen av celler i sentralnervesystemet. Neurologer bruker piracetam, nootropil, picamilon. Nootropics administreres først intravenøst, og pasienter tar dem med munnen.

Ascorbinsyre og riboksin bidrar til reduksjon av energiforbruket i hjernen og forbedring av vevmetabolismen i meningitt. I alvorlige tilfeller er sykdommen foreskrevet antioksidanter (cytokrom, cytomol). Midler som forbedrer hjernesirkulasjonen, foreskrevet til alle pasienter fra den første behandlingsdagen. De valgte stoffene er Cavinton (Vinpocetin) og Dipyridamole (Curantil). Den mest effektive kombinert bruk av vasoaktive og neurometabolske legemidler (instenon og aktovegin).

Forebygging av serøs meningitt hos barn

Under utbrudd av serøs meningitt, bør ungdommer og små barn ikke svømme i åpent vann. Du bør alltid drikke spesielt renset eller kokt vann, følg reglene for personlig hygiene, og vask hendene grundig med såpe etter bruk av toalettet og før du spiser. Det er også nødvendig å vaske grønnsaker og frukt før bruk, hell det med kokende vann.

Det bør være oppmerksom på enhver virussykdom hos barn: akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa, vannkopper, meslinger og kusma. Barnets kontakt med gnagere og flått bør reduseres så mye som mulig, siden de anses å være bærere av virus. For å forebygge meslinger, kusma, røde hunder, anbefaler infeksjonssykdommer at barn tar planlagte vaksinasjoner. Forhindrer meningitt forårsaket av influensavirus, sesongbasert spesifikk vaksinasjon.

Hvis en viral infeksjon er atypisk, reduseres ikke temperaturen når man tar terapeutiske doser av antipyretiske legemidler, oppkast oppstår, noe som ikke bringer lettelse, ringer til ambulanse og ringer til Yusupov sykehus. Neurologi klinikk aksepterer meningeal pasienter døgnet rundt i 7 dager i uken. Legene vil bestemme årsaken til meningitt og gjennomføre adekvat terapi for sykdommen.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en betennelse i pia mater av serøs natur, forårsaket av virus (oftest), bakterier, sopp, systemiske sykdommer, svulster, cerebrale cyster. I de fleste tilfeller er sykdommen akutt med feberitt, hodepine, meningeal symptomkompleks, noen ganger med skade på kranialnervene. Diagnosen er basert på epidemiologiske data, resultatene av en nevrologisk undersøkelse, dataanalyse av cerebrospinalvæske, bakteriologiske og virologiske studier, EEG, MR i hjernen. Terapi inkluderer etiotropisk behandling, dehydrering, avgiftning, antibiotikabehandling, antipyretisk, antikonvulsiv, neurometabolisk medisin.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en akutt inflammatorisk prosess i hjernens myke skjede, som har en serøs karakter. Det kan skyldes virus, sopp og bakterier. I noen tilfeller kan serøs meningitt være ikke-smittsom aseptisk. Et trekk ved serøs betennelse er produksjonen av cerebremembraner gjennomsiktig serøst ekssudat som inneholder en liten mengde leukocytter. I motsetning til purulent hjernehinnebetennelse, er serous ikke ledsaget av nekrose av cellulære elementer og dannelsen av pus, så det har et lettere kurs og gunstig prognose. Serøs meningitt forekommer hovedsakelig blant barn i alderen fra 3 til 6 år. Hos voksne er den serøse formen for betennelse i hjernemembranen ekstremt sjelden, hovedsakelig hos unge 20-30 år.

Årsaker til serøs meningitt

I 80% av tilfellene er serøs form for meningitt forårsaket av en virusinfeksjon. De forårsakende midlene kan være enterovirus, Epstein-Barr-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, paramyxovirus (kausjonsmiddelet for kusma), adenovirus, influensavirus, polio og meslinger. I sjeldne tilfeller utvikler serøs meningitt mot bakgrunnen av en bakteriell infeksjon, for eksempel med syfilis og tuberkulose. Mer sjelden har den en soppeteologi. Infeksiøs serøs meningitt oppstår når det smittes fra en pasient eller bærer, hvis immunforsvarets forsvar ikke kunne takle patogenet som har gått inn i kroppen.

