Lasix - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (40 mg tabletter, injeksjoner i ampuller for intramuskulære og intravenøse injeksjoner) vanndrivende legemidler til behandling av ødemsyndrom hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Lasix. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av vanndrivende Lasix i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Lasix med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av ødemsyndrom og hypertensiv krise hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Lasix er et sterkt og rasktvirkende vanndrivende ut fra sulfonamid. Lasix systemblokker transport av ioner Na +, K +, Cl- segment i tykk stigende flanken av Henle sin sløyfe og avhenger derfor dens vanndrivende virkning på mottak av medikamentet i hulrommet i de renale tubuli (på grunn mekanisme aniontransportinhibitor). Lasix diuretisk virkning er assosiert med inhibering av natriumkloridreabsorpsjon i denne delen av løkken i Henle. Sekundære effekter i forhold til økning i natriumutskillelse er: En økning i mengden urin utsatt (på grunn av osmotisk bundet vann) og en økning i kaliumsekretjonen i den distale delen av nyretubuli. Samtidig øker utskillelsen av kalsium og magnesiumioner. Når den kanalikulære sekresjonen av furosemid reduseres eller når legemidlet er bundet til albumin i tubulumenet (for eksempel i nefrotisk syndrom), reduseres effekten av furosemid.

I løpet av Lazix inntak reduseres dens vanndrivende aktivitet ikke, siden stoffet avbryter den tubulære glomerulære tilbakemeldingen i Macula densa (den rørformede strukturen som er nært forbundet med det juxtaglomerulære komplekset). Lasix induserer en doseavhengig stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

I tilfelle hjertesvikt reduserer Lasix raskt forspenning (på grunn av utvidelse av venene), reduserer trykket i lungearterien og påfyllingstrykket i venstre ventrikel. Denne raskt utviklende effekten ser ut til å bli formidlet gjennom effektene av prostaglandiner, og betingelsen for dens utvikling er fraværet av forringelser i syntesen av prostaglandiner, i tillegg til hvilken denne effekten også krever tilstrekkelig bevaring av nyrefunksjonen.

Stoffet har en blodtrykksenkende virkning som er forårsaket av en økning i natriumutskillelse, redusere blodvolum og reduksjonsreaksjonen av vaskulær glatt muskulatur til konstriktor stimuli (på grunn av natriuretisk virkning, reduserer furosemid vaskulær respons til katekolaminer, hvis konsentrasjon i hypertensive pasienter økes).

Etter inntak av 40 mg Lazix, begynner den diuretiske effekten innen 60 minutter og varer i ca 3-6 timer.

Hos friske frivillige som fikk 10 til 100 mg Lasix, ble det observert doseavhengig diurese og natriurisme.

struktur

Furosemid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Furosemid absorberes raskt i fordøyelseskanalen. Hos pasienter med Lazix kan biotilgjengelighet reduseres med opptil 30%, siden det kan påvirkes av ulike faktorer, inkludert den underliggende sykdommen. Furosemid er sterkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsakelig albumin. Furosemid utskilles hovedsakelig i uendret form og hovedsakelig ved sekresjon i proksimal tubulat. De glukonerte metabolitter av furosemid utgjør 10-20% av det nyrene utskillede legemidlet. Resterende dose utskilles gjennom tarmene, tilsynelatende ved biliær sekresjon. Furosemid penetrerer placenta barrieren og utskilles i morsmelken. Konsentrasjonene i fosteret og nyfødte er de samme som hos moren.

Ved nyresvikt reduseres eliminering av furosemid, og halveringstiden øker.

Ved nefrotisk syndrom fører en nedgang i plasmakonsentrasjoner av proteiner til en økning i konsentrasjonene av ubundet furosemid (dets frie brøkdel), derfor øker risikoen for ototoksisk virkning. På den annen side kan den diuretiske effekten av furosemid hos disse pasientene bli redusert på grunn av binding av furosemid til albumin i tubulene og en reduksjon i tubulær sekresjon av furosemid.

I hemodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse utskilles furosemid ikke signifikant.

Ved hjertesvikt, alvorlig hypertensjon og eldre, reduseres eliminering av furosemid på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

vitnesbyrd

• edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt;
• edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt;
• akutt nyresvikt, inkludert de under graviditet og forbrenning (for å opprettholde væskeutskillelse);
• ødem syndrom i nefrotisk syndrom (i nefrotisk syndrom i forgrunnen er behandlingen av den underliggende sykdommen);
• edematøst syndrom i leversykdommer (om nødvendig, i tillegg til behandling med aldosteronantagonister);
• hevelse i hjernen;
• hypertensive krise;
• arteriell hypertensjon;
• Vedlikehold av tvungen diurese i tilfelle forgiftning ved kjemiske forbindelser utskilt av nyrene i uendret form.

Skjema for utgivelse

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (prikker i ampuller til injeksjoner).

Instruksjoner for bruk og dosering

Ved utnevnelsen av stoffet Lasix anbefales det å bruke det i den minste dosen, tilstrekkelig for å oppnå den ønskede terapeutiske effekten. Tabletter skal tas på tom mage uten å tygge og vaske ned med tilstrekkelig væske. Ampullformen av stoffet administreres intravenøst ​​og i unntakstilfeller intramuskulært (når intravenøs administrering ikke er mulig eller stoffet brukes oralt). Intravenøs administrering av Lasix utføres bare når legemidlet ikke tas inn eller det er et brudd på absorpsjonen av stoffet i tynntarmen eller om nødvendig for å oppnå den raskeste effekten. Ved bruk av intravenøs administrering av Lasix anbefales det alltid at pasienten overføres så tidlig som mulig for å motta oral Lasix.

For intravenøs administrering skal Lasix injiseres sakte. Intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin> 5 mg / dL) anbefales det at frekvensen av intravenøs Lasix ikke overstiger 2,5 mg per minutt. For å oppnå optimal effektivitet og undertrykkelse av den motregulering (aktivering av renin-angiotensin antinatriuretic og neurohumorale reguleringsenheter) er mer foretrukket å være kontinuerlig intravenøs infusjon av legemidlet Lasix sammenlignet med gjentatt intravenøs administrering av medikamentet til pasienten. Hvis det etter ett eller flere intravenøs bolus injeksjoner for akutte tilstander er det ingen mulighet for kontinuerlig intravenøs infusjon, jo mer foretrukket er innføring av lave doser med korte intervaller mellom administreringer (ca. 4 timer) enn intravenøs bolus administrering av høyere doser med store tidsintervaller mellom introduksjoner.

Løsningen for parenteral administrering har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaper. Når pH-verdien er under 7, kan det aktive stoffet utfelle ut, derfor, når du fortynner legemidlet Lasix, er det nødvendig å streve slik at pH i den resulterende oppløsningen varierer fra nøytral til litt alkalisk. Til avl kan du bruke saltvann. Den fortynnede løsningen av Lasix bør brukes så tidlig som mulig. Den anbefalte maksimale daglige dosen for intravenøs administrering til voksne er 1500 mg. Hos barn er anbefalt dose for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag). Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset.

Spesielle anbefalinger for doseringsregime hos voksne

Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt

Den anbefalte startdosen er 20-80 mg per dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av diuretisk respons. Det anbefales at daglig dose ble administrert i 2-3 ganger.

Edematøst syndrom ved akutt hjertesvikt

Den anbefalte startdosen er 20-40 mg som en intravenøs bolus. Om nødvendig kan dosen av Lasix justeres avhengig av den terapeutiske effekten.

Edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt

Natriuretisk reaksjon på furosemid avhenger av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av nyresvikt og natriuminnholdet i blodet, slik at doseeffekten ikke kan forutses nøyaktig. Pasienter med kronisk nyresvikt krever nøye utvalg av dosen ved gradvis å øke den slik at væsketapet oppstår gradvis (ved begynnelsen av behandlingen er det mulig å miste væske til ca. 2 kg kroppsvekt per dag).

