Behandling av hjerne toksoplasmose

Parasittens fjell kommer ut av deg, hvis du drikker på tom mage med en vanlig gulp.

Toxoplasmose er en zoonotisk sykdom utløst av aktiviteten til intracellulære protozoan parasitter Toxoplasma gondii. En gang i menneskekroppen begynner de først å proliferere i tarmen, og deretter trenge inn i lymfatiske og sirkulasjonssystemer, sprer seg gjennom hele kroppen og dveler i forskjellige organer og vev. Ofte er parasitter lokalisert i hjernen og nervesystemet, noe som fører til hjernens toksoplasmose.

Toksoplasmose i hjernen er et ganske sjeldent fenomen, siden menneskekroppen med normal immunsystemstatus lett og raskt håndterer parasitter, men i tilfelle undertrykkelse av kroppens naturlige forsvar, utvikler pasienten en alvorlig sykdom som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva skjer i kroppen med toxoplasmose i hjernen

Penetrerer inn i hjernen sammen med blodstrømmen, invaderer parasittene cellene i membranene til GM, stoffet eller cortexen til GM. Lokalisering av parasitter kan blandes, det vil si at toxoplasma påvirker hele hjernen. Samtidig danner parasitter cyster, også kalt granulomer, hvor aseksuell reproduksjon foregår. Ved normal aktivitet av immunsystemet, fortsetter denne prosessen i latent form, er utviklingen av cyster enten blokkert eller takyzoider dannet som følge av aseksuell reproduksjon i celler og deretter ødelagt cellemembranen, ødelagt av immunitet. I tilfelle av redusert immunforsvar resulterer reproduksjon av parasitter i utgivelsen av en enorm mengde gratis tachyzoider (en form for toxoplasma) som kan infisere andre sunne celler og utløse en annen syklus.

Penetrerer inn i cellene, fremkall parasitter utviklingen av lokale inflammatoriske og nekrotiske prosesser, som et resultat av hvilke kalsiumsalter akkumuleres. Dette fører til dannelse av forkalkninger. Granulomer kan være i forskjellige deler av hjernen i flere år eller til og med gjennom hele livet.

Toxoplasma nederlag GM kan bidra til utvikling av encefalitt, meningitt, meningoencefalitt, flere hjerneabsesser og hjerneødem.

Klassifisering og symptomer på hjerne toksoplasmose

Toxoplasmose av hjernen er vanligvis delt på grunnlag av oppkjøpet av sykdommen:

• Medfødt (infeksjon oppstod i livmor);
• Ervervet (infeksjon skjedde under livet);

Formen av toksoplasmoseforløpet har også forskjeller:

• Den akutte form for toksoplasmose (oftest observert med nedsatt status for immunsystemet);
• Den kroniske formen for toxoplasmose, som ofte forekommer i latent form;

Medfødt toxoplasmose av hjernen hos barn fører til de mest alvorlige utviklingshemmingene, og som oftest er det fosterdød eller spontan abort. Ved fødsel av et barn med medfødt toksoplasmose, tar sykdommen vanligvis en akutt form, hvis symptomer vil bli beskrevet senere.

Ervervet GM-toksoplasmose forekommer ofte i latent form, men toxoplasmose i hjernen tar en ekstremt aggressiv (akutt) form i HIV. I utgangspunktet er manifestasjonene av sykdommen ikke forskjellig fra den vanlige akutte respiratoriske sykdommen (ubehag, svakhet, kulderystelser, feber, smerte i lemmer). I fremtiden kan følgende symptomer oppstå:

• Delvis / fullstendig lammelse av lemmer, samt muskelgrupper. Parese og lammelser kan føre til funksjonshemming;
• Emetikk oppfordrer til oppkast av oppkast;
• Krenkelser av motor- og motorfunksjoner;
• Disorientasjon i rommet;
• Forringet talefunksjon;
• Visuell funksjonsnedsettelse, opp til fullstendig tap av syn (med utvikling av korioretinitt);
• Epileptiske anfall, kramper;
• En økning i nesene i lymfesystemet i nakken;
• Hodepine og svimmelhet
• Minneforringelse og forvirring;
• Forstyrrelser av følelsesmessig og psykisk tilstand, fremveksten av stabile depressive og apatiske tilstander, aggresjon og irritabilitet;

Medfødt toxoplasmose i hjernen kan forårsake utvikling av hydrocephalus, oligofreni av varierende alvorlighetsgrad, tap av syn og hørsel, strabismus, etc. Legg til symptomene ovenfor, og du får resultatet av hjernens medfødte toxoplasmose.

Merk. Hjerne toxoplasmose i HIV kan forårsake død.

Den kroniske løpet av denne sykdommen oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Utseendet til forverring er forklart av det samme svekkede immunsystemet. Symptomer er mindre aggressive, et kompleks av alvorlige symptomatiske hendelser blir sjelden observert og som regel med HIV-infeksjon.

Det bør forstås at lokalisering av parasitten i GM-toksoplasmose kan ha et bredere omfang. I tillegg til hjernen og sentralnervesystemet, påvirker Toxoplasma ofte indre organer (lever, nyrer, milt, hjerte) og synets organer, som manifesteres av bestemte symptomer på nedsatt funksjon av de berørte organene. Endokrine systemlidelser utvikler, som fører til patologier med erektil funksjon, infertilitet, tidlig / sen modning hos barn, etc.

Behandling av hjerne toksoplasmose

Behandlingen av denne sykdommen utføres under medisinsk tilsyn med pasienten på sykehusrommet. Ved detektering av latent form for toksoplasmose i hjernen, kan behandling ikke gis. Dette forklares av det faktum at de viktigste stoffene som brukes som legemidler for hjerneskade toksoplasma, er antiprotozoale legemidler som ikke har liten effekt på parasittcyster.

• Adiazin, sulfazin (sulfadiazin);
• Dalacin, Clindamycin (clindamycin);
• Kloridin, fansidar (pyrimethamin);
• Sulfonamidgruppe: Lincomycin, Metatsiklin, Rovamitsin;

Den mest brukte kombinasjonen av legemidler basert på clindamycin og midler basert på sulfadiazin. I tillegg foreskrevet medisiner basert på pyrimethamin. De første dagene av terapi inkluderer en lastdose av legemidler, den terapeutiske dosen blir deretter justert og redusert.

