Meningitt: Forebygging er bedre enn kur.

Inflammasjon av meninges (meminx) er en alvorlig sykdom som krever nøye oppmerksomhet og obligatorisk forebygging. Konsekvensene av sykdommen kan være irreversibel og til og med dødelig. Meningitt hos barn er spesielt farlig - et barn kan miste syn, høre og forbli deaktivert for livet.

Effektiv behandling avhenger av flere faktorer:

1. rettidig oppdagelse av tegn på sykdommen og tilgang til lege;
2. nøyaktig diagnose og identifisering av årsaker;
3. riktig strategi for terapi, gjenoppretting og forebygging.

Disse aspektene er store vanskeligheter. Hovedsymptomet, som for eksempel alvorlig hodepine, kan være feilaktig forbundet med andre sykdommer. Og for å bestemme forårsaket av meningitt, for eksempel, svampen som viruset overføres, er det ofte mulig bare ved å gjøre svært komplekse tester.

Hvem er i fare?

En sykdom som kalles meningitt kan infisere noen. Det er tilfeller når meninges er betent uten eksternt patogen. For eksempel, som en konsekvens av å kjøre bihulebetennelse. Mindre vanlige fenomen oppstår når sykdommen oppstår på grunn av genetisk predisponering.

Ofte blir et slikt virus overført til en sunn person fra pasienten. Men det er nødvendig å merke seg fakta, bekreftet av statistikk: Når bakterier kommer inn i kroppen, blir de ikke alltid aktive. Hvis en person har god immunitet, er viruset blokkert.

Følgende grupper av mennesker er mest utsatt for infeksjon:

• barn under fem år;
• ungdommer i puberteten;
• eldre mennesker.

Økt fare er et lengre opphold i en mengde eller konstant samhandling med en stor gruppe mennesker:

• overnatting på vandrerhjem;
• daglig arbeid i overfylte nært hold;
• hyppige turer i overfylt transport.

De som står overfor disse forholdene må være spesielt oppmerksomme på personlig hygiene.

Sykdomsklassifisering

Behandlingen som en kvalifisert lege velger, avhenger helt av typen betennelse. Sykdommen er klassifisert i henhold til tre kriterier:

1. årsak til forekomsten;
2. utviklingshastighet;
3. strømningsmønster.

Betennelse i meninges kan være akutt og kronisk. I første tilfelle går sykdommen raskt, ledsaget av levende symptomer. I andre tilfelle er det ingen merkede tegn eller de ser ut som en forkjøling eller forgiftning.

Når det gjelder opprinnelse, er sykdommen delt inn i primær og sekundær. Og ifølge etiologien - sopp, bakteriell eller viral.

I henhold til skjemaet hvor den inflammatoriske prosessen finner sted, bestemmes det om personen er syk med serøs eller purulent meningitt. Den andre typen anses som den farligste.

Årsaker til meningitt

Sykdommen meningitis, som allerede nevnt, kan bli smittet, og du kan bli syk som følge av komplikasjoner etter andre plager, som influensa eller kronisk bihulebetennelse.

Men de vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse er virus. For eksempel, et enterovirus: det er vanligvis forårsaker av gastroenteritt, men samtidig er det i stand til å infisere meningene. Viral betennelse har, merkelig nok, den beste prognosen. Med rettidig medisinsk behandling blir pasienten bedre allerede på 13-14 dager.

En av underartene av viral meningitt er herpes. Med en svekket menneskelig immunitet kan dette viruset provosere starten på kronisk sykdom.

Viral meningitt er lett å bli syk på et overfylt sted, hvis du ikke følger regler for personlig hygiene (for eksempel ikke vaske hendene dine). Det har vært tilfeller av sykdommer hos barn og ungdom som har vært i sommerleirer.

Sykdommen overføres ofte sammen med infeksjoner som utløses av ulike parasitter:

• E. coli eller streptokokker (hos barn under ett år);
• hemofile baciller eller meningokokker (hos ungdommer);
• meningokokker eller pneumokokker (hos voksne).

Oftest forekommer meningitt hos barn hvis:

• barnet var for tidlig;
• Det var skader under fødselen;
• det var forstyrrelser i nervesystemet.

Årsaker til meningitt hos voksne har et bredere spekter. Det er enda så sjeldne tilfeller som sykdommen i meninges etter strålebehandling eller kjemisk rusning.

En vanlig årsak til betennelse av meningitt er alkoholisme. Regelmessig forgiftning av kroppen med alkohol forårsaker nerveskader på hjernen, hvorpå betennelsen i membranene begynner. Behandlingen av pneumokokkhinnebetennelse i slike situasjoner er ekstremt vanskelig: cirrhose interfererer med antibiotikabehandling, og uten det er det nesten ingen sjanse for full gjenoppretting.

Tegn på hjernehinnebetennelse hos voksne og barn

Blant de vanligste symptomene på hjerneslag er:

Med en bakteriell eller purulent form av sykdommen, oppstår de første tegnene på meningitt plutselig, og sykdommen utvikler seg veldig raskt. Hvis du ikke umiddelbart begynner behandling, vil konsekvensene være alvorlige for pasienten.

I viral meningitt blir symptomer som ligner på en vanlig respiratorisk sykdom først observert: en "kjedelig" hodepine, svakhet, feber, rennende nese og mulig hoste. Videre utvikles meningokokk sepsis eller nasofaryngitt, forårsaker forgiftning av kroppen og betennelse i meningene.

For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, bør du være spesielt oppmerksom på to viktige symptomer som bidrar til å skille mellom forkjølelsen av meningitt:

1. Hodepine strekker seg til baksiden av hodet. Det er vanskelig for en person å vippe hodet fremover. Nakken blir ofte nummen og svinger med vanskeligheter til siden. For akutte hodepine er øyebollene så tette at det er nesten umulig å bevege øynene opp, ned eller sidelengs.
2. Et karakteristisk utslett vises på kroppen - rødlilla flekker. Vanligvis i armhulen eller på bena, spre seg gradvis gjennom hele kroppen. En meningittutslett kan virke som store og små stjerner. Hos barn finner den seg selv på håndflatene og skuldrene.

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos barn kan variere avhengig av barnets individuelle egenskaper: Noen blir sløv og trøtt, andre - for rastløs. Men vanlige symptomer forblir utslett, hodepine og hyppig oppblåsthet. Hos spedbarn må du merke den spennende våren.

Tegn på meningitt hos voksne kan ha flere "bølger". For eksempel, under viral betennelse, kan en person føle en kraftig forverring i helse, med kvalme og smerte i baksiden av hodet. Etter å ha tatt smertestillende og liggende i senga i et par dager opplever voksen midlertidig lindring og går tilbake til arbeid.

