Rheoencefalografisk metode for hjerneforskning

Mer enn halvparten av hjernesykdommer oppstår på grunn av problemer med det vaskulære systemet. En REG eller rheoencefalografisk metode brukes til å vurdere tilstanden av cerebral fartøy. Dette er en sikker, smertefri diagnostisk metode, hvis arbeid er basert på måling av blodsvingninger inne i fartøyet.

Med hjelp av spesielle elektroder stimuleres det menneskelige vaskulære systemet med en lavfrekvent strøm som en person ikke engang føler. Under prosedyren passerer en strøm gjennom fartøyveggen, og motstanden til blodkarets vev blir målt, noe som indikerer dynamikken i blodstrømmen og tilstanden til cellene.

REG brukes til å diagnostisere mange sykdommer i hjernen og blodet:

  • TBI (traumatisk hjerneskade);
  • Skader på livmorhalsen;
  • Langvarig eller kronisk hodepine og migrene;
  • Vedvarende svimmelhet;
  • Iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
  • Patologi av intrakranielt trykk;
  • Patologi av hypofysen;
  • Tilstedeværelsen av arvelige vaskulære sykdommer;
  • VSD (vegetativ-vaskulær dystoni);
  • Hyppig svimmelhet;
  • epilepsi;
  • Meteorologisk avhengighet;
  • søvnløshet;
  • Avansert alder;
  • Visjonsproblemer.

Kontra

Det er ikke så mange kontraindikasjoner til denne prosedyren, siden Det er ikke en invasiv og sikker teknikk. Hovedkravet for denne prosedyren er fraværet av åpne sår og slitasje på stedet, som er nødvendig for studien. For det andre er prosedyren ikke angitt for nyfødte siden deres hjerneaktivitet er forskjellig fra en voksen, og en nøyaktig diagnose kan ikke gjøres.

Spør legen din om situasjonen din

Tolkning av resultatene

Diagnostiske resultatene har en grafisk fremstilling på papir i form av ulike kurver. Kurver er preget av blodkarets tilstand når de er fylt med blod. Linjene er representert av bølgene som går opp - de kalles anakrot (toppen er avrundet), og bølgene som går ned er kakotten.

Det er også en slik ting som incisura og dicrotic prong. Inzizura ligger like etter den stigende bølgen, vanligvis i midten av grafen. Den dikrotiske bølgen begynner umiddelbart etter snittet - den katakrotiske bølgen begynner herfra.

Parametrene til disse bølgene og dekoder resultatene. Ved tolkning av resultatene tas følgende hensyn til: bølgelengde, dens amplitude, bølgeavrunding, antall anakrotiske og katakrotiske bølger, tilstedeværelsen av snitt og dikrotbølger, samt deres plassering.

Indikatorer for anakrotisk bølge fastsetter hastigheten på å fylle fartøyet med blod i sekunder, tonen i fartøyene - dikrotbølge, fortynning viser øyeblikket for fullstendig lukking av beholderens ventil.

Etter REG kan tilstedeværelsen av visse avvik beskrives ved følgende typer:

  1. Hypertensiv type: vedvarende økning i blodstrømmen, med vanskeligheter med venøs utstrømning;
  2. Dystonisk type: redusert eller stadig endring i blodstrømmen, og med et problem i venøs utstrømning;
  3. Angiodystonisk type: Patologi av elastisiteten til veggene i blodårene, noe som fører til problemer i utløpet av venøst ​​blod.

I ulike sykdommer og patologier i sirkulasjonssystemet vil bølgene variere i sine egenskaper.

For eksempel:

  • I hypertensjon: i bølgenes mønster blir det ingen regularitet, størrelsen og amplitudene vil være ganske kaotiske, kurvens forskjellige former;
  • Ved hypotensjon: store amplituder av kurver, lav stigende bølge (anakrot), skarpe topper, lang og strukket nedadgående bølge (katrota);
  • I hypotesen om blodkarets vegger: lange anakrotter, ikke skarp, liten dikrotisk tann, har anakrot flere bølger;
  • I tilfelle spasmer av fartøyene, vil toppene av anakrottene og katakrottene avrundes;
  • I tilfelle av blokkert venøs utstrømning, vil mange ekstra bølger bli observert på anakrot, og katastrofen vil være lang og konveks;
  • Ved cerebral aterosklerose vil bølgens topper være flate, og generelt vil bølgene bli glattet;
  • I tilfelle dystirkulatorisk dystoni vil ytterligere tenner bli observert på katastrofen, og den dikrotiske tannen vil bli plassert i kaotisk rekkefølge mv.

Prosedyrekostnad

Pris REG varierer avhengig av hvor prosedyren er plassert. Som regel, i private klinikker koster en REG-økt mer. På gjennomsnittet over hele Russland varierer prisen fra 1 000 rubler til 3 500. I tilfelle når pasienten ikke kan komme til klinikken selv (for eksempel på grunn av alder eller andre grunner), kan prosedyren utføres hjemme. Prisen på å forlate huset vil være ca 8-15 tusen rubler.

Hvor kan jeg gå gjennom REG-prosedyren?

Denne prosedyren utføres i:

  • offentlig helse fasiliteter;
  • private klinikker;
  • private diagnostiske medisinske sentre;
  • offentlige og private psykoterapeutiske sentre, etc.

Det er viktig å ta hensyn til det faktum at i en privat klinikk, mest sannsynlig vil utstyret være nytt og moderne, og behandlingen av resultatene vil bli raskere.

REG prosedyren

Først må du forberede deg på studien.

Anbefalt dagen før økten:

  • Sov godt for å unngå blodtrykkstopp.
  • På morgenen av prosedyren bør du ikke spise mat og væsker som inneholder koffein (kaffe, te, sjokolade, etc.).
  • De blir bedt om å avstå fra å ta alkohol og røyking.

Også på anbefaling fra en spesialist må du kanskje nekte å ta visse medisiner som kan påvirke blodtrykk eller vaskulær tone.

Du bør ta med et rent lommetørkle, tørke eller våtservietter til økten for å fjerne spesielle preparater som bidrar til et mer effektivt REG. Hvis du har langt hår, bør de fjernes med hårnål eller elastikk.

Før måten måles blodtrykket. Det er viktig at det ligger innenfor det normale området. Ikke nødvendigvis ditt normale trykk skal være 120/80 - dette er en gjennomsnittlig tall. Blodtrykksnivået endres på grunn av høyde, vekt, kjønn, kroppsvekt, etc.