Hos pasienter på hemodialyse er vedlikeholdsdosen vanligvis 250-1500 mg per dag.

Når det administreres intravenøst, kan dosen av furosemid bestemmes som følger: Behandlingen begynner med intravenøs drypp med en hastighet på 0,1 mg per minutt, og deretter gradvis øke administreringshastigheten hvert 30. minutt, avhengig av den terapeutiske effekten.

Akutt nyresvikt (for å opprettholde væskeklarering)

Før behandling med Lasix påbegynnes, bør hypovolemi, hypotensjon og signifikant elektrolytt- og syre-baseforstyrrelser elimineres. Det anbefales at pasienten overføres fra en intravenøs administrering av Lasix til administrasjon av Lasix tabletter så tidlig som mulig (tablettdosen avhenger av den valgte intravenøse dosen). Anbefalt initial intravenøs dose er 40 mg. Hvis det ikke oppnås den nødvendige vanndrivende effekten etter administrering, kan Lasix administreres som en kontinuerlig intravenøs infusjon, som starter ved administrasjonshastigheten på 50-100 mg per time.

Ødem i nefrotisk syndrom

Den anbefalte startdosen er 20-40 mg per dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av diuretisk respons.

Edematøst syndrom i leversykdommer

Furosemid er foreskrevet i tillegg til behandling med aldosteronantagonister hvis de ikke er tilstrekkelig effektive. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, som for eksempel nedsatt ortostatisk regulering av blodsirkulasjon eller nedsatt elektrolytt- eller syrebasestatus, er det nødvendig med forsiktig doseutvelgelse slik at væsketapet skjer gradvis (ved begynnelsen av behandlingen er det mulig med væsketap på opptil ca. 0,5 kg kroppsvekt per dag). Hvis intravenøs administrering er absolutt nødvendig, er startdosen for intravenøs administrering 20-40 mg.

Hypertensiv krise, hevelse i hjernen

Den anbefalte startdosen er 20-40 mg ved intravenøs bolus. Dosen kan justeres avhengig av effekten.

Vedlikehold av tvungen diurese i tilfelle forgiftning

Furosemid administreres etter intravenøs infusjon av elektrolyttløsninger. Den anbefalte startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg. Dosen avhenger av reaksjonen på furosemid. Før og under behandling med Lasix, bør tap av væsker og elektrolytter overvåkes og gjenopprettes.

Lasix kan brukes i monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. Den vanlige vedlikeholdsdosen er 20-40 mg daglig. Med hypertensjon i kombinasjon med kronisk nyresvikt, kan det være nødvendig å bruke høyere doser av Lazix.

Bivirkninger

• hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalcemi, metabolsk alkalose;
• hodepine;
• forvirring;
• kramper;
• muskel svakhet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• dyspeptiske lidelser;
• overdreven blodtrykksreduksjon;
• svekket konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner;
• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• svakhet;
• tørr munn;
• kollapse;
• økte serumnivåer av kolesterol og triglyserider;
• reduksjon i glukosetoleranse (mulig manifestasjon av latent flytende diabetes mellitus);
• hematuri;
• redusert styrke;
• kvalme, oppkast;
• diaré;
• forstoppelse,
• hørselshemmede, vanligvis reversibel;
• tinnitus, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller hypoproteinemi (nefrotisk syndrom);
• allergiske reaksjoner: pruritus, urticaria, andre hudutslett eller bulløs lesjoner, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt, purpura, feber, vaskulitt, nefritt, eosinofili, foto;
• trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, aplastisk anemi eller hemolytisk anemi.

Kontra

• Nyresvikt med anuria (i fravær av en reaksjon på furosemid);
• lever koma og prekoma;
• alvorlig hypokalemi
• alvorlig hyponatremi
• hypovolemi (med eller uten hypotensjon) eller dehydrering;
• uttalt brudd på utløpet av urin av enhver etiologi (inkludert ensidig skade på urinveiene);
• digitalis forgiftning;
• akutt glomerulonephritis;
• dekompensert aorta- og mitralstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• økning i sentralt venetrykk (over 10 mm Hg. Art.);
• hyperurikemi;
• barns alder opptil 3 år (fast doseringsform);
• graviditet;
• amming periode.
• overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller til noen av stoffets komponenter; pasienter som er allergiske mot sulfonamider (sulfanilamid antimikrobielle midler eller sulfonylurea-legemidler) kan ha en kryssallergi mot furosemid.

Bruk under graviditet og amming

Lasix krysser placental barriere, så det bør ikke foreskrives under graviditet. Hvis av helsemessige grunner Lasix foreskrives for gravide kvinner, er det nødvendig med nøye overvåking av tilstanden til fosteret.

Under amming er bruk av Lazix kontraindisert. Furosemid hemmer laktasjon.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn under 3 år (fast doseringsform).

Spesielle instruksjoner

Før behandling påbegynnes, bør Lasix utelukke tilstedeværelse av utprøvde brudd på utløpet av urin, inkludert ensidig.

Pasienter med delvis brudd på utløpet av urin trenger nøye overvåkning, spesielt i begynnelsen av Lasix-behandlingen.

Under behandling med Lasix er vanligvis nødvendig for å utføre regelmessig overvåkning av serumkonsentrasjon av natrium, kalium og kreatinin, særlig nøye overvåking bør utføres i pasienter med høy risiko for brudd på vann-elektrolyttbalanse i tilfeller av ekstra væsketap og elektrolytt (for eksempel på grunn av oppkast, diaré eller intens svetting).

Før og under behandling med Laxix, er det nødvendig å kontrollere og, hvis det skjer, å eliminere hypovolemi eller dehydrering, samt klinisk signifikante forstyrrelser i vannelektrolytten og / eller syrebasen, som kan kreve en kortvarig opphør av behandling med Lixix.

Når du behandler Lasix, er det alltid tilrådelig å spise mat rik på kalium (magert kjøtt, poteter, bananer, tomater, blomkål, spinat, tørket frukt, etc.). I noen tilfeller kan det vises administrering av kaliumpreparater eller reseptbelagte kaliumsparende legemidler.

I hverdagen er det feilaktige uttalelser om bruk av Lasix som et middel for å miste vekt. En slik tilnærming kan ikke være vitenskapelig og korrekt, siden effekten av å bruke dette legemidlet for å redusere overflødig vekt vil være kortsiktig (mens medisinen blir tatt), hvoretter vektøkningen vil bli oppnådd.

Noen bivirkninger (for eksempel en signifikant reduksjon i blodtrykk og de medfølgende symptomene) kan svekke evnen til å konsentrere seg og redusere psykomotoriske reaksjoner, noe som kan være farlig når du kjører eller arbeider med mekanismer. Dette gjelder spesielt for perioden med oppstart av behandling eller økning av dosen av legemidlet, samt til tilfeller av samtidig administrering av antihypertensive stoffer eller etanol (alkohol).

Drug interaksjon

Hjerteglykosider, medikamenter som forårsaker QT-intervall forlengelse i tilfelle av utvikling hos pasienter som får furosemid elektrolyttabnormaliteter (hypokalemi eller hypomagnesemia) øker den toksiske effekten av hjerteglykosider og medikamenter som forårsaker forlenget QT-intervall (risikoen for arytmier øker).

Glukokortikosteroider, karbenoksolon, lakris i store mengder og langvarig bruk av avføringsmidler i kombinasjon med furosemid øker risikoen for å utvikle hypokalemi.