Etter en stund gjenopptar angrepet, kroppen blir dekket med utslett, temperaturen stiger til 40 grader. I disse tilfellene kan du ikke nøl med å kontakte en lege. Ved de første tegnene er det bedre å bli testet med en gang og unngå konsekvenser eller komplikasjoner.

Hva er faren

Dessverre er statistikken om dødelighet fra meningitt ganske trist. Behandling som ble startet ut av tid, er ikke alltid i stand til å forhindre død eller konsekvenser i form av mental retardasjon, tap av syn, hørsel eller full motoraktivitet.

Symptomer på hjernehinnebetennelse er noen ganger vanskelig å gjenkjenne i tide. Noen ganger er det ingen karakteristisk utslett hvor diagnosen meningitt blir mer operativ. I tillegg gjør folk som er tilbøyelige til selvmedisinere å gjøre feil diagnoser for seg selv: de tror de har plukket opp vanlige influensa, tar smertestillende midler ukontrollert og bare midlertidig fjerner et alvorlig problem.

Faren for viruset er at det kan være svært smittsomt. Meningokokker blir raskt overført via uvaskede hender eller retter. En syke person risikerer ikke bare sin helse, men også trivsel for menneskene rundt seg.

Diagnose av meningitt

En meningitt utslett gjør diagnosen av sykdommen mye lettere. Det er imidlertid tilfeller der dette karakteristiske symptomet ikke er. Bruk deretter ytterligere metoder for undersøkelse av pasienten:

1. Analyser utslippet fra nesen. Som et resultat av væsketesting kan nærværet av bakterier som pneumokokker oppdages i kroppen.
2. Nøyaktig diagnose av meningitt er mulig med punktering. Dette er en ganske ubehagelig prosedyre. Analysen av cerebrospinalvæske fra lumbale ryggraden gjør det imidlertid mulig å raskt identifisere en type meningitt og foreskrive tilstrekkelig behandling.
3. Testing en pasient for symptomer på Kernig, Hermann, Brudzinsky osv. For eksempel, ifølge Kerning-systemet, finner en pasient med meningitt det vanskelig å bøye kneet mens personen sitter og Brudzinsky-testen tester muligheten til å trekke knærne til magen mens du prøver å trekke haken på brystet.

Forstyrrelser i leddets funksjon er hyppige konsekvenser av utvikling av meningitt. Men for å bestemme dem selv, uten hjelp av en lege, kan det være vanskelig.

Narkotikabehandling

Behandlingsmetoder velges etter om meningitt er behandlet hos barn eller hos voksne, i hvilket stadium av utviklingen sykdommen er lokalisert, er prosessen akutt eller kronisk. Og det var også mulig å oppdage meningitt i inkubasjonsperioden.

Behandling avhenger av typen meningitt. For eksempel:

1. Terapi av meningokokk-type inkluderer å ta penicillin, meglumin, mulfanometoksin og andre legemidler.
2. Pneumokokkutseende behandles vanligvis med ampicillin, kanamycinsulfat og benzylpenisillin natriumsalt.
3. Den tuberkulære typen meningitt krever vanligvis administrasjon av isoniazid, ethambutol, streptomycin, pyrazinamid og andre legemidler.

Behandling med antibakterielle legemidler velges individuelt, da legen må ta hensyn til pasientens alder og hans individuelle kontraindikasjoner. For eksempel, med svake lever og problem nyrer, kan sterke antibiotika føre til enda større negative effekter.

Nesten alle pasienter er foreskrevet diuretika, siden det er viktig å fjerne giftstoffer fra kroppen. Generelle styrking og immunforsvarende stoffer er foreskrevet. Symptomatisk behandling velges for å lindre hodepine og kvalme.

Dessverre er det ingen universell behandlingsregime. For mange forskjellige faktorer påvirker det riktige valget av narkotika. Derfor er det strengt ikke anbefalt å selvkure eller bruke folkemidlene. Kun profesjonell hjelp vil bidra til å unngå effekten av betennelse.

Meningittforebygging

Det er vanskelig å argumentere med den oppfatning at den mest effektive behandlingen er det som kunne minimeres. Forebygging av infeksjon med meningitt inkluderer enkle sikkerhetstiltak som er enkle å implementere:

1. Vask alltid hendene dine før du spiser.
2. Har en personlig tallerken. Ikke drikk fra samme krus med andre mennesker.
3. Å være i naturen, beskyt deg mot insektbitt (som kan spre infeksjonen).
4. For å overvåke tonen i immuniteten din: Gi opp dårlige vaner, ta vare på god ernæring og hvile, fyll på vitaminreserver i sesongperioder.
5. Ikke medisinske. Ved den minste mistanke om betennelse i hjerneslagene må du ringe til en lege.

Et godt forebyggende tiltak kan være en vaksinasjon mot meningitt. Det kan gjøres selv for et barn fra 2 måneder. Vaksinasjon utføres vanligvis blant barn i 4-5 år.

hjernehinnebetennelse

Hva er meningitt og hvordan er det farlig?

Meningitt er en akutt smittsom sykdom som forårsaker betennelse i ryggraden og hjernen. Infeksjon kan provoseres av sopp, virus og ulike bakterier, for eksempel: hemophilus baciller, enterovirus, meningokokk infeksjon, tuberkulose baciller. Symptomer på hjernehinnebetennelse kan forekomme i alle aldre, men som regel vil personer med svekket immunforsvar, for tidlig babyer, pasienter med skader på hode, rygg og CNS lesjoner bli syke.

Med tilstrekkelig og viktigst, i tide begynte behandling av meningitt, livlige organer og systemer av en person vanligvis ikke lider. Unntaket er den såkalte reaktive meningitt, hvis konsekvenser er ekstremt tunge. Hvis behandling med meningitt ikke påbegynnes den første dagen etter symptomstart, kan pasienten bli døv eller blind. Ofte fører sykdommen til koma og til og med død. Som regel danner den overførte meningitt hos barn og voksne immunitet mot patogenes virkning, men det er unntak. Imidlertid er tilfeller av tilbakevendende sykdom ekstremt sjeldne. Ifølge eksperter forekommer infeksjonen bare for andre gang hos 0,1% av de som har vært syk.

Hva kan være meningitt?

Sykdommen er primær og sekundær. Den første typen infeksjon er diagnostisert dersom meningene umiddelbart påvirkes av infeksjonen. Sekundær meningitt hos voksne og barn manifesterer seg mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen (leptospirose, otitis media, epidemisk parotitt, etc.), utvikler sakte, men til slutt fører det også til skade på hjernemembranen.

Et karakteristisk trekk ved begge typer smitte er den akutte naturen av sykdomsforløpet. Sykdommen utvikler seg innen få dager og krever umiddelbar behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Unntaket fra denne regelen er tuberkuløs meningitt, som kanskje ikke manifesterer seg i flere uker eller måneder.