Hvis trykket økes på grunn av spenning (som ofte er tilfelle med en person som først falt på en lignende prosedyre), er det nødvendig å forsikre pasienten om at prosedyren er helt smertefri.

Deretter sitter pasienten i en spesiell stol eller legges på sofaen. Steder der elektroder skal festes, blir avfettet med en alkoholløsning. Elektroder smøres med en spesiell pasta - for å forbedre hudkontakt og konduktans av lavfrekvent elektrisk strøm. Alle elektroder er festet på hodet med en spesiell stropp.

Avhengig av formålet med diagnosen, kan enheten festes på forskjellige steder (bak ørene, på baksiden av hodet, på nesebroen, på nakken, etc.). Faktisk går en lavfrekvent elektrisk strøm gjennom elektrodene, som veggene til fartøyene begynner å reagere på. Resultatene registreres ved hjelp av en reografi og vises på papir i form av kurver.

Prosedyren selv, sammen med forberedelsene til den, tar vanligvis fra 20 til 45 minutter. Under studien kan lege-diagnostikeren utføre studier av blodårer, ikke bare i rolige omgivelser.

Noen ganger medisiner praktiseres: 0,5 og en hel nitroglyserintablet settes under pasientens tunge, vent til det virker og start prosedyren igjen. Slike effekter er kontraindisert i en rekke sykdommer (glaukom, hjertehypotensjon, intoleranse mot stoffene i legemidlet).

REG bidrar til å bestemme følgende parametere i det vaskulære systemet:

  • blod viskositet;
  • Tilstedeværelsen av kolesterolplakk på veggene i blodkarene;
  • Tilstedeværelsen av blodpropper eller predisposisjon til deres dannelse;
  • blodstrømningshastighet;
  • elastisitet av fartøyets vegger;
  • patologiske endringer i blodkar på grunn av en historie med traumatisk hjerneskade eller sykdom;
  • graden av vaskulær respons;
  • symmetri av fyllingen av hjernehalvfrekvensen;
  • venøs utstrømningshastighet.

REG - hvor skal du gjøre og være sikker på å betale?

Som en metode for primærdiagnose av cerebrale vaskulære tilstander, brukes ofte rheoencefalografi - en metode for funksjonsforskning av hovedkarakteristika. For å gjøre reoencefalografi krever ikke komplisert forberedelse, og selve studien er trygg for pasienten, har derfor et minimum antall kontraindikasjoner.

Essensen av denne teknikken er å bestemme den nåværende motstanden av hjernevev (GM) til elektrisk strøm. Det varierer avhengig av graden av fylling av blodårer, som er fastsatt av spesialutstyr. Studien tillater ikke bare å måle motstanden, men også å spore sin endringsgrad, noe som er et viktig diagnostisk kriterium.

Hovedindikasjoner og begrensninger for REG

For å lage et REG er det klare indikasjoner. Legen kan foreskrive en slik undersøkelse i følgende tilfeller:

  • søvnløshet, hvor årsaken er vanskelig å etablere;
  • periodisk konvulsivt syndrom av ukjent opprinnelse;
  • led av et slag
  • hørsels- og / eller synsforstyrrelser i uklar etiologi;
  • betennelse i meninges;
  • diagnose av diabetisk mikroangiopati;
  • cerebral vaskulær sykdom;
  • panikkanfall;
  • autisme;
  • meteosensitivity;
  • stamming;
  • andre patologier av den nevrologiske profilen.

Det er ingen kategoriske kontraindikasjoner for rheoencefalogrammet, men det vil ikke bli utført for et nyfødt barn, så vel som for voksne hvis det er sår på hodet. Alle andre pasientkategorier tillates slik en studie, men for noen sykdommer må en anestesiolog være tilstede på kontoret. Disse inkluderer iskemisk hjertesykdom, epilepsi, alvorlig hypertensjon, psykiske lidelser.

Regelmessig undersøkelse av cerebral fartøy er nødvendig for eldre mennesker, idrettsutøvere, folk som er engasjert i hardt fysisk arbeid. Pasienter med aterosklerose og alvorlige skader kan henvises til denne gruppen som hjernerystelse eller forvirring av en GM.

Algoritme for forberedelse til forskning

Spesiell forberedelse før en slik undersøkelse er ikke nødvendig. På terskelen til undersøkelsen vil legen definitivt anbefale en god søvn - du må alltid gå tidlig og unngå en god middag. Om morgenen er det nødvendig å utelukke mottak av psykostimulerende midler, inkludert kaffe, sterk te, koffeinholdige drikker. Alkoholinntaket er også uakseptabelt.

Etter at studien er planlagt, sørg for å la legen din være ansvarlig for alle medisiner som andre spesialister har foreskrevet. Alle midler som påvirker hjernens vaskulære tone vil bli midlertidig kansellert eller erstattet med sikre analoger. Spørsmålet: "Hvor kan du lage et REG?" Er ikke aktuelt nå - nesten alle medisinske institusjoner har slikt utstyr, men i alle fall før pasienten får tid til å hvile - 15 minutter.

Hvordan er REG og gjør det gratis?

Uansett hvor du skal gjøre REG av cerebral fartøy, vil prosedyren foregå i henhold til en enkelt standard. Før eksamen er tonometri nødvendig. Under opptaket er pasienten i en sittestilling, og et elastisk tape settes på hodet, designet for å sikre elektrodene. Langt hår, det er ønskelig å pre-løfte opp og stikke. Våtservietter plasseres ofte under elektrodene for å forbedre ledningen av elektriske impulser.

Hele studien varer ikke mer enn 10 minutter, men det kan ofte ta lengre tid hvis det er behov for ytterligere funksjonstester. En av de vanligste metodene for tilleggsforskning er testen med nitroglyserin. Etter å ha fastsatt avlesningen av den elektriske aktiviteten i ro, tar pasienten legemidlet, og gjenopptak lesingene.

Med tiden er reoencefalografi i stand til å oppdage selv første og mindre avvik fra normen. Dette gjør det ikke bare mulig å klargjøre diagnosen. Men også i tide for å foreskrive tilstrekkelig terapi, noe som vil forenkle og akselerere behandlingen.

