Tyrkisk salsesyndrom i hjernen

Ivan Drozdov 12/21/2017 4 Kommentarer

Den menneskelige hjerne, som hovedorganet i sentralnervesystemet, består av mange avdelinger, som hver utfører visse viktige funksjoner. Deres rette arbeid bidrar til et sunt og tilfredsstillende menneskeliv. En av disse hjernestrukturene som er ansvarlige for produksjon av kjønn og hormon endokrine er hypofysen. Den ligger i den såkalte tyrkiske salen - en slags benlomme som ligger i den nedre delen av hjernen.

Tyrkisk hjernesadel: hva er det

Det forgrenede hulrommet i benet i sphenoidformen, fylt med hypofysen, kalles den tyrkiske salen. Den befinner seg under hypothalamus, de optiske nerver, så vel som karoten arterier og venus sinus passerer gjennom beinstrukturen, og leverer hjernen med blod. Membranen fungerer som en septum mellom hypofysen og hypofysen.

Hovedfunksjonen til den tyrkiske salen er å beskytte hypofysen mot mekanisk kompresjon. I normal tilstand er hulrommet i den tyrkiske salen fullstendig fylt med hypofysen, mens væskefluidet i visse mengder går gjennom membranen.

Eventuelle forstyrrelser av nevrologiske, endokrine og neuro-oftalmologiske funksjoner, samt uregelmessigheter i anatomiske strukturer kan føre til nedsettelse av foringen av hjernen, overdreven trykk på hypofysen og en reduksjon i størrelsen. Som et resultat opptar væsken som dannes i hulrommet væsken, noe som skaper enda større trykk på hypofysen. I medisin har denne sykdommen blitt kalt "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Tom tyrkisk sadel i hjernen: årsakene til

Medfødt underutvikling av membranen, samt oppnådd dysfunksjon av hypothalamus eller hypofyse er hovedårsaken til utviklingen av det tomme tyrkiske saddsyndromet. Følgende patologier og faktorer kan bidra til dette:

1. Arvelighet.
2. Kardiovaskulære sykdommer som øker risikoen for å utvikle syndromet:

• arteriell hypertensjon;
• hjertesvikt;
• vaskulære sykdommer forårsaker en nedgang i blodstrøm og hypoksi i hjernevævet.

1. Intrakraniell patologi:

• hjernesvulster;
• hypofyse cyste;
• intrakranial hypertensjon;
• slag;
• kirurgisk inngrep i hypofysen;
• traumatisk hjerneskade.

1. Hormonelle endringer som påvirker det endokrine og seksuelle systemet, forekommer under påvirkning av kunstige eller naturlige faktorer i følgende tilfeller:

• under puberteten i ungdomsårene;
• under graviditet, spesielt hos kvinner som har gjentatte ganger født;
• i overgangsalderen hos kvinner i alderen 40 år;
• når du tar hormonelle legemidler som brukes til å behandle hormonforstyrrelser eller prevensjon;
• etter fjerning av eggstokkene hos kvinner;
• med hyppige aborter.

1. Inflammatoriske prosesser, infeksjoner og virus hvis behandling krever langsiktig antibiotikabehandling.
2. Redusert immunitet.
3. Fedme.
4. Radiologisk stråling og kjemoterapi behandling.

Hvis de ovennevnte faktorene er påvirket på kroppen og det er tegn som er karakteristisk for det tyrkiske saddsyndromet, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse.

Symptomer og tegn på sykdom i den tyrkiske salen

Syndromet i den tyrkiske salen i hjernen er ganske vanskelig å diagnostisere ved visuell undersøkelse av pasienten, siden symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, også er karakteristiske for mange andre patologiske forstyrrelser.

Symptomer på tyrkisk salsesyndrom kan grupperes i følgende hovedgrupper:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Neurologiske lidelser:

• smerter som dekker hele hodet;
• blodtrykk ustabilitet;
• svakhet, tretthet;
• økt hjerteslag, kortpustethet;
• temperatur økning til 37,5 ° С uten tilsynelatende grunn;
• emosjonelle lidelser - utseendet av angst, irritabilitet, følelser av depresjon;
• kuldegysninger, kalde ekstremiteter;
• besvimelse;
• kramper oppstår spontant.

1. Visuelle lidelser:

• dobbeltsyn;
• utseendet på mørke flekker og uskarphet;
• sløret foran øynene;
• smerte og rive når du prøver å se bort
• hevelse av optiske nerver og fundus.

1. Endokrine sykdommer:

• utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
• overgangsalderen forårsaket av menstruasjonsforstyrrelser;
• metabolske forstyrrelser;
• diabetes insipidus;
• ovarie dysfunksjon hos kvinner;
• vektendring;
• Hyppige brekninger av oppkast, ikke relatert til fordøyelseskanalens arbeid.

1. Andre brudd:

• tørr hud;
• sprø negler.

Regelmessig forekomst av flere av symptomene som beskrives samtidig, kan indikere tilstedeværelsen av syndromet i den tyrkiske salen eller annen like farlig patologi. For å forhindre utvikling av de ubehagelige effektene av denne sykdommen, må du kontakte legen for råd og eksamen.

Tyrkisk sadelbehandling

Valget av behandling for syndromet avhenger av sykdomsformen og årsakene til det. Ved medfødte abnormiteter anbefales følgende oftest til pasienten:

• Registrering for spesialist - Oculist, neurologist;
• vanlig observasjon og undersøkelse;
• opprettholde en diett
• utelukkelse av fysisk og mental overstyring;
• medisinsk symptomatisk behandling, hvis virkningen av sykdommen forverrer tilstanden til helse.

Ervervet syndrom av den tyrkiske sadelhjernen blir behandlet i henhold til vitnesbyrd på en av to måter som er beskrevet nedenfor:

1. Narkotikabehandling er foreskrevet avhengig av patologi eller lidelse som provoserte syndromet. Pasienten kan bli foreskrevet:

• hormonelle legemidler som erstatningsterapi for etterfyllende hormoner som mangler i kroppen;
• smertestillende midler for plagsomme hodepine og migreneangrep;
• beroligende og vaskulær normaliserende midler for å opprettholde det nervøse og vegetative systemet.

1. Kirurgisk behandling er indikert for å klemme optisk nerve, så vel som for lekkasje av CSF i nesehulen som følge av den tynne veggen av sokkens base. I slike tilfeller kan operasjonen utføres på to måter:

• gjennom nesen - en vanlig type intervensjon, der manipulasjonene utføres gjennom et snitt laget i neseseptumet;
• gjennom frontalbeinet - en metode foreskrevet for store svulster og manglende evne til å utføre kirurgi gjennom nesen, brukes i sjeldne tilfeller på grunn av høy sannsynlighet for komplikasjoner og skader.

effekter

Når hukommelsen av hjernen som kommer opp i hulen i den tyrkiske salen, begynner å synke inn i hypofysen, og dermed skape trykk på hypofysen. På forsinkelsesstadiet kan denne prosessen føre til alvorlige komplikasjoner i form av forstyrrelser i arbeidet med de viktigste vitale systemene. Hvis ubehandlet kan pasienten oppleve følgende konsekvenser:

• hyppig hodepine;
• gjentatte mikrostrøk;
• utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser som markant forverrer helsetilstanden;
• hormonelle lidelser som fører til fravær av menstruasjon, infertilitet, vekst av svulster av forskjellig opprinnelse, seksuell impotens;
• uttalt immunfeil;
• utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
• redusert syn med den nåværende sannsynligheten for fullstendig blindhet.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Sannsynligheten for konsekvenser med medfødt syndrom i den tyrkiske salen er betydelig redusert sammenlignet med den oppkjøpte patologien. Av de ti babyene kan bare tre senere være utsatt for sykdom når de blir utsatt for uønskede faktorer på kroppen. Resten av barna kan fullt ut leve, uvitende om forekomsten av skjult patologi.