Årsaker til meningitt

Den viktigste årsaksmidlet til sykdommen er meningokokkinfeksjon. I de fleste tilfeller overføres det av luftbårne dråper. Kilden til infeksjon er en syk person, og du kan hente infeksjonen hvor som helst, fra offentlig transport til polyklinikker. I barnsgrupper kan patogen forårsake virkelige epidemier av sykdommen. Merk også at når meningokokkinfeksjoner går inn i kroppen, utvikler purulent meningitt vanligvis. Vi vil fortelle om det i mer detalj i ett av følgende avsnitt.

Den nest vanligste årsaken til sykdommen er ulike virus. Oftest fører enterovirusinfeksjon til skade på foringen av hjernen, men sykdommen kan også utvikle seg i nærvær av herpesviruset, meslinger, kusma eller rubella.

Andre faktorer som utløser meningitt hos barn og voksne inkluderer:

• koker på nakken eller ansiktet;
• frontal sykdom;
• bihulebetennelse;
• akutt og kronisk otitis media;
• lunge abscess;
• osteomyelitt av beinets skall.

Reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former for infeksjon. Det kalles ofte fulminant på grunn av det ekstremt forbigående kliniske bildet. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten inn i koma og dør fra flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis legene begynte å behandle reaktiv meningitt i løpet av den første dagen, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true menneskers liv. Med reaktiv hjernehinnebetennelse, er det av stor betydning at rettidig diagnose, som utføres ved å ta en lumbal punktering, er viktig.

Purulent meningitt hos voksne og barn

Purulent meningitt er preget av utvikling av cerebrale, generelle infeksiøse og meningeal syndromer, samt lesjoner i sentralnervesystemet og inflammatoriske prosesser i cerebrospinalvæsken. I 90% av de rapporterte tilfellene var sykdomsfremkallende stoffet infeksjon. Hvis barnet utvikler purulent meningitt, ligner symptomene i utgangspunktet forkjølelse eller influensa, men etter noen timer viser pasientene karakteristiske tegn på meningealinfeksjon:

• veldig dårlig hodepine;
• gjentatt oppkast;
• forvirring;
• utslett;
• muskelspenning i nakken
• skjeling;
• smerte når du prøver å trekke hodet til brystet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på hjernehinnebetennelse, har barn også noen andre tegn: døsighet, kramper, diaré, pulsering av en stor vår.

Meningitt behandling

Pasienter med hjernehinnebetennelse er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse. Ikke prøv å behandle meningitt med folkemidlene og ikke forsink samtalen for en ambulanse i det hele tatt, fordi vitser med infeksjonen lett kan ende i uførhet eller død.

Antibiotika er de stoffene som er valgfrie for behandling av meningitt. Det skal bemerkes at i ca 20% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen, og på sykehus bruker de derfor bredspektret antibiotika for å opptre på alle sannsynlige patogener. Forløpet av antibiotikabehandling varer minst 10 dager. Denne perioden økes i nærvær av purulent foci i skallen.

For tiden behandles hjernehinnebetennelse hos voksne og barn med penicillin, ceftriaxon og cefotaxim. Hvis de ikke gir den forventede effekten, foreskrives pasientene vancomycin og karbapenem. De har alvorlige bivirkninger og brukes kun i tilfeller der det er en reell risiko for dødelig farlige komplikasjoner.

Hvis det er en alvorlig kurs i hjernehinnebetennelse, foreskrives endolyumbal administrasjon av antibiotika til pasienten, der stoffene strømmer direkte inn i ryggraden.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

74 år gamle australske bosatt James Harrison er blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Ubehagelig følelse av hevelse markerer mørkt den vakre ventetiden for babyen? La oss se hvorfor neseslimhinnen er hovent, og hvordan du kan avlaste den.

Meningitt - symptomer og behandling

Infeksjonist, 10 års erfaring

Skrevet 7. november 2017

Innholdet

Hva er meningitt? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Aleksandrov, en infeksiolog med 10 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Infeksiøs meningitt - lag gruppe av akutte, subakutte og kroniske infeksjonssykdommer forårsaket av forskjellige typer patogene mikroorganismer (virus, bakterier, sopp, protozoer), som i form av spesifikk motstand av organismen som forårsaker lesjoner i hjernen og ryggmargen, som manifesterer seg i en markert syndrom meningeal irritasjon, alvorlig rusksyndrom og fortsetter alltid med en potensiell trussel mot pasientens liv.

Infeksiøs meningitt kan både være en primær patologi (utvikle som en selvstendig nosologisk form) og en sekundær (utvikle som en komplikasjon av en annen sykdom).

Ser fremover, jeg vil svare på det populære spørsmålet om lesere og netizens: Hva er risikoen for infeksjon fra pasienten, og er det mulig å holde seg nær pasienten uten mye risiko for å utvikle meningitt? Svaret er ganske enkelt: i lys av det faktum at hjernehinnebetennelse - et team av en gruppe av sykdommer forårsaket av ulike smittestoffer, vil risikoen for infeksjon avhenger av etiologiske årsaker til hjernehinnebetennelse, men det er sannsynlig å utvikle hjernehinnebetennelse - evnene til menneskets immunsystem. Med andre ord, for å vite om det er fare, må du vite hvilken mikroorganisme som forårsaket pasientens meningitt og hva er de beskyttende immunforekomstene til andre.

Avhengig av typen meningitt, er infeksjonsbanene og sykdommens mekanismer forskjellige. Når det gjelder infeksiøs meningitt kan peke på et ekstremt bredt geografisk fordeling, med en tendens til å øke foci av sykdommen på det afrikanske kontinentet (hjernehinnebetennelse), hyppigere utvikling av sykdommen hos barn og sykelighet økning i den kalde årstid (viral meningitt som en komplikasjon av akutt respiratorisk virusinfeksjon). Overføring av infeksjon skjer ofte gjennom luftbårne dråper. [3] [5] [6]

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Karakteristisk for meningitt (og spesielt meningokokkprosessen) er ganske karakteristiske tegn på involvering i meningesens patologiske prosess (meningeal syndromer), som er delt inn i grupper:

• fenomener av hyperestesi (forsterkning) av følsomheten til følelsesorganene (økt smerte i sterkt lys - fotofobi, høye lyder - hyperakusi);
• Kraniofascial smertefulle fenomen (Bekhtereva landsby - smerte med perkusjon langs den zygomatiske buen, Mendel landsby - smerte med trykk på den eksterne hørskanalen, etc.);
• tonisk spenning (stivheten av halsen, det vil si, den manglende evne til å bringe pasientens hode til brystet, en pose "setter" - hodet bakover, magen strammet til armer og ben, med Kernig -. vanskelighet beinstyrke etter å ha utført sin fleksjon i kneet og hoften ledd, etc.);
• unormal abdominal og senetreflekser (vanligvis en kraftig reduksjon). [4]

