En hjemrehabiliteringsplan etter et slag av noe slag.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva går i rehabilitering etter et hjerneslag hjemme, hvordan hver utvinningsfase skal gå. Hva du trenger å gjøre for å gjenopprette så raskt som mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Alle pasienter med hjerneslag har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydelig (for eksempel langvarig tale eller svakhet i armer og ben) og alvorlig (fullstendig mangel på bevegelse, tale, blindhet). I alle fall skal pasienter med hjerneslag etter utslipp fra sykehuset være fullt rehabilitert hjemme.

Hovedoppgaven med rehabilitering er restaurering av skadede nerveceller eller tilveiebringelse av forhold for sunne hjernenetroner for å overta funksjonen. Faktisk må en person lære å sitte, snakke, gå, utføre subtile manipulasjoner. Det tar måneder, år og noen ganger tiår. Uten rehabilitering er det umulig å tilpasse seg hele livet. Siden personen er stadig på et sykehus eller et rehabiliteringssenter, kan en person ikke, er hovedrehabilitasjonen utført hjemme.

Prinsippene i denne artikkelen er relevante for hjerneslagspasienter med alvorlig iskemisk eller hemorragisk type.

Rehabilitering for hemorragisk slag varer lengre enn for iskemisk slag, men ellers er rehabilitering det samme.

Fem områder med rehabilitering

1. Generelle tiltak for pasientpleie: Riktig ernæring, hygiene, hudpleie og forebygging av sengetøy.
2. Restaurering av bevegelser.
3. Minneutvinning.
4. Gjenopprettingstale.
5. Støttende medisinering.

I denne artikkelen vil vi se på punktene 2, 3 og 4 - hva pasienten egentlig gjør hjemme. Det første punktet er mer relevant for de som bryr seg om sengepatienter, og legen foreskriver helt medisiner.

Fire stadier av rehabilitering

1. Opprettholde de viktigste funksjonene som livet avhenger av.
2. Lære grunnleggende selvpleie ferdigheter.
3. Trener generelt motor-, tale- og intellektuelle ferdigheter, opprettelse av forhold for utvinning (evnen til å sitte, flytte, gå).
4. Trening i utførelsen av subtile bevegelser av lemmer, ferdigheter, full tale og andre evner.

Seks generelle prinsipper for rehabilitering

De viktigste tipsene og reglene for gjenopprettingsperioden:

1. Tidlig start. Start rehabilitering fra de første dagene av sykehusopphold og fortsett hjemme til gjenopprettelsen av tapte funksjoner.
2. Systematisk - utfører kontinuerlig og komplisert gjenopprettingstiltak. Hardt arbeid på deg selv og et ønske om å gjenopprette er nøkkelen til effektiv rehabilitering.
3. Sequence - hver fase av utvinning er beregnet for en bestemt kategori av pasienter (for alvorlige slag, start rehabilitering fra første fase, for lettere - fra en av de etterfølgende). Det er viktig å bevege seg trinnvis og i tide til et nytt stadium (etter å ha nådd målene).
4. Multidirectionality - gjenopprette alle tapte funksjoner (bevegelser, tale, minne) samtidig, samtidig på rehabiliteringsstadiet.
5. Bruk rehabiliteringsverktøy: en stokk, en walker, en rullestol, krykker. Stroke Rehabiliteringsutstyr
6. Kontroll spesialist Uansett hvor riktig hjemrehabilitering er, må pasienter etter et slag oppdages av en nevrolog og behandle en rehabilitolog. Disse spesialistene hjelper deg med å velge riktig sett med rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåke effektiviteten.

Utvinningsbevegelser

Den første retningen for rehabilitering etter et slag er å gjenopprette bevegelsen. Gitt at 95% av pasientene i hjerneslag har parese og lammelse av forskjellige grader, alt avhenger av det. Hvis en person er aktivert, vil blodsirkulasjonen i hele kroppen bli bedre, truslene om trykksår vil forsvinne, han vil kunne selvstendig gi grunnleggende behov - alle andre tapte evner vil også komme seg raskere.

Generelle regler for treningsbehandling for gjenopprettelse av bevegelser etter et slag:

• Komplekset av øvelser er bedre koordinert med en spesialist (treningslærer, rehabilitolog).
• Øk belastningsintensiteten jevnt, med tanke på de faktiske mulighetene.
• Gradvis komplisere teknikken til bevegelsesøvelser: fra enkel fleksjonsforlengelse til subtile målrettede bevegelser med hjelp av hjelpemidler (perler, ekspansjoner, gymnastikkpinne, sirkulært tyggegummi, treningsutstyr, musikkinstrumenter). Hjelpemidler for å gjenopprette håndbevegelser
• Bevegelse bør ikke forårsake smerte. Hvis det skjer, reduser du belastningen.
• Før du utfører øvelsene, lag dine muskler med massasje, rubbing eller oppvarming.
• Hovedfokuset på treningsterapi er muskelavsla, siden de har et slag, er de dramatisk spente (de er i hypertoni).
• Unngå overarbeid. Det er best å utføre gymnastikk to ganger om dagen, som varer omtrent en time.
• Når du trener, se pusten din, den skal være jevn, innånding og puste synkront sammen med en viss treningsyklus (for eksempel når du bukker en inhalere mens du strekker ut pusten).
• Mens du gjør øvelsene i stående eller sittende stilling, er det ønskelig at noen nær hjelper pasienten eller kontrollerer tilstanden hans. Dette vil unngå skader på grunn av mulige fall.
• Forebygging av kontraktur - jo lengre lemmen er i samme stilling (bøyd i albuen, kneet), desto sterkere blir musklene festet i feil posisjon. Legg en myk pute mellom de brettede segmentene (for eksempel rullet inn i en klut i albuen eller popliteal fossa). Du kan også fikse det ubøyde lemmet til en hard overflate (plate) med en lapp eller bandasje.
• Antall sykluser i hver øvelse kan være forskjellig: fra 2-3 til 10-15, som avhenger av pasientens fysiske evner. Etter å ha mestret en enklere gymnastikk, må du ikke stoppe klassene. Gjør det før nye øvelser.

Øvelser for pasienter i liggende stilling

Elementær treningsterapi i hjemmetrehabilitering er indisert for pasienter som har hatt alvorlig iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Alle er tvunget til å legge seg ned, ha grov ensidig lammelse (økt tone, bøyning av armer og ben).

Egnet gymnastikk kan være:

1. Med hver hånd følger du flexion-extensor, og etter dem roterende (sirkulære) bevegelser: med fingrene dine (knytter seg i en knyttneve, unclenching a fist), med børster i håndleddene dine, underarmene i armbuene, med hele hånden i skulderen. Utfør lignende bevegelser med hver deling og fotfeste (tær, ankel, kne, hoftefeste).
2. Øvelser med et håndkle. Heng håndkleet over sengen, ta det med en pensel, gjør noen bevegelser med denne hånden (med et håndkle): Bøy albuen din på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
3. Ligger på ryggen, bøy bena på knær og hofteledd, legg føttene på sengen. Ta tak i bena med hendene over anklene. Mens du hjelper med hendene, bøy og bøy benet på kneet, uten å ta foten av sengen slik at den glir over den.

Gymnastikk i sitteposisjon

Formålet med øvelsene som ble utført mens du sitter, er å utvide rekkevidden av armbevegelser, styrke rygmuskulaturen og forberede dem på å gå:

1. Sitt på kanten av sengen, senk bena. Arms utstrakt, grip kantene på kvastene med hendene. Kom tilbake, trekk torso fremover samtidig, uten å slippe av armene. På samme tid ta pusten. Mens du slapper av, puster ut. Gjenta ca. 10 ganger.
2. Sitt på sengen, ikke senk bena. Alternativt løft hvert ben. Rid hendene på sengen fra baksiden, løft begge bena sammen.
3. Mens du sitter, ikke senk bena, legg hendene på sengen, skyv dem bak ryggen. Ta skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaste bakhodet bakover. Se på pusten din: fører skulderbladene, inhalerer, slapper av - puster ut.