Infeksjon er mulig gjennom luftbåren, kontakt og vannveier. I det første tilfellet overføres det smittsomme stoffet gjennom luften, hvor det kommer inn i pusten, hoster, nyser pasienten. Kontaktveien oppnås ved å berøre huden på pasienten eller gjenstander som er smittet med patogener fra slimhinner, hud eller sår hos pasienten. Vannveisoverføring er karakteristisk for enterovirus, derfor forekommer utbrudd av enteroviral meningitt hovedsakelig om sommeren i svømmesesongen.

Ikke-smittsom aseptisk serøs meningitt kan forekomme med svulster i hjernemembranen og intracerebrale tumorer, med hjernecyster, systemiske sykdommer (SLE, periarterit nodosa). I praksis med smittsomme spesialister og spesialister innen nevrologi, finnes også viral lymfocytisk choriomeningitt (Armstrongs meningitt), infeksjonskilden som er hjemmemus og rotter. Viruset kommer inn i menneskekroppen ved bruk av vann og produkter forurenset med urin, avføring og nese slim av smittede gnagere.

Symptomer på serøs meningitt

Serøs meningitt av viral etiologi har som regel en inkubasjonsperiode som varierer fra 3 til 18 dager. Karakterisert ved akutt manifestasjon av sykdommen med en økning i kroppstemperatur til 40 ° C, intens cephalgia (hodepine), forgiftningssymptomkompleks. Sistnevnte manifesteres av svakhet, generell svakhet, myalgi og artralgi. Det kan være en to-bølge temperaturkurve med en nedgang for 3-4 dag og en gjentakende økning i noen dager. Cephalgia er permanent utmattende; forverret av hodebevegelser, lyse lys, harde lyder og støy; smertestillende midler stopper ikke. Anoreksi, kvalme, gjentatt oppkast. Et karakteristisk symptom er generell og kutan hyperestesi - en smertefull oppfatning av stimuli (lyder, lys, berører). Pasientene bor bedre i et stille og mørkt rom.

Serøs meningitt blir ofte ledsaget av manifestasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner: rhinitt, hoste, ondt i halsen, etc. Det kan være symptomer på lesjoner i kranialnervene: diplopi, strabismus, problemer med å svelge, utelatelse av øvre øyelokk. Pasientens holdning er typisk - ligger på sin side med lemmer presset til kroppen og hodet kastet tilbake (den såkalte "hunden-hunden"). Det er spenning (stivhet) av bakre nakke muskler, som ikke tillater pasienten å vippe hodet fremover slik at haken hans kommer ut av brystet. Mulig liten dumhet pasient døsighet. Når du oppgir mer alvorlige lidelser av bevissthet (dumhet eller koma), bør du tenke på tilstedeværelsen av en annen sykdom.

Meningitt hos barn fortsetter mot bakgrunnen av en lunefull og tårefull tilstand. Ofte er det et konvulsivt syndrom. Hos spedbarn er det bulging av fjærer. Å rake et lite barn oppreist og holde armhulene, foreldre merker at han bøyer beina og prøver å trekke dem til magen (et symptom på Lesage, eller et symptom på "hengende").

Klinikk for individuelle former for serøs meningitt

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

Inkubasjonsperioden tar 6-13 dager. Det påvirker ikke bare de myke hjernemembranene, men også choroid plexus i hjernen ventriklene. Manifestasjonen av meningitt kan foregå av et prodrom, hvor pasienten føler økt tretthet og litt tretthet; mulig sår hals (faryngitt) og rennende nese. Så stiger kroppstemperaturen til febrile verdier. I dette tilfellet kan symptomene på hjernehinnebetennelse forekomme umiddelbart, og det kan være en influensalignende form av sykdoms debut, hvor manifestasjoner av meningitt oppstår ved starten av den andre bølgen av temperaturstigning. Ellers har lymfocytisk choriomeningitt samme klinikk som andre former for serøs meningitt.