Separat, en spesifikk manifestasjon som ligner symptomene på meningitt (meningeal syndrom), men ikke slikt og som ikke har noe å gjøre med patogenesen av sant meningitt, meningisme, fortjener å nevne. Oftest utvikler den seg som følge av mekaniske eller berusende effekter på hjernen i fravær av en inflammatorisk prosess. Dokket når den provokerende effekten fjernes, er det i enkelte tilfeller mulig at differensialdiagnose bare er mulig når man gjennomfører spesielle studier. [3]

Pathogenese av meningitt

Variasjonen av patogener, og de individuelle egenskapene til enkeltpersoner i den menneskelige befolkning og bestemme ganske markant variasjon av former og manifestasjoner av hjernehinnebetennelse, er risikoen for smitte til andre mennesker, så i denne artikkelen vil vi fokusere på de viktigste former for sykdommer og patogener i sosiale vilkår.

Meningokokkbetennelse er alltid en akutt (akutt) sykdom. Kalt Vekselbaum meningococcus (gram-negativ bakterie, ustabil i miljøet, ved en temperatur på 50 grader Celsius dør etter 5 minutter, UFO og 70% alkohol dreper nesten umiddelbart). Kilden til infeksjonens spredning er en syk person (inkludert meningokokk nasofaryngitt) og en bakteriebærer, overføring skjer ved luftbårne dråper.

Introduksjonssted (gate) er slimhinne i nasofarynx. I det overveldende antall tilfeller utvikler ikke den smittsomme prosessen eller utvikler lokale former for sykdommen. Når lokaloksidene av meningokokk lokal anti-infeksjon overvinnes, oppstår det hematogene spredningen av infeksjonen, og det oppstår en generalisert meningokokkinfeksjon, inkludert utvikling av meningokokk-meningitt, i fravær av tilstrekkelig behandling som resulterer i over 50% av dødsfallene. I patogenesen av sykdommen skader toksinernes rolle, frigitt etter bakteriens død i blodet, blodkarets vegger, noe som fører til forstyrrelse av hemodynamikk, blødninger i organer og dype metabolske forstyrrelser. Hyperirritasjon av membranene i hjernen, utviklingen av purulent betennelse i vevet og den raske veksten av intrakranielt trykk forekommer. Ofte på grunn av hevelse og hevelse i hjernevevet, er hjernen klemt inn i de store occipital foramen og pasienten blir drept av respiratorisk lammelse.

Den latente perioden av sykdommen er fra 2 til 10 dager. Begynnelsen er akutt (enda mer korrekt - den mest akutte). I de første timene av sykdommen er det en kraftig økning i kroppstemperaturen til 38,5 grader og mer, alvorlig sløvhet, svakhet, smerte i periorbitalområdet, tap av appetitt og skarp hodepine. Et karakteristisk tegn på hodepine er en konstant økning i intensiteten, smerten diffus uten en klar lokalisering, bukting eller undertrykkende natur, noe som forårsaker sanne plager for pasienten. På høyden av hodepine spretter oppkastet uten tidligere kvalme, og gir ingen lettelse. Noen ganger hos pasienter med alvorlig ukontrollert flyt, hovedsakelig hos barn ubevisste, er det et ukontrollabelt gråt, ledsaget av et lås i hodet med hendene - den såkalte. "Hydrocephalic cry" forårsaket av en kraftig økning i intrakranialt trykk. Utseendet til pasientene kutter inn i minnet - skarpe ansiktets egenskaper (et symptom på Lafor), meningeal holdning i 2-3 dager av sykdommen (for tiden en "pistolhund"). Hos noen pasienter utvikler hemorragisk utslett på kroppen, som ligner et stjernesutslett (et ugunstig tegn). I løpet av 2-3 dager øker alvorlighetsgraden av symptomer, hallusinasjoner og delirium kan oppstå. Graden av bevissthetssvikt kan variere fra somnolenia til koma, i fravær av behandling kan døden forekomme i noen periode.

Tuberkuløs meningitt er en sakte utviklende patologi. Det er hovedsakelig sekundær, utvikler med den allerede eksisterende tuberkuløse prosessen med andre organer. Den har flere utviklingsperioder som konsekvent utvikler seg over en lang tid:

1. prodromal (opptil 10 dager, preget av ikke-lyse symptomer på generell ulempe)

2. Sensorimotorisk irritasjon (fra 8 til 15 dager, utseendet på de første cerebrale og svake meningeal manifestasjoner)

3. parese og lammelse (det tiltrekker seg oppmerksomhet fra 3 uker fra debut av den smittsomme prosessen i form av endringer og bevissthetstap, svelgingssvikt, tale).

I begynnelsen er det en moderat økning i kroppstemperatur uten utprøvde hopp og stigninger, ganske tolererbare hodepine med lav intensitet, godt arrestert ved bruk av smertestillende midler. I fremtiden blir hodepine forverret, kvalme og oppkast er forbundet. Et konstant tegn på tuberkuløs meningitt er feber, feber, og tallene og varigheten kan variere fra subfebrile til hektiske. Gradvis, fra slutten av den andre uken, oppstår symptomer på desorientering, bedøvelse, som avsluttes med en dyp arbeidsbelastning av pasienten, sopor og koma, og øker sakte. Utvikle dysfunksjon av bekkenorganene, magesmerter. Meningeal symptomer utvikler seg også gradvis, og de virkelig klassiske symptomene ("hundens" holdning) utvikler seg bare i avanserte tilfeller.