Tre øvelser i stående stilling

Formålet med øvelsene fra en stående stilling er rehabilitering av subtile bevegelser og ferdigheter:

1. Løft en liten gjenstand fra gulvet fra en stående stilling (for eksempel en mynt, en kampboks, en kamp), trykk på tastene til et verktøy eller tastatur, motstå tommelen din med hverandre med alt annet.
2. Ta i penselutvidelsene. Klemme dem i en knyttneve, samtidig flytte hendene til sidene, unclenching - føre til torso.
3. Tren "saks". Stå på gulvet, spre bena skulderbredde fra hverandre. Strekk hendene foran deg. Utfør alternative kryssearmer, flytt dem til motsatt side.

Taleutvinning

Pasienter bør være forberedt på det faktum at det til tross for de lange øktene for talgjenoppretting (flere måneder eller år) ikke kan være en positiv effekt. I 30-35% av tilfellene returnerer talen spontant, snarere enn gradvis.

Anbefalinger for gjenoppretting av tale:

1. For at pasienten skal kunne snakke, må han stadig høre lyder, ord, utfoldet tale.
2. Følg prinsippet om suksessive stadier av rehabilitering. Start med uttalen av individuelle lyder, gå til stavelser, enkle og komplekse ord, setninger, rimer. Du kan hjelpe en person ved å uttale den første delen av et ord, og slutten av det utfører han selvstendig.
3. Lytte til musikk og sang. Det skjer at en person etter et slag ikke kan snakke normalt, men evnen til å synge blir beholdt. Pass på å prøve å synge. Dette vil gjenopprette tale raskere.
4. Foran speilet, utfør øvelser for å gjenopprette ansiktsmuskler. Spesielt denne rehabilitering hjemme er relevant hvis slaget manifesteres av et vridd ansikt:

• bite tennene dine;
• brett og strekk leppene i form av et rør;
• åpne munnen, skyv tungen fremover så langt som mulig;
• bite over og underleppe vekselvis;
• slikk leppene dine i en sirkel, først i en retning og deretter i den andre retningen;
• Trekk opp munnens hjørner, som om du smiler.

Gjenoppretting av minne og intelligens

Det er ønskelig å starte rehabilitering av intellektuelle evner mens de fortsatt er på sykehus etter stabilisering av den generelle tilstanden. Men overbelastning av hjernen er ikke verdt det.
Funksjonell gjenoppretting av minne skal foregå av narkotikastøtte av de berørte nervecellene. Intravenøse legemidler administreres (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tatt som tabletter. Deres terapeutiske effekter oppnås veldig sakte, noe som krever lang mottak (3-6 måneder). Kurs av slik terapi må gjentas om 2-3 måneder.

Legemidler som hjelper til med å gjenopprette minnet

Umiddelbare rehabiliteringstiltak for å gjenopprette minne:

• Evnen til å huske blir raskt gjenopprettet hvis en person kan snakke, se, høre godt og er tilstrekkelig i atferd.
• Opplæringsevne for å huske: lytte og gjenta tall, ord, dikt. Først oppnå kortvarig memorisering (gjentagelse er mulig umiddelbart etter å ha lyttet til informasjonen). Hans vilkår vil gradvis bli forlenget - på forespørsel fra pasienten for å beregne tallet vil bli uttalt selvstendig. Dette vil vitne om effektiviteten av rehabilitering.
• Se bilder, videoer, husk og uttale navnene på alt som er avbildet.
• Spill brettspill.

Hva bestemmer tidspunktet for rehabilitering og prognose

Tiltak for å gjenopprette nervesystemets funksjoner etter hjerneslag er et viktig element i rehabiliteringsperioden:

• Omtrent 70% av pasientene, som oppfyller dem, oppnår de forventede resultatene (gjenopprett så mye som mulig generelt).
• I 15-20% overstiger effektiviteten av rehabilitering det forventede når det gjelder tid og funksjonalitet.
• 10-15% av pasientene klarer ikke å oppnå forventet utvinning.
• Mangelen på rehabilitering hjemme er årsaken til dyp funksjonshemning etter et slag på 75%.

Forventningen og vilkårene for utvinning gjenspeiles i tabellen:

Effektiv rehabilitering etter hjerneslag hjemme, regler for sekundær forebygging

Akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke en setning. Er en rask og fullstendig gjenoppretting av hjernen og funksjonalitet mulig etter et slag?

Med riktig rehabilitering etter hjerneslag hjemme, kan enkelte kroppsfunksjoner (tale, visuell, motor) delvis eller fullstendig restaureres.

Og riktig omsorg og støtte forbedrer livskvaliteten selv for en sengs pasient.

Gjenoppretting ved retur

Hvordan forhindre komplikasjoner av utvinning etter et slag? Ved akutt cerebrovaskulær ulykke dør nervevevet i det berørte området. Det er et brudd på funksjoner (tale, motor, visuell). Men takket være fenomenet nevroloplastic overfører nervesystemet disse funksjonene til andre celler.

Neurorehabilitering er nødvendig for at overføringen skal skje korrekt. Ellers er det en mulighet for at prosessene vil bevege seg i en annen retning, noe som resulterer i kompenserende bevegelser som vil forårsake ulempe og forverre livskvaliteten.

Det er tre nivåer av utvinning:

• sant - gå tilbake til den opprinnelige tilstanden;
• kompenserende - overføring av funksjoner fra de berørte strukturer til sunn;
• readaptational - med stor lesjon og manglende evne til å kompensere for nedsatt funksjon.

Gjenopprettingsperioden er delt inn i følgende perioder:

• tidlig opp til seks måneder av sykdommen;
• Sent et halvt år;
• rest - etter et år.

Gjenoppretting av tale, psyke, sosial rehabilitering tar mer tid.

Prinsippene for rehabilitering er:

• tidlig begynnelse;
• regularitet;
• varighet;
• involvering i prosessen med leger og slektninger.

Her er en video om rehabiliteringsmetoder etter et slag og utvinning hjemme:

Ta vare på sengepatienter hjemme

Før pasientens ankomst skal du forberede følgende elementer:

• skip;
• bleier for voksne;
• absorberende bleie;
• Antidecubitale sirkler, madrasser;
• stang ved sengen eller tømmer nær ryggen;
• mykt teppe i nærheten av sengen;
• stol, etc.

Hver dag, 2 ganger daglig, vaskes pasienten, tennene blir renset, slimhinnene blir vasket og ørene hans rengjøres 1-2 ganger i uken.

For ikke dannet bedsores, sengen rett, forlater ingen folder. Kroppen har lov til å smøre et spesialverktøy utarbeidet fra 200 ml vodka, 1 ss. sjampo, 1 liter vann. Hver 2-3 timer blir pasienten vendt over til siden.

Fôring håndheves ikke - det forårsaker oppkast. Hvis appetitten er dårlig, gi dine favorittretter (som en del av den angitte dietten). Deler - små måltider - 6 ganger om dagen. Før du spiser, får kroppens kropp en halv sittestilling.

Hyppig forekomst er inkontinens eller urinretensjon. I sistnevnte tilfelle er det behov for kateterisering. I tilfelle inkontinens, når det er umulig å regulere prosessen med medisinering eller andre metoder, brukes hygieneputer og bleier.

Anbefalinger for fattige pasienter

Hvis pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig, sitter de første handlingene.

De første dagene - noen få minutter, øker tiden gradvis.

Den neste fasen står, og deretter går, mastering overføring av kroppens tyngdekraft fra en fot til den andre.

Vandreferdigheter returnerer gradvis. For ikke å ta foten, bruk høye sko.

Trenger å flytte med støtte. Som et støtteverktøy som bruker en stokk eller et spesielt prefiks med 3-4 ben.

Kosthold og mat

Menyen inneholder følgende produkter:

• vegetabilske oljer - rapsfrø, soyabønne, oliven, solsikke (ikke mer enn 120 g per dag);
• sjømat - minst 2 ganger i uken;
• grønnsaker, frukt rik på fiber, folsyre - fra 400 g daglig;
• renset vann - opptil 2 liter per dag (hvis det ikke er kontraindikasjoner).

Blåbær, som inneholder en stor mengde antioksidanter, og bananer, som er rik på kalium, har en gunstig effekt på kroppen.

Kjøtt, fisk, melkeprodukter konsumeres moderat, fettfattige diettvarianter. Produktene er dampet, stuvet eller kokt. Fettlaget er fjernet fra overflaten. Hvis du forbereder disse produktene riktig, reduseres fettinnholdet med halvparten.