Aminoglykosider - reduserer utskillelsen av aminoglykosider ved nyrene, mens de samtidig brukes med furosemid og øker risikoen for utvikling av ototoksiske og nefrotoksiske effekter av aminoglykosider. Av denne grunn bør bruk av denne kombinasjonen av legemidler unngås, med mindre det er nødvendig av helsehensyn, og i dette tilfellet er det nødvendig med korreksjon av vedlikeholdsdosene av aminoglykosider.

Narkotika med nefrotoksisk virkning - i kombinasjon med Lasix øker risikoen for deres nefrotoksiske virkning.

Høye doser av noen cephalosporiner (spesielt de med overveiende utskillelse av nyrene) - i kombinasjon med furosemid øker risikoen for nefrotoksisk virkning.

Cisplatin - når det brukes sammen med furosemid, er det fare for ototoxisk virkning. I tillegg, ved samtidig administrering av cisplatin og furosemid i doser over 40 mg (med normal nyrefunksjon) øker risikoen for utvikling av den nefrotoksiske effekten av cisplatin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), inkludert acetylsalisylsyre, kan redusere den diuretiske effekten av Lasix. Hos pasienter med hypovolemi og dehydrering (inkludert bakgrunnen for å ta furosemid) kan NSAID føre til utvikling av akutt nyresvikt. Furosemid kan forsterke toksiske effekter av salicylater.

Fenytoin - en reduksjon i Lasuris diuretiske virkning.

Antihypertensive stoffer, diuretika eller andre legemidler som kan redusere blodtrykket - en mer uttalt hypotensiv effekt forventes når kombinert med furosemid.

Angiotensin-omdannende enzym (ACE) - tildeling av en ACE-inhibitor hos pasienter som tidligere hadde fått behandling med furosemid, kan forårsake et kraftig fall i blodtrykket med forverring av nyrefunksjonen, og i noen tilfeller - til utvikling av akutt nyresvikt imidlertid tre dager før behandlingsstart-inhibitorer ACE eller økning av dosen anbefales å kansellere furosemid, eller redusere dosen.

Probenecid, metotreksat eller andre legemidler som som furosemid, utskilt i renale tubuli, kan redusere effektene av furosemid (samme bane nyresekresjon), på den annen side furosemid kan redusere renal utskillelse av disse stoffene.

Hypoglykemiske midler, pressoraminer (epinefrin, norepinefrin) - svekkende effekter når de kombineres med Lasix.

Teofyllin, diazoksid, curare-lignende muskelavslappende midler - økte virkninger når de kombineres med furosemid.

Litiumsalter - under påvirkning av furosemid reduseres litiumutskillelsen og øker dermed litiums serumkonsentrasjon og øker risikoen for utvikling av den giftige effekten av litium, inkludert dets skadelige effekter på hjertet og nervesystemet. Derfor, når du bruker denne kombinasjonen, er det nødvendig med kontroll av serum litiumkonsentrasjoner.

Sukralfat - reduserer absorpsjonen av furosemid og svekker dens effekt (furosemid og sukralfat bør tas minst to timer fra hverandre).

Syklosporin A - når det kombineres med Lasix, øker risikoen for å utvikle giktartitt på grunn av hyperurikemi forårsaket av furosemid og syklosporinforstyrrelser av uratesepresjon av nyrene.

Radioopake stoffer - i pasienter med høy risiko for å utvikle nefropati for administrering av kontrastmidler som mottar furosemid, var det en høyere forekomst av nedsatt nyrefunksjon, sammenlignet med pasienter med høy risiko for nefropati for administrering av kontrastmidler som bare fikk intravenøs hydrering før innføringen av røntgentette preparatet.

Analoger av Lasix-legemidlet

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger for farmakologisk gruppe (diuretika):

• Aquaphor;
• Akripamid;
• Acripamide retard;
• Akuter Sanovel;
• Aldactone;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldiks;
• Brusniver;
• Bufenoks;
• Veroshpilakton;
• veroshpiron;
• Gigroton;
• hydroklortiazid;
• hydroklortiazid;
• diakarb;
• Diuver;
• isobarer;
• Indap;
• Indapamide;
• Indapres;
• ionisk;
• Canephron H;
• Klopamid;
• Kristepin;
• Lespenefril;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorvas;
• mannitol;
• mannitol;
• urea;
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oksodolin;
• Spironol;
• spironolakton;
• torasemidet;
• Triamtel;
• Urakton;
• Urologisk (vanndrivende) samling;
• Phytolysinum;
• Tsimalon.

Hva er Lasix for? Instruksjoner, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden

Lasix er et tilbakeslagsdiuretikum med en uttalt vanndrivende og moderat hypotensiv effekt (sammenlignet med tiaziddiuretika). Den aktive ingrediensen er furosemid.

Den vanndrivende effekten av stoffet oppnås ved å blokkere gjenopptaket av natrium og klor. Furosemid trenger inn i nyretubuli, særlig til sin sløyfe del (Hegels løkke) og blokkerer reabsorpsjon av natrium og klorioner der. Økt utskillelse av natriumioner medfører økt utskillelse av væsker, kalium, kalsium og magnesium.

Ved intravenøs injeksjon av Lasix-løsningen observeres vanndrivende effekt etter 5 minutter og varer i to timer. Når det tas i piller, oppstår diurese innen en time og varer ca. syv timer.

Den antihypertensive effekten av stoffet kommer som et resultat av en økning i utskillelse av natriumklorid (salt) og forebygging av vasokonstriksjon på grunn av en reduksjon av blodvolumet i blodet. Hypotensiv effekt er mer effektiv når den administreres intravenøst.

Lasix reduserer blodtrykket raskt, samt trykk i venstre ventrikel og lungearteri, utvider de store venene og reduserer dermed forspenningen i hjertet.

Når det administreres intravenøst, reduseres trykket allerede etter 5-10 minutter. Hvis medisinen påføres i tabletter, går trykket tilbake til normalt innen en time og forblir innenfor normalt område i 2-3 timer.

Lazix doseringsformer:

• Tabletter: rund form, nesten hvit eller hvit, på den ene siden under og over separeringsrisikoen, "DLI" -gravering påføres (i striper av aluminiumsfolie: 10 stk., I papkartong 5 strips, 15 stk., I papkasse 3 striper);
• Løsning for intravenøs (iv) og intramuskulær (v / m) administrasjon: En klar, fargeløs væske (2 ml hver i mørkefarvede glassampuller med et bruddpunkt, 10 stk. I en pakning med blisterpakning, i eskepakke 1 pakke).

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Lasix i apotek i Russland er hentet fra dataene på nettapoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Det er mulig å kjøpe stoffet i apotek i Moskva for pris: Lasix 40mg 45 tabletter - 45 til 67 rubler, prisen på ampuller Lasix-løsning inn / inn og i / m 10mg / ml 2ml 10 stykker - fra 78 til 91 rubler.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Oppbevares ved temperaturer ikke over 30 ° C på et mørkt sted, utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 4 år.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva er Lasix for?

Legemidlet Lasix er foreskrevet i følgende tilfeller:

• Ødem i sykdommer i hjertet, nyre, lever (inkludert ascites), akutt venstre ventrikulærssvikt (lungeødem);
• Arteriell hypertensjon, hypertensiv krise;
• Hevelse i hjernen;
• Oliguri i giftose av gravide kvinner (brukt etter eliminering av hypovolemi);
• Hevelse i brannskader;
• Tvungen diurese i tilfelle forgiftning.

Instruksjoner for bruk Lasix (ampuller tabletter), doser og regler

Tabletter tas oralt, vanligvis på tom mage. Ved forskrivning anbefales det å bruke den minste dosen, tilstrekkelig for å oppnå ønsket effekt.