Behandling av hjerne toksoplasmose hos mennesker innebærer en helhetlig tilnærming, i tillegg til antibiotika brukes immunmodulerende midler (spesielt for HIV-infeksjon), vitaminkomplekser, nootropics og folsyre. Faktisk bidrar bruken av pyrimethaminbaserte stoffer til å blokkere omdannelsen av folsyre til folinering, slik at parallell administrering av folsyre ikke gir mening, og preparater med kalsiumfolinat er ganske dyre, men disse er de anbefalte bruksmåten.

Ved HIV-infeksjon inkluderer behandling av pasienter svært aktiv antiretroviral behandling som involverer administrasjon av nukleosid revers transkriptasehemmere, proteasehemmere, integraser, fusjoner etc.

Varigheten av behandlingen kan være ganske lang tid og inkluderer flere behandlingsforløp. Terapeutisk dosering velges individuelt, avhengig av arten av den patologiske prosessen og pasientens egenskaper.

Behandling av kronisk form av toxoplasmose med forverring av den patologiske prosessen med antibiotika er ineffektiv. Derfor kommer immunmodulerende og sensibiliserende terapi i forkant. Kliniske studier har vist effektiviteten av legemidler på basis av levamisol mot parasittcyster, derfor er bruken av disse legemidlene i kronisk form for toksoplasmose ganske passende og rimelig. Som ved behandling av akutt form, varighet på kurset, terapeutisk dosering, valg av medisiner - alt dette er innenfor kompetansen til de tilstede smittsomme sykdoms spesialistene.

forebygging

Forebyggende tiltak for personer med normal immunstatus, tidligere ikke i kontakt med toxoplasma, er som følger:

• Det anbefales å spise kjøtt, fjærfe og kjøttprodukter som er godt bearbeidet med høye temperaturer;
• Det anbefales ikke å kontakte gatekatter;
• Ikke mate kjæledyrkatten din med rå kjøtt og fjærfe;
• Arbeid med bakken og sand skal gjøres med hansker;
• Rengjøring av kattavfallet anbefales også ved bruk av hansker.

Men selv etter alle reglene er sannsynligheten for infeksjon med toxoplasmose ganske høy. Men hvis du ikke har alvorlige virale eller immunopatologiske sykdommer, så er det ingenting å bekymre deg for.

Forebygging av mennesker med hiv innebærer bruk av narkotika, selv om immunitet er tilstede (IgX-antistoffer mot toxoplasma har blitt påvist). Tilstanden for narkotikaforebygging - CD4 er mindre enn 100 celler / μl.

Toxoplasmose av hjernen under HIV-behandling

Denne sykdommen forårsaker Toxoplasma gondii - den enkleste, har form av en oransje, buk eller buke. Patogenet påvirker hele kroppen - nervesystemet, øynene, hjertet, musklene, øker milten, leveren, lymfeknuter. Toxoplasmose i hjernen er en svært vanlig sykdom: i enkelte land, spesielt i Afrika og Sør-Amerika, når infeksjonsraten 90%. I Europa er dette litt bedre, men prisen er også ganske høy - opp til 50%.

Infeksjonsmekanisme

Under normale forhold er den vanligste infeksjonsveien med toxoplasmose fra husdyr som fungerer som vert for parasitten. Oftest er det innenlandske katter. Infisert av en parasitt, skiller de den ut med avføring, urin, spytt eller melk. Human infeksjon skjer gjennom slimhinner, skadet hud, biter. Fra en gravid kvinne penetrerer parasitten mot fosteret.

En person kan bli smittet ved å spise egg, kjøttprodukter som ikke har vært varmebehandlet tilstrekkelig. For å unngå infeksjon må du vite om faktorer som øker risikoen:

• blodtransfusjoner og organtransplantasjoner;
• kontakt med jorden, med kattuttak;
• spise dårlig stekt, kokt kjøtt, smør rå hakket kjøtt.

Avl i tarmene, parasitter spredt gjennom kroppen gjennom strømmen av blod og lymf. Toxoplasma er ikke langt i blodet - bare noen få dager. Etter at patogen når et organ, begynner betennelse i det. De vanligste målene for denne parasitten er leveren, nervesystemet, myokardiet og netthinnen. Parasitter danner klynger kalt pseudo cyster. De dannes i vevet, noe som fører til fremveksten av latent form av sykdommen. Med utseendet på tilstander som er ugunstige for mennesker og svikt i immuniteten, aktiveres parasitten.

Klassifisering og symptomer på sykdommen

Toxoplasmose av hjernen, hvis symptomer har et bredt spekter, kan kjøpes eller medfødt. Den ervervede form av denne sykdommen er karakterisert ved en inkubasjonsperiode som strekker seg fra 3 dager til to uker. I begynnelsen er det ubehag, smerter i ledd og muskler. Så begynner den akutte scenen, som vises raskt, det er en økning i temperatur, lymfadenopati, kulderystelser. Det er et bestemt utslett over hele kroppen, som er fraværende på føttene, håndflatene og hodebunnen. Dette er ledsaget av skade på indre organer: hepatitt, nephritis, myokarditt, lungebetennelse. Nervesystemet er påvirket, meningoencefalitt, meningitt, encefalitt, encefalomyelitt utvikler seg.

Meningoencefalitt er den mest typiske formen der toxoplasmose oppstår. Det gir både meningeal og cerebrale symptomer: tonisk-klonisk anfall, lemmerparese, nedsatt koordinasjon og øyebevegelse. Det kan være abscesser i hjernen, enkelt eller flere.

Også typiske symptomer på sykdommen er bevissthetsklarhet, problemer med minne, sløvhet, tap av romlig orientering. Blodprøven viser et skifte til venstre for blodformelen, leukocytose, økt ESR. Sykdommen kan manifestere seg i akutt og kronisk form, så vel som i latent.

Den akutte formen begynner plutselig, er ledsaget av feber, det er tegn på beruselse. Akutt toksoplasmose, avhengig av hvilket syndrom som er dominerende, kan være tyfus, encefalittisk eller blandet. Etter at symptomene på en akutt sykdom avtar, blir toxoplasmose kronisk eller latent.

Den kroniske formen av sykdommen i spørsmålet kan være primær eller sekundær. Dens kurs er lang, perioder med forverring erstattes av perioder med fritak. Lavverdig feber, artralgi, rus og myalgi er de viktigste kliniske symptomene. Pasienten er irritert, har minneproblemer. Det er problemer med fordøyelseskanalen: oppblåsthet, vondt, kvalme og forstoppelse. Myositis og myokarditt er viktige symptomer: det er ofte mulig å føle forkalkninger i musklene. Noen ganger kan det være tegn på vegetativ dystoni, endokrine sykdommer, skade på synets organer. ESR forblir innenfor det normale området, men det er en tendens til eosinofili, økte nivåer av leukocytter.