Tyrkisk saddsyndrom i hjernen: tegn, behandling, effekter

Tyrkisk sadel - en gren av sphenoidbenet, som utfører en rekke vitale funksjoner. Ligger under hypothalamus, sammen med venus sinus og karotisarterier, som normal blodtilførsel til hjernen avhenger av. Det er et tomt tyrkisk salsesyndrom, hvor orgelet er helt fraværende eller dannet uten membran. I nærvær av denne patologien kan det utvikles en rekke neuroendokrine lidelser.

Hvorfor forekommer det tyrkiske saddsyndromet?

Mulige primære og sekundære lidelser. I det første tilfellet dannes patologien uten åpenbare predisponerende faktorer. Det sekundære syndromet utvikler seg når hypofysen og hypothalamus er syke, da forstyrrelsene kan oppstå på grunn av feiljustert behandling.

Årsaken til at sykdommen er den ufullstendige utviklingen eller fraværet av membranen til den tyrkiske salen. I dette tilfellet er det fare for å plassere andre deler av hjernen nærmere den tyrkiske salen, noe som forårsaker en rekke lidelser.

I nærvær av uttalt forstyrrelser, utdyper hypofysen i vertikal retning og passer tett mot veggene og den nedre delen av sadlen.

I medisinsk praksis har et tilstrekkelig stort antall faktorer blitt diagnostisert som fremkaller forekomsten av patologi:

1. Økt trykk. Oppstår med svikt av vitale organer, tumorutvikling, mulig kompresjon av den tyrkiske salen i hjernen. Også risikoen for dannelsen av dette bruddet økes i nærvær av alvorlige skader, hypertensjon.
2. Økt hypofyse i størrelse. Vanligvis opptrer slike brudd hvis en person bruker et overdreven antall prevensjonsmidler eller bruker dem i lang tid.
3. Endokrine tilpasning. Vanligvis forekommer slike avvik i ungdomsårene, under graviditeten, og også utslett eller brå avbrudd.
4. Tumorer lokalisert i hjernen, som er karakterisert ved dannelsen av et nekrotisk sted. Å gjennomføre en operasjon på et bestemt område mer enn en gang øker risikoen for å utvikle tomt tyrkisk sadelsyndrom.

Når du utfører diagnostiske aktiviteter, identifiserer årsaken som provoserte utviklingen av patologi, bestemmer legene typen syndrom. Dette aspektet er svært viktig, siden bestemte typer syndrom dannes som følge av flere faktorer. Primær syndrom oppstår når unormal utvikling, atony av veggene i den tyrkiske salen i nedre del.

Primær syndrom fremkalles av slike negative faktorer:

• Når hjerte og lungeaktivitet er utilstrekkelig, stiger blodtrykket, noe som fører til osteoporose i den tyrkiske salen.
• Hyperplasi av hypofysen, som ofte utvikler en masse endokrine lidelser.
• Dannelsen av områder fylt med væske. Mulig nekrose av hypofysen, utseendet av en svulst.

Sekundært syndrom er forskjellig fra det primære. Sykdommen oppstår på grunn av forverring av sykdommer i hypotalamus-hypofysen. Sekundært syndrom oppstår under dannelsen av ulike sykdommer som er relatert til hypofysenes funksjon. Også denne patologien oppstår ofte under kirurgiske inngrep, i tilfelle mislykket operasjon eller i nærvær av alvorlige kontraindikasjoner.

symptomatologi

Tegn som indikerer utviklingen av denne patologien er forskjellige. Legene tar et sett med tester fra pasienten for å bestemme graden av patologi, samt typen avvik. Hormonale lidelser, patologier i hypofysenes aktivitet, reflekteres i utseendet og oppførselen til en person.

I de fleste tilfeller manifesteres det tomme tyrkiske saddsyndromet av følgende symptomer:

• Hodepine som oppstår på bestemte dager i uken eller på et bestemt tidspunkt;
• Dobbel bilde i øynene;
• Manglende evne til å tydelig se bildet av hva som skjer, les den lille teksten;
• Pasienter indikerer dannelse av tåke før øynene;
• Kortpustethet og paroksysmal smerte;
• svimmelhet;
• Hyppig temperaturøkning;
• Stor svakhet, økt tretthet;
• Manglende evne til å utføre den vanlige lasten, trening;
• Brystsmertsyndrom;
• Trykkøkning;
• Tørr hud;
• Feil sammensetning av neglene.

Oftalmiske symptomer

Ofte med det tyrkiske saddsyndromet går folk til oftalmologer. I resepsjonen diagnostiserte slike brudd:

• dobbeltsyn;
• Visuell forstyrrelse;
• Smerter når man prøver å se til siden, ledsaget av utslipp av tårer, migreneforstyrrelser;
• Utseendet til sorte prikker;
• Tåke før øynene;
• Edematøse fenomener.

Neurologiske tegn

Hvis en pasient diagnostiseres med en tom tyrkisk sal, vurderes legene av følgende tegn ved å vurdere pasientens tilstand:

• Økning i kroppstemperatur til subfebrile, i noen tilfeller ikke det avtar uten å ta passende medisiner;
• Takykardi, dyspné, andre hjertesykdommer;
• Chills i lemmer, besvimelse;
• Tretthet er kombinert med angstlidelser, emosjonell depresjon, irritabilitet;
• Hodepine hvor pasienten ikke kan avsløre sin nøyaktige lokalisering;
• Kramper som manifesterer plutselig, uten tilsynelatende grunn;
• Trykkspring.

Endokrine sykdommer

Når produksjon av overdreven mengder hypofysehormoner oppstår som avvik:

• Uregelmessig menstruasjon;
• Skjoldbrusk hyperplasi;
• Symptomer på akromegali;
• Diabetes insipidus;
• Patologier forbundet med metabolske prosesser.

diagnostikk

Vanligvis søker pasienten pasienten kun når det er klare symptomer på negative symptomer. Når synspatologier sendes til øyeleggen, og i tilfelle hormonforstyrrelser til endokrinologen. Først av alt forskriver legene av den aktuelle profilen en rekke nødvendige tester, som du kan bestemme årsaken til avviket. For å bekrefte diagnosen av en tom tyrkisk sal, må du gjennomgå en MR. Noen ganger foreslår leger at dette syndromet er til stede i blodanalysen, da pasientens hormoner endres på grunn av lidelser som forekommer i hypofysen.

radiografi

Røntgen på skallen i tilfelle mistanke om en tom tyrkisk sal er ikke alltid utført, da det ikke garanterer å skaffe seg et klart bilde av bruddet på etterfølgende diagnose. Hvis denne diagnostiske studien er foreskrevet, mistenker leger ofte effekten av skader, langvarig bihulebetennelse, og avslører dannelsen av ledig plass på stedet for den tyrkiske salen. MR utføres for å klargjøre diagnosen.