Herpetic meningitis er oftest forårsaket av herpes simplex virus type 1 og 2, varicella zoster virus, og utvikler seg mot bakgrunnen av en svekkelse av kroppen med SARS eller alvorlig immunosuppresjon, inkludert AIDS. Det er delt inn i primær (når prosessen utvikles under primær infeksjon med et virus) og sekundær (reaktivering av infeksjon mot bakgrunn av nedsatt immunitet). Alltid en akutt sykdom, de primære manifestasjonene avhenger av den tidligere premorbide bakgrunnen. Ofte på eksisterende bakgrunn av SARS effekter, herpes sår og perioral område av kjønnsorganene oppstår alvorlig hodepine, diffus karakter, øker over tid, oppkast, ikke bringe lettelse. Alt dette kan oppstå på bakgrunn av moderat eller høy feber, mild meningeal symptomer. Ofte blir hjerneskade forbundet, i slike tilfeller oppstår psykiske lidelser (ofte aggresjon), hallusinasjoner, desorientering, generaliserte kramper i 3-4 dager. Ved riktig behandling er prognosen vanligvis ganske gunstig, i fravær av tilstrekkelig behandling under forhold med nedsatt immunologisk resistens, er død eller vedvarende restvirkninger mulig. [2]

Klassifikasjon og utviklingsstadier av meningitt

Det er følgende typer smittsom meningitt:

1. På den etiologiske faktoren (direkte patogen)

• viral (enterovirus, herpesvirus, forårsaket av encefalittvirus, respiratoriske virus, kuspsvirus, etc.)
• bakteriell (meningokokk, pneumokokk, forårsaket av hemofile baciller, tuberkuløs mykobakteri, listeriose, etc.)
• parasittisk (amebic, toxoplasma, malarial plasmodium, etc.)
• sopp (sopp av slekten Candida, cryptococcus)
• blandet etiologi

2. Ifølge det overveiende kurset i den inflammatoriske prosessen:

• purulent (meningokokk, pneumokokk, forårsaket av hemofile baciller)
• serøs (viral)

• skarp (lynrask som et alternativ)
• subakutt
• kronisk

4) Ifølge lokalisering, alvorlighetsgrad, kliniske former, etc. [4]

Komplikasjoner av meningitt

Komplikasjonene observert med meningitt av meningokok natur (mindre ofte med andre former for meningitt) er tidlig og sent, knyttet både til katastrofen i nervesystemet og andre deler av kroppen. De viktigste er:

• ødem og hevelse i hjernen (etter en kort tid øker kraftig ved forgiftning manifestasjoner vokser cerebrale forstyrrelser, er det et midlertidig omrøring alternerende med fullstendig tap av bevissthet, kramper, falming hornhinne reflekser. Vises hevelse av lungene, øker kortpustethet, takykardi, redusert alvorlighet av meningeal syndrom, død kommer fra lammelse av luftveiene);
• toksisk sjokk (vanligvis i generaliserte lesjoner - meningococcemia -. en rask økning i kroppstemperatur, øke hemoragisk syndrom fulgt lytisk temperaturreduksjon forsterke smerter i muskler og ledd, kald følelse, hurtig thready puls, kald fuktig svette, åndenød med en økning av akutt renal svikt, senking av blodtrykk, konvulsiv syndrom. I fravær av adekvat behandling fører til pasientens død;
• akutt binyrebarksvikt (v. Waterhouse-Frideriksen - et kraftig fall i blodtrykket);
• Ikke-spesifikk organskade (myokarditt, leddgikt, epilepsi, lammelse, blødning, etc.). [4] [5] [6]

Diagnose av meningitt

Det primære diagnostiske søket inkluderer en undersøkelse av en smittsom lege og en nevrolog, og hvis en mulig meningitt mistenkes, er den ledende diagnostiske testen en lumbal punktering.

Det innebærer innføring av en hul nål i ryggraden i subaraknoidrommet på lumbale ryggraden. Formålet med denne studien er å avklare type, egenskaper og natur av endringer i cerebrospinalvæsken, identifisering av mulige patogener og måter å behandle denne typen meningitt.

Avhengig av det etiologiske stoffet som forårsaker meningitt, varierer egenskapene til CSF, vi gir hovedtyper og egenskaper:

1. Bakteriell meningitt (inkludert meningokokk-meningitt):

• høytrykksvann (over 200 mm vannkolonne)
• gulaktig grønn, viskøs væske, med signifikant cellulær protein-dissosiasjon, lekker sakte ut
• høyt celleinnhold (neutrofile pleocytose 1000 i μl og over)
• øker nivået av protein 2-6 g / l og høyere
• fallende nivåer av klorider og sukkerarter

2. Serøs meningitt (inkludert virus):

• Væsketrykket er normalt eller litt økt
• Væsken er klar, strømmen ved punkteringen 60-90 dråper per minutt
• Antall cellulære elementer i cerebrospinalvæsken (cytose) er mindre enn 800 i μl
• proteinkonsentrasjon opp til 1 g / l og under
• glukose innenfor normal rekkevidde

3. Tuberkuløs meningitt:

• moderat økning i væsketrykk
• gjennomsiktig i utseende, noen ganger opaliserende film
• moderat celletall (opptil 200 μl, hovedsakelig lymfocytter)
• protein økte til 8 g / l
• glukose og klorider reduseres

I tillegg til å bestemme de fysisk-kjemiske egenskapene til cerebrospinalvæske, brukes metoder i stor grad i dag for å identifisere og identifisere sykdomsfremkallende middel som kan spille en avgjørende rolle i terapi og prognose. Det viktigste er dyrking av innfødt cerebrospinalvæske på næringsmedier (søk etter bakterielle, sopppatogener), PCR av cerebrospinalvæske (polymerasekjedereaksjon) for å identifisere kausjonsmiddelets nukleinsyrer, ELISA, blod, urin, etc. Formålet med å bestemme antigener og antistoffer av mulige årsaker til meningitt, mikroskopi av cerebrospinalvæske og nasopharyngeal mucus, kliniske og biokjemiske blodprøver. MR i hjernen er ganske informativ. [1] [2] [4]

MR i hjernen under meningitt

Brain CT

Meningitt behandling

Hoved- og hovedbetingelsen for effektiv omsorg for pasienter med meningitt er tidlig opptak til sykehus og begynnelsen av spesifikk etiotropisk og patogenetisk terapi! Derfor bør alle mulige tiltak i den minste mistanke om en lege eller en medisinsk assistent for meningitt tas for at en mistenkelig pasient skal sendes til et infeksjonssykehus og behandlingsstart, medisinske spesialisters eller pasientens tvil om diagnose og sykehusinnleggelse bør anses som urimelig (farlig) og umiddelbart stoppet.

Etiotrop terapi (med sikte på å kvitte seg med patogenet) avhenger av den spesifikke situasjonen (studier, legenes erfaring, algoritmer) og kan omfatte reseptbelagte antibakterielle stoffer, inkludert anti-tuberkulose (med meningitt av bakteriell eller tuberkuløs natur, uklarhet i situasjonen), antiviral betyr (for herpetic meningitt, andre virale patogener), antifungale midler (for soppinfeksjoner). Fordelen er gitt til intravenøs administrering av legemidler under kontroll av pasientens tilstand og periodisk overvåking av cerebrospinalvæsken (kontroll lumbale punktering). [9]

Patogenetisk og symptomatisk terapi er rettet mot å forstyrre patogenesekoblinger, forbedre virkningen av etiotropiske midler og forbedre pasientens generelle tilstand. Det kan inkludere bruk av hormoner, diuretika, antioksidanter, vaskulære midler, glukose, etc. [8]

Alvorlige og livstruende former for meningitt bør ligge i intensivavdelingen og intensiv omsorg under konstant tilsyn av medisinsk personell. [4]

Prognose. forebygging

Prognosen for utvikling av meningitt avhenger av dens årsaksmiddel. Med bakteriell meningitt (vurderer at i 60% tilfeller er meningokokk meningitt), er prognosen alltid (selv på moderne sykehus) svært alvorlig - dødeligheten kan nå 10-15% og med utvikling av generaliserte former for meningokokkinfeksjon - opptil 27%. [10] Selv med et vellykket resultat, er det stor risiko for gjenværende (gjenværende) fenomener, for eksempel intellektuell nedsatthet, parese og lammelse, iskemisk berøring etc.