Den latente formen av sykdommen er overveiende. Diagnosen er vanskelig og bestemmes vanligvis av serologisk testing. Fullstendig klarer oppgaven med å diagnostisere metoden for magnetisk resonansbilder. Under forhold ledsaget av lav immunitet og HIV-infeksjoner, kan den latente formen av sykdommen bli alvorlig, og til og med forårsake pasientens død. Hos pasienter med hiv eller aids observeres ofte meningoencefalitt og hjerneabsess.

Medfødt toksoplasmose medfører alvorlige brudd på fosterutvikling. Hvis en gravid kvinne blir smittet med denne infeksjonen i første trimester, dør fosteret på grunn av mangler som ikke er kompatible med livet. Utbruddet av sykdommen i andre trimester forårsaker alvorlig hjerneskade i det utviklende fosteret. Barnet opplever akutt form i utero, og når han er født, blir han diagnostisert med meningoencefalitt eller konsekvensene.

Karakteristisk for medfødt toksoplasmose er en triade av symptomer: forkalkning i hjernevevet, kiorioretinitt og hydrocephalus. Sistnevnte er preget av en økning i hodestørrelsen, tynningen av kraniale bein og spenningen av fontanellene. Medfødt toksoplasmose forårsaker mental retardasjon, mental retardasjon, psykotiske tilstander av forskjellig art: hallusinasjoner, depresjon, katatoni. Denne tilstanden følger ofte med gulsott, en forstørret milt og lever.

behandling

En akutt form for toksoplasmose behandles med kjemoterapeutiske legemidler: delagil, sulfonamider, Fansidar. Det kan være flere behandlingskurs. Antibiotika er også foreskrevet: Lincomycin hydrochloride, Rovamycin, Metatsiklina hydrochloride.

Kronisk toksoplasmose er mye vanskeligere å behandle - kjemoterapi har ingen spesiell terapeutisk effekt. Mest brukt immunomodulerende og hyposensitiserende legemidler. I løpet av behandlingen inkluderer vitaminkomplekser, Lidazu, Cerebrolysin. Det er tegn på at Levamisol har en positiv effekt i behandlingen av kronisk form for toxoplasmose, den brukes i 2 eller 3 sykluser, som varer 3 dager på rad.
Tidligere medfødte toksoplasmose resulterte i døden til et barn i de første årene. Nå kan medisin stabilisere tilstanden og i noen tilfeller føre til utvinning. I dette tilfellet vil de resterende effektene avhenge av graden av skade på nervesystemet ble oppnådd under sykdommen. Hos voksne kan overført toxoplasmose forekomme i latent form, med minimal symptomer.

forebygging

Tiltak for forebygging av toksoplasmose inkluderer en grundig varmebehandling av kjøttprodukter som brukes i mat, vasking av grønnsaker, frukt og bær. Du kan ikke smake på rå hakket kjøtt etter smak. Etter å ha jobbet i hagen, må du vaske hendene grundig med såpe og vann når du lagrer kjøtt, etter at du har spilt ute. Husdyr skal holdes i samsvar med hygienestandarder og vaske hender etter å ha snakket med dem. Alle gravide er testet for toksoplasmose i antitalklinikken. Når det oppdages antistoffer eller kliniske tegn på sykdommen, avgjøres spørsmålet om å utføre abort eller behandling.

Toxoplasma - en parasitt i hjernen

Noen av smittsomme agenter er i stand til å trenge inn i stoffet i hjernen og forårsake skade. En av disse sykdommene er toxoplasmose i hjernen. Det kalles Toxoplasma, en mikroorganisme som er mellomliggende mellom bakterier og helminter. Oftest tolereres toksoplasmose normalt. Bare hos personer med mangel på immunitet, som er en konsekvens av onkologiske prosesser, med hiv, systemiske sykdommer, fører hjernens toksoplasmose til alvorlige forstyrrelser i nervesystemet.

Kjennetegn på patogenet

Toxoplasma tilhører den protozoiske familien og ligner på årsaken til malaria. Denne parasitten i menneskekroppen avgjøres intracellulært. Den første siden av introduksjonen er tarmepitelceller. Deretter sprer Toxoplasma seg til alle organer, spesielt til hjernen. Det skjer med blodstrøm.

Menneskelig infeksjon oppstår som følge av kontakt med representanter for kattfamilien. Toxoplasma i form av en oocyst-belagt - går inn i miljøet sammen med avføringen.

Patogenese av hjerneskade

En gang i kroppen gjennom fordøyelseskanalen slippes Toxoplasma fra membranen og blir introdusert i lymfeknuter. Så kommer de til hjernen gjennom blodbanen. I hjernenes substans akkumuleres toxoplasma i visse områder og danner granulomer

Under normale forhold stopper prosessen der og granulomer kan eksistere i hjernen i lang tid. Hvis kroppens forsvar er redusert, aktiveres parasitten og utviklingsprosessen utvikles.

Det er viktig! Den mest utbredte reduksjonen i immunitet ved HIV-infeksjon blir dødsårsaken.

Klinisk bilde

Ervervet hjerneskade er en variant av sykdommens kroniske forløb. Symptomer på toksoplasmose i hjernen er varierte. Alle strukturer i hjernen kan lide:

• nederlag av membranene - meningitt. arachnoiditis;
• skade på stoffet i hjernen - encefalitt;
• skade på cortex fører til utvikling av konvulsiv syndrom;
• blandet lesjon - meningoencefalitt.

Den meningitis klinikken ligner den av meningitt og en annen etiologi. En person er bekymret for en alvorlig hodepine, mot hvilken kvalme og konstant oppkast forekommer. Det er økt følsomhet for lys, høye lyder, berører. Med rask sykdom av sykdommen kan tegn på intrakranial hypertensjon oppstå:

• forskjellig størrelse av elever;
• skjelvende bevegelser av øyebollene;
• bevissthetstanking
• kloniske kramper.

Hvis encefalitt utvikler seg, har pasienten følgende symptomer:

• hørselshemmede;
• talepatologi;
• patologi av motor og sensitiv funksjon;
• forstyrrelser i følelsesmessig og intellektuell sfære.