Det er den mest nøyaktige metoden for diagnose. De resulterende bildene er preget av utmerket kvalitet, bidrar til å nøyaktig bestemme tilstanden til hjerneceller, se mindre skade. Hvis legen ikke nøyaktig kan bestemme lokaliseringen av patologien, foreskrives en MR for innføring av et kontrastmiddel. I dette tilfellet, under prosedyren, injiseres en spesiell løsning intravenøst, slik at tilstanden til organer og celler i høy kvalitet kan sees. Stedet der den tomme tyrkiske salen er lokalisert, vil bli lyst uthevet.

behandling

En rekke terapeutiske tiltak er tildelt avhengig av årsaken som provoserte utviklingen av patologi. I mange tilfeller er spesiell oppmerksomhet til behandling av den underliggende sykdommen, symptomatiske manifestasjoner av den tomme tyrkiske salen er dessuten stoppet. Vanligvis bruker legen medisinering, men i fravær av effektivitet brukes kirurgiske metoder. Folkemedisiner for behandling av denne sykdommen blir ikke brukt.

Narkotikabehandling

Hvis en tom tyrkisk sadel finnes i diagnosen av en annen patologi, utføres det ikke særlig behandling. Når dette syndromet ikke påvirker pasientens generelle tilstand, fremkaller ikke utseende av ubehagelige opplevelser, det er ikke nødvendig å eliminere det. Det anbefales å bli regelmessig undersøkt av en lege for raskt å legge merke til en mulig forverring av tilstanden.

I andre situasjoner, bruk følgende metoder:

1. For brudd på hormonproduksjon, er det nødvendig å gjennomgå en rekke tilleggsstudier for å identifisere mangelen på visse stoffer. Basert på dataene som er innhentet, tildeles en spesiell terapi, som har til formål å kunstig levere de manglende hormonene. Både intravenøse injeksjoner og legemiddelinntak blir brukt.
2. Hvis astheniske lidelser observeres, er problemer på vegetativt nivå, målet med behandling er å eliminere negative symptomer. Leger velger de mest passende beroligende midler, smertestillende midler for bestemte pasienter, samt foreskriver kompleks terapi for å senke blodtrykket, eliminere risikoen for ukontrollert høyde.

Kirurgisk behandling

Operasjonen utføres når det oppdages inntrengning av cerebrospinalvæske i nesehulen. Et slikt brudd kan oppstå med en nedgang i tykkelsen på den nedre delen av den tyrkiske salen. En lignende behandlingsmetode brukes for atony av det optiske skjæringspunktet, komprimering av de optiske nerver, som forårsaker endringer i synsfeltet. Når prosedyren er fullført, foreskrives et individuelt behandlingsforløp for pasienten, og hormonpreparater må også tas i lang tid.

Kirurgisk inngrep utføres på en av følgende måter:

• Gjennom frontbenet. Det brukes som en siste utvei hvis svulsten har nådd for mye volum. Det er en av de farligste metodene.
• Gjennom nesen. En mer populær form for kirurgi. Tilgang til det tyrkiske sadelområdet er oppnådd ved å kutte neseseptumet.

effekter

Ofte komplikasjoner av å nekte å eliminere symptomene på patologi forvandles til en kronisk form. De vanligste effektene er:

• Forstyrrelse av funksjonen av skjoldbruskkjertelen, på grunn av hvilken det er en sterk reduksjon i immunitet, mulig tap av reproduktiv funksjon.
• Urologiske forstyrrelser som fører til utseendet på et mikroslag, hyppig hodepine.
• Blant de fysiologiske tegnene, nedsatt syn, forekommer noen ganger blindhet.

Tyrkisk sadel utfører mange viktige funksjoner i kroppen. Hvis denne formasjonen er fraværende eller har en uregelmessig form, utvikles en rekke negative symptomer. Behandlingen er rettet mot å stoppe akutt tegn på sykdommen. Kirurgisk inngrep brukes når pasientens tilstand forverres.

Hvis du overvåker helsen din, må du være oppmerksom på overtredelsene, kan du unngå de ubehagelige effektene av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Tom tyrkisk sadel: årsaker til syndromet, tegn, diagnose, hvordan man skal behandle

Tomt tyrkisk salsesyndrom er et kompleks av kliniske og anatomiske lidelser som har oppstått på grunn av mangel på membranen til den tyrkiske salen. I den tidlige regionen er det en slags hindring som hindrer penetrering av cerebrospinalvæsken i subaraknoidrommet. Det er i dette hulrommet at hypofysen befinner seg, som regulerer nivået av hormoner, stoffskiftet og opphopningen av stoffer i kroppen, er ansvarlig for en persons reproduktive funksjoner. Hvis cerebrospinalvæsken kommer inn i den tyrkiske salen uten noen hindringer, begynner hypofysen å deformere. Ofte presses han mot sin egen bunn og vegger, noe som fører til brudd på hans arbeid.

Syndromet ble oppdaget i 1951 av V. Bush, som studerte dødsårsakene for mer enn 700 mennesker. I 40 av dem (34 var kvinner) var det nesten ingen membran i det hele tatt, og hypofysen lå langs bunnen av "sadden" på sadlen, som virket helt ufylt - tom. Anomalien fikk navnet på grunn av det spesielle utseendet til sphenoidbenet, som virkelig ligner en sadel som trengs for ridning.

Syndromet av en tom tyrkisk sadel (SPTS) skyldes oftest overvektige kvinner i alderen 35 år og eldre. Genetisk predisposisjon til forekomsten av sykdommen er også mulig. Det er derfor forskere deler anomali i to typer:

• Primær syndrom, som ble arvet;
• Sekundær - oppstår fra et brudd på hypofysen.

Patologi kan være asymptomatisk eller åpenbar visuell, autonom, endokrine sykdommer. Samtidig endres pasientens psyko-emosjonelle tilstand ofte.

Årsaker til anomali

Syndromet til den tomme tyrkiske salen er fortsatt ikke fullt ut forstått av forskere. Det har vist seg at patologi kan oppstå som følge av kirurgi, strålebehandling, mekanisk skade på hjernevæv eller sykdommer i hypofysen.

Eksperter antyder at en mangel i membranen, som skiller spenoidbenet fra subaraknoide hulrom, kan være en av årsakene til utviklingen av TSTN. Det eliminerer imidlertid et lite "hull", hvor hypofysen er plassert.

Under overgangsalder eller graviditet hos kvinner, under pubertet eller lignende forhold som ledsages av omlegging av endokrine systemet, kan hyperplasi av hypofysen selv oppstå, noe som også vil føre til utseende av patologi. Noen ganger et brudd på hormonbehandling eller prevensjonsmidler.

Eventuelle varianter av medfødte abnormiteter i membranets struktur kan forårsake utvikling av et farlig syndrom. Men sammen med dem kan følgende faktorer også påvirke pasientens tilstand:

1. Rupture of suprasellar tank;
2. Økt internt trykk i subaraknoide hulrom, en styrende effekt på hypofysen, for eksempel ved hypertensjon og hydrocephalus;
3. Reduksjon av hypofysenes størrelse og forholdet mellom volumene med sadlen;
4. Sirkulasjonsproblemer med godartede svulster.

Typer av anomalier

Klassifiseringen av denne tilstanden er basert på de faktorene som førte til dens utvikling. Leger tildele primære og sekundære skjemaer. Den første vises uten grunn, det vil si, er arvet. Den andre kan skyldes:

• Ulike smittsomme sykdommer som på en eller annen måte påvirker hjernen;
• Blødninger i hjernen eller betennelse i hypofysen;
• Stråling, kirurgisk eller medisinsk inngrep.