For å bestå en slik studie, når det er foreskrevet av en lege i et polyklinisk eller sykehus, er det gratis. Det faller ikke inn i kategorien høyteknologisk, og helsevesenet gjør det gratis. Hvis du vil gå gjennom det i privat, må du betale - opp til 3-4000 rubler. I dette tilfellet er det bedre å velge en klinikk eller et diagnostisk senter med godt omdømme - tolkningen av resultatene er bedre å stole på en erfaren spesialist.

Tolkning av indikasjoner

Dekryptere lesingen av enhetene involvert en lege Å velge et sted hvor du kan lage et REG kan tas på forhånd for å spørre om kvalifikasjoner av medisinsk personell - dette er viktig, siden nøyaktigheten av tolkning av rheoencefalogramet direkte påvirker videre behandling. Når man vurderer indikasjonene på instrumentene, tas en persons alder nødvendigvis i betraktning, da fartøyets elastisitetsstandard er forskjellig for ulike aldersgrupper. Rheoencephalogram kurven ligner bølger, som kan være av tre typer:

  • oppadgående bølge med avrundet topp;
  • jevn bevegelse av bølgen langs en nedadgående bane;
  • I midten av grafen er det en depresjon, etterfulgt av en spiss.

Når man analyserer data, tar doktoren hensyn til bølgenes regularitet, høyden på deres krysser og typen av avrunding, sammenlikner komponentene til bølgene, forekomsten av incisura og antall ekstra bølger bak den.

Hovedtypene av fartøyadferd

Konklusjonen fra spesialisten inneholder en beskrivelse av fartøyets hovedproblem, dersom en avvik fra normen er tilstede. Det er tre hovedtyper av vaskulær oppførsel som rheoencephalogrammet kan bestemme:

  1. Dystoni. Tonen i cerebral fartøy blir stadig redusert, noe som fører til utilstrekkelig pulsfylling. Ofte, mens det er hindret venøs utstrømning.
  2. Angiodistonichesky. Vaskulær tone er også redusert, men årsaken til dette er defekter i vaskemuren. Redusert elastisitet i blodkarene forårsaker også en forstyrrelse i den normale blodstrømmen i visse hjernebassenger.
  3. Hypertensive. Det er en jevn økning i tonen i vaskemuren, noe som også gjør det vanskelig for blodstrømmen i hjernen.

Velger institusjonen hvor du skal gjøre REG, du trenger ikke å fokusere på bekostning av det - det varierer fra en til 3-4000, men på nivået av kvalifikasjoner for ansatte. Erfarne leger kan se de minste endringene i vaskemuren, som vil bidra til å diagnostisere sykdommen i tide og forhindre alvorlige komplikasjoner.

REG-fartøy i hodet: Når skal du undersøke og hvordan du kan dekke det?

Alle vet at sentralnervesystemet regulerer alle prosesser i kroppen, så vel som at alle cellene dessuten trenger respirasjon og næringsstoffer som kommer sammen med blodårene. Livskvaliteten er avhengig av kvaliteten på blodtilførselen, og tar hensyn til funksjonene og oppgavene som er tildelt hodet. Stien av blod som bærer "mat" må være glatt og bare møte "grønt lys". Og hvis på en del av barrieren i form av en innsnevring av fartøyet, blokkering eller et skarpt fall av "veien", bør forklaringen av grunnen være umiddelbar og pålitelig. I dette tilfellet vil det cerebrale vaskulære REG være det første trinnet i å studere problemet.

Fartøy som fører til "senter"

Når karene i kroppen vår er glatte og elastiske, når hjertet gir jevn og effektivt blodsirkulasjon, som gir næring til vevet og tar bort unødvendige stoffer, er vi rolige og merker ikke engang disse prosessene. Men under påvirkning av ulike faktorer kan fartøyene ikke tåle og "forverres". De kan ikke tilpasse seg temperatursvingninger og endringer i atmosfæretrykk, de mister evnen til enkelt å flytte fra en klimasone til en annen. Fartøy mister "ferdighetene" til rask respons på ytre stimuli, slik at enhver spenning eller stress kan føre til en vaskulær katastrofe, som kan forebygges av cerebral vaskulær rheoencefalografi, tatt i tide. Årsakene til nedsatt blodstrøm er som følger:

  • Konstruksjonen av fartøyets lumen som et resultat av avsetningen av kolesterolplakkene, tilsidesetter dets elastisitet, utvikler den aterosklerotiske prosess. Dette fører ofte til hjerteinfarkt eller hjerneslag;
  • Økt blodpropper kan føre til separasjon av sistnevnte, migrasjon langs blodbanen og lukning av fartøyets lumen (iskemisk berøring).
  • Traumatiske hjerneskade, som ble overført tidligere, og, som om de er fullført, kan føre til økning i intrakranialt trykk, som også vil bli uttrykt ved manifestasjoner av sirkulasjonsforstyrrelser.

En hjernen REG kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av et subdural hematom som følge av en traumatisk hjerneskade. Blødningen dannet i hjernevævet vil naturlig forstyrre den normale blodstrømmen.

Hvis du ikke kjører langt framover, men å gjennomføre en undersøkelse når symptomene er svake og skape ubehag fra tid til annen, vil hjernens REG ikke bare bestemme fartøyets tilstand, men også hjelpe deg med å velge taktikk for å hindre alvorlige konsekvenser som truer en persons liv.

I tillegg viser REG ikke bare kvaliteten på blodstrømmen gjennom hovedkarene, men det vil også sette pris på sikkerhetssirkulasjonen (når blodstrømmen gjennom hovedkarene er vanskelig, og den sendes "rundt").

REG og "frivolous" sykdommer

Det er forhold som, selv om det ikke er dødelig, ikke gir et normalt liv. Her er nevrokirkulatorisk dystoni tilstede hos mange, derfor betyr ikke sykdommen egentlig fordi "de ikke dør av det". Eller, for eksempel, migrene (hemikrania), regnet som et innfall av sosiale kvinner, har sikkert nådd våre dager og forlater ikke mange kvinner alene. Narkotika for hodepine hjelper som regel ikke om koffein ikke er inkludert i sammensetningen av legemidlet.

Tatt i betraktning at en kvinne er helt sunn (det er ingen tegn på noen sykdom), skygger andre ofte. Og hun begynner seg sakte å betrakte seg en simulator, men skjønner i dybden av hennes sjel at en hodeprøve ikke ville skade. I mellomtiden kommer ubærbare hodepine månedlig og er forbundet med menstruasjonssyklusen.