Det er nyttig å bruke belgfrukter - en rik kilde til folsyre. Kjøtt og poteter (bare bakte) gis ikke mer enn 2-3 ganger i uka.

Kostholdet inkluderer frokostblandinger - brun ris, havremel, kli, durum hvete.

Røkt, krydret, krydret retter fjernes fra menyen. Brød og andre bakverk, søte, fede desserter, animalsk fett er kontraindisert.

Disse matvarene øker kolesterolet. Salt utelukker eller reduserer innholdet til et minimumsnivå.

Under forbudet - alkohol. Legen kan anbefale moderat bruk av naturlig rødvin, men det er livstruende å overskride den foreskrevne dosen.

Fysisk aktivitet, treningsbehandling, sexliv

De første to ukene etter utslipp, hvis det ikke er andre avtaler, består fysisk aktivitet bare i endring av kroppens stilling. Deretter går de videre til passive laster, hvis formål er å slappe av og forberede muskler for arbeid.

Når en pasient beveger seg, brukes fysioterapeutiske metoder til ham - massasje, manuell terapi, termoterapi (ozoceritt og parafinbad), magnetoterapi, laserterapi, treningssimulatorer, individuell og gruppegymnastikk.

Dagen begynner med en oppvarming - grunne knep, sipping, bøying. Det anbefales å bytte lasten - lyset går, går, klasser på en stasjonær sykkel.

Programmet er sammensatt individuelt. Det er umulig å endre modusen på egenhånd, da et nytt slag er mulig.

Øvelser som forbedrer muskelspastisitet, som å klemme en ring eller en ball, er forbudt. Seksuell lyst returnerer omtrent 3 måneder etter angrepet. I noen tilfeller provoserer sykdommen en økning i seksuell lyst, siden hypothalamus og senter som er ansvarlig for frigjøring av hormoner, virker annerledes.

Programmet til Elena Malysheva inneholder interessant informasjon om hvordan å gjenopprette bevegelse etter en sykdom:

vaner

Vannkorrigering er nødvendig for å normalisere tilstanden raskt. Så, nekter å røyke eller redusere antallet røyker. Alkohol er ikke tillatt.

Sedentary livsstil er kontraindisert - trenger moderat trening, som tilsvarer staten.

Medisinsk kontroll og behandling

Ved behandling av hjerneslag foreskrives følgende grupper av legemidler:

for bedre blodtilførsel til hjernen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirinholdige midler);

Alle pasienter som har hatt hjerneslag er underlagt oppfølging hos nevrolog.

Psykologisk støtte

Stroke påvirker livskvaliteten negativt. Derfor øker sannsynligheten for depresjon.

Ofre for sykdom krever kommunikasjon, moralsk støtte, kontakt med omverdenen. Disse kravene er bevart, selv om en slik person ikke er i stand til å snakke, men oppfatter tale ved øre. Emner for samtale er svært varierte - fra barn til politikk. Bedridden, det er viktig å høre at han vil komme seg.

Pasienter tolererer avhengighet av andre mennesker, spesielt de som er preget av deres kjærlighet til frihet og uavhengighet.

Derfor kan de utvikle slike karaktertrekk som omstendighet, irritabilitet. Når depresjon kan avvises, hjelp, inkludert medisinsk.
Hvis kontakten avbrytes, er det nødvendig med hjelp fra en psykolog eller psykoterapeut, samt behandling med antidepressiva.

Men samtidig påvirker de perfekt selvtillit og velvære for å oppmuntre til prestasjoner, selv om de er ubetydelige. Så kommer utvinningen raskere.

Slægtninge bør heller ikke glemme psykologisk lindring. De er vist positive følelser, avslapping i form av sport, meditasjon, massasje, aromaterapi. Kan trenge en vitamin kur.

Hvordan gjenopprette psyko-emosjonell, du vil bli fortalt her:

Funksjonshemming, gruppe, gå tilbake til jobb

Ifølge statistikken er bare om lag 20% ​​av de som er berørt av hjerneslag, kommet tilbake til arbeid og normalt liv. I de siste fem årene har legene observert tendensen til at bildet av alvorlige sykdomsfall blir verre.

Perioden for midlertidig funksjonshemning er 3-6 måneder. Når hjernesirkulasjonen er forstyrret, er dynamikken i gjenoppretting av funksjoner, tilstanden til den mentale sfæren viktig.

I følge normer (føderal lov nr. 181-ФЗ) har personer som har overlevd et slag berettiget til funksjonshemming. For dette må du få vitnesbyrd fra leger.

Det er funksjonshemminger i de to, ІІ, ІІІ-gruppene. Hvert år gjennomgår pasienten, som er anerkjent som funksjonshemmet, en re-undersøkelse.

Unntakene er menn og kvinner som har nådd henholdsvis 60 og 55 år. En ekstraordinær re-eksamen pass, hvis staten har endret seg betydelig.

Etter 3-6 måneder, med en gunstig prognose og rask gjenoppretting, er rasjonell sysselsetting tillatt. Når du velger en jobb, ta hensyn til kontraindikasjoner som øker sannsynligheten for tilbakefall:

• økt nervøs, psykologisk, fysisk anstrengelse;
• høy lufttemperatur og fuktighet;
• kontakt med nevrotropiske giftstoffer (arsen, bly, etc.).

Med en liten hemiparesis (lammelse av musklene i halvdelen av kroppen), er arbeid mulig i hvilken en arm er involvert. Blant slike spesialiteter er en grader, en kvalitetskontroller, arbeid på kontoret etc.

Du kan lese om symptomene og behandlingen av cerebral arteriosklerose her.

Og hvor effektiv behandling av aterosklerose i hjernens folkemidlene, vil vi fortelle deg separat.

Slik gjenoppretter du tale

Taleutvinning er en av de viktigste oppgavene. Begynn klasser umiddelbart, som staten stabiliserer. Prosessen innebærer en spesialist - taleterapeut.

Dyr er også aktivt involvert i prosessen. For dette, for eksempel, les primeren, slik at pasienten utlyste lyder, stavelser, ord helt.

Hvis talen til pasienten ikke kommer tilbake i lang tid, må du kanskje lære tegnspråk.

Se videoen om metodene for gjenoppretting av tale etter et slag:

Retur av visning

Med nederlaget til de visuelle sentrene av synlighetens visuelle funksjon gjenopprettes i omtrent en tredjedel av tilfellene av sykdom.

Under disse forholdene er gymnastikk bra for øynene. En populær øvelse er med blyant eller annet objekt, som holdes i en avstand på 40-43 cm fra pasientens øyne, og skiftes vekselvis i retning opp og ned, til venstre og høyre. Pasienten blir bedt om å følge motivet uten å snu hodet.

Du kan fylle opp puslespill der du må stave ord ved å stave brevmatrisen. Også på nettverket er spesielle dataprogrammer.

De beste sentrene og skianleggene

De beste resultatene oppnås hvis du stoler på omsorg for fagfolk. Hvor er det bedre å gå gjennom rehabilitering etter et slag, og hvilke resultater kan oppnås?

Valg av institusjon er et individuelt spørsmål som tar hensyn til, inkludert den økonomiske faktoren. Her er noen institusjoner verdt å se.

Behandlings- og rehabiliteringssenter ved Helsedepartementet

Senteret ble grunnlagt i 1918. Den har en rehabiliteringsavdeling. Det gir en full syklus av medisinske tjenester - starter fra polyklinikken og slutter med rehabilitering.

Til rådighet for det medisinske personalet - diagnostisk utstyr, døgnet rundt, neuro-resuscitation avdeling.

Rehabilitering av hjerneslagspasienter utføres på følgende områder:

• restaurering og forbedring av det vestibulære apparatet;
• gjenoppretting av funksjonen av svelging og strupehode;
• utvikling av fine motoriske ferdigheter;
• Retur av minne, tale, evne til selvbetjening;
• psykologisk og psykoterapeutisk rådgivning;
• terapeutisk trening;
• fysioterapi.

Rehabiliteringssenter i Sestroretsk

Senteret ligger i en pittoresk feriested, en halv time fra St. Petersburg. Bygget på grunnlag av sykehuset.

Fysioterapeuter jobber her, det er et treningsstudio med robotutstyr, et svømmebasseng. Talereter behandler pasienter. Pasienter som beveger seg selv, kan ikke bo i et rehabiliteringssenter, men leier et hus i nærheten.