Når edematøs syndrom anbefalt dosering av Lasix-tabletter i henhold til bruksanvisningen:

• På grunn av kronisk hjertesvikt er den første daglige dosen 20-80 mg i 2-3 doser;
• Ved kronisk nyresvikt, blir den første daglige dosen av Lasix 40-80 mg i 1-2 doser (på grunn av mulig tap av væske ved begynnelsen av behandlingen opptil 2 kg kroppsvekt per dag, velges dosen med en gradvis økning for å forhindre kraftig tap av væske i pasienten ), vedlikeholdsdose for hemodialyse - 250-1500 mg per dag;
• På bakgrunn av leversykdommer - med ineffektiviteten til monoterapi med aldosteronantagonister, er Lasix ytterligere foreskrevet ved en startdose på 20-80 mg per dag. Behandlingen må ledsages av regelmessig overvåkning av nivået av væsketap.
• Med nefrotisk syndrom - startdosen på 1-2 tabletter Lasix 40 mg per dag i 1-2 doser.

For voksne anbefales den maksimale daglige dosen av instruksjonene i mengden 1500 mg, for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg, men ikke høyere enn 40 mg. Individuell klinisk effektiv dose velges under hensyntagen til diuretisk respons.

Ved arteriell hypertensjon, er Lasix brukt i monoterapi og i kombinasjon med antihypertensive stoffer i form av en vedlikeholdsdose på 20-40 mg per dag. Behandling av arteriell hypertensjon på bakgrunn av kronisk nyresvikt innebærer utnevnelse av høyere doser.

Når de legges til de allerede foreskrevne antihypertensive stoffene, bør dosen reduseres med 2 ganger.

Instruksjoner for ampuller Lasix

Legemidlet administreres intravenøst ​​og i eksepsjonelle tilfeller intramuskulært (når intravenøs administrering ikke er mulig eller stoffet brukes oralt).

Intravenøs administrering av legemidlet utføres kun når mottak Lasix innvendig ikke er mulig, eller det er et brudd på absorpsjonen i tynntarmen eller om nødvendig for å oppnå den raskeste effekten. Når du bruker intravenøs administrering av Lasix-ampuller, anbefales det alltid å overføre pasienten til oral form så tidlig som mulig.

For intravenøs administrering, bør den administreres sakte. Intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt. I henhold til instruksjonene anbefales det at intravenøs administrering ikke overstiger 2,5 mg per minutt hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin> 5 mg / dL).

Hvis det etter en eller flere bolus intravenøse administreringer under akutte forhold ikke er mulig å utføre en permanent intravenøs infusjon, er det mer foretrukket å administrere lave doser med små intervaller mellom doser (ca. 4 timer senere) enn intravenøs bolusadministrasjon av høyere doser med store mellomrom mellom doser..

Oppløsningen i hetteglass for parenteral administrering har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaper.

Når pH-verdien er under 7, kan det aktive stoffet utfelle ut, derfor når det fortynnes Lasix-ampuller, er det nødvendig å streve slik at pH i den resulterende oppløsningen varierer fra nøytral til litt alkalisk.

Til avl kan du bruke saltvann. Den fortynnede løsningen av Lasix bør brukes så tidlig som mulig.

Den anbefalte maksimale daglige dosen av Lasix hetteglass for intravenøs administrering til voksne er 1500 mg. Hos barn er anbefalt dose for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag).

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset.

• Vedlikehold av tvungen diurese ved forgiftning - startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg.
• Hypertensiv krise, cerebralt ødem - startdosen er 20-40 mg ved intravenøs bolus.
• Edematøst syndrom i leversykdommer - startdosen er 20-80 mg.

Viktig informasjon

Behandlingen bør begynne etter at det ikke er utvist alvorlige brudd på utløpet av urin, inkludert ensidig.

Ved delvis brudd på urinutstrømning, bør pasientene følges nøye, spesielt ved begynnelsen av bruk av furosemid.

Ved akutt nyresvikt, er Lasix indisert bare etter eliminering av hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante brudd på syrebasen og elektrolyttilstanden.

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet skal brukes under strenge indikasjoner og bare i kort tid. Ved behandling bør amming suspenderes.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Lasix bivirkninger

Instruksjoner for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Lasix:

• På den delen av tarmkanalen: redusert appetitt, tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, kolestatisk gulsott, pankreatitt (eksacerbasjon).
• På den delen av kardiovaskulærsystemet: reduksjon i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, sammenbrudd, takykardi, arytmier, reduksjon i BCC.
• Nervesystemet: Svimmelhet, hodepine, myastheni, gastrocnemius spasmer (tetany), parestesier, apati, svakhet, svakhet, sløvhet, døsighet, forvirring.
• Fra følelsesorganene: Visuell og hørselshemmende.
• På den delen av det urogenitale systemet: oliguri, akutt urinretensjon (hos pasienter med prostatisk hypertrofi), interstitial nefrit, hematuri, nedsatt potens.
• På den delen av bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anemi.
• Allergiske reaksjoner: purpura, urtikaria, exfoliativ dermatitt, erythema multiforme eksudativ, vaskulitt, nekrotiserende angiitt, ​​kløe, frysninger, feber, fotosensibilisering, anafylaktisk sjokk.
• Fra siden av vann-elektrolyt metabolisme: hypovolemi, dehydrering (risiko for trombose og tromboembolisme), hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, hypokalcemi, hypomagnesemi, metabolsk alkalose.
• Laboratorieindikatorer: hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, glykosuri, hyperkalcuriuri.
• Med på / i introduksjonen av Lasix (ampuller) - tromboflebitt, forkalkning av nyrene i premature babyer.

Kontra

Det er kontraindisert å anvende Lasix i følgende sykdommer eller tilstander:

• Nyresvikt med symptomer på anuria eller en signifikant reduksjon i daglig diurese;
• Comatose tilstand, ledsaget av nedsatt leverfunksjon;
• Alvorlig hyponatremi og hypokalemi
• dehydrering;
• Alvorlig lavt blodtrykk
• Akutte betennelsessykdommer i urinveiene, ledsaget av brudd på urinutløpet;
• Akutt glomerulonephritis;
• Aortisk eller mitral stenose;
• Hypertrofisk kardiomyopati med symptomer på obstruksjon;
• hyperurikemi;
• Alder hos barn under 3 år;
• Amningstid;
• Individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Forsiktighet er foreskrevet:

• Akutt hjerteinfarkt (høy risiko for kardiogent sjokk);
• Den latente løpet av diabetes;
• gikt;
• diaré;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Dropsy nyre;
• Arrhythmia av hjertets ventrikler;
• Prostata hypertrofi hos menn;
• Pankreatitt.

Det bør utvises forsiktighet i løsnings ampuller Lasix hos pasienter med nedsatt hørsel og for tidlig fødte barn (på grunn av den mulige nyresten og nefrokalsinose må regelmessig overvåke nyrefunksjon, inkludert ultralyd).

overdose

Overdose symptomer - å senke blodtrykket, kollaps, sjokk, hypervolemi, dehydrering, hemoconcentration, arytmier (inkludert AV-blokk, ventrikulær fibrillering), akutt nyresvikt med anuria, trombose, tromboemboli, døsighet, forvirring, slapp paralyse, apati.

Anbefalt korreksjon av vann-saltbalanse og KOS, etterfylling av BCC, symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

Liste over analoger Lasix

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.

Analoger Lasix, listen over stoffer:

Kampene for ATH-kode:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene til Lasix på analoger ikke gjelder. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Etter legens mening er Lasix et effektivt vanndrivende middel og eliminerer godt sterk puffiness. Men siden det er et rasktvirkende stoff, er det bivirkninger, for eksempel "utvasking" av mikroelementer fra kroppen selv i løpet av kort behandlingstid. Fordelene inkluderer en rimelig pris på tabletter og ampuller Lasix.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

Økning av konsentrasjonen og risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicity handling cefalosporiner, aminoglykosider, kloramfenikol, etakrynsyre, cisplatin, amfotericin B (på grunn av konkurrerende renal utskillelse).