Utnevnt og utført av hodet REG, løser problemet i løpet av få minutter, og bruken av tilstrekkelige medisiner lindrer pasienten fra frykt for månedlige fysiologiske tilstander. Men dette er et gunstig sykdomsforløp, og det er en annen...

Få mennesker vet at en frivoløs migrene ikke kan vurderes, fordi ikke bare kvinner er syke med det, og ikke bare i ung alder. Menn også, noen ganger i denne forbindelse, "heldig." Og sykdommen kan manifestere seg i en slik grad at en person helt mister sin evne til å jobbe og trenger å bli tildelt en funksjonshemningsgruppe.

Hvordan analysere arbeidet med fartøyene i hodet?

Når det er behov for å lage et REG, begynner pasienter som regel å bekymre seg. Du kan berolige det med en gang - metoden er ikke-invasiv og derfor smertefri. REG-prosedyren er ikke skadelig for kroppen og kan utføres selv tidlig i barndommen.

Undersøkelse av REG-hodet utføres ved bruk av et 2-6-kanalsapparat - reograf. Selvfølgelig, jo flere kanaler enheten har, desto større blir studiet av dekket. For å løse store problemer og registrere arbeidet med flere bassenger, brukes polyuretrografer.

Så, trinnvis prosedyre av REG er som følger:

  1. Pasienten er komfortabelt plassert på en myk sofa
  2. På hodet pålegger metallplater (elektroder), som tidligere er behandlet med en spesiell gel for å hindre hudirritasjon;
  3. Elektroder er festet med et gummibånd på steder der det er planlagt å gjennomføre en vurdering av fartøyets tilstand.
  4. Elektroder pålegges avhengig av hvilken del av hjernen som er underlagt studien av REG:
  5. Hvis legen er interessert i bassenget av den indre halspulsåren, vil elektrodene danne seg på nesen og mastoidprosessen;
  6. Hvis saken gjelder den eksterne halspulsåren, blir platene styrket foran hørskanalen og over øyenbrynet utenfor (løpet av den tidlige arterien);
  7. Evaluering av operasjonen av karene i vertebral arteriebassenget sørger for påføring av elektroder på mastoid (mastoid) prosessen og oksipitale tuberkler med samtidig fjerning av elektrokardiogrammet.

Når du undersøker regimets hode, anbefales det at pasienten lukker øynene slik at ytre stimuli ikke påvirker sluttresultatet. Data mottatt av enheten er lagret på et papirbånd.

Resultatene fra REG, dekodingen av hvilke krever ytterligere ferdigheter, sendes til legen som har gjennomgått spesialopplæring i dette området. Imidlertid er pasienten veldig utålmodig for å finne ut hva som skjer i sine fartøyer og hva tidsplanen på båndet betyr, fordi, som REG er gjort, har han allerede en god ide og kan til og med roe servitørene i korridoren.

I noen tilfeller, for å oppnå mer fullstendig informasjon om vaskulær funksjon, brukes prøver med medikamenter som virker på vaskemuren (nitroglyserin, koffein, papaverin, aminofyllin, etc.).

Hva betyr uforståelige ord: dechifrerer REG

Når legen begynner å dechiffrere REG, er han først og fremst interessert i pasientens alder, som nødvendigvis tas i betraktning for å oppnå tilstrekkelig informasjon. Selvfølgelig vil normene for tilstanden tone og elastisitet for en ung og eldre person være forskjellig. Regens essens er å registrere bølgene som karakteriserer fylling av visse områder av hjernen med blod og reaksjonen av karene til blodtilførselen.

En kort beskrivelse av det grafiske bildet av svingningene kan representeres som følger:

  • Den økende linjen av bølgen (anakrot) stiger kraftig oppover, toppen er litt avrundet;
  • Nedadgående (katakrota) går jevnt ned;
  • Inzisura, som ligger i midten av tredje, etterfulgt av en liten dikrotisk tann, hvor nedstigningen faller ned og den nye bølgen begynner.

Å regne REG-legen betaler oppmerksomhet:

  1. Er bølger vanlig;
  2. Hva er toppen og hvordan det er avrundet;
  3. Hva er komponentene (stigende og synkende);
  4. Det bestemmer plasseringen av incisura, dicrotisk bølge og tilstedeværelsen av ekstra bølger.

Normer av REG-tidsplaner, avhengig av alder

Resultatene av undersøkelsen, som indikerer atherosklerose

Vanlige typer ved REG

Etter å ha analysert innspillingen av rheoencefalografi registrerer legen en avvik fra normen og konkluderer med at pasienten søker å lese og tolke raskere. Resultatet av studien er å bestemme type oppførsel av fartøyene:

  • Den dystoniske typen er preget av en konstant forandring i vaskulær tone, hvor hypotonien med lavpulsfylling ofte forekommer, noe som kan være ledsaget av obstruksjon av venøs utstrømning;
  • Angiodystonic type er forskjellig fra dystonisk. Det er også preget av forstyrrelser i vaskulær tone på grunn av en defekt i vaskulærveggen, noe som fører til en reduksjon av fartøyets elastisitet og hindring av blodsirkulasjon i et bestemt basseng.
  • Den hypertoniske typen av REG er noe annerledes i denne forbindelse, det er en vedvarende økning i tonen i adductor-fartøyene i nærvær av obstruert venøs utstrømning.

Typer av REG kan ikke klassifiseres som separate sykdommer, fordi de bare følger med en annen patologi og fungerer som en diagnostisk veiledning for dens definisjon.

Forskjellen fra REG fra andre hjernestudier

Ofte, innskriving i medisinske sentre for undersøkelse av hodet REG, forveksler pasienter det med andre studier som inneholder i deres navn ordene "electro", "graphia", "encephalo". Dette er forståelig, alle betegnelser er like, og for folk langt fra denne terminologien er det noen ganger vanskelig å forstå. Spesielt i denne forbindelse, oppnås elektroensfalografi (EEG). Korrekt studerer begge hodet ved å legge på elektroder og registrere data på arbeid av noe område av hodet på et papirbånd. Forskjellene mellom REG og EEG er at den første undersøker tilstanden til blodstrømmen, og den andre avslører aktiviteten til nevronene i en bestemt del av hjernen.