Symptomer SPTS

Vanligvis går anomalien ubemerket og forårsaker ikke ubehag hos pasienten. Ofte vil de lære om syndromet ved en tilfeldighet under neste planlagte røntgenundersøkelse. Patologi oppstår i 80 prosent av kvinnene som fødes i en alder av 35 år. Omtrent 75% av dem er overvektige. I dette tilfellet kan det kliniske bildet av sykdommen variere dramatisk.

Syndromet reduserer ofte en persons synsstyrke, forårsaker en generell innsnevring av perifere felter og bitemporal hemianopi. Også, pasienter klager over hyppige hodepine og svimmelhet, tåre, sløret. I sjeldne tilfeller er det hevelse av den optiske disken.

Mange sykdommer i nesen ser ut som et resultat av en sadelbrudd, som skyldes overdreven pulsering av cerebrospinalvæsken. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle meningitt flere ganger.

Nesten alle endokrine sykdommer fører til dysfunksjon av hypofysen og forekomsten av SPTS. Blant dem er isolert som sjeldne genetiske abnormiteter, og:

1. økte, reduserte nivåer av tropiske hormoner;
2. overdreven prolactinsekresjon
3. metabolsk syndrom;
4. dysfunksjon av den fremre hypofysen;
5. økt produksjon av binyrebarkhormoner;
6. diabetes insipidus.

Fra nervesystemet kan du merke følgende lidelser:

1. Vanlig hodepine. Oppstår i omtrent 39% av tilfellene. Ofte endrer den sin plassering og styrke - det kan gå fra lett til uutholdelig til vanlig.
2. Forstyrrelser i vegetativsystemet. Pasienter klager over blodtrykkssvingninger, svimmelhet, spasmer i forskjellige organer, kulderystelser. De har ofte ikke nok luft, de føler en irrasjonell frykt, er altfor engstelig.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen inneholder flere av de viktigste stadiene, blant hvilke det er:

• Historikk og pasientklager. Hvis det i sykdommens historie er alvorlige kraniocerebrale skader, hjernesvulster, spesielt av hypofysen, nylig stråleterapi eller kirurgi oppdaget, alt dette bør varsle den erfarne legen. Også tvil kan forårsake noen graviditeter kvinner etter 30 år, et langsiktig forlengelsesforløp med hormonelle prevensjonsmidler.
• Laboratoriestudier. I tillegg til de grunnleggende blod- og urintestene, må pasienten i første omgang utføre hormonelle studier. Ofte er dette en analyse som bestemmer nivået av hypofysehormoner i kroppen. Denne metoden bidrar til å legge merke til selv den minste forstyrrelsen i pasientens tilstand. Men et normalt nivå av hormoner i blodet indikerer ikke alltid en sunn funksjon av hypofysen. Noen ganger følger ikke hormonelle lidelser sykdommen.
• Instrumental undersøkelse. Beregnet tomografi og pneumoencefalografi brukes ofte til å identifisere og definere syndromet, sammen med innføring av kontrastmidler i cerebrospinalvæsken. Syndromet kan også identifiseres ved en studie som vil indikere utvidelse av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske. Hvis slikt utstyr ikke er tilgjengelig, kan du undersøkes på en vanlig røntgenmaskin.

Ofte er diagnosen VTS etablert når en pasient undersøkes for å identifisere en hypofysetumor. I dette tilfellet, ikke i alle tilfeller, indikerer nevro-røntgendata tilstedeværelsen av en tumor. Hyppigheten av slike brudd er omtrent lik den tomme tyrkiske salsesyndromet - 36 og 33%.

Det er mulig å anta tilstedeværelse av patologi hvis pasienten har minst kliniske symptomer. Pneumoencefalografi i dette tilfellet er ikke nødvendig, det er bare nødvendig å overvåke pasientens tilstand. Det viktigste er ikke å blande SPTS med en tumor eller hypofyse adenom. Bare differensialdiagnose og er rettet mot å identifisere overproduksjon av hormoner.

Patologisk behandling

Hvis du mistenker forekomsten av TTC, er det nødvendig å kontakte terapeuten. Basert på pasientens klager, resultatene av tester og ulike studier, vil legen sende pasienten til en av følgende leger, som skal behandle ham. Dette kan være en oftalmolog, en nevrolog eller en endokrinolog.

Valget av terapi er avhengig av de viktigste symptomene på manifestasjonen av patologi. Spesialisten bør utføre korreksjonen av lidelser som har oppstått som følge av synshemming eller arbeidet med de nervøse og endokrine systemene. Det kliniske bildet av sykdommen og alvorlighetsgraden av anomaliets forlengelse bidrar til å velge riktig måte å behandle: via medisinering eller kirurgi.

Hvis syndromet ikke forårsaker mye ubehag og ikke manifesterer i det hele tatt, trenger pasienten ikke terapi for denne sykdommen. I dette tilfellet trenger pasienter bare å bli registrert, overvåke deres helsetilstand og gjennomgå regelmessig alle nødvendige undersøkelser for å overvåke staten.

Narkotikabehandling

Hvis det i løpet av laboratoriestudier oppdaget mangel på hormon i kroppen, eller til og med en hel gruppe av dem, vil legemiddelbehandling være rettet mot hormonutskifting fra utsiden. Det vil si at pasienten må ta et kurs med prevensjonsmidler i en stund.

Ved lidelser i det autonome systemet må pasienten drikke sedativer, smertestillende midler, samt medisiner som normaliserer blodtrykket.

Kirurgisk behandling

Denne typen terapi brukes i sjeldne tilfeller, vanligvis bare med trusselen om tap av syn. Takket være operasjonen er det mulig ikke bare å gjenopprette membranen, men også å fjerne en farlig svulst. Også til indikasjonene på operasjonen er:

1. Sagging av de optiske nerver i hulrommet i membranen.
2. Infiltrering av cerebrospinalvæsken gjennom bunnen av subaraknoide hulrom. For å eliminere væske produserer muskelen tamponaden av den kileformede salen.

Det er åpenbart at behandling av patologi med tradisjonell medisin ikke gir noen forbedringer. På lignende måte er det kun mulig å påvirke tegnene på anomali manifestasjon. Eksperter anbefaler å følge en sunn livsstil: lek sport, spis bare sunn mat og hold deg til den mest komfortable daglige rutinen. Således er det mulig ikke bare å forhindre forekomsten av komplikasjoner av syndromet, men også å kvitte seg med de tilknyttede symptomene på sykdommen.

effekter

Syndromet kan forårsake forstyrrelser i hjernens og dets membrans normale funksjon. En slik lidelse fører til slutt til en reduksjon av hypofysenes størrelse og dens forskyvning til veggene i subaraknoidrommet på grunn av trykket som er plassert på den. Konsekvensene av denne tilstanden inkluderer:

• endokrine sykdommer: skjoldbrusk sykdommer, redusert immunitet, forstyrrelser i reproduktive systemet;
• mikrostropper, vanlige migrene og ulike nevrologiske sykdommer;
• sløret syn, øyefunksjon, i avanserte tilfeller - blindhet.

Statistikk viser at ca 10% av babyene er født med medfødt PCT, men bare 3% av dem er veldig bekymret for sykdommen. De resterende 7% i løpet av deres levetid vet ikke engang om den eksisterende anomali i kroppen.