Øker effektiviteten av diazoksid og teofyllin, reduserer - hypoglykemiske stoffer, allopurinol.

Reduserer renal clearance av legemidler Li + og øker sannsynligheten for rus.

Det forbedrer den hypotensive effekt av blodtrykkssenkende midler, neuromuskulær blokade indusert av depolariserende muskelrelakserende midler (suxamethonium) og reduserer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler (tubokurarin).

Pressoraminer og Lasix reduserer gjensidig effektivitet.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av Lasix i serum.

Ved samtidig bruk av kortikosteroider, økt amfotericin B risiko for hypokalemi, hjerteglykosidet med en øket risiko for digitalisintoksikasjon grunn hypokalemi (for høy og lav polaritet hjerteglykosider) og en forlengelse T1 / 2 (for lav polaritet).

NSAID, sukralfat, redusere den diuretiske effekten på grunn av inhibering av Pg-syntese, endringer i plasma reninkonsentrasjon og aldosteronfrigivelse.

Mottak av salicylater i store doser under behandling med Lasix øker risikoen for toksisitet (på grunn av konkurranseutsatt nyreutskillelse).

I / i det injiserte legemidlet har en svakt alkalisk reaksjon, slik at den ikke kan blandes med legemidler med en pH-verdi på mindre enn 5,5.

Spesielle instruksjoner

Behandling krever regelmessige studier for å bestemme nivået av serumkonsentrasjoner av natrium, kalium og kreatinin, spesielt hos pasienter med intens svette, oppkast eller diaré.

Når klinisk relevante forstyrrelser av syre-base og / eller elektrolytt-tilstander, så vel som hypovolemia eller dehydrering, må det treffes tiltak for å gjenopprette væskebalansen i kroppen, opp til den midlertidige suspensjon av Lasix.

I løpet av behandlingsperioden bør pasienten anbefales et kaliumrikt kosthold som inneholder magert kjøtt, blomkål, poteter, tomater, spinat, bananer, tørket frukt. Kanskje utnevnelsen av samtidig behandling av kaliumsparende stoffer eller å ta kalium.

Ved administrering av løsningen til prematur babyer, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjon for å forhindre utvikling av nephrolithiasis og nefrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valget av dosen av løsningen utføres bare på sykehuset.

Ikke bland Lasix-løsningen i samme sprøyte med andre legemidler.

Ved første tegn på anafylaktisk sjokk (alvorlig svakhet og kaldsvette, cyanose, kvalme), stoppe administrering av medikamentet (forlater nålen i venen), og å tilveiebringe en nedre posisjon av stammen og hodet, opprettholde åpenheten til det respiratoriske system. Nødhjelp innebærer medisinering i / under jurisdiksjon av adrenalin (adrenalin) og kortikosteroider under kontroll av hjertefrekvensen, hjertefrekvens og blodtrykk. For å gjenopprette blodvolumet i sirkulasjon, er det angitt en infusjon av elektrolytløsninger.

I løpet av anvendelsen av Lasix må det tas hensyn når du kjører biler og maskiner.

diuretika

UREGINAL (DIURETISK) REMEDIER

- de øker utskillelsen av salter og vann ved nyrene, og dermed eliminerer ødem eller akselerere eliminering av kjemikalier fra kroppen i tilfelle forgiftning.

Brukt for GB, ødem. Det er umulig - med obstruksjon av urinveiene (steiner i nyrene og urinledere).

KLASSIFISERING AV FORSKNINGEN AV DIURETISK HANDLING

1. "høy" eller sterke diuretika: Mannitol (mannitol) og furosemid (Lasix), bumetanid (bufenoks), etakrynsyre (Uregei).

2. Moderat eller gjennomsnittskraft: HCTZ (hydroklortiazid) tsiklometiazid, klortalidon (oksodolin), klopamid (brinaldiks), indapamid (arifon).

3. Svak diuretika: acetazolamid (diacarb), spironolakton (veroshpiron), triamteren, amilorid.

4. Herbal diuretika: blad bearberry, tyttebær, nyre te, frukt einer, kjerringrokk urt, blomster av maismel blå, bjørk knopper.

KLASSIFISERING AV URINAREN PÅ PRIMAR

INFLUENSE PÅ NEPHRON DEPARTMENTS

I. Diuretika med en dominerende effekt på glomerulus-xantin-derivatene.

EUFILLIN - diuretisk virkning forbundet med forbedret nyreblodstrøm og økt glomerulær filtrering, når væske forsinkes som følge av hjertesvikt. For den vanndrivende effekten injiseres 1-2 ml 24% oppløsning eller 5-10 ml 2,4% oppløsning i legemidlet.

II. Diuretika med en overordnet virkning på proksimale tubuli.

1. Osmotisk diuretika (mannitol, urea) - metabolisk inerte stoffer. Virkningsmekanisme: Innfør intravenøst ​​hypertonisk p-ri av disse stoffene (30% urea løsninger, 10-20% mannitol). Dette øker det osmotiske trykket i blodplasma og væsken fra vevet passerer inn i blodet. Dehydrering (dehydrering) av vev oppstår. I nyrene blir urea og mannitol ikke reabsorbert, og er nesten helt utskilt i urinen, medfører vann og Na +. Kontraindikert i strid med nyrefunksjon, obstruksjon av urinveiene. Urea skal ikke foreskrives for lever og kardiovaskulær insuffisiens.

MANNIT (mannitol) - refererer til et sterkt vanndrivende middel. Brukes i nødrom:

- dehydreringsterapi for hjernesødem;

- akutt nyresvikt

-tvungen diuresis i tilfelle forgiftning;

-lettelse av akutt glaukom.

Den vanndrivende effekten manifesteres om 10-20 minutter, maksimumet - i 30-60 minutter, varigheten av tiltaket er 4-5 timer.

FV: Flac 30,0 av stoffet; amp 200 og 400 ml 15% p-ra.

Urin (uréa pura) er et sterkt vanndrivende middel. Søknad: dehydreringsbehandling for cerebralt ødem og reduksjon av intraokulært trykk. Bedre mannitol penetrerer vev, spøkelsen kan forårsake hjernehydrering og øke intrakranielt trykk. Virkningens varighet er 12 timer.

PV: 30-45-60-90 g av et sterilt preparat med påføring av 10% glukoseoppløsning (75-115-150-225 ml) for fremstilling av 30% løsning.

2. Karboanhydraseinhibitorer.

DIAKARB (Fonurit) - saluretik, en hemmer av karbonsyreanhydrase, et enzym involvert i hydrering av karbonsyre. I epitelet av nyretubuli, blokkerer diakarb karbonsyreanhydrase, derfor blir dannelsen av karbonsyre hemmet, etterfulgt av dissociasjon og frigjøring av hydrogenioner. Resabsorpsjonen av natriumioner minker siden ingen utveksling med H + og HCO3-. Utskillelsen av natrium- og kaliumioner øker. Natrium utskilles med vann i form av bikarbonater. Samtidig er det en depresjon av ekstrarenal karbonanhydrase som finnes i forskjellige vev: i øyets kiliære kropp (som et resultat dannes dannelsen av intraokulær væske); i hjernen og dets membraner (som et resultat avtar produksjonen av cerebrospinalvæske, døsighet kan oppstå); i mageslimhinnen (som et resultat avtar sekresjonen av magesaft); i røde blodlegemer (hemolytisk anemi). Bivirkninger:

- etter 1-2 dager forårsaker acidose forbundet med uttømming av natriumionreserver, foreskrives derfor med en pause på 1-3 dager eller alternativt med vanndrivende, forårsaker alkalose;

Søknad: glaukom, epilepsi, barbituratforgiftning.