Fartøy under EEG har en indirekte effekt, men langvarig sirkulasjonsforstyrrelse vil bli reflektert på encefalogrammet. Økt konvulsiv beredskap eller annet patologisk fokus på EEG er godt oppdaget, som tjener til å diagnostisere epilepsi og konvulsive syndrom assosiert med traumer og neuroinfeksjon.

Hvor, hvor og hvor mye?

Utvilsomt, hvor det er bedre å gå gjennom hjernen REG, hvor prisen varierer fra 1000 til 3500 rubler, avgjøres av pasienten. Imidlertid er det svært ønskelig å gi fortrinn til velutstyrte spesialiserte sentre. I tillegg vil tilstedeværelsen av flere spesialister i denne profilen bidra til å forstå kollektivt i vanskelige situasjoner.

Prisen på et REG, i tillegg til nivået på klinikken og kvalifikasjonene til spesialister, kan avhenge av behovet for funksjonstester og manglende evne til å gjennomføre prosedyren i institusjonen. Mange klinikker gir denne tjenesten og går hjem for å gjennomføre en studie. Så øker kostnaden til 10.000-12.000 rubler.

Det som skiller den cerebrale vaskulære REG blant andre studier er prosessen og dekoding av rheoencefalografi

Kvaliteten på livet vårt er avhengig av mange nyanser av kroppens tilstand. En av dem er hjernens arbeid. Sunn fartøy og tilførsel av "rent og høy kvalitet" blod til det bidrar til at det fungerer utmerket.

Hvis det oppstår en feil, blir det nødvendig å undersøke årsaken. En av metodene for å identifisere årsakene til cerebral vaskulær sykdom er REG (rheoencefalografi).

Denne artikkelen vil bidra til å forstå og forstå essensen av denne metoden.

Generell informasjon om studien

REG av cerebral fartøy eller dechiffrert rheoencefalografi, en metode for moderne medisin ved å studere blodbevegelsen i den menneskelige hjerne uten å trenge inn i skallen.

Hvis det er nødvendig, studerer en viss del av hjernen, tilstanden til karene i den, veggene deres (tonen), hvordan de (raskt eller ikke) er fylt med blod, hvilket blod går inn i dem (viskøs eller ikke), hastigheten på kvitteringen, flyttiden og reaksjonen, fartøyets oppførsel.

Essensen av metoden

Essensen av metoden er at en strøm passerer gjennom den menneskelige hjerne, det er frekvensfrekvens, og den elektriske motstanden til hjernen, eller heller av vevet, vises umiddelbart på skjermen.

Til tross for disse fordelene er mange leger enige om at denne metoden har blitt utdatert (selv om den fortsatt brukes i mange medisinske institusjoner) og erstattet av magnetisk resonans og datatomografi eller Doppler-ultralyd.

Enheter med hjelp av hjernenes reoencefalografi utføres, kalles reografier, de har flere kanaler, fra 2 til 6, noe som gjør det mulig å få resultater (rheencefalogrammer) av flere hjerneområder samtidig.

Vanligvis brukes rundmetallelektroder som er festet på det menneskelige hode med bånd av gummi på de stedene som kreves for forskning (templer, nesebro, øyenbryn, nakke), og spesielle pastaer brukes til å forbedre kontakten med hodebunnen.

Pasienten, på forespørsel fra legen, aksepterer ulike stillinger i hodet (bøyer til høyre, venstre, bakover, fremover), og alle resultatene, som deretter dechifreres, leser raghjerneskip, registreres. Hver alder har sin egen standard for bevis.

Hva viser og undersøker REG

Vi vil bli definert med det som viser REG av en hjerne.

Resultatene av REG er et volum av informasjon om tilstanden til hjerneskipene.

Basert på indikatorene, undersøker spesialisten den vaskulære tonen, deres elastisitet, hvor raskt blodet kommer inn i dem, hvordan de oppfører seg under forskjellige belastninger (hodefløyer og svinger), og dermed blod utstrømmer fra hodet.

Resultatene kan være identifikasjon av kolesterolvekst på veggene i blodårene eller hematomene, etter å ha skadet skallen, en predisponering for dannelsen av blodpropp i dem, utviklingen av intrakranialt trykk.

Hva viser USDG av hjerneskip og hva er indikasjonene på prosedyren, kan du lære av vår studie.

Det er spesielle tegn på slag hos menn, som er forskjellig fra symptomene på et angrep hos kvinner. Kunnskap som kan redde pasientens liv.

Indikasjoner for studien

Når vår kropp som helhet fungerer jevnt, er det ingen spesielle instruksjoner i studien av sitt arbeid.

Men eksterne faktorer (temperaturendringer, trykkfluktuasjoner i atmosfæren, bevegelse fra en klimasone til en annen) forstyrrer ofte kroppens aktivitet, og påvirker dermed den og dens komponenter.

Fartøy er ikke noe unntak. De slites ut, tåler ikke eksponering, og feil oppstår under stress eller angst. REG lar deg identifisere dem.

Følgende hovedangivelser for hjernens REG utmerker seg:

  1. Kolesterolformasjoner på blodkarets vegger, bryter deres elastisitet, utvikler pasienten en aterosklerotisk prosess, som i de fleste tilfeller fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag. (REG er foreskrevet for hjerneslag eller hjerteinfarkt. Hvis pasienten er hypertensive eller har en sykdom - vegetativ-vaskulær dystoni).
  2. Predisponering eller dannelse av blodpropper, med deres ytterligere separasjon og blokkering av fartøyet, fører til iskemisk berøring (med cerebral iskemi eller hvis det er symptomer på dets utvikling).
  3. Overførte hodeskader uten tilsynelatende grunn (smerte, svimmelhet) fører til utseende av intrakranielt trykk eller blødning i hjernevevet (med hjernerystelse eller hjerneforstyrrelser).
  4. Hodepine, migrene, er resultatet av ikke riktig blodstrøm i hodeskårene (med hodepine, støy i ørene, brudd på vestibulær apparatet).
  5. Med søvnløshet, nedsatt syn, besvimelse.

Kontra

Oftest bør det ikke brukes til nyfødte.

I dette tilfellet er lesingen av hjerneregningen ikke nøyaktig, hos barn er amplitude av bølgene liten, og anakrotumets varighet er tværtimot stor;

Fordelene ved forskning sammenlignet med andre metoder

Mange leger i det medisinske forumtvist ignorerer REG og erstatter det med mer moderne forskningsmetoder.