I alvorlige tilfeller utvikler hjernesødem. som kan være dødelig.

diagnostikk

For diagnostisering av hjerne-toksoplasmose blir data fra den epidemiologiske historien undersøkt - kontakt med representanter for kattfamilien. Etter det, en immunologisk studie. Antistoffer mot patogenet bestemmes ved følgende blodprøver:

• immunofermental analyse;
• indirekte hemagglutineringsreaksjon;
• immunfluorescensreaksjon.

Det er viktig å merke seg at hos HIV-infiserte pasienter vil disse testene være upålitelige. En mer nøyaktig metode vil være polymerasekjedereaksjonen, som oppdager det genetiske materialet til patogenet. Diagnosen er bekreftet av tester av cerebrospinalvæske eller en biopsi av lymfeknuter, muskler. Hos pasienter er patogenen funnet i cellesedimentet.

Fra instrumentelle metoder for påvisning av toxoplasma i hjernen, benyttes databehandling eller magnetisk resonansavbildning. Granulomer og foci av betennelse i hjernens substans er bestemt.

behandling

Etiotrop behandling for kronisk stadium av toxoplasmose er ikke fordi cyster er dekket med et skall, som ikke påvirkes av antibakterielle stoffer.
Behandling av toxoplasmose i hjernen er tilordnet akutt stadium. Den bruker kombinasjoner av følgende stoffer:

• pyrimetamin;
• spiramycin (for gravide kvinner);
• Biseptol;
• sulfadiazine;
• kalsium og brygger gjær.

HIV-infiserte personer får denne behandlingen i tillegg til antiretroviral behandling.
Samtidig utføres symptomatisk og patogenetisk behandling med sikte på å fjerne betennelse i hjernen og forhindre utvikling av ødemet.

Hjerne toxoplasmose er en sjeldne sykdom som oppstår hos mennesker med ervervet immunsviktssykdom (HIV-infeksjon). Hvis sykdommen oppstår i fosteret - medfødt toksoplasmose - fører det til alvorlige utviklingsmangler og psykisk mangel.

(Vurder denne artikkelen, vær den første)

Biologi og medisin

Toxoplasmose i bakgrunnen av et svekket immunforsvar

Risikoen for akutt toksoplasmose er høyest hos HIV-infiserte personer og de som mottar immunosuppressiv terapi for hemoblastose. Denne predisposisjonen kan være forbundet med både reaktivering av latent infeksjon og infeksjon med blodtransfusjon og organtransplantasjon. Hos HIV-infiserte personer antas mer enn 95% av toxoplasma encefalitt tilfeller skyldes reaktivering av latent infeksjon. Samtidig utvikler encefalitt vanligvis når antall CD4-lymfocytter faller under 100 i μl. Uten behandling kan sykdommen raskt ende i døden, så rettidig diagnose og behandling er svært viktig.

Toxoplasmose er en av de viktigste nevroinfeksjonene hos HIV-infiserte mennesker. Dens prevalens avhenger av områdets geografiske plassering, men sværheten av infeksjonen er den samme overalt. HIV-infisert med antistoffer mot toxoplasma gondii. Ved høy risiko for toxoplasma encefalitt. I USA lider 15-40% av HIV-smittede voksne av latent toksoplasmose. Omtrent en tredjedel av dem utvikler toxoplasma encefalitt.

De kliniske manifestasjonene av akutt toksoplasmose på bakgrunn av immundefekt skyldes hovedsakelig CNS-skade. Hjernen lider i mer enn halvparten av pasientene; mulig encefalopati. meningoencefalitt. bulkopplæring. Samtidig kan det bli observert som all-hjerne. og fokal symptomer. Psykiske lidelser (hos 75% av pasientene), feber (hos 10-72%), epileptiske anfall (i 33%), hodepine (i 56%) og fokale nevrologiske symptomer (i 60%), inkludert avasi, er notert. forskjellige motorforstyrrelser. inkludert cerebellar og ekstrapyramidale, lesjoner av kraniale nerver. spesielt tap av visuelle felt. Hvis sykdommen begynner med cerebrale symptomer, knytter man seg til fokaliteten senere. Det kliniske bildet skyldes ikke bare hjernevev nekrose forårsaket av parasitter, men også til sekundær patologi - vaskulitt. ødem. blødninger. Utbruddet kan være gradvis, med en økning i symptomer over flere uker, eller plutselig - i form av akutt forvirring med fulminant utvikling av fokal symptomer (hemiparese, hemiplegi, synsfelt, partielle epileptiske anfall) og lokal hodepine.

Noen deler av hjernen kan lide, men oftest er det stammen, basalkjernene, hypofysen, og grensen mellom cortex og den hvite substansen. Ved skade på hjernestammen lider kranialnervene, dysmetri og ataksi utvikles. Med nederlaget av basal kjernene mulig hydrocephalus. choreisk hyperkinesi. choreoathetose. Når toxoplasmose utvikler vanligvis encefalitt. og foringen av hjernen er sjelden påvirket. Derfor kan det ikke være noen endringer i CSF. Det er en liten cytose og en moderat økning i proteinkonsentrasjonen, men ikke glukose.

I tilfeller der nevrologiske lidelser vedvarer etter toksoplasma encefalitt, kan en hjernebiopsi ofte ikke oppdage det forårsakerende middelet.

Ifølge obduksjoner er toxoplasmose preget av multiorganskader - uavhengig av om CNS lider. Lungene, tarmkanalen, bukspyttkjertelen, huden, øynene, hjertet og leveren er involvert. Toxoplasma lungebetennelse utvikler seg noen ganger. som er lett å ta for pneumocystis. Hun manifesterer kortpustethet. feber. tørr hoste og kan raskt føre til akutt respiratorisk svikt med hemoptysis. metabolisk acidose. arteriell hypotensjon. og noen ganger - med DIC.

Histologisk undersøkelse viser foki av nekrose og infiltrater som består av forskjellige celler. Påvisning av patogenet bidrar til å diagnostisere, men toxoplasma kan også ligge i sunt vev. Myokardskader er oftest asymptomatiske, men kan være ledsaget av hjerte tamponade og mangel på begge ventrikler.

Øyeskader kan også forekomme i fravær av encefalitt. Toxoplasma kiorioretinitt skal skilles fra cytomegalovirus. i hvilken uttalt hemorragisk komponent. Toxoplasma chorioretinitt kan være en forløper for encefalitt.