Kontraindikasjoner: Obstruksjon av urinveiene, en tendens til acidose, Addison sykdom, diabetes, leverskade.

III. Diuretika som virker på den stigende delen av løkken i Henle (loop diuretics).

Kraftig, sterk diuretika, fjerner salter i betydelig grad, inkl. ioner av natrium, kalium, kalsium, magnesium og klor, derfor kalles saluretika.

Den viktigste bivirkning: alkalose og hypokalemi, er dens forebygging samtidig mottak kalium legemidler (kaliumklorid, asparkam, Pananginum). Også det dyspepsi, hyponatremi, mangel på kalsium- og magnesiumioner, hyperglykemi, nedsatt nyrefunksjon (irreversible endringer i tubulus epitel), hørselsvekkelse.

A) akutt behandling i et sykehus (w / eller w / o furosemid eller bufenoks) i akutt nyresvikt, lungeødem, hypertensiv krise, akutt hjertesvikt, ødem i hjernen, glaucomatous slag, akutt forgiftning tekniske væsker, gifter, legemidler;

B) behandling av kroniske pasienter: ødem av forskjellig opprinnelse, hypertensjon, kronisk hjertesvikt, i motsetning til hypotiazid - kronisk nyresvikt.

Kontraindikasjoner: Obstruksjon av urinveiene, hypokalemi, diabetes, Addisons sykdom, leverskade, torasemid er også kontraindisert ved overfølsomhet overfor sulfonamider, graviditet, amming, personer som har behov for økt fysisk og mental reaksjon.

FUROSEMID (lasix) er et av de mest aktive, hurtige og kortvirkende stoffene. I motsetning hevder hypotiazid kalsiumutskillelsen fra kroppen.

PV-fan 0,04 og pp 1% til 2 ml. Ved inntak skjer handlingen etter 20-30 minutter og varer i 3-4 timer, med intravenøs administrering virker det etter 3-4 minutter og i 1,5-2 timer.

Den kombinerte stofffurezis (furosemid + triamteren).

TORASEMID (diuver) - mindre enn furosemid forårsaker kalemi, men mer aktiv og lenger. FV tab 0,005 og 0,01 en gang etter måltider.

BUMETANID (Bufenox) - tab 0,001 og oppløsning på 0,025% til 2 ml.

BRINALDIKS (klopamid) - kombinasjonsmedisin brinerdin.

K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - Ved behandling av kroniske pasienter med ødem av forskjellig opprinnelse foreskrives en eller flere kurs på 3-5 dager, med avbrudd for å normalisere elektrolyttbalansen, og deretter bytte til mer milde diuretika. Tab 0,05 - tatt om morgenen etter måltider.

IV. Diuretika. handler på den første delen av distal tubule - denne gruppen inneholder de fleste moderne diuretika, saluretics.

Virkningsmekanismen: Forbedre utskillelsen av kalium, natrium, klor, magnesiumioner. Reduser urinutskillelsen av kalsiumioner og urinsyre, derfor øker innholdet i blodet.

Brukes muntlig for langvarig behandling av ulike kroniske sykdommer: hypertensjon, ødem forbundet med nyresykdom og kardiovaskulær insuffisiens, giftig behandling av gravide, diabetes insipidus, glaukom. Tilordne om morgenen før måltider.

DICHLOTHIAZID (hypotiazid) - et tiazid diuretikum med moderat styrke, i motsetning til furosemid, reduserer kalsiumutskillelsen i urinen og kan ikke foreskrives for nyresvikt. Handlingen utvikler seg om 1-2 timer og varer 10-12 timer.

- hypokalemi (profylakse: tar kaliummedikamenter);

- forverring av gikt (reduserer utskillelsen av urinsyre);

- Forverring av diabetes (øker blodsukkeret);

- øker blodkolesterolnivået;

- tretthet, svakhet, hypotensjon

PV-fanen 0,025 og 0,1.

trirezid-K (reserpin + dihydralazin + hydroklortiazid + kaliumklorid), moduretisk (amilorid + hypotiazid),

triampur compositum (triamteren + hydroklortiazid),

INDAPAMID (arifon) -basisk bruk - GB og ødem i hjertesvikt. PV-fan og kapsler 0,0025; Tab Retard 0,00125 (1,25 mg).

CYKLOMETHIAID - Tiazid-diuretika, ved kjemisk struktur og egenskaper som ligner på hypotiazid, men mer aktiv 50 ganger. Fane 0.0005.

HLORTALIDON (oksodolin) - en lengre effekt enn gipotiazid - opp til en dag eller mer, tabulator 0,05 og 0,1.

V. Diuretika med overordnet virkning i regionen av distale tubuli og oppsamlingsrør (kaliumsparing).

1. Konkurransedyktige aldosteronantagonister. Aldosteron er et hormon i binyrene. Reduserer utskillelsen av natriumioner og øker utskillelsen av kaliumioner i nyrene. Økende konsentrasjon av aldosteron fører til utvikling av ødem. Dette skjer ved overbelastning i leveren ved kronisk hjertesvikt, når inaktivering av aldosteron i leveren er brutt.

SPIRONOLAKTON (veroshpiron) - aldosteronantagonist. Eliminerer effekten av aldosteron. Gyldig bare for aldosteronisme. Fremmer utskillelsen av natriumioner, klor og vann. Reduserer utskillelsen av kaliumioner, deres konsentrasjon i blodet øker (kaliumbesparende vanndrivende). Syrbasebalanse bryter ikke. Ikke forårsaker opphopning av urinsyre i kroppen. Effekten utvikler sakte: 1-2 dager etter inntakets start, varigheten av tiltaket er 2-3 dager, etter at inntaket er stoppet i 2-3 dager, fortsetter den vanndrivende effekten svak.

Søknad: ødemer forbundet med akkumulering av aldosteron (GB, kronisk hjertesvikt). fordi han er inaktiv, foreskrevet med andre diuretika for å forhindre hypokalemi. Kontraindikasjoner: Nyresykdom, første trimester av graviditet. Bivirkninger: hyperkalemi (ikke med kaliummedikamenter), hypernatremi, kvalme, døsighet, hudutslett, gynekomasti (reversibel). PV-fanen 0,025.

2. Natriumkanalblokkere. De blokkerer natriumkanaler i oppsamlingsrørene, resabsorpsjonen av natrium og klorioner er forstyrret. De utskilles i urinen. Kalium holdes i kroppen, reduserer utslipp av hydrogen og magnesiumioner, samt veroshpiron. Effekten oppstår etter 1-2 timer, 12-24 timer er gyldige. Kaliumsparende diuretika reduserer toksisiteten av hjerteglykosider. Brukes ofte med andre sterkere diuretika for å redusere dosen og bivirkningene (se kombinerte legemidler). Selvtillit: GB, kronisk hjertesvikt, ødem av gravide kvinner. Bivirkninger: hyperkalemi, dyspepsi, azotemi.

TRIAMTEREN - caps 0,05; triampur-compositum kombinasjonsmedikament.

AMILORIDE-tabellen 0,005; kombinert medisin moduretik.

Hva er foreskrevet medisin Lasix og instruksjoner for bruk

Lasix er et vanndrivende middel, skapt på grunnlag av det velkjente furosemidet, det er oftere enn andre lignende legemidler som kardiologer og nevrologer foreskriver. Hvorfor Lasix er mer populært og hvordan du bruker det, vil bli diskutert i detalj i denne artikkelen.

Generell informasjon

Lasix - et stoff med rask handling og kraftig effekt. Den brukes i ulike fagområder, nyttige egenskaper og lave kostnader gjør det svært populært.

Droggruppe

Den aktive ingrediensen i Lasix tilhører sulfonamidderivatene, og er inkludert i gruppen av diuretika med tilbakebetalingstype. INN av stoffet - furosemid, ligner på det aktive stoffet.