Tuberkuløs meningitt

Serøs meningitt av tuberkulose etiologi forekommer mot bakgrunnen av allerede eksisterende lungetuberkulose, nyre, strupehode, kjønnsorganer eller andre lokaliseringer. Forløpet av tuberkuløs meningitt er subakutt. Prodromalperioden kan vare opptil 3 uker, manifestert av tretthet, svette, moderat cephalgi, lavverdig feber, nedsatt appetitt. Meningale symptomer vises gradvis. Kanskje en reduksjon i syn, mild ptosis, squint. Hvis anti-tuberkulosebehandling ikke utføres, oppstår fokal symptomer over tid: afasi, parese, osv. Hos pasienter som tidligere har gjennomgått anti-tuberkulosemedisiner, kan meningitt ha kronisk kurs.

Svampehinnebetennelse i AIDS

Serøs meningitt av soppeteiologi hos pasienter med aids fortsetter med et minimum av kliniske manifestasjoner. Karakterisert av gradvis utvikling, noen ganger innen 2-3 uker. Temperaturen kan forbli subfebril. Cephalgia er ikke så intens. Alkohol-hypertensiv syndrom (intrakraniell hypertensjon) observeres hos bare 40% av pasientene. Inhibering og døsighet er mulig. Muskelstivhet i den okkipitale gruppen, så vel som andre meningeal symptomer kan være fraværende.

Serøs Meningitt med Kusma

Paramyxoviral meningitt er 3 ganger mer vanlig hos menn. Symptomer på hjernehinnebetennelse opptrer vanligvis etter 1-3 uker fra begynnelsen av epidparotitt. Noen ganger blir de observert på samme tid, og i 10% av tilfellene går det ut på kjeppeklinikken. Vanligvis akutt strøm med høy temperatur, intens cephalgia, oppkast, uttalt innhyllet syndrom. Små barn har ofte døsighet og svakhet. Det kan være tegn på lesjoner av FMN, ataksi, parese, buksmerter (magesmerter), anfall. Inntrenging av paramyxovirus i indre organer ledsages av utvikling av pankreatitt, orchitis, adnexitt.

Diagnose av serøs meningitt

I følge det karakteristiske kliniske bildet og tilstedeværelsen av meningeal-symptomkomplekset (typisk holdning, stivhet i rygmuskulaturen, Kernegg-positive symptomer, lavere og øvre brudzinskiy-symptomer hos spedbarn - lesesymptom), kan forekomst av meningitt ikke bare forventes av en nevrolog, men også av en lokal terapeut eller barnelege. Forsiktig undersøkelse av sykdommens historie (identifisering av kontakt med syke personer, bestemmelse av inkubasjonsperioden, arten av sykdommenes begynnelse osv.) Og gjennomføring av ytterligere undersøkelsesmetoder er nødvendig for å fastslå type og etiologi av meningitt.

Serøs meningitt ledsages av typiske inflammatoriske endringer i klinisk analyse av blod, men vanligvis forhøyet ESR og leukocytose er mindre uttalt enn i purulent meningitt. For å isolere patogenet, utføres bakteriell såing av strupe og nesepot, virologiske studier ved bruk av PCR, FTA og ELISA. Hos immunkompromitterte pasienter er immunologiske studier rettet mot å verifisere patogenet ikke veldig informativ, da de kan gi falske resultater.

Serøs meningitt kan bekreftes ved å undersøke cerebrospinalvæske. En litt opaliserende eller gjennomsiktig cerebrospinalvæske med noe økt proteininnhold er karakteristisk for serøs betennelse i den myke cerebremembranen. Tuberkuløs og sopphinnebetennelse ledsages av en reduksjon av glukosenivå. Cerebrospinalvæske strømmer under trykk. I de første dagene kan neutrofile leukocytose forekomme, som ligner et bilde av bakteriell meningitt. Deretter begynner cerebrospinalvæsken å dominere lymfocyttene, noe som er mer karakteristisk for viral meningitt. Derfor er lumbale punktering nødvendig for å gjenta og sammenligne data fra studier av cerebrospinalvæsken i ulike sykdomsperioder.