Adele Center (Slovakia)

Klinikken spesialiserer seg på rehabilitering etter et slag, samt behandling av barn med cerebral parese. Senteret ligger i byen Piestany, et kjent kursted.

Rehabiliteringsprogrammet er designet med forventning om at hver metode forbedrer effekten av den andre.

For behandling, bruk Adele kostyme.

Drakten skaper en belastning på muskuloskeletalsystemet og bidrar til å korrigere stillinger og bevegelse.

Et bredt spekter av fysioterapeutiske prosedyrer brukes - massasje, manuell terapi, mudterapi, mekanisk hippoterapi og andre.

Sheba State Hospital (Israel)

Sykehuset ligger i byen Ramat Gan, nær Tel Aviv. Rehabilitering utføres på følgende områder:

• fysioterapi;
• arbeidsterapi;
• taleterapi - gjenoppretter talekompetanse og forståelse av ord adressert til pasienten;
• psykologi, nevropsykologi;
• psykiatri;
• rehabilitering.

Ifølge statistikken fra Sheba Clinic, etter avslutning av behandlingsforløpet, gjenoppretter 90% av pasientene sine bevegelsesferdigheter helt eller delvis.

Forfallsforebyggende tiltak

Risikoen for tilbakefall i de første 24 månedene er estimert til 4-14%.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag begynner i de første dagene av behandlingen og fortsetter hele tiden. Hennes mål - korrigerende faktorer.

For å forhindre at pasienter foreskrevet forebyggende behandling:

Karotisarteri revaskularisering - karotisarterie stenting og karotid endarterektomi.

Pasienten er begrenset til antall sigaretter som er røkt eller forbudt å røyke, samt forbruker narkotiske stoffer, misbruker alkohol. En vektkorreksjon er nødvendig hvis fedme er årsaken til streken. I dietten redusere andelen produkter som inneholder fett, kolesterol, erstatte dem med friske grønnsaker og frukt. Nyttig kropp moderat trening.

Full gjenoppretting etter slag er mulig. Hovedbetingelsen for dette er den strenge gjennomføringen av medisinske forskrifter. Og selv i alvorlige tilfeller er det mulig å forbedre livskvaliteten til offeret for sykdommen betydelig.

Hvordan hjelpe en person å komme seg fra et hjerneslag hjemme

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, som oppstår mot bakgrunnen av vaskulære og andre sykdommer. For eksempel forårsaker aterosklerose ofte et slag.

Et slag av den iskemiske typen er oftest resultatet av en innsnevring eller blokkering av arteriene som er ansvarlige for å fôre hjernen.

Som et resultat av mangel på tilstrekkelig ernæring, dør hjerneceller. Denne tilstanden kalles også hjerneinfarkt.

Men det sparer fortsatt ikke en person fra en blodpropp, som i økende grad lukker fartøyets lumen og fører til underernæring av hjerneceller.

På grunn av mangel på næring stopper hele deler av hjernen, og derfor blir koordinering av bevegelse, tale og syn forstyrret, og fullstendig lammelse av lemmer kan forekomme.

Ved hemorragisk hjerneslag forekommer blødning i hjernen, under skjellene og i ventriklene. I 80% av tilfellene er denne sykdommen en konsekvens av hypertensjon. Dette er den farligste typen slag.

De viktigste faktorene som fører til sykdommen - tynne vegger av blodkar og økt trykk i blodkarene. Oftest utvikler hemorragisk slag som følge av stress, når en person er veldig nervøs og bekymret.

Eller etter trening, som også øker blodsirkulasjonen.

Et slag er en medisinsk tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. Nekrose av hjerneceller fører til ulike nevrologiske lidelser.

Kort om symptomene

Avhengig av type slag, er sykdommen i utgangspunktet ledsaget av følgende symptomer:

Symptomer kan uttalt og ikke veldig, det avhenger av hvor dårlig blodsirkulasjonen i hjernen er forstyrret og hvor den er lokalisert.

Neurologiske lidelser

Forløpet av et slag kan utvikles på tre måter - gunstig (hvis bevisstheten vender tilbake til pasienten om noen få timer), intermitterende og alvorlig (hvis bevisstheten kommer tilbake flere dager etter et slag eller mer).

Hvis et slag utvikles i henhold til et gunstig scenario, er det en stor prosentandel av sannsynligheten for å gjenopprette hjernefunksjoner som var svekket på grunn av sykdom.

Det intermitterende alternativet gir også håp for restaurering av nesten alle hjernefunksjoner.

Men i dette tilfellet faller personen inn i sonen med risiko for tilbakevendende hjerneslag, det er også sannsynlighet for sykdommer som ikke var der før.

For eksempel, lungebetennelse, hjertesykdom. Hvis et slag utvikles i henhold til det progressive alternativet, blir sykdommen ledsaget av en økning i symptomer og kan være dødelig.

Et slag berører ofte slike nevrologiske lidelser:

• full eller delvis lammelse
• tale tap eller utseende av tale defekter;
• synshemming;
• hørselshemmede;
• minne tap.

Konsekvensene av et slag kan ikke unngås.

Men med visse anstrengelser er det mulig å gjenopprette delvis eller helt de bruddene som har oppstått på grunn av sykdommen.

For å gjøre dette, er det nødvendig å diagnostisere starten av et slag i tid, å gi medisinsk hjelp til en person, for å utføre rehabilitering.

Komplekse rehabiliteringsforanstaltninger

Gjenoppretting etter hjerneslag hjemme inkluderer et sett med aktiviteter som må utføres systematisk.

I en viss grad er livet etter et hjerneslag som barn, fordi en person lærer igjen hvordan man skal gå, snakke, holde en skje, gaffel, etc.

Rehabiliteringsforholdene avhenger av konsekvensene av hjerneslaget. Hver dag skal pasienten gjøre gymnastikk, gå på gata.

Walking bør gjøres i et lavt tempo, og av og til kan man stoppe å hvile.

Trening og trening

Fysisk trening, som pasienten kan gjøre, utpeker den behandlende legen.

For en mer fullstendig utvikling av musklene, kan du bruke en simulator, hvis du kan, må du kjøpe den.

Massasje for å hjelpe

Bemerkelsesverdig gjenoppretter kroppens motorfunksjonsmassasje.

Hjemme kan det lage en spesialist som kan inviteres.

Slægtninge kan også mestre massasje teknikken og dermed hjelpe pasienten til å gjenopprette.

Organisering av rekreasjon

Hvis pasienten er paralysert, er det nødvendig å overvåke sengene. Hver dag må du lufte rommet der pasienten bor.

En person som har hatt et slag bør ha en klokke i rommet som han kan ringe til hjelp når som helst.

Eller du må komme opp med en annen måte for pasienten å ha en forbindelse med hans "assistenter".

Hvis pasienten kan flytte seg selv, er det nødvendig å ordne møblene i rommet slik at han ikke blir alvorlig skadet når han faller.

På pasientens rom skal det være en stol hvor du lett kan komme deg opp.

Minneutvinning

Hvis en person har mistet sitt minne på grunn av sykdom, må du utføre alle slags handlinger for å gjenopprette det.

Legen vil foreskrive medisiner for å styrke hukommelsen, som bør tas som anbefalt. For minneopplæring må du løse gåter, løse kryssord og lære dikt.

Først kan du prøve å huske setninger, deretter stanzas. Gradvis må du øke mengden materiale du trenger å huske. Du kan huske hos pasienten hver dag hvordan dagen gikk.

Hvorfor gjenoppretting av tale etter et slag krever en individuell tilnærming i hvert tilfelle? Metoder og tips.

Gjenoppretting av talefunksjon

De fleste som har hatt et slag, mister evnen til å snakke. Dette er oftest forbundet med skade på hjernens område som regulerer tale.

For å gjenopprette tale etter et slag, må du kontakte en taleterapeut, som vil gi råd om videre rehabilitering hjemme. Hvis pasienten ikke snakker og det ser ut til deg at han ikke forstår deg, ikke slutte å kommunisere med ham.

Din rolle i hans rehabilitering er svært viktig. Hvis du kommuniserer regelmessig med pasienten, vil han prøve å snakke med deg og over tid vil begynne å uttale bestemte ord, og i fremtiden og setninger.