Lasix brukes i hjertepraksis for å eliminere ødem forårsaket av nedsatt hjertefunksjon, for eksempel hjertesvikt. Også på andre områder av medisin, er Lasix brukt til å fjerne overflødig væske, men det er foreskrevet hovedsakelig i alvorlige tilfeller - cerebral ødem, malign hypertensjon, levercirrhose, nyre dysfunksjon. Noen pasienter bruker stoffet for det tiltenkte formål - for raskt vekttap.

Former for utgivelse og pris

Den mest populære formen for Lasix er for intern administrasjon, men produsenten tilbyr også ampuller til intravenøs og intramuskulær administrering. Estimert kostnad presenteres i tabellen (tabell 1).

Tabell 1 - Kostnad for Lasix

Når du kjøper en løsning, bør du huske at bare en lege skal injisere den, siden det er innføringsfunksjoner og det er økt risiko for bivirkninger.

Sammensetning og farmakologiske egenskaper

Den aktive ingrediensen - furosemid - inneholder 40 mg i hver tablett og 20 mg i hver ampulle. I tillegg omfatter sammensetningen av tabletter: magnesiumstearat, talkum, kolloidalt silisiumdioxid, laktose og stivelse. Løsningen inneholder bare tre hjelpestoffer - vann, natriumklorid og natriumhydroksyd.

Lasix-virkemekanismen er basert på dets evne til å hemme reabsorpsjonen av natrium og klor i den stigende delen av løkken i Henle. Som et resultat blir en stor mengde natrium og væske utskilt fra kroppen, og utskillelsen av kalium i nyretubuli øker. Øker også mengden utskilt fra kroppen av magnesium og kalsium.

Legemidlet har en innvirkning på frigjøring av nyremediatorer og virker på nyreblodstrømmen. Avlaster økt stress fra hjerte og lungebeholdere på grunn av evnen til å utvide de store årene.

Den hypotoniske effekten oppnås ved å redusere det totale blodvolumet i blodet, utskille natrium og redusere vaskulær respons på vasokonstrictor-effekter.

Effekten av stoffet kommer veldig raskt - 15 minutter etter injeksjonen og 30-60 minutter etter å ha tatt pillene. Varigheten av den vanndrivende effekten fra 3 til 5 timer, men med en reduksjon i nyres funksjonelle aktivitet, kan handlingen vare opptil 8 timer. Ekskretiseres hovedsakelig i urinen, mens halveringstiden er omtrent en time, men kan øke med sykdommer i lever og nyrer til 12-20 timer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hovedformålet med Lasix er eliminering av puffiness av forskjellig opprinnelse, så du kan velge de viktigste indikasjonene for bruk:

• Ødem forårsaket av CHF 2 og 3 grader.
• Arteriell hypertensjon alvorlig.
• Hypertensiv krise.
• Portal hypertensjon.
• Puffiness på bakgrunn av skrumplever og nyreskade.
• Nephrotisk syndrom, ledsaget av opphopning av vann i kroppen.
• Overflødig kalsium i kroppen.
• Diuresis støtter for beruselse.

Legemidlet bør ikke tas kategorisk hvis det er kontraindikasjoner for det:

1. Uttalt mangel på natrium, kalium, magnesium, klor og kalsium.
2. Anuria med nyresvikt.
3. Akutt glomerulonephritis.
4. Stenose og obstruksjon av urinveiene.
5. Fremme av steiner i urinveiene.
6. Prekomatose og comatose tilstander, inkludert lever og diabetisk koma.
7. Stenose av mitral og aorta ventil, koronar og cerebral kar.
8. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
9. Hypotensjon.
10. Akutt hjerteinfarkt.
11. Individuell intoleranse.

Under slike forhold må du regelmessig besøke legen og overvåke mengden elektrolytter. Medisininntaket under graviditet og amming er uønsket, derfor er Lasix bare foreskrevet under strenge indikasjoner.

Instruksjoner for bruk

Ta tabletter og administrere løsningen bør utføres strengt i henhold til instruksjonene, som indikerer doseringen og andre funksjoner i søknaden.

40 mg tabletter

Avhengig av sykdommen og den generelle tilstanden til pasienten, velges doseringen individuelt. Men leger anbefaler å starte behandling med minimale doser, og i prosessen med å behandle dem, øke dem, og når du forbedrer tilstanden, senker du dem til terapeutisk effektiv dosering.

Lasix utgivelsesformer

Voksne pasienter anbefales å begynne behandling med ½ tablett, det vil si 20 mg per dag. Men i alvorlige tilfeller kan initialdosen være 80 mg. Ved å spore dynamikken kan legen øke den daglige dosen, opptil 600 mg som en siste utvei, opptil 1500 mg. Barndosering er valgt ut fra kroppsvekt - 1-2 mg / kg per dag. Maksimal dose må ikke overstige 6 mg / kg.

injeksjoner

Lasix i hetteglass foreskrevet når du vil oppnå en rask effekt, eller pasienten ikke klarer å ta piller. Den anbefalte administrasjonsmåten er intravenøs, men hvis en slik injeksjon er umulig, blir intramuskulære injeksjoner gitt.

Administrasjonen skal være sakte - 4 mg / min., Og i tilfelle av nyrepatologi, ikke raskere enn 2,5 mg / min. Hvis det er umulig å utføre kontinuerlig infusjon, injiseres legemidlet i små doser, men med korte perioder.

Den anbefalte terapeutiske dosen på 20-80 mg. Hvis du trenger å øke doseringen, er daglig dose av stoffet delt inn i 2-3 injeksjoner. Maksimum daglig inntak for voksne er 1500 mg per dag. Barn får 1 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 20 mg per dag.

For å lindre hevelse ved akutt hjertesvikt, nefrotisk syndrom, hjerneødem, hypertensiv krise og leversykdom, er den første daglige dosen 20-40 mg per dag. Dosen justeres avhengig av alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten.

Dessuten administreres 20-40 mg av oppløsningen etter droppere med elektrolyttløsninger til pasienter med beruselse. Pass på at du regelmessig overvåker nivået av elektrolytter.

Ved kronisk nyresvikt og ved hemodialyse per dag, kan du gå inn i 250-1500 mg hver. Først begynner med administrasjon av 0,1 mg / min., Øk deretter hastigheten ved å observere pasientens tilstand.

Intramuskulær administrasjon brukes svært sjelden, så doseringen velges svært nøye - ved 4-5 mg / kg kroppsvekt. Denne administrasjonsmåten kan kun brukes på sykehus.

Behandlingens varighet

Varigheten av Lasix behandling settes individuelt, avhengig av pasientens tilstand. Vanligvis er behandlingen minst en uke, og varer til starten på et stabilt resultat. Etter bruk av løsningen for lindring av akutte tilstander foreskriver jeg administrering av tabletter, ofte som en del av en kompleks behandling.

Pass på at du regelmessig overvåker daglig diurese og tilstanden for vann og elektrolyttbalanse.

Noen funksjoner i terapi

Egenskaper ved bruk av Lasix trenger å vite, spesielt hvis de er vant til å behandle forhold som ikke er oppført i instruksjonene.

Under graviditet

Lasix er helt kontraindisert for gravide, vanligvis velger leger sikrere vanndrivende rusmidler. Lasix penetrerer placenta barrieren og kan forårsake negative konsekvenser for fosteret. Men samtidig sier eksperter at bruken av stoffet i små doser ikke skader, men tvert imot, forbedrer moderens tilstand og reduserer risikoen for komplikasjoner (for eksempel ved arteriell hypertensjon eller alvorlig ødem).