De som er imot, argumenterer for at beinene på skallen ikke er i stand til å utføre nok strøm (det er motstand), og resultatene av studien av indre fartøy er ikke nøyaktige, alle indikatorene viser bare tilstanden til de tilstøtende fartøyene.

I benektelse av dette er det artikler fra medisinske forskere, at bein av skallen ikke er et hinder, på grunn av besittelse av hovedsakelig kapasitiv motstand.

Fordelen ved denne metoden er at eksterne faktorer (menneskelig vev, signalamplitude, bølgeforplantning) ikke kan påvirke det, mens andre metoder er gjenstand for disse fenomenene.

Forskningsprosess

Prosessen med å utføre forskning ved hjelp av cerebral vaskulær encefalografi er enkel. Den eneste tilstanden er rolig.

Pasienten ligger på ryggen med øynene lukket for honning. sofaen. Legen avfett de studerte områdene av hodet med alkohol, og påfører dem metallelektroder som smøres med kontaktpasta for å forbedre følsomheten.

Elektroder er festet med gummibånd. En svak strøm går gjennom elektrodene, ved hjelp av hvilke indeksene til cerebral fartøyene registreres. "Buede linjer" vises på skjermbildet - indikatorer på arbeidet til fartøyene og blodstrømmen.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse av prosedyren tar ca. 5 minutter. Spesialisten avfett pasientens områder som studeres og fikserer metallelektroder på dem.

Prosessen har begynt

Teknikken er trygg og smertefri.

Siden en 15-minutters pause eller hvile er anbefalt før starten tar pasientens totale ca. 25-30 minutter (dette inkluderer forberedelsesprosessen).

Det anbefales ikke å røyke i 2-3 timer før prosedyren, ikke ta en dag for alle legemidler som påvirker blodsirkulasjonen i kroppen. Bær den i en utsatt stilling eller sittende.

Resultater og transkripsjon

Resultatet av REG, spesialisten vises på papir, som viser de buede linjene, og fortsetter til dekoding.

Først og fremst blir oppmerksomhet på pasientens alder, hver alder (ung og gammel) har sine egne REG-lesingsindikasjoner.

Bøyede linjer er bølgesvingninger, som kjennetegnes av fartøyets oppførsel på fylling av blod og fylling av enkelte deler av hjernen selv. Bølger er representert av linjer som går opp (anakrot) og ned (katakrota).

På den nedadgående linjen ligger dicrotisk trikot. Innsnittet er plassert i midten tredje, foran den dikotiske tannen.

Når deklarerer resultatene av cerebral vaskulær encefalografi, blir det oppmerksom på bølgernes regularitet, topp og avrunding, stigende og synkende linjer, tilstedeværelse av andre linjer, plassering av incisura og dikrotisk tann.

Anmeldelser av pasienter og leger

Meninger fra leger er forskjellige i sin alder. Unge spesialister fremførte sine meninger om bruk av nye metoder (datamaskin, ultralyd), eldre spesialister holder seg til REG.

Men negative vurderinger og klager om ikke å bruke denne teknikken er fraværende. Pasientene er fornøyd.

Dette gjelder spesielt for mødre med små barn, som kan sitte på knærne, hvor barnet føler seg trygge, eller pensjonister som, som forberedelse til prosedyren, kan ligge ned og snakke med legen ved diagnoseprosessen.

Prosedyrekostnad

Prisen på REG-fartøy i hjernen varierer fra 1000 til 3500 rubler. Hvor skal man passere studien og for hvilket beløp pasienten selv velger.

Det er verdt å merke seg at det er bedre å gjøre dette i spesialiserte sentre utstyrt med moderne utstyr, og med tilstedeværelse av flere spesialister som sammen kan lage en nøyaktig diagnose i vanskelige tilfeller og foreskrive behandling.

Mange klinikker tilbyr sine tjenester for å utføre denne prosedyren på pasientens hjem, og kostnadene øker til beløpet fra 10 000 rubler til 12 000 rubler.

Medisinske sentre som driver forskning

Medisinske sentre tilbyr sine tjenester:

  • "Doctor Plus", Moskva. bolezni-spravka.ru;
  • "University Clinic", St. Petersburg;
  • "Universitets klinikkhodepine", Moskva. https://es.foursquare.com;
  • "Doctor DoStaLet", Moskva.

REG er en svært effektiv metode for å diagnostisere tilstanden av cerebral fartøy.

Dette skyldes tilgjengeligheten av prosedyren og utbredelsen av enheter i landet.

Det nesten fullstendige fraværet av kontraindikasjoner eller bivirkninger overbeviser mange leger om å bruke denne spesielle diagnosen.

Video: Echoencefalografi - undersøkelse av cerebral fartøy

Det finnes en annen metode for ultralyddiagnostisering av patologier i hjernen, som utføres ved hjelp av en oscilloskop-enhet. Hva er fordelene og fordelene med prosedyren.

REG (rheoencephalography) av hjernen: normer og tolkning av resultatene av studien av hodefartøy

Hjertens patologi sparer ikke voksne eller barn. Tidlig diagnostisert sykdom, samt riktig behandling, vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, bevare pasientens livskvalitet og til og med livet selv.

Diagnose av cerebral vaskulær ved hjelp av REG eller rheoencelography er en av de mest informative, tidsbestemte metodene. Takket være ham øker muligheten for rettidig hjelp til pasienten og sannsynligheten for utvikling av komplikasjoner av den underliggende sykdommen minker.

Hva er metoden for reografi?

REG - hva er det?

Studien av tilstanden til fartøyene til andre deler av kroppen har et annet navn:

  • reohepatography - diagnostiserer tilstanden i leveren;
  • rheovasography - fartøy av ekstremiteter;
  • reokardiografi - arbeider med hjertets tilstand;
  • reopulmonografiya - gir en beskrivelse av tilstanden til lungene.

Det finnes andre varianter av reografi. For å studere blodtilførselen i hjernen ved bruk av rheoencefalografi, bruk spesielt utstyr (apparater kalt reograf). Vanligvis er det et prefiks for annet flerkanalsutstyr: enheter for EKG-fjerning, polygraph. Hans "hjerte" er en høyfrekvent generator. Rheograph lar deg registrere et reogram (grafisk visning av dataene som er oppnådd). Samspillet med kroppens undersøkte områder foregår ved hjelp av metallelektroder - de er plassert på et blott hudområde som tidligere er avfettet med en alkoholoppløsning. Forbedret kontakt oppnås ved å bruke en pute fuktet med saltvann. For å utføre en studie av blodstrømmen i en enkelt seksjon, benyttes to elektroder: den første er plassert i begynnelsen av seksjonen, den andre på slutten.