Psykologisk bakgrunn

Gjenoppretting etter et slag kan ta lang tid, så det viktigste for pasienten og hans slektninger er å være tålmodig og forsøke å utføre alle de tiltakene som er nødvendige for rehabilitering.

Støtten til kjære er svært viktig for pasienten.

De bør oppmuntre en person, sette ham opp for en positiv. En syk person er tilbøyelig til apati og irritabilitet, sykdommen har ikke gitt noen tilfredshet. Derfor er støtten til slike mennesker nødvendig, som alle andre.

For å unngå re-stroke må du utføre alle rehabiliteringsaktiviteter. Det er nødvendig å normalisere blodtrykket, for å overholde riktig diett og ikke ha dårlige vaner.

Det er selvfølgelig best å spise magert kjøtt, grønnsaker og frukt. Grønnsaker bidrar til normal avføring. Hvis en person ligger ned, er hans organer stillestående i bekkenregionen.

Derfor trenger han produkter som forbedrer tarmmotiliteten.

Rehabilitering etter et slag er en prosess som krever materielle og moralske kostnader. Derfor må du stille inn på det som ikke vil være lett. Men tro på et positivt utfall må alltid være til stede.

Kan jeg komme seg fra et slag og hvordan å gjøre det?

Mer enn halvparten av innbyggerne i Russland (53%) dør på grunn av sykdommer i kardiovaskulærsystemet: dette er mer enn fra alle andre grunner kombinert. Det antas at det hovedsakelig handler om hjerteinfarkt, men dette er ikke sant: i 2 av 5 tilfeller blir hjernes «vaskulære katastrofe» dødsårsaken. Ifølge statistikk, har hvert 15. minutt i Russland noen et slag.

Innsikt av et slag - ikke bare i dødelighet. Opptil 80% av overlevende av akutt cerebral arterieblokkering eller hjerneblødning blir deaktivert, og en tredjedel av dem trenger konstant omsorg. Et alvorlig problem i Russland er rehabilitering av pasienter etter et slag: bare en av fem gjennomgår rehabiliterende behandling som tar sikte på å komme tilbake til et fullt liv.

I mellomtiden gir tidsriktig psykologisk rehabiliteringsprogram utviklet i samsvar med anbefalingene fra eksperter innen rehabiliteringsbehandling, en betydelig forbedring i pasientens velvære, samt redde ham fra dødsfall på grunn av hjerneslagskomplikasjoner.

Forskningsdata viser at hver andre pasient som overlevde et angrep dør innen et år etter det, men behandling utenfor hjemmet, i et spesialisert senter, reduserer sannsynligheten for et tragisk utfall med halvparten.

Hva er et slag

Hjernen er utvilsomt det viktigste organet i menneskekroppen, og det trenger aktiv næring og blodtilførsel. Selv fenomenet besvimelse, "oppfunnet" av naturen for å sikre oksygenstrømmen til hodet - i en horisontal posisjon.

Hjernens fartøy, som karene i hele kroppen, slites ut med alderen: Dette kan skyldes aterosklerose - utseendet av kolesterolplakk som begrenser lumen i arteriene - eller hypertensjon. Hvis den patologiske prosessen utvikler seg sakte, fører det til en gradvis forverring av nervesystemet. Derfor utvikler mange eldre mennesker vaskulær demens, der det er en forringelse i minne, oppmerksomhet, intelligens, endringer i karakter og så videre.

Hvis det i visse tilfeller er fartøyet i hjernen blokkert, komprimert eller brutt, oppstår en akutt brudd på hjernens sirkulasjon. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling, som tar sikte på å eliminere effekten av et angrep og kan redde pasientens liv eller redusere graden av skade på nervesystemet.

For å hjelpe hjemme er en person som har hatt et slag, dessverre ikke mulig. Derfor er det viktig å gjenkjenne tegnene på denne tilstanden og ta pasienten til et spesialisert sykehus så snart som mulig.

Typer av slag

Avhengig av mekanismen for sirkulasjonsforstyrrelser, er det to hovedtyper av slag:

• Iskemisk slag. Den utvikler seg når karet lumen er blokkert av en atherosklerotisk plakk, en trombose (blodpropp), en luftboble og så videre. En annen mulig årsak til iskemisk slag er en kraftig nedgang i blodtrykket, der blod ikke strømmer til et bestemt område i hjernen. Stroker av denne typen er diagnostisert hos 80% av pasientene.
• Hemorragisk slag. Det utvikler seg vanligvis som et resultat av et skarpt hopp i blodtrykk, noe som fører til brudd på et cerebral fartøy og påfølgende blødning i hjernens myke vev eller mellom rommet mellom dets ytre skall. Ifølge statistikk, slutter hemorragisk hjerneslag ofte med pasientens død: det krever akutt kirurgisk hjelp rettet mot å fjerne hematom, som klemmer hjernen.

Hva er et microstroke?

I noen tilfeller er sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen av kortsiktig natur og forsvinner alene innen 24 timer etter de første symptomene på et slag. Legene kaller denne tilstanden et forbigående iskemisk angrep (TIA), men begrepet "mikrostrøk" er populært blant commoners.

Til tross for at han ikke truer pasientens liv og i de fleste tilfeller ikke medfører alvorlige helsekonsekvenser, krever en mikroprosess en obligatorisk undersøkelse av en nevrolog, behandling og rehabilitering: 10% av pasientene utvikler et "fullverdig" slag i de neste 90 dagene etter TIA.

Som regel begynner et angrep av hjernesirkulasjon med klager fra en person til akutt smerte i hodet. Det er viktig å kjenne de viktigste symptomene på et slag, som for enkelhets skyld, legene kombineres til en forkortelse UDAR:

• W (smil): spør personen du mistenker et slag å smile på. Hvis samtidig leppens hjørne på den ene siden forblir senket (eller hele ansiktet er som vridd), så er dette et tegn på et slag.
• D: pasientens bevegelser blir asymmetriske - han kan ikke løfte begge armene eller bøye bena synkront, en lem ligger bak eller ikke adlyder i det hele tatt. Også, en person med slag berører ofte balanse og faller til bakken.
• A: artikulasjon (evnen til å uttale ord) hos en pasient er vanskelig, tungen fletter som en drunkard, noen ganger er han ikke i stand til å uttale det enkleste uttrykket, forvirrer stavelser, stuttere eller mumler.
• R: Avgjørelsen må tas umiddelbart - hvis minst ett av de ovennevnte symptomene oppstår, må du ringe en ambulanse og ringe til gjenopplivningsbrigaden. Regningen går videre i minutter.

Effekter av slag

På grunn av alvorlig hjerneskade eller forsinkelse i å gi medisinsk behandling, dør hver tredje person som har hatt et slag. Konsekvensene av et utsatt angrep for de som overlevde er avhengige av flere faktorer. Den mest signifikante av disse er mengden skade på nervesystemet, den delen av hjernen der det var et slag, aktualiteten og kvaliteten på behandlingen.

For eksempel, hvis hjernestammen senter som er ansvarlig for vitale funksjoner - respirasjon, hjerteslag, termoregulering og andre - forblir uten oksygen, vil pasientens liv henge i tråden.

I noen andre situasjoner antar andre nervesenter funksjonene til de berørte sonene, slik at det er mulig med tiden å kompensere for alle lidelser og gå tilbake til fullverdig liv.

Er en fullstendig gjenoppretting etter et slag mulig?

Til tross for den vitenskapelige utviklingen i de siste tiårene i medisin er det fortsatt mange hvite flekker. Og i første omgang gjelder dette for nevrofysiologi. Erfarne leger som behandler pasienter etter slag, unngår nøyaktige spådommer: Det er mange tilfeller i verdenspraksis hvor pasienter med tegn på alvorlig hjerneskade har fullstendig gjenopprettet helsen. Samtidig er de motsatte historiene dessverre ikke uvanlige - når en tilsynelatende ubetydelig svekkelse av nervefunksjonene ble til et funksjonshemning, og til og med kostbare stoffer og prosedyrer ikke hadde en uttalt effekt på pasientens tilstand.