Det er umulig å forutse utviklingen av visse brudd, det er bare mulig å minimere utseendet ved rettidig besøk til en lege og starten av behandlingen. Med viral meningitt er prognosene gunstigere, generelt er dødeligheten ikke mer enn 1% av alle tilfeller av sykdommen.

Forebygging av meningitt inkluderer spesifikke og ikke-spesifikke tiltak.

Nonspecific - en sunn livsstil, styrke immunforsvaret, hygiene, overholdelse av bruk av repellenter, etc.

Spesifikk forebygging er rettet mot å utvikle immunitet mot visse patogener av smittsom meningitt, dette er vaksinasjon, for eksempel fra meningokokkinfeksjon, pneumokokker, hemophilusbaciller. De mest effektive vaksinasjonene i barnas grupper, fordi barn er mest utsatt for utvikling av meningitt, og vaksinering reduserer på en pålitelig måte deres forekomst. [4] [5]

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitt - betennelse i dura mater, leptomeningitt - betennelse i myke og arachnoide meninges. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig er protozoan meningitt. Meningitt manifesteres av alvorlig hodepine, hyperestesi, oppkast, stiv nakke, pasientens typiske posisjon i sengen, hemorragisk utslett på huden. For å bekrefte diagnosen hjernehinnebetennelse og etablering av dens etiologi, utføres en lumbal punktering og en etterfølgende studie av cerebrospinalvæsken.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitt - betennelse i dura mater, leptomeningitt - betennelse i myke og arachnoide meninges. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig er protozoan meningitt.

Etiologi og patogenese av meningitt

Meningitt kan oppstå på flere måter å infisere. Kontaktvei - forekomsten av meningitt forekommer i en allerede purulent infeksjon. Utviklingen av sinusogen meningitt fremmes ved purulent infeksjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse), otogen - mastoidprosessen eller mellomøret (otitis) og odontogen - tannens patologi. åpne traumatisk hjerneskade eller spinal skade, brudd eller brudd på skallen base.

Infeksjoner, inn i kroppen gjennom inngangsporten (bronkier, tarmkanalen, nasofarynx), forårsaker betennelse (serøs eller purulent type) av meningene og tilstøtende hjernevev. Deres påfølgende ødemer fører til svekket mikrocirkulasjon i hjernens kar og dets membraner, og senker resorpsjonen av cerebrospinalvæske og dens hypersekretjon. Samtidig øker intrakranielt trykk, utvikler hjerneødem. Kanskje det videre spredningen av den inflammatoriske prosessen på hjernens substans, røttene til kranial og ryggvirus.

Meningitt klassifisering

Meningitt er klassifisert etter flere kriterier.

Ifølge etiologi:

• bakteriell (pneumokokk, tuberkulose, meningokokk osv.)
• viral (forårsaket av enteriske virus Coxsackie og ECHO, akutt lymfocytisk choriomeningitt, etc.)
• sopp (kryptococcosis, candidal etc.)
• protozoal (med malaria, med toksoplasmose, etc.)

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

• purulent (nøytrofiler dominerer i væsken)
• serøs (lymfocytter dominerer i brennevin)

Ved patogenese:

• primær (i historien er det ingen generell infeksjon eller infeksjon av noe organ)
• sekundær (som en komplikasjon av en smittsom sykdom)

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• generalisere
• begrenset

I følge sykdommens tempo:

• lynrask
• skarp
• subakutt
• kronisk

Av alvorlighetsgrad:

• lysform
• moderat alvorlig
• alvorlig form
• ekstremt alvorlig form

Det kliniske bildet av meningitt

Symptomkomplekset av noen form for meningitt inkluderer generelle smittsomme symptomer (feber, kulderystelser, feber), økt respirasjon og rytmeforstyrrelser, hjertefrekvensendringer (ved begynnelsen av sykdoms takykardi, når sykdommen utvikler seg - bradykardi).

Sammensetningen av meningeal syndrom inkluderer cerebrale symptomer, manifestert av tonisk spenning av muskler i stammen og ekstremiteter. Ofte er det prodormale symptomer (rennende nese, magesmerter, etc.). Oppkast med meningitt er ikke forbundet med inntak av mat, men opptrer umiddelbart etter endring av posisjon eller når hodepine øker. Hodepine, som regel, buktende natur er svært smertefullt for pasienten, kan lokaliseres i oksipitalt område og gi til livmoderhalsen. I tillegg reagerer pasienter smertefullt mot den minste lyden, berør, lys, slik at de prøver å unngå å snakke og ligge med lukkede øyne. Hos barn kan anfall forekomme.

For hjernehinnebetennelse, hyperestesi i huden og ømhet i skallen under perkusjon er karakteristiske. I begynnelsen av sykdommen er det en økning i senetreflekser, men med utviklingen av sykdommen, reduseres de og forsvinner ofte. Ved involvering i hjernens inflammatoriske prosess utvikler stoffer lammelser, unormale reflekser og parese. Alvorlig meningitt er vanligvis ledsaget av utvidede elever, diplopi, strabismus, nedsatt kontroll av bekkenorganene (i tilfelle utvikling av psykiske lidelser).

Symptomer på meningitt i alderen er atypiske: svak hodepine eller ingen symptomer, tremor i hodet og lemmen, døsighet, psykiske lidelser (apati eller tvert imot psykomotorisk agitasjon).

Diagnose og differensialdiagnose

Den viktigste metoden for diagnose (eller utelukkelse) av meningitt er lumbal punktering, etterfulgt av undersøkelse av cerebrospinalvæske. Denne metoden er begunstiget av sin sikkerhet og enkelhet, derfor er lumbar punktering indisert i alle tilfeller av mistanke om meningitt. For alle former for meningitt er preget av lekkasje av væske under høyt trykk (noen ganger jet). Med serøs meningitt er cerebrospinalvæske klart (noen ganger litt opaliserende), med purulent meningitt - grumlig, gulgrønn. Ved hjelp av laboratorieundersøkelser av cerebrospinalvæske, pleocytose (nøytrofiler for purulent meningitt, lymfocytter for serøs meningitt), bestemmes en endring i forholdet mellom antall celler og et økt proteininnhold.