I alle fall, hvis pasienten har en predisponering for sykdomsutviklingen eller har den allerede, bør man konsultere en erfaren og kvalifisert lege, som skal foreskrive passende og passende behandling.

forebygging

Spesiell forebygging av syndromet eksisterer fortsatt ikke, for å forhindre forekomst av patologi er nesten umulig. Det viktigste er å forsøke å være forsiktig, unngå ulike skader, mekaniske hjerneskade, ikke start behandling av smittsomme, inflammatoriske og intrauterine sykdommer, samt forhindre utvikling av betennelse i hypofysen og dannelse av blodpropper i den.

outlook

Syndromet har ca 10% av innbyggerne på planeten. Det kan forekomme både i latent form og med et tilstrekkelig stort antall tegn forbundet med sykdommen. Noen ganger kan disse symptomene redusere pasientens livskvalitet betydelig. Prognosen avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og dets kliniske manifestasjon. Ofte mistenker pasienter med syndromet ikke engang sykdommenes nærvær, hvorfra det kan konkluderes med at prognosen bare er gunstig. Men historiene er kjente og motsatte situasjoner, når pasientene må ta medisiner hele livet for å forbedre deres helse og kjempe for deres helse. Selv om i dette tilfellet, for å forbedre trivsel, er alt som trengs for å eliminere de tilknyttede sykdommene.

Hva er tomt tyrkisk salsesyndrom og hvordan behandles det?

Det er en liten depresjon i skallen, som kalles det ikke-medisinske uttrykket "tyrkisk sadel". Diagnosen av noen patologier begynner med studiet av hjernens røntgenstråle. På den, selv uten spesialopplæring, er det lett å gjenkjenne dette området i en spesiell form.

Emerging syndrom - hva skal jeg gjøre?

Hva er det tyrkiske reden og hvordan er det spesielt? Hvorfor er hans tomhet i studien av alarmerende og til og med skummelt?

Dette er en liten depresjon i sphenoidbenet som befinner seg på den tidlige delen av skallen. Det er en liten benlomme plassert under hypothalamus. Den har en bestemt form hvorfra navnet stammer.

På begge sider av det er optiske nerver som skjærer seg over depresjonens område. I normal tilstand er den fylt med hypofysen, i anomaløs tilstand - med væske.

Vi vil forstå terminologien:

1. Hypofysen er en endokrin kjertel. Hun er ansvarlig for hormonproduksjon, metabolisme og reproduktive funksjoner.
2. Hypothalamus er et lite område i diencephalon. Administrerer sekretjonen av hypofysehormoner. De er koblet til hverandre ben. Det er koblingen mellom de nervøse og endokrine systemene. Regulerer funksjonene av sult, tørst, seksuell lyst, søvn, våkenhet.
3. Optiske nerver har en spesiell følsomhet. Ifølge dem blir visuell irritasjon overført til hjernen.
4. Hormoner er biologisk aktive stoffer. De er produsert av endokrine kjertler. Påvirke kroppens fysiologiske funksjoner og metabolisme.
5. Membranen er dura materen. Den dekker den tyrkiske salen, har et hull i midten, som hypothalamus forbinder med hypofysen. Dens vedlegg, tykkelse og karakter av hullet har anatomiske variasjoner for hver pasient. Mangel eller underutvikling definerer denne typen syndrom.
6. Alkohol - cerebrospinalvæske. Når den kommer inn i den tyrkiske salen, blir det jern som ligger der deformert og faller i vertikale dimensjoner.

Når membranen faller, på grunn av sin underutvikling, blir hypofysen presset til bunnen. Dysfunksjonen utvikler seg. Detaljert undersøkelse utføres med et utprøvd klinisk bilde. Symptomer på syndromet skyldes vanskeligheten av hormoner som kommer inn i hypofysen.

Spør legen din om situasjonen din

symptomer

I den tyrkiske salen er det viktigste sentrum av det endokrine systemet, og ved siden av er det optiske nerver. I studier av spesialister er det ikke strukturen av depresjonen som er av interesse, men membranen, hypofysen, benet, hypothalamusen og spesifikkene til optisk nerve.

Når uregelmessigheter oppstår:

1. Hodepine. Først, lett og periodisk, så permanent og mer alvorlig. Det er svimmelhet, usikkerhet gang.
2. Visuelle problemer manifesteres i smerte i øyet. Det kan også være tap av synsstyrke, dobbeltsyn, lacrimation, nærvær av et slør foran øyet. Når man ser fra en spesialist, er det funnet en innsnevring av synsfeltet og inflammatoriske prosesser i optisk nerve.
3. Endokrine sykdommer er forårsaket av hormoner. De kan produseres både i mangel og i overskudd. Resultatet i seksuell dysfunksjon, svikt i menstruasjonssyklusen, diabetes insipidus.

Årsaker og symptomer

I lommen i den tyrkiske salen er hypofysen - endokrin kjertel. At det produserer mange hormoner, som da faller inn i blodet. Fra hodeskallen skiller hennes membran.

Når det er mangelfullt, blir pia materpresset inn i regionen av den tyrkiske salen, noe som fører til en tynning av kjertelen, en forandring i størrelse og nedsatt funksjon. Endokrine forandringer forekommer i hele kroppen.

Den primære formen for syndromet oppstår ofte uten noen manifestasjoner, og det oppdages tilfeldig på en røntgen. Vanligvis er kroppsfunksjonene ikke svekket.

Om nødvendig, reguler nivået av prolaktin. Dette hormonet er direkte relatert til fødsel og påvirker funksjonen til testikler og eggstokkene negativt. Hvis forhøyet nivå ikke er forbundet med graviditet og fôring, bør det justeres.

Patologier er forskjellige i naturen:

1. Medfødte abnormiteter, er de ofte arvelige.
2. Patologer kan være forårsaket av interne prosesser i kroppen, for eksempel hormonelle forandringer under pubertet, graviditet, overgangsalder. Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon. Kardiovaskulære sykdommer. Virusinfeksjoner.
3. Patologier skyldes eksterne faktorer. Godkjennelse av hormoner, abort, fjerning av eggstokkene. Traumatisk hjerneskade.

Er det farlig?

Forandringen i stedet for optiske nerver, som kan føre til synshemming, avhenger av en endring i hypofysenes plassering i den tyrkiske salen.

Medfødte avvik i membranen er ganske vanlig. Men de fleste bryr seg ikke, den endokrine kjertelen utfører sine funksjoner riktig. Faren kommer bare med manifestasjon av dysfunksjon av hypofysen.

diagnostikk

Det er feilen i diafragmaet er en betingelse for dannelsen av et tomt tyrkisk salsesyndrom. Med kliniske manifestasjoner av sykdommen flater kjertelen langs sadelveggene og reduserer sin vertikale størrelse.

Diagnosen "tom tyrkisk sal" bør ikke tas bokstavelig talt. Det er ikke tomt, men fylt med hypofysevæv og CSF.

Syndromet kan være av to typer:

1. Primær. Forekommer hos friske mennesker mot bakgrunnen av medfødt mangel på membranen. Minst 10% av mennesker har en patologi for utvikling av membranen. Men siden anomali er asymptomatisk, oppdages det ved en tilfeldighet, når man undersøker andre sykdommer ved hjelp av røntgen eller MR.
2. Sekundær. Ervervet som følge av operasjon eller stråling. Vanligvis etter komplikasjoner av den underliggende sykdommen eller bruken av terapi.

En kombinasjon av avvik av nevrologisk, oftalmologisk og endokrin natur vil bidra til å mistenke en diagnose. De utvikler seg mot bakgrunnen av underutvikling av membranen og trykket av de myke membranene i hjernen i hulrummet til den tyrkiske salen. Lær mer om andre nevrologiske abnormiteter fra vår lignende artikkel.