Ved tuberkuløs og syfilisk etiologi av meningitt kan patogener detekteres ved mikroskopi av cerebrospinalvæske etter en spesiell farging av smører. Hvis serøs meningitt er av viral genese, blir ikke patogenet detektert. Om nødvendig kan følgende undersøkelser tillegges foreskrevet: elektroencefalografi, hjernen MR, Echo EG, tuberkulinprøver, RPR-test, konsultasjon med en oftalmolog, oftalmoskopi. Differensialdiagnosen utføres med purulent meningitt av pneumokokk, meningokokk og andre etiologier, med tikkbåren encefalitt, araknoiditt, subaraknoid blødning.

Behandling av serøs meningitt

En pasient med mistanke om serøs meningitt krever sykehusinnleggelse og pasientbehandling. Etiotrop terapi er først nødvendig. Ved viral genese av meningitt, utføres antiviral behandling med interferonpreparater, og i tilfelle herpesinfeksjon, acyklovir. Immunoglobulin administreres parallelt med pasienter med redusert immunitet. Siden den nøyaktige bestemmelsen av etiologi av meningitt tar tid, utføres antibiotikabehandling med bredspektret medisiner (ceftazidim, ceftriaxon). Med bekreftet tuberkuløs meningitt foreskrives anti-tuberkulosebehandling (ftivazid, rifampicin, isoniazid, etc.).

Med henblikk på avgiftning gjennomføres infusjonsbehandling for å bekjempe væskehypertensiv syndrom - dehydrering (introduksjon av diuretika: furosemid, acetazolamid). Når feber - foreskrevet antipyretisk (ibuprofen, paracetamol), med konvulsiv syndrom - detomidin, diazepam, valproinsyre. Samtidig administreres nervebeskyttende og neurotropisk terapi - nootropics (gamma-aminosmørsyre, piracetam, glycin), B-vitaminer, gris hjernehydrat og andre legemidler er foreskrevet.

Prognose og forebygging av serøs meningitt

I de aller fleste tilfeller, med riktig og rettidig behandling, har serøs meningitt et gunstig utfall. Vanligvis begynner temperaturen å avta allerede på 3-4. Dagen, en sjelden nevnte bølge av feber blir sjelden observert. I gjennomsnitt har serøs meningitt en varighet på ca 10 dager, maksimalt 2 uker. Som regel går det uten å etterlate noen konsekvenser. I noen tilfeller kan det hende at etter å ha hatt hjernehinnebetennelse, væskehypertensiv syndrom, hyppig cephalgi, asteni, emosjonell ustabilitet, hukommelsessvikt og vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomheten. Disse resterende effektene forsvinner imidlertid innen få uker eller måneder. Tuberkuløs meningitt har en alvorlig prognose, uten bruk av anti-tuberkulosemedisiner, fører det til døden på den 23-25 ​​dag med sykdom. Med en sen start av tuberkulosebehandling er prognosen alvorlig - tilbakefall og komplikasjoner er mulige.

Den beste forebyggingen av hjernehinnebetennelse i etiologi er et sterkt immunsystem, det vil si et sunt kosthold, en aktiv livsstil, herding, etc. Profylaktiske tiltak inkluderer også rettidig behandling av akutte infeksjoner, isolering av de syke, vaksinering mot tuberkulose, drikking bare renset eller kokt vann, grundig vask av frukt og grønnsaker, personlig hygiene.

De viktigste tegn på serøs meningitt

Serøs viral meningitt er en patologisk prosess som involverer foring av hjernen. Dens viktigste forskjell fra andre typer lignende sykdommer er at betennelse bare påvirker det indre vevet. Symptomer på serøs meningitt avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, dets natur, men sterke migreneangrep følger kontinuerlig med pasienten.

Opprinnelsen til serøs patologi

Oftest utvikler sykdommen seg under innflytelse av enterovirus. Coxsackie-virus, ECHO-infeksjoner, i sjeldne tilfeller Epstein-Barr-viruset, influensa, kusksinfeksjon, adenovirus, meslinger, herpes kan være årsakene til patologien.

Serøs betennelse i hjernen kan ikke bare være av viral opprinnelse, men også bakteriell, og i noen tilfeller svamp. Utbrudd av sykdommen i nyere tid er oftest observert i barnehage.