For å bestemme de etiologiske faktorene av sykdommen, anbefales det å bestemme nivået av glukose i cerebrospinalvæsken. I tilfelle tuberkuløs meningitt, samt meningitt forårsaket av sopp, reduseres nivået av glukose. For purulent meningitt er en signifikant (ned til null) reduksjon i nivået av glukose typisk.

De viktigste referansepunktene til nevrolog i differensieringen av meningitt er studien av cerebrospinalvæske, nemlig bestemmelse av forholdet mellom celler, sukkernivå og protein.

Meningitt behandling

I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse, er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten. I den alvorlige løpet av prehospitalfasen (depresjon av bevissthet, feber), prednison og benzylpenicillin administreres til pasienten. Lumbar punktering på prehospital scenen er kontraindisert!

Grunnlaget for behandling av purulent meningitt er tidlig resept av sulfonamider (etazol, norsulfasol) eller antibiotika (penicillin). Tillater introduksjon av benzylpenicillin intraalumbally (i det alvorligste tilfellet). Hvis slik behandling av meningitt er ineffektiv i løpet av de første 3 dagene, bør du fortsette behandlingen med semisyntetiske antibiotika (ampicillin + oksacillin, karbenisillin) i kombinasjon med monomycin, gentamicin, nitrofuraner. Bevist effektiviteten av en slik kombinasjon av antibiotika til valg av en patogen organisme og å identifisere dens følsomhet overfor antibiotika. Maksimal varighet av slik kombinasjonsbehandling er 2 uker, hvoretter det er nødvendig å bytte til monoterapi. Kriterier for kansellering er også en reduksjon i kroppstemperatur, normalisering av cytose (opptil 100 celler), regresjon av cerebrale og meningeal symptomer.

Grunnlaget for kompleks behandling av tuberkuløs meningitt er kontinuerlig administrasjon av bakteriostatiske doser av to eller tre antibiotika (for eksempel isoniazid + streptomycin). Når den potensielle bivirkninger (vestibulare forstyrrelser, hørselstap, kvalme) avbryter denne behandling ikke er nødvendig, viser det en reduksjon i dosen av antibiotikum og en midlertidig tillegg til behandling av antisense-midler (difenhydramin, prometazin), så vel som andre legemidler mot tuberkulose (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikasjoner pasient ekstrakt: fravær av symptomer tuberkuløs meningitt, børsting cerebrospinalvæske (etter 6 måneder fra starten) og forbedring i den generelle tilstanden til pasienten.

Behandling av viral meningitt kan begrenses til bruk av symptomatiske og restorative midler (glukose, metamizolnatrium, vitaminer, metyluracil). I alvorlige tilfeller (merkede cerebrale symptomer) foreskrives kortikosteroider og diuretika, hyppigere, gjentatt spinal punktering. Ved stratifisering av bakteriell infeksjon kan antibiotika foreskrives.

Prognose og forebygging av meningitt

I fremtiden prognose, spilles en viktig rolle av formet av meningitt, aktualitet og tilstrekkelighet av terapeutiske tiltak. Hodepine, intrakranial hypertensjon, epileptiske anfall, nedsatt syn og hørsel, blir ofte igjen som resterende symptomer etter tuberkuløs og purulent meningitt. På grunn av sen diagnostisering og resistens av patogenet mot antibiotika er dødeligheten fra purulent meningitt høy (meningokokkinfeksjon).

Som forebyggende tiltak for forhindring av hjernehinnebetennelse gir vanlig herding (vann terapi, sport), tidsmessig behandling av kroniske og akutte infeksjonssykdommer, såvel som korte kurer med immun-boosting medikamenter (sibirsk ginseng, ginseng) i de utbrudd av meningokokk-meningitt (barnehager, skoler, etc.)

Meningitt: årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Meningitt er en smittsom inflammatorisk sykdom i hjernen eller ryggmargen av bakteriell, viral eller sopp opprinnelse. Ofte er sykdommen manifestert av hodepine, feber, nedsatt bevissthet, økt lyd og lysfølsomhet, nummenhet i nakken.

Årsakene til hjernehinnebetennelse kan være svært forskjellige: i tillegg til virale, sopp- og bakterielle lesjoner kan andre smittsomme sykdommer forårsake sykdommen. Uten rettidig behandling kan meningitt være dødelig, spesielt hvis forekomsten er forbundet med sopp og bakterier.

En økt risikogruppe blant voksenbefolkningen består av menn i alderen 20-30 år, noe som skyldes at de ikke har en tilstrekkelig alvorlig holdning til ulike inflammatoriske sykdommer og mangel på full behandling. I tillegg inkluderer en spesiell risikogruppe barn under fem år, på grunn av ufullkommenhetene i immunforsvaret i denne perioden, har de en ekstremt høy risiko for død. Forebygging av meningitt i barndommen er vaksinasjon.

De vanligste tilfellene med hjernehinnebetennelse er diagnostisert i høst-vinter-vårperioden, som skyldes temperaturvariasjoner, overkjøling av kroppen, begrenset mengde beffestet mat og utilstrekkelig ventilasjon i rom med store konsentrasjoner av mennesker.

Behandlingen av hjernehinnebetennelse er basert på bruk av antibakteriell, antiviral eller antifungal behandling, som avhenger av sykdomsfremkallende middel. Pasienter krever akutt sykehusinnleggelse.

Neurologiklinikken i Yusupov sykehus tilbyr tjenester for diagnose og behandling av meningitt ved hjelp av avansert medisinsk teknologi. Vi garanterer maksimal diagnostisk nøyaktighet, absolutt sikkerhet i undersøkelsen og høy effektivitet i behandlingen.

Måter å overføre meningitt

Infeksjon med meningitt, som med mange andre smittsomme sykdommer, kan forekomme på flere måter:

• luftbåren (nysing, hoste);
• kontakt-innenlands måte (gjennom kyss, med ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene);
• oral-fecal rute (hvis uvaskede produkter spises, eller en person spiser med skitne hender);
• hematogen (gjennom blod);
• lymfogen (gjennom lymfe);
• placenta (under fødsel);
• ved inntak av forurenset vann (ved å innta det eller bading i et forurenset reservoar).

De første tegn på hjernehinnebetennelse

Den første fasen av utviklingen av en infeksjonsprosess i ryggmargen eller hjernen manifesteres av følgende symptomer:

• kraftig økning i kroppstemperaturen;
• hodepine;
• Stiv nakke (nummenhet i nakke muskler, vanskeligheter med å snu og bøye hodet);
• mangel på appetitt;
• kvalme og hyppig oppkast som ikke lindrer;
• Utseendet på et utslett av rød eller rosa farge;
• diaré (oftest hos barn);
• generell svakhet, ubehag
• utseendet på hallusinasjoner, agitasjon eller sløvhet.