Den presumptive diagnosen av toxoplasma encefalitt hos HIV-smittede mennesker er basert på det kliniske bildet, tilstedeværelsen av antistoffer mot Toxoplasma gondii. CT og MR data. Prediktiv verdien av disse kriteriene når 80%. Mer enn 97% av HIV-infiserte mennesker med toxoplasmose har serum IgG-antistoffer mot parasitten; Tvert imot er IgM antistoffer vanligvis fraværende. Antistoffer mot toxoplasma gondii finnes i CSF.

For studien av hjernen ved hjelp av CT med en dobbel dose av et kontrastmiddel. I dette tilfellet kan du finne en, oftere - flere foci med lav tetthet, omgitt av ringformede skygger. Diameteren av lesjonene når 2 cm. Med MR oppdages flere foci vanligvis; Dette er en mer sensitiv metode for å vurdere effekten av behandlingen. Et enkelt fokus med MR er 4 ganger mer vanlig i primær CNS lymfom. enn med toxoplasma encefalitt. For å klargjøre diagnosen, tyver de ofte til prøvebehandling med anti-parasittiske midler.

Ifølge studier viser utnevnelsen av pyrimethamin i kombinasjon med clindamycin for mistanke om toksoplasmisk encefalitt i mer enn halvparten av tilfellene en objektiv forbedring på 3. dag. På syvende dag er forbedring observert i mer enn 90% av tilfellene. Hvis stoffene er ineffektive eller pasienten - det primære CNS lymfom. På syvende dag forverres hans tilstand. I dette tilfellet utføres en hjernebiopsi.

Stereotaktisk biopsi, utført under CT-kontroll, reduserer risikoen for komplikasjoner. Biopsi oppdager patogenet i 50-75% toxoplasma encefalitt. Studier har vist at bruk av PCR kan øke sensitiviteten til metoden betydelig.

Hjerne toxoplasmose

Hjerne toxoplasmose er en alvorlig patologisk prosess. Dens utvikling er provosert av penetrasjon av Toxoplasma egg i kroppen. De viktigste bærerne av sykdommen er kjæledyr, inkludert katter.

Når det tas inn, har patogenet en negativ effekt på nervesystemet, indre organer og muskler.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Hjerne toxoplasmose er en alvorlig patologisk abnormitet forårsaket av penetrasjon av Toxoplasma egg i kroppen.

Den viktigste årsaken til sykdommen er gondii, disse er parasittiske mikroorganismer som tilhører klassen protozoer.

Infeksjon skjer på følgende måter:

• fordøyelses;
• drypp;
• kontaminatsionnym;
• overførbar;
• medfødt.

For fordøyelseskanalen er preget av infeksjon gjennom bruk av rå kjøttprodukter. Med riktig varmebehandling dør parasittene innen en time. Bruk av ferdige produkter er ikke skadelig for menneskers helse.

Inntrenging i kroppen gjennom dryppbanen er sjelden. Ifølge teoretiske data er dette umulig. Infeksjon på denne måten innebærer kontakt av parasitter med spytt.

Det er mer sannsynlig å få en forurenset sykdom. Denne metoden innebærer infeksjon gjennom blodtransfusjoner. En syk person er en indirekte bærer av sykdommen. En slik situasjon kan utvikles når den er i kontakt med andres blod.

Overføringsbanen innebærer overføring av en infeksjon gjennom en insektbit. Dette er løst ekstremt sjelden, for å begynne med må parasitten bli bitt av et dyr som lider av patologi, og så skader personenes hud.

Den medfødte banen er mest vanlig blant nyfødte. Infeksjon oppstår fra moren under graviditet.

Parasitter krysser plasentale barriere og har en negativ innvirkning på utviklingen av barnet.

Cerebral toxoplasmose er en alvorlig sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Et høyt nivå av fare forblir for nyfødte som ble smittet i livmor. En slik innvirkning er full av irreversible konsekvenser.

Kliniske manifestasjoner av patologi

Toxoplasmose, som påvirker hjernen, har et omfattende klinisk bilde. Sykdommen kan både ervervet og medfødt. Den første form er preget av en inkubasjonsperiode på 3-14 dager.

En person er plaget av et mildt klinisk bilde. De viktigste symptomene er kulderystelser, feber og ubehag. Ofte er det smerter i ledd og muskler.

Etter hvert som det utvikles, registreres mindre utslett på huden. De kan observeres på håndflatene og hodebunnen. Med spredning av parasitter lider indre organer. Nervesystemet er negativt påvirket, utvikling av meningitt og encefalitt er ikke utelukket.

En typisk manifestasjon av sykdommen er meningoencefalitt. Det er ledsaget av parese av lemmer, nedsatt bevegelse og øye koordinering. Ofte er det kramper av tonisk-klinisk natur. Symptomene på sykdommen er bevissthetens skyld, minneproblemer og tap av romlig orientering.

På dette stadiet bidrar det til å identifisere toxoplasmose - MR i hjernen. Denne typen forskning er mye brukt i ulike former for sykdommen. I noen tilfeller er patologien preget av en akutt start. Denne tilstanden er preget av manifestasjon av alle symptomene ovenfor samtidig.

Hvis du ikke starter behandling på riktig tid, blir sykdommen latent eller kronisk. Disse typene er preget av periodisk forbedring av vanlige symptomer.

Med toxoplasmose er personen konstant irritabel, han lider av akutte minneproblemer. Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen er ikke utelukket. Pasienten klager over konstant oppblåsthet, forstoppelse og kvalme. Alle disse symptomene er lett eliminert gjennom effektiv behandling.

Medfødt toksoplasmose er den farligste sykdomsformen. Det medfører alvorlige brudd. En nyfødt har en triade av symptomer: hjerneskade, chorioretinitt og hydrocephalus.

Den sistnevnte staten er preget av en betydelig økning i størrelsen på skallen og tynningen av beinene. Medfødte abnormiteter er fulle av alvorlige psykiske og psykologiske problemer og psykotiske tilstander.

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske tiltak gir deg mulighet til å bestemme hvilken form for patologi og velge riktig behandlingstaktikk. Standarddiagnostikk utføres i flere stadier. Til å begynne med må sykdommen differensieres fra tuberkulose, klamydia og andre virusinfeksjoner. Spesialisten bør utelukke kreft og systemskader på kroppen.