REG-prosedyren ligner EEG: elektroder er også festet til pasientens hode, som leser blodfyllingsdataene til hjernen

REG som en forskningsmetode

Rheoencefalografi, som en metode for å studere blodtilførselen til hjernekonstruksjonene, er en sikker, ikke-invasiv måte å skaffe seg informasjon om elastisitet og tone i vaskulærveggen til fartøyene som leverer hjernen. REG i hjernen lar deg også bestemme blodtilførselen til individuelle strukturer i hjernen. I nærvær av en vaskulær lesjon avsløres plasseringen og størrelsen.

Ved hjelp av rheoencefalografi kan du få meningsfylt data i nærvær av pasientens vaskulære sykdommer. Denne metoden er veldig informativ i forhold til cerebral aterosklerose, hjerneslag, vertebrobasilarinsuffisiens. Undersøkelse av tilstanden i det vaskulære nettverket ved hjelp av REG gir mulighet til å etablere den sanne årsaken til encefalopati (hodepine).

REG informasjonsinnhold kan økes ved å utføre funksjonstester. De vanligste prøvene er nitroglyserin og nikotin. De lar deg vurdere skjemaet for hjerneskade:

Hvis, etter at nitroglyserin er tatt, er amplitude av REG-bølgen ikke tilstrekkelig økt, dette indikerer "organisk materiale". Funksjonsprøver brukes til å vurdere tilstanden til vertebrale arterier, noe som tyder på en endring i hodeposisjonen.

I tillegg til å utføre medisinske tester, kan pasienten bli bedt om å reposisjonere hodet for å kontrollere vertebrale arterier.

REG-fartøy og ultralyd kompletterer hverandre perfekt. Avhengig av situasjonen blir preferanse gitt til den ene eller den andre av dem. Diagnostikk ved hjelp av REG tillater å vurdere tilstanden til både store fartøy og små. Men i mange tilfeller er REG bare en ekstra metode for undersøkelse. For eksempel brukes denne metoden for å studere tilstanden av hjernen ofte i forbindelse med et EEG. Videre forblir EEG den viktigste diagnostiske metoden. Hva er EEG og hvorfor REG er bare en "metode i røret"?

REG og EEG - to sider av samme mynt

I noen tilfeller, for påvisning av hjernepatologi, er EEG foretrukket - for eksempel i epilepsi. Eller bruk denne metoden for å studere som hoved, supplere sin forskning, som tillater å studere fartøyets tilstand. EEG er i stand til å oppdage flere patologier enn rheoencefalografi. EEG er et opptak av hjernens elektriske aktivitet. Aktiviteten til nevroner registreres ved hjelp av elektroder festet til pasientens hode.

Årsakene til EEG er spontant bevissthetstap, hodepine som ikke kan løses med medisiner, søvnproblemer, vestibulopati og overdreven tretthet, mistanke om forsinket mental utvikling hos barn og epilepsi. Denne studien lar deg også overvåke pågående behandling. Spørsmålet om hvilken diagnostisk prosedyre som er best er ikke helt riktig å spørre.

Hvordan utføres studien?

Forskningsmetoden er ikke veldig komplisert, men for suksess og objektivitet av studien, må det overholdes flere regler. For det første må pasienten være rolig. Han må ta en sittestilling eller ligge ned, lukke øynene og prøve å slappe av, ikke bare fysisk, men også moralsk. Rolighet må opprettholdes gjennom hele reencefalografi prosedyren. Før prosedyren skal være 15-30 minutter i en rolig tilstand, og hvis pasienten lider av røyking, bør minst 2 timer for prosedyren avstå fra røyking. Eventuelle stoffer som kan påvirke vaskulær tone, også tatt før studiet metoden for rheoencefalografi, kan ikke være.

Hele løpet av studien er enkelt for det vanlige. Arealene i hodebunnen blir avfettet med alkohol, da er elektroder festet på dem. Under studien kan diagnostikeren be patienten om å gjøre hodebevegelser eller endre kroppens stilling.

For at resultatene av studien ikke skal forvrenges, må pasienten være i et rolig humør, slapp av.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Spekteret av sykdommer der rheoencefalografi kan tilordnes, er ganske bredt. REG av cerebral fartøy er tildelt:

  • med skader (blåmerker, hjernerystelser, traumatiske hjerneskauser);
  • encefalopati;
  • ischemi
  • vestibulopathy;
  • meteosensitivity;
  • migrene og migrene-lignende tilstander;
  • vertebral arteriesyndrom;
  • hvis du mistenker diabetisk mikroangiopati;
  • hørselshemmede;
  • IRR, NDC;
  • hypertensjon;
  • med en økning i intrakranielt trykk;
  • Parkinsons sykdom;
  • hypofyse tumorer;
  • kognitive forstyrrelser;
  • og flere andre patologiske vaskulære endringer.

Prosedyren har ingen absolutte kontraindikasjoner. Relativ er:

  • nyfødt periode
  • skade på huden på applikasjonsstedet for elektroder;
  • Kategorisk nektelse av pasienten til å gjennomføre prosedyren
  • sykdommer i hud og hår i tilknytning til elektroder - bakteriell, parasittisk eller sopp-natur.

Beskrivelse av undersøkelsesresultatet

Studien av blodtilførselen til hodet ved hjelp av REG er en enkel prosedyre for å utføre, men spesiell utdanning og ferdigheter er nødvendig for å dechiffrere resultatene. Derfor kan kun en spesialist diagnostisere og korrelere endringer i reogrammet med mulige patologier i det vaskulære systemet. I prosessen med å analysere dataene som er oppnådd undersøker diagnostikeren avvikene i amplituden av bølgene fra normen, responsen fra REG-bølgen til funksjonelle tester, og gjør en konklusjon om normen eller patologien til fartøyene som leverer hjernen med blod. REG-bølger har flere typer. Vanlige typer er:

  • hypertonisk type - preget av vedvarende hypertonicitet av vaskulærvegg i blodkar som leverer blod til hjernen, og svekket utstrømning av venøst ​​blod fra hjernekonstruksjonene;
  • dystonisk type - nedsatt vaskulær tone, som er preget av regelmessige endringer - for eksempel kan hypertoner oppstå, kombinert med lavt pulstrykk, kan venøs overbelastning forekomme;
  • angiodyston er nær den forrige varianten, den karakteristiske forskjellen er tilstedeværelsen av en defekt i vaskemuren, noe som fører til en reduksjon i elastisitet og nedsatt blodtilførsel til individuelle hjernestrukturer.