Viktigste symptomer på hjernehinnebetennelse

De viktigste symptomene på hjernehinnebetennelse er:

• hodepine;
• høy kroppstemperatur, kulderystelser;
• Hypersthesi (overfølsomhet overfor lyd, lys, berøring);
• forstyrrelser av bevissthet, svimmelhet;
• kvalme, oppkast, mangel på matlyst;
• diaré;
• konjunktivitt, følelse av trykk i øynene;
• betennelse i lymfekjertlene;
• smerte når presset under øynene, mid-brows og trigeminal nerve;
• En rekke spesifikke symptomer: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Ikke-spesifikke symptomer på hjernehinnebetennelse

Hos pasienter med meningitt, kan visuell funksjon reduseres, strabismus, dobbeltsyn, ptosis og nystagmus vises. De har redusert hørsel, det er en parese av ansiktsmuskler. Pasienter klager ofte på sår i halsen, rennende nese, hoste, magesmerter, forstoppelse, anfall, høyt blodtrykk. I noen tilfeller kan epileptiske anfall, bradykardi, takykardi, døsighet, uveitt og irritabilitet oppstå.

Farlige komplikasjoner av meningitt

Meningitt er en svært alvorlig sykdom, som kan være ledsaget av utviklingen av følgende komplikasjoner:

• hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• endokarditt;
• purulent leddgikt;
• blødningsforstyrrelser;
• psykiske lidelser (hos barn);
• dødelig utfall.

Meningitt: årsaker

Årsakene til hjernebetennelse er hovedsakelig forbundet med inntaket (cerebrospinalvæske, blod, hjerne) av ulike smittefarlige midler.

Oftest er meningitt forårsaket av:

• virus - enterovirus, ekkovirus, Coxsackie virus;
• bakterier - pneumokokker, meningokokker, gruppe B streptokokker, listeria monocytogener, akne propionibakterier, hemophilus bacillus type b, Escherichia coli, tuberkuløse mykobakterier, diplokokker;
• sopp - kryptokokker, coccidioides immitis, sopp Candida;
• Den enkleste er amoebas.

I tillegg oppstår utviklingen av meningitt som en regel mot bakgrunnen av en svekket immunitet, som ikke klare sin hovedfunksjon og kan ikke beskytte kroppen mot infeksjoner.

Forsvinnelsen av immunitet kan skyldes flere faktorer:

• tidligere sykdommer, spesielt av smittsom natur: influensa, otitis, faryngitt, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner, etc.;
• kroniske patologier: tuberkulose, HIV-infeksjon, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoidose, levercirrhose, bihulebetennelse, diabetes mellitus;
• stress,
• dietter, hypovitaminose;
• ulike skader (spesielt hodet eller ryggen);
• hypotermi av kroppen;
• bruk av alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer;
• ukontrollert medisinering.

Meningitt: diagnose i Yusupov sykehus

For å diagnostisere meningitt i Yusupov sykehus, er en omfattende undersøkelse planlagt. Først og fremst undersøker en erfaren nevrolog pasienten ved hjelp av ulike tester og analyserer symptomene.

Bekreftelse av diagnosen krever bruk av flere forskningsmetoder:

• generell blodprøve;
• biokjemisk analyse av blod;
• cerebrospinal fluid tester;
• PCR (polymerasekjedereaksjon);
• serodiagnosis;
• MR (magnetisk resonansbilder);
• CT (computertomografi);
• EEG (elektroencefalografi);
• EMG (elektromyografi).

Neurologisenteret i Yusupov-sykehuset er utstyrt med det nyeste diagnostiske utstyret, som gjør det mulig å oppnå de mest pålitelige resultatene av studien.

Meningitt: behandling på Yusupov sykehus

Når du velger taktikken for behandling av hjernehinnebetennelse, tar spesialister fra Yusupov sykehus hensyn til sykdommens etiologi, tilstanden og alderen til pasienten. For hver pasient er en individuell behandlingsregime utarbeidet.

Narkotikabehandling, eliminerer årsaken til hjernehinnebetennelse og lindrende symptomer, utføres i pasientenheten i Yusupov sykehus. For pasienter, er komfortable kamre, god ernæring og døgnstøtte av medisinsk personale gitt.

Den viktigste metoden for behandling av meningitt hos Neurologiklinikken i Yusupov Hospital er antibakteriell terapi med bredspektret medisiner rettet mot effektiv utryddelse av infeksjonen, samt med antivirale midler. I tillegg er symptomatisk terapi foreskrevet med antikonvulsive legemidler, legemidler som normaliserer intrakranielt trykk, antipyretiske og immunmodulerende legemidler.

Avgiftningsterapi bidrar til å forbedre pasientens velvære, og reduserer kroppens beruselse. Det tas hensyn til reguleringen av vann-elektrolytbalansen. Forebygging etter hjernehinnebetennelse er gjort med steroider.

Under betingelse av rettidig behandling, etter 3-4 dager, blir tilstanden til pasienter med meningitt betydelig forbedret, og etter 7-10 dager normaliseres sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

Meningitt: Forebygging

Forebygging av meningitt er å følge følgende forebyggende tiltak:

• du må følge reglene for personlig hygiene;
• eliminere nær kontakt med personer som er smittet med meningitt;
• spis mat med mye vitaminer og mineraler;
• unngå å bo i steder med store konsentrasjoner av mennesker, spesielt i perioder med utbrudd av sesongmessige virus sykdommer;
• gjør en våt rengjøring av stuen minst to ganger i uken;
• utfør tempereringsprosedyrer (i fravær av kontraindikasjoner);
• unngå hypotermi, stress;
• flytte mer, spille sport;
• å behandle ulike sykdommer, spesielt smittsomme, for å forhindre overgang til kronisk form;
• slutte å røyke, alkohol, narkotika;
• ta antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler må diskuteres med legen din.

Tverrfaglig medisinsk senter i Moskva - Yusupovskaya Hospital tilbyr tjenester på alle områder av medisin. En tverrfaglig tilnærming brukes til å diagnostisere og behandle meningitt, med spesialister fra andre fagområder. Tidlig behandling ved Neurologiklinikken i Yusupov-sykehuset garanterer fullstendig restaurering av pasientens helse uten utvikling av irreversible komplikasjoner.

Registrer deg for en konsultasjon med en lege på Yusupov sykehus, finn ut den omtrentlige kostnaden for medisinske tjenester via telefon eller på klinikkens hjemmeside, ved å kontakte den koordinerende legen.