Etter differensiering utføres laboratoriediagnose. Ofte lider en person av hjernens toksoplasmose i HIV. For å bestemme pasientens generelle tilstand, utføres en blodprøve på bindingsreaksjonen, indirekte immunofluorescens og enzymimmunoassay. Bekreftelse av diagnosen utføres gjennom disse studiene.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt mot antistoffer av alle klasser. Med fersk undersøkelse oppdages IgM-komponenter. Hvis konsentrasjonen øker, betyr det at patologien går aktivt. Når antistoffer reduseres, blir den kroniske formen av sykdommen ofte detektert.

Ifølge resultatene av en enkelt studie er det umulig å bestemme varigheten av den smittefarlige prosessen. Til dette formål foretar spesialisten ytterligere undersøkelse, etter 2-3 uker.

Kvinner som har hatt sykdommen før unnfangelsen er forsikret mot risikoen for fosterets intrauterin skade. En høy sannsynlighet for et negativt kurs observeres i fravær av et primært fokus på sykdommen. I dette tilfellet forblir risikoen for infeksjon under graviditet.

Hvis studien ikke mottok et komplett bilde av hva som skjer, utpekes flere instrumentelle teknikker. Disse inkluderer MR og CT i hjernen. Magnetisk resonansbehandling gjør det mulig å vurdere tilstanden til en person og identifisere lesjoner. Basert på dataene er kompleks behandling foreskrevet.

Medisinsk taktikk

Hvis en person har HIV-toksoplasmose i hjernen, er dette en dødelig fare. Denne patologien er preget av en negativ effekt på immunsystemet. Dette øker risikoen for å utvikle irreversible prosesser i kroppen.

Valget av behandlingstaktikk er helt avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgraden av kurset. De rådende abnormiteter i enkelte organer og systemer påvirker også effekten av narkotika.

Den absolutte indikasjonen for øyeblikkelig behandling er den akutte og subakutiske formen for toksoplasmose.

Kronisk type patologi elimineres avhengig av kliniske manifestasjoner. I de fleste tilfeller anbefaler eksperter å bruke stoffer som Fansidar og Biseptol.

Etiotropisk terapi innebærer flere større sykluser. Mellom dem er det hensiktsmessig å bruke folsyre. Til dette formål utnevnt Rovamitsin. I de fleste tilfeller er det godt tolerert av pasientene. Høy effektivitet av stoffet gjør det populært blant personer i alle aldersgrupper.

I alvorlige tilfeller foreskriver legen en kombinationsbehandling. Det er basert på bruk av flere stoffer samtidig. Dette kan være biseptol, trimetoprim og sulfametoksazol. Det optimale behandlingsforløpet er 10 dager.

Hvis en person lider videre av immunbristsyndrom, er det i tillegg til standard etiotropisk behandling foreskrevet immunotrope medikamenter. De mest populære stoffene er Tsikloferon, Lipokid og Taktivin. For å redusere den negative effekten på tarmmikrofloraen benyttes probiotika i tillegg.

Behandling og videre observasjon utføres av eksperter. Frekvensen av undersøkelser er helt avhengig av patologens form og arten av kurset. I de fleste tilfeller må en person delta i smittsomme sykdommer, nevropatologer, oculist og obstetrician-gynecologist.

Hjerne toxoplasmose er en alvorlig sykdom. I mangel av rettidig behandlingstaktikk kan sykdommen føre til utvikling av alvorlige abnormiteter. Spesiell fare er fortsatt for barn, de kan utvikle mental retardasjon og psykiske lidelser.

Hjerne toxoplasmose: årsaker, symptomer og behandlinger, prognose for hiv

Hjerne toxoplasmose er en parasittisk sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii. Mikroorganismen tilhører den enkleste. I utseende, ligner andelen oransje.

Parasitten kan påvirke alle indre organer og systemer: hjernen og ryggmargen, leveren, hjertet, milten, etc. I mange tilfeller er toxoplasmose kronisk og vanskelig å behandle.

Hvordan skader hjernen i toksoplasmose

Sykdommen kan være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet, infeksjon med toxoplasma i fosterperioden, fra mor til foster. I andre tilfelle er personen oftest infisert med kjæledyr, nemlig katter.

De er mellomliggende vertskap for parasitter. Bare i dem er toxoplasma i stand til å danne oocytter (spore, egg) som begår invasjon i menneskekroppen.

Parasittens sporer skilles ut fra kroppen av en infisert katt i det ytre miljøet med avføring, urin, spytt og melk. Innenlandske katter blir i noen tilfeller et "offer" av situasjonen når eierne selv bringer Toxoplasma til huset på solene av skoene sine, eller mate sine kjæledyr med smittet kjøtt.

Også, en person kan bli smittet ved å spise rå kjøtt med patogener.

Det ser ut som den berørte hjernen

I sjeldne tilfeller er infeksjon av infeksjon mulig gjennom bitt av blodsugende insekter.

Symptomer på toksoplasmose i hjernen

Patologi utvikler seg hovedsakelig mot en bakgrunn av svekket immunitet. Folk med god helse kan ikke ha symptomer. Bare laboratorietester vil vise tilstedeværelsen av antistoffer mot patogenet.

Hos mennesker med dårlig helse forekommer kliniske manifestasjoner innen 2 uker fra infeksjonstidspunktet. Det er verdt å merke seg at toxoplasmose i hjernen er registrert i svært sjeldne tilfeller.

Det kliniske bildet består i utgangspunktet av generell svakhet, smerte i muskler og ledd. Etter en tid er det en rask utvikling av den akutte scenen:

• Kroppstemperaturen stiger.
• Inflammede lymfeknuter.
• Det er utslett over hele kroppen. Som et unntak oppstår ikke hudavvik på håndflatene, føttene og hårete kroppsdelene.
• Hodepine fra forgiftning utvikler seg.

Ytterligere symptomer på hepatitt, nephritis, myokarditt, etc. blir tilsatt. Deretter utvikler meningitt, encefalitt, meningoencefalitt.

Karakteristiske tegn på hjerneskade: tap av minne og orientering, kramper, parese, nedsatt koordinasjon av bevegelser og tale, sløret syn. Deretter erstattes den akutte formen av et kronisk kurs.

Svak sykdom har perioder med ettergivelse. Den kroniske formen preges av forgiftning av kroppen, lavfrekvent feber, smerte i ledd og muskler.

Pasienten har forvirring, irritabilitet. På den delen av mage-tarmkanalen markert smerte i magen, oppblåsthet og avføringssvikt.