Typen rheoencephalogram er ikke en diagnose. Kurven på kurvene viser bare de endringene som blodstrømmen er underlagt. Og hva det adskiller seg fra normen. Basert på tolkningen av disse endringene og data fra andre diagnostiske prosedyrer, kan legen avgjøre årsaken til lidelsen og gjøre en diagnose.

Hvor kan jeg gjøre en undersøkelse?

Hvor kan jeg gå REG? Du kan gjøre undersøkelsen i mange private klinikker som spesialiserer seg på vaskulær patologi eller sykdommer i hjernekonstruksjonene. Statlige medisinske institusjoner er også utstyrt med reografi. Medisin i dag er tvetydig om denne diagnostiske undersøkelsesmetoden: Noen spesialister er skeptiske, andre anser REG for å være den eneste måten å finne ut årsaken til menneskelig lidelse i visse sykdommer.

REG av cerebral fartøy: Den sikreste og mest nøyaktige studien

Rheoencephalography er et ord med flere røtter, fra det gamle greske står det for "ῥέος" - "flow", "ἐνκέφαλος" - "brain" og "γράφω" - "write, imit".

Det vil si at det cerebrale vaskulære REG viser en tegning av hele systemet av blodkar i hodet, deres patenter og mulige skader og problemer.

Hva er det, bruk i medisin

Reg utføres (bare vær ikke advart!) Når den elektriske strømmen påføres hjernen ved hjelp av elektroder. Hvis du noen gang har gjort et REG - dette er en slik "cap" med ledninger, brukes en merkbar elektrisk ladning med en frekvens på 16-300 kHz.

Våre vev som utgjør hjernen, blodårene og lignende, reagerer på en bestemt måte til dagens. På denne tiden fanger og registrerer datamaskinen alle endringene. På grunnlag av dette blir et kart over arbeidet til den undersøkte kroppen laget, når dechifrerer som fastslår tilstedeværelse eller fravær av noen sykdom.

Ofte er det REG som ikke bare gir de mest nøyaktige dataene om fartøyets patenter, blokkering eller brudd, men hjelper også til å velge taktikk for videre forebygging av alvorlige helseproblemer.

Hva er tildelt og hva som vises

Hovedformålet med denne enheten er å finne ut hvilke prosesser som foregår i vårt hode for øyeblikket. Tilordne en studie etter et alvorlig slag mot hodet for å forhindre blødning.

Den andre fordelaktige effekten av REG er at den bestemmer blodstrømmen gjennom hoved-, hovedkarene og sikkerhetssirkulasjonen, det vil si bevegelsen av blodstrømmer som omgår hovedfartøyene, hvis de av en eller annen grunn ikke klarer seg med sitt arbeid.

Før oppfinnelsen av rheoencefalografi ble sykdommer som nevrokirkulatorisk dystoni og migrene ikke ansett som sykdommer. Å bevise dem fra et medisinsk synspunkt er nesten umulig. En person regnes som sunn. Organene fungerer normalt, noe som betyr at en person writhing fra hodepine (og menn også lider av migrene!) Sannsynligvis simulerer. Tross alt, en fantastisk ting, bare de produktene som inneholder koffein, hjelper disse menneskene fra hodepine.

Og bare REG-forskning setter alt på plass. Hun viste seg tilstedeværelse om noen minutter, og folk som lider av de villeste hodepine ble ikke lenger anklaget for å late som å ha funnet en tilstrekkelig løsning på problemene sine.

Hva studien viser:

  • alt som skjer inni vår skallen;
  • blodtilførsel til hjernen;
  • arbeidet til individuelle fartøyer;
  • tilstand av tonus;
  • vaskulær elastisitet;
  • blod utstrømningshastighet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner av rheoencefalografi

REG anbefales for følgende mulige diagnoser:

  • cerebrovaskulær sykdom,
  • dystoni,
  • stenose,
  • migrene,
  • akutte og / eller kroniske sirkulasjonsforstyrrelser,
  • aterosklerose,
  • et slag
  • å overvåke effekten av individuelle stoffer og foreskrevet behandling,
  • å identifisere vertebrale effekter på vertebrale arterier i osteokondrose, spondylitt, konsekvensene av skader og lignende.

Direkte indikasjoner:

  • hodeskader
  • hodepine
  • vaskulær dystoni,
  • kronisk hodepine
  • svimmelhet,
  • sløret syn, hørsel, minne,
  • migrene,
  • sirkulasjonsforstyrrelser
  • andre sykdommer.

Kontraindikasjoner for å utføre REG:

  • Det er tilrådelig å ikke bruke den nyfødte
  • hvis sår og slitasje er synlige i områder som skal undersøkes.

Regler for utarbeidelse av prosedyren

  • Ikke bekymre deg. Denne prosedyren er ikke-invasiv, det vil si, krever ikke penetrering inne, injeksjoner eller snitt (ikke + lat. Invasio - introduksjon, penetrasjon). Plus, ingen skade på kroppen! Det er tillatt selv for nyfødte.
  • Ta et håndkle med deg. Det er nyttig etter prosedyren. Å tørke av den spesielle gelen.
  • Ikke tenk på det dårlige, og ikke lure deg selv. Dette er hovedsakelig for kvinner. Selv om noen menn ikke kan roe seg ned.

Head Progress

Oftest på sykehus finnes 2-6-kanals reograf. Jo flere kanaler, desto mer vil området bli studert. Det er også polyuretikk.

Trinn for trinn hvordan REG er ferdig:

  1. pasienten sitter i en komfortabel stol
  2. steder i hodebunnen smurt med en spesiell gel for å unngå hudirritasjon;
  3. de legger en hette med elektroder på hodet, disse kan være separate metallplater festet med et gummibånd bare på de undersøkte stedene,
  4. legen vil be deg om å lukke øynene for ikke å bli utsatt for ytre stimuli.

Nå om spesifikke steder og hva nøyaktig datamaskinens rheoencefalografi bestemmer fra dem.

Du Liker Om Epilepsi