Likevel bemerker leger at pasientens disiplin og deres slektninger, samt en optimistisk holdning, gir mulige resultater i gjenoppretting etter et slag - uavhengig av diagnose og statistikk. Ønsket om å få uavhengighet og gjenopprette tapte funksjoner, det være seg evnen til å snakke, styrke og følsomhet i ben og armer, syn, en fast tur uten krykker og en stokk gjør noen ganger underverk. Men det er også svært ønskelig å gi pasienten den nødvendige organisatoriske og medisinske støtten for å hindre gjentakende anfall og forhindre mulige komplikasjoner og skader. Så det er viktig at rehabilitering foregår i et komfortabelt og innbydende miljø, og slektninger eller medisinsk personale overvåker overholdelse av medisinske avtaler, oppmøteprosedyrer, overvåking av gjennomføring av fysiske øvelser.

Legene tildeler en betydelig rolle i utvinning etter et slag mot den psykologiske støtten til pasienten: Det er ofte folk som har opplevd et angrep, føler seg deprimert på grunn av tap av vanlige evner.

Dette observeres hos både eldre og unge pasienter, og slektninger er ikke alltid i stand til å ordentlig støtte en person, og returnerer sin interesse for liv og motivasjon for å vinne over sykdommen. En erfaren psykolog vil ikke bare kunne finne de riktige ordene, men foreslå også effektive praktiske måter å overvinne depresjon.

Hvor lang tid tar det å gjenopprette fra et slag

Eksperter er enige om at tidlig oppstart av rehabiliteringsaktiviteter, hvorav varigheten skal være fra noen uker til et år, er optimal. De fleste reversible tapte funksjonene, som regel, går tilbake til pasienten i løpet av de første månedene etter angrepet, etter første halvår av året, reduseres tilbakevendende fremgang betydelig, men stopper ikke. Det er tilfeller der visse ferdigheter - for eksempel tale, hørsel eller følsomhet av lammede lemmer - returnerte til pasienten flere år etter et slag. For å øke sjansene for et lignende utfall, er det nødvendig å fortsette velværeprosedyrene selv etter slutten av rehabilitering, samt fra tid til annen å gjennomgå vedlikeholdstreningskurs.

Rehabiliteringsmetoder

Post-stroke rehabilitering er delt inn i fire hovedområder:

• Restaurering av motorsystemet. Den inneholder en rekke teknikker som er rettet mot å bekjempe lammelse. Disse inkluderer massasje, kinesioterapi, fysioterapi, restaurering av vandringsferdigheter, fysioterapi og ergoterapi - restaurering av ferdigheter som er nødvendige i hverdagen.
• Gjenoppretting av tale og minne. Innenfor rammen av denne retningen arbeider en tale terapeut (med spesialisering i aphasiologi) med pasienten, som ved hjelp av spesielle øvelser gir muligheten til å snakke tydelig til pasienten.
• Gjenoppretting av bekkenfunksjonene. Siden noen pasienter etter et slag, observerer urininkontinens og problemer med avføringen, rehabiliterer legen foreskrevet medisiner og fysioterapiprosedyrer som gjør at urinsystemet og tarmene kan fullstendig eller fullstendig gjenopprette.
• Psykologisk gjenoppretting innebærer konsultasjon med en psykolog, samt tiltak for å sosialisere pasienten. For personer som har hatt slag, spesielt i alderen, er det viktig å ikke være alene, å kommunisere med andre, å ha en hobby. Derfor inkluderer behandlingskursene i rehabiliteringssentre også kultur- og fritidsprogrammet.

Fordelene ved å passere løpet av psykologisk rehabilitering i "Three Sisters"

Gjenoppretting etter et slag i moderne rehabiliteringssentre er den mest avanserte behandlingsmetoden, som er mye mer effektiv enn "hjemme" -behandling. Tross alt, pasientens slektninger, selv oppriktig ønsker å hjelpe ham, er oftest ikke spesialister i rehabiliteringsbehandling og trenger ofte trening i omsorgen for personer med nedsatt funksjonsevne.

De tre søstre er en av de beste rehabiliteringssenterene i Russland, hvor et vennlig team av kvalifiserte leger hjelper tenner og hundrevis av pasienter til å komme seg fra skader, operasjoner, slag og kroniske sykdommer. Klinikken ligger på et økologisk rent sted i furuskogen nær Moskva og er utstyrt for døgnopphold av pasienter av en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad. Leger som arbeider i "Three Sisters" er forfatterne av eksklusive rehabiliteringsteknikker basert på mange års erfaring med å jobbe med pasienter, og praktiserer også de mest effektive tilnærmingene til gjenopprettingsbehandling i henhold til verdensmedisinske samfunn, for eksempel Bobat-terapi, Exarth, PNF og andre.

Pasienter av de "tre søstre" kan gjennomgå psykologiske rehabiliteringskurs uten å skilles fra slektninger - for dette gir senteret betingelser for felles opphold. Til tjenester av pasienter: en restaurant, treningsstudio, internettilgang og et velholdt område for turgåing.

"Tre søstre" er en rehabilitering, ikke bare med fordel, men også med komfort.

Recovery etter slag: retninger, tilnærminger, forebygging av tilbakefall

Til tross for at forekomsten av akutte vaskulære sykdommer i hjernen (slag) og dødeligheten fra dem er ganske store, har moderne medisin de nødvendige behandlingsmetodene som tillater mange pasienter å holde seg i live. Hva da? Hvilke forhold og krav har en pasient for sitt videre liv etter et slag? Som regel forblir de fleste permanent deaktivert, og graden av restaurering av tapte funksjoner avhenger helt av rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du vet, i strid med cerebral sirkulasjon med hjerneskade, er det et tap av ulike evner i kroppen forbundet med nederlaget til en bestemt del av sentralnervesystemet. I de fleste pasienter er motorfunksjon og tale oftest svekket. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå opp, sitte, spise mat og ta kontakt med ansatte og slektninger. I en slik situasjon er muligheten for minst delvis tilbakelevering til den forrige tilstanden direkte relatert til rehabilitering etter et slag, som skal startes fra de første dagene etter sykdomsutbruddet.

Veiledning og stadier av rehabilitering

Det er kjent at antall neuroner i hjernen overgår våre daglige behov, men i tilfeller av ulykkelighet og deres død under et slag, er det mulig å "slå på" tidligere ledige celler, for å etablere forbindelser mellom dem og dermed for å gjenopprette noen funksjoner.

For å begrense størrelsen på lesjonen i de tidligste betingelsene, foreskrives slike legemidler etter et slag som kan:

• Reduser hevelse rundt det berørte vevet (diuretika - mannitol, furosemid);
• For å gjøre en nevrobeskyttende virkning (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo mer det er mulig å bevare nervecellene rundt lesjonen i den tidlige post-slagperioden, jo mer effektiv vil den videre behandling og rehabilitering være.

Gjenvinningsaktiviteter bør velges og utføres individuelt, avhengig av tilstandens alvor og arten av bruddene, men de utføres i alle følgende hovedretninger:

1. Bruk av fysioterapi og massasje for korrigering av bevegelsesforstyrrelser;
2. Gjenoppretting av tale og minne;
3. Psykologisk og sosial rehabilitering av pasienten i familien og samfunnet;
4. Forebygging av forsinkede komplikasjoner etter slag og tilbakefall, tatt i betraktning av eksisterende risikofaktorer.

Iskemisk hjerneslag, eller hjerteinfarkt, ledsages av nekrose og død av nevroner med nedsatt funksjon av den delen av sentralnervesystemet der den har utviklet seg. Hjerteinfarkt med små størrelser og hemisfærisk lokalisering har som regel en ganske gunstig prognose, og gjenopprettingsperioden kan fortsette raskt og veldig effektivt.

Hemorragisk slag berøver de fleste som overlevde det, og hos overlevende pasienter fører det ofte til vedvarende forstyrrelse av ulike funksjoner uten mulighet for full eller delvis gjenoppretting. Dette skyldes det faktum at blødning forårsaker død av en betydelig mengde nervøs vev, forstyrrer samspillet mellom de resterende nevronene som et resultat av hjerneødem. I en slik situasjon gir selv mange års regelmessig og hardt arbeid ikke alltid det forventede resultatet.

Gjenoppretting etter et slag kan vare lenge nok, slik at effektiviteten til de tiltakene som tas på dette tidspunkt, avhenger av tålmodigheten og utholdenheten til slektninger, venner og pasienten selv. Det er viktig å innkaste en følelse av optimisme og tro på et positivt utfall, ros pasienten og oppmuntre, så mange av dem er tilbøyelige til manifestasjoner av apati og irritabilitet.