Parasitter etter migrasjon gjennom menneskekroppen i organer danner pseudocytter. Senere er de mineralisert, og hos pasienter med palpasjon av musklene kan kalsifisering følges (tette formasjoner).

Toxoplasmose er spesielt farlig under graviditet. Når moren smitter, kan fosteret dø i første trimester, og på et senere tidspunkt forårsaker det alvorlig ødeleggende skade på babyens hjerne.

Hjerne toxoplasmose i HIV

Den cerebrale formen av sykdommen er vanlig blant personer med immunodefekt syndrom. Hos pasienter med HIV-status er infeksjonen særlig alvorlig. I dette tilfellet blir toxoplasmose dødsårsaken.

Den fleste patologi manifesterer seg i form av meningoencefalitt med fokus på omfattende hjerneskade.

Alt dette fører til delvis eller fullstendig lammelse, tap av syn og psykiske lidelser.

Behandling av hjerne toksoplasmose

Kronisk form er vanskelig å behandle. Mest foreskrevet immunmodulerende legemidler og vitaminkomplekser. Av stoffene brukte Levamisole, Cerebrolysin (nootropic agent) og andre legemidler.

Den akutte form stoppes ved bruk av medisiner: Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimethoprim med sulfamethoxazol, Lincomycin hydrochloride, Rovamycin og andre. Legen foreskriver behandlingsregime og dosering med henvisning til pasientens tilstand, individuelle særegenheter etc.

diagnostikk

Tips fra våre lesere

Jeg ble kvitt parasitter på bare en uke! Jeg ble hjulpet av et billig naturlig middel, som jeg lærte av et intervju med en parasitolog.

Symptomer i toksoplasmose ligner på andre sykdommer. For å etablere en nøyaktig diagnose tildeles laboratorietester. Blod er tatt for serologisk analyse. Således påvises spesifikke antistoffer mot toxoplasma.

Å bestemme data om endringer i hjernen ved hjelp av MR og databehandling. De oppnådde dataene blir sammenlignet med hverandre.

Konsekvenser av sykdommen

Med kronisk form av effektene på menneskers helse er det nesten ingen. Prognosen for utvinning er gunstig. Konsekvensene av HIV er ekstremt ugunstige og slutter i døden.

På mange måter er effekten av toxoplasmose avhengig av behandlingshastigheten i medisinske institusjoner. Forsøk på å behandle folkemidlene bare forverrer infeksjonen og fører til alvorlige konsekvenser.

For å unngå infeksjon er det nødvendig å overvåke personlig hygiene, vaske frukt og grønnsaker grundig, og unngå å spise rå og dårlig bearbeidet kjøtt. Hvis det er katter i huset, er det viktig å overvåke helsen slik at de ikke blir bærere av toxoplasma og andre parasitter.

Du kan beseire parasittene!

Tibetansk parasittsamling - helbredende og sikker urtekolleksjon fra parasitter til barn og voksne!

• Det er utgitt uten resept;
• Kan brukes hjemme;
• Rydder parasitter for 1 kurs;
• Helt sikkert. Kan brukes til barn og voksne.
• Bare miljøvennlige ingredienser.

Herbal samling viste fantastiske resultater: hver andre person som tok en infusjon i 20 dager, ble kvitt parasitter. På mindre enn tre uker, glemte folk overarbeid, irriterende hodepine og tretthet, problemer med tarmene, søvn og appetitt.

Hjerne toxoplasmose hiv

Toxoplasmose er en av de vanligste dødsårsakene til pasienter med HIV-infeksjon. Toxoplasmose er en sykdom forårsaket av toxoplasma gondii, som oftest forekommer hos HIV-infiserte pasienter med aids. Risikofaktorene for utviklingen av toxoplasmose hos pasienter med HIV-infeksjon inkluderer et antall CD4-lymfocytter på mindre enn 100 celler / μl. Selv om toxoplasma kan påvirke alle organer og vev, men som regel er cerebral form av sykdommen registrert hos HIV-infiserte pasienter. Cerebral toxoplasmose i land i Europa og Nord-Amerika er registrert mindre og mindre - med introduksjonen av ART i Europa har forekomsten av det redusert med 4 ganger, men er fortsatt den viktigste opportunistiske lesjonen av CNS hos pasienter med HIV-infeksjon. Utbredelsen av toxoplasmose i Sentral-Europa når 90%, noe som hovedsakelig skyldes tradisjonen med innbyggere i noen land (Frankrike, Tyskland) for å spise rå og halvkokte kjøttretter [1, 2, 4].

Toxoplasmose karakteriseres av uttalt polymorfisme av kliniske manifestasjoner i fravær av patognomoniske symptomer. Dette forklares ved at Toxoplasma ikke har noen vevsspesifikitet, så vel som tilstedeværelsen i sykdomspatogenesen et stadium av hematogen spredning av patogenet. Hovedrollen i utviklingen av toxoplasmose hos individer med immunosuppresjon er tilordnet nedsatt cytokinproduksjon. Det har blitt vist at med utviklingen av toxoplasmose mot bakgrunnen av HIV-infeksjon, reduserer både konsentrasjonen av serum gamma interferon og dets evne til å aktivere makrofager kraftig. Kroppens normale reaksjon på T. gondii-infeksjon formidles primært av det cellulære immunsystemet. Defekt cellulære immunsystem hos pasienter med HIV-infeksjon fører til en reduksjon i motstand med hensyn til intracellulære Toxoplasma, noe som resulterer i reaktivering av en latent infeksjon og generalisering prosess: tachyzoites inn i blodet og deretter spre seg til de indre organer og vev [2, 5].

Lokalisering ekstracerebrale toksoplasmose (f.eks chorioretinitt, interstitiell lungebetennelse, myokarditt, og det tap av fordøyelsessystemet) i AIDS-pasienter som er registrert i 1,5 til 2% av tilfellene. Spredning (minst to lokaliseringer) forekommer i 11,5% av tilfellene [4].

Maksimalt antall fokus på ikke-cerebrale lokaliseringer er funnet i studien av øyets visuelle apparat (ca. 50% av tilfellene). I toksoplasmose er øyelesjoner funnet i form av fremre og bakre uveitt, eksudativ og proliferativ retinitt, spredt kororetinititt. Den vanligste observerte sentrale korioretinitt, som begynner med det kliniske bildet av akutt serøs retinitt. På den bakre polen er begrensede foci av forskjellige størrelser funnet. Blødninger er synlige i eller under netthinnen. Øyeskader i form av kororetinitt, uveitt er hyppigst, men optisk nerveatrofi kan noen ganger være den eneste kliniske manifestasjonen av toksoplasmose. Diagnostikk av toxoplasmose i sykeorganet bør baseres på en grundig undersøkelse av historien, oftalmisk status og serologiske reaksjoner. Identifikasjon av disse chorioretinittene og uveitt er kun mulig med råd fra en oftalmolog, og med vanlig klinisk undersøkelse av en smittsom sykdom, forblir de ofte ukjente [3-5, 9].