Meningitt provoserer ofte hevelse i hjernen, krenker utslipp av cerebrospinal substans, bidrar til økningen i intrakranialt trykk. Serøs patologi, i motsetning til en bakteriesykdom, forårsaker ikke en masseakkumulering av nøytrofiler, men hjernevæv dør ikke. Det er derfor virusens form for sykdommen er mindre farlig og har ingen alvorlige konsekvenser.

Klassifisering av den patologiske prosessen

Avhengig av type infeksjon er serøs meningitt delt inn i flere typer:

• virus-patogene bakterier ECHO, infeksjon med Coxsackie;
• bakteriell - hovedårsakene til sykdomspatogener som forårsaker tuberkulose, syfilis;
• sopp - opportunistiske bakterier: Coccidioides immitis, Candida.

Avhengig av etiologien er hjernesykdommer delt inn i følgende grupper:

1. Primær - viruset forårsaket betennelse i de indre skallene.
2. Sekundære komplikasjoner etter en smittsom sykdom (influensa, meslinger osv.).

Meningitt er oftest diagnostisert hos spedbarn; blant voksne er det immunkompromitterte pasienter. Inkubasjonsprosessen tar ca 2 dager. Økningen i forekomsten skjer i den varme sesongen.

Infeksjon kan forekomme på flere måter:

• luftbåren - viruset overføres fra pasienten når du snakker, nyser, hoste;
• ved kontakt - patogene mikroorganismer, ligger på slimhinnene, faller på forskjellige gjenstander, og derfor ikke følger de grunnleggende hygienekravene, kan du bli syk;
• av vann - en økning i enterovirale patologier er løst oftest om sommeren, etter at svømmesesongen er åpnet i naturvann.

Ikke bare den syke personen er farlig for andre, men også den direkte transportøren av infeksjonen, noe som provoserer utviklingen av en alvorlig patologi.

De viktigste symptomene på virussykdom

Ved slutten av inkubasjonsperioden har pasienten uttalt tegn på serøs meningitt:

1. Kraftig tilstand - høy temperatur opptil 40 grader, i 3-4 dager kan den gå ned, etter en tid når den øvre grensen igjen. I den milde formen av sykdommen er dette syndrom sjeldent.
2. Alvorlige utbrudd av hodepine, som stammer fra den tidlige regionen og gradvis øker med bevegelsen av øyebollene, under påvirkning av sterkt lys, skarpe lyder. Antipyretiske og smertestillende medisiner for alvorlig sykdom bidrar ikke til å redusere intensiteten til det smertefulle syndromet.
3. Spedbarn kan oppleve kramper, tårer, barn blir irritabel og moody.
4. Generell trøtthet, rus, ubehag, smerter i leddene, muskler. Alvorlig oppkast, kvalme, frustrasjon, smerte i magen.
5. I tillegg til tegn på hjernehinnebetennelse er symptomer på ARVI noen ganger tilstede - hoste, smerte, ondt i halsen, rennende nese.
6. Det er økt følsomhet for hørsel, øyne, hud med en smertefull oppfatning av høy lyd, lys sol, berører. Det blir lettere for pasienten i et stille mørkt rom.
7. Pasienten ligger i sengen på siden, bena presset til pressen, hodet beveget seg tilbake, øvre lemmer ligger nær brystet. Ved spedbarn svulmer fontanelen, det er tegn på Lesage eller symptomer på hengende - mens du løfter babyen opp, strammer babyen og bøyer bena på knærne.

Ved serøs viral patologi forekommer kortvarige forstyrrelser av bevissthet - døsighet, dumhet. Det kan være skade på kranialendene (problemer med å svelge reflekser, strabismus, diplopia), det er forstyrrelser i motorapparatet (parese, lammelse av lemmer).

Når man undersøker en pasient med serøs meningitt, er de viktigste symptomene sterke spenninger i muskler i livmorhalsen, deres sløvhet, det vil si pasienten kan ikke trykke haken til brystet.

Det er også flere meningeal tegn:

• Kernig syndrom - det bøyde benet unbend ikke;
• Brudzinskys symptom - hvis en lem er rettet, vil den andre bøye refleksivt eller når nakken er bøyd, endres den opprinnelige posisjonen og bena med den.