Instrumental diagnostikk

1. Røntgenstråler i hjernen ga ikke nok informasjon om tomten til den tyrkiske salen. Ja, og bære ofte farlig. Det samme gjelder for computertomografi.
2. Mer informasjon er oppnådd ved å utføre MR-test (magnetisk resonansbilde). Bestem hypofysenes størrelse, form og kontur. MR er den sikreste metoden for undersøkelse. Det lar deg visualisere studieområdet i tynne seksjoner på ca 1 mm. Denne metoden er nå tilgjengelig for enhver pasient.

Hvis du identifiserer et av de tre symptomene, kan du snakke om selve syndromet:

1. Tilstedeværelsen av cerebrospinalvæske i lommenes hulrom. I dette tilfellet har jernet selv normal størrelse og form.
2. Sagging av membranen i lommenes hulrom.
3. Tynn og lengre ben. Det er gjennom det at hypothalamus er kontrollert over hypofysen.

Tilordnet en rekke blodprøver: innholdet av hormoner, biokjemisk analyse. Studien tar blod fra en vene, tester utføres på tom mage.

Målet er å oppdage hormonet T4 (tyroksin). Det er han som er ansvarlig for det normale reproduksjonssystemet, regulerer stoffskiftet, stimulerer nervesystemet. Tyroksin er produsert av skjoldbruskkjertelen. Unormalitet av T4 indikerer inflammatoriske prosesser i hypofysen.

Du kan lese mer om denne sykdommen, som en hypofyse, i en annen artikkel.

behandling

Det er ingen spesiell behandling. Bruk av medisinske legemidler er rettet mot å eliminere symptomene, og ikke behandling av selve syndromet. Et vanlig stoff for alle pasienter eksisterer ikke, de velges individuelt.

Behandling skjer hjemme under tilsyn av en lege, med alvorlige lidelser på sykehuset. Analgetiske legemidler er ofte foreskrevet. En veldig viktig sunn livsstil, riktig ernæring.

Kirurgisk inngrep utføres kun i nødstilfeller:

1. Sagging og klemming av optiske nerver, som forårsaker et brudd på det visuelle feltet og truer et komplett synskort.
2. Gjennom den fortynnede bunnen siver spinalvæsken seg i nesekaviteten.

Kirurgisk inngrep utføres oftest gjennom snittet i neseseptumet. Det er en annen vei gjennom den frontale delen. Veien er traumatisk, den brukes kun dersom operasjonen gjennom nesen ikke gir de ønskede resultatene. Etter operasjonen er hormonbehandling foreskrevet.

Tomt tyrkisk salsesyndrom og konsekvensene av dens progresjon

Hodepine, sløret syn, angst og andre symptomer vises ofte på bakgrunn av komplett klinisk velvære. Mange pasienter med slike klager diagnostiseres for å identifisere årsakene til plager. Ofte avslører dette en patologi i den tyrkiske salen og hypofysen, knyttet til et brudd på hjernens anatomi.

Normalt er den tyrkiske salen en naturlig forverring av spenoidbenet i skallen, som danner en seng for hypofysen. Området i dura mater separerer hypofysen fra den subaraknoide rom i hjernen (bildet nedenfor). Hvis membranstrukturen til den tyrkiske salen forstyrres, begynner subaraknoidrommet å komprimere hypofysenes struktur. Tomt tyrkisk salsesyndrom kan forårsake farlig nevrologisk skade.

Årsaker til patologi

Den eksakte årsaken til den primære sykdommen som oppdages under diagnostiske manipulasjoner, er ikke alltid mulig å etablere. Det kan være en medfødt defekt av membranen til den tyrkiske salen i hjernen eller en oppkjøpt funksjon. Samtidig har studier vist at noen mennesker har små tårer i området med dura mater ved fødselen. Ytterligere undersøkelser gjør at leger kan bestemme de eksakte årsakene til sykdommen og risikofaktorene.

Ifølge statistikken er det tomme tyrkiske saddsyndromet fire ganger oftere funnet hos kvinner enn hos menn. Patologi er vanligvis funnet hos middelaldrende kvinner som lider av fedme og høyt blodtrykk. Imidlertid er slike tegn vanskelig å forholde seg til risikofaktorer, siden syndromet i de fleste tilfeller forblir udiagnostisert på grunn av det asymptomatiske kurset.

• hodebeskadigelse og skade på beinets skall, inkludert tidsmessige og kileformede bein;
• smittsom sykdom;
• hypofysen svulst;
• effekter av strålebehandling eller kirurgi på hypofysen;
• Postpartum skade på hypofysen på grunn av mangel på blodtilførsel (Sheehan syndrom);
• økt intrakranielt trykk.

Etablering av den eksakte årsaken gir leger muligheten til å foreskrive den mest effektive behandlingen.

symptomer

Det kliniske bildet av syndromet kan variere avhengig av årsaken til patologien og alvorlighetsgraden av tilstanden. De vanligste symptomene skyldes dysfunksjon av hypofysesystemet og relaterte visuelle strukturer. Det er nødvendig å ta hensyn til at hypofysen er en viktig endokrin kjertel, som bestemmer funksjonene til andre kjertler i kroppen, derfor er enhver forstyrrelse i sitt arbeid potensielt farlig.

Asymptomatisk sykdom er vanlig hos pasienter, men de ubehagelige tegn på syndromet kan manifestere seg i alle aldre. De farligste er nevrologiske og endokrine lidelser, som kan fortsette gjennom hele pasientens liv.

oftalmisk

Strukturen til det visuelle systemet ligger over den tyrkiske salen, slik at nederlaget i dette området også forårsaker de tilsvarende symptomene. Som regel denne forverringen av synsstyrke, smerte i øyebollet og begrensning av synsfelt. Hevelse av optisk nerve forårsaker de mest alvorlige oftalmiske symptomene.

nevrologiske

Tegn på skade på strukturen i sentralnervesystemet er mest uttalt. Hyppige tegn inkluderer:

• kronisk hodepine;
• konstant tretthet;
• angst;
• utslipp av cerebrospinalvæske fra nesen;
• gangforstyrrelser;
• minneverdigelse;
• emosjonelle lidelser;
• autonome manifestasjoner (endring i hjertefrekvens, svette, økt blodtrykk og pustevansker).

De beskrevne symptomene er ikke spesifikke for det tomme tyrkiske saddsyndromet.

endokrine

Forverringen av organismenes hormonelle regulering skyldes en forstyrrelse i hypofysenes forbindelse med hypothalamus mot bakgrunnen av den tyrkiske sadelens endrede anatomi. Den langsiktige effekten av denne patologien på regulering av andre kjertler i kroppen fører til dannelsen av følgende symptomer:

• feber,
• angst og stress;
• dysfunksjon av kjønnsorganene;
• hypotyreose;
• fedme.

Hypofysen, som i utgangspunktet er liten i størrelse, kan også øke.

diagnostikk

Neurologer og nevrokirurger omhandler sykdommer i hjernestrukturen. I dette tilfellet kan patologien til den tyrkiske salen være et utilsiktet fund mens man søker etter andre lidelser i sentralnervesystemet. Hvis pasienten vender seg til legen med klager som er vanlige for sykdommen, utføres en full diagnose, inkludert en undersøkelse, fysisk undersøkelse, instrumentell og laboratorieundersøkelse.

Før utnevnelsen av diagnostiske manipulasjoner, undersøker legen nøye historien. Nylige fødsler, medfødte sykdommer, infeksjoner og andre faktorer bidrar til å foreta en foreløpig diagnose. Under den fysiske undersøkelsen kan de vegetative og oftalmologiske symptomene på sykdommen detekteres. For nøyaktig diagnose foreskrevet test for hormoner og instrumentelle studier.