Når toksoplasmose veldig ofte, det er også endringer i åndedrettsorganene, spesielt i fokus lungebetennelse, kronisk bronkitt, pleuritt toksoplasmose etiologi. Den vanligste formen for lungesykdom er interstitial lungebetennelse [5].

På den delen av kardiovaskulærsystemet, i tillegg til utvidelsen av hjertets grenser, er døvhet av toner, hypotensjon og takykardi, ekstrasystol notert. I toksoplasmose har betydelige elektrokardiografiske endringer fører til en reduksjon av spenningen av tennene, forskjellige forstyrrelser i rytme (arrythmia, ufullstendig atrioventrikulærblokk, grenblokk blokkering, sinus takykardi og bradykardi), endres øket systolisk indeks tann T og komplekse QRS og andre. Disse endringene snakker om uttalt myokardiske lidelser av en hovedsakelig diffus natur. I EKG viser nesten alle pasienter brennpunkt eller diffus endring i myokardiet. Perikard og endokardium påvirkes ikke [2, 5].

På den delen av fordøyelsessystemet observert tap av matlyst, pasienter klager over munntørrhet, kvalme, kjedelig smerter i epigastriet regionen, oppblåsthet, avføring oppbevaring, er vekttap ofte observert. I studien av magesaft avslørte en reduksjon i sekresjon og reduksjon i surhet [7].

CNS toxoplasmose er 2-3 blant opportunistiske infeksjoner hos AIDS-pasienter. Innføringen av toxoplasma i menneskekroppen fører til dannelse av volumlæsjoner i sentralnervesystemet (50-60% tilfeller) og utvikling av primære epileptiske anfall (28% tilfeller). Symptomer på toksoplasmose utvikles hos ca 18-20% av pasientene i de senere stadiene av HIV-infeksjon. Symptomer på toksoplasmoseencefalitt opptrer hos 6-12% av pasientene i aids-stadiet. Hvis slike pasienter utvikler encefalitt, utgjør andelen toxoplasmose 25 til 80% av alle tilfeller. Samtidig er feber, hodepine, forekomst i 90% av tilfellene av ulike fokale nevrologiske symptomer (hemiparese, aphasi, mentale og noen andre forstyrrelser) notert. Noen ganger forekommer toxoplasmose uten dannelse av stor masse i hjernen (som herpetic encefalitt eller meningoencefalitt). Toxoplasmisk encefalitt blir ofte kombinert med kororetinitt [2, 4, 6].

Å diagnostisere toxoplasmose er ekstremt vanskelig. Diagnosen er laget på grunnlag av det kliniske bildet, data om magnetisk resonansavbildning eller datatomografi, samt i nærvær av antistoffer mot toksoplasma i serumet. Påvisning av positive serologiske reaksjoner uten hensyntagen til dynamikken i antistofftiter og kliniske symptomer gjør det imidlertid ikke alltid mulig å snakke om sykdommen på grunn av bred spredning av vognen. Det antas at utviklingen av toxoplasmose - reaktivering av latent infeksjon, siden tilstedeværelsen av antistoffer mot toksoplasma i serum øker sannsynligheten for toksoplasmose 10 ganger. Imidlertid er omkring 5% av HIV-infiserte pasienter på tidspunktet for diagnose av toxoplasmose, antistoffer mot T. gondii fraværende. I form av cyster fortsetter toksoplasmer i opptil 10-15 år, hovedsakelig i hjernevevet og synlighet, så vel som i de indre organer [2, 4, 8].

I de fleste tilfeller er utviklingen av toxoplasmose encefalitt ikke ledsaget av utseende av anti-toksoplasmiske antistoffer i blodserumet. Noen diagnostiske verdier er utseendet av antistoffer i cerebrospinalvæsken i fravær av dem i serumet. Alkohol under spinal punktering kan være intakt. I cerebrospinalvæsken, pleocytose, forhøyet protein og normal glukose observeres. Etter sentrifugering kan toxoplasma trofozoitter detekteres i et smear [2, 4, 10].

Ved utførelse av MR eller CT med kontrast, oppdages flere foci med ringformet forsterkning og perifokalt ødem, mindre ofte et enkelt fokus. Hjernebiopsi utføres når det er umulig å fastslå diagnosen riktig, og Toxoplasma trofozoitt oppdages i hjernens biopsi-prøver. Ved diagnose av cerebral toxoplasmose blir PCR brukt til å detektere T. gondii DNA i cerebrospinalvæske [2, 4, 6].

Diagnostiseringsverdien er forsøksformålet med pyrimethamin i kombinasjon med sulfanilamid-legemiddel. Hvis det oppstår merkbar forbedring innen 7-10 dager, indikerer dette den toksoplasmiske karakteren av encefalitt hos en AIDS-pasient [8].

Dermed øker påliteligheten av diagnosen toxoplasmose hos HIV-infiserte pasienter med integrert bruk av flere laboratoriemetoder.

konklusjon

Toxoplasmose hos HIV-infiserte pasienter kjennetegnes av flere orgelskader: nervesystemet, sykeorganer, myokard, etc. Blant dem spiller cerebral toxoplasmose en ledende rolle. Serebral toxoplasmose er diagnostisert ved AIDS-stadiet, med oftere en reduksjon i CD4-lymfocytter på mindre enn 100 i 1 μl. Opportunistiske infeksjoner med HIV / AIDS krever bruk av et bredt spekter av diagnostiske metoder, nemlig immunologisk, serologisk, instrumental (MR, CT). Gitt de forskjellige kliniske manifestasjoner av toksoplasmose i HIV-infiserte pasienter i henhold til indikasjonene bør konsulteres forskjellig hold, spesielt smittsomme sykdommer, nevrologen, øyenlege, og andre.

anmeldere:

Tebenova KS, MD, professor i KarSU oppkalt etter EA Buketov, Karaganda;

Beybitkhan D., MD, professor i KarSU oppkalt etter EA Buketova, Karaganda.