Virussykdom går ganske fort, etter 3-5 dager går kroppstemperaturen tilbake til normal, bare etter at det ofte er mulig å gjenta tilbakefall. Den inflammatoriske prosessen kan vare opptil 2 uker. Ved alvorlige brudd - søppel, koma, er det nødvendig å gjennomføre en sekundær undersøkelse, for å revurdere diagnosen.

Symptomer på viral meningitt kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, noen ganger er lignende lidelser ledsaget av sykdommer i andre kroppssystemer. Tegn på serøs patologi ligner veldig tikkbåren encefalitt, hvor aktiviteten også er notert i den varme årstiden.

Grunnleggende diagnostiske metoder

For diagnose - serøs meningitt og behandlingsrecept er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten. Diagnose av sykdommen inkluderer:

1. Analyse av patologiens historie, pasientklager:

• når nevrologiske sykdommer har oppstått: kvalme, hodepine, svimmelhet;
• Har det vært noen tilfeller av kontakt med flått: Noen blodsugende insekter lider av infeksjoner som utløser meningitt;
• har du noen gang besøkt et sykt land der viruset overføres gjennom myggbitt (Sentral-Asia, Afrika).

1. Påvisning av nevrologiske lidelser:

• Definisjon av bevissthetens klarhet - Studien av menneskets respons på hagl, smerte;
• tegn på skade på membranene i hjernen: frykten for lys, migreneangrep, muskelspenning i livmorhalsområdet med hengende baksiden av hodet;
• Tilstedeværelsen av symptomer som indikerer nevrologiske lidelser: Svakhet i armene eller bena, ansiktsmuskulaturens asymmetri, uavhengig tale, alvorlige angrep av kramper med biting av tungen - kan observeres i encefalitt.

1. Blodprøving: Bestemmelse av tegn på den patologiske prosessen (akselerasjon av sedimentering av rød plasmaseller), C-reaktivt protein, fibrinogen.
2. Punksjon: En nål brukes til å samle 1-2 ml væske (CSF) fra ryggmargen på lumbale ryggrad, på grunn av hvilke næringsstoffer som kommer inn i ryggmargen og hjernen. Tegnene på tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen bestemmes i væsken: pus, en økning i proteininnholdet.
3. MR og CT i hodet: gjør det mulig å studere hjernens struktur i lag, for å oppdage indirekte symptomer på indre membranens patologi (forstørrede ventrikler, sammentrekning av subaraknoide rom).
4. Polymeraskjedereaksjon av plasma og cerebrospinalvæske: bidrar til å etablere patogenet.

Om nødvendig kan legen bestille ytterligere råd fra en nevrolog. Basert på resultatene av diagnostikk, vil komplisert terapi av en virussykdom utføres.

Konsekvenser av viral meningitt

Komplikasjoner av den inflammatoriske prosessen av hjernens indre membraner for voksne pasienter utgjør nesten ingen fare, men for babyer opptil ett år bærer de en direkte trussel. Generelt har effekten av hjernehinnebetennelse påminnet seg om et alvorlig sykdomsforløp, feil medisinsk behandling eller manglende overholdelse av anbefalinger fra en spesialist.

Komplikasjoner som oppstår i alvorlig meningitt:

• dysfunksjon av hørselsnerven - dysfunksjon av bevegelsesfangst, hørselstap;
• reduksjon av synlighetens funksjoner - skarp, svekkende klarhet i bildet, øyebollene beveger seg uansett om personen ser i denne retningen eller ikke;
• utvikling av endokarditt, leddgikt, patologisk prosess av lungene mot bakgrunnen av meningitt;
• slag som følge av okklusjon av cerebral fartøy;
• anfall av epilepsi, økt intrakranielt trykk;
• hevelse i lungene, hjernen, som kan forårsake døden.

Nedgangen i motorens funksjon av øynene og synet blir restaurert helt, men langvarige forstyrrelser i høreapparatet er oftest irreversible. Viral meningitt, overført i barndommen, får seg til å føle seg gjennom hørselstap, forsinkelse i intellektuell utvikling.