Med nederlaget i enkelte deler av hjernen er det astenisk-depressive syndromet spesielt uttalt, så du bør ikke bli fornærmet dersom den personen som har hatt et slag er i dårlig humør, mumler hos familiemedlemmer og nekter å utøve eller massere. Det er ikke verdt å insistere på deres obligatoriske oppførsel, kanskje det vil være nok bare å snakke og på en måte distrahere pasienten.

Invaliditet etter et slag er fortsatt et betydelig medisinsk og sosialt problem, fordi selv de mest forsiktige og rettidige behandling og rehabilitering, gjenoppretter de fleste pasienter ikke fullt ut sine tapte evner.

Terapi, som vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere, bør startes tidlig. Som regel kan det påbegynnes på behandlingsstadiet. I dette vil metodologene til fysioterapi, rehabilitologer og massasje terapeuter bistå avdelingen for nevrologi eller vaskulær patologi i hjernen. Når pasientens tilstand har stabilisert, er det nødvendig å overføre ham til rehabiliteringsavdelingen for å fortsette rehabiliteringsbehandlingen. Etter uttak fra sykehuset blir pasienten observert på klinikken på bostedsstedet, hvor han utfører de nødvendige øvelsene under veiledning av en spesialist, går på fysioterapi, massasje, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering av motorfunksjoner

Blant konsekvensene av hjerneslag, tar motorforstyrrelser et av hovedstedene, da de uttrykkes i varierende grad hos nesten alle pasienter, uavhengig av om et hjerteinfarkt eller hjerneblødning fant sted. De uttrykkes i form av parese (delvis tap av bevegelse) eller lammelse (fullstendig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både arm og ben påvirkes på samme side av kroppen samtidig, snakker de om hemiparese eller hemiplegi. Det skjer at endringer i ekstremiteter ikke er like i alvorlighetsgrad, men det er mye vanskeligere å gjenopprette håndfunksjonen på grunn av behovet for å finjustere motoriske ferdigheter og skrive.

Det finnes ulike metoder for å gjenopprette motorfunksjonen:

• Øvelse terapi;
• Elektrisk stimulering;
• Bruke biofeedback-metoden.

Fysioterapi

Den viktigste og rimeligste måten å gjenopprette fra lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dens oppgaver inkluderer ikke bare utviklingen av den tidligere styrken, bevegelsesområdet i de berørte lemmer, men også restaureringen av evnen til å stå, gå, opprettholde balanse og også utføre vanlige husholdningsbehov og selvbehov. Slike vanlige handlinger for oss som å kle seg, vaske, spise mat kan føre til alvorlige vanskeligheter med nederlaget til enda et lem. Pasienter med alvorlige sykdommer i nervøsitet kan ikke sitte alene i sengen.

Omfanget og arten av øvelsene som utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle av dype uregelmessigheter blir passiv gymnastikk først brukt: En treningsbehandling instruktør eller slektninger utfører bevegelser med lemmerens lemmer, gjenoppretter blodstrømmen i musklene og utvikler leddene. Etter hvert som du føler deg bedre, lærer pasienten å sitte alene og deretter stå opp og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering etter et slag

Hvis nødvendig, bruk en støtte - stol, headboard, pinne. Med tilstrekkelig balanse blir det mulig å gå først rundt menigheten, deretter gjennom leiligheten og til og med langs gaten.

Noen pasienter med små områder med hjerneskade og godt gjenopprettingspotensial begynner å stå opp og til og med gå rundt om menigheten innen den første uken etter starten av et slag. I slike tilfeller er det mulig å bevare evnen til å jobbe, noe som er svært viktig for personer i ung alder.

Med en gunstig forlengelse av post-slagperioden blir pasienten tømt fra sykehuset for utvinning hjemme. I dette tilfellet er hovedrollen som regel av slektninger og venner, fra hvis tålmodighet den videre rehabilitering avhenger fullt ut. Du bør ikke trette pasienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighet og intensitet skal gradvis øke ved gjenoppretting av en bestemt funksjon. For å lette bevegelsen av pasienten hjemme, er det godt å gi ham spesielle rekkverk i dusjen, toalett og små stoler for ekstra støtte, vil ikke være overflødig.

Video: Et sett med aktive øvelser etter et slag

Spesiell oppmerksomhet bør gis til restaurering av håndfunksjon med evne til å utføre små bevegelser og skrive. Det er nødvendig å utføre øvelser for å utvikle muskler i hånden, retur av koordinering av fingerens bevegelser. Det er mulig å bruke spesielle simulatorer og håndutvidelser. Sammen med gymnastikk er det også nyttig å bruke armmassasje, noe som bidrar til å forbedre trofisme i muskler og redusere spasticitet.

Arbeid og lekebehandling for å gjenopprette handlingenes motilitet

Denne prosessen kan ta mye tid og utholdenhet, men resultatet blir ikke bare de enkleste manipulasjonene som kaming, barbering, bindevev, men selvforberedelse og spising.

Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, er det nødvendig å utvide sirkelen av kommunikasjon og husholdningsoppgaver av pasienten. Det er viktig at personen føler seg som et fullstendig medlem av familien, og ikke en hjelpeløs funksjonshemmede. Ikke nøl med å snakke med en slik pasient, selv om han ikke fullt ut kan svare på spørsmålene. Dette vil bidra til å unngå mulig apati, depresjon og isolasjon av pasienten med motvilje mot ytterligere utvinning.

Måter å "røre opp" pasienten fra utsiden

Metoden for elektrostimulering av muskelfibre er basert på virkningen av pulserende strømmer av forskjellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte vevet forbedret, muskuløs kontraktilitet økt, tonen blir normalisert med spastisk parese og lammelse. Spesielt tilrådelig er bruken av elektrostimulering for langtids pasienter der aktiv restorativ gymnastikk er vanskelig eller umulig. For tiden er det mange forskjellige enheter som tillater å anvende denne metoden hjemme under tilsyn av klinisk behandlende lege.

Ved bruk av biofeedback-metoden utfører pasienten bestemte oppgaver og samtidig får han sammen med legen lyd- eller visuelle signaler om kroppens ulike funksjoner. Denne informasjonen er viktig for legen å vurdere dynamikken i utvinning, og pasienten tillater deg også å øke reaksjonshastigheten, hastigheten og nøyaktigheten av tiltaket, samt å observere et positivt resultat fra øvelsene. Metoden implementeres som regel ved hjelp av spesielle dataprogrammer og spill.

Rehabilitering ved hjelp av biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi blir også en god effekt gitt ved bruk av massasje etter et slag, spesielt med en tendens til spasticitet og langsiktig restorativ rehabilitering. Det utføres ved bruk av konvensjonelle teknikker og har ingen signifikante forskjeller fra andre nevrologiske sykdommer.

Det er mulig å starte massasjen selv på sykehuset i de tidlige stadiene av post-slagperioden. Dette vil hjelpe massøren til et sykehus eller rehabiliteringssenter. I fremtiden kan en massasje hjemme også være klarert til en spesialist, eller slektningene selv kan mestre sine grunnleggende prinsipper.

Gjenoppretting av tale og minne

Gjenoppretting av tale etter et slag er et viktig stadium, først og fremst den sosiale rehabilitering av pasienten. Jo før kontakten er etablert, jo raskere blir tilbake til det vanlige livet mulig.

Talekapasitet lider hos de fleste overlevende. Dette kan være assosiert ikke bare med nedsatt funksjon av muskler i ansiktet og artikulasjonen, men også med skade på talesenteret, plassert i høyrehåndene på venstre halvkule. Med nederlaget til de relevante delene av hjernen, kan evnen til å reprodusere meningsfulle uttrykk, telle, samt forståelse av omvendt tale forsvinne.

For å hjelpe pasienten i tilfelle slike sykdommer, kommer en spesialist - en tale terapeut - aphasiologist. Ved hjelp av spesielle teknikker og konstant trening hjelper han ikke bare pasienten, men gir også råd til sin familie og venner om videre utvikling av tale. Å gjennomføre øvelser for å gjenopprette tale bør begynne så tidlig som mulig, klasser skal være vanlige. Familiens rolle i å gjenvinne evnen til å snakke og kommunisere med andre kan ikke overvurderes. Selv om det virker som pasienten ikke forstår noe, må du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikasjon. Kanskje, selv uten evne til å si noe, er han godt klar over den adresserte talen. Over tid vil han begynne å uttale enkelte ord, og så hele setninger. Restaurering av tale bidrar mye til å returnere evnen til å skrive.