Magnetic resonance imaging gjør det mulig for leger å få bilder av hjernens minste strukturer. På bildet kan du se de typiske tegnene på den modifiserte anatomien til den tyrkiske salen. Mulighetene for nøyaktig visualisering lar oss også vurdere graden av skade på nevrologiske strukturer og identifisere mulige årsaker til syndromet.

En MR-skanning av det tyrkiske sadelområdet er en rask og sikker prosedyre. Denne forskningsmetoden er tilgjengelig på store sykehus og medisinske sentre.

Røntgen

Røntgen av den tyrkiske salen er en mindre nøyaktig diagnostisk metode. Ifølge resultatene av denne studien kan leger ikke alltid fastslå årsaken til symptomene hos en pasient. I noen tilfeller kan radiografi anbefales for foreløpig diagnose.

behandling

Metoder for behandling bør være rettet mot å ta opp både årsakene til sykdommen og korrigering av nevrologiske, oftalmiske og endokrine komplikasjoner. Den sekundære form av patologien kan være en indikasjon på kirurgi.

Det bør også tas i betraktning at behandling ikke er nødvendig i alle tilfeller. Hvis pasienten ikke avslører symptomene og komplikasjonene i det tyrkiske saddsyndromet, er det ikke behov for terapi.

preparater

Narkotikabehandling kan være rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen og korrigere komplikasjoner. Pasienter er foreskrevet hormonelle legemidler for å forbedre endokrine status og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre hodepine. Behandlingsregimet avhenger av klager fra den bestemte pasienten og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Operativ inngrep

Operasjonen er nødvendig for en kompleks form av lidelsen, ledsaget av frigjøring av cerebrospinalvæske fra nesen og andre nevrologiske skader. I løpet av nevrokirurgisk behandling gjenopprettes den naturlige anatomien til den tyrkiske salen.

Prognose og mulige konsekvenser

Prognosen er betinget gunstig. Hovedfaren er knyttet til den sekundære formen av sykdommen og dens alvorlige komplikasjoner, som i sjeldne tilfeller fører til pasientens funksjonshemning. Tidlig behandling eliminerer symptomene og komplikasjonene av sykdommen, samt bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Den tyrkiske salen er en anatomisk formasjon i sphenoidbenet, en merkelig, analog med navnet, formen. I sentrum er det en depresjon - hypofysen fossa, der det viktige endokrine organet er plassert - hypofysen. Separerer hypofysen fossa fra den subaraknoide rom av den såkalte membranen til den tyrkiske salen, representert av dura mater. Den har et hull som gjør at hypofysen kan passere gjennom, som forbinder denne hjernestrukturen med en annen, hypothalamus.

Det er en patologisk tilstand der membranene i hjernen bøyer (prolabiruyut) i hypofysen fossa, klemmer hypofysen. Det sprer seg over sadlen, som manifesteres av et kompleks av nevrologiske, oftalmiske og nevendokrine forstyrrelser. Det er denne patologien som kalles syndromet til den tomme tyrkiske salen. Om hvorfor det skjer og hvordan manifestert, så vel som prinsippene for diagnose og behandling av dette symptomkomplekset, vil bli diskutert i vår artikkel. Men først vil vi gi deg noen historisk informasjon.

Historisk informasjon og statistikk

Syndromet til en tom tyrkisk sadel... Mange av leserne er sannsynligvis forvirret om dette patologins mystiske navn. Men alt er ganske enkelt.

Denne termen ble foreslått i midten av forrige århundre. Patolog V. Bush studerte materialet til mer enn 700 døde fra ulike sykdommer som ikke var relatert til hypofysen, og fant plutselig et interessant faktum. 40 lik (34 av dem viste seg å være kvinnelige) manglet nesten fullstendig membranen i den tyrkiske salen, og hypofysen ble spredt over bunnen med et tynt lag. Ved første øyekast syntes det å være tomt i det hele tatt. Spesialisten ble interessert i hans søk og ga henne navnet "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Symptomer knyttet til denne patologien ble etablert nesten 20 år senere - i 1968. Senere foreslo forskere å skille mellom 2 former for dette syndromet, som vi vil diskutere i den aktuelle delen.

Ifølge statistikken har nesten hver tiende innbygger på planeten vår denne anomali og er vanlig hos kvinner. Som regel manifesterer den seg ikke og blir funnet ved en tilfeldighet - under undersøkelsen for annen sykdom. Men for noen mennesker forårsaker syndromet til en tom tyrkisk sal fortsatt en rekke visse symptomer som i en eller annen grad forverrer livskvaliteten til slike pasienter.

Typer av patologi

Klassifiser denne patologiske tilstanden, avhengig av faktorene som forårsaket det. Tilordne primære og sekundære skjemaer. Primær oppstår i seg selv, uten at hypofysesykdommene foregår. Den sekundære kan skyldes:

• blødninger i hypofysen
• rask, radioterapi eller behandling av visse sykdommer i hypofysen;
• smittsomme prosesser i sentralnervesystemet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Syndromet til en tom tyrkisk sal er dannet under betingelse av mangel på membranet. Sistnevnte kan være både primær (som allerede foregår ved fødselen) og sekundær (oppkjøpt).

Ved ungdom, under graviditet eller overgangsalder, så vel som i andre forhold ledsaget av endokrin omstrukturering av kroppen, er det en forbigående hyperplasi (økning i størrelse) av hypofysen og bena. Det kan også observeres på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler og hormonutskiftningsterapi for primærinsuffisiens av dette organets funksjoner.

Den forstørrede hypofysen presser mot membranen, noe som fører til tynning og økning i hullets diameter. Derefter vender hypofysenes størrelse tilbake til normal, og mangelen på membranen forsvinner ikke hvor som helst, denne strukturen gjenoppretter ikke sine funksjoner.

Situasjonen forverres av økt intrakranielt trykk, som kan forekomme med hjernesvulster, craniocerebrale skader eller nevroinfeksjoner. Det øker sannsynligheten for at membranåpningen til den tyrkiske salen vil vokse videre.

Konsekvensen av sviktet i membranen er spredningen av pia materen til hulen i den tyrkiske salen. De klemmer hypofysen, reduserer den vertikale størrelsen på denne kjertelen, trykker den mot veggene og bunnen av sadlen.

Hypofysceller, selv med en utprøvd ekstern påvirkning på dem, fortsetter å fungere innenfor den fysiologiske normen. Symptomer som er karakteristiske for denne patologien stammer fra et brudd på kontrollen av hypothalamus over hypofysen, forårsaket av en endring i anatomien til disse hjernestrukturene.

I umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er krysset av optiske nerver - chiasm opticus. Patologiske endringer i denne anatomiske regionen fører til spenning av de optiske nerver eller forstyrrer blodsirkulasjonen. Klinisk manifesterer dette seg i pasientens synsforstyrrelser.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av det tomme tyrkiske saddsyndromet er variable - noen symptomer varierer periodisk med andre.

På nervesystemet er slike lidelser mulige:

1. Hodepine. Dette er det vanligste symptomet på denne patologien. Men det har dessverre ingen bestemte egenskaper. Intensiteten varierer fra mild til alvorlig, varighet - fra paroksysmal til nesten konstant. Klar lokalisering av smerte er også fraværende.
2. Vegetative forstyrrelser. Pasientene kan klage på:

• dråper i blodtrykk;
• plutselig innfall av kulderystelser;
• føles kortpustet og kortpustethet;
• angst og frykt;
• en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (som regel ikke mer enn 37,5-37,6 ° C) ikke forbundet med noen somatisk eller infeksjonell patologi;
• smerter av spastisk natur i magen eller lemmer;
• svimmelhet opp til kortvarig bevissthetstap.