Ifølge statistikken har flertallet av pasientene som klarer å gjenopprette seg fra sykdommen serøs, i mange år lidd av konsekvensene av sykdommen. Etter å ha hatt meningitt, oppdaget pasientene en spontan bevegelse av muskler, problemer med studiet av informasjon, svake migreneangrep.

Tidlig diagnose og undersøkelse av en spesialist vil forhindre alvorlige konsekvenser av viral meningitt på grunn av komplisert terapi for å hindre mulige tilbakefall.

Behandling av den patologiske prosessen

Om mulig bør terapi i den akutte perioden begynne umiddelbart etter utseendet av de første symptomene på sykdommen. Behandling av meningitt skal foregå under tilsyn av spesialister på sykehuset. Varigheten av behandlingen avhenger av patologens form og tilstedeværelsen av negative konsekvenser. I dette tilfellet bør behandlingen av serøs meningitt være basert på følgende prinsipper:

1. Godkjennelse av antibakterielle stoffer.
2. Avgiftningsbehandling (blodplasma, albumin, Ringer stoff, etc.) injiseres intravenøst ​​inn i pasienten.
3. Vitaminbehandling for meningitt: kokarboksylase, vitaminer B6, B2, askorbinsyre.
4. I noen tilfeller foreskrives glukokortikoider.
5. Diuretika (for å redusere intrakranielt trykk, samt redusere sannsynligheten for hevelse i hjernen).

Lumbalpunkturet ved hjelp av en spesiell nål som brukes til å samle CSF, bidrar til en signifikant forbedring av sykdommenes patologiske tilstand på grunn av en nedgang i væsketrykket.

Enkle måter å behandle viral meningitt hjemme

Kombinert terapi kan omfatte følgende metoder for å eliminere patologiske symptomer:

• Pasienten anbefales å hvile i et mørkt rom, uten ekstreme lyder, lukter;
• bouts av meningitt, vil bidra til å eliminere et kort diett mens du rengjør kroppen med enema - flere ganger / dag;
• lemmer våte, kalde håndklær, legg is på hodet;
• Ved kramper anbefales kroppsinnpakning - suge en klut i en oppløsning av salt, termisk vann og eddik, legg pasienten i en kokong i en time, og legg deretter rent klær på ham;
• rikelig med drikke - fito medisinske avkok, enkelt vann.

I folkemedisin, rosmarin, felt St. John's wort, misteltein, mynte, medisinsk calendula, delikat sitronmelisse, aske, golden rod, hage persille og Dubrovnik brukes til å behandle viral meningitt.

Effektive forebyggingsmetoder

For å forhindre sykdommen er mye enklere enn å behandle det i lang tid. Det er nødvendig å kvitte seg med viruspatologier i tide, fordi meslinger, influensa, kokepokker kan forårsake alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig å følge noen anbefalinger:

1. Unngår mulig kontakt med flått, ulike typer gnagere, som ofte er de viktigste bærerne av virusinfeksjon.
2. Unngå å hvile i åpent vann: spesielt førskolebarn.
3. Bruk kun kokt vann.
4. Vask grønnsaker og frukt godt.
5. Følg grunnleggende hygiene.

Det finnes ingen spesifikke tiltak for forebygging av viral meningitt. I førskole- og videregående utdanningsinstitusjoner blir ikke-spesifikke metoder brukt i sykdommens umiddelbare fokus. Alle barn som har vært i kontakt med bæreren av viruset, blir instillert med leukocytt interferon og overvåker tilstanden i 10 dager.

Hva er serøs meningitt er et kontroversielt spørsmål som bare en kvalifisert spesialist kan svare på. Suksessen med å behandle en patologisk tilstand avhenger av rettidig medisinsk behandling.

Ved påvisning av de første tegn på sykdommen, er det nødvendig å kontakte en spesialist som på grunnlag av pasientens klager, anamnese, planlegger en passende undersøkelse. Hos unge pasienter er det viktig å identifisere viral meningitt i de tidligste stadier av utviklingen, ellers, i mangel av komplisert terapi, kan virkningen av sykdommen minne om seg selv gjennom hele livet.