Men i livstruende tilfeller blir bruken en nødvendighet. I dette tilfellet er legemidlet foreskrevet i minimumsdoser og i svært kort tid. Ved utnevnelse av Lasix må en gravid kvinne alltid være under oppsyn av en lege, det vil si at hun er innlagt på sykehus for hele behandlingsperioden.

Bruk av Lasix i form av en løsning anbefales - en rask effekt observeres og stoffet elimineres raskt fra kroppen. Under alle omstendigheter kan kun den behandlende legen foreskrive det, etter å ha veid fordelene ved behandlingen og alle mulige farer.

Med øyeoperasjon

I noen tilfeller, etter kirurgi, oppstår hevelse i øynene. I de fleste tilfeller anses dette som normalt, og hevelsen senker etter en uke. Men det forekommer noen ganger ikke forbedring, og i dette tilfellet er det nødvendig å finne ut hva som forårsaket hevelse - utvikling av komplikasjoner, økt intraokulært trykk eller forverring av tilknyttede sykdommer.

Økt intraokulært trykk

Bruk av Lasix er bare mulig hvis det foreligger strenge indikasjoner, da uttak av væske kan provosere økt blodviskositet og forverring i rehabiliteringsperioden. Bruk av diuretika før kirurgi anbefales ikke, da elektrolytsammensetningen av blodet kan forstyrres.

Med økt trykk

Fjernelsen av overflødig væske fra kroppen har en gunstig effekt på hele kroppen som helhet, men i tillegg har Lasix en antihypertensiv effekt ved å redusere blodvolumet. Trykket på karene minker, blodsirkulasjonen forbedres og den generelle tilstanden er normalisert. I tillegg reduserer Lasix responsen til blodkarene til vasokonstriktive prosesser.

Blodtrykkstabell

Lasix brukes til kronisk arteriell hypertensjon og lindring av hypertensive kriser. Ta stoffet kan være et kurs eller en gang, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og kroppens respons på stoffet.

Dosen bestemmes av den behandlende legen. En pasient er nok til å ta 1 tablett, mens andre trenger en maksimal dose på 1500 mg. Derfor er selvmedisinering uakseptabelt. Overdosering av doseringen kan forårsake en kraftig reduksjon i trykk, opp til en hypotonisk krise.

Søknad om vekttap

Det blir stadig mer populært at diuretika, inkludert Lasix, bidrar til å gå ned i vekt. Det er nødvendig å forstå hvordan det virker på kroppen og hvorfor vekttap forekommer.

Doser og effekter

Mange pasienter merker at å ta Lasix forårsaker en bivirkning i form av vekttap. Det er derfor det er en ide, spesielt hos kvinner, at stoffet kan brukes til vekttap.

Men det er nødvendig å forstå en viktig ting - Lasix reduserer vekt bare på grunn av eliminering av overflødig væske fra kroppen, men det påvirker ikke kroppsfett.

Legemidlet bidrar til å eliminere hevelse og miste vekt, noe som er spesielt nyttig for pasienter med hjerte og karsykdommer. Men det gir bare et midlertidig resultat - etter avslutning av kurset og dersom ikke dietten blir fulgt, vil vekten raskt tilbake til sine opprinnelige indikatorer.

Det anbefales å bruke Lasix til å forberede kroppen til vekttap, men samtidig skifte til riktig ernæring og begynne å trene. Det er nok å ta stoffet i små doser - 20-80 mg per dag, delt inn i 2 doser.

Men bruken av legemidlet er kun mulig på resept - hvis det er kontraindikasjoner, så kan en kortvarig bruk av det føre til negative konsekvenser.

Brudd på vann og elektrolyttbalanse - den hyppigste og farligste komplikasjonen ved å ta vanndrivende legemidler. En slik feil i kroppen kan føre til uønskede komplikasjoner - nedsatt hjerteaktivitet, hypotensjon, muskel smerte, parese, sløvhet, tarmobstruksjon og andre. En kritisk nedgang i mengden sirkulerende blod kan føre til underernæring av de indre organer og som et resultat kollaps, bevissthetstap og til og med koma.

Anmeldelser av pasienter som tar verktøyet

Mange pasienter gleder seg over drastisk vekttap mens de tar Lasix, men de fleste eksperter er ekstremt negative om denne metoden, og de anbefaler tradisjonelle vekttapsmetoder som kosthold og mosjon.

Eksperter anbefaler at du tar Lasix piller for vekttap bare til de pasientene som lider av hevelse og sykdommer i kardiovaskulærsystemet for å redusere den økte belastningen.

Mulige bivirkninger

Instruksjonen til Lasix sier at stoffet er i stand til å forårsake bivirkninger fra ulike organer og kroppssystemer.

Generelle negative reaksjoner

Lasix kan forårsake negative reaksjoner i form av hud og allergiske reaksjoner. De vanligste av dem er urticaria, hudutslett, purpura, dermatitt og eksem. Sjeldent oppstår komplikasjoner i form av vaskulitt, fotosensibilisering, bullous lesjoner og anafylaktisk sjokk.

Legemidlet kan forstyrre arbeidet i hjertet og blodårene. Så det kan være:

1. Kritisk trykkreduksjon.
2. Ortostatisk hypotensjon.
3. Kollapse.
4. Takykardi.
5. Arytmi.
6. Redusere mengden sirkulerende blod.

Nervesystemet lider spesielt, det utvikler seg:

1. Hodepine og svimmelhet.
2. Myasthenia gravis.
3. Muskelkramper.
4. Parestesier.
5. Svakhet, døsighet.
6. Forvirring av bevissthet.

Fra urinorganene observert hematuri, nedsatt styrke, akutt urinretensjon, interstitial nefrit, oliguri.

1. Tørr munn, tørst.
2. Forringet syn og hørsel.
3. Redusert appetitt.
4. Stolforstyrrelser.
5. Cholestatic gulsot.
6. Pankreatitt.
7. Beregning av nyrene (hos barn).

Symptomer på overdosering avhenger av graden av vann og elektrolytt ubalanse. Overdosering kan uttrykkes ved nedsatt rytme og ledelse av hjertet, vrangforestillinger, lammelser, akutt nyresvikt og forvirring. Under slike forhold er det nødvendig med terapi for å gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen.

Kompatibilitet med alkohol

Lasix er ikke kompatibel med alkoholholdige drikkevarer, siden denne kombinasjonen fører til økning i effekten av stoffet og økt risiko for bivirkninger. Hvis du tar en pille og drikker alkohol, kan det oppstå irreversible konsekvenser fra nyrene, hjertet eller leveren.

Når abstinent syndrom, når alkohol allerede er fjernet fra kroppen, kan Lasix brukes til å forbedre tilstanden. Men en slik teknikk bør ledsages av bruk av store mengder væske og konstant tilsyn av spesialister.

analoger

Lasix blant loop diuretics er veldig populær, men i noen situasjoner kan den erstattes med sikrere stoffer.

strukturell

Strukturell analog av Lasix er furosemid. Dette er et helt lignende stoff, som ikke har noen forskjeller fra originalen. Det eneste som skiller disse to produktene er produsenten og prisen. Kostnaden for tabletter er ca 20 rubler, noe som er litt lavere enn Lasix-prisen, men prisen på løsningen, avhengig av produsenten, er fra 35 til 80 rubler.

Andre strukturelle analoger og gjennomsnittspris:

• Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubler.
• Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 gni.
• Difurex (10, 40 mg) - 95 gni.
• Urisk (40 mg, løsning) - 115 rubler.

Det finnes andre strukturelle analoger, men Furosemide er den mest populære, billige og finnes i et apotek.

Legemidler med lignende effekt

Andre diuretika er inkludert i ulike undergrupper av diuretika, har forskjellige indikasjoner og kostnader. De viktigste analogene til handlingen presenteres i tabellen (tabell 2).