3. Irritabilitet, mental labilitet, redusert interesse for livet.

Forstyrrelser i det endokrine systemet er forbundet med nedsatt (økt eller redusert) produksjon av hypofysehormoner. Det kan være:

• hyperprolactinemi (utskillelse av en stor mengde prolactin, fører til lidelser i seksuell sfære hos både kvinner og menn);
• akromegali (assosiert med økt somatotropinsyntese);
• Itsenko-Cushing sykdom (en konsekvens av overdreven sekresjon av adrenokortikotrop hormon av hypofysen);
• diabetes insipidus (oppstår når det er en mangel på vasopressin som utskilles av hypothalamuscellene, eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med å utskille den fra hypofysen til blodet);
• metabolsk syndrom;
• hypopituitarisme - delvis eller totalt (redusert sekresjon av en eller flere hypofysehormoner samtidig).

Forstyrrelser i sykeorganet avhenger av graden av forstyrrelse av blodtilførselen til de optiske nerver og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske i araknoidrommene. En pasient kan oppleve:

• smerte bak øyebollet av varierende intensitet, ledsaget av dobbeltsyn, tåre, uklare synsfeltet, blinker på det (fotopsier);
• patologi av visuelle felt (svarte flekker i dem (scotomas), tap av halvdel (hemianopi));
• reduksjon i synsstyrke (pasienten merker bare at han plutselig begynte å se verre);
• hevelse og rødhet av optisk nervehodet, oppdaget av en oftalmolog under oftalmopopi.

Prinsipper for diagnose

Diagnostiseringsprosessen inkluderer 3 faser:

• legens samling av pasientklager, anamnese og objektiv undersøkelse (som regel er en foreløpig diagnose etablert på dette stadiet);
• laboratorietester;
• instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Klager, historie, objektiv undersøkelse

Det er mulig å mistenke det primære syndromet til en tom tyrkisk sal, hvis det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie, spesielt gjentatt hos kvinnelige pasienter - et stort antall graviditeter, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Ved å presse legen til å tenke på denne patologien av sekundær natur, vil det bidra til informasjon om tidligere eksisterende hypofysetumorer, om hvilke nevrokirurgiske inngrep som ble utført eller strålebehandling er foreskrevet.

Objektivt kan tegn på forhold og sykdommer beskrevet i forrige avsnitt detekteres.

Laboratoriediagnose

Her er det viktig å ha en blodprøve for nivået av et eller annet hypofysehormon, hvor tegn på brudd forekommer hos en bestemt pasient (prolactin, ACTH, veksthormon og andre).

Vi trekker leserens oppmerksomhet til det faktum at hormonforstyrrelser ikke ledsager denne patologien, og derfor utelukker ikke det normale nivået i blodet til selv hver av hormonene som utskilles av hypofysen, diagnosen av dette syndromet.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Det viktigste her er metodene for avbildning - beregnede eller magnetiske resonansbilder, og den andre av disse metodene har betydelige fordeler over det første.

Bildene viser følgende bilde: i tyrkisk sadelhule er det brennevin; hypofysen betydelig redusert i vertikal størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmessig form (flatet), skiftet til bakveggen eller bunnen av sadlen.

Magnetic resonance imaging kan også oppdage indirekte tegn på økt intrakranielt trykk: utvidelsen av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske.

Av de diagnostiske metodene som er mer tilgjengelige for befolkningen, er det mulig å legge merke til den målrettede røntgenstrålen i det tyrkiske sadelområdet. Bildet vil vise en nedgang i hypofysen i størrelse, og henholdsvis hulrummet til salen er tom. Mulighetene for denne forskningsmetoden tillater ikke at vi på en pålitelig måte oppgir tilstedeværelsen eller fraværet av syndromet til en tom tyrkisk sadel.

Behandlingstaktikk

Formålet med terapeutiske tiltak er korreksjonen av forstyrrelser i de nervøse, endokrine systemene og synsorganet. Avhengig av patologiens egenskaper hos en bestemt pasient, kan han bli anbefalt medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet til den tyrkiske salen oppdages helt ved en tilfeldighet, viser ingen symptomer, forårsaker ikke ubehag for pasienten, i dette tilfellet krever det ikke behandling. Slike pasienter bør overvåkes og periodisk undersøkes slik at legen kan oppdage i tide en mulig forverring av tilstanden.

Narkotikabehandling

• Med laboratoriebekreftede hormonforstyrrelser i form av en mangel i individuelle hormoners blod, administreres hormonutskiftningsterapi - det manglende stoffet blir introdusert i kroppen fra utsiden.
• Hvis symptomer på autonome sykdommer finner sted, er symptomatisk behandling foreskrevet for pasienten (beroligende midler, senking av blodtrykk, smertestillende midler og andre legemidler).

Intrakranial hypertensjon er ikke gjenstand for korrigering med rusmidler, det vil passere seg selv etter at årsaken til det har blitt eliminert.

Kirurgisk behandling

I noen kliniske situasjoner, uten inngrep av nevrokirurg, er det ikke mulig å gjøre det. Indikasjoner for kirurgi er:

• sagging av optisk chiasmen i dilatert åpning av membranen, ledsaget av klemme;
• lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen; Dette symptomet kalles "brennevin" og manifesteres klinisk ved utløpet av en fargeløs væske (selve væsken) fra pasientens nesepassasjer.

I det første tilfellet utføres transsphenoid fiksering av optisk chiasmen (chiasmen), slik at den elimineres ved klemming og sagging.

For å eliminere cerebrospinalvæske, utfør den tyrkiske sadeltamponade-muskelen.

konklusjon

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en patologi som oppstår i nesten 10% av befolkningen på vår planet.

I noen er det asymptomatisk og finnes bare etter døden - ved obduksjon. Andre manifesterer seg ikke og diagnostiseres helt ved en tilfeldighet - når de forsker om en annen sykdom. I den tredje (de er mindre heldige), er den tyrkiske saddles syndrom ledsaget av et kompleks av ulike, variable symptomer, som ofte forverrer livskvaliteten betydelig.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansbilder. Andre forskningsmetoder tillater ikke å dømme med høy sikkerhet om pasienten har denne patogen eller ikke.

Behandlingens taktikk, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, varierer fra dynamisk observasjon til medisinsk behandling og til og med kirurgisk inngrep. Prognosen er også tvetydig. Noen pasienter lever lykkelig noen gang etter, selv uvitende om eksistensen av en slik patologi, andre opplever ubehag i forbindelse med det og blir tvunget til å ta medisiner hele tiden.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever vedvarende hodepine og abnormiteter i indre organer, spesielt vektøkning, hypertensjon og synsfare, bør du kontakte en nevrolog. Konsultasjon av endokrinologen og studien av hormonnivåer er nødvendig. En pasient undersøkes av en øyelege for å diagnostisere optisk nerveskade. Om nødvendig, en nevrokirurgisk operasjon.

Forskningsklinikk "MedHalp", en informasjonsfilm om temaet "Tomt tyrkisk salsesyndrom":

Kanal "Russland-1", programmet "Om det viktigste", handlingen om temaet "Syndrom tom tyrkisk sadel":