De fleste strokepasienter opplever minneproblemer. De husker ikke de siste hendelsene i deres liv, ansikts slektninger kan virke ukjente for dem. For å gjenopprette minnet, er det nødvendig å kontinuerlig trene den med enkle øvelser og teknikker. På mange måter kan disse øvelsene minne om klasser med små barn. Så med pasienten kan du lære barnehagerymer som lett blir husket og reprodusert. For det første er det nok å huske en setning, deretter en hel stanza, gradvis komplisere og øke mengden memorisert materiale. Med repetisjon av setninger kan du bøye fingrene, danner ekstra assosiative forbindelser i hjernen.

I tillegg til rhymene kan du huske hendelsene i pasientens liv, hvordan dagen gikk, hva skjedde et år eller en måned siden og så videre. Som minne, tale og kognitive funksjoner gjenoppretter, kan du gå videre til å løse kryssord, og huske forskjellige tekster.

Klasser for restaurering av minne er nyttig å utføre hele tiden: til et måltid, når du rengjør huset, på turer. Viktigst av alt, bør de ikke gi pasienten angst og forårsake negative følelser (minner om ubehagelige hendelser fra fortiden).

Video: øvelser for å gjenopprette tale i afferent afasi

Psykologisk og sosial rehabilitering

I tillegg til å ta vare på pasienter etter et slag, utvinning av motoriske og kognitive funksjoner, er psykologisk og sosial tilpasning ikke av liten betydning. Det er spesielt viktig hos unge og dyktige pasienter med en liten mengde hjerneskade, som sannsynligvis kommer tilbake til deres tidligere livsstil og arbeid.

Gitt den mulige smerten, manglende evne til å utføre kjente aktiviteter, å delta i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjelp fra andre, er slike pasienter utsatt for depresjon, irritasjoner og reticens. Familiens oppgave er å gi en gunstig psykologisk situasjon i familien, for å støtte og oppmuntre pasienten.

Noen ganger er det hallusinasjoner etter et slag, og pasienten kan beskrive dem til sine slektninger. I slike tilfeller, vær ikke redd: i regel, for å eliminere dem er utnevnelsen av spesielle medisiner.

Utførte rehabiliteringsaktiviteter må overholde de faktiske funksjonelle egenskapene til kroppen, idet man tar hensyn til dybden av nevrologiske lidelser. Det er ikke nødvendig å isolere pasienten, med henvisning til tap av evnen til normal tale eller glemsomhet - det er bedre å be ham om det riktige ordet eller å overlate en enkel lekser. For mange, for en effektiv utvinning og optimistisk holdning til øvelsene, er det viktig å føle seg nødvendig.

I tillegg til å skape hjemmebasert psykologisk komfort, gir klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendig foreskriver medisiner (beroligende midler, antidepressiva).

Sosial tilpasning spiller en viktig rolle i å komme tilbake til det vanlige livet. Det er bra når det er mulig å gå tilbake til det forrige arbeidet eller utføre en annen, enklere. Hvis en person allerede er pensjonert eller de resulterende bruddene ikke tillater ham å jobbe, må du lete etter andre måter å sosialisere på: besøke teatret, utstillinger, søke etter en hobby.

Spesialisert sanatorium er en annen metode for sosial tilpasning. I tillegg til fysioterapeutiske prosedyrer, klasser med ulike spesialister, mottar pasienten noen ganger en nødvendig forandring av miljøet og ytterligere kommunikasjon.

Forebygging av sen komplikasjoner og tilbakevendende slag

De fleste pasienter og deres slektninger er interessert i spørsmålet: hvordan man unngår en gjentakelse av en forferdelig sykdom og dens komplikasjoner i fremtiden? Hva er nødvendig behandling etter et slag? For dette er det nok å observere enkle forhold:

1. Fortsettelse av de initierte rehabiliteringsaktivitetene (treningsbehandling, massasje, opplæring av minne og tale);
2. Bruk av fysioterapeutiske metoder for eksponering (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for å bekjempe økt muskelton i de berørte lemmer, tilstrekkelig smertelindring;
3. Normalisering av blodtrykk (ved blødning og tilstedeværelse av hypertensjon), utnevnelse av antiplateletmidler (med iskemisk hjerneskade);
4. Normalisering av livsstil med unntak av dårlige vaner, etterlevelse av kosthold etter et slag.

Generelt er det ingen strenge restriksjoner og essensielle særegenheter i ernæring, så etter et slag kan du spise alt som ikke skader en sunn person.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til komorbiditeter og arten av endringene. I tilfelle dysfunksjon av bekkenorganene, pasientens stående stilling, er det tilrådelig å ekskludere produkter som reduserer passasjen av tarminnhold, og øker andelen av grønnsaksalat, frukt og frokostblandinger. For å unngå brudd på urinanlegget, er det bedre å ikke bli involvert i sure, salte, samt sorrelretter.

En diett for hjerneslag beror på mekanismen for utbruddet av akutt cerebrovaskulær ulykke og tidligere årsaker. Så med blødninger som følge av hypertensjon, er det bedre å ikke spise salt mat, drikke mye væske, sterk kaffe og te.

Det er nødvendig å følge det anti-atherosklerotiske dietten etter et slag av den iskemiske typen (hjerneinfarkt). Med andre ord, bør du ikke gi preferanse til fete, stekte matvarer, lett tilgjengelige karbohydrater, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i de vaskulære veggene. Det er bedre å erstatte dem med fettfattige kjøtt, grønnsaker og frukt.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uansett om pasienten har hjerteinfarkt eller blødning. Å drikke små doser av alkohol fører til økning i hjertefrekvensen, økt blodtrykk, og kan også bidra til vaskulær spasme. Disse faktorene kan forårsake tilbakevendende hjerneslag med forverring av nevrologiske lidelser og til og med død.

Mange pasienter, spesielt i ung alder, er interessert i om sex etter et slag er akseptabelt. Takket være en rekke studier har forskere ikke bare vist at han ikke har hatt skade, men også fordelene ved rehabiliteringsprosessen. Det er imidlertid visse nyanser forbundet med en alvorlig sykdom:

• Mulig dysfunksjon i det urogenitale systemet, redusert følsomhet og styrke;
• Ta antidepressiva, irritabilitet og apati med en reduksjon i seksuell lyst;
• Motorforringelse, hindrende sex.

Med en gunstig løpet av gjenopprettingsperioden er det mulig å vende tilbake til normale ekteskapelige forhold så snart pasienten føler seg sterk og lyst. Moralsk støtte og varme fra ektefellen vil også bidra til forbedring av psyko-emosjonell tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil ha en svært gunstig effekt på ytterligere utvinning og tilbake til fullverdig liv.

Konsekvensene av et slag for den generelle helsen til en person avhenger direkte av volumet og lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I alvorlige og omfattende slag er komplikasjoner fra andre organer uunngåelige, de vanligste som er:

1. Inflammatoriske prosesser i luftveiene (kongestiv lungebetennelse hos pasientene i sengetøy);
2. Dysfunksjon av bekkenorganene med tillegg av sekundær infeksjon (blærebetennelse, pyelonefrit);
3. Pressesår, spesielt med utilstrekkelig omsorg;
4. Reduksjon av intestinal motilitet med langsommere bevegelse av innhold gjennom det, som er fylt med utviklingen av kronisk betennelse og forstoppelse.

Når man tar vare på en pasient i hjerneslag, er det nødvendig å huske at en person som plutselig har mistet sin tidligere livsstil, krever evnen til å jobbe og kommunisere i sitt velkjente miljø å ikke bare vise moralsk støtte, men også kjærlighet og vennlighet.

Generelt er rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag raskere og lettere enn etter blødning. Mange pasienter vender tilbake til sin normale livsstil ganske tidlig, og de unge og i stand til å gjenopprette ferdigheter i sitt tidligere arbeid. Utfallet og konsekvensene av sykdommen led avhengig av tålmodighet, utholdenhet og ønsket om å gjenopprette, ikke bare fra pasienten, men også fra hans slektninger. Det viktigste er å tro på et godt utfall, så et positivt resultat vil ikke ta lang tid å vente.